FORMATO Código FM03-GAD/FIN

Versión 00
DECLARACION JURADA DE GASTOS
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Nombres y apellidos del declarante TERESA JANET VEREAU ROMERO

Cargo: COORDINADOR DE MESA - DISTRITO DE HUACHO

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes
de pago, de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la
Superintendencia de Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

24/01/20 Movilidad por el DIA DE LA JORNADA ELECTORAL (26 de enero del 2020). 2.3.21.22 40.00

TOTAL S/.
40.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de
la Directiva de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar HUACHO Fecha 24 01 2020

Firma del declarante

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DECLARACION JURADA DE GASTOS
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Nombres y apellidos del declarante TERESA JANET VEREAU ROMERO

Cargo: COORDINADOR DE MESA - DISTRITO DE HUACHO

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes
de pago, de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la
Superintendencia de Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto
N° DNI: 15764931
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DECLARACION JURADA DE GASTOS
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Nombres y apellidos del declarante XXXXXXXXX (NOMBRES Y APELLIDOS)

Cargo: COORDINADOR DE MESA - DISTRITO DE XXXXXXXX

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes
de pago, de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la
Superintendencia de Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

24/01/20 Movilidad por el DIA DE LA JORNADA ELECTORAL (26 de enero del 2020). 2.3.21.22 40.00

TOTAL S/.
40.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de
la Directiva de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar XXXXXXXXXXXXXX Fecha 24 01 2020

Firma del declarante

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DECLARACION JURADA DE GASTOS
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Nombres y apellidos del declarante XXXXXXXXX (NOMBRES Y APELLIDOS)

Cargo: COORDINADOR DE MESA - DISTRITO DE XXXXXXXX

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes
de pago, de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la
Superintendencia de Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto
N° DNI: XXXXXXXXXXXXXXX