Memoria Descriptiva General

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICOS DE SALUD DE SEGUNDO NIVEL DE
COMPLEJIDAD I-3, DEL CC.PP. PARAGCHA, DISTRITO DE SIMON BOLIVAR-PASCO-PASCO”
II. MEMORIA DESCRIPTIVA
NOMBRE PIP : “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE

DE SALUD DE SEGUNDO NIVEL DE COMPLEJIDAD I-3, DEL
CC.PP. PARAGCHA, DISTRITO DE SIMON BOLIVAR-PASCO-
PASCO”
CÓDIGO SNIP : 332768
UNIDAD EJECUTORA : SUB GERENCIA DE OBRAS Y DESARROLLO TERRITORIAL
ANTECEDENTES:
El presente proyecto de inversión pública se rige por los términos de referencia aprobados
mediante EL OFICIO N° 057-2016-MDSB OP, el cual declara la VIABILIDAD DEL
PROYECTO “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE DE SALUD
DE SEGUNDO NIVEL DE COMPLEJIDAD I-3, DEL CC.PP. PARAGCHA, DISTRITO DE
SIMON BOLIVAR-PASCO-PASCO”, las cuales tendrán los siguientes componentes:
❖ Construcción de una edificación de material noble, planteada bajo el sistema de

pórticos de 02 niveles en un área de 1370.60 m2 y un perímetro de 165.75 ml, con
02 frentes principales, la misma que se distribuye de la siguiente manera:
• PRIMER NIVEL: Ingreso principal de pacientes y discapacitados

mediante escalinatas y rampas hacia un hall de distribución que nos lleva
por el lado derecho a la zona UPSS Ambulatorio (módulo de atención al
paciente, triaje, tópico + ss. hh., consultorio de medicina general,
consultorio de odontología, consultorio de pediatría + ss. hh., consultorio
gineco – obstétrico + ss. hh., programas, CRED, ss. hh. varones, ss. hh.
damas, cuarto de limpieza; conectados mediante una amplia sala de
espera), por el lado izquierdo a la zona de UPS Farmacia (farmacia),
Historial clínico, admisión y citas y zona de UPS de Emergencia (espera,
corredor, estar de enfermeras, cuarto séptico, ss.hh, tópico de
emergencias, consultorio de observación + ss. hh. y consultorio médico
1
conectados mediante un amplio corredor) siguiendo una línea recta.

podemos encontrar un amplio corredor que nos llevará a la zona de
Patología Clínica (sala de espera, toma de muestra, laboratorios, y un
almacén).
• SEGUNDO NIVEL: Ingreso mediante escaleras amplias o rampa que da

aun corredor la misma que nos lleva a UPS Obstetricia (sala de dilatación
+ ss. hh., sala de partos, sala de recién nacidos, puerperio + ss. hh.,
vestidor medico de varones, vestidor medico de damas, estar de obstetras
+ ss. hh., cuarto séptico y una sala de espera), UPSS Administrativa
(secretaría, jefatura + ss. hh., pool administrativo) , residencia médica
(estar, cocina-comedor, ss. hh., dormitorio) y la zona complementaria
(SUM, ss. hh. varones, ss. hh. damas); estas últimas zonas conectadas
mediante una sala de espera.
ELEVACION JIRON VISTA ALEGRE - AA.HH. JOSE CARLOS MARIATEGUI – SECTOR

I – PASCO – PASCO
2
ELEVACION JIRON VICTOR ARIAS VICUÑA - AA.HH. JOSE CARLOS MARIATEGUI –

SECTOR I – PASCO - PASCO
❖ Construcción de 157.35 de cerco perimétrico, de los cuales 20.70 ml por el Jr. Víctor
Arias Vicuña, 36.10 ml por el Jr. Vista Alegre y 44.40 por la Prolog.Vista Alegre y
56.30 por calles aledañas. Además de 126.40 ml de muro de contención 29.00 y ml.
de cimiento corrido.
❖ Construcción de 02 puertas principales en el Jr. vista alegre.
❖ Construcción de una rampa de acceso para discapacitados de 48.00ml.
3
❖ Tratamiento del sistema de agua potable, desagüe y aguas pluviales según los
requerimientos para un centro de salud para el Nivel de Atención, Categoría I-3 R.M.
N° 970-2005/MINSA.
❖ Mitigación del Impacto Ambiental del proyecto.
❖ Equipamiento con la adquisición de equipos médicos y mobiliario.
❖ La elaboración del presente expediente técnico lo realiza la Municipalidad Distrital
de Simón Bolívar a través de la Gerencia de infraestructuras, en base al Perfil
Técnico elaborado por la unidad formuladora de Estudios de Pre inversión y
aprobado por dicha entidad.
❖ El presente proyecto está diseñado según las normas Técnicas de Infraestructura,
para Proyectos de este tipo, siendo estos vigentes en el Reglamento Nacional de
Edificaciones.
❖ Debido a las condiciones en las que se encuentra la infraestructura, reducida, e
insuficiente en ambientes, diseñada sin las consideraciones técnicas propias del
sector salud, que no garantizar la funcionalidad de los servicios, por el contrario,
generan problemas relacionados con la bioseguridad, la ruptura de las atenciones
que no permiten asegurar una atención integral tal como las normas del sector lo
direccionan, situación que no permite brindar servicios de calidad, por lo que
optimizando la misma resulta cero para todos los servicios por no reunir condiciones.
4
CUADRO N° 01, 02 Y 03
BALANCE OFERTA DEMANDA INFRAESTRUCTURA (SERVICIOS)
consultorio Niño Inmuniza Oferta consultorio Oferta Promoción Oferta
Años - CRED Oferta Brecha ciones Optimi Brecha Mujer CPN Optimizada Brecha Planifi. Oferta Brecha de la Salud Optimizad a brecha
Optimizada za da Familiar Optimizada
1 1296 0 -1296 1300 0 -1300 464 0 -464 481 0 -481 5506 0 -5506
2 1325 0 -1325 1326 0 -1326 466 0 -466 493 0 -493 5588 0 -5588
3 1359 0 -1359 1342 0 -1342 475 0 -475 504 0 -504 5669 0 -5669
4 1394 0 -1394 1371 0 -1371 478 0 -478 514 0 -514 5757 0 -5757
5 1425 0 -1425 1388 0 -1388 486 0 -486 527 0 -527 5837 0 -5837
6 1455 0 -1455 1423 0 -1423 495 0 -495 537 0 -537 5836 0 -5836
7 1491 0 -1491 1440 0 -1440 497 0 -497 556 0 -556 5936 0 -5936
8 1523 0 -1523 1465 0 -1465 506 0 -506 564 0 -564 6015 0 -6015
9 1559 0 -1559 1482 0 -1482 509 0 -509 567 0 -567 6105 0 -6105
10 1596 0 -1596 1502 0 -1502 512 0 -512 589 0 -589 6418 0 -6418
consulta Oferta Consultas Oferta Oferta

Años Brecha Brecha Cons. Curativa Brecha
externa Optimizada odontológica Optimizad Ginecológica.
a Optimizada
1 3313 0 -3313 4842 0 -4842 699 0 -699

2 3333 0 -3333 5313 0 -5313 703 0 -703
3 3353 0 -3353 5902 0 -5902 708 0 -708
4 3373 0 -3373 6386 0 -6386 712 0 -712
5 3393 0 -3393 6987 0 -6987 716 0 -716
6 3413 0 -3413 7710 0 -7710 720 0 -720
7 3434 0 -3434 8440 0 -8440 725 0 -725
8 3454 0 -3454 9179 0 -9179 729 0 -729
9 3475 0 -3475 9812 0 -9812 734 0 -734
10 3496 0 -3496 10451 0 -10451 738 0 -738
5
control pre prom. De la consulta a consultas consulta tópico parto control de

Años CRED Inmunización plan. Familiar laboratorio referencias demanda objetivo
natal salud externa odont. ginecol. emerg institucional l puerperio o
1 -1296 -1300 -464 -481 -5506 -3313 -4842 -699 -331 -655 -1309 -4000 -35 -24676
2 -1325 -1326 -466 -493 -5588 -3333 -5313 -703 -333 -659 -1317 -4252 -35 -25591
3 -1359 -1342 -475 -504 -5669 -3353 -5902 -708 -335 -663 -1325 -4659 -36 -26780
4 -1394 -1371 -478 -514 -5757 -3373 -6386 -712 -337 -667 -1333 -4994 -36 -27805
5 -1425 -1388 -486 -527 -5837 -3393 -6987 -716 -339 -671 -1341 -5256 -36 -28859
6 -1455 -1423 -495 -537 -5836 -3413 -7710 -720 -341 -675 -1349 -5521 -36 -30072
7 -1491 -1440 -497 -556 -5936 -3434 -8440 -725 -343 -679 -1357 -5711 -36 -31180
8 -1523 -1465 -506 -564 -6015 -3454 -9179 -729 -345 -683 -1365 -5902 -37 -32320
9 -1559 -1482 -509 -567 -6105 -3475 -9812 -734 -348 -687 -1374 -6096 -37 -33338
10 -1596 -1502 -512 -589 -6418 -3496 -10451 -738 -350 -740 -1481 -6212 -37 -34589
Balance de Equipamiento.
Se ha considerado el equipamiento por servicios, de igual manera se ha realizado la
evaluación del equipamiento y mobiliario existente, resultado del mismo el siguiente cuadro:
Centro de Necesidad
Oferta Actual
según Norma Balance
Salud
Paragsha 145 683 -538
Fuente: Elaboración Propia
6
1.1 OBJETIVOS DEL PROYECTO

1.1.1. Objetivo Principal
Se pretende mejorar en la calidad de vida de los pobladores y la cobertura
de los servicios de salud a través de una “ADECUADA PRESTACIÓN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD A LA POBLACIÓN ASIGNADA AL CENTRO DE
SALUD PARAGSHA Y SU ÁREA DE INFLUENCIA”, objetivo necesario para
cubrir adecuadamente la demanda de los usuarios, garantizando el acceso y la
atención integral con servicios de salud de calidad, adecuados a las
necesidades de la población y bajo criterios de equidad.
1.1.2. Objetivos Secundarios

➢ Adecuada infraestructura administrativa, complementarias y obras
exteriores.
➢ Adecuada disponibilidad de mobiliario, equipos y utensilios para uso
administrativo y ambientes complementarios.
1.2 CARACTERIZACIÓN METEREOLÓGICA.
1.2.1 Ubicación Política y Geográfica del Distrito

El Distrito Histórico de Simón Bolívar se encuentra ubicado en la parte norte
de la sierra central del Perú y al Nor Este de la provincia de Pasco. Fue creada
mediante Ley N° 12292, del 15 de abril de 1955, siendo presidente de la
República el General Manuel A. Odría, donde hace mención que el distrito
tendrá como anexos a: Quiulacocha, Yurajhuanca, Racco, Sacra Familia y la
Hacienda Paria, cuya capital es el Pueblo de San Antonio de Rancas. El nombre
del Distrito fue otorgado en honor a la llegada del Libertador Simón Bolívar el
02 de agosto de 1821, antesala de la Batalla de Junín por la independencia del
Perú. Su primer Alcalde fue el Señor Ignacio Córdova Toribio.
Su ubicación como distrito se encuentra en la Provincia y Departamento de
Pasco, al sur oeste de la capital de la provincia, en la región natural de la sierra
central, espacio que se encuentra en la zona de meseta y montaña alto andina
en la sub cuenca del rio San Juan integrante de la cuenca del Mantaro.
7
MAPA DEL PERÚ DEPARTAMENTO DE PASCO
CC.PP PARAGSHA PROVINCIA DE PASCO
8
1.2.2 Extensión y Altitud

Tiene una extensión de 639.59 Km2 que representa el 13.4% del territorio
de la Provincia de Pasco y el 2.5% del territorio del Departamento. La capital
del distrito es el Pueblo de San Antonio de Rancas ubicada a 10 Kilómetros de
la ciudad de Cerro de Pasco. El distrito se encuentra ubicado a una altitud de
4,000 a 4,200 m.s.n.m. La característica climatológica es fría seca de alta
montaña.
1.2.3 Límites y Acceso

La delimitación territorial del distrito es la siguiente:
Por el norte Distritos de Chacayan, Yanahuanca, Santa Ana de Tusi (Prov. Daniel
A. Carrión)
Por el Sur Tinyahuarco, Huayllay (Prov. de Pasco)
Por el Este Distrito de Yanacancha y Chaupimarca (Prov. de Pasco
Por el Oeste Con el Departamento de Lima
Al distrito de Simón Bolívar se puede llegar por vía terrestre.
Se accede por la carretera asfaltada, vía la carretera central que parte de

Lima, capital de la República del Perú, hasta la ciudad Metalúrgica de la Oroya.
Luego se toma la vía central asfalta que va a la Ciudad de Huánuco. Se toma
la desviación en el Cruce Yanamate para luego llegar a la Ciudad de Cerro de
Pasco, Capital de la Provincia y Departamento de Pasco. Parte de la ciudad de
Cerro de Pasco pertenece al Distrito de Simón Bolívar: por el Nor oeste se
encuentra el Centro Poblado de Paragsha y el Pueblo Joven José Carlos
Mariátegui (a ocho minutos del centro de la ciudad); al Sur Oeste se encuentra
el Anexo de Buenos Aires, Champamarca (a cinco minutos). Para llegar a la
Capital del Distrito de “Simón Bolívar” San Antonio de Rancas, se parte del
centro de la ciudad de Cerro de Pasco, vía la Esperanza, Champamarca,
Quiulacocha, Yurajhuanca y Rancas; la distancia aproximada es de 10
kilómetros, llegando en un tiempo de 15 a 20 minutos.
9
CUADRO N° 04
VÍAS DE ACCESO –TIEMPO Y DISTANCIA
DISTANCIA TIPO DE TIPO DE
DE A TIEMPO FRECUENCIA
(HORAS) VÍA TRANSPORTE
Cerro de Pasco Paragsha 2km 8 min Asfaltada Autos Diaria
1.2.4 Temperatura y clima

La temperatura promedio anual oscila de 7°C en época de verano,
alcanzando de 2° a 4°C por las intensas heladas, sobre todo estos últimos años.
El clima es característico de la sierra alto andina.
La evaluación de la humedad relativa se realizó sobre la base de la estación
Simón Bolívar, la humedad relativa promedio está determinada por la
interrelación de temperatura y precipitación es de 74%.
1.2.5 Vientos
Los pobladores del CC.PP de Paragsha en el distrito de Simón Bolívar se
han visto afectados por las inclemencias del tiempo que pueden variar entre los
diferentes momentos del día con oeste 5.6ºC y la velocidad promedio del viento
0.7 m/s.
La velocidad del viento será de 82 km/h soplando de dirección sur.
1.2.6 Precipitación
En cuanto a la precipitación, la temporada de clima seco y la temporada de
lluvias. La temporada de clima seco, se inicia en el mes de abril y termina en el
mes de septiembre. Se caracteriza por fuertes heladas e intenso frío, tanto en
las mañanas como en las noches. La temporada de lluvias, se inicia en el mes
de octubre y concluye en marzo, presentando fuertes lluvias y nevadas en las
partes más altas.
CUADRO N° 05
ESTACIÓN METEOROLÓGICA CERCANA A LA ZONA DEL PROYECTO
ESTACIÓN UBICACIÓN ALTITUD ENTIDAD
DISTRITO. GEOGRÁFICA POLÍTICA (m.s.n.m) OPERANTE
LAT. S LONG. O DPTO. PROV. DIST.
1 CC.PP SIMON
88° 20’67.19” S 36°9’69.39” W PASCO PASCO 2400 SENAMHI
PARAGSHA BOLIVAR
10
1.3 TOPOGRAFÍA Y TIPO DE SUELO

La topografía donde se ubica el proyecto es un lugar, es ligeramente plana,
con pendientes fáciles de explorar ubicado en el distrito de Simón Bolívar.
El terreno del proyecto es ligeramente plano lo cual facilita el trabajo en
campo, en toda la extensión de terreno es urbana.
1.4 POBLACIÓN
El Distrito de Simón Bolívar tiene una población total de 13,681 habitante
(censo 2007) que se distribuye en un 50.78% varones y 49.22% mujeres. La
diferencia en los porcentajes se debe a la condición del distrito minero que
ofrece mayores oportunidades de empleo para varones. El 88.84% de la
población es considerada como urbana y sólo el 11.16% como rural.
CUADRO N° 06
POBLACIÓN DEL DISTRITO DE SIMÓN BOLÍVAR
POBLACION CANTIDAD %
HOMBRES 6,947 50.78
MUJERES 6734 49.22
TOTAL 13,681 100.00
Fuente: INEI, 2007
CUADRO N° 07
POBLACIÓN DEL DISTRITO POR GRUPOS DE EDAD
0-14 4220 30.8
15-64 8922 65.2
65 A MAS 539 3.9
TOTAL 13681 100
Fuente: INEI, 2007
En el distrito el 88.84% de la población habita en la zona urbana, mientras

en la rural solo el 11.16% restante. En cuanto a su distribución por Centros
Poblados y Anexos, el Centro Poblado de Paragsha y el Asentamiento
Humano José Carlos Mariátegui son predominantes urbanos que alcanza cerca
11
del 40% del total de la población, seguido de Champamarca y Buenos Aires. La

población rural, están concentrados en los anexos de Quiulacocha,
Yurajhuanca, Sacrafamilia, Racco, Pacoyan y San Antonio de Rancas.
CUADRO N° 08
POBLACIÓN DEL DISTRITO POR AREA DE RESIDENCIA
URBANA 12 154 88.84
RURAL 1 527 11.16
TOTAL 13 681 100
Fuente: INEI, 2007
1.5 DIMENCION ECONÓMICA

1.5.1. Estructura productiva
Su principal actividad económica es la agropecuaria, caza y silvicultura
siendo las actividades del sistema productivas; como la crianza de vacunos,
ovino, alpacas, llamas, ganadería, equinos y/o porcinos más importantes para
el desarrollo sostenible.
1.5.2. Población económica activa

De acuerdo al último censo de la población y vivienda, la población
económicamente activa ocupada es el 93.10%. la población ocupada según
activa económica, con mayor prevalencia aparece en la explotación de minas y
canteras con el 21.6% seguido del centro comercio y transporte almacén y
comunicaciones, con 9.3%y 9.2% respectivamente, y con 8.8% aparece la
actividad agropecuaria, caza y silvicultura.
CUADRO N° 09
POBLACION DEL DISTRITO POR AREA DE RESIDENCIA
PARTICIPACION EN LA ACTIVIDAD ECONOMICA (14 Y CANTIDAD %

MAS AÑOS)
Población económicamente activa (PEA) 4,574
Taza de actividad de la PEA 46.7
Hombres 67.8
Mujeres 24.9
PEA ocupada 4,260 93.1
Hombres 3141 93.1
Mujeres 1119 93.1
PEA ocupada según ocupacional principal 4,260 100
12
Miembros p. ejec. y leg. drect. Adam.publi. y emp 10 0.2

Profes., científicos e intelectuales 547 12.8
Técnicos de nivel medio y trab. Asimilado 271 6.4
Jefes y empleados de la oficina 219 5.1
Trab.de serv. pers.y vend.delcomercio y mercado 439 10.3
Agricult.trabaj.calif.agrp. y pesqueros 162 3.8
Obreros y oper. minas, cant.,ind.manuf.y otros 811 19
Obreros constrc.,conf.,papel,fab.,instr 671 15.8
Trabaj.no calif. Serv., peon, vend.,amb., y fines 899 21.1
Otra 3 0.1
Ocupación no especificada 228 5.4
PEA ocupada según actividad económica 4,260 100
Agri., ganadería, caza y civicultura 374 8.8
Pesca
Explotación de minas y canteras 921 21.6
Industrias manufactureas 262 6.2
Suministro de electricidad, gas y agua 10 0.2
Construcción 361 8.5
Comercio 398 9.3
Venta, mant.y rep. Veh.autom.y motoc 95 2.2
Hoteles y restaurantes 139 3.3
Trans.,almac. Y comunicaciones 390 9.2
Intermediaciones finacieras 6 0.1
Actividad. Inmóvil., empres. Y alquileres 252 5.9
Admin.publ. y.y defensa; p. segur.soc.afil 130 3.1
enseñanza 353 8.3
Servicios sociales y de salud 120 2.8
Otras activ. Serv. Común. Socy personales 134 3.1
Hogares privados con servicio domestico 66 1.5
Actividad económica no especificada 249 5.8
Fuente: INEI, 2007
1.6 VIVIENDA
La vivienda del distrito se encuentra en el área urbana 88.84%. El 100% de
viviendas son casas independientes y predominan las construcciones de adobe
o tapia 51.29%. Las viviendas de ladrillo o bloque de cemento representan el
41.68% del total de viviendas del distrito.
CUADRO N° 10
CATEGORIZACION DE VIVIENDA
CATEGORIAS CASOS %
Ladrillo o bloque de cemento 1336 41.68
13
Adobe o tapia 1664 51.29

Piedra con barro 55 1.72
madera 37 1.15
quincha 9 0.28
estera 9 0.28
Piedra o similar con cal o cemento 8 0.25
otro 107 3.35
Fuente: INEI, 2007
1.7 SERVICIOS BÁSICOS

De acuerdo al último censo de población y vivienda, del total de vivienda el
31.6% cuenta con red pública dentro de la vivienda, 16.7% fuera de la vivienda,
con pilón de uso público representa el 6.0%.
Referente al servicio higiénico, de total de la población 31.6% cuenta con
red pública de desagüe dentro de la vivienda, fuera de la vivienda el 23.1% y
7.5% pozo ciego o negro/ letrina.
CUADRO N° 11
SERVICIOS DE SANEAMIENTO BÁSICO
VIVIENDAS CANTIDAD %
Con abastecimiento de agua
Red pública dentro de la vivienda 1012 31.6
Red pública fuera de la vivienda 536 16.7
Pilón de uso público 193 6.0
Con servicio higiénico
Red pública desagüe dentro de la
931 29.0
vivienda
Red pública desagüe fuera de la
741 23.1
vivienda
Pozo ciego o negro / letrina 241 7.5
Fuente: INEI, 2007
1.8 SALUD Y SALUBRIDAD:

1.5.3. Enfermedades relevantes
En el Distrito de Simón Bolívar, de todas las causas de morbilidad tenemos
que las Enfermedades Agudas del Aparato Respiratorio ocupan el primer lugar,
es decir son las más frecuentes, sobre todo en los niños por las condiciones
climáticas y los problemas de hacinamiento y la costumbre mayoritaria de usar
leñas para cocinar.
14
Las Enfermedades de la Cavidad Bucal aparecen en segundo lugar, lo que

evidencia la importancia de este problema tomado muy poco en cuenta; las
Enfermedades Infecciosas Intestinales, entre ellas la Enfermedad Diarreica
Aguda, continúan en importancia, problema de salud que se explican por el
deficiente saneamiento básico existente en la zona; los síntomas y signos
generales que aparecen entre las 10 primeras causas de morbilidad, denotan
una falta de precisión diagnóstica como consecuencia de la falta de personal
profesional en algunos Establecimientos de Salud.
La desnutrición, especialmente la infantil, aparecen en un lugar destacado,

situación a considerar seriamente; más abajo aparecen problemas que son
frecuentes en el sexo femenino como las infecciones de trasmisión sexual y los
relacionados al embarazo, parto y puerperio.
Las heridas tienen una presencia importante; finalmente se observa la
presencia de las Infecciones de la Piel y del Tejido Subcutáneo como causa
importante ligada a problemas de higiene.
La información utilizada para este análisis, es la generada por el Sistema

HIS que registra solo a los demandantes de atención en los Consultorios
Externos de los Establecimientos de Salud de la Micro Red Simón Bolívar.
CUADRO N° 12
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD MICRO RED SIMON BOLIVAR. AÑO 2010
N° DESCRIPCION CANTIDAD
1 Infecciones respiratorias agudas 3,160
2 Caries dental y otros trastornos de los dientes 790
3 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen 726
4 Signos y síntomas mal definido 677
5 Desnutrición 572
6 Infecciones trasmisión sexual 245
7 Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 201
8 Traumatismos superficiales 160
9 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 156
10 Dorsopatías 124
Todas las demás causas 1,850
TOTAL 8,661
Fuente: HIS 2010
15
La Tasa de Mortalidad General en el Distrito de Simón Bolívar para el año

2010 es de 4.2 defunciones por cada mil habitantes; apreciándose un
incremento con relación a los últimos 5 años. Las cinco primeras causas de
Mortalidad General están dadas por la Neumonía con 13 casos, que afectan
sobre todo a los menores de un año; los traumatismos y envenenamientos en
la población joven y adulta, con 11 casos; las Enfermedades Isquémicas del
Corazón con 11 casos, que afectan generalmente a los adultos; los Tumores
Malignos de los Órganos Digestivos con 7 casos, en el adulto mayor y las
malformaciones congénitas en los recién nacidos, con 2 casos
1.5.4. Disponibilidad de establecimientos y servicio:

Los Establecimientos de Salud con los que cuenta el Distrito de Simón
Bolívar son 8; de los cuales 02 son Centros de Salud (Categoría: I-3 y I-4) y 6
Puestos de Salud (Categoría I-1). En el cuadro siguiente se muestra la relación
de Establecimientos de Salud pertenecientes al MINSA que existen en el
distrito, consignando su categoría y la población asignada (población no afiliada
a EsSalud).
CUADRO N° 13
ESTABLECIMIENTO DE SALUD MICRO RED SIMON BOLIVAR
N° CATEGORIA NOMBRE DEL POBLACION
ESTABLECIMIENTO ASIGNADA
1 I -4 C.S. Rancas 1,621
2 I -3 C.S. Paragsha 3,010
3 I -2 P.S. Champamarca 631
4 I -2 P.S. Quiulacocha 293
5 I -2 P.S. Sacra Familia 255
6 I -1 P.S. Yurajhuanca 255
7 I -1 P.S. Racco 166
8 I -1 P.S. Pacoyan 166
TOTAL 6,397
Fuente: Micro Red Simón Bolívar 2011
La población asignada al C.S. Paragsha incluye al Asentamiento Humano

José Carlos Mariátegui y el P.S. de Champamarca abarca a la población de
Buenos Aires y Ayapoto.
Aun cuando la Categoría de Centro de Salud de Rancas es I-4 no cuenta
con las Unidades Productoras de Servicios de Salud debidamente organizadas
16
(Consulta Externa no tiene Ginecólogo ni Pediatra; Laboratorio Clínico no

realiza análisis Bioquímicos ni Inmunológicos; Farmacia no tiene Químico
Farmacéutico); asimismo, no realiza algunas de las Actividades de Atención
Directa consideradas obligatorias para su Categoría (no realiza internamiento,
ni exámenes ecográficos ni radiológicos). Igualmente, el Centro Salud
Paragsha no cuenta con Unidades Productoras de Servicios de Salud de
Laboratorio Clínico.
Referente a infraestructura y equipamiento de los establecimientos de

salud, tenemos de acuerdo al siguiente cuadro:
CUADRO N° 14
INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO MICRO RED SIMON BOLIVAR
POBLACION INFRAESTRUCTURA UNIDADES MOVILES MEDIOS DE

ESTABLECIMIENTO
ASIGNADA ESTADO AMBIENTE AMBULAN. MOTO COMUNIC.
C.S. Rancas 1621 Regular 11 x Radio
C.S. Paragsha 3,010 Regular 14 Teléfono
P.S. Champamarca 631 Buena 7 Radio
P.S. Quiulacocha 293 Regular 6 x Radio
P.S. Yurajhuanca 255 Buena 7 Radio
P.S. Sacrafamilia 255 Buena 8 x Radio
P.S. Racco 166 Buena 7 x -
P.S. Pacoyan 166 Buena 7 x Radio
El mapa de Flujo de Referencias en la Micro red Simón Bolívar es el

siguiente.
17
GRAFICO N°01
MAPA DE REFERENCIA. MICRO RED SIMON BOLIVAR. 2011
La Producción de Servicios de salud en la Micro Red Simón Bolívar para el

año 2010 fue la siguiente:
CUADRO N° 15
EXTENSION E INTENSIDAD DE USO POR ESTABLECIMIENTOS MICRO RED SIMON
BOLIVAR. AÑO 2010
TOTAL EXTENSION DE INTENSIDAD
ESTABLECIMIENTO POBLACION
ATENDIDOS ATENCIONES USO DE USO
C.S. Rancas 664 1051 3230 158.3 3.1
C.S. Paragsha 3319 1038 5882 31.3 5.7
P.S. Champamarca 664 999 3511 150.5 3.5
P.S. Quiulacocha 465 526 2210 113.1 4.2
P.S. Sacrafamilia 797 422 2162 52.9 5.1
P.S. Yurajhuanca 398 412 2451 103.5 5.9
P.S. Racco 133 133 577 100.0 4.3
P.S. Pacoyan 199 107 1010 53.8 9.4
General 6639 4688 21033 70.6 4.5
18
CUADRO N° 16
PRINCIPALES INDICADORES DE GESTION POR ESTABLECIMIENTO.
MICRO RED SIMON BOLIVAR. AÑO 2010
CRECIMIENTO Y SALUD SEXUAL Y

INMUNIZACIONES
DESARROLLO REPRODUCTIVA
ESTABLECIMIENTO
N° SRP en CRED en % de bajo Parto
DE SALUD DPT en < Parejas Gestantes
niños de 1 < de 1 peso al instituc
1 año protegidas atendidas
año año nacer .
SIMÓN BOLÍVAR 91 95 76 8% 53.7 89.3 70
1 C.S. Rancas 100 100 116 0% 73.3 117.8 10
2 C.S. Paragsha 68 81 64 0% 24.7 91.4 40
3 P.S. Champamarca 121 127 100 0% 106 109.6 3
4 P.S. Quiulacocha 83 68 95 0% 75.9 60.8 8
5 P.S. Yurajhuanca 78 119 107 0% 77.4 52.9 4
6 P.S. Sacra Familia 130 109 55 0% 77.1 78.5 4
7 P.S. Racco 100 125 80 100% 90 50 1
8 P.S. Pacoyan 114 86 57 100% 71.8 100 0
El Distrito de Simón Bolívar no cuenta con los suficientes recursos humanos

y profesionales en salud para llevar a cabo las actividades de atención de salud
a la población.
CUADRO N° 17
RECURSOS HUMANOS POR ESTABLECIMIENTOS.
MICRO RED SIMON BOLIVAR.
N° N° N° N°
ESTABLECIMIENTO N° DE N° DE N° DE N° DE N° DE DE DE DE DE
N° DE TOTAL
DE SALUD MEDICOS OBST. ENFERM. PSIC. BIOL. T. T. T. P.
ODONT.
LAB. ENF. INF. SER.
C.S. Rancas 01 02 02 01 01 01 01 03 01 13
C.S. Paragsha 02 02 03 01 04 01 13
P.S.Champamarca 01 02 02 05
P.S.Quiulacocha 01 01 01 01 04
P.S. Yurajhuanca 01 02 03
P.S. Sacrafamilia 01 01 01 03
P.S. Racco 01 01
P.S. Pacoyan 01 01
TOTAL 05 07 09 02 01 01 01 15 01 01 43
19
Aunque en los últimos años los recursos humanos en salud en el Distrito de

Simón Bolívar han experimentado un incremento relativamente importante; la
disponibilidad del recurso humano en salud es aún insuficiente frente a las
necesidades de salud de una población que demanda una mejor atención de
los servicios de salud tanto en cantidad como en calidad.
Otro aspecto importante a señalar, es la falta absoluta de Médicos
Especialistas, quienes sólo se concentran en los Establecimiento de Salud del
Segundo Nivel de Atención (Hospitales).Una de las causas principales para esta
situación es la falta de un adecuado presupuesto otorgado a los Servicios de
Salud del Distrito; lo que no permite la necesaria dotación de personal en
función a las necesidades de la población.
1.9 EDUCACIÓN.
La educación del distrito es reconocida como sector de mayor relevancia
para revertir situaciones de pobreza. La educación es considerada como mejor
inversión social para quebrar la denominada “transmisión intergeneracional de
pobreza” en el distrito de Simón Bolívar, especialmente en sus áreas rurales, el
nivel de educación que se imparte todavía no es óptima. Diversos factores
explican esta situación. A nivel del distrito, la condición de analfabeto afecta el
4.9% de la población de acuerdo a los datos del INEI censo 2007. A este
problema se suma el déficit de cobertura a niños menores de 0-5 años de edad.
CUADRO N° 18
CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN EN EDUCACIÓN
Asistencia al sistema educativo regular (6-24) 4 059 74
De 6 a 11 años 1 517 95.80
De 12 a 16 años 1 517 93.80
De 17 a 24 años 1 025 44.80
Población educación superior (15 a más años) 3 319 35.10
Hombre 1 798 37.40
Mujer 1 521 32.70
Población analfabeta (15 a más años) 463 4.90
Hombre 82 1.70
Mujer 381 8.20
Urbano 372 4.40
Rural 91 8.40
20
1.10 TRASPORTE.
El distrito de Simón Bolívar cuenta con un servicio de transporte que realiza
con unidades móviles de servicio público, particulares y otros, para ello se
cuenta con vías afirmadas, asfaltadas y pavimentada, este último en los
poblados urbanos de mayor población.
1.11 COMUNICACIONES.
La población del CC.PP de Paragsha cuenta con los servicios de
comunicación telefónica el 85%, el resto cuenta condicho servicio con
limitaciones con respecto a las señales; el servicio de internet y cable en zonas
rurales a un carecen de dicho servicio, con excepción de zona urbana.
2. DIAGNOSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL

2.1 Área de Estudio y Área de Influencia a. Área de estudio:
El área de estudio lo constituye la provincia de Pasco, ubicada al sur del
departamento de Pasco, lugar donde se encuentra la Red de servicios de Salud
Pasco comprendida por la Micro Red de Simón Bolívar a la cual pertenece el Centro
de Salud de Paragsha.
El Distrito de Simón Bolívar perteneciente a la provincia de Pasco del
Departamento de Pasco, se encuentra localizada entre las coordenadas
Geográficas:
Latitud Sur : 10º 41`13”
Longitud Oeste : 76º 18`47”
Cota : 4200 m.s.n.m.
El área de influencia del proyecto es el espacio geográfico donde se ubica la
población directamente beneficiada por la intervención del Proyecto que comprende
el CC.PP. Paragsha del Distrito de Simón Bolívar, que está ubicado en la Provincia
de Pasco, Región Pasco.
21
CUADRO N° 19
CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN EN EDUCACIÓN
Código de Establecimiento: 983
Responsable del Establecimiento: Dr.
Dirección: CC.PP. Paragsha
DISA: Pasco
RED: Pasco
MICRORED: Simón Bolívar
Departamento: Pasco
Provincia: Pasco
Distrito: Simón Bolívar
Categoría: I-3 CENTRO DE SALUD
Fuente: elaboración propia según datos estadísticos Red de Pasco
2.2. Delimitación de la Área de Influencia.

El área de influencia está determinada por todos los establecimientos de salud
que forman parte de la Micro Red de Simón Bolívar Micro Red Simón Bolívar ejerce
competencia en 08 establecimientos de salud, que brindan atención de mediana y
baja complejidad, básicamente primer nivel de atención, se desarrollan
principalmente actividades de promoción y protección específica, diagnóstico precoz
y tratamiento oportuno de las necesidades de salud más frecuentes; la cabecera de
Micro Red es el C.S Rancas de categoría I-4 así mismo es el centro de referencias
de los 08 establecimientos que la conforman, como son:
CUADRO N° 20
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRO RED SIMÓN BOLÍVAR
N Establecimiento Localidad Categoría

1 C.S Rancas Rancas I-4
2 C.S Paragsha Paragsha I-3
3 P.S Champamarca Champamarca I-2
4 P.S Qui ulacocha Qui ulacocha I-2
5 P.S Sacrafami li a Sacrafami li a I-2
6 P.S Yurajhuanca Yurajhuanca I-1
7 P.S Racco Racco I-1
8 P.S Pacoyán Pacoyán I-1
Fuente: MRSB
22
GRAFICO N°02
MAPA DE DISTANCIAS EN KM DE LOS ESTABLECIMEINTOS DE SALUD
Asimismo, se tiene también el mapa de referencia propuesta según la Dirección

General de Infraestructura, Equipamiento y mantenimiento DGIEM, del ministerio de
Salud, unidad de normas técnicas, elaborado por la unidad de programas y
proyectos.
2.3 Identificación y caracterización de los peligros del Área de Estudio:

La evaluación del peligro en el área de estudio es esencial para estimar la
vulnerabilidad y los daños posibles de los componentes en riesgo. Esencialmente
un desastre es un evento natural o antrópico, el cual se presenta en un espacio y
tiempo limitados y que causa interrupción de los patrones cotidianos de vida. Los
desastres, pueden definirse como “El conjunto de daños producidos sobre la vida,
salud e infraestructuras existentes afectando la economía de los habitantes de una
o varias localidades, originados por la alteración del curso de los fenómenos
naturales o por acción del hombre en forma casual o en el empleo de medios
destructivos, situación que requiere de auxilio local”.
Para el desarrollo de esta actividad se contó con la participación de los líderes
de la comunidad y parte de la población, quienes informaron sobre la ocurrencia de
los fenómenos naturales más frecuentes en la localidad (temporalidad) y de mayor
relevancia (magnitud), que podrían tener un efecto negativo potencial durante la
etapa de ejecución y operación del proyecto.
23
2.4 ANÁLISIS DE PELIGRO Y VULNERABILIDAD.

De acuerdo a los trabajos de campo y la versión de los involucrados, emitida en
las reuniones de coordinación desarrolladas en el marco de la formulación del
estudio, se ha podido constatar que de manera particular no existirían condiciones
de peligro en la zona donde se ubica el proyecto.
CUADRO N° 21
LISTA DE IDENTIFICACION DE PELIGROS NATUIRALES EN LA ZONA DE
PROYECTO
PELIGRO SI NO
Inundación x
Vientos fuertes x
Lluvias intensas x
Deslizamientos x
heladas x
sismos x
sequias x
huaycos x
otros x
Fuente: elaboración propia
2.5 ANÁLISIS DE PELIGROS NATURALES Y SOCIO CULTURALES.

Se realizó el análisis de peligros naturales y socioculturales en el área afectada,
obteniendo los siguientes resultados:
CUADRO N° 22
LISTA DE VERIFICACION DE ANÁLISIS DE RIESGO
ITEM ANALISIS DE VULNERABILIDAD SI NO
EXPOSICION:
1. Existe la posibilidad de ocurrencia de peligro en la zona.
A
2. Si la localización de proyecto se expone a la situación de peligro. ✓
3. Es posible cambiar la ubicación del proyecto.
FRAGILIDAD: ✓
1. La construcción de la infraestructura seguirá o a seguida la
normatividad vigente. ✓
2. Los materiales de construcción propuesto o utilizado consideran las
características geográficas y físicas de la zona d ejecución del
B proyecto.
3. El diseño ha tomado en cuenta las características geográficas del ✓
proyecto.
4. La decisión del tamaño del proyecto considera las características ✓
geográficas y físicas de la zona de ejecución del proyecto.
24
5. La tecnología propuesta para el proyecto considera las ✓

características geográficas y físicas del proyecto.
6. Las características de fecha de inicio y ejecución del proyecto, ✓
toman en cuenta las características geográficas y físicas de la zona
de ejecución del proyecto.
RESILENCIA:
1. En la zona de ejecución del proyecto ¿Existen mecanismos
técnicos para hacer frente a los daños ocasionados por la ✓
ocurrencia de peligros?
2. En la zona de ejecución del proyecto ¿Existen mecanismos
financieros para hacer frente a los daños ocasionados por la ✓
ocurrencia de peligro natural?
3. ¿En la zona d ejecución del proyecto Existen mecanismos ✓
C organizativos para hacer frente a los daños ocasionados por la
ocurrencia de peligro natural?
4. ¿El proyecto incluye mecanismos técnicos, financieros y/o ✓
organizativos, para hacer frente a los daños ocasionados ante la
ocurrencia de peligros?
5. ¿La población beneficiaria del proyecto conoce los potenciales
daños que la afectaran si se produce una situación de peligro y el ✓
proyecto cuenta con medidas de reducción de riesgo?
INTENSIDAD:
Ante la ocurrencia de peligro natural, ¿Con qué intensidad se vería afectado
D Leve
el proyecto?
2.6 Diagnóstico de los Involucrados.

a) población de referencia.
La población de referencia está constituida por toda la población asignada al

centro de salud de Paragsha, en el siguiente cuadro se muestra las poblaciones
asignadas a cada establecimiento de salud.
CUADRO N° 23
POBLACIÓN POR LOCALIDADES SEGÚN GRUPOS DE EDAD
ADULTO
ESTABLECIMIENTOS NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO TOTAL
MAYOR
C.S RANCAS 317 250 317 529 95 1565
C.S PARAGSHA 693 467 588 982 175 2905
P.S RACCO 72 48 57 95 17 289
P.S QUIULACOCHA 36 24 32 53 9 154
P.S YURAJHUANCA 60 40 50 83 15 248
P.S SACRA FAMILIA 60 40 50 83 15 248
P.S PACOYAN 36 24 32 53 9 154
P.S CHAMPAMARCA 146 97 123 205 36 607
ESSALUD 1463 984 1239 2071 370 6127
Fuente: ASIS - 2015
25
b) Población demandante Potencial
Para el presente proyecto se considera como población demandante potencial

a la que tiene necesidades sentidas, es decir que tiene el deseo de recibir
atenciones de salud en un establecimiento de Salud de Paragsha, para el proyecto
se considera las encuestas desarrolladas por ENAHO en el año 2001, las mismas
que refieren que el 58.9% de la población de la sierra en pobreza declara haber
padecido algún síntoma, enfermedad y/o accidente este será para los servicios de
consulta externa.
La población demandante potencial para el caso de los servicios preventivo

promocionales se considera la totalidad de la población sujeto de programación,
que es igual a la población total que es la que se programa al 100%, porque se
considera que los programas no discriminan a ningún beneficiario.
c) Población demandante efectiva
CUADRO N° 24
POBLACIÓN POR LOCALIDADES SEGÚN GRUPOS DE EDAD
Población de Población demandante Población demandante efectiva
Atención de salud
referencia potencial sin proyecto
Población que demanda los servicios preventivos
Control de Niños menores de 5 100% de niños menores de 5 Niños que acuden al servicio
crecimiento y años años
desarrollo
Inmunizaciones Niños menores de 4 100% de niños menores de 4 Niños que acuden al servicio
años años
Controles prenatales Mujeres en edad fértil 100% de mujeres Mujeres embarazadas que
embarazadas acuden al servicio.
Planificación familiar Mujeres en edad fértil • Lofemenal: 6% MEF. Parejas protegidas en el servicio.
• Depoprovera: 18% MEF.
• Condón: 6% MEF.
Promoción de la Consejería en programas
salud preventivos
Parto institucional Población total de 85% de gestantes llegan al parto Personas que acuden al servicio
gestantes
Control de puerperio Población total de 100% de partos institucionales Personas que acuden al servicio
gestantes
Población que demanda los servicios recuperativos
26
Consulta externa Población de referencia Población que se enferma o Población que acude al servicio
(todos los grupos de accidenta (población de de consulta externa, es decir los
edad) referencia x % de morbilidad) atendidos en dicho servicio
Consultas Población de referencia 25% de la población total PSP Población que acude al servicio
odontológicas (todos los grupos de (Población sujeta a de consulta odontológicas
edad) programación)
Consultas curativas Población de referencia Población que se enferma o Población que acude al servicio
ginecológicas (todos los grupos de accidenta (población de de consulta curativas
edad) referencia x % de morbilidad) ginecológicas
Tópico – Población de referencia 10 % se consultas externas Población que acude al servicio
emergencias (todos los grupos de
edad)
Internamiento Población de referencia 8% se consultas externas Población que acude al servicio
(todos los grupos de
edad)
Laboratorio Población de referencia Población que consulta por haber Población que acude al servicio
(todos los grupos de padecido algún síntoma,
edad) enfermedad y/o accidente.
Referencias Población que acude al servicio
d) Demanda efectiva
CUADRO N° 25
DEMANDA EFECTIVA SIN PROYECTO
Atención de salud Población demandante Demanda efectiva Concentración
efectiva atenciones
Población que demanda del servicio preventivos
Controles de crecimiento y Niños que acuden al N° de niños controlados en N° de controles
desarrollo servicio crecimiento y desarrollo establecidos por el MINSA
anuales
Inmunizaciones Niños que acuden al N° de niños protegidos en N° de vacunas
servicio inmunizaciones anuales establecidas por el MINSA
Controles prenatales Mujeres embarazadas que N° de gestantes N° de controles
acuden al servicio controladas establecidos por el MINSA
Planificación familiar Parejas protegidas en el N° de parejas protegidas N° de consultas al año
servicio MINSA
Promoción de la salud Consejería en programas Consejería en programas Atenciones de consejería
preventivos preventivos
Parto institucional Personas que acuden al Cobertura de parto anual Ratio de concentración
servicio recomendado
Control de puerperio Personas que acuden al Cobertura de controles de Ratio de concentración
servicio puerperio recomendado
Población que demanda los servicios recuperativos
Consulta externa Población que acude al Población que consultó por Ratio de concentración
servicio de consulta haber padecido algún recomendado
externa es decir los síntoma, enfermedad y/o
atendidos en dicho accidente
servicio.
27
Consultas odontológicas Población que acude al Cobertura de atención Ratio de concentración

servicio de consulta odontológica recomendado
odontológica.
Consultas curativas Población que acude al Población que consultó por Ratio de concentración
ginecológicas servicio de consulta haber padecido algún recomendado
curativas ginecológicas síntoma, enfermedad y/o
accidente
Tópico – emergencias Población que acude al Población que acude al Atenciones promedio
servicio servicio
Laboratorio Población que acude al 50% de la demanda Atenciones promedio
servicio potencial requiere alguna
prueba de laboratorio
incluye gestantes
Referencias Población que acude al Atenciones en el servicio. Atenciones promedio
servicio
e) Población Afectada.
Existe a nivel de los establecimientos de salud, un porcentaje de la

población que no acude a los centros de salud por distintas razones, entre ellas:
- Desconfianza en los servicios de salud por experiencias anteriores.

- Empleo o confianza en la medicina tradicional (Curanderos).
- Entre otros
De acuerdo a la información obtenida en el establecimiento de salud, en el año
2015 se atendieron a un total de 497 personas en las diferentes etapas de vida y
en los diferentes servicios, de acuerdo a la población asignada por la oficina de
Estadística e Informática de la DIRESA para los establecimientos objeto de
intervención se tiene un total de 2,905 habitantes, de este último total solo se
atendió al 34.21% de población estando en total un 65.78% de la población que no
accede a los servicios de salud.
3.1.6 Diagnóstico de los servicios.
a) Capacidad Actual
Capacidad Resolutiva (Nivel de complejidad) (1)
Los establecimientos de Salud que serán intervenidos son de categoría I-3 (2).
Esto quiere decir que cuenta como mínimo con las UPSS de consulta externa y
patología clínica.
28
Los EE.SS de esta categoría deben contar mínimamente, con médico cirujano,
cirujano dentista, personal licenciado en enfermería y obstetricia, personal técnico
en enfermería, laboratorio y farmacia.
El servicio ofertado por el establecimiento de Salud está catalogado como

servicios finales e intermedios, distribuidos en toda la infraestructura existente y la
que es implementada por el recurso profesional y técnico existente, desarrolla
actividades en 16 servicios que serán descritos en el capítulo de demanda.
CUADRO N° 26
SERVICIOS OFERTADOS POR EL EE.SS. DE PARAGCHA
SERVICIOS FINALES SERVICIOS INTERMEDIOS
CRED Laboratorio
inmunizaciones Tópico - emergencia
Control pre natal Triaje
Planificación familiar Farmacia
Promoción de la salud
Consulta externa
Consulta odontológica
Consulta curativa ginecológica
internamiento
Parto institucional
Control de puerperio
referencias
Fuente: Reporte estático de la Micro red Simón Bolívar
Todos los establecimientos mantienen y garantizan atención básica las 24

horas del día, es decir consultorios las horas del día y emergencias durante el día
y la noche, ambos Centros de salud cuentan con servicios intermedios como
laboratorio y servicios fínales como Odontología, servicios en los que se cuenta
con recurso humano.
El establecimiento realiza sus referencias al CS. Rancas de categoría I-4,

donde se atiende según el programa de Referencia y Contra referencia, de donde
los pacientes pueden acceder a diferentes servicios como Emergencia,
Laboratorio, Odontología, Ginecología, Pediatría, etc. Sobre todo en situaciones
críticas como las urgencias, en donde el establecimiento implementa toda su
capacidad de resolución, los casos que superan su capacidad de resolución de
inmediato son referidos al Hospital de Pasco.
Los establecimientos de Salud desarrollan una gran gama de actividades,

como principal está la asistencial pero adicionalmente se desarrollan actividades
29
administrativas, de seguimiento y monitoreo local y comunal, atenciones integrales

en comunidad, actividades de proyección tanto en localidades concentradas como
en comunidad, participación e identificación institucional en actividades locales,
desarrolla campañas de prevención y promoción en todo su ámbito de
intervención, promueve la participación y el involucramiento de las autoridades en
las actividades de salud, entre otras que contribuyen al mejoramiento integral de
la salud de la población.
b) Capacidad de Producción.
La producción desarrollada por el personal de salud de los C.S de Paragsha

durante el año 2015 está constituido por la totalidad de atendidos y atenciones
reportadas a la oficina de estadística e informática de DIRESA, la misma que
alcanza a 497 atendidos a nivel de todos los servicios y en el establecimiento
propuesto.
CUADRO N° 27
ATENCIONES DE EE. SS POR MESES 2015
ATENCIONES
ESTABLECIMIENTO acumulado
enero febrero marzo abril mayo junio julio agosto setiembre octubre noviembre diciembre
C.S PARAGSHA 211 242 345 312 342 287 523 245 388 345 326 398 3958
Fuente: Oficina de estadística DIRESA 2015
CUADRO N° 28
ATENDIDOS DE EE. SS POR MESES 2015
ATENCIONES
ESTABLECIMIEN acumula
ener febrer marz abr may juni juli agost setiembr octubr noviemb diciembr
TO do
o o o il o o o o e e re e
C.S
47 35 46 23 14 34 50 54 45 35 54 49 497
PARAGSHA
Fuente: Oficina de estadística DIRESA 2015
1) Capacidad Resolutiva es la capacidad que tienen los establecimientos de salud de producir el tipo de servicios
necesarios para solucionar diversas necesidades de la población, incluyendo la satisfacción de los usuarios (depende de la
especialización y tecnificación de sus recursos).
2) Norma Técnica de Salud N° 021- MINSA/DGSP-V-03: categorías de establecimientos del sector salud aprobados
mediante Resolución Ministerial 546-2011/MINSA.
La cantidad de atenciones en estudio es de 497, dicha cantidad ha sido

proporcionada por la oficina de estadística de DIRESA, el mismo que recoge todas
las atenciones desarrolladas en la totalidad de los servicios.
Producto de los resultados expuestos tanto de atenciones como de atendidos,

se obtienen otros datos como la concentración que es igual a 8.30 atenciones por
persona al año, y a nivel regional una concentración de 6 atenciones persona/año,
los establecimientos objeto de estudio se encuentran lejos de una concentración
30
ideal que es de 3.5 atenciones año (propuesta OGE MINSA), por otro lado se tiene
otro dato importante relacionado al porcentaje de población atendida que es de
36.65%, que implica que una porcentaje importante de 63.35% de la población no
recibe servicios de Salud, a las que se considera población excluida para los
servicios de salud, población a la que de manera prioritaria se dirigen algunas
intervenciones como, visitas domiciliarias, atenciones integrales, seguimientos y
búsqueda de casos.
CUADRO N° 29
CONCETRACION DE ATENCIONES Y POBLACION ATENDIDA
RUBRO CANTIDAD
atenciones 3958
Atendidos 497
Concentración 7.96
Fuente: oficina de estadística DIRESA 2015
A nivel del C.S Paragsha del desarrollo de sus actividades se encuentran

indicadores de importancia, que evidencian los logros obtenidos en el transcurso
de los años como se muestra en el siguiente cuadro:
CUADRO N° 29
INDICADORES DE SALUD DE LOS C.S DE PARAGSHA
Años C.S Paragsha
INDICADOR 2013 2014 2015
N° de muertes maternas 0 0 0
Tasa x 100,000 nv 0 0 0
N° de muertes perinatales 3 1 1
Recién nacidos vivos 104 100 97
Tasa x 100,000 nv 38.46 10 10.3
Porcentaje desnutrición
25.1 26.3 15.8
crónica
Fuente: C.S de Paragsha
De lo escrito en cuadro anterior en relación a los logros obtenidos.
Descritos como indicadores de impacto, tenemos que, en relación a la

mortalidad materna en los establecimientos intervenidos no se han presentado
durante los últimos 3 años, a nivel regional la tasa es de 29 x100,000 nv para el
año 2013 con tan solo 1 muerte materna.
c) Capacidad de Producción.
Según Mapa de Pobreza a nivel del distrito de Simón Bolívar refleja una tasa
de desnutrición cuyo estado patológico es provocado por la falta de ingesta o
absorción de alimentos identificándose también en zonas de pobreza alcanzando
el 34% significativamente.
31
Al igual que otras variables socio demográficas la pobreza, refleja

desigualdades que se presentan en los distintos ámbitos geográficos. Siendo los
más pobres con menor acceso a servicios básicos como agua potable, desagüe y
luz eléctrica predominantemente en las zonas rurales y en población dispersa. (Ver
cuadro).
CUADRO N° 30
MAPA DISTRITAL DE POBREZA DE FONCODES 2007
Quintil dl % de la población sin:
Población Índice de Tasa
índice de Tasa de
Distrito referencial carencias analfab.
carencias agua Desagüe/letrina electricidad desnutric.
2006 1/ mujeres
2/
SIMON
5 511 0.1777 2 26% 35% 4% 9% 34%
BOLIVAR
Fuente: INEI 2007
d) Capacidad de Producción
A nivel local, regional y nacional observamos las diez primeras enfermedades

que demandaron más atención en los servicios de consulta externa producidas
durante el año 2015.
Es así que a nivel nacional, regional y local las enfermedades que ocupan en
primer orden son las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, se
atribuyen estos procesos principalmente al frío intenso debido al factor
climatológico especialmente en épocas de invierno.
En segundo lugar a nivel distrital lo ocupan otras infecciones agudas de las

vías respiratorias inferiores a diferencia de los casos a nivel regional y Nacional
lo ocupan las enfermedades de la cavidad bucal, glándulas salivales y de los
maxilares y en tercer lugar de manera general lo ocupan las enfermedades
infecciosas intestinales. Se puede observar cierta similitud entre los casos que
constituyen las primeras diez causas de enfermedades, pero en términos
generales la mayoría de las tasas de morbilidad se encuentran por encima del
promedio regional y nacional; lo que refleja que
A nivel distrital afrontamos insuficiencias y aún tenemos debilidades por

superar. El SIS es una fortaleza para ayudar a palear los riesgos en la población
más vulnerable, y disminuir la letalidad principalmente de procesos respiratorios y
proceso infecciosos. Promoción de salud está jugando un rol importante para la
disminución de la Morbimortalidad fomentando estilos de vida saludable.
32
CUADRO N° 31
TASA DE MORBILIDAD EN DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ENFERMEDADES
COMPARATIVA A NIVEL LOCAL, REGIONAL Y NACIONAL
TASAS DE MORBILIDADES
N° MORBILIDAD AÑO 2006 LOCAL REGIONAL NACIONAL
DISTRITO PASCO PERÚ
Infecciones agudas de las vías
1 16.1 29.9 19.8
respiratorias superiores
Enfermedades cavidad bucal, glándulas
2 8 9.9 7.9
salivales y maxilares.
Otras infecciones agudas de vías
3 11.9 4 4.5
respiratorias inferiores
4 Enfermedades infecciosas intestinales 11.6 7.5 6.2
5 Helmintiasis 7.3 5.4 3.5
6 Desnutrición 6.6 3.5 3.8
Enfermedades del esófago del
7 7.4 2.3 1.8
estómago y del duodeno
Infecciones de la piel y del tejido
8 4.4 2.2 1.6
subcutáneo.
9 Síntomas y signos generales 3.6 3 2
Otras enfermedades del sistema
10 6.4 2.8 2.6
urinario.
Fuente: DIRESA – PASCO
4.0 ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE

PARGSHA
4.1. INFRAESTRUCTURA.
✓ Tenencia Legal, Localización y Características del Terreno.

Tenencia Legal del Terreno.- El Centro de Salud de Paragsha, cuenta con los
documentos de sesión de uso (en el caso de lo ubicado en la zona antigua, como
también en el nuevo sector AA.HH. José Carlos Mariátegui), y está formalmente
inscrito en la Oficina de los registros públicos a favor del ministerio de salud, en el
cual consta la donación del terreno de parte de la comunidad de Paragsha, en el
cual manifiesta lo siguiente:
Zona de ubicación: Zona urbana
Área del Terreno : 1,283.63m2
Perímetro : 144.20ml,
Año de Donación : 2016 (área nueva)
Documento Legal : sesión de uso
33
4.2 LOCALIZACION Y ACCESIBILIDAD.
La ubicación actual de la infraestructura del centro de salud de PARAGCHA se encuentra al sur del CC.PP. de
mismo nombre, en el distrito de Simón Bolívar, la entrada principal se accede mediante una vía afirmada.
VISTA DE LA ACTUAL CENTRO DE SALUD PARAGSHA
En las fotografías se evidencias que la infraestructura es de un solo piso, en

un terreno pequeño, insuficiente para mejorar el servicio de acuerdo a la cartera
de servicios que actualmente se encuentra categorizado como I-3, refrendado bajo
R.D. 045-2006/DIRESA/GR PASCO de fecha 21 de Febrero de 2006 ceñidos en
la normatividad vigente.
34
Como se muestra en las vistas el CS. De Paragcha viene trabajando en lugares

inadecuados.
4.3. EQUIPAMIENTO
De acuerdo al diagnóstico de la oferta, el equipamiento y mobiliario de

asistencia médica en su mayoría se encuentra en estado malo (7%) y regular
(40%), estos equipos se han deteriorado debido al tiempo de uso y deficiente
mantenimiento. Sin embargo, éstos han cumplido la vida útil de servicio por tanto
requieren la reposición de los equipos biomédicos, instrumental y mobiliario acorde
al nivel de categoría del establecimiento
En relación a la antigüedad de los equipos existentes, el 6.1% tiene una

antigüedad menor de 02 años, el 38.4% tiene una antigüedad entre 02 y 05 años,
el 45.7% tiene una antigüedad mayor de 05 años pero inferior a 10 años, y el 9.8%
del equipamiento existente tiene una antigüedad mayor de10 años.
Descripción de los Servicios.
Según el Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos

de Apoyo (RENAES 2012) los ambientes que se encuentran en funcionamiento,
son:
- Consultorio externo de médico general
35
- Consultorio externo de enfermería CRED
- Consultorio externo de enfermería inmunizaciones
- Consultorio psicológico
- Consultorio externo de obstetricia
- Laboratorio
- Farmacia
- Tópico de urgencia
- Tópico de emergencia
- Sala de internamiento (atención de parto)
- Turnos atención de EE.SS. de 12 horas.
La construcción de infraestructura de este EE.SS es de un solo modulo o

bloque, que como se mencionó anteriormente fue una donación de la comunidad
y que se ha adaptó a las necesidades del centro de salud.
5.0 DEFINICIÓN DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOS.
5.1.1 EL PROBLEMA CENTRAL.
En base al diagnóstico de la situación actual de los involucrados y de los

servicios efectuados por el centro de salud de Paragsha, así como en la reunión
de participación de involucrados, se ha determinado que el problema se traduce
en: “DEFICIENTE CAPACIDAD DE RESPUESTA EN LA PRESTACIÓN DE
SERVICIOS DE CALIDAD EN EL ÁMBITO DE LOS SERVICIOS DE SALUD
PARAGSHA DEL DISTRITO DE SIMON BOLIVAR – PASCO - PASCO”.
5.1.2 ANÁLISIS DE CAUSAS.
Las causas están vinculadas a las características de la demanda y de la oferta

del servicio de salud. La identificación y el sustento de las causas se basarán en
36
el diagnóstico que se ha realizado, tanto de la población afectada como de los

servicios ofertados.
a) Causas Directas.
Las causas directas que originan el problema identificado se mencionan a

continuación:
✓ Infraestructura vulnerable, insuficiente e inadecuada para la prestación de los

servicios de salud.
✓ La actual infraestructura del Centro de Salud de Paragsha, fue construida hace
muchos años, carece de muchos aspectos técnicos según la normatividad, ya que
no fue resultado de un diseño adecuado para un establecimiento de salud, (la
infraestructura primigenia estuvo diseñado para una institución educativa), el cual
consta actualmente de ambientes pequeños con inadecuada distribución y
funcionalidad, servicios higiénicos con instalaciones eléctricas y sanitarias
inadecuadas y 01 hall o sala de espera reducido, todas juntas en un solo bloque de
edificación. Todos estos ambientes se encuentran construidas bajo un área reducida
pequeña, donde por el hecho mismo de poseer un área de terreno pequeño la
mayoría de ambientes cumplen más de una función, por lo que no reúnen las
condiciones mínimos en materia de infraestructura física del MINSA. Además, a
todo lo mencionado hay que sumar la vulnerabilidad del terreno, a sufrir daños por
efectos de desastres naturales, sobre todo en temporadas de lluvias.
✓ Equipamiento y mobiliario insuficiente e inadecuado.
✓ De acuerdo al diagnóstico de la oferta, más de la mitad del equipamiento y mobiliario
de asistencia médica en el Centro de Salud de Paragsha se encuentran en estado
malo o regular, representado por el 51% del total de equipamiento, lográndose
evidenciar la situación en deterioro y estado inadecuado de conservación del
equipamiento por el tiempo de uso y deficiente mantenimiento de los mismos, con
equipos médicos obsoletos e insuficientes, no acorde a lo que necesita el Centro de
Salud de acuerdo al nivel categorizado.
b. Causas Directas:
✓ Inadecuadas y deficientes unidas productoras de servicios de salud.
37
✓ Inadecuada gestión de los servicios de salud y la capacidad de atención en el

EE.SS.
c. Causas Indirectas:
✓ Insuficiente e Inadecuada Infraestructura para atención de servicios de primer

nivel.
✓ Insuficientes e inadecuados equipos y mobiliarios.
✓ Ausencia de Programas de promoción sobre hábitos y prácticas saludables en
salud
d. Efectos Directos:
✓ Disminución de la calidad de atención de los servicios de salud.

✓ Diagnóstico tardío y tratamiento inadecuado
e. Efectos Indirectos:
✓ Aumento de complicaciones de enfermedades tratadas inadecuadamente.

✓ Incremento de la vulnerabilidad de la población para contraer enfermedades.
f. Efecto Final:
✓ Altas Tasas de Morbilidad y Mortalidad en la Población Asignada al Centro de Salud

Paragsha y su área de influencia.
6.2 DETERMINACIÓN DE LA BRECHA OFERTA-DEMANDA:
6.2.1. Estimar la población demandante.
Para estimar y proyectar los servicios que brindará el Centro de Salud Paragsha
tendremos en cuenta a la Población Referencial, Población Demandante Potencial,
Población Demandante Efectiva y Demanda efectiva del servicio materia del presente
proyecto. Se ha llevado a cabo entrevistas que nos confirma la valides de los datos
estadísticos. Las definiciones de cada uno de los puntos mencionados son las siguientes:
Ya que el proyecto se enmarca en los contenidos propuestos en la RESOLUCIÓN

DIRECTORAL N° 010-2012-EF/63.01, Así tenemos la definición de población:
- P1: Población asignada al Establecimiento de Salud que recibe prestaciones

preventivo-promocionales de interés público y otras recuperativas de alto volumen.
38
- P2: Población referencial para atención no quirúrgica de mediana complejidad en

un radio de 2 horas al Establecimiento de Salud y de la mayor concentración poblacional.
- P3: Población referencial para atención quirúrgica de mediana complejidad

en un radio de 4 horas al Establecimiento de Salud y de la mayor concentración poblacional.
Sobre la base de esta información se realizará las estimaciones de demanda y el análisis
de las brechas en relación a los servicios existentes.
Población de referencia: Es la población del área de influencia del proyecto y que no se

encuentra afiliada a ninguno de los sistemas de seguro de salud (ESSALUD, Sanidades,
Seguros particulares, etc.) y que por tanto le corresponde ser atendida en los diferentes
establecimientos del Ministerio de Salud. En este caso la población del área de influencia
del centro de salud ya definida.
CUADRO N° 32
SERVICIOS DEMANDADOS POR EL USUARIO EN EL EE. SS PARASHA
SERVICIOS TIPO DE SERVICIOS
Consultas preventivas pediátricas CRED
Consultas preventivas pediátricas Inmunizaciones
Servicios
Consultas preventivas obstétricas Control Prenatal
preventivos
Planificación familiar
Promoción de la salud (Consejería – IEC)
Consultas externas
Consulta externa
Consulta odontológica
Consulta gineco - obstétrico
Emergencias y hospitalización
Servicios finales
Atención de tópico - urgencias
Internamiento
Centro obstétrico
Parto institucional
Control de puerperio
Servicios intermedios
Servicios intermedios
Servicios
Laboratorio clínico
intermedios
Otras actividades
referencias
DEFINICIÓN DE LOS SERVICIOS: UNIDAD DE MEDIDA ATENCIONES
✓ Consultas de Crecimiento y Desarrollo: Conjunto de actividades,

procedimientos e intervenciones dirigidas a los niños sanos menores de 5 años,
relacionadas a actividades antropométricas y la evaluación cognitiva del niño.
39
✓ Atención de Inmunizaciones: Consiste en la aplicación de vacunas a personas,

constituida por una suspensión de microorganismos vivos (bacterias o virus),
inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas, que al ser
administradas inducen en el receptor una respuesta inmune que previene una
determinada enfermedad.
✓ Control pre natal: conjunto de actividades que se ejercen sobre la embarazada
con la finalidad de obtener el mejor grado de salud de la madre y su hijo.
✓ Planificación Familiar: Se designa como Planificación familiar a las prácticas
de una pareja que tengan por fin el control de la cantidad de hijos a tener.
✓ IEC – Promoción de la Salud: Información, educación y comunicación, actividad que
permite proporcionar a las personas los medios necesarios de información y
comunicación que le permitan mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la
misma.
✓ Consejería: Es la atención que se desarrolla tanto en la persona enferma como
sana, donde se imparte mensajes relacionados al cuidado de la salud, empleo de
medidas preventivas, medidas para la recuperación y rehabilitación de la salud.
✓ Consulta externa: Atención médica ambulatoria para adultos o niños, se desarrolla
mediante la evaluación del paciente para obtener el diagnóstico y posterior
tratamiento en busca de la recuperación de la salud, no comprende la atención de
especialidad, requiere del apoyo de métodos auxiliares de diagnóstico como
Laboratorio.
✓ Consulta Odontológica: especialidad no médica que se encarga del diagnóstico,
tratamiento y prevención de las enfermedades de la boca y anexos.
✓ Consultas de Gineco obstetricia: Especialidad médica que trata las
enfermedades del sistema reproductor femenino, incluye actividad preventiva
dirigida a la mujer y su hijo durante la gestación, el parto y el puerperio
✓ Tópico: Se realiza evaluaciones o diagnósticos a los pacientes que requieren
atención urgente, involucra la atención de cirugías menores.
✓ Internamiento: Hospitalización temporal del paciente que no puede ser atendido
ambulatoriamente, porque el manejo de su enfermedad requiere un mayor control.
✓ Parto Institucional: es la culminación del embarazo humano, el periodo de salida del
niño del útero materno en una institución de salud, atendido por un personal de
salud.
40
✓ Control de Puerperio: período que inmediatamente sigue al parto y que se extiende

el tiempo necesario para que el cuerpo materno vuelvan a las condiciones pre
gestacionales.
✓ Laboratorio: Constituye una actividad intermedia que contribuye al diagnóstico a
través de exámenes y pruebas diagnósticas que corroboren las impresiones clínicas
médicas para confirmar o descartar un diagnóstico como parte inicial del
tratamiento.
✓ Referencias: Es el traslado de pacientes de un establecimiento de salud a otro, por
motivos de capacidad de resolución o capacidad diagnostica.
✓ Para determinar la demanda efectiva de cada servicio involucrado se tendrá en
cuenta el tipo se servicio requerido, de acuerdo a la clasificación del cuadro anterior
en tres servicios principales:
- Servicios Preventivos
- Servicios Finales
- Servicios Intermedios
✓ La población referencial está constituida por la población total asignada al C.S. de
Paragsha, a continuación, se presenta la estructura demográfica de la población
estimada.
CUADRO N° 33
POBLACION DE REFERENCIA POR ETAPAS DE VIDA
CATEGORIAS CASOS
De 0 a 4 años 234
De 5 a 9 años 237
De 10 a 14 años 320
De 14 a 19 años 267
De 20 a 24 años 345
De 25 a 29 años 421
De 30 a 34 años 469
De 35 a 39 años 240
De 40 a 44 años 142
De 45 a 49 años 88
De 50 a 54 años 77
De 55 a 59 años 65
TOTAL 2905
41
CUADRO N° 34
PROYECCION DE LA POBLACION DDE EE. SS PARAGSHA
ETAPA DE POST INVERSION (10 AÑOS)

Año (cero)años Años
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
PARAGSHA 2 905 2 936 2 995 3 042 3 089 3 136 3 185 3 234 3 284 3 335 3 386
FUENTE. Elaboración propis OIE DIRESA
CUADRO N° 35
PROYECCION DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE CRED < 1 AÑO
Años Pob. % Pob. % Pob. Ratio de Demanda
referencias potencial Demandante efectiva Demandante concent. de
* potencial ** efectiva *** atenciones
2016 71 100 71 83 59 11 652
2017 72 100 72 84 60 11 664
2018 72 100 72 85 61 11 676
2019 73 100 73 86 62 11 688
2020 73 100 73 87 63 11 700
2021 74 100 74 88 64 11 712
2022 74 100 74 89 65 11 725
2023 74 100 74 90 66 11 737
2024 75 100 75 91 67 11 750
2025 75 100 75 92 68 11 763
Ratio de demanda regional (100% de niños menores de 1 año)
** Demanda efectiva – cobertura de niños atendidos C.S Paragsha
*** Concentración 11 controles en menores de 1 año (DIRESA – Área Niño)
Tasa de crecimiento 0.84% (indicadores cásicos MINSA 2050)
La población proyectada desde el año cero que es el 2015 hasta el año 10 que es el año
2025, es de 3,386 habitantes, a una tasa de crecimiento de 0.87% (Indicadores básicos
MINSA 2010)
6.2.2 Población demandante potencial.
Para el presente proyecto se considera como población demandante potencial a la que

tiene necesidades sentidas, el proyecto involucra o desarrolla actividades para el 100% de
la población objetivo, en los diferentes servicios preventivos, finales (curativos) y los
intermedios, para el tema de los programas preventivos la demanda potencial está
representada por el 100% de la población objetivo, debido a que los programas no
discriminan persona alguna y el servicio va dirigido para toda su población, para los
42
servicios curativos se emplean las encuestas de ENAHO que hacen referencia a las
personas con necesidades sentidas de servicios de salud (Ratio de demanda potencial
58,9% población de la sierra en pobreza declara haber padecido algún síntoma,
enfermedad y/o accidente).
6.2.3 Demanda Efectiva y su Proyección.
- Servicios Preventivos
- Proyecciones de la demanda del servicio CRED
- Niños menores de 1 año
Población Demandante Potencial: Constituida por todos los niños menores de un año, que
suma 71 de todos los establecimientos de salud a intervenir que requieren servicios de
control de Crecimiento y Desarrollo (CRED); los controles CRED se realizan en los niños
menores de 1 año (100% de niños programados).
Población Demandante Efectiva: Lo constituye los niños que realmente acuden al

establecimiento para ser atendidos en este servicio, el SIS incluye además programas de
asistencia nutricional, suplementos y consejería en prácticas alimenticias adecuadas, la
cobertura de atención para el año 2011 es de 86%
Demanda Efectiva del Servicio: Calculado en base a la concentración 11 controles en el

niño menor de 1 año.
CUADRO N° 36
PROYECCION DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE CRED 1 AÑO
2016 67 100 67 65 44 7 306
2017 68 100 68 66 45 7 313
2018 68 100 68 68 46 7 324
2019 68 100 68 71 49 7 340
2020 69 100 69 74 51 7 357
2021 70 100 70 77 53 7 373
2022 70 100 70 79 55 7 385
2023 71 100 71 82 58 7 403
2024 71 100 71 85 60 7 420
2025 71 100 71 88 62 7 437
Ratio de demanda regional (100% de niños menores de 1 año)
43
Niños de 1 año.
Población Demandante Potencial: Constituida por todos los niños de un año del EE.SS.
Paragsha, que requieren servicios de control de Crecimiento y Desarrollo (CRED); los
controles CRED se realizan en el 100% de los niños de 1 año programados. Población
Demandante Efectiva: lo constituye los niños que realmente acuden al establecimiento para
ser atendidos en este servicio. El SIS incluye además programas de asistencia nutricional,
suplementos y consejería en prácticas alimenticias adecuadas, la cobertura de atención
para el año 2011 es de 65%. Demanda Efectiva del Servicio: Calculado en base a la
concentración 7 controles en el niño de 1 año.
CUADRO N° 37
PROYECCION DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE CRED 2 A 4 AÑOS
* potencial *9* efectiva *** atenciones
2016 185 100 185 85 157 2 314
2017 186 100 186 86 160 2 320
2018 187 100 187 87 163 2 325
2019 188 100 188 88 166 2 331
2020 189 100 189 89 169 2 337
2021 190 100 190 89 173 2 339
2022 192 100 192 90 175 2 345
2023 193 100 193 91 176 2 351
2024 194 100 194 91 179 2 353
2025 195 100 195 92 182 2 358
Ratio de demanda regional (100% de niños de 2 a 4 años))
Niños de 2 a 4 años
Población Demandante Potencial: Está constituida por todos los niños de 2 a 4 años, que
suma 185 del EE.SS. de Paragsha que requieren servicios de control de Crecimiento y
Desarrollo (CRED); los controles CRED se programan en el 100% de los niños de 2 a 4
años.
44
Población Demandante Efectiva: Lo constituye los niños que realmente acuden a los
establecimientos para ser atendidos en este servicio. El SIS incluye además programas de
asistencia nutricional, suplementos y consejería en prácticas alimenticias adecuadas, la
cobertura de atención para el año 2011 es de 85%
Demanda Efectiva del Servicio: calculado en base a la concentración 2 controles en el niño

de 2 a 4 años.
CUADRO N° 38
PROYECCION DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE CRED 2 A 4 AÑOS
2016 185 100 185 85 157 2 314
2017 186 100 186 86 160 2 320
2018 187 100 187 87 163 2 325
2019 188 100 188 88 166 2 331
2020 189 100 189 89 169 2 337
2021 190 100 190 89 173 2 339
2022 192 100 192 90 175 2 345
2023 193 100 193 91 176 2 351
2024 194 100 194 91 179 2 353
2025 195 100 195 92 182 2 358
Ratio de demanda regional (100% de niños de 2 a 4 años))
CUADRO N° 39
PROYECCION DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE CRED
Años Demanda Demanda Demanda Demanda
atenciones CRED atenciones atenciones atenciones del
< 1 año CRED < 1 año CRED 2-4 años servicio CRED
2016 652 306 314 1 272
2017 664 313 320 1 297
2018 676 324 325 1 325
2019 688 340 331 1 359
2020 700 357 337 1 394
2021 712 373 339 1 424
2022 725 385 345 1 455
2023 737 403 351 1 491
2024 750 420 353 1 523
2025 763 437 358 1 558
45
Proyección de la demanda del servicio inmunizaciones.
Niños menores de 1 año.
Población Demandante Potencial: Constituida por todos los niños menores de un año,
que suma 71 del EE.SS. de salud de Paragsha que requieren servicios de protección por
vacunas (Inmunizaciones), que se realizan en los niños menores de 1 año (100% de niños
programados).
Población Demandante Efectiva: lo constituye los niños que realmente acuden al

establecimiento para ser atendidos en este servicio, la cobertura de atención para el año
2015 es de 89%.
Demanda Efectiva del Servicio: Calculado en base a la concentración 14 vacunas

recibidas en el niño menor de 1 año (Vacunas BCG 1, Antipolio 3, Pentavalente 3, HVB 1,
Neumococo 2 y Rotavirus 2, influenza 2).
CUADRO N° 40
PROYECCION DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE INMUNIZACIONES EN NIÑOS <
DE 1 AÑO EE. SS PARAGSHA
2016 71 100 71 89 64 14 890
2017 72 100 72 89 60 14 895
2018 72 100 72 90 61 14 911
2019 73 100 73 90 62 14 916
2020 73 100 73 91 63 14 932
2021 74 100 74 91 64 14 938
2022 74 100 74 92 65 14 954
2023 74 100 74 92 66 14 959
2024 75 100 75 93 67 14 976
2025 75 100 75 93 68 14 981
Ratio de demanda regional (100% de niños programados)
*** Concentración 14 atenciones (vacuna BCG 1, Antipolio 3, Pentavalente 3, HVB 1, Neumococo 2 y

Rotavirus 2, Influenza 2) Tasa de crecimiento 0.6% (ind)
Tasa de crecimiento 0.84% (indicadores cásicos MINSA 2050).
46
Niños de 1 año.
Población Demandante Potencial: Constituida por todos los niños de un año, que suma
67 del EE.SS. de Paragsha que requieren servicios de protección por vacunas
(Inmunizaciones), (100% de niños programados).
Población Demandante Efectiva: lo constituye los niños que realmente acuden al

establecimiento para ser atendidos en este servicio, la cobertura de atención para el año
2015 es de 67%.
Demanda Efectiva del Servicio: Calculado en base a la concentración 4 vacunas recibidas

en el niño de 1 año (Vacunas SR 1, AMA 1, Neumococo 1 y DPT 1er refuerzo 1).
CUADRO N° 41
PROYECCION DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE INMUNIZACIONES EN NIÑOS
DE 1 AÑO EE. SS PARAGSHA
% Pob. % Pob. Ratio de Demanda
Pob.
Años potencial Demandante efectiva Demandante concent. de
referencias
2016 67 100 67 65 44 4 180
2017 68 100 68 66 45 4 187
2018 68 100 68 68 46 4 193
2019 68 100 68 71 49 4 302
2020 69 100 69 74 51 4 212
2021 70 100 70 77 53 4 222
2022 70 100 70 79 55 4 234
2023 71 100 71 82 58 4 244
2024 71 100 71 85 60 4 251
2025 71 100 71 88 62 4 258
Radio de demanda regional (100% de niños programados)
*** Concentración 4 atenciones (vacuna BCG 1, Antipolio 3, Pentavalente 3, HVB 1, Neumococo 2 y Rotavirus
2 , Influenza 2) Tasa de crecimiento 0.6% (ind)
Niños de 2 - 3 años.
Población Demandante Potencial: Constituida por todos los niños de 2 a 3 años, que
suman 125 del EE.SS. de Paragsha que requieren servicios de protección por vacunas
(Inmunizaciones), (100% de niños programados).
47
Población Demandante Efectiva: lo constituye los niños que realmente acuden a los
establecimientos para ser atendidos en este servicio, la cobertura de atención para el año
2011 es de 85%.
Demanda Efectiva del Servicio: Calculado en base a la concentración 2 vacunas recibidas

en el niño de 2 a 3 años (Vacunas DPT 2do refuerzo 1, SR 1er refuerzo1).
CUADRO N° 42
PROYECCION DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE INMUNIZACIONES EN NIÑOS
DE 2 A 3 AÑOS EE. SS PARAGSHA
Pob.
referencias
2016 125 100 204 85 173 2 347
2017 125 100 125 87 109 2 218
2018 126 100 126 88 111 2 222
2019 127 100 127 88 112 2 223
2020 128 100 128 89 114 2 227
2021 128 100 128 89 114 2 229
2022 129 100 129 91 118 2 235
2023 130 100 130 91 118 2 236
2024 131 100 131 91 119 2 238
2025 132 100 132 92 121 2 242
Ratio de demanda regional (100% de niños programados)
*** Concentración 2 atenciones (vacuna BCG 1, Antipolio 3, Pentavalente 3, HVB 1, Neumococo 2 y Rotavirus
2 , Influenza 2) Tasa de crecimiento 0.6% (ind)
CUADRO N° 43
PROYECCION DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE INMUNIZACIONES
atenciones atenciones atenciones atenciones del
CRED < 1 año CRED < 1 año CRED 2-4 años servicio CRED
2016 890 180 347 1 417
2017 895 187 218 1 300
2018 911 193 222 1 326
2019 916 302 223 1 342
2020 932 212 227 1 371
2021 938 222 229 1 389
2022 954 234 235 1 423
2023 959 244 236 1 439
2024 976 251 238 1 465
2025 981 258 242 1 481
FUENTE: Elaboración propia
48
Proyección de la demanda del servicio de control prenatal (gestantes).
Población Demandante Potencial: Está constituida por las mujeres en Edad fértil, 90
programadas para lograr un embarazo en el año, población que es asignada al EE.SS. de
Paragsha se considera al 100% de gestantes.
Población Demandante Efectiva: Constituida por las gestantes que acuden a los
establecimientos y acceden al servicio, además son beneficiarias del SIS. La cobertura de
atención para el año 2015 es de 84%.
Demanda Efectiva del Servicio: Comprende la concentración de controles pre natales que
es de 6 (estrategia mujer).
CUADRO N° 43
PROYECCION DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE CONTROL PRE NATAL EE. SS
PARAGSHA
Pob.
referencias
2016 90 100 90 85 76 6 455
2017 91 100 91 87 77 6 464
2018 91 100 91 88 78 6 466
2019 92 100 92 88 79 6 475
2020 93 100 93 89 80 6 478
2021 93 100 93 89 81 6 486
2022 94 100 94 91 82 6 495
2023 94 100 94 91 83 6 497
2024 95 100 95 91 84 6 506
2025 95 100 96 92 85 6 509
Ratio de demanda potencial de 100% de gestantes DIRESA (área mujer)
** Demanda efectiva – cobertura C.S Paragsha
*** Concentración 6 controles (DIRESA)
Proyección de la demanda de planificación familiar.
Método Lofemenal.
Demanda Potencial: Constituye la población de MEF asignada al EE.SS. de Paragsha, que

están en periodo reproductivo 15 a 49 años cuya medida es de acuerdo a parejas
49
protegidas, a las que mediante una adecuada consejería se le oferta métodos

anticonceptivos para evitar embarazos no deseados por la vía oral (6% de MEF).
Población demandante efectiva: Es la proporción de personas que asisten a los servicios

de planificación Familiar, que hacen uso del método oral (Lofemenal) para el EE.SS de
Paragsha, la cobertura de atención para el año 2015 es de 86%.
Demanda efectiva del servicio: Es resultante de la población demandante efectiva por la

concentración es de 4 consultas al año.
Método Depoprovera.
Demanda Potencial: Constituye la población de MEF asignada al CS Paragsha, que están

en periodo reproductivo 15 a 49 años cuya medida es de acuerdo a parejas protegidas, a
las que mediante una adecuada consejería se le oferta métodos anticonceptivos para evitar
embarazos no deseados por la vía parenteral (18% de MEF).

de planificación Familiar, que hacen uso del método parenteral Depoprovera para el C.S.
Paragsha la cobertura de atención para el año 2015 es de 78%.

concentración que es de 4 consultas al año
Método Preservativo (condón).
Demanda Potencial: Constituye la población de MEF asignada a los establecimientos, las

mismas que se encuentran en periodo reproductivo 15 a 49 años cuya medida es de
acuerdo a parejas protegidas, a las que mediante una adecuada consejería se le oferta
métodos anticonceptivos para evitar embarazos no deseados método de barrera
preservativo (3% de MEF).

de planificación Familiar, que hacen uso del método de barrera preservativo, cuya cobertura
para el año 2015 es el 50%.
50

concentración que es 4 consultas al año.
CUADRO N° 44
PROYECCION DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE PLANIFICACIO FAMILIAR EE.SS
PARAGSHA
atenciones atenciones atenciones efectiva de
Lofemenal Depoprovera Codón servicio
2016 118 320 34 472
2017 118 326 37 481
2018 120 332 41 493
2019 121 338 45 504
2020 123 344 47 515
2021 125 351 51 527
2022 128 357 55 539
2023 130 363 58 551
2024 132 370 61 563
2025 134 377 64 575
Fuente: elaboración propia.
• Servicios Finales.
Proyecciones de la demanda de consulta externa.
Población Demandante Potencial: Se considera que está constituida por la población con
necesidades sentidas, según ENAHO 2001 el 58.9% de la población de la sierra en pobreza
declara haber padecido algún síntoma, enfermedad y/o accidente.
Población Demandante Efectiva: Constituida por toda la población que acude a los
establecimientos de salud y consulta, según ENAHO el 59.2% de la población de zona rural
sierra declara que consulto por haber padecido algún síntoma, enfermedad y/o accidente.
Demanda Efectiva del Servicio: Viene a ser las veces que las personas enfermas fueron
atendidas en los establecimientos de salud de la zona, se estima una concentración de 3.5
atenciones según las ratios recomendados por la OGE.
51
CUADRO N° 45
PROYECCION DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA EE. SS
PARAGSHA
Pob.
referencias
2016 2 698 58.9 1 589 58.9 941 3.5 3 293
2017 2 714 58.9 1 599 58.9 947 3.5 3 313
2018 2 731 58.9 1 608 58.9 952 3.5 3 333
2019 2 747 58.9 1 618 58.9 958 3.5 3 353
2020 2 764 58.9 1 628 58.9 964 3.5 3 373
2021 2 780 58.9 1 638 58.9 969 3.5 3 393
2022 2 797 58.9 1 647 58.9 975 3.5 3 413
2023 2 814 58.9 1 657 58.9 981 3.5 3 434
2024 2 831 58.9 1 667 58.9 987 3.5 3 454
2025 2 848 58.9 1 677 58.9 993 3.5 3 475
Radio de demanda potencial de 58.9 % de la población (ENAHO 2001)
Radio de demanda efectiva de 59.2 % ENAHO 2001
*** Concentración recomendado por OGE 3.5 atenciones promedio
Proyección de la demanda para el servicio de patologías ginecológicas Demanda

Potencial: Viene a ser la población de mujeres en edad fértil del ámbito de influencia que
tienen necesidades sentidas, según ENAHO 2001 el 58.9% de la población de la sierra en
pobreza declara haber padecido algún síntoma, enfermedad y/o accidente.
Población demandante efectiva: Viene a ser la población de MEF del ámbito de influencia
que reciben atención, según ENAHO el 59.2% de la población de zona rural sierra declara
que consulto por haber padecido algún síntoma, enfermedad y/o accidente
Demanda efectiva del servicio: Viene a ser las veces que las MEF fueron atendidas en
los establecimientos de salud de la zona en estudio, se estima una concentración de 3.5
atenciones por MEF según los ratios recomendados por la OGE.
Proyección de la demanda del servicio de tópico y urgencias.
Demanda de Atenciones: Está constituida por el 10% del total de las consultas externas
(norma técnica de salud de los servicios de Emergencia – NT Nº 042-MINSA / DGSP-V.01).
Demanda efectiva del servicio: La concentración de atenciones en este servicio es de 1

en promedio por persona.
52
Proyección de la demanda de servicios de internamiento.
Demanda de Atenciones: según la Oficina General de Epidemiología del Ministerio de

Salud (OGE – MINSA) el 8% de los atendidos en consulta externa pasan al servicio de
internamiento, distribuidos en niños (32%), hombres (30%) y mujeres (28%) y puerperio
(10%).
CUADRO N° 46
PROYECCION DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE INTERNAMIENTO EE. SS
PARAGSHA
Demanda de % Demanda
Egresos Mujeres
Años atenciones potencial niños Hombres Puerperio de
hospitalarios (patologías)
internamiento * atenciones
2016 3 293 0.08 263 84 79 74 26 263
2017 3 313 0.08 265 85 80 74 27 265
2018 333 0.08 267 85 80 75 27 267
2019 3 353 0.08 268 85 80 75 27 268
2020 3 373 0.08 270 86 81 76 27 270
2021 3 393 0.08 271 86 81 76 27 271
2022 3 413 0.08 273 87 I2 76 27 273
2023 3 434 0.08 275 87 82 77 27 275
2024 3 454 0.08 276 88 83 77 28 276
2025 3 475 0.08 278 88 84 78 28 278
• Radio de demanda potencial 8% de atendidos en consulta externa pasan a servicio de internamiento
• Consulta externa 100% C.S Paragsha.
FUENTE: ELABORACION PROPIA
Proyección de la demanda de servicios de parto institucional.
Población Demandante Potencial: Se considera en este grupo al 85% de todas las

mujeres embarazadas que concluyen su parto en una institución de salud. En el ámbito de
los CS. Paragsha por contar con profesionales que puede atender partos inminentes en sus
instalaciones.
Población demandante efectiva: Está conformada por aquellas mujeres embarazadas del
área de influencia, que solicitan los servicios de atención de parto institucionalizado es decir
ser atendidas por un profesional de la salud. El Factor de cobertura de atención de parto
institucional es de 14% pues solo atiende partos inminentes.
Demanda Efectiva del Servicio: La concentración de atenciones de parto institucional es

de 1.
53
• Servicios Intermedios.
Proyección de la demanda de servicios de laboratorio.
Demanda de Atenciones: Constituida por la Consulta Externa del Centro de Salud de

Paragsha que calculada alcanza a 3293 atenciones + el 10% de los establecimientos CLAS
de referencia + Gestantes hacen un total de 458, sumados ambas cantidades hacen un
total de 3751.
Población Demandante Efectiva: Está conformada por todos los usuarios que son
atendidos por el servicio de laboratorio, la cobertura de atención es de 50%.
Demanda efectiva del servicio: viene a ser el número de veces que las personas sanas
o enfermas fueron atendidas en el servicio de laboratorio, siendo su concentración 2
atenciones (Primer examen y examen de control).
6.2.4 Demanda “con Proyecto”.
CUADRO N° 47
RESUMEN DE DEMANDA GLOBAL CON ROYECTO
Años CRE Inmu Control Planif Prom. Consulta Consul. Cons. Tópico Internami Parto Control Labor Rayos x Referenci Demanda
D nizac pre natal , De la externa De Curativa de ento int. de puerp. atorio as objetivo
. famili salud odont. ginec. emerg.
ar
0 1272 1417 455 472 5569 3214 4594 695 329 263 651 1,302 3751 179 35 24277
1 1296 1300 464 481 5506 3 293 4842 699 331 265 655 1,309 4000 180 35 24676
2 1325 1326 466 493 5587 3 313 5313 703 333 267 659 1,317 4252 181 35 25591
3 1359 1342 475 504 5669 3 333 5902 708 335 268 663 1,325 4659 182 35 26780
4 1394 1371 478 515 4747 3 353 6396 712 337 270 667 1,333 4994 183 35 27805
5 1425 1388 486 527 5836 3 373 6987 716 339 271 671 1,341 5256 184 35 28855
6 1455 1423 495 539 6015 3 393 7710 720 341 273 675 1,349 5521 185 35 30072
7 1491 1440 497 551 6105 3 413 8440 725 343 275 679 1,357 5711 186 35 31180
8 1523 1485 506 563 6185 3 434 9179 729 345 276 683 1,365 5902 187 35 32320
9 1559 1482 509 575 6418 3 454 9812 734 348 278 687 1,374 6096 189 35 3338
10 1596 1502 512 587 6578 3 475 10451 738 350 280 740 1,481 6212 190 35 34585
TOTA 1569 1547 5345 5807 65225 37048 79926 7879 3731 2986 7430 9605,253 56354 2026 386 289487
L 5 6
6.3. Proyección de la Oferta.
6.3.1. Proyección de la oferta sin proyecto a) Oferta sin optimizar.
- Infraestructura
La situación actual de la oferta de infraestructura es la siguiente:
54
CUADRO N° 48
SITUACION ACTUAL DE INFAESTRUCTURA
m2 inf.
N° AMBIENTES SITUACION
actual
Unidad de administración
1 Jefatura 0 No existe
2 Contabilidad - logística - personal 0 No existe
3 Caja 0 No existe
4 Admisión - archivo -historial clínico 7.62 Inadecuada infraestructura (adobe)
Unidad de consulta externa
1 Sala d espera 12.23 Inadecuada infraestructura (adobe)
2 Triaje 13.92 Inadecuada infraestructura (adobe)
3 Consultorio de medicina 19.03 Inadecuada infraestructura (adobe)
4 Consultorio de odontología 22.27 Inadecuada infraestructura (adobe)
5 SS.HH público masculino + modulo Inadecuada infraestructura (adobe)
3.33
discapacitados
6 SS.HH público femenino + modulo Inadecuada infraestructura (adobe)
3.00
discapacitados
7 Cuarto de limpieza 0 No existe
8 SS.HH personal masculino y femenino 12.68 Inadecuada infraestructura (adobe)
9 Área niño/ enfermería 35.93 Inadecuada infraestructura (adobe)
10 Obstetricia + SS.HH 24.84 Inadecuada infraestructura (adobe)
11 Sala de uso múltiple 23.45 Inadecuada infraestructura (adobe)
12 Tópico 21.21 Inadecuada infraestructura (adobe)
13 Sala de reposo + 2 camas 0 No existe
14 SS.HH Sala de reposo 0 No existe
15 Estimulación temprana 60.07
Unidad de ayuda al diagnostico
1 Laboratorio clínico 19.05 Inadecuada infraestructura (adobe)
2 Sala de ecografía 0 No existe
3 SS.HH Sala de ecografía 0 No existe
4 Sala de Rayos X 0 No existe
5 Cuarto de mando Rayos X 0 No existe
6 Cuarto oscuro Rayos X (revelado) 0 No existe
7 Lectura de placas de Rayos X 0 No existe
8 Farmacia 9.68 Inadecuada infraestructura (adobe)
9 SIS/Unidad de referencia y contra No existe
8.86
referencia
Modulo materno
1 Hall módulo materno 0 No existe
Analizando la situación actual de los establecimientos de salud se ha considerado la oferta

“0” ya que se encuentran en malas condiciones, y no cumplen lo exigido por las normas de
construcción de establecimientos de salud. Por lo tanto la oferta proyectada de
infraestructura es “0” en todo el horizonte de evaluación del proyecto.
55
- Equipamiento.
La oferta de equipamiento está dada de la siguiente manera:
CUADRO N° 49
CONDICIONES DE EQUIPAMIENTO DE LOS EE. SS
Cantidad Regular
Equipos actuales Malo Bueno TOTAL
(actual)
C.S PARAGSHA 298 14 138 145 297
TOTAL 298 14 138 145 297
La proyección de la oferta en el horizonte de evaluación es la misma que se presenta

actualmente, estas cifras indican que el 7% de los equipos están en mal estado de
conservación, el 40% en regular estado y el 53% en buen estado de conservación (el detalle
se muestra en anexos).
6.4. Balance Oferta – Demanda.
6.4.1. Balance Infraestructura.

Debido a las condiciones en las que se encuentra la infraestructura, reducida, e insuficiente
en ambientes, diseñada sin las consideraciones técnicas propias del sector salud, que no
garantizar la funcionalidad de los servicios, por el contrario, generan problemas
relacionados con la bioseguridad, la ruptura de las atenciones que no permiten asegurar
una atención integral tal como las normas del sector lo direccionan, situación que no permite
brindar servicios de calidad, por lo que optimizando la misma resulta cero para todos los
servicios por no reunir condiciones, considerando la mejor solución la reubicación del C.S.
a otro terreno más amplio para la construcción de ambientes de acuerdo la normatividad.
56
CUADRO N° 50
BALANCE OFERTA DEMANDA DEL EQUIPAMIENTO
consulto Inmuniza Oferta consultorio Oferta Promoción Oferta

Años rio Niño - Oferta Brecha ciones Optimiza Brecha Mujer CPN Optimizad Brecha Planifi. Oferta Brecha de la Salud Optimizad brecha
CRED Optimizada da a Familiar Optimizada a
1 1296 0 -1296 1300 0 -1300 464 0 -464 481 0 -481 5506 0 -5506
2 1325 0 -1325 1326 0 -1326 466 0 -466 493 0 -493 5588 0 -5588
3 1359 0 -1359 1342 0 -1342 475 0 -475 504 0 -504 5669 0 -5669
4 1394 0 -1394 1371 0 -1371 478 0 -478 514 0 -514 5757 0 -5757
5 1425 0 -1425 1388 0 -1388 486 0 -486 527 0 -527 5837 0 -5837
6 1455 0 -1455 1423 0 -1423 495 0 -495 537 0 -537 5836 0 -5836
7 1491 0 -1491 1440 0 -1440 497 0 -497 556 0 -556 5936 0 -5936
8 1523 0 -1523 1465 0 -1465 506 0 -506 564 0 -564 6015 0 -6015
9 1559 0 -1559 1482 0 -1482 509 0 -509 567 0 -567 6105 0 -6105
10 1596 0 -1596 1502 0 -1502 512 0 -512 589 0 -589 6418 0 -6418
Fuente: elaboración propia.
Balance de Equipamiento.
Se ha considerado el equipamiento por servicios, de igual manera se ha

realizado la evaluación del equipamiento y mobiliario existente, resultado del mismo
el siguiente cuadro:
CUADRO N° 51
BALANCE OFERTA DEMANDA DEL EQUIPAMIENTO
Centro de salud Oferta actual Necesidad según norma balance
PARAGSHA 145 683 -583
7.0. COMPONENTES DEL PROYECTO.
7.1. Descripción. El centro de salud de Paragsha será reubicado en el sector

denominado AA.HH. JOSE CARLOS MARIATEGUI –SECTOR I. A partir de las
necesidades planteadas y del mayor conocimiento sobre la población objetivo y el
nivel de déficit que debe ser cubierto, es necesario avanzar en la concepción y
desarrollo básico de las alternativas propuestas. Ello implica el tratamiento general
de aspectos físicos-técnicos, los que comprenden fundamentalmente tres
componentes independientes: el tamaño, la localización y la tecnología. Cabe
57
indicar que para el planteamiento de las alternativas también se tomó en cuenta el

tema social existente.
❖ Construcción de una edificación de material noble, planteada bajo el sistema de

pórticos de 02 niveles en un área de 1370.60 m2 y un perímetro de 165.75 ml, con
02 frentes principales, la misma que se distribuye de la siguiente manera:
• PRIMER NIVEL: Ingreso principal de pacientes y discapacitados
mediante escalinatas y rampas hacia un hall de distribución que nos lleva
por el lado derecho a la zona UPSS Ambulatorio (módulo de atención al
paciente, triaje, tópico + ss. hh., consultorio de medicina general,
consultorio de odontología, consultorio de pediatría + ss. hh., consultorio
gineco – obstétrico + ss. hh., programas, CRED, ss. hh. varones, ss. hh.
damas, cuarto de limpieza; conectados mediante una amplia sala de
espera), por el lado izquierdo a la zona de UPS Farmacia (farmacia),
Historial clínico, admisión y citas y zona de UPS de Emergencia (espera,
corredor, estar de enfermeras, cuarto séptico, ss.hh, tópico de
emergencias, consultorio de observación + ss. hh. y consultorio médico
conectados mediante un amplio corredor) siguiendo una línea recta.
podemos encontrar un amplio corredor que nos llevará a la zona de
Patología Clínica (sala de espera, toma de muestra, laboratorios, y un
almacén).
• SEGUNDO NIVEL: Ingreso mediante escaleras amplias o rampa que da

aun corredor la misma que nos lleva a UPS Obstetricia (sala de dilatación
+ ss. hh., sala de partos, sala de recién nacidos, puerperio + ss. hh.,
vestidor medico de varones, vestidor medico de damas, estar de obstetras
+ ss. hh., cuarto séptico y una sala de espera), UPSS Administrativa
(secretaría, jefatura + ss. hh., pool administrativo) , residencia médica
(estar, cocina-comedor, ss. hh., dormitorio) y la zona complementaria
(SUM, ss. hh. varones, ss. hh. damas); estas últimas zonas conectadas
mediante una sala de espera.
❖ Construcción de 157.35 de cerco perimétrico, de los cuales 20.70 ml por el Jr. Víctor
Arias Vicuña, 36.10 ml por el Jr. Vista Alegre y 44.40 por la Prolog.Vista Alegre y
58
56.30 por calles aledañas. Además de 126.40 ml de muro de contención 29.00 y ml.
de cimiento corrido.
❖ Construcción de 02 puertas principales en el Jr. vista alegre.
INGRESO PRINCIPAL INGRESO DE AMBULANCIA
❖ Construcción de una rampa de acceso para discapacitados de 48.00ml.
❖ Tratamiento del sistema de agua potable, desagüe y aguas pluviales según los
requerimientos para un centro de salud para el Nivel de Atención, Categoría I-3 R.M.
N° 970-2005/MINSA.
❖ Mitigación del Impacto Ambiental del proyecto.
❖ Equipamiento con la adquisición de equipos médicos y mobiliario.
59
❖ La elaboración del presente expediente técnico lo realiza la Municipalidad Distrital

de Simón Bolívar a través de la Gerencia de infraestructuras, en base al Perfil
Técnico elaborado por la unidad formuladora de Estudios de Pre inversión y
aprobado por dicha entidad.
❖ El presente proyecto está diseñado según las normas Técnicas de Infraestructura,
para Proyectos de este tipo, siendo estos vigentes en el Reglamento Nacional de
Edificaciones.
❖ Debido a las condiciones en las que se encuentra la infraestructura, reducida, e
insuficiente en ambientes, diseñada sin las consideraciones técnicas propias del
sector salud, que no garantizar la funcionalidad de los servicios, por el contrario,
generan problemas relacionados con la bioseguridad, la ruptura de las atenciones
que no permiten asegurar una atención integral tal como las normas del sector lo
direccionan, situación que no permite brindar servicios de calidad, por lo que
optimizando la misma resulta cero para todos los servicios por no reunir condiciones.
8. CUADRO RESUMEN DE PRESUPUESTO:
DESCRIPCION MONTO
ESTRUCTURAS 1’876,655.29
ARQUITECTURA 1’111,521.76
INSTALACIONES SANITARIAS 205,830.62
INSTALACIONES ELECTRICAS 400,632.79
COSTO DIRECTO 3’549,640.46
GASTOS GENERALES 251,624.83
UTILIDAD 251,624.83
SUB TOTAL 4’097,890.12
IGV 18% 737,620.22
PRESUPUESTO DE OBRA 4,835,510.34
EQUIPAMIENTO MEDICO 1’663,520.00
SUPERVISIÓN DE OBRA 265,569.27
EXPEDIENTE TECNICO 180,769.00
PRESUPUESTO TOTAL 6,945,368.61
60
9. COSTO DE INVERSIÓN DEL PROYECTO:

El Presupuesto Total Asciende la suma de S/.6’945,368.61 (SON: SEIS MILLONES
NOVECIENTOS CUARENTA Y CINCO MIL TRESCIENTOS SESENTA Y OCHO
CON 61/100 SOLES) al mes de JULIO del 2017.
10. JUSTIFICACIÓN DE LA NECESIDAD DEL PROYECTO
Ofrecer un adecuado servicio al público en general de la población del centro
poblado de Paragsha.
11. MODALIDAD DE EJECUCIÓN DE OBRA
Modalidad de Ejecución de la obra en mención será por contrata.
12. SISTEMA DE CONTRATACIÓN
A SUMA ALZADA.
13. FUENTE DE FINANCIAMIENTO
Recursos Ordinarios.
14. PLAZO DE EJECUCIÓN DE OBRA
La ejecución del proyecto tendrá una duración prevista, para su construcción, de
300 DIAS DE CALENDARIO, contados desde la entrega de terreno, que será
financiada y ejecutado la Etapa de Inversión del proyecto.
61

Memoria Descriptiva General

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“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICOS DE SALUD DE SEGUNDO NIVEL DE

COMPLEJIDAD I-3, DEL CC.PP. PARAGCHA, DISTRITO DE SIMON BOLIVAR-PASCO-PASCO”

II. MEMORIA DESCRIPTIVA

NOMBRE PIP : “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE

CÓDIGO SNIP : 332768

UNIDAD EJECUTORA : SUB GERENCIA DE OBRAS Y DESARROLLO TERRITORIAL

❖ Construcción de una edificación de material noble, planteada bajo el sistema de

• PRIMER NIVEL: Ingreso principal de pacientes y discapacitados

conectados mediante un amplio corredor) siguiendo una línea recta.

• SEGUNDO NIVEL: Ingreso mediante escaleras amplias o rampa que da

ELEVACION JIRON VISTA ALEGRE - AA.HH. JOSE CARLOS MARIATEGUI – SECTOR

ELEVACION JIRON VICTOR ARIAS VICUÑA - AA.HH. JOSE CARLOS MARIATEGUI –

❖ Construcción de 02 puertas principales en el Jr. vista alegre.

❖ Construcción de una rampa de acceso para discapacitados de 48.00ml.

consulta Oferta Consultas Oferta Oferta

1 3313 0 -3313 4842 0 -4842 699 0 -699

control pre prom. De la consulta a consultas consulta tópico parto control de

Paragsha 145 683 -538

Fuente: Elaboración Propia

1.1 OBJETIVOS DEL PROYECTO

1.1.2. Objetivos Secundarios

1.2 CARACTERIZACIÓN METEREOLÓGICA.

1.2.1 Ubicación Política y Geográfica del Distrito

MAPA DEL PERÚ DEPARTAMENTO DE PASCO

CC.PP PARAGSHA PROVINCIA DE PASCO

1.2.2 Extensión y Altitud

1.2.3 Límites y Acceso

Al distrito de Simón Bolívar se puede llegar por vía terrestre.

Se accede por la carretera asfaltada, vía la carretera central que parte de

1.2.4 Temperatura y clima

1.3 TOPOGRAFÍA Y TIPO DE SUELO

En el distrito el 88.84% de la población habita en la zona urbana, mientras

del 40% del total de la población, seguido de Champamarca y Buenos Aires. La

1.5 DIMENCION ECONÓMICA

1.5.2. Población económica activa

PARTICIPACION EN LA ACTIVIDAD ECONOMICA (14 Y CANTIDAD %

Miembros p. ejec. y leg. drect. Adam.publi. y emp 10 0.2

Adobe o tapia 1664 51.29

1.7 SERVICIOS BÁSICOS

Fuente: INEI, 2007

1.8 SALUD Y SALUBRIDAD:

Las Enfermedades de la Cavidad Bucal aparecen en segundo lugar, lo que

La desnutrición, especialmente la infantil, aparecen en un lugar destacado,

La información utilizada para este análisis, es la generada por el Sistema

La Tasa de Mortalidad General en el Distrito de Simón Bolívar para el año

1.5.4. Disponibilidad de establecimientos y servicio:

La población asignada al C.S. Paragsha incluye al Asentamiento Humano

(Consulta Externa no tiene Ginecólogo ni Pediatra; Laboratorio Clínico no

Referente a infraestructura y equipamiento de los establecimientos de

POBLACION INFRAESTRUCTURA UNIDADES MOVILES MEDIOS DE

El mapa de Flujo de Referencias en la Micro red Simón Bolívar es el

La Producción de Servicios de salud en la Micro Red Simón Bolívar para el

CRECIMIENTO Y SALUD SEXUAL Y

El Distrito de Simón Bolívar no cuenta con los suficientes recursos humanos

Aunque en los últimos años los recursos humanos en salud en el Distrito de

2. DIAGNOSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL

2.2. Delimitación de la Área de Influencia.

N Establecimiento Localidad Categoría

Asimismo, se tiene también el mapa de referencia propuesta según la Dirección

2.3 Identificación y caracterización de los peligros del Área de Estudio:

2.4 ANÁLISIS DE PELIGRO Y VULNERABILIDAD.

2.5 ANÁLISIS DE PELIGROS NATURALES Y SOCIO CULTURALES.

ITEM ANALISIS DE VULNERABILIDAD SI NO