Envío la consigna para una tarea que va a formar parte de la evaluación de la

materia y por lo tanto será calificada.

La misma consiste en comparar los textos de las organizaciones fronterizas

(Lerner y Green).

Se evaluará la comprensión de los conceptos desarrollados en los textos y la

capacidad de discriminar y comparar los mismos como así también la
integración.

El concepto de fronterizo

GREEN EN SU CONCEPTUALIZACION DE pacientes fronterizos plantea un

marco conceptual para la comprensión de estos pacientes.

Las preocupaciones actuales en la teoría y tratamietno psicoanalíticos. Sucede

hoy que el prototipo mítico del paciente ya no es Edipo sino Hamlet.

Green intenta dar su putno de vista personal sin sacrificar la complejidad que
para el remite el concepto de fronterizo.

La definición del termino fronterizo no pertenece a la psiquiatria tradicional ni al

psicoanálisis.

El diccionario lo describe como una línea de borde, pero para Freud si bien
hallar reglas y leyes pone orden en el caos, es mediante los procesos de
desarrollo y trasmudación para los pacientes en que se traduce el estado de las
cosas y en la realidad objetiva son mucho mas importantes las etapas
intermedias que los estados opuestos por separaciones tajantes.

Un termino descriptivo que designa un grupo de condiciones que manifiestan

fenómenos tanto neuróticos como psicóticos sin entrar de manera inequívoca
en ninguna de esas dos categorías.

En la estructura de personalidad fronterizos la defensa es del tipo psicótica, no

asi la conducta.

Green se detiene en el análisis entre el ser fronterizo y el tener algo fronterizo.

Y se pregunta por las leyes que regulan las fronteras psíquicas. Apela a las
dos leyes que aperan anudadas: el principio de placer-displacer y el principio
de realidad.

El principio de realidad atañe a la existencia del objeto, el self.

Ser un fronterizo da a entender que una frontera protege al self de pasar al otro
lado o de ser cruzado de ser invadido, con lo cual uno llega a ser una frontera
móvil. Ser, no tener. Esto a su vez supone una detención de espacio y tiempo.

Green plantea que en su opinión no se debe tratar de comprender los

síntomas del paciente en términos de psicosis. Tampoco hay que
identificar la condición psicótica del fronterizo con la esquizofrenia. Por
ultimo cuestionaría la idea generalmente aceptada de que los síntomas
neuroticos tienen una función precisa.

Esquemas conceptuales y modelo de los estados fronterizos:

Solo dentro del psicoanálisis.

Analiza la línea de Freu, la de Klein, y la de Winnicott.

Freud:

Bion: sostiene que enfrenta a Freud en lo que tiene uqe ver con los procesos
de pensamiento con la conceptualizion de Klein sobre las relaciones de objeto.
En particular la tesis de las identificaciones proyecticas como mecaismo de
defensa básico. El desarrollo mental precoz o “precipitación” de los individuos
psicóticos sostiene que la defensa no se debe concebir como regresión sino
como “anticipación” rápida: esto es algo que daño el desarrollo del apaato
psicquico par el pensamiento de proceso secundario.

Winnicott: es el analista de lo fronterizo. Dirige su análisis complejo al área de

lo intermediario, y el fracaso de crearla. Desribe un modelo clínico y de
funcionamiento psíquico. Describe el destino de la simbolización y el deterioro
del valor funcional del campo transicional, así como fenómenos transicionales
en caso de fronterizos, insistiendo en el hecho de que para estos pacientes el
encuadre que el analista crea no representa a la madres: son la madre. Su
conceptualización del “falso self” esta referida a una adaptación demasiado
exigente al objeto que provee a las necesidades.

La teoría del “hueco” y la imposibilidad de crear desde el otra forma de reunión

con el objeto en la construcción del espacio potencial, abre horizontes nuevos
de comprensión e induce al analista a ensayar nuevas maneras de ver su
propia reacción como un instrumento para compre las paradojas de los
sistemas fronterizos de pensamiento. En lo que la llama el costado negativo de
las relaciones nos proporciona indicios fecundos para entender casos clínicos
del individuos fronterizo, en el que predomina una sensación de falta y un
sentimiento de nulidad. De esta manera, la contratransferencia se convierte en
el instrumento privilegiado del analista para el trabajo con estos pacientes. El
analista debe presar atención no solo a lo que esta presente sino también a los
eslabones faltantes, que no están ocultos sino que se experimentan como
huecos que son lo único real para el paciente fronterizo. La esencia del
pensamiento de winnicot se contiene en algo qu escribió: que debemos acepta
y que no admite resolución”.

Kan propone el concepto de TRAUMA ACUMULATIVO. Describe a la neurosis

infantil como una organización de self falso y señala el papel del juego
reciproco de los sentidos del analista en la apreciación de manifestaciones
transferenciales. La necesidad de establecer una distancia contractual previene
que el analista se deje llevar a regresiones fusiónales o haga intrusión en la
secretid del “espacio potencial“ del paciente. Como winnicott kahan es
consciente de la importancia de la vivacidad de la situación analítica.

Modificaciones que requieren el trabajo analítico con pacientes

fronterizos. Lo principal es la necesidad de tolerar estados desorganizados en
la mente del analista, de los que brotan el crecimiento y la creatividad. El
aporte de esta autora a la dinámica del simbolismo y su critica de la
conceptualización del proceso primarios como forma inferior de actividad
psíquica, constituyen la base de una mejor comprensión del pensamiento de
proceso primario en los trastornos fronterizos.

Se agrega que en el pensamiento fronterizo tenemos el resultado de una

perversión destructiva del pensamiento de proceso primario, más que una
expresión genuina de lo que se supone que el proceso primario es en la
infancia.

PUNTOS IMPORTANTES

1) El papel del yo, el self y el narcisismo, con los mecanismos defensivos

tempranos de la disociación y la escisión y sus consecuencias: la
desinvestidura y la identificación proyectiva.

2) La función de las relaciones de objeto, con especial atención a la

agresión pregenital y su influjo sobre los procesos de pensamiento.

3) La presencia de la angustia psicótica y su impacto sobre la función

ligadora de los procesos psíquicos con consecuencias para el
pensamiento verbal
 4) Las fallas en la creación de un espacio transicional con la función dual,
coexistente, del principio de placer y del principio de realidad y una
pauta de relaciones de doble vinculo.

5) La condensación de metas pregenitales y genitales, lo que imparte a

cada una de ellas un doble significado, que las refiere automáticamente
unas a otras.

6) El papel de una relación complementaria en el encuadre analítico, donde

la contratransferencia pasa a ser un vehículo de la comunicación del
paciente más que un obstáculo para comprenderlo.

7) La noción de distancia psíquica, necesaria para evitar la falta de

comunicación y la intrusión

Concepto de green de fronterizo:

Los casos fronterizos más próximos a la neurosis suelen ofrecernos la mayor

oportunidad de aprehender la índole del problema por que se prestan a la
indagación psicoanalítica profunda.

Lo primero que apunta en el marco conceptual Green es que el caso fronterizo

es como una tierra de nadie en el sentido de la frontera.

Si bien un fronterizo pudiera dar la impresión de ser neurotico, el analista sabe

que trata con un caso fronterizo. Lo sabe basándose en la cualidad afectiva de
la comunicación del paciente y en la respuesta interior que suscita en el
analista, y que es difícil poner por escrito salvo que uno escriba poesía. La
función de la contratransferencia puede servir como un instrumento muy
preciso en la comprensión de pacientes fronterizos.

1) Los limites hipotéticos del campo psiquico son dos: el soma y la

actuación.

Para pensar en esto toma la definición de pulsión de Freud donde ofrece

distintos sentidos al termino soma. Entonces Green propone, tomando la
diferencia entre el soma (el lo toma como la entidad biológica) y el cuerpo (que
lo toma como investidura libidinal). Y lo que Freud plantea acerca de la meta
de una pulsión, la cual se alcanza por medio de la “acción especifica” que
puede transformar una situacion de desvalimiento en una experiencia
satisfactoria tras el fracaso del cumplimiento alucinatorio de deseo. Sabiendo
que el pasaje al acto es opuesto de la acción especifica. El tema es que la
principal función del pasaje al acto (o conducta reactiva) consiste en parar o
hacer parada. Entonces la meta de la pulsión es precipitar al organismo a la
acción a fin de sortera la realidad psíquica. Entonces se podría decir que el
campo psíquico esta delineado por los dos aspectos de la pulsión: la fuente
(somatica) y su meta (la accion).

Como es difícil asignar una función básica al campo psíquico porque parece
tener más de una, Green propone una hipótesis:

-Freud supuso que la función básica del campo psiquico era disminuir una
tensión displacentera.

-La psicología el yo considera que la función básica es la adaptación. El

crecimiento es esa función básica. Es lo mismo que dice Freud pero con un
acento diferente.

-Green propone que la función básica del aparato es la representación.

Hay que pensarlo ampliamente: Incluye la representación no solo por
medio de un contenido ideacional sino de actos, efectos, estados
corporales, lenguaje, ideas y pensamientos. Como si toda actividad del
aparato psíquico tuviera la función de edificar la representación de lo que
en cada caso ha de ser representado, y también la representación del
funcionamiento del aparato psíquico mismo.

El dominio psíquico esta bajo una doble influencia: la presión de la

pulsión que esfuerza hacia la realización de la acción especifica y el
impacto del objeto satisfactor de la necesidad a través de la
representación.

Freud escribió que el examen de realidad es importante para distinguir entre

representación (adentro) que obedece al principio de placer y percepción
(afuera) que está bajo el imperio del principio de realidad.

La meta de la pulsión requiere (sobre todo al principio) de una persona

dedicada que obre como objeto satisfactor de la necesidad y, al mismo tiempo,
como sustituto del yo embrional del niño. Ambas funciones se unen y se
encuentran en el pecho materno, o sea, en el cuidado materno.

El yo del niño actúa individualmente cuando por fin se produce la separación

entre pecho y niño. Este proceso gradual se acompaña, de fases periódicas
de reunión con el objeto, (En ellas la fase anterior se restableces de hecho) Y
de fases periódicas en las que el niño trata de restablecer, solo, el paraíso
perdido de la fusión con el objeto materno o pecho. Pero las frustraciones y los
desengaños inevitables del proceso de crecimiento lo compelen a tolera, junto
al sentimiento de bienestar, la disconformidad y la ira que están fijadas en
formas arcaicas de representación. El intento de separar lo “bueno” de lo
“malo”, lo placentero de lo displacentero y la obligación de alcanzar una
separación en lugar de engendrar el distingo ente el self y objeto (…) dan lugar
a una escisión en los fronterizos. Es un conjunto de términos complementarios
opuestos: cada termino separado admite el complemento simetrico,
inevitablemente se volverá a reunir en algún otro campo del espacio psíquico
salvo en casos de perturbación grave, donde el resultado es una exclusión
radical: escisión.

La escisión es indispensable para el trabajo del aparto psíquico, que no debe

ser recargado o avasallado por la tensión, para sobrevivir, tiene que redescubrir
la cualidad del bienestar, volver al bienestar. Lo limita al aparato

Pero tb la escisión radical deja de lado y elimina factores indispensables para

el trabajo de representación. En lugar de hacer las veces de una limitación
conveniente, la escisión produce una amputación del yo. En este tipo de
escisión son segregadas las representaciones pulsionales destructivas pero
también partes importantes del yo.

La causa de la escisión (depende del marco conceptual aplicado)

Freud: es una expresión de la pulsión de muerte, por que es la opuesta a la

acción unificadora de Eros. La pulsión de muerte en Freud es una fuerza
separadora que opera primeramente en lo interno, en el nivel celular, sin que
por fuerza se la peciba om destructiva, mas bien se la ve como disjuntiva.

Klein: es tb el resultado de las operaciones de la pulsión de muerte pero en

tanto se relaciona con el miedo de aniquilación y se dirige haceia el objeto. En
la teoria de Klein lo que interviene es el AFECTO y no la idea de destrauccion

Winnicott: escisión tb se relaciona con destrucción pero él supone que las

experiencias destrictivas temrpanas no pueden ser sentidas como tales por la
inmdurez del yo: por falta de integracion, entonces se asemejan mas a unas
agonias impensables. Además la actitud del ambiente externo es de extrema
importancia para el contenimiento de esos estados desintegrados.

Green opina que la escisión no se concibe sin el termino complementario: la

confusión. La escisión del niño es una reacción muy básica a la actitud del
objeto.

Esta puede ser

1) una falta de fusión por parte de la madre, con la consecuencia de que aun
en las experiencias reales de encuentro el niño se enfrente con un pecho en
blanco.
2)Un exceso de fusión si la madre es incapaz de renunciar, en aras del
crecimiento de su hijo, a la dicha paradisiaca recuperada a través de la
experiencia de embarazo.

La separación niño-pecho depende de un doble consentimiento, un contrato de

dos partes que relaciona a madre e hijo con referencia a un tercero potencial ,
el padre, que esta presente desde el comienzo en la psique de la madre.

El resulta paradójico de la fusión es que

a) algo será excluido, segregado por la defensa, desmentido, y de hecho, se

volverá inelaborable o impensable.

B) los términos segregados regresarán análogamente a como retorna lo

reprimido con la diferencia de que tendrán una cualidad intrusiva, persecutoria,
por vía de identificación proyectiva. Desembocando en la polaridad perdida-
intrusión. QUILOMBO

Tener en cta que la escisión no se produce solo durante la separación de lo

externo respecto de lo interno. Tb sucede entre psique y soma , entre
sensaciones corporales y afectos.

Las dos fronteras establecidas por la escisión separan

lo somatico y el cuerpo libidinal, por una parte,

y relalidad psíquica y realidad externa, que incluye el cuerpo libidinal y la acción

por la otra.

Entonces podemos suponer que el soma segregado hará intr

1ra FRONTERA Podemos suponer que el soma segregado hara intrusion en la esfera
psíquica en la forma de síntomas psicosomáticos, histeria o hipocondriasis.  La
diferencia entre síntomas psicosomáticos, histeria de conversión es que mientras que
los síntomas de conversión edifican de manera simbólica y se relacionan con el cuerpo
libidinal, los síntomas psicosomáticos no son de naturaleza simbólica son
manifestaciones somáticas cargadas de una agresion “pura” refinada. En cuanto a los
síntomas hipocondríacos son representaciones penosas de órganos somático llenos
de una libido narcisista deslibinizada y destructiva.

2da FRONTERA:  Podemos suponer que existe la misma falta de simbolización en el

pasaje al acto en la medida en que se trata de un síntoma el pasaje al acto puede
tener un significado simbólico para la lista pero ninguno desde el punto de vista del
paciente es una mera descarga llegó el paciente para su posible significado no se
enlaza con nada que no sea el contenido manifiesto racionalizado aquí reside la
diferencia entre actuación y actos fallidos que salgo desprovistos significado pero que
rápidamente lo adquiere por medio de las asociaciones consiguientes a sus Relatos en
síntesis podemos decir que reacciones somáticas y pasaje al acto tienen la misma
función una descarga defensiva frente a la realidad psíquica 

Diferencia entre escisión y represión: 

En la represión energía psíquica está ligada.  Los nexos permanecen intactos y se
recombinan con otras representaciones o aspectos derivados de ellos.  Los términos
originales dentro del nexos sucesivos son reemplazados por otros pero la función
conativa es sólo transformada no alterado.
En la escisión los nexos son destruidos o se deterioran tanto que sólo un intenso
esfuerzo permite al analista conjeturar lo que pudieron ser.  Esto me lleva a objetar
fuertemente la idea de que los pacientes fronterizos entregan a un pensamiento del
proceso primario.

SON IMPORTANTES ESTAS CONSECUENCIAS DIFERENTES DE REPRIMIR O

ESCINDIR.
eL retorno de lo reprimido da origen a la señal de angustia. 
El retorno de los elementos segregados se acompaña de sensaciones de grave
amenaza de desvalimiento, aniquilación, terror Sin nombre, desintegración o agonía. 
En los casos en que son amenazados sobre todo las investiduras narcisistas la
experiencia se caracteriza por lo blanco.
La escisión en las perturbaciones fronterizas no es lo mismo que la represion en
neurosis o la Escisión en psicosis.

La represión es neurosis se acompaña de un proceso de simbolización interna

atestiguado por el retorno de lo reprimido. 

La escisión del fronterizo ss una escisión en detalle y no reduce al clivaje que se

produce en la depresión.  Si bien la depresión y el colapso mental son riesgos
constantes en las perturbaciones fronterizas. Greeen opina que  la especificidad del
fronterizo está en que la escisión se desarrolla en dos niveles escisión ante lo
psíquico y lo no psíquico y escisión dentro de la Esfera psíquica. La decisión entre el
adentro y el afuera está determinada por la constitución de un contenedor yoico, y un
sostén o envoltorio yoico, cuyos límites están bien delineados pero no funcionan
como cáscara protectora.

Si bien las fronteras del yo son en buena medida elástica, no conducen a una
conducta adaptativa; más bien opera como una fluctuación de expansión, de
retracción o de ambas para enfrentar la angustia de separación, la angustia de
instrucción o ambas. 
Por esto está variabilidad de las fronteras yoicas no se perciben como una
enriquecimiento de experiencia, sino como una pérdida de control como el último
recurso defensivo frente a la inflación la desintegración o la pérdida.
 
Esta envoltura yoica, está cáscara ineficaz, protege al yo vulnerable, que es rígido a la
vez que carece de cohesión. 
La escisión interna, revela que el yo se compone de diferentes núcleos que no se
comunican, a la manera de archipiélagos.  
 La característica de esta estructura psíquica es que no tienen la posibilidad de
conectarse entre ellas, hay falta de cohesión falta de unidad y sobretodo falta de
coherencia.   Esto se traduciría en la coexistencia de pensamientos, afectos, fantasías
contradictorios pero además de subproductos contradictorios del principio del placer,
del principio de realidad o de ambos.  Esta falta de integración comunica al observador
una sensación de frialdad, una ausencia de vitalidad. Estas islas de yoes separados
no llegarán a formar un ser individual.  
Pero para Green, mas importantes es el espacio que las rodea, al que define como
vacío. 
Falta de percatacion de presencia, contacto limitado, son formas de caracterizar este
vacío.
Seia la falta de conectividad segun Bion y desde Freud sería que falta la función
ligadora de Eros.   Por ello el discurso del fronterizo no es una cadena de palabras,
representaciones O afectos sino más bien de palabras, representaciones y afectos
contiguos en el tiempo y el espacio pero no en su sentido toca al observador
establecer con su propio aparato psíquico los nexos faltantes. 

El mecanismo de la escisión opera siguiendo una modalidad que se define mejor como
depresión primaria.   todos los demás mecanismos de la defensa psíquica:
identificación proyectiva e introyectiva, desmentida, omnipotencia, son consecuencias
del mecanismo básico de la escisión que es uno de los dos mecanismos polares del
aparato psíquico.  La otra polaridad es la depresión. Por depresión se entiende una
desinvestidura radical que engendra estados anímicos en Blanco, sin componentes
afectivos, sin dolor, sin sufrimiento Los rasgos clínicos asociados a este mecanismo
son: dificultad para la representación mental, mala concentración, imposibilidad de
pensar (de esto se quejan los fronterizos). Este es el núcleo psicótico.  La depresión
primaria puede Conducir a una desinvestidura al azar con energía pulsional
(predominantemente agresión) y a un esfuerzo de la escisión O a sentimientos de no
existencia y de irrealidad de imágenes del self y objetos.
En los casos en que se produjo ulterior maduración, la posición depresiva normal llega
a ser un refugio regresivo para esta depresión primaria, Como defensa frente a
la amenaza de la presión de la depresión primaria se establecen
precipitadas y prematuras relaciones de objeto y la adolescencia se prolonga
desmedidamente.  La sentimiento de culpa son los rasgos salientes responsables de
actuaciones psicopáticas y de conductas de personalidad como-si, de perversiones
polimorfas drogadicción y alcoholismo.  Tanto la escisión como la depresión primaria
(mecanismos básicos)  se producen dentro de la realidad del self.  
La elasticidad de la frontera suecas son un modo de reaccionar a la angustia de
pérdida, a la angustia de separación o de intrusión.

Hay dos áreas fronterizas,  en 1ro lugar un area que es intermedia entre la incc y lo
conciente-preconciente: su manifestación es el sueño. 
En 2do lugar el area de juego o de ilusión o espacio potencial. Los pacientes
fronterizos se caracterizan por el fracaso en crear subproducto funcionales del
espacio potencial, en lugar de manifestar fenómenos transicionales, crean síntomas
que desempeñan lafuncion de fenomenos transicionales.  si son capaces de crear
fenomenos transicionales pero no tienn valro funcional.

el trabajo en el campo de los sueños es Infecundo en el tratamiento de los procesos. 

los sueños del paciente fronterizo sirven a una función de evacuación no a un
cumplimiento de deseo. Si bien la Barrera del sueño en los fronterizos es eficaz, el
propósito del sueño no es reelaborar retoños pulsionales sino descargar el aparato
psíquico de estímulos penosos Entonces los sueños de los fronterizos se caracterizan
por la concretización y no por la condensación. A la vez se observan fracasos  oníricos
en estos pacientes como despertarse para no soñar, o encontrarse rodeado por una
atmósfera extraña e inquietante que es parte del estado onírico transicional.   En casos
más logrados los sueños son actualizaciones del self en el espacio onírico como
intentos de reformular experiencias traumáticas.   Lo más significativo para el análisis
no es el contenido latente sino la experiencia del soñante.

 
El contenido de lo inconciente esta compuesto por relaciones de objeto que inlcuyen
objetos parciasles y objetos totales (personas). 
La historia de las relaciones de objeto está compuesta por fijaciones pregenitales y
regresiones dentro de una secuencia más o menos predecible de fases preedipicas y
edipicas del desarrollo.   hay un complejo semejante al de Edipo en donde las
relaciones triangulares de los personajes parentales se experimentan como Opuestos
polares afectivos 
Una persona normal alienta sentimientos ambivalentes positivos y negativos hacia
cada uno de los progenitores pero las personas fronterizas existe una escisión entre
los dos padres según las nociones de lo malo y de lo bueno,  persecutorio y yo
idealizado uno de los progenitores se percibe como totalmente malo y el otro como
totalmente bueno.  Dentro de esa relación el objeto parental bueno se percibe como
débil e ineficaz, y la sobrevaloración de la idealización bueno no defiende de la maldad
omnipotente del otro progenitor.  El miedo de que ser abandonado por el objeto
parental intrusivo malo no lleve a otra parte que aún desierto y de que el objeto bueno
idealizado sea inalcanzable, demasiado distante y poco confiable Pone el paciente
fronterizo en un dilema insoportable. 
El fronterizo puede ser el receptáculo de padres perturbados de manera
complementaria cada uno de los cuales proyecta sobre el hijo la parte desmentida de
su personalidad enferma.
El concepto de falso self de winnicott Procura un camino para comprender la función
de los rasgos narcisistas en pacientes fronterizos.  El falso self no se construyen
sobre las experiencias reales del paciente, sino sobre la complacencia con la imagen
que la madre tiene de su hijo.  La organización del falso self  está más al Servicio del
narcisismo del objeto que del narcisismo. De acá la paradoja de que existen rasgos
narcisistas y la sensación de que estos son de índole diferente de los rasgos usuales
de las personalidades narcisistas.  La respuesta a esta contradicción es que el falso
self es provisto por un narcisismo prestado el narcisismo del objeto.  Entonces el
funcionamiento mental del analista perplejo se presenta como el doble del
funcionamiento mental de las relaciones de objeto del paciente: simétrico,
complementario y opuesto 

Funcionamiento mental del fronterizo. Los componentes del aparato psiquico estan
enteramente condundidos.  No existe distinción Clara entre pensamientos
representaciones y afectos.   el pensamiento racional es difícil porque los procesos de
pensamiento están cargados con cantidades masivas de afecto y no pueden ser
desasidos de las pulsiones salgo por vía de la escisión intensa acompañada a veces
de creencias mágicas y de una omnipotencia investidura narcisista.

La conglomeración de afectos y representaciones es tal que, los afectos operan como

representaciones y estás como efectos.
 Además la actuación (distinta a la acción específica) es el genuino modelo anímico en
los fronterizos.  Se dirige hacia  dentro con producciones de síntomas psicosomáticos
o hacia fuera por vía del pasaje al acto.  La actuación no sé circunscribe a acciones
sino que son fantasías, sueños, palabras que toman la función de la acción.  La
actuación llena el espacio y no permite la suspensión de la experiencia.  La razón de la
intolerancia a la suspensión de la experiencia es la creencia que de ella no puede
emerger creación  ni conocimiento alguno.   La suspensión es asimilada a la inercia o
a una dependencia irremediable.  La  confianza básica es fundamental para la aceptar
la pasividad. De otra manera la pasividad es percibida siempre como la amenaza
suprema, abierta a toda clase de peligros en manos del “objeto malo” omnipotente.

hipotesis final:   juicio y examen de realida del fronterizo.

A través del principio de realidad en aparato psíquico tiene que decidir si el objeto está
o no está presente:  Sí o No. 
 A través del principio de placer, y puesto que la negación no existe en el proceso
primario de lo inconsciente, sólo existe el sí.
 Winnicott  describió la condición del objeto transicional, que combina el Sí y él No
como el transicional “es- y no-es-el-pecho”.
Existe una cuarta respuesta en el fronterizo qué es Ni Sí Ni No.   Es una alternativa al
rehusamiento de decidir.   Mientras que el objeto transicional es un rehusamiento
positivo o sea es un Sí o un No.  Los síntomas del fronterizo que hacen las veces de
objetos transicionales ofrecen un rehusamiento negativo de decidir ni Sí ni No.
Cpncepto para entender: La ausencia de Lacan en la condición intermedia.  Se sitúa la
mitad de camino entre la instrucción y la pérdida: un exceso de presencia, es
instrucción; un exceso de ausencia, es perdida. El par presencia-ausencia no se
puede disociar,  pero hace falta un enorme esfuerzo para tolerar la ausencia, para
diferenciarla de la pérdida y para otorgar al mundo de las representaciones su
pleno papel en la imaginación y el pensamiento.  Sólo la ausencia del objeto puede
servir de estímulo a la imaginación y el pensamiento.

 Hipótesis final: proceso terciario hecho de mecanismos conjuntivos y disjuntivos para

actuar como intermediario entre proceso primario y proceso secundario.  Es el modo
más eficaz de establecer un equilibrio mental flexible y el instrumento más rico para la
creatividad, que pone a resguardo de la nocividad de la escisión cuyos excesos
conducen a la muerte psíquica.  No obstante la decisión es esencial en tanto pruebe
una vía para liberarse de la confusión.
Green va de la salud a la enfermedad. Construye un modelo de salud para
entender el paciente fronterizo