LAS UÑAS

Verrugas peri-ungueales

Definición:
Las verrugas periungueales aparecen por debajo y
alrededor de las uñas de los pies y las manos.
Comienzan con un tamaño reducido de una cabeza de
alfiler, prácticamente imposible de detectar. Pero a lo
largo de unos meses progresan y pueden alcanzar el
tamaño de un guisante y más tarde pueden llegar a
convertirse en nódulos irregulares, que pueden afectar a
la uña y su crecimiento. En casos severos pueden crear
una deformación permanente. Otras complicaciones
pueden ocurrir cuando la verruga se sitúa por debajo de
la uña, de forma que la placa ungueal acusará los
cambios en forma de engrosamiento llegando incluso a
desprenderse la uña de la matriz, o llevar a una infección
por hongos onicomicosis, una Onicolisis, o una
Paroniquia.

Causas:
Se supone que el culpable es el virus del papiloma
humano (VPH), un agente altamente infeccioso que entra
en el cuerpo a través de cortes y heridas accidentales o
aquellas producidas al morderse las uñas por hábitos
onicofagicos que facilitan la implantación de los virus.

Los síntomas:
Es difícil identificar la presencia de verrugas
periungueales en su crecimiento inicial alrededor o
debajo de las uñas. Estas verrugas parecen nódulos
ásperos con bordes irregulares, y otras se parecen a una
coliflor. Si no se tratan, pueden ser particularmente
dolorosas, especialmente para los niños pequeños
cuando las complicaciones están asociadas a
tumefacciones dolorosas. Las uñas se pueden mover de
izquierda a derecha. Hay un riesgo de propagación del
virus a otras partes del cuerpo, si las uñas son mordidas
y no se lava las manos.

Clínica:
El tratamiento debe iniciarse tan pronto como sea posible
para evitar que el nódulo alcance a la uña. Es posible
tratar las verrugas que tienen un nido alrededor de las
uñas de manos y pies con ácido salicílico. Sin embargo,
las verrugas debajo de la uña plantean un reto difícil para
los médicos y los tratamientos tradicionales no son
efectivos. Algunas verrugas pueden ser sensibles al
tratamiento con nitrógeno líquido y el ácido salicílico,
mientras que otros medicamentos no son tan efectivos y
pueden dañar la uña. El tratamiento con láser y la
crioterapia han demostrado ser muy eficaces hasta el
momento y pronto podrían ser acompañados por la
prometedora terapia fotodinámica actualmente en
estudio. Las evaluaciones a pacientes hasta ahora han
logrado una tasa de 100% de curaciones.