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SYSTEM
More than straight teeth
Protocolos
de tratamiento
recomendados
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Clase I con mordida abierta
Protocolo de tratamiento recomendado
Duración Intervalo entre ligeros tempranos Indicadores

Fase Arcos Objetivos Notas
(semanas) citas (semanas) en cementado inicial1 para la siguiente fase
I. Damon Optimal Force • Comenzar nivelación 10 10 Colocar siempre topes por Quail 3/16”, 2 oz – Triángulo – De 3 sup Cuando se resuelva el 90%
Arco ligero Copper Ni-Ti® y alineación delante del apiñamiento. a 3 inf a 4 inf– 24h de las rotaciones.
inicial • Iniciar el desarrollo de la arcada
0,014 sup/inf sin disyuntores palatinos ni Usar levantes de composite en No tenga prisa en esta fase.
arcos en W las cúspides vestibulares de los 6 Debe ser posible insertar los
• Resolver el 90% de las 6–8 6–8 y 7 inf para intruir los segmen- primeros arcos de canto sin
Cuando sea necesario, 0,013
rotaciones tos vestibulares. forzar. De lo contrario, deje
sup/inf si el apiñamiento es que el arco actual siga
• Intruir los segmentos
severo o hay problemas de trabajando.
vestibulares
soporte periodontal Evite el uso de productos de
• Comenzar la corrección
enfriamiento que aplicarían
A/P y vertical
.018 sup/inf una fuerza excesiva cuando
el arco coja temperatura.
II. Damon Optimal Force • Completar la nivelación 10 10 Normalmente se usa una Superponer Parrot 5/16”, 2 oz – V Cuando todos los brackets y
Arco de canto Copper Ni-Ti® (de la arcada superior) cadeneta bajo el arco para anterior invertida – de 3 inf a 3 inf dientes estén alineados.
de alta mientras se cierra la mordida consolidar los pequeños sobre los 1– 24h
0,014 x 0,025 sup/inf con elásticos3 espacios de 3 a 3 sup/inf. Para Debe ser posible insertar los
tecnología
Transcurridas 10 semanas de • Completar la alineación consolidar los pequeños arcos de trabajo sin forzar.
esta fase: • Continuar con el desarrollo espacios de 6 a 6 sup/inf, De lo contrario, el caso no
Hacer una panorámica y de la arcada coloque un arco de 7 está listo para la Fase III.
reposicionar los brackets. • Resolver las rotaciones a 7. Si los 7 no han Evite el uso de productos de
Seguir con brackets de Cu restantes erupcionado, consolide de 5 a enfriamiento.
Ni-Ti de 0,018 si el reposicio- • Comenzar el control del torque 5. Coloque un arco de 6 a 6.4
namiento es drástico. • Consolidar los pequeños 6–8 6–8
espacios Los arcos con pretorque resultan
0,018 x 0,025 sup/inf 8 – 10 8 – 10 útiles si los dientes anteriores
o están excesivamente
Cuando sea necesario, proinclinados o retroinclinados.
0,018 x 0,025 inf
0,017 x 0,025 de Ni Ti® con
20° de torque anterior sup.2
Consulte las Notas. Continúe
con el mismo arco con
pretorque en 0,019 x 0,025
durante 6 a 8 semanas si se
desea más torque.
1
En pacientes con un tejido insertado muy fino, apiñamiento severo o problemas periodontales, esperar para comenzar con los elásticos hasta la segunda cita puede ayudar a evitar la recesión gingival vestibular. 2No se recomienda dejar que el personal auxiliar inserte los
arcos con pretorque; la orientación del arco es crítica y es muy fácil invetirla inadvertidamente. 3Debido al protocolo de colocación del bracket prescrito, la nivelación de la arcada inferior siempre mostrará una ligera curva de Spee. 4En caso de consolidación del espacio
detrás de los caninos, lleve la cadeneta elástica hasta el penúltimo diente antes del final del arco para ayudar a evitar la rotación.
Clase I con mordida abierta (continuación)

(semanas) citas (semanas) en cementado inicial para la siguiente fase
III. Arco de acero con postes •Tomar un registro de mordida 20 - 30 8 Al colocar los elásticos, use los Kangaroo 3/16”, 4.5 oz – Triángulo – De Cuando el caso es Clase I sin
Mecánica 0,016 x 0,025 sup/inf en cera, coordinar la forma Para postes del arco para distribuir poste sup a poste inf a 4 inf – 24h deslizamiento en céntrica.
Principal evitar una las fuerzas por el arco.
de la arcada específica del Cuando sea necesario, si la mordida con-
El uso diligente de elásticos sobrecor-
paciente Una vez cerrados todos los tinúa abierta, superponer Zebra 5/16”,
ligeros tempranos puede rección
• Consolidar los pequeños espacios, cambie de la 4.5 oz o Moose 5/16”, 6 oz – En V
acortar o incluso suprimir excesiva, no
espacios que pudieran quedar cadeneta a una ligadura de anterior invertida – De poste inf a poste
esta fase, pero si se necesita extienda los 0,008 o 0,010 para mantener inf por encima de los 1 sup hasta lograr
mayor anchura transversal • Expresar la mayor parte del intervalos los anteriores ligados entre sí; la sobrecorrección sin deslizamiento en
posterior, lleve a cabo esta torque restante más de 8 haga una retroligadura en céntrica
fase con elásticos y expanda • Sobrecorrección vertical semanas. los 6 para evitar que se vuelva
ligeramente los arcos en a abrir el espacio.
posterior.
TMA® • Realizar los ajustes finales 15 - 20 4-6 Para colocar los elásticos, pince Zebra 5/16”, 4.5 oz – En V posterior –
IV. .019 x .025 sup. vestibulo-linguales, de torque hasta postes quirúrgicos en los arcos De 6 sup a 5 inf a poste sup si aún está en
Acabado .017 x .025 inf. el corte de TMA para distribuir las Clase II; de 6 sup a poste sup por debajo
y oclusales. fuerzas por el arco.
del arco; de 4/5 inf si está en Clase I – 24h durante
después, 2 8 semanas para evitar recidivas
Cuando sea necesario para
perfeccionar la oclusión, corte Superponer Zebra 5/16”, 4,5 oz – En V
el arco superior por mesial del anterior invertida – Poste inf a poste inf
diente que aún requiere sobre los 1 sup – 24h hasta que responda;
mejorar la articulación. después, 12 horas diarias (después del
colegio y por la noche)
Ajuste las interferencias
posteriores con un instrumento Cuando sea necesario, al cortar el arco
de alta velocidad y una fresa mantenga el elástico anterior en V inver-
de diamante; después pulir tida al menos por la noche, pero cambie
cuando sea necesario. de la V posterior a Ostrich 3/4”, 2 oz
– Espaguetis – Sup a 7 inf a 3 – Girado
entre medias. En los anteriores, terminar
en poste superior mesial a los 3 – 24h
Estas recomendaciones sobre la secuencia de arco/elásticos han demostrado ser eficaces en el tratamiento con las mecánicas del Sistema Damon. No pretenden reemplazar la experiencia de un profesional.
Clase I con sobremordida

I. Damon Optimal Force • Comenzar nivelación 10 10 A medida que se abre la Quail 3/16”, 2 oz – Clase II cortos – De 6 Cuando se resuelva el 90%
Arco ligero Copper Ni-Ti® y alineación mordida, los casos se convierten inf a 4 sup – 24h de las rotaciones.
inicial • Iniciar el desarrollo de la arcada dentalmente en Clases II, lo que
explica el uso de elásticos en No tenga prisa en esta fase.
0,014 sup/inf sin disyuntores palatinos ni configuración de Clase II. Debe ser posible insertar los
arcos en W
Cuando sea necesario, 0,013 Colocar siempre topes por primeros arcos de canto con
• Resolver el 90% de las una inserción activa mínima.
sup/inf si el apiñamiento es seve- delante del apiñamiento
ro o hay problemas de soporte rotaciones De lo contrario, deje que el
• Extruir los segmentos Usar levantes de mordida (prefer- arco actual siga trabajando.
periodontal iblemente detrás de los 1 sup)
vestibulares Evite el uso de productos de
para permitir la extrusión de los
0,018 sup/inf • Comenzar la corrección A/P enfriamiento que aplicarían
segmentos vestibulares. La desar-
6–8 6–8 ticulación también es favorable una fuerza excesiva cuando el
y vertical
para la ATM. arco coja temperatura.
No se recomienda Ni-Ti de
curva invertida en arcada
superior2
II. • Completar nivelación 10 10 Normalmente se usa una cade- Kangaroo 3/16”, 4,5 oz – Clase II cor- Cuando todos los brackets y
Damon Optimal Force
Arco de canto y alineación neta bajo el arco para consolidar tos – De 6 inf a 4 sup – 24h dientes estén alineados.
Copper Ni-Ti® los pequeños espacios de
de alta • Continuar con el desarrollo
3 a 3 sup/inf. Para consolidar Debe ser posible insertar los
tecnología 0,014 x 0,025 sup/inf de la arcada
los pequeños espacios de 6 a 6 arcos de trabajo con una
• Resolver las rotaciones sup/inf, coloque un arco de inserción activa mínima. De lo
Transcurridas 10 semanas de restantes 7 a 7. Si los 7 no han erupcio- contrario, el caso no está listo
esta fase: • Comenzar el control del torque nado, consolide de 5 a 5. para la Fase III. Evite el uso de
Hacer una panorámica y reposi- • Consolidar los pequeños Coloque un arco de 6 a 6.4 productos de enfriamiento.
cionar los brackets. Seguir con
espacios
brackets de Cu Ni-Ti de 0,018 si Los arcos con pretorque contrar-
el reposicionamiento es drástico. restan los elásticos de Clase II
6–8 6–8 para impedir la retroinclinación
0,018 x 0,025 sup/inf de los incisivos superiores.
o
Cuando sea necesario, 8 - 10 8 - 10
0,018 x 0,025 inf
0,017 x 0,025 de Ni Ti® con 20°
de torque anterior sup.3
Consulte las Notas. Continúe con
el mismo arco con
pretorque en 0,019 x 0,025
necesita más torque.
1
En pacientes con un tejido insertado muy fino, apiñamiento severo o problemas periodontales, esperar para comenzar con los elásticos hasta la segunda cita puede ayudar a evitar la recesión gingival vestibular. 2Para preservar un arco de la sonrisa satisfactorio en un caso de
sobremordida, normalmente se descarta el uso de un arco en curva inversa en la arcada superior que la aplanaría, incluso en casos con una exposición gingival excesiva. El 90% de la corrección debe ser resultado de la extrusión de los segmentos vestibulares y de desplazar
los molares hacia arriba y hacia adelante. También podría ser recomendable intruir los incisivos inferiores y extruir los incisivos superiores para mejorar el arco de la sonrisa. 3No se recomienda dejar que el personal auxiliar inserte los arcos con pretorque; la orientación del
arco es crítica y es muy fácil invetirla inadvertidamente. 4En caso de consolidación del espacio detrás de los caninos, haga que la cadeneta elástica llegue hasta el penúltimo diente incluido en el arco para ayudar a evitar la rotación.
Clase I con sobremordida (continuación)

III. Arco de acero con postes • Tomar un registro de mordida 20 – 30 8 Una vez cerrados todos los Kangaroo 3/16”, 4.5 oz – Clase II comple- Cuando el caso esté en
Mecánica 0,016 x 0,025 sup/inf en cera, coordinar la forma Para evitar espacios, cambie de la tos– De 6 inf a poste sup – 24h hasta que Clase I y haya estado en
Principal una sobrecor- cadeneta a una ligadura de esté sobrecorregido (borde a borde) una posición sobrecorregida
de la arcada específica del
El uso diligente de elásticos rección 0,008 o 0,010 para mantener durante 8 semanas.
ligeros tempranos puede acortar paciente excesiva, los anteriores ligados entre sí; Cuando sea necesario, después de 3
o incluso suprimir esta fase, pero • Consolidar los pequeños no extienda haga una retroligadura en los semanas haga que el paciente cambie a
si se necesita mayor anchura espacios que pudieran quedar los intervalos 6s para evitar que se vuelva a Impala 3/16”, 6 oz – Clase II completos
transversal posterior, lleve a cabo más de 8 abrir el espacio. – De 6 inf a poste sup – 24h hasta que
• Expresar la mayor parte del
esta fase con elásticos y expanda semanas. esté sobrecorregido (borde a borde)
ligeramente los arcos en torque restante Al colocar los elásticos, use los
posterior. • Sobrecorrección A/P y vertical postes para distribuir las fuerzas Una vez sobrecorregido, haga que el
por el arco. paciente cambie de nuevo a: Quail o
Kangaroo – Clase II cortos – De 5 inf a
poste sup – Llevar con frecuencia suficiente
para mantener el borde a borde y continuar
durante 8 semanas
Para evitar recidivas, es aconsejable

no interrumpir el uso de los elásti-
cos de Clase II demasiado pronto.
Simplemente acorte su uso y aligérelos.
IV. TMA® • Realizar los ajustes finales 15 – 20 4 -6 Para colocar los elásticos, pince Quail 3/16”, 2 oz o Kangaroo 3/16”, 4.5
Acabado .019 x .025 sup. A/P, vestibulo-linguales, de hasta postes quirúrgicos en los arcos oz – – Clase II cortos – De 5 inf a poste sup
.017 x .025 inf. el corte de TMA para distribuir las – 24h durante 8 semanas para mantener
torque y oclusales.
del arco; fuerzas por el arco. la mordida anterior idealizada y evitar la
después, 2 reaparición de deslizamiento en céntrica
el arco superior por mesial del posterior – De 6 sup a 5 inf a poste sup –
diente que aún requiere 24h hasta que responda; después, 12 horas
mejorar la articulación. diarias (después del colegio y por la noche)
Ajuste las interferencias poste- Cuando sea necesario, al cortar el arco

riores con un instrumento de mantener los Clase II cortos pero cambiar
alta velocidad y una fresa de de V posterior a Ostrich 3/4”, 2 oz –
diamante; después pulir cuando Espaguetis – Sup a 7 inf a 3 – Girado entre
sea necesario. medias. En los anteriores, terminar en poste
superior mesial a los 3 – 24h
Clase II con mordida abierta

I. Damon Optimal Force • Comenzar nivelación 10 10 Colocar siempre topes por Quail 3/16”, 2 oz – Clase II cortos – De 5 Cuando se resuelva el 90%
Arco ligero Copper Ni-Ti® y alineación anterior al apiñamiento inf a 3 sup o de 4 inf a 2 sup – 24h de las rotaciones.
0,014 sup/inf Usar levantes de composite en No tenga prisa en esta fase.
sin disyuntores palatinos ni las cúspides vestibulares de los 6 Debe ser posible insertar
Cuando sea necesario, 0,013 arcos en W y 7 inf para intruir los segmentos los primeros arcos de canto
sup/inf si el apiñamiento es seve- vestibulares. sin forzar. De lo contrario,
• Resolver el 90% de las deje que el arco actual siga
ro o hay problemas de soporte
periodontal rotaciones trabajando. Evite el uso de
• Intruir los segmentos productos de enfriamiento
0,018 sup/inf que aplicarían una fuerza
vestibulares 6–8 6–8 excesiva cuando el arco coja
• Comenzar la corrección A/P temperatura.
y vertical
II. Damon Optimal Force • Completar nivelación 10 10 Normalmente se usa una cade- Quail 3/16”, 2 oz – Clase II cortos – De 5 Cuando todos los brackets y
Copper Ni-Ti® y alineación neta bajo el arco para consolidar inf a 3 sup o de 4 inf a 2 sup – 24h dientes estén alineados.
Arco de canto
los pequeños espacios de 3 a 3
de alta • Continuar con el desarrollo
0,014 x 0,025 sup/inf sup/inf. Debe ser posible insertar los
tecnología de la arcada Para consolidar los pequeños arcos de trabajo sin forzar.
Transcurridas 10 semanas de • Resolver las rotaciones espacios de 6 a 6, coloque un De lo contrario, el caso no
arco de 7 a 7. Si los 7 no han Superponer Parrot 5/16”, 2 oz – V está listo para la Fase III.
esta fase: restantes erupcionado, consolide de 5 anterior invertida – de 3 inf a 3 inf Evite el uso de productos de
Hacer una panorámica y reposi-
cionar los brackets. Seguir con • Comenzar el control del torque a 5. Coloque un arco de 6 sobre los 1– 24h enfriamiento.
brackets de Cu Ni-Ti de 0,018 si • Consolidar los pequeños a 6.3
el reposicionamiento es drástico.
espacios Los arcos con pretorque contrar-
6–8 6–8
0,018 x 0,025 sup/inf restan los elásticos de Clase II
o para impedir la
Cuando sea necesario, 0,017 8 - 10 8 - 10 retroinclinación de los incisivos
x 0,025 de Ni Ti® con 20° de superiores y la proinclinación de
torque anterior sup/inf.2 los inferiores.

el mismo arco en 0,019 x 0,025
1
arcos con pretorque; la orientación del arco es crítica y es muy fácil invetirla inadvertidamente. 3En caso de consolidación del espacio detrás de los caninos, lleve la cadeneta elástica hasta el penúltimo diente antes del final del arco para evitar la rotación.
Clase II con mordida abierta (continuación)

III. Arco de acero con postes •Tomar un registro de mordida 20 – 30 8 Una vez cerrados todos los Kangaroo 3/16”, 4,5 oz – Clase II – Cuando el caso esté en Clase I
Mecánica 0,019 x 0,025 sup en cera, coordinar la forma de Para evitar espacios, cambie de la De 6 inf a poste sup – 24h y haya estado en una posición
Principal 0,016 x 0,025 inf una sobrecor- cadeneta a una ligadura de sobrecorregida durante 8
la arcada específica del paciente 0,008 o 0,010 para mantener semanas.
(Cuando sea necesario: 0,019 x rección Superponer Zebra 5/16”, 4.5 oz o
0,025 inf) • Consolidar los pequeños excesiva, no los anteriores ligados entre sí;
Moose 5/16”, 6 oz – V anterior inver-
espacios que pudieran quedar extienda los haga una retroligadura en los
El uso diligente de elásticos ligeros tida – de poste a poste sobre los 1 sup
intervalos 6s para evitar que se vuelva a
temprano puede acortar esta • Expresar la mayor parte del hasta obtener sobrecorrección sin desl-
más de 8 abrir el espacio.
fase. Una vez corregida la Clase izamiento en céntrica
torque restante semanas
II o si no se requieren mecánica
• Sobrecorrección vertical Al colocar los elásticos, use los
principal, continúe con la Fase IV.
postes para distribuir las fuerzas Nunca interrumpa el uso de elásti-
Si se desea una mayor anchura
por el arco. cos de Clase II. Simplemente acorte
transversal posterior, lleve a cabo
esta fase con elásticos y expanda su uso o reduzca el tiempo a la
los arcos ligeramente en poste- mitad.
rior.
IV. TMA® • Realizar los ajustes finales A/P, 15 – 20 4–6 Para colocar los elásticos, pince Kangaroo 3/16”, 4.5 oz – Clase II cortos
Acabado .019 x .025 sup. vestibulo-linguales, de torque hasta el corte postes quirúrgicos en los arcos – De 5 inf a poste sup – 24h durante 8
.017 x .025 inf. del arco; de TMA para distribuir las semanas para evitar recidivas
y oclusales. fuerzas por el arco.
después, 2
Cuando sea necesario para Superponer Zebra 5/16”, 4,5 oz – En V

perfeccionar la oclusión, corte anterior invertida – Poste inf a poste inf
el arco superior por mesial del sobre los 1 sup – 24h hasta que responda;
diente que aún requiere después, 12 horas diarias (después del
mejorar la articulación. colegio y por la noche)
posteriores con un instrumento
de alta velocidad y una fresa Cuando sea necesario, al cortar el arco
de diamante; después pulir mantenga los elásticos Clase II cortos
cuando sea necesario. superpuestos pero cambie de V ante-
rior invertida a: Ostrich 3/4”, 2 oz –
Espaguetis – Sup a 7 inf a 3 – Girado entre
medias. En los anteriores, terminar en
poste superior mesial a los 3 – 24h
Clase II leve, división 2 borde a borde o Clase II leve con sobremordida
Para los casos de Clase II, utilice tratamiento con aparato funcional, que varía en gran medida, y tratamiento completo con el Sistema Damon.
I. Damon Optimal Force • Comenzar nivelación 10 10 Colocar siempre topes por Quail 3/16”, 2 oz – Clase II cortos – Cuando se resuelva el 90%
Arco ligero Copper Ni-Ti® y alineación anterior al apiñamiento. De 6 inf a 4 sup – 24h de las rotaciones.
0,014 sup/inf Usar levantes de mordida No tenga prisa en esta fase.
sin disyuntores palatinos ni (preferiblemente detrás de Debe ser posible insertar
Cuando sea necesario, 0,013 arcos en W los 1 sup) para permitir la los primeros arcos de canto
sup/inf si el apiñamiento es • Resolver el 90% de las extrusión de los segmentos sin forzar. De lo contrario,
severo o hay problemas de vestibulares. deje que el arco actual siga
rotaciones
soporte periodontal trabajando. Evite el uso de
• Extruir los segmentos La desarticulación también es productos de enfriamiento
0,018 sup/inf vestibulares favorable para la ATM. que aplicarían una fuerza
• Comenzar la corrección A/P excesiva cuando el arco coja
y vertical 6–8 6–8 temperatura.
superior.2
II. Damon Optimal Force • Completar nivelación 10 10 Normalmente se usa una Kangaroo 3/16”, 4,5 oz – Clase II Cuando todos los brackets y
Arco de canto Copper Ni-Ti® cadeneta bajo el arco para dientes estén alineados.
y alineación cortos – De 6 inf a 4 sup – 24h
de alta consolidar los pequeños espacios
• Continuar con el desarrollo de 3 a 3 sup/inf. Para consolidar
tecnología 0,014 x 0,025 sup/inf Debe ser posible insertar los
de la arcada los pequeños espacios de 6 a 6, arcos de trabajo sin forzar.
• Resolver las rotaciones coloque un arco de 7 a 7. De lo contrario, el caso no
Transcurridas 10 semanas de Si los 7 no han erupcionado,
esta fase: restantes está listo para la Fase III.
consolide de 5 a 5. Coloque
Evite el uso de productos
Hacer una panorámica y reposi- • Comenzar el control del torque un arco de 6 a 64
cionar los brackets. Seguir con de enfriamiento.
• Consolidar los pequeños
brackets de Cu Ni-Ti de 0,018 si Los arcos con pretorque contrar-
el reposicionamiento es drástico. espacios restan los elásticos de Clase II
para impedir la retroinclinación
0,018 x 0,025 sup/inf de los incisivos superiores y la
o 6–8 6–8 proinclinación de los inferiores.
x 0,025 de Ni Ti® con 20° 8 – 10 8 – 10
de torque anterior sup/inf.3
el mismo arco en 0,019 x 0,025
1
En pacientes con un tejido insertado muy fino, apiñamiento severo o problemas periodontales, esperar para comenzar con los elásticos hasta la segunda cita puede ayudar a evitar la recesión gingival vestibular. 2Para preservar un arco de la sonrisa satisfactorio en un caso de
sobremordida, normalmente se descarta el uso de un arco en curva inversa en la arcada superior que la aplanaría, incluso en casos con una exposición gingival excesiva. El 90% de la corrección debe ser resultado de la extrusión de los segmentos vestibulares y de desplazar
los molares hacia arriba y hacia adelante. También podría ser recomendable intruir los incisivos inferiores y extruir los incisivos superiores para mejorar el arco de la sonrisa. 3No se recomienda dejar que el personal auxiliar inserte los arcos con pretorque; la orientación del arco
es crítica y es muy fácil invetirla inadvertidamente. 4En caso de consolidación del espacio detrás de los caninos, lleve la cadeneta elástica hasta el penúltimo diente antes del final del arco para ayudar a evitar la rotación.
Clase II leve, división 2 borde a borde o Clase II leve con sobremordida (continuación)
Para los casos de Clase II, utilice tratamiento con aparato funcional, que varía en gran medida, y tratamiento completo con el Sistema Damon.
III. Arco de acero con postes •Tomar un registro de mordida 20 – 30 8 Una vez cerrados todos los Kangaroo 3/16”, 4,5 oz – Clase II com- Cuando el caso esté en
Mecánica 0,019 x 0,025 sup en cera, coordinar la forma de Para evitar espacios, cambie de la cadeneta pleta 6 inf a poste sup – 24h Clase I y haya estado en
Principal 0,016 x 0,025 inf la arcada específica del paciente una sobrecor- a un arco de 0,008 o 0,010 para una posición sobrecorregida
(Cuando sea necesario: 0,019 x • Consolidar los pequeños rección mantener los anteriores ligados Después de 3 semanas, haga que el durante 8 semanas.
0,025 inf) excesiva, no entre sí; haga una retroligadura paciente pase a Impala 3/16”, 6 oz –
espacios que pudieran quedar
extienda los en los 6s para evitar que se Clase II completa – De 6 inf a poste
El uso diligente de elásticos • Expresar la mayor parte del intervalos vuelva a abrir el espacio. sup – 24h hasta que esté sobrecorregido
ligeros temprano puede acortar torque restante más de (borde a borde)
esta fase. Una vez corregida •Sobrecorrección A/P 8 semanas. Al colocar los elásticos, use los
la Clase II o si no se requiere postes para distribuir las fuerzas Una vez sobrecorregido, haga que el
mecánica principal, continúe por el arco. paciente cambie de nuevo a: Quail o
con la Fase IV. Si se desea una Kangaroo – Clase II cortos – De 5 inf a
mayor anchura transversal gancho sup – Llevar con frecuencia
posterior, lleve a cabo esta fase suficiente para mantener el borde a borde
con elásticos y expanda los y continuar durante 8 semanas
arcos ligeramente en posterior.
Nunca interrumpa el uso de elásticos
de Clase II. Simplemente acorte su uso
o reduzca el tiempo a la mitad.
IV. TMA® • Realizar los ajustes finales A/P, 4–6 Para colocar los elásticos, pince Quail 3/16”, 2 oz – o Kangaroo 3/16”,
15 – 20
Acabado .019 x .025 sup. vestibulo-linguales, de torque hasta el corte postes quirúrgicos en los arcos de 4,5 oz – Clase II cortos – De 5 inf a poste
.017 x .025 inf. y oclusales. del arco; TMA para distribuir las fuerzas sup – 24h durante 8 semanas para evitar
después, 2 por el arco. recidivas
Cuando sea necesario para Superponer Zebra 5/16”, 4,5 oz – En V

perfeccionar la oclusión, corte el posterior – De 6 sup a 5 inf a poste sup
arco superior por mesial del – 24h hasta que responda; después, 12
diente que aún requiere mejorar horas diarias (después del colegio y por la
la articulación. noche)
Ajuste las interferencias Cuando sea necesario, al cortar el arco

posteriores con un instrumento mantenga los elásticos Clase II cortos pero
de alta velocidad y una fresa de cambie de V posterior a: Ostrich 3/4”, 2
diamante; después pulir cuando oz – Espaguetis – Sup a 7 inf a 3 – Girado
sea necesario. entre medias. En los anteriores, terminar
Clase III con mordida abierta

I. Damon Optimal Force • Comenzar nivelación 10 10 Colocar siempre topes por Quail 3/16”, 2 oz – Clase III cortos Cuando se resuelva el 90%
Arco ligero Copper Ni-Ti® y alineación anterior al apiñamiento. De 5 sup a 3 inf – 24h de las rotaciones.
0,014 sup/inf Usar levantes de composite en No tenga prisa en esta fase.
sin disyuntores palatinos ni
las cúspides vestibulares de los Debe ser posible insertar
arcos en W
Cuando sea necesario, 0,013 6 y 7 inf para intruir los seg- los primeros arcos de canto
• Resolver el 90% de las mentos vestibulares. sin forzar. De lo contrario,
sup/inf si el apiñamiento es
severo o hay problemas de rotaciones deje que el arco actual siga
soporte periodontal • Intruir los segmentos trabajando. Evite el uso de
vestibulares productos de enfriamiento
0,018 sup/inf • Comenzar la corrección A/P que aplicarían una fuerza
6–8 6–8 excesiva cuando el arco coja
y vertical
temperatura.
II. Damon Optimal Force • Completar nivelación 10 10 Normalmente se usa una Parrot 5/16”, 2 oz – Eslinga – de 6 Cuando todos los brackets y
Copper Ni-Ti® y alineación cadeneta bajo el arco para sup a 3 inf a 4 sup – 24h dientes estén alineados.
Arco de canto
• Continuar con el desarrollo consolidar los pequeños
de alta espacios de 3 a 3 sup/inf.
0,014 x 0,025 sup/inf Debe ser posible insertar los
tecnología de la arcada
Para consolidar los pequeños Superponer Parrot 5/16”, 2 oz – En V
arcos de trabajo sin forzar.
• Resolver las rotaciones espacios de 6 a 6, coloque un anterior – de 3 sup a 3 sup por debajo De lo contrario, el caso no
Transcurridas 10 semanas de restantes de los 1– 24h
arco de 7 a 7. Si los 7 no han está listo para la Fase III.
esta fase:
• Comenzar el control del torque erupcionado, consolide de 5 a Evite el uso de productos de
Hacer una panorámica y reposi-
• Consolidar los pequeños 5. Coloque un arco de 6 a 6.3 Después de 3 semanas, haga que paci- enfriamiento.
cionar los brackets. Seguir con
brackets de Cu Ni-Ti de 0,018 si espacios ente cambie a Dolphin 5/16”, 3 oz –
Vigile atentamente el torque En V anterior – De 3 sup a 3 sup
6–8 6–8 antero-inferior por debajo de los 1 inf – 24h –
0,018 x 0,025 sup/inf Mantener eslinga
8 – 10 Los arcos con pretorque con-
o 8 – 10
trarrestan los elásticos de Clase
Cuando sea necesario, colocar
III para impedir la proinclinación
invertido un arco de 0,017 x
de los incisivos superiores y
0,025 de Ni Ti® con 20° de
la retroinclinación de los i
torque anterior sup/inf.2
nferiores.
con el mismo arco en 0,019 x
0,025 durante 6 a 8 semanas si
se necesita más torque.
1
arcos con pretorque; la orientación del arco es crítica y es muy fácil invetirla inadvertidamente. 3En caso de consolidación del espacio detrás de los caninos, lleve la cadeneta elástica hasta el penúltimo diente antes del final del arco para ayudar a evitar la rotación.
Clase III con mordida abierta (continuación)

III. Arco de acero con postes •Tomar un registro de mordida 20 – 30 8 Una vez cerrados todos los Zebra 5/16”, 4,5 oz – Eslinga – de 6 Cuando el caso esté en
Mecánica 0,019 x 0,025 sup en cera, coordinar la forma Para evitar espacios, cambie de la cadeneta sup a 3 inf a 4 sup – 24h Clase I y haya estado en
Principal 0,016 x 0,025 inf una sobrecor- a un arco de 0,008 o 0,010 una posición sobrecorregida
de la arcada específica del rección para enlazar entre sí los interi- durante 8 semanas.
Superponer Zebra 5/16” 4.5 oz o
paciente excesiva, no ores; haga una retroligadura en Moose 5/16”, 6 oz – En V anterior –
El uso diligente de elásticos los 6s para evitar que se vuelva
• Consolidar los pequeños extienda los Poste sup a poste sup por debajo de los
ligeros temprano puede acortar o intervalos a abrir el espacio.
espacios que pudieran quedar 1 inf – 24h hasta que esté sobrecorregi-
incluso eliminar esta fase. más de 8
Al colocar los elásticos, use los
do; después, 12 horas diarias (después
Una vez corregida la Clase III, • Expresar la mayor parte semanas.
continúe con la Fase IV. Si se postes para distribuir las fuerzas del colegio y por la noche)
del torque restante
desea una mayor anchura trans- por el arco.
• Sobrecorrección vertical
versal posterior, lleve a cabo esta
fase con elásticos y expanda los
IV. TMA® • Realizar los ajustes finales A/P, 15 – 20 4 -6 Para colocar los elásticos, pince Zebra 5/16”, 4,5 oz – En V posterior
Acabado .019 x .025 sup. vestibulo-linguales, de torque y hasta el postes quirúrgicos en los arcos – De 6 sup a 4 inf a poste sup – 24h
.017 x .025 inf. corte de TMA para distribuir las hasta que responda; después, 12 horas
oclusales. fuerzas por el arco.
del arco; diarias (después del colegio y por la
después, 2 noche)
perfeccionar la oclusión, corte
Superponer Quail 3/16”, 2 oz – Clase
el arco inferior por mesial del
III cortos – De 5 inf a poste inf – 24h
diente que aún requiere mejo-
rar la articulación.
Cuando sea necesario, Zebra 5/16”,
Ajuste las interferencias 4.5 oz o Parrot 5/16”, 2 oz – En V
posteriores con un instrumento anterior – Poste sup a poste sup por
de alta velocidad y una fresa de debajo de los 1 inf – 24h hasta que
diamante; después pulir cuando esté sobrecorregido y después man-
sea necesario. tener durante 4 meses
Cuando sea necesario, al cortar el arco

mantener los elásticos de Clase III pero
cambiar de V posterior a Ostrich 3/4”,
2 oz – Espaguetis – Sup a 7 inf a 3 –
Girado entre medias. En los anteriores,
terminar en el poste inferior – 24h
Clase III con sobremordida

I. Damon Optimal Force • Comenzar nivelación 10 0 Colocar siempre topes por Quail 3/16”, 2 oz – Clase III cortos – Cuando se resuelva el 90%
Arco ligero Copper Ni-Ti® y alineación anterior al apiñamiento De 5 sup a 3 inf o de 6 sup de las rotaciones.
inicial • Iniciar el desarrollo de la arcada a 4 inf – 24h
0,014 sup/inf Usar levantes de mordida No tenga prisa en esta fase.
(preferiblemente detrás de los Debe ser posible insertar
arcos en W 1 inf) para permitir la extrusión los primeros arcos de canto
Cuando sea necesario, 0,013 • Resolver el 90% de las de los segmentos vestibulares. sin forzar. De lo contrario,
sup/inf si el apiñamiento es rotaciones La desarticulación también es deje que el arco actual siga
severo o hay problemas de • Extruir los segmentos favorable para la ATM. trabajando. Evite el uso de
soporte periodontal vestibulares productos de enfriamiento
• Comenzar la corrección A/P y que aplicarían una fuerza
6–8 6–8 No se recomienda Ni-Ti de excesiva cuando el arco coja
vertical
curva invertida en arcada temperatura.
0,018 sup/inf
superior2.
II. Damon Optimal Force • Completar nivelación 10 10 Normalmente se usa una Parrot 5/16”, 2 oz – Eslinga – de Cuando todos los brackets y
Arco de canto Copper Ni-Ti® y alineación cadeneta bajo el arco para 6 sup a 4 inf a 4 sup – 24h dientes estén alineados.
de alta consolidar los pequeños
• Continuar con el desarrollo
tecnología 0,014 x 0,025 sup/inf espacios de 3 a 3 sup/inf. Debe ser posible insertar los
de la arcada Para consolidar los pequeños
Cuando sea necesario, Dolphin arcos de trabajo sin forzar.
• Resolver las rotaciones espacios de 6 a 6, coloque un 5/16”, 3 oz – Eslinga – de 6 sup De lo contrario, el caso no
Transcurridas 10 semanas a 4 inf a 4 sup – 24h
restantes arco de 7 a 7. Si los 7 no han está listo para la Fase III.
de esta fase: Hacer una
panorámica y reposicionar los • Comenzar el control del torque erupcionado, consolide de 5 a Evite el uso de productos de
• Consolidar los pequeños 6–8 6–8 5. Coloque un arco de 6 a 64 Quitar los levantes de mordida en enfriamiento.
brackets. Seguir con brackets
de Cu Ni-Ti de 0,018 si el espacios cuanto la mordida anterior haya
reposicionamiento es drástico. Los arcos con pretorque con- saltado.
trarrestan los elásticos de Clase
0,018 x 0,025 sup/inf 8-10 8-10 III para impedir la proinclinación
o de los incisivos superiores y la
Cuando sea necesario, colocar retroinclinación de los
invertido un arco de 0,017 inferiores.
x 0,025 de Ni Ti® con 20°
de torque anterior sup/inf.3
con el mismo arco en 0,019 x
0,025 durante 6 a 8 semanas
si se necesita más torque.
1
En pacientes con un tejido insertado muy fino, apiñamiento severo o problemas periodontales, esperar para comenzar con los elásticos hasta la segunda cita puede ayudar a evitar la recesión gingival vestibular. 2Para preservar un arco de la sonrisa satisfactorio en un
caso de sobremordida, normalmente se descarta el uso de un arco en curva inversa en la arcada superior que la aplanaría, incluso en casos con una exposición gingival excesiva. El 90% de la corrección debe ser resultado de la extrusión de los segmentos vestibulares y
de desplazar los molares hacia arriba y hacia adelante. También podría ser recomendable intruir los incisivos inferiores y extruir los incisivos superiores para mejorar el arco de la sonrisa. 3No se recomienda dejar que el personal auxiliar inserte los arcos con pretorque; la
orientación del arco es crítica y es muy fácil invetirla inadvertidamente. 4En caso de consolidación del espacio detrás de los caninos, lleve la cadeneta elástica hasta el penúltimo diente antes del final del arco para ayudar a evitar la rotación.
Clase III con sobremordida (continuación)

III. Arco de acero con postes • Tomar un registro de mordida 20 – 30 8 Una vez cerrados todos los Zebra 5/16”, 4,5 oz – Eslinga – de 6 Cuando el caso esté en Clase I
Mecánica en cera, coordinar la forma Para evitar espacios, cambie de la sup a 4 inf a 4 sup – 24h y haya estado en una posición
Principal 0,019 x 0,025 sup de la arcada específica del una sobrecor- cadeneta a una ligadura de sobrecorregida durante 8
0,016 x 0,025 inf rección 0,008 o 0,010 para mantener Alternativa: semanas.
paciente
excesiva, no los anteriores ligados entre sí;
• Consolidar los pequeños Kangaroo 3/16”, 4.5 oz o Impala
El uso diligente de elásticos extienda los haga una retroligadura en los
espacios que pudieran quedar 3/16”, 6 oz – Clase III – De 6 sup a
ligeros temprano puede acortar intervalos 6s para evitar que se vuelva a
esta fase. Una vez corregida • Expresar la mayor parte del más de 8 abrir el espacio. poste inf – 24h
la Clase III o si no se requiere torque restante semanas.
mecánica principal, continúe • Sobrecorrección A/P Al colocar los elásticos, use los Vigile las raíces anteriores superiores en
con la Fase IV. Si se desea una postes para distribuir las fuerzas relación con la pared alveolar vestibular
mayor anchura transversal por el arco. a medida que se corrige el torque de
posterior, lleve a cabo esta fase los dientes antero-superiores.
con elásticos y expanda los
• Realizar los ajustes finales Para colocar los elásticos, pince

IV. TMA® 15 – 20 Quail 3/16”, 2 oz – Clase III cortos – De
A/P, vestibulo-linguales, de 4–6 postes quirúrgicos en los arcos
Acabado 0,019 x 0,025 sup hasta el corte de TMA para distribuir las
5 inf a poste inf – 24h
torque y oclusales.
0,017 x 0,025 inf del arco; fuerzas por el arco. Superponer Zebra 5/16”, 4,5 oz – En
después, 2
V posterior – De 6 sup a 4 inf a poste
sup – 24h hasta que responda; después,
el arco inferior por mesial del 12 horas diarias (después del colegio y
diente que aún requiere por la noche)
mejorar la articulación.
Cuando sea necesario, al cortar el arco,
Ajuste las interferencias mantener los elásticos C III cortos pero
posteriores con un instrumento cambiar de V posterior a Ostrich 3/4”,
de alta velocidad y una fresa 2 oz – Espaguetis – Sup a 7 inf a 3 –
de diamante; después pulir Girado entre medias. En los anteriores,
cuando sea necesario. terminar en el poste inferior – 24h
Extracción de cuatro premolares – Mordida abierta

I. Damon Optimal Force • Comenzar nivelación 10 10 Colocar siempre topes por ante- Quail 3/16”, 2 oz – Triángulo – de 3 sup Cuando se resuelva el 90%
Arco ligero Copper Ni-Ti® y alineación rior al apiñamiento a 3 inf a 4 inf – 24h de las rotaciones.
inicial • Iniciar el desarrollo de la
0,014 sup/inf No tenga prisa en esta fase.
arcada sin disyuntores Usar levantes de composite en
Debe ser posible insertar
palatinos ni arcos en W las cúspides vestibulares de los
los primeros arcos de canto
• Resolver el 90% de las 6 y 7 inf para intruir los sin forzar. De lo contrario,
sup/inf si el apiñamiento es seve-
ro o hay problemas de soporte rotaciones segmentos vestibulares. deje que el arco actual siga
periodontal • Extruir los segmentos trabajando. Evite el uso de
vestibulares productos de enfriamiento
• Comenzar la corrección vertical que aplicarían una fuerza
0,018 sup/inf excesiva cuando el arco coja
y, cuando sea necesario, A/P.
temperatura.
6–8 6–8
II. Damon Optimal Force • Completar la nivelación 10 10 Normalmente se usa una Quail 3/16”, 2 oz – Triángulo – de Cuando todos los brackets y
Arco de canto Copper Ni-Ti® (de la arcada superior) cadeneta bajo el arco para 3 sup a 3 inf a 4 inf – 24h dientes estén alineados.
de alta mientras se cierra la mordida consolidar los espacios de 3 a
0,014 x 0,025 sup/inf Superponer Parrot 5/16”, 2 oz – V Debe ser posible insertar los
tecnología con elásticos3 3 sup/inf.
anterior invertida – de 3 inf a 3 inf arcos de trabajo sin forzar.
Transcurridas 10 semanas de • Completar la alineación De lo contrario, el caso no
sobre los 1– 24h
esta fase: • Continuar con el desarrollo Una vez cerrados todos los está listo para la Fase III.
Hacer una panorámica y reposi- de la arcada espacios, cambie de la cadeneta Evite el uso de productos
cionar los brackets. Seguir con • Resolver las rotaciones a una ligadura de 0,008 o de enfriamiento.
brackets de Cu Ni-Ti de 0,018 si restantes 0,010 para mantener los
• Comenzar el control anteriores ligados entre sí.
0,018 x 0,025 sup/inf del torque
o • Consolidar los pequeños Los arcos con pretorque
6–8 6–8
Cuando sea necesario: 0,018 x espacios de 3 a 3 resultan útiles si los dientes
0,025 inf anteriores están excesivamente
0,017 x 0,025 de Ni Ti® con 20°
8 – 10 8 – 10
proinclinados o retroinclinados.
con el mismo arco con pretorque
en 0,019 x 0,025 durante 6 a 8
semanas si se desea más torque.
1
arcos con pretorque; la orientación del arco es crítica y es muy fácil invetirla inadvertidamente. 3Debido al protocolo de colocación del bracket prescrito, la nivelación de la arcada inferior siempre mostrará una ligera curva de Spee.
Extracción de cuatro premolares – Mordida abierta (continuación)

III. Arco de acero con postes • Tomar un registro de mordida 20 – 30 8 Para cerrar los espacios, termine Kangaroo 3/16”, 4,5 oz – Triángulo – Cuando el caso está
Mecánica en cera, coordinar la forma Para evitar los arcos sup/inf distal a los 6s, De poste sup4 a 3 inf a poste inf – 24h sobrecorregido sin
Principal 0,019 x 0,025 sup/inf una sobrecor- dejando 2 mm de alambre para deslizamiento en céntrica.
de la arcada específica del
rección insertar los resortes de Ni-Ti. Cuando sea necesario, si la mordida con-
Para una mayor anchura paciente excesiva, Doble 90˚ el bucle distal de los tinúa abierta, superponer Zebra 5/16”,
transversal posterior, expanda • Cerrar espacios de extracción no extienda resortes. Inserte un alambre de 4.5 oz o PRN, Moose 5/16”, 6 oz – En V
ligeramente los arcos de acero • Finalizar corrección A/P los intervalos ligadura de 0,010 a través del anterior invertida – De poste inf a poste
inoxidable en los posteriores. más de 8 bucle mesial del resorte y inf por encima de los 1 sup hasta lograr
• Expresar la mayor parte del
semanas. enróllelo sobre el poste, la sobrecorrección sin deslizamiento en
torque restante activando unos 10 mm.3 céntrica
Después del cierre de • Sobrecorrección vertical
espacios Damon Una vez cerrados todos los
Optimal-Force Cu Ni-Ti 8 8 espacios, ligue (arco de 0,008
o 0,010) de 3 a 5 sup/inf;
0,018 x 0,025 sup/inf – después, vuelva a ligar a los
Extender los arcos a los 7s para 6 para evitar la reapertura del
alinearlos. espacio.
IV. TMA® • Realizar los ajustes finales 15 – 20 4–6 Para colocar los elásticos, pince Zebra 5/16”, 4.5 oz – En V posterior – De
Acabado 0,019 x 0,025 sup A/P, vestibulo-linguales, de hasta el corte postes quirúrgicos en los arcos 6 sup a 5 inf a poste sup si aún está en
0,017 x 0,025 inf del arco; de TMA para distribuir las Clase II; De 6 sup a poste sup por debajo
torque y oclusales.
después, 2 fuerzas por el arco. de 4/5 inf si está en Clase I – 24h durante 8
semanas para evitar recidivas
el arco superior por mesial del anterior invertida – Poste inf a poste inf
diente que aún requiere sobre los 1 sup – 24h hasta que responda;
mejorar la articulación. después, 12 horas diarias (después del cole-
gio y por la noche)
posteriores con un instrumento Cuando sea necesario, al cortar el arco
de alta velocidad y una fresa mantener el elástico anterior en V invertida
de diamante; después pulir al menos por las noches, pero cambiar de
cuando sea necesario. V posterior a Ostrich 3/4”, 2 oz –
Espaguetis – Sup a 7 inf a 3 – Girado entre
medias. En los anteriores, terminar en poste
superior mesial a los 3 – 24h
3
La mayoría de los doctores no ven la necesidad de un anclaje posterior adicional debido a la adaptación de la anchura transversal posterior de la arcada que el Sistema Damon logra en las dos primeras fases de tratamiento. 4Al insertar elásticos en la Fase III, use los
postes del arco para distribuir las fuerzas por el arco.
Extracción de cuatro premolares – Sobremordida

I. Damon Optimal Force • Comenzar nivelación 10 10 Colocar siempre topes por Quail 3/16”, 2 oz – Clase II cortos – De Cuando se resuelva el 90%
Arco ligero Copper Ni-Ti® y alineación anterior al apiñamiento 6 inf a 5 sup o, cuando sea necesario, de las rotaciones.
inicial • Iniciar el desarrollo de la arcada de 5 inf a 3 sup – 24h
Usar levantes de mordida No tenga prisa en esta fase.
0,014 sup/inf sin disyuntores palatinos ni (preferiblemente detrás de los Debe ser posible insertar
arcos en W 1 sup) para permitir la extrusión los primeros arcos de canto
Cuando sea necesario, 0,013 de los segmentos vestibulares.
• Resolver el 90% de sin forzar. De lo contrario,
sup/inf si el apiñamiento es La desarticulación también es
severo o hay problemas de las rotaciones deje que el arco actual siga
favorable para la ATM.
soporte periodontal • Extruir los segmentos trabajando. Evite el uso de
vestibulares Los elásticos ayudan a la productos de enfriamiento
0,018 sup/inf • Comenzar la corrección vertical erupción de los dientes: dientes que aplicarían una fuerza
6–8 6–8 posteriores inferiores (de 6 inf excesiva cuando el arco coja
y, cuando sea necesario, A/P.
a 6 sup) si presenta Clase II temperatura.
ligera; dientes anteriores
inferiores (de 5 inf a 3 sup) si
presenta más Clase II.
superior.2
II. Damon Optimal Force • Completar nivelación Cuando todos los brackets y
10 10 Normalmente se usa una Quail 3/16”, 2 oz – Clase II cortos –
Arco de canto Copper Ni-Ti® y alineación cadeneta bajo el arco para De 5 inf a 3 sup – 24h dientes estén alineados.
de alta • Continuar con el desarrollo consolidar los espacios de 3 a 3.
tecnología 0,014 x 0,025 sup/inf de la arcada Una vez cerrados todos los Debe ser posible insertar los
espacios, cambie de la cadeneta
Cuando sea necesario, cambiar a
• Resolver las rotaciones arcos de trabajo sin forzar. De
a una ligadura de 0,008 o 0,010 Kangaroo 3/16”, 4,5 oz – Clase II
Transcurridas 10 semanas de lo contrario, el caso no está
restantes para mantener los anteriores cortos – De 5 inf a 3 sup – 24h
esta fase: listo para la Fase III. Evite el
Hacer una panorámica y reposi- • Comenzar el control del torque ligados entre sí. uso de productos de enfria-
cionar los brackets. Seguir con • Consolidar los pequeños miento.
brackets de Cu Ni-Ti de 0,018 si espacios de 3 a 3 Los arcos con pretorque contrar-
el reposicionamiento es drástico. restan los elásticos de Clase II
para impedir la retroinclinación
0,018 x 0,025 sup/inf de los incisivos superiores.
o 6–8 6–8
Cuando sea necesario: 0,018 x
0,025 inf 8 - 10 8 - 10
0,017 x 0,025 de Ni Ti® con 20°
con el mismo arco con pretorque
en 0,019 x 0,025 durante 6 a 8
semanas si se desea más torque
1
En pacientes con un tejido insertado muy fino, apiñamiento severo o problemas periodontales, esperar para comenzar con los elásticos hasta la segunda cita puede ayudar a evitar la recesión gingival vestibular. 2Para preservar un arco de la sonrisa satisfactorio en un
caso de sobremordida, normalmente se descarta el uso de un arco en curva inversa en la arcada superior que la aplanaría, incluso en casos con una exposición gingival excesiva. El 90% de la corrección debe ser resultado de la extrusión de los segmentos vestibulares y
de desplazar los molares hacia arriba y hacia adelante. También podría ser recomendable intruir los incisivos inferiores y extruir los incisivos superiores para mejorar el arco de la sonrisa. 3No se recomienda dejar que el personal auxiliar inserte los arcos con pretorque; la
orientación del arco es crítica y es muy fácil invetirla inadvertidamente.
Extracción de cuatro premolares – Sobremordida (continuación)

III. Arco de acero con postes • Tomar un registro de 20 – 30 8 Para cerrar los espacios, termine Cuando sea necesario, Quail 3/16”, 2 Cuando el caso esté en Clase I
Mecánica mordida en cera, coordinar la Para evitar los arcos sup/inf distal a los 6, oz o Kangaroo 3/16”, 4,5 oz – Clase II y haya estado en una posición
0,019 x 0,025 sup/inf una sobrecor- dejando 2 mm de arco para completos – De 6 inf a poste sup – 24h sobrecorregida durante 8
Principal Cuando sea necesario, para un
forma de la arcada específica
del paciente rección insertar los resortes de Ni-Ti. semanas.
movimiento eficaz de los excesiva, no Doble 90˚ el bucle distal de los Cuando sea necesario, después de 3
dientes, aplique un torque radic- • Cerrar espacios de extracción semanas haga que el paciente cambie a
extienda resortes. Inserte el alambre de
ular lingual en los arcos • Expresar la mayor parte ligadura de 0,010 a través del Impala 3/16”, 6 oz – Clase II completos
los intervalos
sup/inf de 3 a 6.4 del torque restante más de 8 bucle mesial del resorte y – De 6 inf a poste sup o Clase II cortos
Para una mayor anchura trans- • Sobrecorrección A/P vertical semanas. enrollelo sobre el poste, de 5 inf a poste sup – 24h hasta que esté
versal posterior, expanda ligera- activando unos 10 mm.5 sobrecorregido (borde a borde)
mente los arcos en los
posteriores. 8 Una vez cerrados todos los Una vez sobrecorregido, haga que el
8
espacios, ligue (arco de 0,008 o paciente cambie de nuevo a Quail o
Después del cierre de Kangaroo– Clase II cortos – De 5 inf a
0,010) de 3 a 5 sup/inf; después,
espacios Damon poste sup – Llevar con frecuencia sufici-
vuelva a ligar a los 6 para evitar
Optimal-Force Cu Ni-Ti la reapertura del espacio. ente para mantener el borde a borde y
continuar durante 8 semanas
0,018 x 0,025 sup/inf – Extender
los arcos a los 7 para alinearlos. Para evitar el efecto rebote, no inter-
rumpa el uso de los elásticos de Clase
II demasiado pronto. Simplemente
acorte su uso y aligérelos.
IV. TMA® • Realizar los ajustes finales 15 – 20 4 -6 Para colocar los elásticos, pince Cuando sea necesario, Quail 3/16”, 2
Acabado .019 x .025 sup. A/P, vestibulo-linguales, de hasta el postes quirúrgicos en los arcos oz – o Kangaroo 3/16”, 4,5 oz – Clase
.017 x .025 inf. de TMA. II cortos – De 5 inf a poste sup – Tiempo
torque y oclusales. corte
suficiente para evitar recidivas.
del arco;
después, 2 Superponer Zebra 5/16”, 4,5 oz – En V
el arco superior por mesial del posterior – De 6 sup a 5 inf a poste sup
diente que aún requiere mejorar – 24h hasta que responda; después, 12
la articulación. horas diarias (después del colegio y por la
noche)
Ajuste las interferencias poste-
riores con un instrumento de Cuando sea necesario, al cortar el arco
alta velocidad y una fresa de mantener los elásticos C II cortos, pero
diamante; después pulir cuando cambiar de V posterior a Ostrich 3/4”, 2
sea necesario. oz – Espaguetis – Sup a 7 inf a 3 – Girado
entre medias. En los anteriores, terminar
4El torque radicular lingual proporciona un cierre de los espacios más eficaz porque mantiene las raíces alejadas de la cortical vestibular. 5La mayoría de los doctores no ven la necesidad de un anclaje posterior adicional debido a la adaptación de la anchura transversal poste-
rior de la arcada que el Sistema Damon logra en las dos primeras fases de tratamiento.
Mordida cruzada posterior
Para su uso conjunto con las directrices correspondientes sobre secuencias de arcos y elásticos según el tipo de caso.
I. Damon Optimal Force • Comenzar nivelación 10 10 Desarticule y use fuerzas ligeras Parrot 5/16”, 2 oz – Mordida cruzada Cemente levantes de mordida
Arco ligero Copper Ni-Ti® y alineación continuas para evitar abrir la posterior 5/6 sup lingual – 5/6 inf o hágalos usted mismo con
inicial • Iniciar el desarrollo de la arcada mordida. Sea paciente. vestibular – 24h composite en la posición
0,014 sup/inf adecuada para sobremordida
o mordida abierta. Use
arcos en W botones linguales en los 5 y 6
• Resolver el 90% de
sup/inf si el apiñamiento es seve-
ro o hay problemas de soporte las rotaciones
periodontal • Comenzar la corrección
A/P y vertical
0,018 sup/inf
6–8 6–8 Dolphin 5/16”, 3 oz. – Mordida
cruzada posterior 5/6 sup lingual
– 5/6 inf vestibular – 24h
II. Damon Optimal Force • Completar nivelación 10 10 Si se usa un arco de 0,017 x Dolphin 5/16”, 3 oz. – Mordida
Arco de canto Copper Ni-Ti® y alineación 0,025 de Ni-Ti con torque ante- cruzada posterior 5/6 sup lingual
de alta • Continuar con el desarrollo rior de 20°, mantener la configu- – 5/6 inf vestibular – 24h hasta
tecnología 0,014 x 0,025 sup/inf ración de mordida cruzada Zebra. sobrecorrección de media cúspide;
de la arcada
• Resolver las rotaciones después, por la noche.
Transcurridas 10 semanas de
restantes
esta fase:
Hacer una panorámica y reposi- • Comenzar el control del torque
cionar los brackets. Seguir con • Consolidar los pequeños
brackets de Cu Ni-Ti de 0,018 si espacios
0,018 x 0,025 sup/inf 6–8 6–8 Zebra 5/16”, 4,5 oz – Mordida

cruzada posterior 5/6 sup lingual
– 5/6 inf vestibular – Una vez sobrecor-
regido, haga que el paciente los lleve
suficiente tiempo para mantener la
sobrecorrección.
1
En pacientes con un tejido insertado muy fino, apiñamiento severo o problemas periodontales, esperar para comenzar con los elásticos hasta la segunda cita puede ayudar a evitar la recesión gingival vestibular.
Mordida cruzada posterior (continuación)
Para su uso conjunto con las directrices correspondientes sobre secuencias de arcos y elásticos según el tipo de caso.
III. Posted Acciaio •Tomar un registro de mordida 20 – 30 8 Usando la misma forma de Zebra 5/16”, 4,5 oz – Mordida cru-
Mecánica en cera, coordinar la forma arcada que la inferior, expanda zada posterior 5/6 sup lingual – 5/6
Principal 0,016 x 0,025 sup/inf de la arcada específica del el arco sup de 0,016 x 0,025 inf vestibular – Una vez sobrecor-
un mínimo de 1/2” para que regido, haga que el paciente los lleve
paciente
0,019 x 0,025 sup al presionarlo sobre los 7,
• Consolidar los pequeños suficiente tiempo para mantener la
0,016 x 0,025 inf se estreche y tome la misma
espacios que pudieran quedar sobrecorrección.
(Cuando sea necesario: 0,019 x forma que el inferior
0,025 inf) • Expresar la mayor parte del (ensanchamiento proporcional).
torque restante Sobrecorrija la arcada superior
El uso oportuno de elásticos •Sobrecorrección A/P unos 2 mm aproximadamente;
de mordida cruzada puede después, cambie a un arco sup
de 0,019 x 0,025 ligeramente
acortar esta fase.
expandido en los 6 y 7.
IV. TMA® • Realizar los ajustes finales A/P, 15 – 20 4 -6 En la Fase IV, emplee el protocolo de
Acabado 0,019 x 0,025 sup vestibulo-linguales, de torque hasta el corte elásticos específico para el tipo de
0,017 x 0,025 inf y oclusales. del arco; caso descrito en las demás recomen-
después, 2 daciones sobre la secuencia de arcos y
elásticos
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