Leer el caso detenidamente y responder las preguntas de acuerdo a los temas vistos en semana 4.

Caso Niño que montaba bicicleta en el patio de su casa, cae al subirse por unos de los muros, al
usted acercarse encuentra:

1. Que el niño no se puede movilizar por sus propios medios, está en el piso llorando y pidiendo a
su mamá.

2. Dice tener mucho dolor en el brazo derecho, cuando lo revisas observas deformidad en el
antebrazo y dolor en el pie derecho.

Nota: El hospital más cercano se encuentra a 1 hora y media de la casa y para salir a la carretera se
debe hacer caminando ó en burro durante unos 20 min. Responda lo siguiente:

• ¿Qué lesiones esperaría encontrar?

Las lesiones aparentes que se pueden encontrar serian por la deformidad de la estructura del
antebrazo se puede sospechar de una fractura y como no se relata ninguna evidencia de heridas
abiertas se podría sospechar de que esta fractura es de tipo cerrada, a nivel de pie derecho son
pocos los datos que se narran por lo cual hasta no comprobar lo contrario se tomara como
fractura.

• ¿Cuál es la prioridad de atención de este paciente?

Es importante que la atención sea lo más pronto posible ya que al parecer la caída por ser de una
altura superior pudo lesionar otras estructuras por lo cual es importante no perder tiempo,
además es importante recordar que el lugar de atención se encuentra bastante alejado.

• ¿Cuál sería el manejo adecuado de este paciente?

El manejo inicial del paciente como en cualquier tipo de incidente es necesarioreconoceer la

escena y los elementos que en ella se encuentran, recordar antes de iniciar la atención pedir
ayuda, utilizar todo el equipo de protección personal con el que se cuente y verificar si el área es
segura para el lesionado y para el auxiliador.

Es necesario presentarse y tranquilizar a la víctima explicar paso a paso lo que se realizara para
brindar confianza.

Teniendo el dato de que el centro de atención es bastante alejado es necesario realizar una
adecuada inmovilización del paciente para evitar próximas lesiones mientras se lo traslada.

Se iniciara una revisión exaustiva de la victim, independientemente del tipo de accidente es

necesario analizar los signos vitales de la victima,permeabilidad de la via aérea, circulación y
estado de conciencia.

Es importante recordar evitar que el paciente sufra de hipotermia por lo cual es necesario
abrigarlo.

Como fue un accidente desde una altura mayor a la de la persona se puede sospechar de una
lesión cervical por lo cual se sugiereinmovilizar el cuello con carton o con un material rigido
recordando mantener la alineación anatómica.
Posteriormente es necesario darle prioridad al antebrazo al cual se inmovilizara preferiblemente
desde hombro hasta la muñeca, verificando previamente el color, la temperatura la perfusión
tisular, se utilizara de igual manera cartón o una férula acolchonada y se vendara con gasa dejando
la punta de los dedos visibles para verificar la perfusión.

De igual manera se inmovilizara el pie derecho en la posición en la que se encuentre utilizando una
férula improvisada de cartón de ser necesario se vendar con gasa o se inmovilizara con la pierna
izquierda para conservar el alineamiento.

• ¿En qué condiciones traslada este paciente al sitio donde se va a transportar?

Para trasladar al paciente se puede utilizar una puerta como camilla o una tabla ancha en la cual se
inmovilizara de manera segura al paciente, para evitar futuras lesiones, siempre controlando su
estado de conciencia y signos vitales, de igual manera la integridad y perfusión tisular de las
extremidades lesionadas.

Si hay posibilidad de pedir ayuda se trasladara preferiblemente al paciente a pie turnando a los
camilleros para evitar el cansancio y agilizar el transporte del herido.

Y si es necesario utilizar burro se debra improvisar una carretilla con el fin de que el transporte del
herido sea sin complicación y se mantenga en una posición adecuada.

Siempre es necesario recordar que para el transporte del herido la mecannica corporal del
transportador es fundamental.