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Procedimiento Operativo: Gestión y Uso del Equipo de Protección Personal - EPP

Código : E-ZJ-OP-07.F1

Ficha de Aprobación de EPP (llene un formato por cada EPP)


Sólo aplica al EPP que no se encuentra en el inventario de RTMP. VERIFIQUE PRIMERO CON HS.
En caso de desaprobación, comuníquese con el encargado de HS para obtener recomendaciones.

Solicitante Fecha
Área
Empresa
Tareas de uso

Parte 1 - Datos generales del EPP a aprobar

EPP
Indicar Marca, Modelo, Clasificación, Agentes contra los que protege

Tipo Básico Caídas Respiratorio Auditivo Ojos y rostro


Marque todos los que correspondan

Manos Pies Químicos Estrés térmico Radiación

Otro

Descripción
General

Describa todas las características que refiere el fabricante como materiales, diseño, usos, incompatibilidades

Tallas Única Varias


Marque Mencione las que solicita que sean aprobadas

Parte 2 - Evaluación del área de Seguridad Industrial

Norma de
referencia
¿Cumple? SI NO
Revise el anexo HSE-PRO-105.A2 Marque

Descripción
S

Describa las ventajas y/o razones por las que se debería utilizar

Resultado Aprueba Desaprueba


Marque Motivo
Parte 3 - Evaluación del área de Salud No aplica
SEG / AREA / EQUIPO AGENTE OEL
Exposición Vida útil estimada (minutos, días, meses, años)

Motivo

Descripción H

Describa las ventajas y/o razones por las que se debería utilizar, INCLUYA las observaciones de campo como confort, comunicación, otro EPP

Resultado Aprueba Desaprueba


Marque Motivo

Nombre Firma
Parte 4 - Evaluación del área de Respuesta ante la Emergencia No aplica

Normas de
referencia
¿Cumple? SI NO
Sólo en el caso de no estar incluidas en el HSE-PRO-105.A2 Marque

Descripción
ER

Describa las ventajas y/o razones por las que se debería utilizar

Resultado Aprueba Desaprueba


Marque Motivo

Nombre Firma
Parte 5 - Aprobación Definitiva (encargado de Seguridad Industrial)

Resultado Aprueba Desaprueba


Final
Marque

Nombre Firma
07.F1

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