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2V
Curso de Residentado Perú 2018

Dermatología
GENERALIDADES 7. Entendemos por tiña incógnita:

1. Por lesión elemental primaria se entiende: A. Dermatofitosis que asienta en zonas cubiertas
B. Micosis producidas por dermatofitos antropofílicos que
A. Aquella que brota en una piel hasta entonces normal producen escasa inflamación y pasan desapercibidas
B. La lesión principal, guía del diagnóstico C. Dermatofitosis tratadas con corticoides tópicos
C. La lesión no modificada por el tratamiento D. Dermatofitosis con examen directo de escamas negativo
D. Una lesión que el médico descubre en la exploración física y cultivo positivo
y no había sido apreciada por el enfermo. E. Tiñas que dan fluorescencia positiva a la luz de Wood
E. Una lesión de menos de seis semanas de evolución
8. ¿Cuál es el diagnóstico más probable ante un deportista moreno
2. Todos los siguientes se manifiestan como máculas, EXCEPTO: de 19 años con pequeñas manchas blancas en pecho y espalda
que han aparecido en verano?
A. Léntigo
B. Urticaria A. Vitíligo
C. Equímosis B. Pitiriasis alba
D. Tatuaje C. Pitiriasis versicolor
E. Vitíligo D. Lepra indeterminada
E. Liquen escleroatrófico
3. Entre los efectos secundarios de los corticoides tópicos NO se
encuentra: 9. Ante un cuadro clínico de un herpes zoster multimetamérico,
lesiones múltiples y muy necróticas, muy doloroso y muchas de
A. Foliculitis las lesiones pasan de la línea media, debemos pensar en:
B. Taquifilaxia
C. Modificación de las lesiones clínicas A. Paciente en tratamiento con medicación inmunosupre-
D. Retraso en la curación de las heridas sora
E. Formación de queloides B. Paciente infectado por el VIH
C. Paciente con leucemia
4. Una de las siguientes patologías NO es agravada por el sol: D. Paciente inmunocompetente
E. Hay más de 2 correctas
A. Lupus eritematoso sistémico
B. Rosácea 10. Son exantemas por virus herpes todas las siguientes entidades,
C. Herpes simple EXCEPTO:
D. Psoriasis
E. Porfirias A. Varicela
B. Rubéola
5. Histológicamente, presenta infiltrado granulomatoso: C. Herpes zoster
D. Exantemas por Citomegalovirus
A. Psoriasis E. Exantemas por Epstein Barr virus
B. Liquen escleroatrófico
C. Mancha “café con leche” 11. La infección genital por virus Herpes:
D. Lepra
E. Acné rosácea A. No debe considerarse una enfermedad de transmisión
sexual
INFECCIONES VÍRICAS, BACTERIANAS Y MICÓTICAS B. Suele estar causada por el Herpes tipo 1
C. Tiene poca tendencia a presentar recurrencias
6. El diagnóstico de ectima estreptocócico se debe sospechar cuando D. Puede ocasionar cervicitis asintomáticas
se presentan una o más úlceras induradas principalmente en: E. Se trata con Aciclovir por vía tópica

A. Región facial 12. La presencia de cuatro lesiones papulosas traslúcidas, umbilicadas,

B. Región cervical agrupadas en la flexura de codo de un niño atópico le sugeriría el
C. Miembros inferiores diagnóstico de:
D. Región torácica
E. Miembros superiores A. Verrugas vulgares

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B. Verrugas planas 19. Lactante de 6 meses de edad, cuya madre refiere que desde
C. Condilomas hace tres horas presenta varias “rochas” de color rojo en la piel
D. Molusco contagioso del abdomen y parte del tórax. Señale el posible agente causal si
E. Herpangina sospecha de una picadura o mordedura:

13. Las verrugas vulgares son: A. Araña.

B. Mosquito.
A. Producidas por un virus RNA C. Acaro.
B. Lesiones intradérmicas D. Pulga.
C. Lesiones intraepidérmicas E. Zancudo.
D. De localización exclusiva palmoplantar
E. Siempre dolorosas ENFERMEDADES ERITEMATODESCAMATIVAS

14. Cuatro recién nacidos de un servicio de neonatología, dos de 20. Un preescolar de 3 años presenta placas eritemato-descamativas
parto normal y dos por cesárea, presentan lesiones cutáneas que pruriginosas en mejillas, pliegues antecubitales y fosas poplíteas,
se iniciaron con vesículas, sin base eritematosa, que van progre- recidivantes, de dos años de evolución. ¿Cuál es el diagnóstico
sando a ampollas grandes, flácidas y frágiles, dejando en la piel una más probable?
superficie rojiza que al secarse forma una costra como el barniz.
Signo de Nikolsky negativo y sin compromiso del estado general. A. Psoriasis
¿Cuál es el diagnóstico más probable? B. Dermatitis de contacto
C. Dermatitis atópica
A. Necrólisis epidérmica toxica D. Dermatitis seborreica
B. Eritema multiforme ampollar E. Sarna
C. Incontinencia pigmento
D. Impétigo ampollar neonatal 21. El componente epidérmico de las lesiones clínicas de psoriasis
E. Piodermitis gangrenosa consiste en:

15. La aparición en dos hermanos de 1 y 2 años de edad de lesiones en A. Exudación

cara de 1 semana de evolución que se extienden progresivamente B. Atrofia
constituidas por erosiones superficiales recubiertas de costras de C. Hipertrofia de epidermis
coloración amarillenta, sugieren el diagnóstico de: D. Costra
E. La psoriasis no presenta afectación epidérmica
A. Impétigo común
B. Celulitis estreptocócica 22. En las lesiones agudas el rascado ocasiona:
C. Necrólisis epidérmica estafilocócica
D. Erisipela A. Lesiones elementales primarias
E. Eritrasma B. Liquenificación
C. Infiltración
16. Un camarero de 37 años de edad consulta porque de forma D. Hipopigmentación
progresiva presenta desde hace 3 meses lesiones descamativas E. Erosiones
pruriginosas en ambas manos, su primer diagnóstico sería:
23. ¿Cómo se conoce la aparición de lesiones de psoriasis en zonas
A. Tiña de la mano de la piel donde ocurrió un traumatismo?
B. Eccema alérgico de contacto
C. Eccema irritativo de contacto A. Fenómeno de Koebner.
D. Psoriasis B. Signo de Nikolsky.
E. Eccema dishidrótico C. Signo de Auspitz.
D. Signo de Dupytrey
ZOONOSIS Y PARASITOSIS E. Fenómeno de Saburad.

17. Señale lesión elemental que no se presenta en los casos de ACA- 24. Con respecto a la Psoriasis, marque la respuesta correcta:
ROSIS:
A. La psoriasis guttata se da en personas ancianas con infección
A. Goma faríngea previa
B. Surco B. Histológicamente, se ve una aceleración del ciclo celular ya
C. Vesícula-ampolla que los melanocitos se renuevan rápidamente
D. Nódulo C. Los fármacos biológicos están dirigidos a interferir en la
E. Escama cascada inflamatoria de citocinas alteradas
D. En la psoriasis leve-moderada es pertinente utilizar Meto-
18. La prueba de oro en leishmaniosis cutánea andina es: trexato
E. La pustulosis palmoplantar seca sin dejar costras ni reapa-
A. Prueba de ELISA. recen brotes
B. Hallazgo de amastigotes en el frotis.
C. Análisis de isoenzimas. ECCEMAS
D. Buena respuesta al tratamiento con glucantime.
E. Reacción intradérmica de montenegro positiva. 25. En el eccema, las lesiones crónicas son:

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A. Eritematosas. 32. Acude a consulta una paciente de 19 años con acné nódulo-quístico
B. Exudativas. que recibe isotretinoína, ¿qué consideraciones debe tener?
C. Descamativas.
D. Dolorosas. A. Los rayos solares potencian el efecto de la isotretinoína
E. Ulcerativas. B. Descartar embarazo por su posible efecto teratogénico
C. Debe vigilar su perfil lipídico (colesterol y triglicéridos)
26. No es una dermatitis eccematosa: D. Excepcionalmente se han reportado casos de queilitis
E. Debe interrumpir la vía oral y usar retinoides tópicos
A. Eccema numular
B. Eccema marginado 33. Mujer de 45 años acude a consulta por presentar eritema con
C. Dermatitis atópica pápulas y pústulas en zona malar, así como dolor nasal. Refiere
D. Dermatitis alérgica de contacto empeoramiento en verano con la exposición solar, niega aplicación
E. Dermatitis irritativa de contacto de productos tópicos. ¿Cuál es el tratamiento que considera más
apropiado en este caso?
27. Un niño de 8 años presenta lesiones eritematosas, liquenificadas,
pruriginosas localizadas en el hueco poplíteo y flexura antecubital, A. Peróxido de benzoilo tópico
de carácter crónico, con frecuencia se agravan en especial durante B. Eritromicina tópica
el invierno. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. C. Ivermectina tópica
D. Corticoides tópicos
A. Dermatitis atópica. E. Ninguna de las anteriores
B. Dermatitis seborreica.
C. Psoriasis invertida. 34. ¿Cuál de las sgtes. asociaciones entre agente microbiológico y
D. Dermatitis de contacto irritativa. enfermedad dermatológica es incorrecta?
E. Dermatitis de contacto alérgica.
A. Acné – Propionibacterium acnes
URTICARIA Y ANGIOEDEMA B. Rosácea – Pityrosporum ovale
C. Dermatitis secorreica – Pityrosporum ovale
28. La lesión elemental clásica de la urticaria es: D. Pitiriasis versicolor – Malasezzia spp.
E. Ninguna de las anteriores
A. Habón
B. Comedón. ALOPECIAS
C. Ampolla
D. Vesícula. 35. Varón de 23 años, que tras una temporada de stress importante,
E. Mácula. refiere aparición de placas alopécicas de forma repentina. No refiere
síntomas. A la exploración se observan 4 placas alopécicas en zonas
29. Convencionalmente se considera una urticaria crónica si el cuadro temporales y occipital de 4 x 3 cm de diámetro máximo, ovaladas
persiste: y sin eritema en el cuero cabelludo. ¿Ante qué proceso estamos?

A. Más de un mes A. Tiña capitis

B. Más de seis semanas B. Alopecia areata
C. Más de dos meses C. Liquen plano pilar
D. Más de seis meses D. Efluvio telógeno
E. Más de un año E. Ninguna de las anteriores

ACNÉ Y ROSÁCEA ALTERACIONES DE LA PIGMENTACION

30. El desarrollo en un adulto de placas eritematosas con descamación 36. Mujer de 43 años que acude refiriendo manchas blancas en cara,
untuosa, afectando a cara lateral de nariz, regiones malares y surco dorso de manos y zona genital. No reconoce ningún síntoma
nasogeniano, ¿qué diagnóstico le sugiere? (prurito, dolor, etc) asociado. Antecedente de hipotiroidismo
correctamente tratado. ¿Qué proceso se sospecha en esta paciente?
A. Rosácea
B. Dermatitis atópica A. Pitiriasis versicolor
C. Lupus eritematoso agudo B. Hipopigmentación postinflamatoria
D. Lupus eritematoso crónico descamativo C. Hipomelanosis progresiva
E. Dermatitis seborreica D. Vitíligo
E. Ninguna de las anteriores
31. Respecto al acné rosáceo, marque la alternativa INCORRECTA:
ENFERMEDADES AMPOLLOSAS AUTOINMUNITARIAS
A. Es una entidad que predomina en la población femenina
B. Parte del manejo incluye evitar alimentos calientes o 37. El pénfigo vulgar se caracteriza histológicamente por la presencia
picantes de:
C. Las dilataciones vasculares se hacen crónicas y surgen
telangiectasias A. Disqueratosis
D. Se presentan pápulas y pústulas con comedones B. Acantosis regular
E. Existe hiperplasia de tejidos blandos en nariz, orejas y C. Acantolisis
párpados D. Paraqueratosis

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E. Acantosis irregular C. El factor pronóstico más importante en el melanoma es el
espesor o grosor del tumor primario
38. Son considerados como pénfigos profundos: D. Los melanomas de menos de 0,76 mm de espesor, si son
tratados en forma adecuada tienen una supervivencia a 5
A. Pénfigo foliáceo, pénfigo vegetante años del 96 al 99%
B. Pénfigo vulgar, pénfigo vegetante E. La hemorragia, la ulceración y el dolor son signos tempranos
C. Pénfigo foliáceo, pénfigo eritematoso y de mucha ayuda en el diagnóstico del melanoma
D. Pénfigo vulgar, pénfigo eritematoso
E. Pénfigo vegetante, pénfigo eritematoso LINFOMAS CUTANEOS

39. De las dermatosis reaccionales, el padecimiento que se caracte- 44. Paciente de 50 años con padecimiento localizado a glúteo,
riza por afección de la piel y mucosas con ampollas en blanco de caracterizada por una placa de 6 x 7 cm, eritematosa con bordes
tiro, signo de Nikolsky positivo y en la biopsia de piel se observa pobremente definidos, cubierta de escama fina. La biopsia de
ampolla con necrosis epidérmica es: piel reporta infiltrado monomorfo de células con núcleos cere-
briformes, formando microabscesos de Pautrier. El diagnóstico
A. Síndrome de Steven-Johnson más probable es:
B. Eritema multiforme
C. Pénfigo vulgar A. Dermatitis atópica
D. Dermatitis atópica B. Pitiriasis rosada
E. Síndrome de Jarish-Herxeimer C. Tiña del cuerpo
D. Micosis fungoide
MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES ENDOCRINAS E. Pitiriasis alba

40. Mujer de 53 años, con obesidad mórbida que presenta unas PANICULITIS
placas de color marrón, papilomatosas y aterciopeladas en ingles,
axilas y región cervical posterior. ¿Cuál es la causa más probable 45. El diagnóstico de certeza de las paniculitis es fundamental-
de dichas placas? mente:

A. Cáncer de estómago A. Observación de las características clínicas

B. Cáncer de páncreas B. Sobre la base de la distribución de las lesiones
C. Diabetes mellitus C. Observación clínica y distribución de las lesiones
D. Hipotiroidismo D. Biopsia de la piel amplia y profunda de las lesiones ini-
E. Ninguna de la anteriores ciales
E. La biopsia amplia de las lesiones antiguas da el diagnóstico
CANCER CUTANEO NO MELANOMA
46. En la vasculitis nodular-eritema indurado de Bazin:
41. Una mujer de 65 años de edad acude a consulta por una lesión
periauricular, de tiempo desconocido. Refiere tener una“costra que A. Se aísla por cultivo el Mycobacterium Tuberculosis
nunca se cura”. Se aprecia una pápula de aprox. 0,7cm de tamaño, B. Se observa una paniculitis de predominio septal
cubierta por costra serohemática central y bordes sobreelevados C. La resolución espontánea en pocas semanas es frecuente
perlados, con telangiectasias ramificadas en su superficie. El D. La curación de las lesiones deja cicatriz
diagnóstico más probable es: E. Se localiza de forma predominante en extremidades supe-
riores
A. Carcinoma epidermoide
B. Queratosis actínica MISCELÁNEAS
C. Melanoma maligno
D. Carcinoma basocelular 47. Un niño de 5 años tiene lesiones eccematosas crónicas en flexuras
E. Ninguna de la anteriores de brazos y piernas que producen intenso picor, asociada a una
queilitis descamativa de labios. ¿Cuál de los siguientes es el diag-
MELANOMA MALIGNO nóstico más probable?

42. ¿Cuál de los siguientes signos no indica malignización de una A. Eccema microbiano
queratosis actínica? B. Dermatitis atópica
C. Eccema seborreico
A. Ulceración D. Prurigo nodular
B. Hemorragia E. Sarna
C. Infiltración
D. Eritema indurado perilesional 48. Un paciente de 23 años acude a consulta con un brote intenso de
E. Hiperqueratosis dermatitis atópica que afecta la mayor parte de superficie corporal
y es muy pruriginoso. El tratamiento que debe evitar es:
43. Con respecto al melanoma, todo es cierto, EXCEPTO:
A. Antihistamínicos tópicos
A. La espalda es el lugar más frecuente de aparición en el sexo B. Tacrolimus tópico
masculino C. Ciclosporina oral
B. Durante la fase o periodo de crecimiento radial del melanoma D. Corticoides orales
es más susceptible de curación E. Corticoides tópicos

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49. Marque la respuesta INCORRECTA, con respecto al leucoplasia oral
vellosa asociada a VIH:

A. Suele ser asintomática

B. El primer implicado en su patogenia es Candida albicans
C. Existen células balonizadas en la histopatología
D. Es un marcador clínico de progresión de la infección por VIH
E. Puede encontrarse en otras situaciones de inmunodefi-
ciencia

50. La urticaria pigmentosa es una forma especial de:

A. Urticaria por contacto

B. Urticaria física
C. Mastocitosis cutánea
D. Cloasma gravídico
E. Trastorno de los melanocitos

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