Universidad Mariano Gálvez

Realidad Nacional
Tercer ciclo
Documento elaborado por docentes del curso Realidad Nacional

La Constitución Política de la República en su artículo 100, establece que el Estado reconoce y

garantiza el derecho a la seguridad social para beneficio de los habitantes de la Nación, y define su
régimen como función pública, en forma nacional, unitaria y obligatoria. Contribuye a su
financiación y por ende con derecho a participar en su dirección y mejora progresiva, el Estado, los
patronos y los trabajadores cubiertos por el régimen.

El IGSS es una entidad autónoma creada mediante el decreto No. 295 denominado “Ley Orgánica
del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social del 25 de octubre de 1946 dentro del marco de las
transformaciones sociales gestadas durante los gobiernos de la Revolución de octubre 1944 – 1954.

La protección del régimen se aplica a través de programas que contemplan, por una parte, la
prestación de servicios, orientadas a proteger la salud de sus afiliados y beneficiarios y la
restauración de la capacidad de trabajo, y por otra, la prestación en dinero, cuya finalidad es la de
contribuir a mantener la economía familiar, mediante la reposición total o de una parte del salario
del trabajador cuando éste se encuentre incapacitado.

HISTORIA
Como una consecuencia de la segunda guerra mundial y la difusión de ideas democráticas en el
mundo, el 20 de octubre de 1944 se derrocó al gobierno del General Federico Ponce Vaides y se
eligió un gobierno democrático, bajo la presidencia del Dr. Juan José Arévalo. El Gobierno de
Guatemala de aquella época, gestionó la venida al país de dos técnicos en materia de Seguridad
Social. Ellos fueron el Lic. OSCAR BARAHONA STREBER (costarricense) y el Actuario WALTER DITTEL
(chileno), quienes hicieron un estudio de las condiciones económicas, geográficas, étnicas y
culturales de Guatemala.

El resultado de este estudio lo publicaron en un libro titulado "Bases de la Seguridad Social en

Guatemala". Al promulgarse la Constitución de la República de aquel entonces, el pueblo de
Guatemala encontró entre las Garantías Sociales en el Artículo 63, el siguiente texto: "SE ESTABLECE
EL SEGURO SOCIAL OBLIGATORIO". La Ley regulará sus alcances, extensión y la forma en que debe
de ser puesto en vigor.

El 30 de Octubre de 1946, el Congreso de la República de Guatemala, emite el Decreto número 295,

"LA LEY ORGANICA DEL INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL". Se crea así "Una Institución
autónoma, de derecho público de personería jurídica propia y plena capacidad para adquirir
derechos y contraer obligaciones, cuya finalidad es aplicar en beneficio del pueblo de Guatemala, un
Régimen Nacional, Unitario y Obligatorio de Seguridad Social, de conformidad con el sistema de
protección mínima" (Cap. 1°, Art. 1°).

Un Régimen Nacional, Unitario y Obligatorio, esto significa que debe cubrir todo el territorio de la
República, debe ser único para evitar la duplicación de esfuerzos y de cargas tributarias; los patronos
y trabajadores de acuerdo con la Ley, deben de estar inscritos como contribuyentes, no pueden
evadir esta obligación, pues ello significaría incurrir en la falta de previsión social. La Constitución
Política de la República de Guatemala, promulgada el 31 de Mayo de 1985, señala en el artículo 100:
"Seguridad Social. El Estado reconoce y garantiza el derecho de la seguridad social para beneficio de
los habitantes de la Nación”.

MISIÓN
Ser la institución líder de la seguridad social, que contribuye al bienestar socioeconómico de la
población guatemalteca.

VISIÓN
Para el año 2022 el IGSS ampliará la cobertura en los servicios de salud y prestaciones pecuniarias
con altos estándares de transparencia, calidad y gobernanza.

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
• Ampliación de Cobertura
• Solidez Financiera
• Prestaciones de Calidad
• Eficiencia, Transparencia y Control
• Crecimiento y Desarrollo Institucional

FUNCIONES ESCENCIALES
1. Atención Médica: mecanismo de protección a la vida, que tiene como fin fundamental la
prestación de los servicios médico-hospitalarios para conservar, prevenir o reestablecer la
salud de nuestros afiliados, por medio de una valoración profesional, que comprende desde
el diagnóstico del paciente hasta la aplicación del tratamiento requerido para su
restablecimiento.
2. Previsión social: consiste en proteger los afiliados de aquellos riesgos que los privan de la
capacidad de ganarse la vida, cual quiera que sea el origen de tal incapacidad (maternidad,
enfermedad, invalidez, vejez, entre otros); o, en amparar a determinados familiares en caso
de muerte de la persona que velaba por su subsistencia.

ESTRUCTURA ORGÁNICA DEL IGSS

Los órganos superiores del Instituto son:

• La Junta Directiva
• La Gerencia
• El Consejo Técnico
Junta directiva: Es la autoridad suprema del Instituto y, en consecuencia, le corresponde la dirección
general de las actividades de éste (Artículo 3 de la Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social, Decreto 295 del Congreso de La República). La Junta Directiva está integrada por
seis miembros propietarios y seis miembros suplentes.

Gerencia: está integrada por un Gerente, quien es el titular de esta y uno o más Subgerentes,
quienes actúan bajo las órdenes del primero y son llamados a sustituirlo en sus ausencias
temporales, según el orden que indique el reglamento. La Gerencia es el órgano ejecutivo del
Instituto y, en consecuencia, tiene a su cargo la administración y gobierno de este, de acuerdo con
las disposiciones legales, y debe también llevar a la práctica las decisiones que adopte la Junta
Directiva sobre la dirección general del IGSS, de conformidad con las instrucciones que ella le
imparta. (Artículos 14 y 15 de la Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social,
Decreto 295 del Congreso de la República).

Consejo técnico: debe estar integrado por un grupo de asesores, de funciones consultivas, quienes,
bajo su responsabilidad personal, deben sujetar su actuación a las normas científicas más estrictas
y modernas que regulen sus respectivas especialidades. (Artículo 20 de la Ley Orgánica del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social, Decreto 295 del Congreso de la República).

AFILIADOS

El afiliado podrá recibir atención médica en las Unidades Asistenciales del IGSS, tanto en consulta
externa como en hospitalización, rehabilitación, tratamiento psicológico y social. Se atenderá por
maternidad a la esposa inscrita en el programa y a los hijos menores de cinco años, con una
extensión hasta 7 años. Se proporcionará aparatos ortopédicos y protésicos cuando el médico
tratante lo indique. Será suspendido en sus labores por problemas de salud y recibirá prestaciones
en dinero correspondiente a las dos terceras partes del salario diario por incapacidad debido a
enfermedad o accidente.

Prestaciones en Servicios

• Atención médica en las Unidades Asistenciales del IGSS, tanto en consulta externa como en
hospitalización.
• Asistencia en medicina general, quirúrgica y especializada.
• MEDICINA, que el médico tratante del IGSS indique.
• Laboratorio Clínico de Rayos X, Electroencefalogramas y otros que contempla la Institución
en caso el médico tratante del IGSS lo indique.
• Para resolver problemas en su trabajo, por ejemplo; reubicación o para estudios
socioeconómicas, podrá recurrir al Departamento de Trabajo Social.
• En caso de necesitar transportarse con urgencia para ser tratado en un Centro Asistencial
del IGSS, por accidente, enfermedad o maternidad y no poder hacerlo por sus propios
medios, debido a su estado de salud, podrá hacer uso de las ambulancias de la Institución.
• Se le orientará sobre las enfermedades y accidentes a través de diferentes medios, en
función de prevención.
• Cuando por alguna circunstancia quedara limitado en movimientos o función de alguna
parte del cuerpo tendrá derecho a rehabilitación.
• Con los servicios del IGSS, tendrá derecho a Tratamiento Psicológico y Social.
 Prestaciones en Dinero

• Las 2/3 partes del salario diario por incapacidad debido a enfermedad o accidente.
• Las trabajadoras afiliadas, en caso de maternidad, reciben atención médica especializada y
el 100% del salario durante su descanso de 30 días antes y 54 después del parto.
• Cuando un trabajador sufre daño físico que determina incapacidad permanente total o gran
invalidez.
• Se le proporciona pensión por vejez, al cumplir la edad establecida y el tiempo estipulado
en el Reglamento de IVS (Acuerdo 1124 de Junta Directiva y sus reformas).
• En caso de fallecimiento de un trabajador afiliado, se otorgará ayuda para gastos de entierro
(Cuota mortuoria).
• El Instituto otorga pensiones a sus beneficiarios por fallecimiento del asegurado y se incluye
a la esposa o la mujer cuya unión de hecho con el causante haya sido legalizada de acuerdo
con el Código Civil.
• A los hijos menores de 18 años, solteros y que no estén pensionados por derecho propio,
hijos adoptados legalmente o mayores de edad incapacitados para el trabajo, solteros y que
no estén pensionados por derecho propio, la madre y el padre que no estén pensionados
por derecho propio y que dependían económicamente del causante, en el caso del padre
que se encuentre totalmente incapacitado.
• En caso de desaparición física del afiliado sus beneficiarios también tendrán derecho a una
pensión al cumplirse el proceso legal ante los tribunales correspondientes.
• En caso de incapacidad permanente por mutilación, daño físico irreparable o trastorno
funcional definitivo debido a accidente, se otorga una prestación ulterior.

PROGRAMAS

• Programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia (IVS)

Fue establecido en 1977 y tiene una cobertura nacional y obligatoria para todos los trabajadores
asalariados. Son susceptibles a afiliación aquellas empresas con un mínimo de tres trabajadores en
el Departamento de Guatemala y cinco para el resto del país.

El Régimen de Seguridad Social, al mismo tiempo que promueve y vela por la salud, lucha contra las
enfermedades, los accidentes y sus consecuencias, y protege la maternidad; también da protección
en caso de invalidez y de vejez, y ampara las necesidades creadas por el fallecimiento, ya que uno
de sus fines principales es el de compensar mediante el otorgamiento de prestaciones en dinero, el
daño económico resultante de la cesación temporal o definitiva de la actividad laboral.
 • Programa de Enfermedad Maternidad y Accidentes (EMA)

El IGSS brinda atención médica como un mecanismo de protección a la vida, que tiene como fin
fundamental la prestación de los servicios médico-hospitalarios para conservar, prevenir o
restablecer la salud de los afiliados, por medio de una valoración profesional, que comprende desde
el diagnóstico del paciente hasta la aplicación del tratamiento requerido para su restablecimiento.
Este objetivo se logra a través del Programa EMA.

• Programa Especial de Protección para Trabajadoras de Casa Particular -PRECAPI-

Esta protección abarca en calidad de afiliada, a las trabajadoras domésticas que se dediquen en
forma habitual y continua a labores de aseo, asistencia y demás propias de un hogar o de otro sitio
de residencia o habitación particular, que no importe lucro o negocio para el empleador.

El Programa tiene carácter de obligatorio para los empleadores que ocupen a una o más
trabajadoras domésticas, que laboren por lo menos tres días semanales, exceptuándose de la
incorporación al régimen especial de protección para las trabajadoras domésticas, las siguientes
personas:

a) El cónyuge o conviviente del empleador;

b) Las parientes del empleador, dentro de los grados de ley;
c) Las hijas adoptivas del empleador;
d) Las menores de 14 años de edad; y
e) Las que prestan servicios menos de tres días a la semana, para el mismo empleador.

• Programa de Incorporación Plena de la Niñez y la Adolescencia a la Seguridad Social

Guatemalteca -IPLENA-

Este programa busca ampliar los beneficios de la Seguridad Social a niños y adolescentes, con el
objetivo de ampliar los beneficios de la Seguridad Social a niños y adolescentes, hijos de los afiliados,
de forma gradual y sostenible, con el objetivo de contribuir a la economía de los afiliados y tutelar
la buena salud de los futuros ciudadanos.

Esto debido a que en el año 1947 la población infantil que se atendía era de 2 años o menos, esto
cambió en 1989 que se extendió hasta 5 años y en 2010 se realiza otra extensión Incrementando la
edad de cobertura hasta los 7 años para los hijos de los afiliados. Esto significó un aumento
considerable en la demanda de los servicios. Como respuesta integral el Instituto inicio la
construcción y ampliación de Clínicas Pediátricas como lo los son las pediatrías de “Cantabal” y
“Joyabaj“ adscritas a las unidades periféricas de la zona 5 y zona 11,y pediatría del Hospital de
Accidentes “Ceibal” y la remodelación y ampliación de la Pediatría de la Zona 9.

CUOTAS Y CONTRIBUCIONES
De acuerdo a la Ley Orgánica del IGSS, todos los guatemaltecos que participen en los procesos
productivos están obligados a contribuir, de forma proporcional a sus ingresos, al sostenimiento del
Régimen de seguridad social, teniendo derecho de recibir beneficios para sí mismo y sus familias.
En cuanto al programa IVS la cobertura es obligatoria para trabajadores asalariados privados y
empleados públicos pagados a través de planilla.
El pago de prestaciones según “Ley Orgánica del IGSS está descrito en el artículo número 39 de la
ley orgánica, en donde establece que se debe determinar el costo de las cuotas o contribuciones,
de acuerdo con el costo total que para los respectivos beneficio se establezcan la estimaciones
actuariales, así como la manera y momento de cobrar o de percibir aquéllas y e procedimiento o
normas que deben seguir para calcularlas.

Dentro del costo total, quedan comprendidos el pago de prestaciones, los gastos administrativos y
la capitalización de obligaciones. Las tres partes deben contribuir a sufragar el costo total de los
beneficios que en determinado momento se den, en la siguiente proporción:

• Trabajadores → 25%
• Patronos→ 50%
• Estado → 25%

Sin embargo, dichas proporciones pueden ser variadas si se trata de la protección contra riesgos
profesionales o de trabajadores que sólo devenguen el salario mínimo, en cuyos casos el Instituto
queda facultado para poner la totalidad de las cuotas de trabajadores y de patronos a cargo
exclusivo de estos últimos; o si se trata de trabajadores que por su elevado nivel de salarios tienen
mayor capacidad contributiva que el promedio de trabajadores, en cuya circunstancia puedan
elevar sus cuotas, pero en ningún momento éstas pueden ser mayores que las des sus respectivos
patronos, o en los demás casos en que con criterio razonado lo determine el Instituto. El Estado
como tal y como patrono se debe financiar con los impuestos que al efecto se creen o determinen,
los cuales han de ser disponibilidades privativas del Instituto.

BIBLIOGRAFÍA
• Guatemala. Congreso de la República. Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Decreto
295 [en línea] Guatemala: Congreso de la República, 30 de octubre de 1,946. [citado 3 abril 2019] Disponible
en: http://www.ilo.org/dyn/travail/docs/2058/GUA-Decreto295-46-InstitutoSeguridadSociall[1].pdf

• Miranda J, Arriola C. INSTANCIA NACIONAL DE SALUD: Primera Fase El Sistema de Salud de Guatemala.
Proyecto CAPUBPRIV-UE ICA4CT 2001-10011. Guatemala, Junio 2003.

• Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Sobre nosotros. [en línea] Guatemala, IGSS, 2019. [accesado 5
abril 2019] Disponible en: https://www.igssgt.org/historia.php