HEMOPARASITOSIS

Tipo Forma de Muestra para

Parásito Forma infectante Hábitat en el hombre Técnica diagnóstico
parásito transmisión diagnóstico

Entamoeba Protozoo Quiste (lugol +) Fecalismo IG Heces (disentería) Examen en fresco añadiendo:
histolytica (hombre = Amebiasis extraintestinal: invade Absceso, esputo (en -Lugol: detección de vacuolas de glucógeno o almidón
hombre) mucosa y pasa a otros tejidos -> formas -Suero fisiológico: movilidad de trofozoitos (forma activa)
úlceras en botón de camisa extraintestinales) ->
biopsia colon o Examen tras concentración de muestra (por flotación) y
cerebro tinción con hematoxilina férrica

Biopsia: tinción con Giemsa o AAR

Diagnóstico serológico de formas extraintestinales

Análisis de esputo en caso de amebiasis pleuropulmonar

(con rotura de absceso amebiano en bronquio)

Giardia lamblia Protozoo Quiste Ingestión de agua ID Aspirado duodenal Examen coproparasitario (demostración del parásito en
o comida heces): diarrea->trofozoito; sólido->quistes
infestada, Biopsia duodenal Observación en fresco: tinción hematoxilina férrica, tinción
fecalismo giemsa o lugol. Tinción AAR del líquido duodenal permite
detección de trofozoitos.

Taenia solium Helminto Larva cisticerco Carnivorismo ID Heces Observación de huevo en heces, que no permite
(ingestión de carne Cisticercosis: autoinfección por diferenciación entre un tipo y otro de tenia.
de cerdo ingestión de huevos
infestada)

Taenia saginata Helminto Larva cisticerco Carnivorismo ID Heces Detección de huevos en heces
(ingestión de carne
de vaca infectada)

Hymenolepis Helminto Huevos Ingestión de agua, ID Heces Detección de huevos en heces

comida o manos
contaminadas por
heces
Fecalismo

Enterobius Helminto Huevos con Ano-boca (rascado ID (región ileo-cecal)-> larvas Espátula adhesiva Detección en espátula (método de Graham) de huevos
vermicularis embrión maduro y diseminación de (región perianal) Oxiuriasis
(oxiuriasis) en forma L1 los huevos que la Los adultos viajan hasta el ano Método de Graham
hembra pone en
región perianal)

Ancylostoma Helminto Larva filariforme Cutánea (larva ID (yeyuno e íleon). Pueden Heces Detección de huevos en heces incluso con embrión completado y
duodenale L3 presente en agua migrar a pulmón larva en estadio L1 (en el exterior L1 → L3)
Necator entra por la piel del Biopsia intestinal En fase de infestación pulmonar: detección del parásito en
hospedador) esputo

Isospora belli e Protozoo ooquiste maduro Fecalismo ID Heces diarreicas Detección de ooquistes en heces coloreados con tinción
Isospora hominis con esporozoitos AAR como Zielh-Neelsen
Cryptospora Protozoo ooquiste Ingestión de agua ID Heces Detección de ooquistes sin esporular
esporulado o comida Aspirado duodenal Detección de ooquistes en heces con tinción AAR (Zielh
contaminada Biopsia ID modificada)
El ooquiste de cyclospora es autofluorescente

Ascaris Helminto Huevo con larva Ingestión de aguas ID y pulmón Heces Examen coproparasitario: huevos en heces
lumbricoides en L2 o vegetales
contaminados
Fecalismo Respiratoria RX: observación de infiltrados pulmonares (en caso de
Síndrome de Löffler)
Análisis de esputo en fase migratoria del parásito (paso por
la glotis, detección de larvas)

Tricocefalosis Helminto Huevos maduros Carnivorismo, IG Heces Examen coproparasitario: fácil identificación
con L1 en su fecalismo Biopsia intestino Coloreados por la bilis
interior

HISTOPARASITOSIS
Tipo Forma Forma de Muestra para
Parásito Hábitat en el hombre Técnica diagnóstico
parásito infectante transmisión diagnóstico

Tripanosomiasis Protozoo: T. Tripomastigotes Picadura de Sangre, linfa y LCR. Usa Mosquito infectado Movilidad visible en examen en fresco
americana cruzi chinche y los macrófagos para su Sangre La demostración en sangre suele dar negativa salvo en fase
(Chagas) deposición de multiplicación Ratón inoculado aguda, por lo que no se usa. En niños si es útil porque el número
heces cerca de de tripomastigotes es mayor en sangre es mayor.
ésta -> paso del Serología
parásito a sangre: Xenodiagnóstico: cultivo in vitro sobre el hospedador
- Transfusión intermediario (mosquito) o sobre ratón inoculado
sanguínea
- Congénita

Tripanosomiasis Protozoo: T. Tripomastigote Picadura mosca Sangre Sangre Movilidad visible en examen en fresco
africana gambiense, metacíclico tsé-tsé (dípteros Distribución infectando (Tripomastigote) Frotis de sangre teñido con May-Grünwald-Giemsa
(Gambiense - T. brucei género Glossina) neuronas y fibras Médula ósea
sueño) rhodesiense musculares. Biopsia de ganglio LCR: observación en fresco con MGG o cultivo en RPMI, MEM,
LCR linfático Scheider...
Ganglios linfáticos
Biopsia ganglio linfático: descartar hipertrofia o disminución del
tamaño: poner muestra en porta con una gota de SF.
Observación: en fresco-> movimiento de flagelados; en
extensiones->tinción con MGG

Malaria Protozoo: P. Esporozoito Picadura de Hepatocito, esquizogonia Sangre Importante identificar especie
(trofozoito falciparum y (infecta hembra de hepática Biopsia de hígado -> - Observación microscópica de frotis (MGG) o gota espesa
inmaduro: forma otros hepatocito) Anopheles Hematíes: esquizogonia poco frecuente - Método directo: centrifugación y observación al microscopio de
de anillo con gran Jeringuillas eritrocítica y fase fluorescencia de solución de sangre con naranja de acridina
vacuola) Vía gametogonia (cada 48- - Determinación de antígeno en sangre: falciparum / otros
transplacentaria 72h) - Biología molecular (muy caro)
- Serología: no en casos agudos
Hematíe infectado hipertrofiado: P. vivax / P. ovale
Hematíe infectado normal: P. malariae (hematíes pequeños) o P.
 falciparum.

Toxoplasma gondii Protozoo Bradizoitos o Carne con quistes Mucosa intestinal, pueden LCR Diagnóstico serológico
taquizoitos místicos o atravesarla, para a sangre Biopsia muscular LCR cultivos celulares con fibroblastos
pseudoquistes y diseminarse por todo el Ganglios linfáticos Biopsia de cerebro: observación al microscopio de quistes
Transfusiones de organismo titulares teñidos con hematoxilina-eosina
sangre Contraste de fases
Transplante de
órganos

Esporozoitos Alimentos
contaminados con
ooquistes

Filaria Helmintos Larva L3 Picadura de Sistema - vasos Sangre identificación, teniendo en cuenta los siguientes factores:
artrópodo sanguíneos y tejidos - Periodicidad (nocturna o diurna)
hematófago conjuntivos subcutáneos - Vaina (envainada o desnuda)
siempre Extensiones de sangre y preparaciones de gota espesa

Wuchereria Helminto L3 Picadura de Adultos: conductos y Sangre Demostración de filarias en sangre periférica (periodicidad
bancrofti (filaria) díptero ganglios linfáticos Biopsia de ganglio nocturna), en extensión de sangre o gota espesa, coloreada con
Microfilarias: sangre linfático Hematoxilina-eosina o Giemsa
periférica durante la
noche y sangre profunda
por el día

Trichomonas Protozoo Trofozoito Sexual Tracto genital Orina (porción matinal) Centrifugar orina entre 5 o 10 min a 2000 rpm. Examen
vaginalis microscópico:
- Directo del sedimento
- Post-coloración (en extensión) con MGG
Cultivo en medio específico (rotron) 1-7 días, 37ºC

Exudado uretral Recoger exudado purulento si lo hubiera. Antes de orinar, a

(hombre) primera hora de la mañana. Examen directo o teñido.

Exudado vaginal Recoger muestra con hisopado o palo de madera

(mujer) Observación microscópica o coloración

S. haematobium Helminto Furcocercaria Penetración a Sistema porta (Vejiga -> Orina (24h) Observación macroscópica: centrifugación (resuspender en
través de la piel de salida al exterior) disolución de lisis de hematíes)
furcocercarias Biopsia intestinal Búsqueda de huevos en preparación microscópica de biopsia
libres en el agua vesical rectal / biopsia vesical.

Dracunculus Helminto Larva L3 Ingestión de agua Maduración en ID. Las Piel y faneras Diagnóstico clínico o radiológico
medinensis con copépodos hembras fecundadas van Observación de una ampolla en la piel o incluso al gusano. Se
(hospedador al tejido subcutáneo. recogen los embriones al contacto con el agua fría (hace que
intermediario) con salgan): examen microscópico.
larvas en su Si emergencia parcial del gusano: diagnóstico evidente.
interior

Onchocerca Helminto Larva L3 Picadura de Adultos: tejido subcutáneo PIel y faneras Demostración de microfilarias en los pequeños nódulos
volvulus (otra (filaria) mosquito Microfilarias: piel, Biopsia de músculo subcutáneos.
parecida: hematófago próximas a nódulos -> Examen fresco en suero fisiológico -> salida de microfilarias de
Dipetalonema lesiones cutáneas y los tejidos
streptocerca) ceguera Tomas de muestras: escarificación, fragmento de la piel, punción
de nódulo, ablación quirúrgica.
Biopsia piel: en tejido subcutáneo se pueden ver microfilarias y
nódulos.

Sarcoptes scabiei Artrópodo Abrir túnel con aguja y Demostración de larvas, huevos o adultos en los túneles o
(sarna) recoger contenido galerías que forma por la piel.

Fasciola hepática Helminto Metacercarias Ingestión de Adultos: conductos Aspirado duodenal Huevos fáciles de reconocer, tienen contenido alto de embriones
(distomatosis verduras crudas hepáticos y biliares en su interior. Presentan opérculo (emergen los embriones)
hepática) (principalmente Métodos serológicos. Hemaglutinación indirecta
berros) y
eventualmente por
bebida de aguas
contaminadas

Dicrocoelium Helminto Parásito muy raro Aspirado duodenal

dendriticum en hombre

Leishmania: donovani e Promastigote. Picadura de Pasa a sangre y accede a Sangre Serología, porque al pasar a sangre, produce anticuerpos
visceral o Kala- infantum Amastigote en el mosquito distintos órganos Médula ósea (detectables mediante IFI). Este tipo dará el test de piel negativo.
Azar hombre. (Flebotomo). Biopsia de bazo y Médula ósea: muy útil. Visualización de amastigotes
Macrófagos en su Ocasionalmente: ganglio linfático intracelulares. Cultivo para multiplicación y poder ver formas
interior transfusión promastigotes, móviles y flageladas.
Punción del bazo: observación parásitos intracelulares. Frotis
teñido con MGG (citoplasma coloreado azul pálido)

Leishmania: Major y Promastigote. Picadura de Interior de células Piel y faneras Demostración de parásitos en tejidos afectados. No hacer toma
cutáneo o del viejo trópica Amastigote en el mosquito (monocitos, macrófagos y demuestra d zona ulcerada o infectada.
mundo (lesión: hombre. (Flebotomo). células del SRE) Periferia de la lesión y Se realizan varias extensiones y una toma para hacer un cultivo
botón de oriente) Macrófagos en su Ocasionalmente: de la zona infiltrada
interior transfusión

Leishmania: braziliensis Promastigote. Picadura de Sangre Sirve tanto el diagnóstico serológico como el de la piel
mucocutanea o del Amastigote en el mosquito Piel y faneras
nuevo mundo hombre. (Flebotomo).
Macrófagos en su Ocasionalmente:
interior transfusión

Pneumocystis Respiratoria
carinii

Echinococcus Helminto Huevos (hombre Contacto con Riñón, pulmón, corazón, Respiratoria Análisis de quistes hidatídicos
granulosus es hospedador perros hígado
(hidatidosis) intermediario

Trichinella spiralis Helminto Quiste L1 Carnivorismo Adulto: mucosa intestinal Biopsia muscular Examen microscópico en fresco o tras digestión enzimática con
(Triquinosis) (carnes (íleon). Larvas tripsina y concentración (demostración de larvas en músculo)
insuficientemente enquistadas: musculatura
cocinadas o en voluntaria Diagnóstico serológico
embutidos, cerdo o
jabalí