ANIMALES

EXPOSICIÓN
ACTIVIDADES

14 días

Manejo de
contactoscercanos

Fortalecimiento de la vigilancia e investigaciones

Module B1:
de brotes de patógenos respiratorios emergentes
 Objetivo de aprendizaje

IDENTIFICAR +
Al final de esta unidad, losparticipantes DETECTAR

podrán describir:
§ Fortalecimiento de la vigilancia
§ Cómo llevar a cabo investigacionesde
REDUCIR LA
brotes en diferentesentornos TRANSMISIÓN
PREVENCIÓN

©OM S2020 2
 Después de que se haya confirmado un
caso de virus respiratorio emergente

E INF
CLAV
FECHAS DE ORMA
CO
NTA CIÓN
Se deben realizar varias acciones CTO

simultáneamente para encontrar otroscasos y

N
CIÓ

PR
LA

OF
RE
para evitar una mayor propagación, incluyendo:

ES
IÓ
N
§ Búsqueda activa decasos

FECHA D
M U EST
§ Investigaciones exhaustivas de casosy

RAS
PACIENT
ID/# DEL

E LAS
brotes

E
§ Fortalecer lavigilancia

©OMS2020 3
 Busca activa de casos

La búsqueda activa de casos implicauna

búsqueda más amplia, enfocada en:
§ Pacientes y sus visitantes en centros de
atención médica donde el paciente
confirmado solicitótratamiento
§ Profesionales de la salud que atendieron o
personal que limpió lahabitación de un
pacienteinfectado
§ Contactos sociales, familiares ylaborales del
pacienteinfectado

©OM S2020 4
 Rastreo de casos

¿Qué es un contacto?
Un contacto es una persona que haya experimentado alguna de las siguientes exposiciones entre los 2 días
anteriores y los 14 posteriores al comienzo de los síntomas de un caso probable o confirmado:
1. Contacto cara a cara con un caso probable o confirmado a menos de 1 metro y durante más de 15 minutos;
2. Contacto físico directo con un caso probable o confirmado;
3. Atención directa a un paciente probable o confirmado de COVID-19 sin usar el adecuado equipo de
protección personal;
4. Otras situaciones indicadas en las evaluaciones de riesgos locales.

Nota: en casos asintomáticos confirmado, el periodo de contacto se mide en base a los 2 días anteriores y los 14
posteriores a la fecha en la que se tomaron las muestras que llevaron a la confirmación.

Véase la última guía de la OMS en cuanto a definiciones de contactos aquí:

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/surveillance-and-case-definitions
©WHO2020 5
 Seguimiento de contactos

Identificar los contactos del paciente infectadoy

Contacto
registrar:
PACIENTE s
§ Nombres, datos de contacto,información
demográfica
§ Fechade laprimera y laúltima exposición o fecha de
¿Síntomas? contacto con elcaso confirmado o probable, y
§ Fechade inicio de síntomas (fiebreo síntomas
Fechas: respiratorios)
Contactos:
Las exposiciones comunes y tipo de contactocon casos
confirmados o sospechados deben documentarse
exhaustivamente paracualquier contacto que seinfecte

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 ¿Cómo se rastrean los contactos en el COVID-19?

Sin síntomas

El monitoreo puede parar a

los 14 días2
El caso se
Identificar Monitorear
identifica en la
contactos1 14 días
comunidad*
Desde la última
exposición

Aislar, hacer
Síntomas pruebas y tartar por
COVID-19
Positivo, o
1r test negativo

1
Consideraciones para la cuarentena de individuos en el contexto de
contención de enfermedad por coronavirus (COVID-19):
https://www.who.int/publications-detail/considerations-for-
Si es positivo, Monitorear 2 tests negativos
Algún síntoma identificar 14 días
quarantine-of-individuals-in-the-context-of-containment-for-
>24 horas de aislamiento coronavirus-disease-(covid-19)
contactos 2
Si es posible, las muestras respiratorias de personas en cuarentena,
independientemente de si desarrollan síntomas o no, deben
analizarse en laboratorio al final de la cuarentena. Para dejar de estar
aislados, los casos confirmados deben dar negativo dos veces en la
*La mayoría de enfermedades respiratorias tiene un prueba de PCR en muestras recogidas con al menos 24 horas de
Repetir el ciclo de rastreo diferencia. Cuando no se puedan hacer tests (incluso para casos
periodo de incubación de 14 días o menos, pero probables sin prueba inicial), la OMS recomienda que se aisle a los
habría que determinar el periodo de incubación de de contactos hasta que no pacientes durante dos semanas más después de no tener síntomas.
un virus nuevo para establecer la duración del haya nuevos casos El monitoreo Para casos asintomáticos confirmados, la OMS recomienda que
permanezcan aislados durante 14 días después de recoger la muestra,
seguimiento. puede parar que haya confirmado la infección de COVID-19.
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 No symptoms
¿Cómo se rastrean los contactos en el COVID-19?
No symptoms Monitoring can stop
after 14 days2
Sin síntomas El monitoreo
Monitoring can puede
stop parar a
after 14 days
los 142días2
Test HCW contacts regardless
of the development of
symptoms
Caso en Identificar Monitor for
Monitorear
Test HCW contacts regardless
Hacer test HCW If positive, isolate and
hospital contactos 1 14 days of the development
independientemente of
del desarrollo provide care until 2
Identify 14ofdías
from time last symptoms
de síntomas consecutive negative
Contacts1 Monitor
Desde
exposure to la
case for
última Sipositive,
If estests
positivo, aislarand
isolate y
exposición
14 days cuidar hasta dar
Identify provide care until 2
from time of last negativo 2 veces
consecutive negative
Contacts1 exposure to case
tests
Case in hospital Isolate, test and
Symptoms
Síntomas Aislar, hacer
treat for COVID-19
Case in hospital pruebas y tratar por
Isolate, test and Positive, or
Symptoms COVID-19
treat for COVID-19 1st negative test
Positivo, o
1 test
r
Positive, or negativo
1 negative test
st
1
Consideraciones para la cuarentena de individuos en el contexto de
If positive, Monitor for 2 negative tests >24 contención de enfermedad por coronavirus (COVID-19):
Identify their 14 days hours apart https://www.who.int/publications-detail/considerations-for-
Si es positivo, Monitorear 2 tests negativos
Algún síntoma contacts
identificar 14 días
quarantine-of-individuals-in-the-context-of-containment-for-
If contactos
positive, Monitor for >24 horas de aislamiento coronavirus-disease-(covid-19)
2 negative tests >24 2
Identify their 14 days Si es posible, las muestras respiratorias de personas en cuarentena,
hours apart independientemente de si desarrollan síntomas o no, deben
contacts
analizarse en laboratorio al final de la cuarentena. Para dejar de estar
Repeat contact tracing aislados, los casos confirmados deben dar negativo dos veces en la
*La mayoría de enfermedades respiratorias tiene un cycle until no new cases prueba de PCR en muestras recogidas con al menos 24 horas de
Monitoring diferencia. Cuando no se puedan hacer tests (incluso para casos
periodo de incubación de 14 días o menos, pero Repetir el ciclo de rastreo
Repeat contacthasta
tracing can stop probables sin prueba inicial), la OMS recomienda que se aisle a los
habría que determinar el periodo de incubación de de contactos que no pacientes durante dos semanas más después de no tener síntomas.
cycle until no new cases
haya nuevos casos El monitoreo
un virus nuevo para establecer la duración del Monitoring Para casos asintomáticos confirmados, la OMS recomienda que
permanezcan aislados durante 14 días después de recoger la muestra,
seguimiento. can stoppuede parar que haya confirmado la infección de COVID-19.
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Investigaciones de brotes para eventos masivos
o brotes de virus respiratorios emergentes

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 Convocatoria de un grupo de
investigación

Reunir un equipo multidisciplinario con experiencia en:

§ Epidemiología decampo
§ Evaluación clínica
§ Recolección de muestrasbiológicas
§ Prevención y control deinfecciones
§ Comunicación de riesgos yempoderamiento
comunitario
Esesencialqueelequipo incluyaespecialistas ensalud animal, si se justifica.
Miembros adicionales: especialistas en logística, expertos delaboratorio, gestores
de datos y especialistas en salud ambiental.

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 Convocatoria de un grupo deinvestigación

Antes de desplegarse, el equipodebería:

§ Recopilar información preliminarsobre
antecedentes
§ Reunir los materiales y suministros necesarios (por
ejemplo el equipo de protecciónpersonal, recolección
de muestras y materiales de transporte) y
§ Informar a las autoridades locales desalud Manejo de contactoscercanos
pública y de salud animallocales

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 Objetivos de investigación
Objetivos de salud pública
Identificar otros casos y
rápidamente detectar cualquier
transmisiónentre humanos.
REDUCIR LA
TRANSMISIÓN
Prevenir casos futuros a través
de la identificación de posibles
IDENTIFICAR + fuentes de exposición humana,
DETECTAR
animal y/o ambiental, factores
de riesgo de infección e
implementación de medidasde
prevención y control
apropiadas.

PREVENCIÓN

Reducir la transmisión, morbilidad y mortalidad progresiva a través de la

identificación,elaislamiento, eltratamiento y elmanejo clínicode los casos y el
seguimiento de loscontactos.
©OM S2020 12
 Objetivos de investigación
Determinar las principales
Objetivos de conocimiento características epidemiológicas,
clínicas y virológicas para casos,
Determinar el tamaño del entre ellas:
área geográfica en la que el § presentación clínica,
virus se estátransmitiendo. § historia natural,
§ las modalidades de transmisión y
diagnóstico de laenfermedad,
§ período de incubación,período
de transmisibilidady
§ mejores prácticas parael
tratamiento.

Determinar si la eficiencia de la transmisión del virus de

persona a persona ha cambiado o aumentado.
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 Investigaciones en entornos sanitarios

Lugar de lainvestigación:
§ Dentro de las instalaciones sanitarias a las que acudió el paciente y donde
recibió tratamiento

Objetivos de suinvestigación:
§ Identificarotros casos que pueden haber estado en contacto con elcaso
confirmado o sus muestras biológicas, incluyendo otros pacientes, trabajadores
sanitaros y visitantes
§ Identificarcómo se infectaron: es decir,qué tipo de exposición resultó en infección
§ Recomendar rápidamente medidas para detener latransmisión

©OM S2020 14
Salud animal e investigaciones
ambientales
Los investigadores de salud pública y salud animaldeberían trabajar
juntos, con los siguientes objetivos:
§ Identificar la fuente de infección en los animales
§ Medir el grado de infección en las personas expuestas a dichos
animales
§ Desarrollar medidas para prevenir nuevas infecciones humanas y
reducir la transmisión entreanimales
Las visitas de campo para investigar la aparición de enfermedades
entre animales pueden incluir:
§ La casa del paciente y susalrededores
§ Mercados de animales vivos o mataderos
§ Cualquier otro lugar que el paciente haya visitado en los 14 días
previos al inicio de la enfermedad, en el que haya presencia de
animales
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Vigilancia reforzada

La vigilancia general en el área bajo investigación debería

reforzarse durante al menos un mes, enfocándose en:
§ Establecer pruebas de laboratorio en centros de salud
locales, si es posible, o de lo contrario gestional el envío
rápido de muestras a un laboratorio con capacidad para
procesar las muestras
§ Informar a los médicos locales sobre las definiciones de
caso y la necesidad de intensificar la vigilancia
§ Vigilancia de infecciones respiratorias agudas graves
(IRAG, por sus siglas en espanol) en centros de salud de la
comunidad
§ Aumento de los análisis de casos de IRAG en los
establecimientos de salud locales
§ Si los recursos lo permiten, analizar a personas con
enfermedades leves como lagripe
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 Análisis de datos

El análisis descriptivo de los casos debe realizarse en términos de tiempo, lugar y persona:
Lugar: ubicación geográfica: mapas del lugar con las casas de
los pacientes
LUG AR
Tiempo: descripciones Persona: relación
TIEMP PERSONA
gráficas y/o en tablasde O
casos por fecha deinicio
de sintomas: curva
epidémica
D A TO S
También se deben proporcionar los principa le s d atos epidemológicos (por ejemplo la estimación
de un período de incubación, descripción de los patrones de transmisión, tasas de ataques por
edad, ocupación, historial de exposición, etc.) y datos clínicos (por ejemplo el espectro de
gravedad de la enfermedad, la proporción con neumonía, muertes)
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 ¿Qué hacer con este análisis?

Los datos son críticospara:

§ Análisis e interpretación: llevar a cabo una evaluación de riesgos
§ Diseñar e Implementar medidas demitigación
§ Compartir los resultados de las investigaciones de brotes para que
otros puedan aprender de lasexperiencias

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 Lecturas adicionales

Contacto: Dr Maria VanKerkhove

vankerkhovem@who.int

Lecturas adicionales:

Coronavirus
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

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