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LAS UAS

Las uas de las manos y los pies protegen los tejidos de los dedos. Estn formadas por
capas de una protena endurecida llamada queratina, que tambin se encuentra en el pelo
y la piel. La salud de las uas puede ser un indicador de su estado general de salud. Las
uas saludables suelen ser lisas y con un color uniforme. Los tipos especficos en la
decoloracin de las uas y cambios en la tasa de crecimiento pueden indicar varias
enfermedades pulmonares, cardacas, renales y hepticas, as como diabetes y anemia.
Las manchas blancas y las crestas verticales son inofensivas.
Los problemas de las uas que a veces requieren tratamiento incluyen las infecciones por
bacterias y hongos, las uas encarnadas, los tumores y las verrugas. Mantener las uas
limpias, secas y bien cortadas puede ayudarlo a evitar algunos problemas. No se corte la
cutcula, ya que puede causar infecciones.

ENFERMEDADES, PROBLEMAS Y PATOLOGIAS DE LAS UAS


Consideraciones generales:
Los grandes enemigos de las uas son el agua, el fro, sustancias alrgicas, los procesos
traumticos, los mordisqueos repetidos por hbitos onicofagicos, manicuras agresivas o la
utilizacin de productos qumicos como detergentes alcalinos, disolventes, malos
cosmticos, esmaltes y endurecedores excesivamente cargados de formol o quitaesmaltes
mal formulados y abrasivos, as como alergias a las uas postizas entre otros.
Las causas de las enfermedades y problemas de las uas pueden ser mltiples, pero se
deben bsicamente a una alimentacin inadecuada y la carencia de vitaminas y minerales
en muchos de los alimentos que ingerimos. A lo que hay que aadir la ingesta de
nutrientes desnaturalizados, debido a los mtodos industriales de preparacin,
elaboracin y conservacin. Sin olvidar la acumulacin en el organismo de toxinas y
productos qumicos que por culpa de la contaminacin y la polucin que de forma elevada
hay en los alimentos. En definitiva, el estrs, la contaminacin y una inadecuada nutricin
son las principales causas de la mayor parte de las enfermedades de las uas.
Esta alimentacin inadecuada, unida al propio ritmo de vida, puede revelar un estado
anmico, y reflejarse sobre el estado de las uas; stas se vuelven dbiles, quebradizas, se
ablandan, aparecen surcos, estras, grietas y manchas, se rompen y se parten con
facilidad. Pueden tambin sufrir fcilmente infecciones de hongos (dermatofitos)
bacterias o reflejar enfermedades sistmicas.
Importante: Utilicen palabras claves en nuestro buscador interno arriba de la pgina para
encontrar rpidamente su tema.
Las alteraciones et patologas ms comunes de las uas son las siguientes:

ACRODISOSTOSIS
Uas cortas, Anchas y Ovaladas

Definicin:
Acrodisostosis es un desorden extremadamente raro que est presente en el
nacimiento (congnito). La persona con esta condicin tiene problemas en los huesos
de las manos, los pies, y la nariz, uas de las manos cortas, anchas ovaladas
Las causas:
La mayora de los pacientes con Acrodisostosis no tienen ningn antecedente familiar
de la enfermedad. Sin embargo, la condicin se pasa a veces de padre a hijo. Los
padres con esta condicin tienen uno de dos la posibilidad de pasar la alteracin a sus
hijos.
Sntomas
Uas cortas, anchas y ovaladas
Infecciones frecuentes del odo medio
Problemas del crecimiento, brazos, piernas y dedos cortos
Problemas de la audiencia
Deficiencia mental
Complicaciones posibles
Artritis
Sndrome de tnel de Carpal
Empeorando la gama del movimiento en la espina dorsal, los codos, y las manos
La prevencin
Considerar el asesoramiento gentico diagnosis, para ayudar a identificar el riesgo

ALERGIAS EN LAS UAS


Definicin: Las alergias pueden manifestarse a travs de las uas despus de haber aplicado sobre
las mismas o manipulado algunos productos que contienen sustancias alrgicas. Estas reacciones
pueden manifestarse de muy diversas maneras, generalmente experimentar dolores en las unas
sin efectos aparentes, en algunos casos las uas se abren en capas, en otros se pueden presentar

estras, pero tambin puede ocurrir que aparezcan manchas blancas, verdes, negras, amarillas,
rojas, marrones, etc. Asimismo, pueden presentarse inflamaciones de las cutculas por alergias a
las uas postizas, esmaltes de uas demasiado cargados de formol y quitaesmaltes abrasivos.
No nos cansaremos de informar a los padres que los cosmticos deben ser usados con mucho
cuidado en los nios, sobre todo en edades muy tempranas. Los factores significativos de
toxicidad de estos productos son bien conocidos y por lo tanto es un error pintar las uas a los
nios, ya que a estas edades, los ninos no suelen controlarse y se llevan a menudo los dedos a la
boca, porque se pela el barniz con los dientes, y se lo traga, olvidando lo nocivo y peligroso que
puede resultar lo tragado, para la salud. Desgraciadamente no existe ningn estudio fiable sobre
la influencia de los productos cosmticos en mujeres embarazadas y sobre el feto.
Las alteraciones ms comunes debidos a causas alergicas son las siguientes:
Paroniquia: Mala manicura, tiles de manicura irritantes, reacciones alrgicas a cosmticos
ungueales y uas postizas.
Estriaciones transversales: Procedimiento traumticos alrededor del margen cuticular.
Decoloracin ungueal: Tincin ungueal mediante esmaltes coloreados, quitaesmaltes abrasivos,
pueden evitarse mediante el uso de bases incoloros.
Granulacin: El aspecto granular y spero de la superficie ungueal es atribuible a las numerosas
capas de esmalte de uas aplicable de forma intermitente sin eliminacin de las capas de esmalte
previas.
Oniclisis: Cualquier proceso destinado a alargar la ua puede dar lugar a una Oniclisis por
aumento del apalancamiento mecnico. La manicura de debajo de la ua puede dar lugar a
una disrupcin de la banda onicocorneal. La sensibilizacin alrgica a algn cosmtico ungueal
puede manifestarse mediante una Oniclisis.
Dermatitis de contacto: Las uas esculpidas, postizas y los gelespueden contener diversos
compuestos de metacrilato potencialmente sensibilizadores. El metil metacrilato ya no se usa
precisamente por esta razn. Las uas esculpidas se han asociado a ms efectos adversos que
cualquier otra tcnica cosmtica ungueal. se cree que esto sucede al arrancar las uas postizas y
de la oclusin prolongada por dichas prtesis. Las uas postizas tambin pueden brindar un
hbitat ideal para agentes infecciosos si no se sigue una estricta y adecuada higiene de estas uas
artificiales. (Consulte siempre con un buen profesional)
Alergias alimenticias y medicamentosas: Pueden manifestarse en las uas despus de haber
tomado bebidas, alimentos o frmacos que contienen sustancias alrgicas. Las uas cambian de
color, se vuelvan negras, moradas, amarillas, marrones, verdes etc. No confundir estos colores
con los provocados portraumatismos, hongos, o enfermedades sistmicas.
Cuidados y tratamiento
En la mayora de los casos, estas anomalas causadas por alergias pueden desaparecer en poco
tiempo, despus de haber cesado de consumir, de utilizar o de aplicar los productos
responsables. Con la ayuda de un especialista y con anlisis adecuados, se pueden solucionar
fcilmente estos problemas.

LA COILONIQUIA

Definicin:
Inversin en la curvatura de los ejes longitudinal y transversal de la ua, que confiere un
aspecto cncavo dorsal. El nombre deriva de cuchara en griego. Puede afectar a los
dedos de manos y pies, aunque se da con mayor frecuencia en los pulgares, y en
segundo lugar en los dos dedos adyacentes.
Clinica:
inalterada.
tricotiodistrofias.
a hiperqueratosis del lecho ungueal distal puede ser la causante de la distorsin.
Existen variantes:

de forma adicional estras transversales.

Mecanismo
Entre las teoras propuestas se encuentran:

del lecho ungueal a resultas de cambios vasculares y anoxia

Recomendaciones: Consultar con el dermatlogo

ONICOGRIFOSIS

Definicin
Onicogrifosis: designa el aumento exagerado del grosor de las unas, ms
frecuentemente las unas de los pies y ms a menudo afecta los grandes dedos de los
pies o las manos. Las unas se espesan, se alargan y se curvan. Esta alteracin que se
encuentra en las personas ancianas, tambin puede afectar a los mas jvenes.
Clinica
Las causas de la afectacin son varas:

Se le puede asignar micro traumatismos a repeticin.


calzados inadecuados o demasiado estrechos.
Enfermedades dermatolgicas como la onicomicosis.
Una hiperqueratosis subungual.
Artrosis
El Psoriasis.
Enfermedades vasculares perifricas.
Puede asociarse a una herencia autosmica dominante, aunque la mayora de
las formas no presentan una herencia clara.
Los estudios radiolgicos parecen mostrar cambios en los huesos subyacentes
que
justifican
el
aumento
de
la
superficie
unguale.
Tratamiento
El tratamiento de la Onicogrifosis se confa a los cuidados de un especialista
que puede utilizar medios mecnicos para el reblandecimiento, el fragmento
o el amolado de la una, as como la intervencin quirrgica sobre la matriz
unguale cuando es requerida.

Oniclisis

Definicin: Despegamiento de la ua de su lecho por su parte distal o lateral, con


persistencia de la unin con la matriz ungueal. La Oniclisis psoritica puede
considerarse el punto de referencia de las dems forma de Oniclisis. La
enfermedad precipitante causa una brecha en la integridad de la unidad ungueal,
que puede ser subepidrmica o intraepidrmica. Esto puede asociarse al aumento
en la tasa de proliferacin epidrmica en la psoriasis, incompatible con el
mantenimiento
de
la
habitual
adherencia
ungueal.
Existen diferentes tipos segn su origen:
La mayora de las causas producen una separacin ungueal
proximal que se extiende distalmente.
Fundamentalmente en las uas de los pies. La oniclisis puede ser
le primer signo de una colonizacin fngica.
Por prolongadas inmersiones en agua caliente con
lcalis y detergentes, jabn etc...
En Psoriasis, liquen rojo, alopecia areata, dermatitis de contacto.
Por determinados antibiticos.
Al manipular detergentes enzimticos.
Por quemaduras trmicas.
Se encuentra bsicamente en los dedos de las manos, como
flora colonizadora o como causa de Oniclisis.
Por formulaciones con compuestos alergnicos. Esmaltes de uas,
utilizacin de Quitaesmaltes mal formulados y abrasivos, manicuras agresivas, uas
postizas.
mal uso de las uas y accidentes.
Leucooniclisis paradentnica
Circulatoria, uas amarillas, endocrina, embarazo,
anemia, uas en concha
Displasia, desalineamientos, distrofia, Paquioniquia

Uas encarnadas de los pies y manos

Definicin: La ua encarnada es la consecuencia de un fragmento de ua


que penetra en la carne y provoca inflamacin y dolor. Existen 2 tipos:
la encarnacin lateral ms habitual y la anterior que se produce cuando la
ua
se
encarna
hacia
adelante.

Cules
son
las
causas?
._ Malformaciones de las uas determinadas por la herencia.
._ Calzado demasiado estrecho y micro-traumatismos a repeticin
._ Defectos en la pedicura o manicura al cortar mal los bordes laterales.
._ Algunos tratamientos antipsorisicos o antiretrovirales (IP).
._
La
artrosis
._ Crecimientos de carne que ocurren debajo de la ua.
._ Ua encarnada distal: se observa en los nios prematuros y presenta un
aspecto
diferente
Sntomas:
._ Dolor a la palpacin lateral o durante la marcha.
._ Si la encarnacin es anterior imposibilidad de cortar la ua.
._ Dolor, enrojecimiento y engrosamiento de la carne lateral (inflamacin).
Muchas veces se acompaa de la aparicin de un pequeo absceso
provocado
por
la
sobre
infeccin
estreptoccica.
._ Si la infeccin progresa al cronificarse puede aparecer un Granuloma
pyognico
(carne
roja
alrededor)
._ En el nio suele desarrollarse durante el gateo o el inicio de la
deambulacin
El diagnstico y tratamiento debe correr a cargo de un Podlogo.
El
tratamiento:
Lo ms importante es tomar una actitud preventiva evitando cortar los
bordes laterales de la ua, utilizar antispticos tpicos si aparece
inflamacin y utilizar calzado amplio. El tratamiento curativo se basa en la
terapia antibitica y antisptica. Algunas pedicuras utilizan medios para
desencarnar la ua temporalmente hasta que disminuya la inflamacin y
en
segundo
tiempo
cortar
la
ua
como
es
debido.
El tratamiento quirrgico solo est indicado si existen recidivas frecuentes
o graves infecciones asociadas o dolor que no cede tras un tratamiento
convencional.
Existen
varias
tcnicas:
Intervencin
clsica:
Tras anestesia local el mdico despega la ua de la carne en su porcin
lateral y corta la porcin de la ua y la raz que provoca la encarnacin.
Necesarios puntos de sutura y unos das de descanso antes de incorporarse
de nuevo a la vida activa. Fracaso de la tcnica entre el 3 y 5%.
Intervencin
con
lser
CO2
La diferencia con la anterior reside es que en este caso la raz es destruida
por foto coagulacin. Son necesarios puntos de sutura. Tiempo de
recuperacin
varios
das.
Intervencin
con
fenol:
La ablacin de la raz se hace con fenol. Ciertos autores defienden que esta
tcnica ofrece menos probabilidades de dejar cicatrices visibles y que el
dolor tras la intervencin es menor. Cuando tras la fenolizacin del margen
ungueal causante de la lesin persiste la hipertrofia del repliegue
periungueal, puede extirparse una cua de la porcin lateral del pulpejo

digital.
Fracaso
de
la
tcnica
del
2
al
3
%.
En conclusin el tratamiento preventivo es la mejor arma contra las uas
encarnadas permite incluso evitar en muchos casos la ciruga.

Uas encarnada en pinza

Ua encarnada a la izquierda

Ua encarnada del nio

El psoriasis tambin puede afectar a las uas. La afectacin del psoriasis en las uas se
puede demostrar como un punteado de la uas (pitting) o mancha de aceite a nivel del
lecho ungueal,rojo-marronceas con un despegamiento de la ua de la base ungueal o
con un engrosamiento marcado de la ua. Uas en dedal Afectan ms a manos que
pies. Depresiones superficiales punteadas, como consecuencia de la enfermedad de la
matriz proximal. Las depresiones contienen clulas paraquerattivas que se
desprenden, dando lugar a los cambios superficiales. El patrn del piqueteado puede
ser
desorganizado
o bien en surcos transversales
o
longitudinales.
Que tratamientos son los recomendados para el psoriasis?: La enfermedad del psoriasis
de las uas es difcil de tratar y no puede ser curada, un tratamiento adecuado puede
mejorarla mucho y hacerla entrar en remisin en ocasiones por tiempo prolongado. El
tratamiento debe ser individualizado dependiendo en su estado general, edad, y la
severidad y duracin del psoriasis. Se pueden requerir varios tratamientos y visitas al
dermatlogo para llegar a controlar la enfermedad. Los tratamientos de la enfermedad
pueden
incluir
tratamientos
tpicos
y
sistmicos.
La aplicacin de corticoides y derivados vitamnicos preconizados pueden dar resultados
variables a largo plazo. Es necesario sobre todo evitar las unas artificiales por razones
estticas o para disimular la aparicin de las unas, eso puede en efecto empeorar la
enfermedad. Se recomiendan algunos exmenes antimicticos para descartar una
micosis asociada o un tumor glmico.

MELANONIQUIA
Bandas longitudinales pigmentadas

Psoriasis ungueal

Definicin:
Bandas longitudinales pigmentadas en la ua, tambin llamada
melanoniquia longitudinal (ML). Es a menudo un dilema de diagnstico para
los dermatlogos. Las causas potenciales de ML son muchos, y se necesita
bastantes esfuerzos para buscar un diagnstico preciso. Una biopsia matriz
ungueal se debe realizar en cualquier banda pigmentada longitudinal en la
ua para descartar el melanoma", dicen los especialistas en uas.
Causas:
La causa ms importante de ML es el melanoma, no son mucho ms
frecuentes. En la mayora de los casos se deben a la activacin de los
melanocitos benignos, que son normalmente inactivos en la matriz ungueal.
Las bandas pueden ser solitarias o mltiples dgitos pueden estar implicados.
Las bandas pigmentadas en varios dgitos suelen ser un signo alentador, a
menos que una de las bandas es diferente de todas los dems", Existen
muchas otras causas de bandas pigmentadas benignas en la ua, incluyendo
aquellas que se deben a medicamentos, la friccin, el trauma, cuerpo
extrao, morderse las uas (y) la radioterapia. Factores endgenos que se
han divulgados pueden ser asociados con bandas de uas pigmentadas
benignas, incluyen la deficiencia en vitamina B12, el embarazo, enfermedad
de Addison, el SIDA, la desnutricin, el sndrome de Laugier-Hunziker y
sndrome de Peutz-Jeghers. Adems, las causas dermatolgicas para
melanoniquia longitudinal podra incluir el liquen plano, la esclerodermia, el
lupus eritematoso sistmico, el carcinoma de clulas bsales, la enfermedad
de Bowen, Liquen estriado, y las infecciones, tales como Aspergillus,
scopulariopsosis,
cndida
y
blastomicetos.

Tratamiento:
Salvo en los melanomas avanzados, donde hay distrofia de la placa ungueal,
hay poco riesgo de seccionar y eliminar la lesin. La placa de la ua se
sustituye para cubrir la herida como un apsito biolgico hasta que la ua
comienza a regenerarse. La patologa revelar si la seccin es maligna. Si el
diagnstico es el melanoma in situ, una nueva escisin con mrgenes
adecuados pueden generalmente implicar la eliminacin de la ua entera.
Slo en el melanoma avanzado, la amputacin de la ua es justificada.

Estriaciones de las Uas

Consideraciones generales: Las uas estriadas se manifiestan sobre las uas por causas
mltiples, enfermedades sistmicas, trastornos congnitos, hereditarias, pero se deben
bsicamente por una alimentacin inadecuada y la carencia en vitaminas y minerales,
Biotina y Lisina, a lo que hay que aadir la ingesta de nutrientes desnaturalizados, debido
a los mtodos industriales. La utilizacin de productos qumicos como son los detergentes
alcalinos, disolventes, manicuras agresivas, abusos de esmaltes de uas, endurecedores
demasiados cargados de formol, al colocar y arrancar uas artificiales, microtraumatismos, mordiscos onicofagicos y un sin fin de otras causas.
Estras longitudinales: Las estras recorren toda la superficie de la ua o
parte de ella y son de profundidad variable. Se presentan de forma
fisiolgica en una multitud de casos pudiendo agravarse en algunas
enfermedades sistmicas como la artritis reumatoide o el liquen plano.
En ocasiones son provocadas por microtraumatismos tumores como
verrugas o quistes que comprimen la matriz provocando grietas. Si son
regulares y no muy pronunciadas, no son unas alteraciones
importantes. La forma ms caractersticas es la distrofia media
canaliforme de Heller. Parte la ua generalmente en su lnea media,
con unas crestas curvadas hacia atrs que adoptan una imagen en
"pino invertido". Los pulgares son los ms afectados, a menudo de
forma simtrica. La cutcula es en general normal.

Estras transversales: estras que ocupan parte o todo el grosor de la


ua, cuya forma coincide con la del margen de la Lnula. Pueden
encontrase de forma aislada o bien generalizadas. Son llamadas
tambin lneas de beau. La profundidad y longitud de las estras
guardan relacin con la severidad y duracin del trastorno. Se dan tras
una alteracin en el crecimiento de la ua. Las causas son: procesos
febriles agudos o graves, alteraciones nutricionales o utilizacin de
frmacos citotxicos. Puede haber signos de la patologa que las ha
producido; en especial Psoriasis, liquen plano, eczema o enfermedades
generalizadas.

Ua que presenta una disrupcin en la cutcula alineada con la estra y


una serie de arrugas transversales. Se atribuye al hbito de morderse el
dedo o tic de retirarse reiteradamente la cutcula hacia atrs.

Piqueteado y depresiones: se trata de depresiones en la superficie


ungueal, pueden ser ms o menos profundas y de contornos
regulares o irregulares, presentan caractersticas comunes con las
lneas de Beau. Las ms accidentadas se asocian a Psoriasis y las ms
estrechas se encuentran tambin en el liquen plano. Pueden ser
numerosas y crear ondulaciones. Pueden haber formas de uas
picadas o despresiones cupuliformes llamadas tambin unas en tabla
de lavar.

Leuconiquia - Uas blancas

Definicin: Alteracin del color ms frecuente. Generalmente se presentan


manchas blancas transversales provocadas por pequeos traumas en la matriz.
Decoloracin blanca de la ua atribuible a una disfuncin de la matriz, que
adopta una gama de patrones. Puede afectar todos los dedos. La palidez del
lecho ungueal puede ser un signo de anemia, edema o problemas vasculares.
puede darse en determinados patrones que se asocian a ciertas condiciones.
existen
variantes:
1.Leuconiquia
verdadera:
Decoloracin
blanca
de
la
ua
2.- Leuconiquia aparente: Apariencia blanca de la ua debida a cambios en el
lecho
ungueal
3.- Leuconiquia transversal: banda transversal arqueada. Refleja trastornos
sistmicos
4.- Leuconiquia punteada: Manchas blancas atribuidas a traumatismos de la
matriz
por
manicuras
agresivas.
5.- Leuconiquia longitudinal: a veces atribuible a pequeos tumores.
insuficiencia cardiaca congestiva y diabetes de inicio en la edad adulta.
Demarcacin

-mitad. Porcin proximal blanca y distal parduzca (20-60%)


bien
definida.

Clinica:
La leuconiquia puede indicar una paraqueratosis, una alteracin en las fibrillas

de queratina intracelulares o una alteracin en la adhesin intercelular a nivel


de la placa ungueal, que pueden ser primarias o secundarias a la accin de un
agente sistmico. (intoxicacin por arsnico,quimioterapia). La palidez del lecho
ungueal puede ser un signo inespecifico de anemia, edema o problemas
vasculares. Puedes darse en determinados patrones que se asocian a ciertas
condiciones.
Otras:
En algunas leuconiquias, la histologa de la placa ungueal revela la existencia de
clulas paraqueratticas y de alteraciones en la observacin con luz polarizada.
Se cree que esto refleja las bases cromticas de la leuconiquia.