INTRODUCCION
Sin
Los diferentes tipos de dientes realizan
diferentes funciones, como la asticación,
el habla, la estética y preservación
(mantenimiento de la integridad).de los
tejidos periodontales). Los dientes son
importantes Conservando el equilibrio y
la armonía del dental y los sistemas
dentales y masticatorios1. El tercer molar
cumple todo lo anterior funcionalmente
sin embargo, tiene características
específicas. La calcificación comienza a
los 9 años de edad, y generalmente en
erupción entre los 18 y 25 años de edad.
Después de su erupción, la calcificación y
conformación del tercer molar se
completa en un período de 1 a 1.5 años2.
Dada la dieta omnívora de los humanos,
como
El resto de los molares, realiza corte,
fricción y funciones de molienda durante
la masticación3. Los Terceros molares
muestra más variaciones morfológicas
que cualquier otro diente46. La superficie
oclusal es rugosa Debido a la presencia de
surcos cortos y poco profundos; raíces
son generalmente cortos, fusionados y
curvados distalmente en el tercio apical7.
Los estudios ontogénicos y filogenéticos
sugieren que, en el Hombre moderno, la
serie molar está disminuyendo de
tamaño. distalmente como consecuencia
de una reducción en el Función
masticatoria, con disminución del
número. y tamaño de los dientes, número
de cúspides molares y tamaño de las
mandíbulas, sobre las edades8.
embargo, lo contrario es observado en
monos y razas primitivas, en
consecuencia de lo cual es que el tercer
molar es Más pequeño que el primer y
segundo molares y es Generalmente
retenido o ausente9.
En odontología, no solo el tercer molar es
un diente de interés anatómico, es
también quirúrgico, endodóntico, interés
protésico y forense. La morfometrica el
estudio de este diente particular es de
vital importancia. Por dichas
especialidades. El estudio del tercero
molar retenido, indicación su eliminación
y potencial. Las complicaciones asociadas
con ella requieren una precisión
Valoración morfométrica del diente en
cuestión10. Esto se enfatiza por el hecho
de que algunas métricas morfo
Características del tercer molar inferior.
Se han asociado con una mayor
incidencia de Angulo mandibular y
fracturas condilares. Las características
morfométricas de este diente también han
sido incluido recientemente como una
medida de interés en Modelos predictivos
respecto a la duración de terceros en la
Cirugía molar12. Por otra parte, la
morfometría estudio de este diente
particular es de interés en La
determinación y validación de parámetros
en relación con las medidas y la
arquitectura de los arcos dentales13. En el
campo de la odontología forense, El
estudio morfométrico del tercer molar es
vital. En reconocimiento dental de restos predictiva como Se refiere a arco dental y
fósiles14. Desde el El punto de vista lateral.
protésico, la necesidad de preservación de
este diente no es infrecuente, antes de que MATERIALES Y METODOS

Se debe realizar una terapia endodóntica

Esta investigación se realizó como un
relevante, lo que requiere un
estudio descriptivo.Sin embargo, la
conocimiento preciso del diente y
comparación analítica y predictiva.
Morfología de la raíz15.
Capacidad de los parámetros dentales
observados. Se han incluido aquí. La
A pesar de la importancia de estudiar
poblacion de estudio consistía en dientes
morfometría dental y topografía14, 16, no
de cadáver, incluyendo bilaterales
hay consistencia enla Actualización de
Terceros molares superiores e inferiores
datos morfométricos del tercer molar.
del osario del departamento de anatomía
La literatura nacional disponible solo se
de la escuela de Odontología,
refiere a Datos publicados hace casi
universidad de Buenos Aires, Argentina.
cuatro décadas17. El advenimiento de
Los molares fueron preparados para su
nuevas técnicas de morfometría y Estudio
manejo de acuerdo a Los requisitos
topográfico de los dientes7,16.
establecidos por la Comisión de
Proporciona favorables perspectivas de
bioseguridad de la escuela de
actualización de dichos datos. La
odontología.
incorporación de herramientas
matemáticas para la creación
Novecientos sesenta y uno terceros molares
computacional. Modelos predictivos de la
(462 superiores y 499 inferiores fueron
morfología oclusal y La topografía de los
estudiados. Molares con anormal Corona o
dientes y la mandíbula constituye un
raíces, o cualquiera que haya sido
amplio campo donde se actualizaron los
parcialmente destruida o rellenos no fueron
datos morfométricos para El tercer molar
incluidos en la población de estudio. Las
debe ser aplicado específicamente18.
determinaciones morfométricas
Presionando la necesidad de actualizar los
comprendieron:
datos morfométricos del tercer molar y su
oclusalapical (OA)
posterior estadística. El análisis es la
cervical-oclusivo-vestibular (COV) y
principal razón para emprender esta
cervicaloclusalpalatal (COP) longitudes (Fig.
investigación, y el objetivo de este
1), y mesiodistal (MD) y vestibularpalatal (VP)
estudio fue identificar Las características
diámetros (fig. 2). Datos de medición
morfométricas de la parte superior y
correspondientes a las diferentes
Tercer molar inferior y su capacidad
morfometrías del diente. Los parámetros se
determinaron en mm por medio de una
CONCOR 050 Calibrador digital de
mandíbula delgada mm (resolución: 0.01
mm) y un TESA 25/50 (025 mm) Micrómetro
digital. Los datos de medición corresponden
al análisis. al número de raíces (R) y
cúspides (C), de la superficie oclusal de los
terceros molares. Determinado
macroscópicamente por reconocimiento
dental.
Fig. 2: Vista oclusal de un tercer molar
genérico. El dibujo ilustra el mesiodistal (MD)
y vestibularpalatal (VP) diámetros.

El análisis estadístico descriptivo incluido

en el cálculo de la mediana y el rango
para cada Variable estudiada.
diferenciadas en la morfometría.
Los parámetros fueron probados para el
significado por Mann Prueba de Whitney
usando GRAPHPAD Prism versión 5.03
para Windows (GraphPadSoftware, San
Diego, CA, ESTADOS UNIDOS).
Análisis multivariado de conglomerados
Fig. 1: Vista proximal de un tercer molar
de la abundancia. Se usaron niveles de
genérico. El dibujo ilustra el oclusalapical
mediciones dentales para determinar
(OA) cervical-oclusivo-vestibular (COV) y
La disimilitud jerárquica y predictiva.
cervicaloclusalpalatal (COP) longitudes
Capacidad de cada variable como para
arco dental y lateral. El nivel de
significancia utilizado fue p <0.05.

RESULTADOS

Para los molares superiores, 50.6% fueron

del lado derecho. y 49.4% desde el lado
izquierdo, mientras que para los
INFERIORES Molares, 60.9% fueron del lado
derecho y 39.1% Desde el lado izquierdo.
El diagrama de caja de la Fig. 3 muestra que
el tercio superior Los molares tienen una
estadística significativamente mayor. número
de cúspides (Mann Whitney U = 22230, p =
0.0003) en el lado izquierdo (mediana, rango:
3, 36) que en el lado derecho (3, 35),
mientras que el número de raíces fue
estadísticamente significativamente mayor
(Mann Whitney U = 24650, p = 0.028) en
molares en el lado derecho (3, 15) que a la
izquierda (3, 14). La oa longitud (Fig. 4 A) y
las distancias VP y COV hicieron no difiere
significativamente entre los lados (Fig. 4 B);
sin embargo, la mediana de la MD y la COP
Las medidas de los molares derechos fueron
significativamente más alto (Mann Whitney U
= 23540, p = 0.0287 para Mediciones de MD
y Mann Whitney U = 22820, p = 0,0089 para
mediciones de COP, respectivamente, que
las de los molares izquierdos (fig. 4 b). Para
los molares derechos, Las medidas
(mediana, rango) fueron: OA: 17.45,
11.1222.56 mm; VP: 10.90, 8.8113.27 mm;
MD: 9.37, 7.2911.27 mm; COV: 7.15,
3.558.77 mm; COP: 7.42, 4.299.79 mm. Para
los molares izquierdos, fueron: OA: 17.35,
11.4524.00 mm; VP: 10.80, 8.1613.68 mm;
MD: 9.16, 6.5211.18 mm; COV: 7,06,
3.878.81 mm; COP: 7.26, 4.289.03 mm. los
Los terceros molares inferiores izquierdos y
derechos no mostraron Diferencias
significativas en el número de cúspides (4,
36). o raíces (2, 14), como se muestra en la
Fig. 5, o en la diferentes medidas tomadas
(Fig. 6 A y 6 B). La figura 6 A muestra el
diagrama de caja de las mediciones de OA.
obtenido para la parte inferior derecha
(17.83, 12.0122.52 mm) y molares inferiores
izquierdos (17.88, 13.2122.10 mm). La figura
6 B muestra ese vestibularlingual. (VL) Las
medidas fueron 10.04, 4.6212.25. mm para la
derecha molares y 10.10, 8.1411.36 mm para
los molares izquierdos; Los diámetros MD
fueron 11.25, 6.0514.03. mm para la derecha
molares y 11.28, 9.0813.38 mm para los
molares izquierdos; COV fue 7.57, 3.819.63
mm para molares derechos y 7.64, 5.739.44
mm para los molares izquierdos; (COL) los
valores fueron 6.66, 3.308.69 mm para
molares derechos y 6.72, 5.548.03 mm para
la izquierda molares
Al comparar los molares de ambas
mandíbulas. Independientemente del lado, se
observó que las medianas para cúspides (5)
y el COV (7,60 mm), MD (11,26 mm) y las
mediciones de OA (17.89 mm) fueron
significativamente más alto (p <0,0001) en
los molares inferiores, mientras que el
número de raíces (3) y la COP (7.34 mm) y
las mediciones de VP fueron
significativamente más alto (p <0,0001) en
los molares superiores
La disimilitud y el análisis de correlación
fueron realizado en arcsinhnormalised
medidas dentales niveles de abundancia.
Mediciones dentales Entonces podría ser
agrupado de acuerdo con el arco dental y
lado para determinar qué tan estrechamente
relacionados estaban. El dendrograma en la
Fig. 7 muestra la disimilitud Perfil de las
mediciones dentales agrupadas según el
arco dental. La altura de cada hoja se
muestra. disimilitud del parámetro dental con
respecto a arco dental, es decir, cuanto más
larga sea la línea de la hoja, la mayor es la
diferencia Todos los grupos resultantes. eran
bifoliosas y cada hoja representaba la parte
superior y arco inferior para cada parámetro
dental estudiado. Solo había un bifolio atípico
(hojas 7l y 7u), evidenciando el principal
rasgo distintivo de este Parámetro (número
de cúspides) con respecto al arco dental. El
análisis de la disimilitud de cada lado. (Rama
del dendrograma) y su correlación con cada
arco dental, como se fusionó a partir del
análisis de clúster, Habilitado la evaluación
de la capacidad predictiva. de cada
parámetro dental respecto al arco dental. los
Parámetros dentales C, MD, OA y COV
resultaron predictivo para arco inferior
mientras que R, VP y COP fueron predictivos
para arco superior.
El mismo análisis se realizó para evaluar la
capacidad predictiva de Los parámetros
estudiados para el lado dental (datos no
mostrado). No mostraron capacidad
predictiva para Laterales en los molares
inferiores, aunque sí en los superiores
molares En este último caso, C fue predictivo
de izquierda. lado y R, COP y MD para el
lado derecho.
DISCUSION
Este es el primer estudio de actualización de
datos morfométricos. De terceros molares en
las últimas décadas en nuestro país. Eso
Vale la pena señalar que el tamaño de la
población de estudio de los terceros molares
utilizados en esta investigación es el más
grande alguna vez utilizado Tamaños de
muestra utilizados en estudios previos17,
1921 Siempre han sido menores que la mitad
de la tamaño que utilizamos aquí. En
general, la mayoría de los estudios
anteriores1921. Se han reportado datos
morfométricos de molares. Mediciones
tomadas por medio de calibradores a vernier.
Por el contrario, reportamos datos obtenidos
utilizando digital. Calipers en lugar de
Verniers, asegurando precisión y precisión de
las medidas, tal como se propone para
Mediciones antropométricas de restos de
esqueleto. O huesos y dientes de
cadáveres22. Otro interesante Característica
de nuestra investigación es la descriptiva
completa. Informe estadístico de las
mediciones molares, incluyendo mediana,
intervalo de confianza del 95% y rango. En
En contraste, investigaciones anteriores
reportaron solo promedio. Mediciones de
algunos parámetros dentales del molar y sin
estadísticas de dispersión. Sin embargo,
esos Los promedios, aunque diferentes, son
comparables a la nuestra. Como regla
general, las medidas promedio de terceros
molares reportado anteriormente17, 1921 Se
encuentran dentro del 95% de confianza.
Intervalo de nuestros datos reportados en
este artículo. Esto incluye COV, COP, heterogeneidad morfométrica Del tercer
OAdistances, MD y VP, R y C, de ambos molar, existen parámetros intrínsecos. Con
terceros molares superiores e inferiores. Una capacidad predictiva para arco dental y
contribución original de este estudio es la lateral, Pero sería recomendable
Análisis de la capacidad de la morfometría complementar este estudio. con datos de
dental. parámetros para predecir el lado o variables oclusales topográficas en Para
arco dental del Molar pertenece a. Este tipo validar la exactitud de sus predicciones.
de análisis no tenía realizado hasta la fecha. capacidad.
En nuestra investigación, el estudio. La
población analizada es apropiadamente
grande para realizar dicho análisis. En la
actualidad, el modelado virtual. de huesos y
dientes es de odontología, forense y Interés
antropológico7, 16, 18, 23, 24. Estas
especialidades. Requerir los datos más
precisos y precisos posibles. La exactitud y
precisión de los modelos por lo general.
aumenta cuando los datos de entrada se
ponderan de acuerdo con su capacidad
predictiva18. En este sentido, la Los datos
reportados en este documento contribuirán a Fig. 3: Distribución del número de cúspides y
El desarrollo de la matemática más precisa. raíces de la parte superior. Terceros molares
modelos Sin embargo, una limitación de este según costado. Determinamos el número de
estudio a ese El objetivo es el número de cúspides y raíces del lado derecho (n = 234)
parámetros dentales considerados. Sin y del lado izquierdo (n = 228) molares * p
embargo, solo estudiamos los parámetros <0,05; *** p <0,0001.
morfométricos. parámetros topográficos
oclusales como el Perímetro de la vista
oclusal molar, perímetro de la superficie
oclusal, número de fosas y fisuras, cúspides
altura y ángulos, también deben
considerarse, Algunos de los cuales podrían
revelar mayor predicción Capacidad para
arco lateral o dental.

Concluimos que a pesar de la

 Fig. 5: Distribución del número de cúspides y
raíces de Terceros molares según costado.
Determinamos el número de cúspides y
raíces del lado derecho (n = 304) y del lado
izquierdo (n = 195) molares

Fig. 4: Distribución de las medidas de los

terceros molares superiores. segun lado A.
Longitud total. Determinamos la
oclusalapical. (OA) longitud; B. Mediciones
coronales. Determinamos el paladar
vestibular (VP), mesiodistal (MD),
cervicaloclusal vestibular (COV), y cervical
oclusal (COP) diámetros del lado derecho (n
= 234) y del lado izquierdo (n = 228) molares
* p <0.05; ** p <0.001.

Fig. 6: Distribución de las medidas de los

terceros molares inferiores. segun lado A.
Longitud total. Determinamos la
oclusalapical. (OA) longitud; B. Mediciones
coronales. Nosotros determinamos el
vestibularlingual (VL), mesiodistal (MD),
cervicaloclusal vestibular (COV), y cervical
oclusal (POLICÍA) Diámetros de los molares
del lado derecho (n = 304) y del lado
izquierdo (n = 195).

Fig. 7: Dendrograma de medidas del tercer

molar, raíces y cúspides.Disimilaridad de los
parámetros morfométricos molares según
arco dental.1 = OA: oclusalapical longitud; 2
= COV: cervicaloclusal vestibular diámetro; 3
= COP: cervicaloclusalpalatal diámetro; 4 =
DM: mesiodistal diámetro; 5 = VP:
vestibularpalatal diámetro; 6 = R: número de
raíces; 7 = C: número de cúspides; u:
superior; l: inferior.