FG-011

INSPECCIÓN DIARIA DE EQUIPOS Y/O Revisión 1

MAQUINARIA Fecha 3/19/2014
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No. Interno Tipo y Ref. Modelo

Operador

Placa Próximo mantenimiento preventivo: Fecha vencimiento extintor:

Fecha dd mm aa dd mm aa

CONDICIONES Día: Día: Día: Día: Día: Día:

GENERALES B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA
Horómetro al inicio de la
jornada
Frenos
Freno de Seguridad
Nivel Líquido Frenos
Dirección
Nivel Hidráulico
Llantas
Orugas
Pito de Reversa
Espejos
Cinturón de Seguridad
Botiquín
Sistema de Luces
ELÉCTRICO
SISTEMA

Banderola
Baliza
Batería (Niveles)
Encendido
Estructura general
Sistema de Anclaje
Embragues
Estructura de la Torre
Cables y Poleas
Estructura de soporte
OTROS

Sistema de Tracción
Sist. Accionamiento
Sistema hidráulico
Compuertas
Carpas
Sistema de Escape
Mandos Operación

MANTENIMIENTO PREVENTIVO / CORRECTIVO

Mantenimiento
efectuado

Lugar de la reparación

Tiempo de duración

Personal responsable

FIRMA RESPONSABLE