Protocolo de Contingencia

SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD PROTOCOLO DE CONTINGENCIA CÓDIGO
GERENCIA DEL AMBIENTE FISICO MANTENIMIENTO DE FECHA

(SP02001) INFRAESTRUCTURA VERSIÓN 1
1. TÍTULO DEL PROTOCOLO:
PROTOCOLO DE CONTINGENCIA PARA LAS ACTIVIDADES DE MANTENIMIENTO DE

INFRAESTRUCTURA.
2. OBJETIVOS:
El plan de contingencia para las actividades de mantenimiento de la infraestructura del hospital de Yopal
ESE., tiene como objetivo establecer un procedimiento escrito, que defina las medidas logísticas, técnicas
y humanas, para garantizar la prestación del servicio en salud a los usuarios internos y externos, así de
esta manera optimizar la ejecución del proyecto y minimizar los riesgos inherentes a la ejecución de la
obra, con el fin de garantizar la seguridad del paciente sin interferir en la calidad en la prestación del
servicio.
Establecer procedimientos de comunicación afectivos y sin interrupciones con el personal asistencial del
área a intervenir, paciente y trabajadores aptos para dicha labor.
3. ALCANCE.
El plan de contingencia se aplica para todas las áreas administrativas y asistenciales que hacen parte del
HOSPITAL DE YOPAL E.S.E., aplicado a todo el personal que interviene directa e indirectamente en la
ejecución del proyecto, paciente, acompañante, contratista, proveedores, estudiantes, visitantes y personal
que labora en la institución; y va desde planeación del cambio hasta la entrega del mismo.
4. FASES DEL DESARROLLO DE LA OBRA:
Sistema de barrera: el área debe ser aislada tanto como el proyecto lo requiera. Con el fin de aislar la
contaminación visual, auditiva, y atmosférica.
Control del tráfico: establecer las rutas de acceso tanto de entrada como de salida, las cuales deben estar
libres de escombros y solo el personal autorizado puede acceder a esta zona.
Se establece nueva señalización de transito tanto asistencial como administrativo, la señalización debe
indicar a los usuarios y personal de apoyo que circulan, que se mantengan lejos de la construcción y de los
materiales.
ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

Ing. Kriss Márquez S. Comité de Calidad
FECHA DE ELABORACIÓN: Abril 2017 FECHA DE REVISIÓN: FECHA DE APROBACIÓN:

Demolición: los escombros deben ser removidos en recipientes con cubiertas ajustadas y sacados por rutas
de trafico diseñadas previamente para este fin.
Ventanas al exterior: cuando la construcción se realice en la parte externa, las ventanas deben ser selladas
para evitar la filtración de residuos de la construcción, control de ventilación y medio ambiente.
Presión negativa: el aire dentro de la construcción debe ser mínimo con respecto a las áreas circundantes y
sin alterar el sistema de flujo de aire de las áreas vecinas, debido a que se aumenta el polvo contaminado.
RECOMENDACIÓN: se recomienda mantener la descarga directa de aire desde la construcción hacia el

exterior, antes de que el aire circule a otras áreas de la institución. De lo contrario mantener cerrados los
accesos a la obra con el fin de mitigar la esparsión de partículas.
Áreas Adyacentes: comprobar el estado de los pasillos de acceso tanto a la obra como a las áreas de
servicio, verificando periódicamente el intercambio de aire y presión de las áreas cercanas al proyecto.
5. CONTAMINACION EN CUARTOS DE PACIENTES, SUMINISTROS, EQUIPOS Y AREAS

RELACIONADAS.
Ropa de trabajo: esta debe estar libre de grasas y polvo antes de salir del área de construcción. Los
elementos de protección personal (mascaras, guantes etc.) se deben usar apropiadamente, la ropa de
protección se debe retirar antes de salir del área de construcción.
Las herramientas deben ser limpiadas con una compresa húmeda para retirar el exceso de partículas
contaminantes antes de salir del área de trabajo. El lugar para almacenamiento de los materiales y
herramienta debe quedar definido desde la planeación del proyecto.
Las barreras alrededor de la construcción se deben revisar periódicamente para la protección permanente
al área donde están los pacientes.
Limpieza: la zona a intervenir en el proyecto de construcción debe limpiarse frecuentemente de acuerdo a

la producción de desechos. Las áreas adyacentes se humedecen y lavan según la necesidad.
Con pacientes inmunocomprometidos de unidades de cuidados intensivos, se debe minimizar el riesgo de

exposición al área de construcción.
Cuando el área a intervenir es grande e implica un lapso de tiempo considerable, es recomendable

suspender o delimitar los ingresos de nuevos pacientes o reubicarlos en un servicio distante a la
construcción.

Monitoria visual: el cumplimiento en el mantenimiento de las barreras incluye educación y

retroalimentación al personal de la obra sobre detalles pequeños (ejemplo: acumulación visible de polvo
detectado por marcas de pisadas).
6. TRASLADO Y MOVILIZACIÓN DE PACIENTES:
 Es importante limitar los desplazamientos repetitivos.

 Prestar el cuidado al paciente en la misma área.
 En dado caso de trasladar un paciente escoger una ruta de transporte alterna y alejada al máximo
del área de la construcción.
 Si el traslado es indispensable, programarlo en horas de mínima actividad en la ejecución de la
obra (horas pico).
 Minimizar el tiempo de espera cerca al proyecto u obra.
 Se debe interrumpir aleatoriamente los equipos como ventiladores, sistemas de aireación, fuentes
de agua, cercanos a la obra para limpiar los microorganismos y/o partículas infecciosas que
puedan afectar la salud del paciente.
7. RIESGOS ASOCIADOS A LA CONSTRUCCION Y RENOVACION HOSPITALARIA.
El polvo de construcción y de los escombros generan microorganismos que pueden afectar el cuidado del
paciente.
una gotera causada por la construcción puede ocasionar daños en equipos y formación de moho que
pueden afectar la salud del cliente interno y externo.
Desconectar temporalmente o permanente los sistemas de ventilación en la ejecución de la obra genera

malestar al paciente por la disminución de la circulación del aire.
El traslado de pacientes se hace dispendioso por la restricción en los pasillos y áreas cercanas a la obra.
8. · PROCEDIMIENTO:
En el Hospital de Yopal E.S.E., debe diseñar y contar con el cronograma de obra y/o proyecto a realizar
para poder socializar, así mismo dar a conocer la fase del protocolo de mantenimiento a implementar en el
área o servicio.


N° ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE

Se hace inspección del lugar a intervenir con
el jefe de área y el ingeniero de obra o su  Responsable
Inspección del delegado, antes y después de realizar el de obra – jefe
1 traslado del respectivo servicio. Con el fin de
lugar a intervenir de área -
prever posibles fallos e intervenir supervisor
oportunamente.
una vez ocurra un evento que requiera del
apoyo administrativo, se llamará a los  Responsable
Control de coordinadores de área, y estos a su vez de obra – jefe
2 convocaran a reunión extraordinaria a todo el
información: personal involucrado, cuando el caso de área -
particular así lo requiera con el fin de dar a supervisor
conocer el cronograma de la obra.
Todo el personal que labore en la institución
deberá portar su respectivo carnet de
identificación y de igual forma el personal de
obra para evitar que se produzcan pérdidas y
demás implicaciones de personal ajeno a la
institución.
Control del Nota: en caso de que ocurra cualquier  Todo el

3 personal
eventualidad, se tendrá que disponer de personal
asistencial:
manera inmediata de los colaboradores
asistenciales del hospital, es decir, si por
algún caso se genera la necesidad o una
alarma en un servicio, se requerirá que el
personal de cualquier servicio cubra al
servicio que así lo requiera.
4 Control traslado de Se tendrá especial cuidado con el traslado de  Personal

pacientes: pacientes psiquiátricos, niños y gestantes, asistencial
del área a intervenir.
Todo proceso de traslado quedara

informado al respectivo personal del área.
De igual forma se realizará por parte de

quien corresponda el censo de pacientes
antes de la siete de mañana, una vez se
tenga consolidado, se dispondrá a realizar la
entrega a la respectiva coordinación de
asignación de camas.
Se limitara los desplazamientos repetitivos


para la realización de procedimientos

diagnósticos o
Terapéuticos, realizándolos en horas de
menor flujo de obra.
Se garantizará el cuidado en la misma

unidad del servido tratante.
Se realizarán los traslados por zonas alternas

y alejadas del área de la construcción, si el
traslado es indispensable, programarlo en
horas de mínima actividad en la obra.
Se deberé usar barreras de protección
según el estado clínico del paciente
(mascarillas, apósitos, sábanas) para la
realización de los traslados.
Con el fin de evitar fugas se deberá
garantizar y mantener las puertas de la
construcción cerradas.
Una vez evacuada el área en cuanto a

traslado de pacientes y parte asistencial, se  Personal
procede a despejar el área en cuanto al asistencial –
5
Despejar área almacén –
. desmonte de muebles y enseres y traslado
mantenimiento
de los equipos de cómputo que se – sistemas.
encuentren en el área que se va intervenir.
se deberá garantizar el suministro de  Personal
6 medicamentos y demás insumos
hospitalarios continuamente, de forma asistencial,
Control de insumos
. programa por los servicios tercerizados y de terceros y
farmacia. farmacia
De igual manera hay que establecer una
metodología en la cual se informe
 Responsable
claramente y previamente al personal a
7 Ejecución y/o de obra – jefe
cargo de cada una de las coordinaciones,
. entrega de la obra de área -
los cambios que surjan por la coyuntura
supervisor
del proceso de la obra y /o terminación de la
misma.
 Almacén –
Equipamiento de Una vez terminada la obra se procede a la
sistemas –
8 muebles y enseres organización del área y la ubicación de
mantenimiento
. y traslado de pacientes teniendo en cuenta el ítem 4
– personal
pacientes (Control traslado de pacientes)
asistencial.


9. REGISTROS:
Los registros son llevados en la intervención de la obra.
- Bitácora de obra.
- Informes de supervisión e interventoría a que haya lugar.
10.RECOMENDACIONES GENERALES:
Es fundamental que la gerencia, con el apoyo de los integrantes del Equipo Directivo, Coordinación de
Mantenimiento, dé a conocer información sobre la ejecución de la obra. Por lo tanto, es necesario e
Indispensable que se Informe a los profesionales del proceso de Gestión de Comunicaciones. y Medios
sobre los aspectos a comunicar a pacientes, familiares, usuarios y colaboradores para que, a través de los
medios de comunicación, con que cuenta el hospital, se Informe oportunamente. (Página web, boletín
Interno, correo electrónico, altavoz y carteleras).
Con el fin de velar por el cumplimiento del Programa de Seguridad del Paciente de la Institución, durante
la obra, se dará continuidad al desarrollo del plan de trabajo del Comité de Seguridad del Paciente,
establecido para el presente año en el cual se plantean actividades para Implementar acciones
encaminadas a tener procesos institucionales seguros, procesos asistenciales seguros, incentivar
prácticas que mejoren la actuación de los profesionales.
11. CONCLUSIONES:
El Plan de contingencia tiene como objetivo establecer un procedimiento escrito, que describa las
medidas técnicas, humanas y logísticas, para garantizar la continuidad en la prestación de los servidos
del Hospital de Yopal E.SE., y de esta manera optimizar la ejecución del proyecto de Construcción y/o
mantenimiento de la Infraestructura del Hospital y minimizar los riesgos inherentes a la ejecución de la
obra, con el fin de garantizar seguridad del paciente y la misma calidad en la atención que se ha venido
brindando al cliente interno y externo.
De esta manera el Hospital de Yopal E.S.E., garantizara la continuidad de la prestación de servicios de

salud con oportunidad, accesibilidad, seguridad, pertinencia a todos los usuarios del departamento de
Casanare durante la Construcción y ejecución de obras de mantenimiento de la Estructura Física.


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