Ponente: Axel Steven Guevara Lynch

 Pared de peptidoglucano delgada

 Presenta una membrana externa impermeable
 Presentan endotoxina (lipopolisacárido)
 Presentan espacio periplásmico
 Encontramos diplococos, bacilos, cocobacilos
 Diplococos

Maltosa y glucosa oxidante Glucosa oxidante Oxidasa +

N. meningitidis N. gonorrhoeae M. catarrhalis

_Crecen mejor en condiciones aeróbicas Forma parte de la flora normal de la garganta

_Son oxidasa +
_Ambos presentan pili y proteínas de membrana
_Presentan Lipooligosacárido
_Presentan IgA proteasas
 Células: patológico >5 células/ul
Glucosa: patológico <50% plasmático
Proteínas: patológico >50mg/dl
Casos clínico:
Una tarde, un joven soldado en una base militar ingresa a la sala de emergencias con una erupción
petequial, fiebre y dolor de cabeza. El examen físico revela el signo de Kernig, la rigidez de la nuca y el
estado mental deteriorado. Se realiza una punción lumbar que muestra ↑ PMN, ↑ proteína, ↓
glucosa, así como diplococos intracelulares en forma de frijol.

Clínica:
_ Meningocococemia con rash petequial
Caso fulminante: Síndrome de waterhouse-
Friderichsen
_ Meningitis

Factores de virulencia:
a) Cápsula de polisacárido
b) Endotoxina
c) IgA proteasa

Recordar: Causa + frecuente de meningitis entre los 2 y 20 años Endotoxina

 Casos clínico:
Un adolescente se queja de dolor durante las relaciones sexuales y sangrado intermenstrual irregular. Ella
también ha comenzado a experimentar dolor en la parte baja del abdomen. Un examen pélvico revela una
secreción mucopurulenta amarilla; durante el examen, comienza a sangrar el cérvix. La tinción de Gram revela
diplococos intracelulares de Gram - .La adolescente informa que ha estado sexualmente activo con varios
socios durante el último año. Uno de sus compañeros, un hombre, acude a la misma clínica quejándose de
disuria. y profusa secreción uretral amarilla.

Clínica:
Local: disuria, uretritis, cervicitis Uretra y
Sistémico: Artritis séptica vagina

Complicaciones: PID, embarazo ectópico,

Sindrome de Fitz-Hugh-Curtis

Factores de virulencia:
Endocitados
a) Pili
b) LOS
c) Proteínas de membrana

Recordar: Hombres uretra

Mujeres endocérvix
Casos clínico:
Una niña de 2 años regresa a su pediatra con fiebre, dolor de oído recurrente y nueva secreción amarilla
desde la derecha. oído. Ella había sido diagnosticada a principios de semana con otitis media derecha y
tratada con amoxicilina. El pediatra correctamente sospecha que un organismo productor de beta
lactamasa está causando la infección, y si él hubiera teñido con gram la secreción del oído, él habría
encontrado diplococos gramnegativos.

Clínica:
_Otitis media
_Sinusitis
_Neumonía

Causan otitis media

_ Neumococo Endotoxina
_ H. influenzae
_ M. catarrhalis
 Encontramos los relacionados al tracto digestivo, respiratorio y de origen animal
 Los del tracto digestivo se dividen de acuerdo a su localización
a) Interior y exterior: Escherichia y Salmonella
b) Interior: Shigella, Vibrio, Campylobacter, Helicobacter
c) Exterior: Grupo Klebsiella-Enterobacter- Serratia Grupo Proteus-Providencia- Morganella

_ Se localizan generalmente en el colon de los seres humanos y animales

_ Presentan 4 características comunes: a) Anaerobios facultativos b) Todos fermentan la glucosa
c) Son oxidasa - d) Reducen los nitratos a nitritos
_Presentan antígenos: Antígeno O, Antígeno H, Antígeno K
_ Presentan endotoxinas aunque algunas también presentan exotoxinas
 Casos clínico:
Una serie de pacientes en una pequeña ciudad visitan el hospital quejándose de diarrea sanguinolenta, fatiga y
confusión. Exámenes físicos revelan deficiencias neurológicas, y las pruebas de laboratorio muestran anemia,
trombocitopenia y uremia. Frotis de sangre periférica muestran glóbulos rojos fragmentados, pero las pruebas
posteriores de Coombs son negativas. Después de un cuidadoso interrogatorio, los médicos descubren que cada
paciente frecuenta la misma hamburguesa de comida rápida. Los médicos identifican el agente causal con pruebas
serológicas y cultivos de heces que aparecen de color verde metalizado.

Clínica:
_ Enteritis, ITU, neumonía meningitis
neonatal, shock séptico
_Complicacion: Síndrome Uémico Hemolítico

Factores de virulencia: Cepas:

a) Cápsula de polisacárido _Enterotoxigénica (ETEC)
b) Toxinas: LT,ST, Stx
_Enteropatogénica (EPEC)
c) Pili
_Enteroagregativa (EAEC)
_Enterohemorrágica (EHEC)
Recordar: Causa + frecuente de
_Enteroinvasiva (EIEC)
meningitis neonatal (serotipo K1)
Casos clínico:
Un estudiante de veterinaria se queja con el médico de diarrea y dolor abdominal. Está seguro de
que estos síntomas seguido de náuseas y vómitos ocurrieron el día anterior. Admite que puede
haberse causado esta miseria jugando excesivamente con su tortuga

Clínica:
_ Gastroenteritis

Son susceptibles aquellos que tienen alteración de secreción de HCl

 Casos clínico:
Una mujer que recientemente regresó de un viaje a Sudamérica se queja de fiebre alta persistente,
malestar general y estreñimiento. eso ha durado más de una semana. Ella recuerda que la fiebre
comenzó lentamente y subió hasta los 41 ° C actuales. El examen físico revela que tiene un bazo
agrandado y un abdomen generalmente sensible con máculas rojas. El médico pide una muestra de
heces para completar el diagnóstico.
Clínica:
_ Portadores asintomáticos
_Fiebre tifoidea
_Osteomielitis
Casos clínico:
Un fotógrafo de National Geographic que regresa de Tailandia desarrolla fiebre y calambres
abdominales en el avión. Cuando el avión aterriza, sufre de diarrea sanguinolenta. Su fiebre
alcanza su punto máximo a 40 ° C. El médico decide hacer un examen de endoscopia. y hace un
diagnóstico basado en la mucosa hemorrágica y las ulceraciones observadas en el colon distal

Clínica:
_ Diarrea sanguinolenta
Casos clínico:
Un hombre que visita la India llega a la sala de emergencias con signos de deshidratación severa:
tiene sed, ha disminuido la turgencia de la piel, taquicardia y somnolencia. Abruptamente comenzó
a sufrir diarrea esta mañana y se queja de la magnánima volúmenes acuosos que está excretando.
No tiene fiebre y el médico lo trata con líquidos y electrolitos.

Clínica:
Tratamiento:
_ Diarrea agua de -Rehidratación
arroz
_Tetraciclina
_Deshidratación

Factores de virulencia:
a) Antígeno O
b) Toxina colérica
c) Pelos

Endémico en el subcontinente indio y en áfrica

Casos clínico:
Un hombre con fiebre, dolores musculares y dolor de cabeza siente que no necesita ir al médico hasta
aproximadamente 1 día después, cuando se desarrolla diarrea y dolor abdominal también. El dolor
abdominal es tan intenso que su médico teme la apendicitis hasta que se entera de que el hombre pudo
haber ingerido leche no pasteurizada la semana pasada. Se realiza un diagnóstico definitivo mediante el
crecimiento en cultivo de heces a 42 ° C, condiciones microaerofílicas.

Clínica:
Tratamiento:
_Diarrea sanguinolenta, _Eritromicina
-Diarrea secretoria _Ciprofloxacino

Características:
_Moviles
_Oxidasas +
_Presentan flagelos polares
_MIcroaerófilos

Recordar: Causa + frecuente de enterocolitis especialmente en niños

El síndrome de Guillán Barré se asocia a su infección
 Casos clínico:
Un hombre anciano llega al hospital quejándose de dolores abdominales superiores, que empeoran
después de una comida. Conociendo la historia del paciente, el médico está a punto de recetar un
bloqueador H2 y enviar al paciente en su camino, tal como lo ha hecho para muchos pacientes antes
de este. Sin embargo, la biopsia de la mucosa del estómago y la prueba de aliento con ureasa llevan
al médico a recetar antibióticos además del tratamiento para la úlcera péptica..

Clínica: Tratamiento:
Agudo: Gastritis _PPI + amoxicilina +
claritromicina
Crónico: Gastrititis antral, _PPI + BMT
pangastritis, úlcera péptica

Características:
_Ureasa +
_Presenta la citotoxina vacuolante
_Islas de patogenicidad

Factor de riesgo para carcinoma gástrico y relacionado con los

linfomas del tejido linfoide asociados a mucosa
Casos clínico:
Un alcohólico presenta fiebre, dolor torácico pleurítico, disnea y cianosis. Su tos produce un esputo
sangriento "gelatina de grosella“. CXR muestra una inflamación que afecta el lóbulo superior
derecho con posibles cavidades.

Clínica:
_ Neumonía Patobiología:
_ITU nosocomial _ Neumonía: Con mayor frecuencia el lob superior derecho, produce esputo sanguinolento
_ITU: Por 2 factores: a) Eliminación de bacterias competidoras b) Tracto urinario bloqueado

Características
a) Cápsula de polisacárido
b) Ausencia de motilidad

A menudo es muy resistente a muchos antimicrobianos

Casos clínico:
Una mujer vuelve al médico debido a una infección molesta y persistente del tracto urinario. Se queja de
disuria , la mujer solicita más pruebas de diagnóstico, revelando la presencia de cálculos radiopacos grandes
en el tracto urinario. La mujer también proporciona varias muestras de orina, que son consistentemente altas
en pH.

Clínica:
_Cálculos de estruvita Ureasa divide la urea para
Mx entra por el tracto formar hidróxido de amonio
_ITU urinario
_Infecciones nosocomiales
pH elevado Obstrucción y
precipita fosfato de daño renal
Características: amonio y magnesio
a) Antígeno O
b) Ureasa +

Se encuentran en el colon humano al igual que en el suelo y agua

 Casos clínico:
Una anciana diabética, que recientemente comenzó a nadar para controlar su peso, se queja de
secreción dolorosa de su oído izquierdo. El examen físico muestra sensibilidad extrema del trago
izquierdo. Un cultivo de hisopo del oído revela colonias verde azuladas que emiten un olor
afrutado. Temiendo que la infección eventualmente se extienda al hueso mastoideo, su médico le
receta una terapia con antibióticos..

Clínica: Patobiología:
_ Neumonía, ITU nosocomial, Habita en muchos ambientes: suelo, agua, intestino grueso  Infección 
septicemia, endocarditis, osteomielitis, Adhesión por pili  Secretan toxinas  Permanecen localmente o diseminan 
otitis externa maligna, foliculitis. Inflamación

Características: Toxinas:
_Aerobios estrictos Exotoxina A
_No fermentan la glucosa Fosfolipasa
_Produce pigmentos: piocianina y pioverdina
Elastasa
Endotoxinas
Muestra resistencia a los antimicrobianos de manera más consistente
que todas las demás bacterias de importancia médica
 Casos clínico:
Un paciente cuyo apéndice fue removido se le pone gentamicina para suprimir los aerobios Gram - que causan
la infección inicial. La fiebre del paciente disminuye, solo para aumentar algunas horas después. Las imágenes
del abdomen del paciente detectan un absceso que se ha formado. También se observa que el área cerca del
absceso tiene un suministro sanguíneo reducido. El paciente recibe un antibiótico adicional para combatir
bacterias anaeróbicas y, como resultado, su absceso se rescinde y su fiebre desaparece.

Clínica:
Patobiología:
_Peritonitis
mucosa intestinal rota → derrames en el peritoneo junto con anerobios faculatativos
_Absceso GI o pélvico → sobrevive al ambiente de oxígeno  los anaerobios facultativos eventualmente
agotan todo el oxígeno → el organismo prospera y se vuelve numéricamente
dominante → Inflamación local , formación de absceso purulento → el absceso
sirve como reservorio de organismos, que pueden propagarse causando shock
Estructura
a) Cápsula
b) Pelos
c) LPS menos tóxica

Causa + común de infecciones anaerobias graves

 Casos clínico:
Un bebé de 1 año desarrolla fiebre pero realmente comienza a alarmar a sus padres cuando parece
inusualmente somnolienta. Los padres la llevan al hospital y el médico nota rigidez en el cuello y
convulsiones ocasionales. El médico identifica un organismo en el líquido cefalorraquídeo del bebé
que requiere hemina y NAD para crecer. El bebé se recupera después de administrar ceftriaxona
pero parece haber adquirido una pérdida auditiva parcial.

Clínica:
Local: Epiglotitis otitis media, neumonía
Sistémico: Meningitis, artritis séptica,
celulitis

Característica:
-Aspecto de cocobacilo
_ Capsula de polisacárido (fosfato de polirribitol)
_IgA proteasa

Solo infecta a los seres humanos

 Casos clínico:
Un hombre de 67 años con un historial de tabaquismo llega al médico quejándose de "la gripe".
Tiene fiebre, pérdida de apetito, dolor de cabeza, dolor en el pecho y una tos leve que produce poco
esputo. El médico cree que la diarrea acuosa que el hombre también sufre está relacionado. La
muestra de esputo revela muchos neutrófilos pero ninguna bacteria. CXR revela infiltrados
nodulares. Las pruebas de suero son negativas para las aglutininas frías.

Clínica:
_Fiebre de Pontiac
_Enfermedad de los legionarios

Características:
-Bacilo delgado pleomórfico
_ Características de Gram -

Se asocian principalmente con fuentes de agua ambientales, como el

aire acondicionado y las torres de refrigeración
 Enfermedades zoonóticas
_Son adquiridos a través de animales, algunos son directos y otros son transmitidos por vectores
_Existen 4 de importancia:
a) Brucella: Causa la brucelosis o fiebre ondulante
b) Francisella: Causa la tularemia
c) Yersinia: Causante de la peste negra
d) Pasteurella: Causa infecciones en mordeduras de gatos y perros