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Mal posición o Ectopia: se refiere al diente incluido en una posición anómala pero,
cercana a su lugar habitual.
El tercer molar inferior es el diente que con más frecuencia se presenta incluido,
seguido por el tercer molar superior y por el canino superior; con menor frecuencia
le siguen los caninos inferiores y los otros dientes.
ETIOLOGIA:
Según Hooton afirmo que las diferentes partes que forman el aparato
estomatognatico han disminuido en proporción inversa su dureza y plasticidad es
decir lo que mas ha empequeñecido son los músculos por que ha disminuido la
función masticatoria, seguidamente los huesos y por ultimo los dientes.
CAUSAS SISTÉMICAS
Disostosis cleidocraneal.
Acondroplasia.
Fisura
palatina.
Macrodoncia.
Dientes accesorios.
Dientes supernumerarios.
Varicela.
Traumatismo.
Causas postnatales
Todas aquellas causas que pueden influir en el desarrollo del recién nacido:
Anemia.
Mal nutrición.
Endocrinopatías.
Sífilis congénita.
Tuberculosis.
CAUSAS LOCALES
CANINO SUPERIOR 34 %
CANINO INFERIOR 4%
Figura.453 Clase I
Clase II: cuando el espacio entre la rama ascendente y la porción distal del
2°molar es menor que el diámetro mesiodistal de la corona del 3er molar.
Figura.454 Clase I I.
Clase III: cuando toda o la mayor parte del 3er molar se encuentra dentro de
la rama ascendente.
Subdivisión A: la parte más alta del diente incluido se encuentra al mismo nivel, o
bien por encima de la cara oclusal del 2° molar.
Figura.456 Subdivisión A
Subdivisión B: la parte más alta del diente está debajo de la línea oclusal, aunque
por arriba de la línea cervical del 2° molar.
Figura.457 Subdivisión B
Subdivisión C: la parte más alta del diente está al mismo nivel o por debajo de la
línea cervical del 2° molar.
Figura.458 Subdivisión C
3) Posición del tercer molar en relación al eje axial del segundo molar
Figura.459 Vertical
Figura.460 Invertido
Figura.461 Distoangular
Figura.462 Mesioangular.
Figura.463 Horizontal.
Clasificación propuesta por los Dres. Juan José Trujillo y Luis G. Martínez
Sánchez.
Agujero mentoniano.
Seno maxilar.
Cavidad nasal.
Infección.
Quistes.
Factores primarios,
a) Posición.
La posición: 3 tipos:
Posición 1: Cuando la corona o la mayor parte de esta se encuentra a nivel del
tercio cervical de la raíz de los dientes adyacentes en maxilares dentados y el
espacio de la cresta alveolar hasta 5mm. De esta en maxilares desdentado a 5
mm en pacientes desdentados
Figura.466 Posición 1
Figura.467 Posición 2
De derecha izquierda raíz recta, curva, con hipercementosis, dilacerada, con formación incompleta.
Presentación:
Figura.474 En los factores secundarios se observa la relación en maxilares desdentados, con borde basal
mandibular, relación con estructuras anatómicas importantes y con patologías asociadas.
Caninos Superiores:
Clase I: Maxilar dentado. Diente ubicado del lado palatino. Retención unilateral
a) Cerca de la arcada b) Lejos de la arcada
Clase II: Maxilar dentado. Dientes ubicados del lado palatino. Retención bilateral
Clase III: Maxilar dentado. Diente ubicado del lado vestibular. Retención unilateral
Clase VI: Maxilar sin dientes. Dientes retenidos ubicados en el lado palatino.
a) Retención Unilateral b) Retención Bilateral
Clase VII: Maxilar sin dientes. Dientes retenidos ubicados en el lado vestibular.
a) Retención Unilateral b) Retención Bilateral
Caninos Inferiores:
Clase II: Maxilar dentado. Retención Unilateral. Diente ubicado en lado vestibular.
a) Posición Vertical b) Posición Horizontal
I. Caninos Superiores:
Posición labial
Posición palatina
Con la corona cercana a la superficie y en relación con las raíces de los incisivos.
Inclusiones profundas: en las que las coronas se relacionan estrechamente con
los ápices de los incisivos.
Posición intermedia
Con la corona situada entre las raíces del incisivo lateral y del primer premolar.
Con la corona situada por encima de las raíces de estos dientes hacia vestibular y
la raíz hacia palatino o viceversa.
Posiciones Inusuales
Dientes en relación con la pared del seno maxilar o de fosa nasal, o situados en
región infraorbitaria.
Posición Labial
Vertical.
Oblicua.
Horizontal.
Posiciones insuales
Borde mandibular.
Eminencia mentoniana.
Migración al lado opuesto.