FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ESTOMATOLOGIA

DESÓRDENES DEL SISTEMA

ESTOMATOGNÁTICO
INFORME

Alumna:
LESLIE GARCÍA CAHUANA

Curso:
CARIOLOGÍA

Docentes:
C. D. MARTÍN CHAVEZ MENDEZ
MG. ESP. CAROL CARDENAS FLORES

Fecha de entrega: 2911/2017

Lima – Perú

2017-II
1. INTRODUCCION:

La articulación temporomandibular (ATM) es una de las articulaciones más

complejas en el cuerpo. Está clasificada como una articulación, ginglimoidea,
artrodial, sinovial y móvil. Es considerada ginglimoidea por que provee un
movimiento de bisagra en un plano y diartrodial porque permite movimientos
deslizantes. Está formada por el cóndilo mandibular ajustado dentro de la fosa
mandibular del hueso temporal y el disco articular que permite movimientos del
complejo. 1

En la literatura se han mencionado diversas teorías etiológicas para los TTM:

• Trauma: Considera a los micro o macro traumas como factores etiológicos
principales, que conducen a la aparición de los primeros síntomas de los TTM.
Según esta teoría, cualquier trauma puede causar la alteración estructural de la
ATM.
• Teoría biomédica: Se relaciona con la anterior, ya que apoya el papel del
trauma, pero solo en el inicio de la enfermedad. Una vez que se ha desarrollado,
la condición se agrava por la presencia de ciertos factores, como la oclusión
traumática, hábitos parafuncionales o estrés.
• Teoría neuromuscular: Plantea que las interferencias oclusales son los
causantes de los TTM, los que generan espasmos en los músculos de la
masticación.
• Teoría psicofisiológica: Menciona que los factores psicológicos son más
importantes que los oclusales para el comienzo del problema, en especial cuando
hay parafunciones oclusales. 2

En muchas ocasiones su disfunción, conlleva la aparición de síntomas tales

como chasquidos y/o crujidos al abrir y cerrar la boca, dificultad o dolor en la
apertura y cierre de la misma, apertura limitada, dolor irradiado al oído, dolor de
cabeza, del cuello y hombros, «tinnitus» (zumbido en los oídos), etc. 3

2. MATERIALES
 Guantes
 Mascarilla
 Gorro
 Hilo dental
 Lapicero rojo, azul, negro
 Estetoscopio

3. MÉTODOS
 Se palpó bilateralmente el músculo temporal, masetero,
esternocleidomastoideo y cervicales posteriores.
 Se llenó el oclusograma (lateralidad, protusiva, etc.).
 Se escucho con ayuda de un estetoscopio los ruidos articulares como
chasquido, clic y crepitaciones.
4. RESULTADOS
Ficha de oclusión
I. DATOS ADICIONALES DE LA ANAMNESIS O
INTERROGATORIO
1. Fecha: 22/11/2017
2. Apellidos y nombres: Martínez Aparcana, Joselin Harley
3. Dirección: Av. San Juan Mz U Lt 6 – Pachacamac
4. Teléfono: 959751392
5. Dolor a la palpación muscular y manipulación funcional:

Endobucal
  Deflexión en el lado derecho
 Crepitación en el lado izquierdo
 Crepitación leve en el lado derecho

6. Otros:
 Sufrió de un trauma a los 3 años (mentón)
 Se apoya del lado derecho
 Mastica predominantemente con el lado derecho
 Tratamiento de ortodoncia desde diciembre 2010 hasta enero del
2012
 Tiene restauraciones en 3.7, 3.6, 3.5, 4.5 y 4.6
5. DISCUSIÓN

Según el estudio realizado por Bena E, «la maloclusión dental es una de las
causas más frecuentes de disfunción de la ATM. Dicha patología puede
obedecer a diversas causas:
▶ La falta de piezas dentales extraídas y no repuestas.
▶ La falta de alineación de dientes y muelas.
▶ Contacto deficiente entre las piezas dentales de ambos maxilares.
▶ Uso de prótesis mal ajustadas.
▶ Malos hábitos (parafuncionales), como, por ejemplo, morder un lápiz,
morderse las uñas, etc.
▶ Desarrollo exagerado o deficiente de uno o ambos maxilares.
▶ Discrepancia entre el tamaño de las piezas dentarias con respecto al
maxilar que las contiene.
▶ Factores hereditarios y/o posturales» 4
Según la anamnesis realizada a la paciente, ella señaló que había sufrido un
traumatismo y tener malos hábitos como apoyarse del lado derecho o masticar
predominante de un lado.

Según la National Institute of Dental and Craniofacial Research, dice que «en
algunos casos, un trauma a la mandíbula desempeña un papel en el desarrollo de
este trastorno, pero en la mayoría de los casos de problemas de las articulaciones
y los músculos mandibulares, los científicos no saben cuál es la causa. Para
muchas personas, los síntomas parecen iniciar sin una razón obvia. Las
investigaciones no apoyan la creencia popular de que una mala mordida o los
aparatos de ortodoncia pueden desencadenar los trastornos de la ATM» 5. La
paciente dijo que además de sufrir un trauma a los 3 años había sido sometida a
un tratamiento ortodóntico durante 1 año aproximadamente.

El estudio realizado por Ruiseco A, Llanes M, Rodríguez O y Rodríguez A nos

dice que «el total de los pacientes en estudio, 93% presentaron interferencias
oclusales, el mayor porcentaje de pacientes presentó interferencias ubicadas en
el área de no trabajo durante los movimientos de lateralidad y protrusión, y se
apreció 85% de pacientes con interferencias en línea de cierre» 6. Por el
contrario, la paciente de presento interferencias ubicadas en el área de trabajo y
también presentó interferencias en protusiva. 

6. CONCLUSIÓN
 La causa probable de la disfunción articular en la articulación
temporomandibular de la paciente es el trauma que sufrió cuando tenía 3
años.
 Se necesitan más estudios para poder establecer definitivamente que el
uso de aparatos ortodónticos sean una causa de disfunción articular.
7. RECOMENDACIONES
 Acudir al odontólogo para poder tratar la crepitación.
 Evitar masticar chicle y/o morder objetos duros.
 Respetar las horas de sueño.
 Evitar situaciones de estrés.
 Realizar ejercicios relajantes.
 Cuidar que la postura de nuestro sea la correcta.

8. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1
Aguirre B. Patologia de la Articulación Temporomandibular [Internet].
Mexico: EXANE; 2016 [Consultado el 28 de noviembre del 2017]. Disponible
en: http://exane.com.mx/EXANE01.pdf

2
Rosales M, Garrocho J, Ruiz M, Marquez R, Pozos A. Manejo de los trastornos
temporomandibulares en niños y adolescentes. ODOVTOS-Int. J. Dent. Sc
[Internet]. 2016 [Consultado el 28 de noviembre del 2017]; 18 (1). Disponible
en: http://www.medigraphic.com/pdfs/odovtos/ijd-2016/ijd161f.pdf

(3,4)
Bena E. La maloclusión causa de la disfunción de la ATM [Internet]. España:
El progreso; 2014 [consultado el 28 de noviembre del 2017]. Disponible en:
https://www.coflugo.org/docs/Lugo_Saude_TTM.pdf

5
NIH. Los trastornos de las articulaciones y de los músculos
temporomandibulares [Internet]. Estados Unidos.: NIH; 2017 [Consultado el 28
de noviembre del 2017]. Disponible en:
https://www.nidcr.nih.gov/oralhealth/Topics/TMJ/ATM.htm

6
Ruiseco A, Llanes M, Rodríguez O, Rodríguez A. El dolor articular y su
relación con las interferencias oclusales. Rev haban cienc méd [Internet]. 2014
[Consultado el 28 de noviembre del 2017]; 13(3). Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-
519X2014000300007