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I. DATOS DE FILIACION
a) Nombre: F.F. CH
b) Fecha de nacimiento: 12/08/99
c) Edad: 20
d) Género: FEMENINO
e) Estado civil: SOLTERA
f) Lugar de nacimiento: CUZCO
g) Procedencia: PUNO
h) Grado de instrucción: SUPERIOR
i) Profesión-ocupación: AZAFATA
j) Informante: La paciente
k) Área de avaluación:
l) Fecha de evaluación: 19/11/19
m) Fecha de informe: 12/12/19
n) Examinador: Maria Elena Martinez CHura
II. MOTIVO DE CONSULTA
Paciente evaluada es de contextura normal y estatura promedio 1.70 cm , vestimenta está acorde a la estación y
ocasión y su aseo personal es adecuado, en el momento de la evaluación paciente se mostró por ratos tranquila y
por ratos refería no se dibujar pero lo hare .
Técnica: observación