CASO CLÍNICO: CIRROSIS HEPÁTICA

Acude a consultorio un paciente varón de 50 años, natural y residente en Pomalca, ocupación

carpintería metálica, casado, tiene 3 hijos.

Es traído por esposa quien refiere que desde hace aproximadamente 1 mes nota coloración
amarillenta en piel y escleras, además astenia marcada y aumento del perímetro abdominal.

Como antecedentes ha radicado en la ciudad de Lima por 10 años (1990-2000), fuma

ocasionalmente bebe regularmente aguardiente hasta emborracharse desde los 20 años (2 a 3 veces
por semana).

Al examen físico destacan Ictericia de piel y escleras, queilitis angular, nevus tipo arañas
vasculares en piel de tronco. Hipertrofia parotídea, Presencia de ginecomastia.

A nivel Respiratorio y cardiovascular no se encuentra hallazgos significativos

En abdomen destaca distensión abdominal por ascitis, así como circulación colateral, se palpa
hígado de bordes romos, se logra percutir bazo.
Genitales externos: testículos disminuidos de tamaño. Vello púbico en poca cantidad y con
distribución ginecoide.
Extremidades : Edema Grado I, disminución de la masa muscular
Neurológico : Asterixis.

Responderán las siguientes interrogantes.

1. ¿Cuáles son las principales funciones del hígado?

2. Mecanismos fisiológicos de producción y depuración de colesterol bueno y malo en
el hígado.
3. Haga un esquema del hepatocito, con su fisiología
4. Efectos del alcohol en los cambios en la estructura hepática.
5. A qué se denominan estigmas hepáticos
6. Realice un glosario con las siguientes palabras ictericia, astenia, nevus, ginecoide,
asterixis, araña vascular, circulación colateral, queilitis angular, ascitis.

Expondrán el caso clínico y resolver las preguntas.

Para la exposición del caso clínico buscarán imágenes que representen los signos y
síntomas que presente el paciente del caso clínico y explicaran los cambios fisiológicos
que ocurren a nivel hepático en este paciente.