TOS Y expectoración
glotis con expulsión del
 La tos es un acto reflejo, que
también puede ser provocado
voluntariamente; es un
mecanismo defensivo destinado
a mantener despejadas las vías
respiratorias.
 Se ha comprobado
estadísticamente que los
individuos tienen entre 2 y 3
resfriados al año.
 El resfriado común es la causa
del 75% de los casos con tos.
 El 13% de las personas
mayores tienen tos crónica.
TOS
• Hasta cierto grado la tos puede
controlarse voluntariamente o
puede ser estrictamente refleja.
• Existen receptores para la tos
en diferentes partes del aparato
respiratorio incluyendo:
• orofaringe
• laringe
• tráquea
• grandes bronquios
También se mencionan en el canal
auditivo externo.
Clínicamente
 Se define como una maniobra
respiratoria brusca y explosiva
que quiere eliminar el material
presente en las vías
respiratorias.
Consta de tres fases:
 apertura de la glotis con
inspiración,
 cierre de la glotis con
contracción de los
músculos respiratorios,
 apertura brusca de la
aire retenido en los
pulmones.
ESTIMULOS QUE PRODUCEN AL
TOS
• La tos se produce por la
estimulación inflamatoria,
mecánica, química o térmica de
los receptores de la tos
Mecanismo de la tos
1. iniciar bien de forma voluntaria o
bien como mecanismo reflejo
• Como reflejo defensivo tiene
vías sintomáticas como
asintomáticas.
• La parte sintomática comprende
receptores dentro de la
distribución sensorial de los
nervios trigémino,
glosofaríngeo, laríngeo superior
y vago
• . La parte asintomática
comprende el nervio recurrente
laríngeo (que produce el cierre
de la glotis) y los nervios
espinales (que producen
contracción de la musculatura
torácica y abdominal).
• un estímulo apropiado que inicia
una inspiración profunda
• cierre de la glotis, relajación
diafragmática y una contracción
muscular frente a la glotis
cerrada de forma que se
produce el máximo de presión
positiva dentro del tórax y de las
vías respiratorias
• presiones positivas
intratorácicas dan lugar a un
estrechamiento de la tráquea a
través de un pliegue de la
membrana posterior, más
elástica
• Una vez que se abre la glotis, la
combinación de una gran
diferencia de presiones entre
las vías respiratorias y la
atmósfera junto con este
estrechamiento traqueal
produce flujos a través de la
tráquea cuya velocidad se
aproxima a la del sonido
•
CAUSAS DE TOS

 Abuso de tabaco.

 Traqueobronquitis.

 Insuficiencia cardiaca
congestiva.

 Asma.

 Causas menos comunes de tos

 Cuerpo extraño
traqueobronquial.

 Aneurisma de la aorta torácica.

 Tumor.

 Neoplasia pulmonar.

 Irritación diafragmática.

 Otras causas de tos

 Laringitis.

 Irritantes químicos.

 Fibrosis intersticial.

 Ansiedad.