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CARRERA DE MEDICINA
“CÁNCER DE MAMA”
ASIGNATURA: HISTOLOGÍA II
REGISTRO: 63543
GRUPO: D1
FECHA: 10/11/2019
La mama o seno se compone de grasa, tejido conectivo y glandular. Cada mama tiene entre 10 y
20 secciones conocidas como lóbulos, que a su vez están divididos en secciones más pequeñas,
los lobulillos. Los lobulillos contienen las glándulas productoras de leche en la lactancia. A través
de los ductos la leche llega al pezón.
Los lobulillos y los ductos se encuentran en el estroma, un tejido adiposo en el que también se
ubican los vasos sanguíneos y linfáticos, que van a los ganglios linfáticos. Estos ganglios son los
responsables de protección frente a las bacterias, las células tumorales y otras sustancias nocivas.
Según la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), el cáncer de mama aparece
cuando las células del epitelio glandular se reproducen de forma incontrolada y muy rápidamente.
Estas células cancerosas pueden viajar a través de la sangre y los vasos linfáticos y llegar a otras
partes del cuerpo, donde pueden adherirse a los órganos y formar la metástasis.
El cáncer de mama puede aparecer tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, más del 99
por ciento de los diagnósticos ocurre en mujeres.
ÍNDICE PÁGINA
1. INTRODUCCIÓN ………......................................................................... 1
2. DESARROLLO
Anatomía del seno ………………………………………………… 2
Histología de la glándula mamaria ……………………………... 2-4
¿Qué es el cáncer de mama? …………………………………… 5
Factores de riesgo del cáncer …………………………………… 5
Tipos de cáncer de mama ………………………………………. 6-10
Cuadro clínico ……………………………………………………. 11
Diagnostico ………………………………………………………. 12
Prevención …………………………………………………………13
Tratamientos ………………………………………………………14-15
Pronóstico …………………………………………………………16
3. CONCLUSIÓN ………………………………………………………………17
4. FUENTES ……………………………………………………………………18
1. INTRODUCCIÓN
En el mundo, uno de los cánceres más comunes en las mujeres es el de mama. Se ha
estimado que una de cada 13 mujeres se ve afectada a lo largo de su vida por esta
enfermedad. Aproximadamente cada año se diagnostican un millón de casos y mueren por
esta causa 372 mil mujeres.
Debido a su elevada frecuencia y al valor estético y simbólico investido a la mama, este
cáncer siempre ha originado un intenso sufrimiento a las pacientes y a sus familias. Por
estas razones, la investigación sobre este tipo de cáncer ha aumentado espectacularmente
durante las 2 últimas décadas, dando lugar a un progreso extraordinario en nuestra
comprensión de la enfermedad y en nuevos tratamientos más eficaces y menos tóxicos.
Además, la difusión de conocimientos, los progresos médicos y la mayor concienciación del
público general se han traducido en un diagnóstico más precoz en estadios en los que, en
general, es posible una resección completa y una curación potencial de la enfermedad. En
este trabajo nos referimos a los diferentes métodos de diagnóstico que pueden ser
utilizados para la prevención del cáncer de mama y su eficacia. Una de
las pruebas de laboratorio son las mamografías; se han estado usando por unos 30 años, y
en los últimos 15 años los avances técnicos han mejorado mucho, tanto la técnica como los
resultados. Hoy en día, el equipo que se usa está dedicado únicamente para toma de
los rayos X del seno, produce estudios que son de alta calidad pero bajos en sus dosis
de radiación. Los riesgos de radiación se consideran insignificantes. El médico especialista
tiene que ser quien haga las recomendaciones concretas y personalizadas para cada
paciente. El cáncer de mama es una enfermedad en la que las afectadas pueden hallarse
en diferentes situaciones (extirpación tumoral).
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2. DESARROLLO
ANATOMÍA DE LA MAMA
Para comprender cómo se desarrolla un cáncer de mama, es necesario entender
primero cómo es la anatomía de la mama. Una mama está constituida por múltiples
lóbulos y lobulillos en los cuales se produce la leche. Los lóbulos y lobulillos están
unidos por una serie de tubos denominados ductos o conductos galactóforos que
conducen la leche hacia el pezón.
También contiene vasos sanguíneos cuya función es proporcionar sangre a la
glándula y vasos linfáticos, que son los encargados de recoger la linfa.
Los vasos linfáticos confluyen en pequeñas formaciones redondeadas denominadas
ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos más cercanos a la mama se encuentran
en la axila y a ambos lados del esternón (hueso situado en la parte anterior del
tórax).
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En la lactancia: poco después de haber dado a luz se secreta activamente leche
rica en grasa, proteínas y azúcares. El proceso secretor viene a ser tanto merocrino
(secreción proteica), como aprócrino (secreción lipídica).
Las células mioepiteliales son contráctiles y ayudan a desplazar la leche de los
alveolos hacia el exterior. También estas células son ramificaciones, se encuentra
entre las células alveolares y la lámina basal. En embarazo y lactancia aparecen
repletas de filamentos de actina estrechamente agrupados.
El pezón está cubierto de epitelio plano estratificado con queratina que esta
pigmentado, rodeo de un área circular de piel pigmentada llamada arcola.
La mayor parte corresponde a tejido conectivo denso. Posee haces de fibras
musculares.
La areola, zona de la piel que rodea la base del pezón, esta pigmentado y contiene
glándulas areolares especiales (glándulas de Montgomery), bastantes fibras
elásticas y en los bordes: glándulas sudoríparas y sebáceas.
La piel de la punta ricamente inervado por terminaciones libres y contiene
corpúsculos de Meissner.
En las zonas laterales; nervios superficiales; corpúsculos de Pacini en tejido
reticular y glandular.
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sistema de conductos bajo la influencia de las hormonas ováricas. Los alvéolos con
auténtica capacidad de secreción no aparecen hasta el embarazo.
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¿QUÉ ES EL CANCER DE MAMA?
El cáncer de mama es el tumor maligno que se origina en el tejido de la glándula
mamaria.
Cuando las células tumorales proceden del tejido glandular de la mama y tienen
capacidad de invadir los tejidos sanos de alrededor y de alcanzar órganos alejados
e implantarse en ellos, hablamos de cáncer de mama.
Si estas células además de crecer sin control, adquieren la facultad de invadir
tejidos y órganos de alrededor (infiltración) y de trasladarse y proliferar en otras
partes del organismo (metástasis) se denomina tumor maligno, que es a lo que
llamamos cáncer.
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verduras, así como practicar ejercicio físico de forma regular pueden ayudar a
prevenir la aparición del cáncer de mama.
Estrés: Una vida activa hasta límites excesivos no es conveniente ni beneficiosa.
Llevar una vida estresante es nocivo para la salud y, en consecuencia, puede
favorecer la aparición de enfermedades..
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Al carcinoma ductal in situ (DCIS) también se le llama carcinoma intraductal y
cáncer de seno en etapa 0. El DCIS es un cáncer de seno no invasivo o
preinvasivo. Esto significa que las células que revisten los conductos han cambiado
a células cancerosas, pero no se han propagado a través de las paredes de los
conductos al tejido cercano del seno.
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La positividad de la axila se presenta hasta en 85% de los casos.
CARCINOMA LOBULILLAR
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Con frecuencia, el carcinoma lobulillar infiltrante puede encontrarse en más de una
región del mismo seno (multicéntrico) o bien en ambos senos (bilateral), esto último
entre 6 y 28%.
CARCINOMA TUBULAR/CRIBIFORME
Representa hasta el 10% de los carcinomas de menos de 1 cm, exelente
pronostico.
Más del 95% son diploides y expresan receptores hormonales. Constan de túbulos
bien formados y a veces se confunden con lesiones esclerosantes benignas. Las
células tumorales están en contacto con el estroma.
Tumores multifocales en una mama en el 10-56%, y bilaterales del 9-38%.
Las mujeres normalmente los presentan en la segunda mitad de la década de los 40
años.
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CARCINOMA MEDULAR
Su tamaño característico es de 2-3 cm, aunque en algunos casos se observan
masas tumorales carnosas grandes de hasta 5cm de diámetro o más.
Estos tumores no presentan la intensa desmoplasia del carcinoma convencional y
por lo tanto son más blandos en la palpación externa y en la superficie de corte.
CARCINOMA PAPILAR
Son infrecuentes y representan menos del 1% de todos los carcinomas infiltrante.
La arquitectura papilar se observa con mayor frecuencia en el carcinoma ductal in
situ.
La presentación clínica es similar a la de los carcinomas ductales convencionales,
pero el pronóstico global es mejor.
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CUADRO CLÍNICO
El principal motivo de consulta en relación a las mamas de una mujer es la
detección de una masa o tumoración. Aproximadamente el 90% de todas las masas
mamarias son causadas por lesiones benignas. Las que son suaves y masas
elásticas se asocian generalmente con un fibroadenoma en mujeres de 20 a 30
años de edad y quistes en las mujeres entre 30 y 40 años.39 40 Las masas
malignas de mama se caracterizan por ser solitarias, no muy notorias, duras y
dolorosas a la palpación.
Otra manifestación frecuente es dolor en los senos. Dicha mastalgia rara vez se
asocia con cáncer de mama y suele estar relacionada con cambios fibroquísticos en
las mujeres pre menopáusicas. Las mujeres posmenopáusicas que reciben terapia
de remplazo de estrógeno también pueden quejarse de dolor en los senos
provocado por cambios fibroquísticos. El dolor de estos trastornos fibroquísticos
suele verse acompañado de pequeñas tumoraciones difusas en las mamas.
El cáncer de mama precoz generalmente no causa síntomas; razón por la cual los
exámenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el cáncer crece,
los síntomas pueden incluir enrojecimiento, hinchazón y retracción de la piel o del
pezón con la aparición de agujeros o fruncimiento que luce como cáscara de
naranja. Otro problema frecuente es la secreción del pezón. El flujo de un
carcinoma de mama suele ser espontáneo, con sangre, asociado a una masa y
localizado en un solo conducto en uno de las mamas. En algunos casos la
secreción de líquido proveniente del pezón puede ser de color claro a amarillento o
verdoso, y lucir como pus.
Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas que son duras, tienen bordes
irregulares y generalmente no duelen. Cambio en el tamaño, forma o textura de las
mamas o el pezón. Los hombres también pueden desarrollar cáncer de mama y los
síntomas abarcan tumoración mamaria, así como dolor y sensibilidad en las
mamas.
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Hay que enfatizar que el cáncer de mama puede manifestarse como una
tumoración asintomática y que cuando ya hay retracción de la piel sea un cáncer
avanzado, por lo que al detectar una masa, la paciente debe buscar ayuda
profesional y pedir un diagnóstico exacto basado en estudios y no en presunción
clínica.
DIAGNÓSTICO
El proceso de diagnóstico del cáncer de mama comienza cuando existe la sospecha
por la exploración física o una mamografía de rutina. A partir de ese momento el
especialista puede realizar una serie de pruebas que confirmen el cáncer:
o Mamografías: Imágenes de rayos X que detectan zonas anómalas de la
mama. Estas pruebas no son fiables al cien por cien y pueden ofrecer
imágenes sospechosas que al final no son malignas o no detectar un tumor
maligno.
Anatomía patológica
Tal y como explican desde SEOM, el diagnóstico definitivo del cáncer lo establece
el especialista en anatomía patológica al observar las células malignas obtenidas en
la biopsia bajo el microscopio.
A partir de estas células será capaz de definir el tumor, evaluar el pronóstico y los
posibles tratamientos. Los factores que evalúa son:
o Tamaño tumoral: Cuanto mayor sea el tumor, mayor riesgo hay de que
vuelva a aparecer.
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PREVENCIÓN
La autoexploración y las mamografías son las herramientas más útiles para
encontrar bultos sospechosos en los pechos. En general, la técnica de la
mamografía facilita la detección de pequeños bultos, difíciles de predecir mediante
la palpación de la mama. Este tipo de prueba debe repetirse anualmente a partir de
los 45 años.
Las mujeres que están en riesgo muy alto de sufrir cáncer de mama pueden pensar
en someterse a una mastectomía preventiva (profiláctica). Se trata de la cirugía
para extirpar las mamas antes de que el cáncer de mama se haya diagnosticado.
Las posibles candidatas abarcan:
Mujeres con genes o mutaciones genéticas que aumenten el riesgo de padecer este
tipo de cáncer (como BRCA1 o BRCA2).
Muchos factores de riesgo, como los genes y los antecedentes familiares, no se
pueden controlar. Sin embargo, realizar unos cuantos cambios en el estilo de vida
puede reducir la probabilidad total de sufrir cáncer. Esto incluye:
-Reducir el consumo de alcohol a un trago por día (las mujeres que están en alto
riesgo de cáncer de mama no deben consumir alcohol en absoluto).
TRATAMIENTO
En los estadios iniciales el tratamiento suele comenzar con cirugía y continuar con
radioterapia. En la actualidad, en algunos casos se ofrece la posibilidad de
comenzar antes con tratamiento neoadyuvante que puede facilitar la conservación
del seno.
La terapia que se aplique depende de muchos factores, entre los que se incluye el
estadio o etapa en que se encuentre el tumor, si hay o no metástasis, el tamaño del
cáncer y también de cómo sean las células cancerosas. Con la clasificación
realizada por los médicos se establecen el tamaño del tumor, los ganglios linfáticos
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afectados y el grado de metástasis o propagación a otros órganos, si es que hay. La
más utilizada es el sistema TNM, creado por el Comité Conjunto Americano del
Cáncer. Cada letra alude a una característica que se define con un número:
Cirugía
La cirugía se utiliza con la intención de extirpar el tumor y analizar los ganglios de la
axila. Existen dos opciones de cirugía:
Radioterapia
La radioterapia se utiliza para impedir que las células tumorales crezcan y/o
destruirlas. Se puede utilizar como:
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Terapia paliativa: Para aliviar los síntomas de la afectación ósea o ganglionar}
.
Terapia sistémica
A diferencia de la cirugía o la radioterapia, la terapia sistémica no actúa de forma
local, este tratamiento afecta a todo el organismo.
Se administra por vía oral o por vía intravenosa y se distribuye a todos los órganos.
El objetivo de este tratamiento es reducir el riesgo de recaída en la enfermedad y la
muerte.
Neutropenia: Es otro de los efectos más vigilados por los médicos debido a la
gravedad. Consiste en la reducción de los glóbulos blancos o leucocitos (las células
que defienden de la intrusión de elementos patógenos, como virus o bacterias). La
neutropenia favorece la aparición de infecciones (fiebre, infección de orina, dolor de
garganta, etc.).
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PRONÓSTICO
Los tratamientos nuevos y mejorados están ayudando a las personas con cáncer de
mama a vivir por más tiempo. Incluso con tratamiento, el cáncer de mama puede
diseminarse a otras partes del cuerpo. Algunas veces, el cáncer retorna incluso
después de que se extirpa el tumor entero y se descubre que los ganglios linfáticos
están libres de cáncer.
La recuperación después del tratamiento para el cáncer de mama depende
de muchos factores. Cuanto más avanzado esté el cáncer, menos alentador será el
desenlace clínico. Otros factores que determinan el riesgo de recurrencia y la
probabilidad de un tratamiento exitoso abarcan:
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3. CONCLUSIÓN
La investigación de este trabajo me lleva a la conclusión de que este tipo de cáncer tiene
una solución si es que se lo detecta a tiempo, es muy invasivo, sí, pero hay muchas
maneras de tratarlo y esto depende de qué tipo de cáncer es, el estadio en el que se
encuentra. Hay maneras de prevenirlo, ya sea haciendo una autoexploración, mamografías
anuales, y tener un control regular así evitar el cáncer
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4. FUENTES
https://www.aecc.es/es/todo-sobre-cancer/tipos-cancer/cancer-mama/que-es-cancer-
mama#:~:targetText=Una%20mama%20est%C3%A1%20constituida%20por,la%20leche
%20hacia%20el%20pez%C3%B3n.
https://www.slideshare.net/juliovejan93/mama-28557544
http://www.acmcb.es/files/425-9996-DOCUMENT/Tortajada4416Mar16.pdf
https://es.wikipedia.org/wiki/Carcinoma_lobulillar_infiltrante
https://es.slideshare.net/GAMAmuete/cancer-de-mama-patologia-41433918
https://es.slideshare.net/frank_dy/carcinoma-de-mama-8680545
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/cancer/cancer-mama.html
https://www.monografias.com/trabajos104/de-cancer-de-mama/de-cancer-de-
mama.shtml
https://seom.org/info-sobre-el-cancer/cancer-de-mama?showall=1
https://seom.org/seomcms/images/stories/recursos/infopublico/publicaciones/HABLEMOS
_CANCER_MAMA.pdf
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