MÓDULO 11: BIOPSIA

1. Desarrolle cuáles serían los pasos para arribar a un diagnóstico de certeza a partir de la
detección de una lesión en la cavidad oral.

Lo que hago primero es la realización de la historia clínica y, para arribar a un diagnóstico de

certeza, voy a basarme en:

 La clínica

 Imágenes

 Anatomía patológica
2. Armar un glosario con al menos 5 términos mencionados en la clase que considere “nuevos”
y/o que le hayan generado dudas.

 Biopsia quirúrgica SERIADA: toma seriada representativa de muestras para la biopsia, que
permite obtener mayor información de la lesión
 Aguja de Luer: aguja que nos permite generar presión negativa que es la que nos asegura la
aspiración
 Punción diagnóstica: No es una biopsia, permite reconocer el contenido de una leson de
presunción liquida.
 Aguja de Jamshidi: permite retirar la muestra al quedar atrapada en el segmento cilíndrico de
su parte activa
 Diagnóstico de certeza: diagnostico final que se logra con la clinica, las imagenes y el estudio
patológico.

3. Observe las imágenes e identifique el tipo de biopsia que fue realizada.

Explique por qué el operador pudo haber elegido esa técnica y nombre el instrumental
necesario para cada tipo. 

a.

1
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Se realizó una BIOPSIA QUIRÚRGICA ESCISIONAL(por el tamaño que abarca la lesión, que aparenta ser
pequeña y por su aspecto clínico benigno). Se utilizó un bisturí y una pinza atraumática para acompañarlo.

b.

En este caso clínico se realizo una BIOPSIA INCISIONAL , ya que se podría tratar de un diagnostico
presuntivo dudoso; en donde el resultado del mismo serviría para la definición del tratamiento.

c.

Aquí tengo dudas. Puede ser una BIOPSIA QUIRURGICA INCISIONAL de tejido blando por medio de
PUNCH?

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d.

Biopsia quirúrgica Incisional intraosea SERIADA ya que es una lesión de tamaño relativamente grande y que
seguramente poseía zonas de diferentes características clínicas. Se toma más de una porción en más de una
zona de la lesión; con el objetivo de obtener MUESTRAS REPRESENTATIVAS que aporten información
completa de la lesión.

e.

Biopsia quirúrgica escisional debido a su pequeño tamaño. Se utilizó bisturí y pinza atraumatica.

f.

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Se trata de una BIOPSIA QUIRÚRGICA INTRAOSEA PARCIAL: se observa una imagen radiolucida
compatible con reacción osteolitica definida.
Se utilizó bisturí y pinza atraumatica para mantener el tejido a enuclear y permitir su corte. Obviamente se
realizo el levantamiento de colgajo y ostectomia para acceder al sitio de la lesión

g.

Se realizó una BIOPSIA PUNCIÓN NO ASPIRATIVA con Aguja Jamshidi ingresando desde vestibular.

4. A partir del siguiente caso clínico, observe las imágenes y responda:

Concurre a la consulta un paciente de sexo masculino de 13 años de edad con un aumento de

volumen en fondo de surco lado izquierdo.
a. ¿Qué procedimiento está realizando el operador, con qué objetivo lo hace y a qué tipo
de contenido le parece que corresponde? Mencione cuáles eran los otros tipos de
contenidos y descríbalos.
Está realizando un DIAGNÓSTICO ASPIRATIVO DE EXPLORACIÓN. NO ES UNA
BIOPSIA, pero permite definir el contenido liquido de la lesión.
El contenido parece corresponer a uno del tipo SEROSO compatible con quiste.
Los otros tipos de contenido son
 Purulento  generado por una infección
 Hematico  proveniente de diferentes estructuras. Tiene la presencia de
material sanguíneo

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5. Analice el siguiente caso clínico y responda las preguntas que se plantean:

Se presenta a la consulta un paciente de sexo masculino de 60 años con un aumento de
volumen que se sospecha que está asociado a una patología de la glándula parótida.
a. ¿Qué tipo de estudio diagnostico realizaría para este caso y qué instrumental
específico requiere? Realizaría una PAAF mediante aguja fina y jeringa de Luer.
b. ¿Qué es lo que buscamos obtener con esta procedimiento? Una primera impresión
diagnostica, buscando atipías celulares. Esto se hace para determinar el tipo de tumor:
benigno o maligno. No genera siembras.
c. ¿Con este procedimiento tendremos el diagnóstico de certeza? NO. El diagnostico de
certeza siempre se obtiene con la clinica e imágenes.

6. Complete el siguiente cuadro (lo que esta en azul) teniendo en cuenta los pasos a realizar una
vez tomada la muestra de tejido para la biopsia

-Fotos clínicas
-Protocolo
-Estudio por
Envase: imagenes
Tamaño apropiadoBoca ancha
TransparenteCierre bien

INFORME
selladoRotulado con lápiz

Liquido fijador:

ANATOMOPATOLÓGICO
Formol al 10-20%
Relacion 1:20

ESCISIONAL INCISIONAL O
PUNCIÓN

PATOLOGÍA PATOLOGÍA ¿CÓMO

BENIGNA MALIGNA O CONTINUA EL
TRATAMIENTO
AGRESIVA ?
5
Cátedra de Cirugía Bucomaxilofacial 1
¿CÓMO
CONTINUA EL ¿CÓMO