FACULTAD DE MEDICINA

Reseña Artículo
Dr. Trujillo
Módulo de
Endocrinología

ALUMNA:
HINOJOSA ARCEO AMÉRICA GUADALUPE
 RESEÑA

Se sabe que el adenoma hipofisiario es una de las neoplasias

intracraneales más comunes y el tratamiento de primera elección es la
tumoerectomía endoscópica transfenoidal, sin embargo ésta trae
consigo diversas complicaciones. Una de las más comunes es la
hipokalemia postoperatoria, de gran importancia clínica puesto a que
puede predisponer a la muerte o complicaciones mayores. El estudio
presente se encarga de analizar el origen, dícese de la etiología de tal
complicación en la cirugía endoscópica transfenoidal para los
adenomas hipofisiarios.

Los adenomas hipofisiarios forman parte del 15% de las neoplasias

intracraneales, tras investigaciones y análisis es bien sabido que éstos
causan la sobreproducción o secreción insuficiente de hormonas
hipofisiarias, así como también pueden provocar el muy conocido
efecto masa.

La hipokalemia en sí es bien definida como un valor de concentración

sérico de potasio que está por debajo de los 3.5 mmol/L. Habrá que
tomar en cuenta que es la anormalidad electrolítica más comúnmente
encontrada en la clínica. Es asociada con diversos sígnos, así como
síntomas. Tales son: náusea, vómito, debilidad muscular, así como
también conduce a la insuficiencia respiratoria y es asociada a
mortalidad.
Para estudiar la etiología de la hipokalemia en tal intervención
quirúrgica ha sido necesario evaluar los registros médicos de
aproximadamente 181 pacientes consecutivos con adenomas
hipofisiarios, obtenidos del Departamento de Neurocirugía, First
Hospital of Jilin University (Changchun, China).

A saber, cada uno de ellos fue sometido a la cirugía endoscópica. Los

niveles de potasio en suero se midieron inmediatamente después de la
operación y se repitieron un total de cuatro veces hasta el tercer día
postoperatorio con la finalidad de visualizar cambios del potasio sérico.
Además, se administró suplementación intravenosa de potasio para
pacientes con hipokalemia intratable. Los resultados fueron bastante
claros. El adenoma hipofisiario de ACTH se asoció de manera amplia
con un mayor riesgo estadísticamente significativo de hipokalemia
postoperatoria.

En conclusión, el adenoma hipofisiario secretor de ACTH está

relacionado con un trastorno conocido como síndrome de Cushing,
que causa hipercortisolemia suprarrenal, osteoporosis, atrofia de
músculos, trastornos psiquiátricos e incluso la muerte. Éste tipo de
adnoma se considera como uno de los más agresivos, así como
invasivos.
En el presente estudio, la concentración media global de potasio en
suero fue menor en el grupo con ACTH en contraste del grupo sin
ACTH (3,34 mmol / L frente a 3,79 mmol / L, P = 0,001). La
hipocalemia postoperatoria se encontró predominantemente en
pacientes con adenoma hipofisario ACTH (P = 0.033).

Finalmente, se sabe que los adenomas hipofisarios de ACTH pueden

ser un factor independiente relacionado con la hipokalemia
postoperatoria en pacientes a pesar de la suplementación con potasio
convencional en el postoperatorio inmediato.