Propiedades de los Rayos X

1. PENETRAN Y ATRAVIESAN LA MATERIA: pueden atravesar el cuerpo. A

mayor kVp, mayor keV= más penetrantes.

2. PRODUCEN FLUORESCENCIA DE ALGUNAS SUSTANCIAS: provocan la

emisión de luz de algunas sustancias (mediante un fenómeno de excitación). Esta
propiedad se usa a nivel de la radioscopia/fluoroscopia y de las pantallas
intensificadoras.

3. PRODUCEN EFECTOS BIOLÓGICOS: esto ocurre porque ionizan la materia.

Esta característica es su principal inconveniente, ya que los efectos biológicos son
perjudiciales. El efecto biológico es el fundamento de su uso en radioterapia.
Requieren protección radiológica.

4. IONIZAN LOS GASES QUE ATRAVIESAN: además de ionizar los átomos que
forman el organismo, ionizan el aire del ambiente. Gracias a esta propiedad
podemos medirlos utilizando detectores.

5. IMPRESIONAN PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS: provocan el

ennegrecimiento de las películas radiográficas. Los fotones penetran los tejidos en
diferentes grados (unos se absorben, otros penetran). La diferente absorción de los
fotones por las estructuras del organismo es lo que forma la imagen.

6. SE PROPAGAN EN LÍNEA RECTA Y A LA VELOCIDAD DE LA LUZ “C”:

además lo hacen isotrópicamente, esto es, en todas direcciones y con igual
intensidad.

7. SE ATENÚAN CON LA DISTANCIA AL TUBO DE RAYOS X: ley del

inverso de la distancia: I= 1/d2. Esta propiedad es muy útil en protección
radiológica: distancia, tiempo y barreras.

Densidades Radiológicas
Existen 5 densidades radiológicas en el organismo:

- Aire (alta penetración, baja absorción)

- Grasa: partes blandas

- Agua: partes blandas

- Calcio: hueso

- Metal: prótesis, contraste... (baja penetración, alta absorción)

Tipos de estructura en Radiodiagnostico
Radiopacas
- Absorben la radiación.
- Alta densidad
radiológica.
- Baja densidad óptica.
- Alto nº atómico (Z): 14
- Deja pasar la luz en el
negatoscopio.
- Se ven blancas (hueso).
Radiotransparentes
- Penetradas por la radiación.
- Baja densidad radiológica.
- Alta densidad óptica.
- Bajo nº atómico (Z): 7.
- No deja pasar la luz en el
negatoscopio.
- Se ven negras (pulmón).

TOMOGRAFIA COMPUTADA

La Tomografía Computada (TC) es una técnica radiológica no invasiva, que al igual que
la radiología convencional obtiene información midiendo los coeficientes de atenuación
de los rayos X al pasar a través de los tejidos.
En base a dichos parámetros numéricos se construye la imagen digital que se
transforma en imagen analógica o anatómica, transportándola a una escala de tonos
de grises.
La imagen se forma cuadradito por cuadradito (pixels) en una matriz de TV, al igual
que en RM (estos cálculos matemáticos los realizan las computadoras) para finalmente
obtener lo que conocemos como imagen de tomografía computada.
La foto que vemos a continuación es de un equipo de TC de 5ta generación helicoidal
(son más rápidos) y presentan algunas ventajas respecto a los anteriores en la
adquisición de las imágenes y su postprocesado: reconstrucciones en 3 dimensiones,
etc.
En TC podemos realizar cortes axiales y coronales directos de la cabeza y el macizo
facial, siempre que el paciente pueda hiperextender la columna cervical (para obtener
el plano coronal).
Podemos evaluar las imágenes con ventanas para tejido cerebral (para ver lesiones del
parénquima), ósea (para ver lesiones del cráneo: fracturas, tumores, etc) o ambas (en
caso de traumatismos o secundarismo)

NOMENCLATURA:
En TC hablamos de densidades, que se miden en unidades Hounfield. Por convención
el agua posee densidad cero: *.
A continuación vemos un cuadro con la nomenclatura utilizada en TC para describir las
imágenes y otro con las densidades de los distintos tejidos en forma decreciente.
 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA.

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA. TC.. TAC. SCANNER.

Técnica creada por Hounsfield en 1972 en Inglaterra.
Nos permite estudiar el organismo en "rodajas" o cortes de la región a estudiar,
utilizando las distintas medidas de absorción de los Rayos X, en los tejidos.

FUNDAMENTOS:

- Utiliza Rayos X, radiaciones ionizantes.

- Sustituye la placa de Radiografía por detectores electrónicos que convierten

los rayos X recibidos en una señal eléctrica que tras conversión analógica-digital
pasan a ser valores numéricos-digitales.

- Permite distinguir mínimas diferencias de absorción, que se expresan en:

Unidades Hounsfield, que van desde –1.000 a +1.0000. UH

- Realiza cortes de un grosor determinado (slice width), 1 a 20 mm en dirección

perpendicular a la posición del paciente. (Axial, Coronal.)

- El tubo de Rayos X y los detectores realizan un giro alrededor del paciente (los
últimos TC tienen una corona completa de detectores, que así no tienen que girar,
lo hace sólo el tubo con lo que se gana rapidez en la adquisición de la imagen).

Se logra que los detectores reciban gran número de valores de absorción de rayos
X en cada punto de medición del plano estudiado.
- La memoria del ordenador realiza una reconstrucción de los datos recibidos y
mediante fórmulas matemáticas (transformada de Fourrier); asignando un valor de
absorción a cada volumen estudiado (Voxel.) Que posteriormente se representa
en un sólo plano (Pixel.)
- El tamaño del Voxel-Pixel depende del diámetro del haz de Rayos X y del
número de detectores.

- A mayor número de Pixel en la imagen mejor resolución tendremos, ya que

cuanto menor sea el Voxel, más nos acercamos al valor real de absorción en ese
punto.

- Escala de absorción o de unidades Hounsfield.

Es la asignación numérica que se realiza a los datos de absorción de los rayos X

que se realizan con el TC; van desde -1000 para el aire hasta +1.000 para la
densidad metálica, pasando por el valor 0 que corresponde al agua.

Este valor numérico se le asigna una escala de grises en la imagen.

 Cada aparato tiene su calibración para ofrecer siempre los mismos valores para
estructuras iguales.

- Volumen Parcial: cuando en un mismo voxel coinciden 2 estructuras de distinta

absorción de Rayos X, el ordenador realiza una media de los valores de ambos en
el voxel, y el pixel representa esa media.
- La información que guarda el ordenador de las absorciones en cada corte, nos
permite posteriormente realizar Reconstrucciones multiplanares de la región
estudiada.

- Contrastes en el TC. Se suelen utilizar para contrastar el intestino, vía oral o

rectal, y por vía intravenosa para realzar las zonas más vascularizadas.

- Como el monitor y el ojo humano no son capaces de representar-distinguir más

allá de 12-16 grises distintos, y el ordenador tiene información de entre -1000 y
+1000, podremos representar la imagen con un valor central y una anchura de
ventana de escala de grises que deseemos.

El centro de ventana: C se sitúa en el valor medio de UH de la estructura a

estudiar:
(ejemplo: en el cerebro centro de ventana en 35, ya que la sustancia blanca y gris
miden valores cercanos a 30-40 UH. Pero si queremos estudiar el hueso de la
calota debemos colocar el centro de ventana en valores de densidad osea, aprox
200 UH.)

La anchura de ventana. W nos aporta la discriminación entre estructuras,

ventana estrechas permiten mejor discriminación entre estructuras de valores de
UH cercanos. Se asigna la escala de grises sólo a las UH que estan en esa
ventana. (ventanas estrechas se utilizan en estudios de cerebro y más amplias en
estudios de abdomen o tórax.)

Si coloco el C en 35, con una W de 120, toda la escala de grises estará entre -25 UH y +95
UH, (60 por encima y por debajo del valor central), por lo tanto todas las densidades por
debajo de -25 UH apareceran negras y todas las que esten por encima de +95 UH.
Ventana Mediastino y Ventana Pulmón.