MINSTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD

PRUEBAS SELECTIVAS
CUADERNO DE EXAMEN

PSICÓLOGOS - VERSIÓN 0 -

EXAMEN PIR 2018

ADVERTENCIA IMPORTANTE

ANTES DE COMENZAR SU EXAMEN, LEA ATENTAMENTE LAS SIGUIENTES

INSTRUCCIONES

1. MUY IMPORTANTE: Compruebe que este Cuaderno de Examen, integrado por 225 preguntas más
10 de reserva, lleva todas sus páginas y no tiene defectos de impresión. Si detecta alguna anomalía,
pida otro Cuaderno de Examen a la Mesa. Realice esta operación al principio, pues si tiene que
cambiar el cuaderno de examen posteriormente, se le facilitará una versión “0”, que no coincide con
su versión personal en la colocación de preguntas y no dispondrá de tiempo adicional.

2. Compruebe que el número de versión de examen que figura en su “Hoja de Respuestas”, coincide
con el número de versión que figura en el cuestionario. Compruebe también el resto de sus datos
identificativos.

3. La “Hoja de Respuestas” está normalizada. Se compone de tres ejemplares en papel autocopiativo

que deben colocarse correctamente para permitir la impresión de las contestaciones en todos ellos.
Recuerde que debe firmar esta Hoja.

4. Compruebe que la respuesta que va a señalar en la “Hoja de Respuestas” corresponde al número

de pregunta del cuestionario. Sólo se valoran las respuestas marcadas en la “Hoja de Respuestas”,
siempre que se tengan en cuenta las instrucciones contenidas en la misma.

5. Si inutiliza su “Hoja de Respuestas” pida un nuevo juego de repuesto a la Mesa de Examen y no ol-
vide consignar sus datos personales.

6. Recuerde que el tiempo de realización de este ejercicio es de cinco horas improrrogables y que
están prohibidos el uso de calculadoras (excepto en Radiofísicos) y la utilización de teléfonos
móviles, o de cualquier otro dispositivo con capacidad de almacenamiento de información o posibili-
dad de comunicación mediante voz o datos.

7. Podrá retirar su Cuaderno de Examen una vez finalizado el ejercicio y hayan sido recogidas las “Ho-
jas de Respuesta” por la Mesa.

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 Supresión condicionada la forma de medir
BÁSICA consiste en la evaluación del descenso de la
Respuesta instrumental, y no en base al número
1 Para conseguir un condicionamiento del de estímulos condicionados e incondicionados
miedo mediante la técnica de respuesta emparejados (Opción 4 incorrecta).
emocional condicionada (o supresión
condicionada), una vez adquirida una
2 Una de las siguientes afirmaciones es
respuesta instrumental:
INCORRECTA respecto de los efectos de los
1. Se aplica un estímulo discriminativo tras la
programas de refuerzo simples:
respuesta.
1. Los programas de razón generan tasas más altas
2. Se presentan secuencias de estímulo
que los de intervalo en condiciones
condicionado seguido de estímulo
equiparables.
incondicionado aversivo (p. ej. una descarga),
2. Los programas fijos suelen generar pausas
todo ello mientras dura la tarea instrumental.
después de los refuerzos.
3. Basta con suprimir el reforzador, provocando
3. Los programas variables no muestran pausas
miedo a perderlo realizando es respuesta.
postrefuerzo y además generan tasas de
4. Se mide directamente con número de estímulos
respuestas superior a los fijos.
condicionados e incondicionados emparejados.
4. Cuanto más baja es la razón o el intervalo del
refuerzo, mayor resistencia a la extinción.
La supresión condicionada se engloba dentro de
los procedimientos simples de
En esta pregunta se nos pide localizar la
condicionamiento clásico, perteneciendo al
afirmación FALSA respecto a los efectos de los
subgrupo de “Condicionamiento aversivo”. El
programas de reforzamiento simples. Definimos
hecho de pertenecer al grupo de los
programa de reforzamiento como el conjunto de
“Procedimientos simples” hace referencia a que
pautas y reglas que sigue el experimentador en
en estos programas se emplea un único Estimulo
cuanto a la administración del reforzador y
Condicionado (EC), mientras que el hecho el
podemos clasificarlos en programas simples
pertenecer al subgrupo del “Condicionamiento
(solo hay una condición para conseguir el
aversivo” alude al carácter motivacional del
reforzador) o complejos (hay más de una
Estímulo Incondicionado (EI). En el
condición). En esta pregunta nos hacen
procedimiento de Supresión condicionada, los
referencia exclusivamente a los programas de
ensayos comienzan entrenando al sujeto para
reforzamiento simple y más concretamente se
que emita una respuesta instrumental ante la
centran en el subgrupo “Dependiente de la
presentación de un estímulo (estímulo
respuesta” pidiéndonos diferenciar las
discriminativo). Posteriormente se presenta el
características propias de los programas de
estímulo discriminativo como el EC con un EI-
razón y de intervalo tanto fijos como aleatorios.
(p. ej., una descarga eléctrica). El
Si hacemos comparaciones generales, nos
emparejamiento de este tipo provocará la
encontramos con que los programas de razón
desaparición de la respuesta instrumental creada
generan una mayor tasa de respuesta que los de
en la primera parte de la intervención. Como
intervalo (Opción 1 incorrecta por ser
podemos comprobar, la opción de respuesta
verdadera), y que los variables generan mayor
correcta es la número 2, por coincidir con la
tasa de respuesta que los fijos (Opción 3
descripción de la segunda fase del proceso. En
incorrecta por ser verdadera). Por otro lado, un
cualquier caso procedemos a descartar el resto
efecto interesante es la aparición de pausas post-
de opciones: La opción 1 queda descartada ya
reforzamiento en los programas fijos (Opción 2
que el estímulo discriminativo precede a la
incorrecta por ser verdadera) y de un patrón de
respuesta, y no la sigue (Opción 1 incorrecta);
respuesta más estable en los programas variables
La opción número 3 (que no tiene una redacción
(Opción 3 incorrecta por ser verdadera). Esta
demasiado clara) se correspondería mejor con
pausa post-reforzamiento es la que da lugar a la
un procedimiento de extinción (Opción 3
aparición del patrón festoneado característico de
incorrecta); Y finalmente la opción 4 se
los programas de intervalo variable. Finalmente,
considera falsa, ya que en el procedimiento de

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 para analizar la alternativa de respuesta número conducta de “conducir con exceso de velocidad”
4 es necesario conocer que si la contingencia va seguida de la aparición de un estímulo
entre la respuesta y el reforzador es total, un aversivo (multa) (Opción 3 incorrecta). Por
único ensayo de no contingencia puede provocar último en la alternativa 4 nos presenta un
la extinción de la respuesta. Es decir, si siempre procedimiento de reforzamiento positivo con
que se ha llevado a cabo la respuesta esta ha sido reforzador material, en el que a “cumplir el
reforzada, en el primer ensayo en el que horario de trabajo” le sigue la presencia de un
desaparezca el reforzador el sujeto detectará que estímulo material apetitivo (el dinero).
su respuesta está siendo extinguida. En caso de
que la contingencia fuera menor, es más difícil
4 En el contexto del reconocimiento oral de
provocar la extinción, y a este efecto se le
palabras, el concepto y fenómeno
denominó la paradoja de Humphreys. Por ese
denominado "punto de unicidad" hace
motivo en los programas de razón o de intervalo,
referencia a:
cuanto más alta es la razón o el intervalo de
refuerzo (y por tanto, menor contingencia hay 1. Una variable determinante de los tiempos de
entre la respuesta y el reforzador), mayor reconocimiento de las palabras habladas.
resistencia a la extinción (Opción 4 correcta por 2. Al fenómeno por el que las palabras más
ser falsa). frecuentes se reconocen más rápido que las que
son de menor frecuencia.

3 Señale cuál de las siguientes situaciones se 3. Al fenómeno por el que las palabras que se
explica, de manera más ajustada, con el aprenden antes en la vida se reconocen más lento
principio de Premack: que las que se aprenden más tarde.

1. El niño que hace una tarea porque después 4. Al hecho de que el contexto oracional y
recibe un elogio. discursivo sirve para acelerar el reconocimiento
de las palabras que son predecibles.
2. Niños que hacen los deberes pronto en casa y así
pueden jugar con los videojuegos.
3. Recibir una multa por conducir con exceso de Dentro de los modelos de reconocimiento léxico
velocidad. nos encontramos con dos modelos
fundamentales, que son los autónomos y los
4. Recibir el sueldo mensual después de cumplir
interactivos. Posteriormente, se ha añadido un
con el horario de trabajo en ese mes.
tercer modelo denominado mixto. Los modelos
autónomos se basan en que el reconocimiento se
El Principio de Premack (o teoría de la respuesta produce en dos etapas, donde intervienen
prepotente) se engloba en los procedimientos de procesos de recuperación de inputs léxicos a
Condicionamiento instrumental y señala que partir de representaciones perceptivas. En estos
toda respuesta puede ser reforzada por otra modelos no intervienen factores contextuales
respuesta que tenga mayor probabilidad de superiores. Un ejemplo de este tipo de modelos
ocurrencia. En esta pregunta nos plantean varios es el propuesto por Forster, denominado modelo
casos de Condicionamiento instrumental en los de búsqueda. Por otro lado, para los modelos
que la diferencia principal reside en el tipo de interactivos, en la identificación de las palabras
reforzador. La alternativa 1 nos plantea que el intervienen tanto la influencia de
“realizar una tarea” es reforzado por un elogio, representaciones supraléxicas (semánticas y
lo que es un reforzador social. Por esto esta pragmáticas) como la información perceptiva.
alternativa constituiría un reforzamiento Dentro de este enfoque nos encontramos dos
positivo con un reforzador social (Opción 1 modelos fundamentales, el modelo de activación
incorrecta). En la segunda alternativa, el realizar o logogén de Morton y el Modelo TRACE de
pronto los deberes es reforzado con “jugar a los reconocimiento de palabras, Propuesto por
videojuegos”, lo cual es una respuesta con Elman y McClelland. Finalmente, como
mayor probabilidad de ocurrencia que el “hacer respuesta a esta dicotomía aparecen los modelos
los deberes”, y como hemos visto se mixtos, siendo un ejemplo de este tipo de
corresponde con el Principio Premarck (Opción propuestas el Modelo de cohorte propuesto por
2 correcta). La tercera alternativa consiste en un Marslen-Wilson. Según dicho planteamiento,
procedimiento de castigo positivo, ya que la existen dos etapas secuenciales. La primera de

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 ellas sigue un modelo autónomo, donde la que ni la red atencional anterior/ posterior, ni la
activación se produce simultáneamente sobre un red de vigilancia forman parte de este modelo
número reducido de candidatos posibles, en (Opciones 1, 2 y 4 incorrectas). Respecto a este
función de sus características fonéticas. modelo merece la pena destacar que a raíz de
Posteriormente, se pasa a una segunda fase, que estos planteamientos, Posner y Cohen
sigue un modelo interactivo, donde se produce plantearon el concepto de inhibición de retorno,
la selección del elemento óptimo y la que es un efecto por el cual una zona visual ya
desactivación del resto de candidatos, para lo atendida tendrá menos posibilidades de ser
que se basa en aspectos formales y contextuales. tenida en cuenta atencionalmente, durante un
Esta selección del elemento óptimo se basa en el periodo de tiempo que Posner y Cohen situaron
concepto de Punto de Unicidad, el momento a alrededor de los dos segundos.
partir del cual puede distinguirse una palabra de
otras con fonemas similares (Opción 1 correcta).
6 Si pedimos a alguien que describa un viaje
En relación al resto de opciones de respuesta,
que realizó a Roma hace cinco años, para esa
podemos comprobar que la opción 2 (Incorrecta)
persona el recuerdo será más fácil si este viaje
está más relacionada con los modelos
es el único que ha realizado en su vida que si
autónomos, mientras que la opción 4
realiza viajes similares todos los años. De
(Incorrecta) es más propia de los modelos
acuerdo con la psicología de la memoria ¿qué
interactivos. Por último, la opción 3 (Incorrecta)
nos permite explicar este hecho?:
no está relacionada con ninguno de los modelos
anteriores. 1. El principio de sobrecarga de la clave.
2. La teoría de los niveles de procesamiento.

5 En la teoría neurocientífica de la atención: 3. El principio de la especificidad de la

¿qué tres redes neuronales atencionales codificación.
propuso Michael Posner?: 4. La teoría del decaimiento de la huella.
1. La red de control ejecutivo, la red atencional
anterior y la red de vigilancia. Muchas son las variables que influyen en la
2. La red de orientación, la red atencional posterior manera en que se establece la huella de
y la red de vigilancia. memoria, planteadas desde las distintas teorías
3. La red de alerta, la red de orientación y la red de de memoria. Entre los principales parámetros de
control ejecutivo. los que dependerá el recuerdo, nos encontramos
con el número de elementos asociados a la clave
4. La red de alerta, la red de control ejecutivo y la
de memoria. Cuando un número elevado de
red atencional anterior.
elementos semánticamente similares se asocian
a la misma clave de recuperación (p.ej. viajes a
Dentro del estudio de la atención como proceso Roma todos los años), la probabilidad de
central destacan los estudios de Posner y Cohen. recuperar un elemento en concreto disminuye.
Estos autores centraron su trabajo en el Este es el denominado “principio de sobrecarga
mecanismo atencional tanto en términos de de la clave” de Watkins (Opción 1 correcta).
conducta como en aspectos fisiológicos y de la Otro parámetro fundamental es la especificidad
anatomía del sistema nervioso. Basándose en de la codificación, planteado por Tulvin en su
estos aspectos Posner propuso el modelo teoría del mismo nombre, y que plantea que
neurocognitivo, que distingue tres redes cuanta más similitud haya entre las claves de
definidas anatómica y funcionalmente: Red de recuperación disponibles y las condiciones
alerta (Encargada de mantener el estado de durante la codificación, más eficaces serán las
vigilia y activación del organismo), Red de claves, o dicho en otras palabras, que el
orientación (Que dirige la atención a los rendimiento en el recuerdo será mejor cuando se
estímulos, de forma voluntaria o involuntaria) y usa el mismo indicio en la recuperación que en
Red de control ejecutivo (Controla procesos la codificación (Opción 3 incorrecta).
ejecutivos como la inhibición de información Continuando con estas variables asociadas a la
distractora o la supervisión de la propia manera en que se establece la huella de
conducta). Como podemos comprobar, la memoria, nos encontramos con una variable de
opción de respuesta correcta es la numero 1, ya vital importancia, el nivel de procesamiento.

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 Este concepto es planteado por Craik y Lockhart más profundos (Opción 2 correcta).
en su Hipótesis de los niveles de procesamiento, Continuando desde el enfoque funcional de la
que plantea que a la hora de procesar un ítem memoria, podemos encontrar dentro del grupo
existen una serie de niveles. Primero se de “otros parámetros de los que dependerá el
codifican aspectos sensoriales como la forma, el recuerdo” el Principio de especificidad de la
brillo o la frecuencia, para después avanzar codificación. Este principio fue planteado por
hacia elementos semánticos o de significado. Tulvin en su teoría del mismo nombre, y plantea
Como resultado de todo esto surge la llamada que cuanta más similitud haya entre las claves
huella de memoria o trazo de memoria, que será de recuperación disponibles y las condiciones
más fuerte, es decir más duradera e intensa, durante la codificación, más eficaces serán las
conforme se haya generado alcanzando niveles claves, o dicho en otras palabras, que el
más profundos (Opción 2 incorrecta). rendimiento en el recuerdo será mejor cuando se
Finalmente, la Teoría del decaimiento de huella usa el mismo indicio en la recuperación que en
hace referencia a las teorías clásicas del olvido, la codificación (Opción 3 incorrecta). Por otro
que plantean como explicación para el mismo el lado, la opción 1 (Incorrecta) está más
desuso o la falta de práctica a lo largo del relacionada con el enfoque multialmacén del
tiempo. Siendo esta la explicación aportada por estudio de la memoria, correspondiéndose con el
autores como Ebbinghaus o Thorndike (Opción repaso subvocal asociado al bucle fonológico
4 incorrecta). propio del modelo de Baddeley de la memoria
operativa. Mientras que la opción 4 está más
asociada a las redes planteadas por las teorías
7 Según la hipótesis de los niveles de
proposicionales de la memoria semántica, que
procesamiento de Craik y Lockhart ¿de qué
plantean que el contenido de un concepto se
depende nuestra capacidad para recuperar
define por sus relaciones con el resto de
una determinada información de la memoria
elementos de la red (Opción 4 incorrecta).
episódica?:
1. Del tiempo que se mantuvo esa información en
la memoria a corto plazo mediante repaso de 8 Cuando en un experimento de estimación de
mantenimiento. magnitudes hay que aumentar mucho más
que el doble la intensidad física del estímulo
2. De la profundidad del procesamiento de esa
para doblar la sensación que produce,
información durante la codificación.
hablamos de un fenómeno denominado:
3. Del tipo de clave de recuperación utilizada como
1. Expansión de respuesta.
punto de partida de los procesos de búsqueda en
la memoria. 2. Compresión de respuesta.
4. De la similitud existente entre el contenido que 3. Respuesta paradójica.
se quiere recuperar y otros contenidos 4. Potencial de respuesta.
disponibles en la memoria.
En el estudio de “las leyes sobre la relación entre
La Hipótesis de los niveles de procesamiento de intensidad y magnitud percibida” nos
Craik y Lockhart, supone un importante avance encontramos un área de trabajo fundamental
hacia una comprensión más funcional de la para la psicofísica. En este ámbito de trabajo
memoria, saliendo de la tradicional comprensión destacan especialmente las figuras de Weber y
estructural más propia de las teorías Fechner que se centraron en el estudio del
multialmacén. Esta teoría plantea que la hora de concepto de umbral, y Stevens, que cambio el
procesar un ítem existen una serie de niveles que paradigma a través de sus trabajos de estimación
comienzan por los atributos físicos. Primero se de magnitudes. A este último es al que debemos
codifican aspectos sensoriales como la forma, el la Ley potencial de Stevens, que formuló
brillo o la frecuencia, para después avanzar basándose en un método de trabajo que consistía
hacia elementos semánticos o de significado. en presentar un estímulo modelo al que dota de
Como resultado de todo esto surge la llamada un valor. Después presenta otros estímulos y
huella de memoria o trazo de memoria, que será será el sujeto experimental el encargado de
más fuerte, es decir más duradera e intensa, asignarles el nuevo valor correspondiente.
conforme se haya generado alcanzando niveles Algunos de los fenómenos que pudo observar

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 son los siguientes: 1) Compresión de respuesta: disminuye paulatinamente hacia la zona donde
Si se duplica la intensidad del estímulo la se encuentra el helicotrema, por lo que distintas
magnitud percibida no aumenta en la misma áreas de dicha membrana son sensibles a
proporción, sino que lo hace por debajo. Esto se distintas frecuencias sonoras, descomponiendo
da por ejemplo, en el estudio de la intensidad de los sonidos en cada tono componente. Esta
la Luz donde debemos multiplicar por nueve la disposición se denomina mapa tonotópico. Los
intensidad del estímulo para que el sujeto lo sonidos más agudos (de alta frecuencia) generan
observara como del doble de intensidad (Opción un mayor movimiento de la parte inferior de la
2 correcta). 2) Expansión de respuesta: Este membrana basilar (cercana al estribo) (Opciones
fenómeno sería contrario al anterior, y se daba, 2 y 3 incorrectas), los tonos medios desplazan la
por ejemplo, al aplicar descargas eléctricas zona media (Opciones 3 y 4 incorrectas),
(Opción 1 incorrecta). 3) Fenómeno de líneas mientras que los más graves (de baja frecuencia)
rectas: Ante la presentación de líneas rectas que lo hacen en la zona superior, más delgada,
aumentan en longitud durante la prueba, la cercana al helicotrema, cerca del extremo de la
estimación era muy cercana al cambio de espiral de la cóclea (ápice) (Opción 1 correcta).
longitud real. En base a estos hallazgos, Stevens
plantea la siguiente formula (P = K·In), que
10 Señala cuál de los siguientes fenómenos
consiste en relacionar el logaritmo de las
resultan explicados por la actividad de las
magnitudes percibidas con el logaritmo de la
células oponentes:
intensidad física del estímulo. En base a todo
esto no nos queda duda de que la descripción del 1. Las Bandas de Mach.
enunciado se corresponde con la opción de 2. Los resultados de los experimentos de
respuesta 2. igualación de colores.
3. La experiencia de las post-imágenes de color.
4. La Parrilla de Hermann.
PSICOBIOLOGÍA
En el sistema visual, la transducción sensorial de
9 Los sonidos de frecuencias más bajas estímulo es llevada a cabo por los receptores
producen una mayor respuesta de los fotosensibles (conos y bastones). Además de
receptores situados en la zona de la estos fotorreceptores, la retina está formada por
membrana basilar situada: varias capas de somas celulares con sus
1. Más cerca del extremo de la espiral de la cóclea correspondientes dendritas y axones, que acaban
(ápice). transmitiendo la información a las células
ganglionares que son las responsables de la
2. Más cerca de la base de la membrana (ventana
transmisión de la información visual al cerebro.
oval).
Las células ganglionares son las primeras que
3. Entre la ventana oval y la zona intermedia.
van a producir un potencial de acción. Sus
4. Entre el ápice y la zona intermedia. campos receptivos constan de un centro y una
periferia, ambas zonas con funciones opuestas:
El sistema auditivo está dividido en 3 una excitatoria (ON) y otra inhibitoria (OFF).
estructuras: oído externo, oído medio y oído Este sistema ON/OFF es un ejemplo de
interno. Este último está formado por la cóclea, inhibición lateral, que permite aumentar el
que es una estructura tubular enrollada sobre sí contraste entre las zonas estimuladas y las no
misma rellena de líquido, en la cual tiene lugar estimuladas, haciendo que los cambios bruscos
la transducción sensorial. Esta transducción en la intensidad del estímulo se perciban de una
sensorial se realiza en el órgano de Corti, que forma más notoria. Esta inhibición lateral se
está compuesto por: la membrana basilar, encuentra en la base de los fenómenos de las
células ciliadas y la membrana tectorial. Las bandas de Mach y la parrilla de Herman
ondas sonoras mueven la membrana basilar con (Opciones 1 y 4 incorrectas). Por otro lado,
relación a la membrana tectorial (que es rígida), según el tamaño las células ganglionares pueden
doblando los cilios (o haces pilosos) de las ser magnocelulares (grandes) y parvocelulares
células ciliadas, generando así los potenciales de (pequeñas). Según la teoría de los procesos
acción. El espesor de la membrana basilar oponentes de Hering, estas últimas realizan un

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 proceso oponente con pares de colores bulbo olfatorio (Opción 2 correcta). Finalmente,
antagónicos, estructurado por pares de colores analizando el resto de opciones de respuesta no
primarios: rojo-verde y azul-amarillo. Gracias a nos queda duda de que la alternativa 2 es la
este proceso oponente se producen las correcta, ya que las áreas descritas en la opción
postimágenes negativas que se dan cuando se 1 (Incorrecta) están más relacionadas con el
mira fijamente un estímulo coloreado y después sistema endocrino. Respecto a la opción 3, el
a un fondo neutro en el que se percibe una tronco del encéfalo (formado por mesencéfalo,
imagen con los colores complementarios de los protuberancia y bulbo raquídeo) y el cerebelo
del estímulo original (Opción 3 correcta). constituyen un área amplísima de la estructura
Finalmente, nos encontramos con que también cerebral, dejando fuera únicamente a las
relacionados con los fenómenos de inhibición estructuras desarrolladas a partir del
lateral y la percepción del color se encuentran Prosencéfalo (Corteza, Ganglios basales,
los experimentos de igualación de colores, pero Tálamo e Hipotálamo) y tampoco se caracteriza
debido a en la teoría de los procesos oponentes por la presencia de células madre. Por último, la
de Hering no se hace referencia a este proceso y opción 4 (Incorrecta) ni siquiera nos plantea
si al fenómeno de las postimágenes de color, áreas cerebrales, sino pares craneales.
descartamos esta alternativa en favor de la
numero 3 (Opción 2 incorrecta).
12 La asterognosia se define como:
1. La pérdida del conocimiento o del sentido del
11 Las células madre neurales pueden generar propio cuerpo.
nuevas neuronas y se localizan en:
2. La incapacidad para reconocer objetos a través
1. Hipotálamo, subtálamo y adenohipófisis. del tacto.
2. Zona subventricular, hipocampo y bulbo 3. La incapacidad para localizar y denominar
olfatorio. partes del propio cuerpo.
3. Troncoencéfalo, cerebelo y bulbo raquídeo. 4. Un tipo de agnosia digital.
4. Nervio vago, hipogloso y glosofaríngeo.
La Asterognosia se define como la Incapacidad
Como todos sabemos, en las primeras etapas de para reconocer los objetos por el tacto, aunque sí
la vida se produce un desarrollo enorme a nivel con la ayuda de otros sentidos (Opción 2
neural, caracterizado por la neurogénesis, la correcta). Se da en lesiones del cuerpo calloso y
diferenciación celular y la sinaptogénesis. Por en las situaciones de separación de ambos
otro lado, también conocemos desde hace hemisferios y se engloba dentro de las
bastantes años que, pasada esta primera etapa de alteraciones de la conciencia corporal. En este
gran desarrollo, los cambios en la estructura del grupo también se ubican la Anosognosia, la
cerebro son muy pequeños hasta los 45 años, Prosopagnosia y el miembro fantasma. En
edad a partir de la cual comienza a disminuir el relación con la Anosognosia, esta se define
peso del cerebro de modo significativo. En esta como indiferencia que muestra el sujeto hacia la
etapa también se puede observar una pérdida de zona del cuerpo lesionada (Opción 1 incorrecta).
conexiones sinápticas (más que una pérdida de Este fenómeno aparece en pacientes
neuronas), especialmente destacada en las hemipléjicos que ignoran la parte del cuerpo
regiones frontales. Por otro lado, pueden contralateral a la lesión cortical y se asocia con
hallarse conos de crecimiento en los terminales lesiones parietales. Una variante de la
dendríticos de las neuronas, por lo que se sigue anosognosia es la Autopagnosia, que se define
manteniendo la plasticidad sináptica. Como ya como una anomalía en el reconocimiento y
hemos dicho todos estos datos se conocen desde localización de partes del cuerpo (Opción 3
hace tiempo, pero desde hace unos años, están incorrecta). Por otro lado, también en relación
dando a conocer los primeros datos que con la anosognosia nos encontramos con 3
confirman que en primates adultos, incluido el síndromes agnósicos: Síndrome de Charcot-
ser humano, se siguen generando neuronas (a Wilbrand (Agnosia visual y pérdida de la
partir de células madre) en el giro dentado del visualización de imágenes), Síndrome de Antón
hipocampo y en la zona subventricular del (Ciego que confabula afirmando ver objetos) y
encéfalo anterior y su zona de proyección al Síndrome de Gertsman (Acalculia, agnosia

Pág. 6
 digital, agrafia, y desorientación derecha- neuronas de von Economo (Opción 4 correcta)
izquierda). Como podemos comprobar, en este que sólo se encuentran en especies que se
último síndrome se incluye la agnosia digital, identifican ante un espejo y poseen estructura
que consiste en una afectación de la capacidad social, como los chimpancés, los delfines o los
para identificar los dedos de la propia mano o los elefantes. Por otra parte, la conciencia Noética
de otra persona (Opción 4 incorrecta). se da cuando el sujeto piensa en algo que sabe
pero sin reexperimentar el momento en el que
ese conocimiento se adquirió, y está relacionada
13 Las "neuronas de von Economo" en
con la memoria semántica. Y finalmente la
humanos:
consciencia Anoética es la ausencia de
1. Se localizan en cerebelo y tálamo y son claves representación consciente de un conocimiento,
para el equilibrio. aunque éste pueda provocar cambios en la
2. Están relacionadas con el sistema de neuronas ejecución de una tarea cognitiva, motora o
de lugar (place neurons). perceptiva, y está relacionada con la memoria
3. Se localizan en el hipocampo y se relacionan con implícita.
las respuestas emocionales.
4. Se localizan en la ínsula, cíngulo anterior y 14 El Proyecto Conectoma humano se basa:
corteza prefrontal dorsolateral y se relacionan 1. En el estudio de la conectividad cerebral en
con la aparición de la teoría de la mente. reposo mediante la técnica de Resonancia
Magnética Funcional (RMf).
Durante muchos años ha existido un gran interés 2. En el estudio de la conectividad cerebral tras
en conocer las bases neurofisiológicas de los presentar estímulos mediante la técnica de la
diversos procesos cognitivos superiores, como Resonancia Magnética (RM).
por ejemplo lo memoria. A día de hoy, las 3. En el análisis de las conexiones desde la corteza
aportaciones de los nuevos modelos de memoria cerebral a la médula espinal usando la técnica de
evidencian que las clasificaciones clásicas de la Electroencefalografía.
memoria pueden estar reflejando no tanto la
4. En el análisis de las conexiones
participación de sistemas distintos, anatómica y
interhemisféricas mediante el uso de la técnica
funcionalmente, sino estados funcionales
de la Magnetoencefalografía.
distintos de las mismas redes de memoria. Uno
de estos últimos modelos, plantea que los
distintos tipos de memoria se distinguen entre sí Esta pregunta fue anulada debido a que se
(entre otras cosas) por el tipo de experiencia consideró que no existía ninguna opción de
consciente que acompaña a cada uno de ellos. A respuesta que fuese correcta. Desde el año 2010,
este respecto, Tulving distingue tres tipos de se encuentra en desarrollo una investigación
experiencia consciente: la Autonoética, la neurocientífica denominada “Proyecto
Noética y la Anoética. La primera de ellas hace conectoma humano” que tiene como propósito
referencia a la capacidad del ser humano de lograr un mapeo integral del cerebro para
darse cuenta de su propia existencia a través del obtener datos sobre la organización de sus
tiempo subjetivo y de representarse. Cuando el conexiones estructurales y la conformación de
individuo ha de recordar un episodio pasado dinámicas funcionales, mediante el uso de
(memoria episódica) se activan el Cingulado diversas técnicas. Dos de las técnicas más
Posterior bilateral, la Corteza Parahipocampal importantes son: A nivel estructural, las
bilateral, y la Corteza Occipital izquierda. La imágenes por tensor de difusión, y a nivel
ínsula contiene representaciones interoceptivas funcional, las imágenes por resonancia
a modo de representación del estado del cuerpo, magnética funcional de reposo. Esto último no
para lo que se encuentra bien relacionada con quiere decir que se lleve a cabo un estudio de la
estructuras como la amígdala y el estriado. La conectividad cerebral en reposo mediante esta
ínsula ha sido relacionada con la conciencia técnica, sino que se emplea para identificar las
interoceptiva y emocional, la empatía y la regiones cerebrales que se activan mientras se
conducta social cooperativa. De hecho, es ejecuta una tarea determinada. Por lo que la
importante señalar que en el cíngulo anterior y Opción 1 (que es la alternativa que la comisión
en la corteza frontoinsular se encuentran las evaluadora dio por correcta en la plantilla

Pág. 7
 provisional) es Falsa, al igual que el resto de y se caracteriza por dificultades en la
opciones de respuesta. Esto es así ya que este denominación de objetos y en encontrar las
estudio emplea la Magnetoencefalografía para palabras (Opción 4 incorrecta).
registrar la actividad cerebral general y no
específicamente las conexiones
16 Los campos oculares frontales son zonas
interhemisféricas (Opción 4 falsa), mientras que
corticales encagadas de la dirección de la
la Electroencefalografía se usa para medir la
mirada voluntaria y se localizan en:
actividad bioeléctrica cerebral en distintas
conexiones basales, pero no para establecer las 1. La corteza premotora.
conexiones entre corteza y médula (Opción 3 2. La corteza occipital.
falsa). Por otro lado, no tiene sentido el evaluar 3. La corteza parietal.
la conectividad cerebral tras la presentación de 4. Los colículos superiores.
estímulos con una técnica estructural como es la
Resonancia magnética (Opción 2 falsa). De este
modo queda confirmado que no hay ninguna El movimiento voluntario requiere la
opción de respuesta correcta y por este motivo integración de los recursos cognitivos, afectivos
la pregunta ha sido anulada. y perceptuales. Diferentes regiones de la corteza
cerebral están implicadas en la elaboración del
plan motor, desde su ideación abstracta dirigida
15 En la afasia de conducción destaca la a una meta hasta su realización. En primer lugar
dificultad del paciente para: se produce la preparación del movimiento
1. Repetir palabras o frases. voluntario, y en este proceso están involucradas
2. Articular palabras (anartria). las siguientes estructuras corticales frontales y
3. Comprender el lenguaje. parietales: Corteza de asociación prefrontal
dorsolateral, Área medial de la corteza
4. Nombrar objetos (denominación).
prefrontal y Corteza de asociación parietal
posterior y área parietotemporo-occipital.
La afasia consiste en una dificultad para la Posteriormente a esta planificación se lleva a
expresión y/o comprensión del lenguaje, cabo la programación del movimiento, que se
resultado de un daño cerebral posterior a la efectúa en la corteza premotora (Lóbulo frontal).
adquisición del lenguaje. Dependiendo del área En esta corteza premotora se pueden observar
lesionada, pueden aparecer déficits en unas u distintas subdivisiones, como son: el Área
otras funciones lingüísticas. La afasia de motora suplementaria, el Área premotora, el
conducción se produce por una lesión en el plexo de Exner, el operáculo frontal (área de
lóbulo parietal e insular, concretamente en el Broca) y el campo ocular frontal. Este último es
fascículo arqueado y se caracteriza por una gran el responsable de los movimientos oculares
dificultad para la repetición de palabras o frases, voluntarios y sacádicos (Opción 1 correcta). Por
especialmente palabras sin sentido (Opción 1 último, la corteza motora primaria se encarga de
correcta). La afasia de Broca, que se considera traducir la información procedente de las
el prototipo de las afasias motoras, está asociada regiones antes explicadas en las características
a lesiones en el Área de Broca (parte inferior del más elementales y sencillas de los movimientos,
lóbulo frontal dominante para el lenguaje) y se teniendo en cuenta las condiciones ambientales.
caracteriza por la presencia de habla poco fluida En relación al resto de opciones, es importante
y lenta, con dificultades en la pronunciación y la destacar que el hecho de preguntar por la
articulación de palabras (Opción 2 incorrecta). “Dirección de la mirada”, debe orientarnos a
La afasia de Wernike, prototipo de las afasias pensar en áreas asociadas al movimiento y no a
sensoriales, se produce por lesiones en el área de las características más sensoriales de la visión.
Wernike o zona temporal posterior superior Esto nos ayuda a descartar la opción 2
(circunvolución temporal superior y media) y se (Incorrecta), ya que la corteza occipital es
asocia a déficit en la comprensión lingüística fundamentalmente la responsable de la visión.
con expresión fluida pero carente de significado Por otro lado, sabiendo que las funciones de la
(Opción 3 incorrecta). Por último la afasia corteza parietal están relacionadas
anómica o amnésica se asocia a lesiones en la principalmente con el procesamiento y la
zona temporo-occipital del hemisferio izquierdo integración de la información somatosensorial,

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 con el control del movimiento, y con la arcuatus), Zona posterior (Núcleos o cuerpos
orientación espacial y el cálculo podemos mamilares, Núcleo hipotalámico posterior y
descartar la opción 3 (Incorrecta). Por último en Núcleo tuberomamilar) y Zona periventricular.
relación a los colículos superiores, podemos La corteza retrosplenial (Opción 3 incorrecta)
destacar que esta estructura que está localizada está ubicada en el lóbulo occipital y se relaciona
en el mesencéfalo si está asociada a los con la memoria episódica, la orientación
movimientos oculares, ya que en ellos se integra espacial, la imaginación de eventos futuros y el
la información visual para modular los reflejos procesamiento de escenas en general y es muy
visuales, la coordinación de los movimientos relevante para el uso de claves visuales. Por
oculares y de la cabeza, los movimientos último, el cerebelo (Opción 4 incorrecta) forma
oculares y sacádicos. Pero estos movimientos parte del metencéfalo y recibe información
oculares son de carácter involuntario, como visual, auditiva, vestibular, somatosensorial y de
podemos intuir fácilmente al darnos cuenta de los movimientos musculares individuales, la
que estamos hablando de una estructura integra y modifica el flujo motor, coordinando y
subcortical (Opción 4 incorrecta). suavizando los movimientos. Esta estructura
está formada por La corteza (Lóbulo
flocunodular y Vermis) y los núcleos profundos
17 El asta de Ammon y el giro dentado son
(Núcleo fastigial, Núcleos Interpuestos y Núcleo
estructuras celulares que forman parte de la
dentado).
anatomía del:
1. Hipotálamo.
18 Un escotoma es:
2. Hipocampo.
1. Una pérdida de visión en una cuarta parte del
3. Giro retrosplenial.
campo visual.
4. Cerebelo.
2. Una pérdida de visión en la mitad de un campo
visual.
El hipocampo es una estructura que se encuentra 3. Un pequeño punto ciego producido por una
alrededor de la parte interna del prosencéfalo,
4. pequeña lesión cerebral occipital.
formando parte de la corteza límbica localizada
en el del lóbulo temporal. Está conectado al resto 5. Una gran mácula (mancha) en el centro del
de estructuras cerebrales, mediante un conjunto campo visual por una lesión cerebral occipital.
de axones que recibe el nombre de fórnix y está
involucrado en aprendizaje y memoria, y en Esta pregunta ha sido anulada debido a la
procesos emocionales. Concretamente el existencia de varias respuestas correctas. Se
hipocampo y la amígdala se han propuesto como denomina escotoma a la zona del campo visual
centros de integración de las emociones en el donde la función es inferior a la normal o
comportamiento. Esta estructura está formada completamente ciega. Dependiendo de la
por el hipocampo propiamente dicho (asta de pérdida de sensibilidad, los escotomas se
Ammón), el complejo subicular y la clasifican en absolutos, si la pérdida es total, o
circunvolución dentada (Opción 2 correcta). En relativos, si sólo existe una disminución de la
relación al resto de opciones de respuesta, nos sensibilidad. A su vez, los escotomas se
encontramos con que el Hipotálamo (Opción 1 consideran centrales, si afectan al punto de
incorrecta) es una estructura situada debajo del fijación (lo que conlleva indefectiblemente una
tálamo y cuyas funciones son controlar el pérdida de agudeza visual), o periféricos, si
sistema nervioso autónomo y el sistema respetan esta zona. En base a esta definición
endocrino y organizar conductas relacionadas podríamos considerar correctas tanto la opción
con la supervivencia (ingesta, huida, lucha y de respuesta numero 3 como la numero 4. Por
apareamiento). En el hipotálamo se distinguen otro lado, las opciones 1 y 2 también hacer
varios núcleos o áreas importantes: Área referencia a trastornos sensoriales del sistema
preóptica (Núcleo sexualmente dismórfico y visual, correspondiéndose con la definición de
Área hipotalámica anterior), Zona medial quadrantanopsia y hemianospsia
(Núcleo supraquiasmático, Núcleo respectivamente.
ventromedial, Núcleo dorsomedial, Núcleo
supraóptico y Núcleo paraventricular o

Pág. 9
19 La agnosia de las marcas topográficas se básicas del síndrome de Bállint, que consiste en:
define como: 1) Ataxia óptica, 2) Apraxia de los movimientos
1. Una incapacidad para utilizar las características de búsqueda ocular, definida por que el sujeto no
sobresalientes del entorno para orientarse. puede fijar la mirada en un objeto y 3)
Simultagnosia o imposibilidad de integrar todas
2. Una distorsión espacial de la ubicación de su
las partes de un objeto concreto en un “todo”, es
propio cuerpo respecto del espacio externo.
decir, de percibir el objeto de manera global y
3. Una incapacidad para aprender nuevos dificultad para percibir más de un objeto a la vez
itinerarios. (Opción 4 incorrecta). Por otra parte la opción 3
4. Un déficit para reconocer las partes de su propio (Incorrecta), a pesar tener una formulación
cuerpo. bastante poco habitual, parece que nos hace
referencia a los Temblores Posturales, que
Dentro de los síndromes asociados a lesiones del aparecen al iniciar algún movimiento, y son más
lóbulo parietal, nos encontramos con la agnosia claros cuando se mantiene una postura forzada.
de las marcas topográficas que consiste en la Hay dos tipos de temblores posturales, los de
incapacidad de comprender, manipular y acción rápida (asociados a estados de ansiedad,
emplear marcas geográficas externas, asociadas intoxicaciones etílicas o farmacológicas,
con determinada posición espacial (Opción 1 abstinencia al alcohol y delirium tremens) y los
correcta). Estas alteraciones en los conceptos de acción lenta (que se dan en trastornos
topográficos se relacionan con lesiones en la estructurales del cerebro como la enfermedad de
unión parieto-temporo-occipital de ambos Wilson). Finalmente la opción 2 (Incorrecta)
hemisferios. Por otro lado, y también dentro de parece hacer referencia directa a la marcha
este grupo de alteraciones nos encontramos con inestable que aparece asociada a la intoxicación
la Autotopagnosia, que consiste en una por alcohol y ansiolíticos. En caso de que esta
alteración del reconocimiento del propio cuerpo opción buscase hacer referencia a otro síndrome
y de la orientación espacial (Opciones 2 y 4 asociado a lesión cerebral, probablemente se
incorrectas). Esta alteración también está referiría a la Apraxia de la marcha o frontal, que
asociada a una lesión en el área de asociación se define por imposibilidad de caminar y se debe
parieto-temporo-occipital. Finalmente no se ha a lesiones frontales o del cuerpo calloso, debidas
definido ninguna agnosia que curse a tumores o hidrocefalia.
específicamente con la incapacidad para
aprender nuevos itinerarios (Opción 3 150 ¿Qué clase de fármaco es la quetiapina?:
incorrecta). 1. Un benzodiacepina.
2. Un ansiolítico.
20 La ataxia óptica es un síntoma frecuente en 3. Un antidepresivo.
lesiones cerebrales parietales posteriores uni
4. Un antipsicótico.
o bilaterales que se caracteriza por:
1. Un déficit para alcanzar objetos bajo guía visual.
La Quetiapina (Seroquel), en un derivado de
2. Una marcha desordenada (ebria).
dibenzotiacipina y se engloba dentro de los
3. Temblores de las extremidades al enfocar un Antipsicóticos Atípicos (Opción 4 correcta;
objeto. Opciones 1, 2 y 3 incorrectas). Este tipo de
4. Ser la única manifestación clínica del Síndrome fármacos son antagonistas tanto de la DA como
de Bálint. de 5-HT y se presentan como una alternativa a
los antipsicóticos clásicos, ya que producen
Dentro de los síndromes asociados a lesiones del menos efectos secundarios que estos, y siguen
lóbulo occipital, nos encontramos con la Ataxia siendo eficaces contra los síntomas positivos.
óptica o visomotora, que se caracteriza por la No provocan síntomas extrapiramidales ni
Incoordinación vista-movimiento, reflejada por alteraciones relacionadas con la prolactina y
ejemplo, en no poder coger un objeto guiándose además, provocan cierta mejoría sobre los
por la visión (Opción 1 correcta). Esta síntomas negativos al mejorar la activación de la
manifestación es una de las tres características vía mesocortical. Por otro lado, algunos de los
efectos adversos que pueden aparecer por el uso

Pág. 10
 de fármacos antipsicóticos atípicos son: de apego básicos, que se manifiestan del
aumento de peso, taquicardia, hipotensión, siguiente modo: 1) APEGO INSEGURO
xialorrea (que consiste en exceso de salivación) EVITATIVO O EVASIVO: Estos niños casi
y sedación. Finalmente, estos fármacos están nunca lloran cuando la madre se va y la evitan
indicados para tratamiento de trastornos cuando regresa, se muestran enojados con
psicóticos, trastornos de conducta y en algunos frecuencia y no recurren a la madre cuando la
casos en el trastorno bipolar, entre otros. necesitan y muestran un alto grado de
exploración, siendo muy sociables con extraños
(Opción 4 correcta). 2) APEGO INSEGURO
DESARROLLO AMBIVALENTE O RESISTENTE: los niños
de este grupo se sienten ansiosos antes de que la
madre se marche y se muestran muy molestos
21 Un bebé que ha desarrollado un apego cuando lo hace, llorando y protestando. Cuando
evasivo, cuando su cuidador se ausenta su madre vuelve, se muestran ambivalentes al
mientras está jugando, suele reaccionar de la contacto con ella, es decir, se mantienen cerca
siguiente manera: de ella, a la vez que se resisten al contacto físico
1. Detiene su juego y no está feliz. mediante pataleos o retorciéndose. Son niños
2. Se asusta mucho. muy difíciles de calmar y muestran un bajo nivel
3. Grita y llora. de exploración de su entorno (Opciones 2 y 3
incorrectas). 3) APEGO SEGURO: Lloran y
4. Continúa jugando.
protestan cuando la madre se ausenta y se
muestran felices cuando regresa y le muestran
John Bowlby, es el autor más influyente en el un contacto físico afectuoso. Se alejan para
ámbito del estudio del apego, y plantea desde la explorar el entorno pero ocasionalmente y por
teoría etológica, que la formación del vínculo es seguridad regresan. Generalmente son
una necesidad primaria que no se apoya en la cooperativos y se enfadan con poca frecuencia
satisfacción de otras necesidades y que se trata (Opción 1 incorrecta). 4) APEGO
de un proceso marcado por la influencia DESORGANIZADO: estos niños presentan el
biológica. De esta forma, Bowlby sostiene que patrón de apego menos seguro y suelen
los comportamientos innatos de los bebés, como manifestar conductas inconsistentes y
llorar o armar jaleo, dan lugar a que los adultos contradictorias. Así, pueden recibir a la madre
se mantengan cerca y les aseguren la con alegría cuando regresa pero luego alejarse
supervivencia. Para que el apego pueda cumplir de ella sin mirarla. También suelen mostrarse
su función el cuidador ha de estar disponible y confundidos y temerosos.
ser confiable y receptivo a las necesidades del
niño. Cuando esto ocurre, se proporciona al niño
22 ¿Cuál de las siguientes competencias
una base segura que le permitirá explorar su
cognitivas sufre menos declive durante el
entorno por lo que este podrá alejarse y regresar
proceso de envejecimiento?:
con cierta libertad de su progenitor. Este vínculo
es evaluado posteriormente por Mary Ainsworth 1. La inteligencia fluida.
con un paradigma experimental conocido como 2. La inteligencia cristalizada.
“La situación extraña, que se basa en la idea de 3. La velocidad cognitiva.
que las situaciones donde mejor se estudia la 4. La atención devidida.
calidad del apego son las separaciones. Este
protocolo busca estudiar las separaciones entre
el niño y su figura de apego de manera A día de hoy no tenemos dudas acerca de que la
controlada. Durante el procedimiento la madre plasticidad cerebral se mantiene durante toda la
(que es la figura de apego estudiada) deja al bebé vida, pero a pesar de esto nos encontramos con
solo en la habitación en dos ocasiones variando que en el proceso de envejecimiento se produce
la presencia o ausencia de otra persona un déficit en determinadas capacidades
desconocida. La respuesta que presente el bebé cognitivas. Estos déficits suelen estar más
cuando su madre se marcha y cuando vuelve se asociados a un proceso de enlentecimiento que
consideraba de especial relevancia. En base a de perdida de funciones (Opción 3 incorrecta),
estas respuestas nos podemos encontrar 4 estilos por lo que habrá determinados procesos

Pág. 11
cognitivos que se verán más afectados que otros. 23 María, de dos años y medio, utiliza la palabra
En relación con la atención nos encontramos con 'coche' para designar no sólo a los coches,
que tanto la atención sostenida como la selectiva sino a todos los objetos que tienen ruedas
y la dividida presentan déficits asociados a la (trenes, motos, etc.) ¿cómo se denomina este
edad (Opción 4 incorrecta). En base a esto se fenómeno?:
puede afirmar que la eficacia de la atención está 1. Condensación léxica.
determinada por factores como la dificultad de
2. Holofrase.
la tarea, su novedad, la cantidad de información
irrelevante incluida, y la velocidad requerida 3. Sobreextensión.
para resolverla. Así se ha encontrado que los 4. Palabra con significado centrífugo.
ancianos requieren más tiempo para tomar
decisiones atencionales, aunque las diferencias El aprendizaje de las primeras palabras del niño,
en rendimiento desaparecen cuando se les otorga se lleva a cabo por imitación del habla y gestos
un tiempo de preparación suficiente. En relación del adulto. No obstante, estas palabras no poseen
a la memoria, parece que en la vejez se el mismo significado para el adulto que para el
deterioran algunos componentes, pero no todos, niño, ya que para este último las palabras están
ya que mientras en la memoria sensorial los asociadas al contexto y son generalizadas a
cambios resultan poco significativos, en la MCP contextos similares. Así, las palabras del niño no
y en la MLP, se encuentra que algunos tienen la independencia contextual que
componentes se conservan y otros no. Por presentan en el habla adulta, por lo que cabe
último, en lo referente a la inteligencia nos decir que en un principio, el niño utiliza las
encontramos con que a partir de los 60 años se palabras más como señales que como signos (las
producen disminuciones significativas de las palabras son una característica del objeto:
capacidades cognitivas. Este declive de la realismo nominal). Este fenómeno lleva a que
capacidad intelectual en la vejez se ha puesto en los niños cometan muchos errores semánticos.
relación con la inteligencia fluida y la Entre estos errores semánticos se encuentran las
inteligencia cristalizada, encontrándose los Sobreextensiones o generalizaciones, que suelen
siguientes fenómenos: 1) La inteligencia fluida aparecer entre los 18-20 meses. Consisten en
alude a las capacidades deductivas e inductivas, que el niño utiliza una palabra para aludir a otros
y a la habilidad para relacionar conceptos y por muchos objetos a los que no suele atribuírseles
tanto a habilidades más abstractas y formales. Se esa palabra y que pueden no tener ninguna
precisa a la hora de resolver problemas nuevos o relación semántica con ella. Un ejemplo de este
contemplar problemas familiares de una manera error sería el que se plantea en el enunciado de
nueva. Está muy influida por la velocidad de la pregunta (Opción 3 correcta). En relación al
procesamiento, y la memoria a corto plazo y esto resto de opciones de respuesta, las Holofrases se
lleva a que presente un declive significativo con definen como expresiones de una sola que
la edad, que puede estar causado por las pérdidas emplean los niños entre los 12 y los 24 meses y
que se producen en estos procesos (Opción 1 que van adquiriendo progresivamente más
incorrecta). 2) La inteligencia cristalizada está funciones pragmáticas (P. ej. decir “papa” para
muy relacionada con el nivel cultural de los expresar “que papa se va”, “que determinado
individuos y se corresponde con la acumulación objeto pertenece a su padre”, etc.) (Opción 2
ordenada, articulada, estructurada y organizada incorrecta. Finalmente, las alternativas
de hechos, conocimientos, informaciones y planteadas en las opciones 1 y 4 (Incorrectas) no
procedimientos que se han automatizado son conceptos propis de la psicología del
(Comprende el conocimiento declarativo). Se desarrollo.
asocia con la memoria a largo plazo y el
aprendizaje que no requiere de un esfuerzo
cognitivo importante. Por todo esto nos 24 De acuerdo con Erikson, los adultos jóvenes
encontramos con que esta capacidad no sufre típicamente se encuentran ante el dilema de
demasiado declive con el paso de la edad comprometerse y establecer relaciones
(Opción 2 Correcta). estrechas mutuamente satisfactorias con
otras personas sin perder la propia identidad
¿cómo se denomina este dilema?:
1. Generatividad frente a estancamiento.

Pág. 12
2. Integridad frente a desesperación. 25 Algunos adolescentes se comprometen con
3. Compromiso viral frente a desimplicación vital. trayectorias de desarrollo de manera
prematura, sin haber sopesado y explorado
4. Intimidad frente a aislamiento.
alternativas (p.e. escogen una carrera porque
es la que sus padres desean) ¿en qué estado
Erik Erikson modificó y amplió la teoría de identidad se encuentran?:
freudiana, al enfatizar la influencia de la 1. Difusión.
sociedad en la personalidad en desarrollo. Por
2. Logro.
esto, debido a la importancia concedida a la
influencia social en la evolución del psiquismo 3. Moratoria.
humano, habla de fases del desarrollo 4. Exclusión.
psicosocial. Para Erickson el desarrollo del yo es
un proceso que dura toda la vida, por lo que
El estudio de la formación de la identidad en la
planteo un modelo dividido en 8 etapas que se
adolescencia es un área que ha generado un gran
desarrollan a lo largo de todo el ciclo vital. Cada
interés a lo largo de los años. Al respecto de este
una de estas etapas viene definida por una crisis,
tema, James E. Marcia propuso a partir de las
y estas crisis deben ser resueltas para un
ideas de Erikson cuatro tipos de estado de
desarrollo sano del yo y es necesario llevar a
identidad, en función de la presencia o no de dos
cabo con éxito una etapa para poder pasar de
elementos fundamentales para la formación de
forma adecuada a la siguiente. Estas etapas
la identidad: la presencia de Crisis y el
psicosociales son: 1) Confianza básica vs.
Compromiso respecto a la ocupación y a un
Desconfianza (0-1 año) 2) Autonomía vs.
sistema de creencias o ideología. La
Vergüenza y duda (1-3 años) 3) Iniciativa vs.
combinación de estos dos elementos (Crisis y
Culpa (3-6 años) 4) Laboriosidad vs.
compromiso) da lugar a cuatro tipos de estatus o
Inferioridad (6-12 años) 5) Identidad vs.
niveles de identidad que son: 1) DIFUSIÓN DE
Confusión de roles (12-20 años) 6) Intimidad vs.
IDENTIDAD (sin crisis ni compromiso): El
Aislamiento (20-40 años) 7) Generatividad vs.
individuo se encuentra invadido por la confusión
Estancamiento (40-65 años) 8) Integridad del yo
y la incertidumbre en cuanto al camino que ha
vs. Desesperación (>65 años). De todas estas
de tomar para conformar su identidad y su
fases, la que se corresponde con la definición del
posición es inestable, y puede cambiar
enunciado es la de “Intimidad vs. Aislamiento”
fácilmente. 2) MORATORIA O
(Opción 4 correcta), que se caracteriza por que
APLAZAMIENTO (crisis sin compromiso): El
lo principal es lograr amistades fuertes y lograr
adolescente prueba con distintas identidades sin
un sentido de amor y compañerismo. Si esto no
llegar a optar por ninguna y hay una pausa en la
se consigue pueden experimentar sentimientos
formación de la identidad mientras el individuo
de aislamiento o soledad. El resto de alternativas
explorar diversas alternativas. 3) EXCLUSIÓN,
de respuesta hacer referencia a la fases de
ANULACIÓN O IDENTIDAD HIPOTECADA
“Generatividad vs. Estancamiento”, que se
(sin crisis con compromiso): El adolescente se
define por que los adultos se enfrentan a la labor
ha implicado en una ocupación e ideología pero
de aumentar su productividad en su trabajo,
no ha llegado a experimentar una crisis. El
educar a sus familias u ocuparse de otro modo
individuo obtiene una identidad prematura en la
de las necesidades de los jóvenes. Los que no
que acoge sus roles anteriores y los valores de
asumen estas responsabilidades se estancan o
los padres sin experimentar con otras
caen en el egocentrismo (Opción 1 incorrecta).
posibilidades, y conformar así una identidad
Y a la fase de “Integridad del yo vs.
única. Esta posición adoptada no se abandonará
Desesperación”, centrada en que el adulto
con facilidad para no disgustar a los padres. 4)
mayor mira hacia atrás en su vida, pudiendo
LOGRO DE LA IDENTIDAD (con crisis y
encontrarse con una experiencia significativa,
compromiso): El adolescente logra una
productiva y feliz o una decepción importante
identidad, a partir del establecimiento de valores
con promesas y metas que no se han llevado a
y objetivos propios, dejando atrás algunos de los
cabo (Opción 2 incorrecta). Finalmente la
valores que habían sentado los padres o la
alternativa 3 (Incorrecta) no se corresponde con
sociedad. También persigue una ocupación
ninguna de las fases del modelo de Erickson.
elegida por el mismo y posee una ideología

Pág. 13
 propia, que no se cambiará fácilmente porque se del objeto se adquiere “al desaparecer los
considera que la decisión es la correcta. Como reflejos innatos” (Opción 2 incorrecta).
podemos comprobar sin ninguna duda, la
descripción que nos presenta el enunciado se
227 Cuando los adultos ayudan a los niños a
corresponde con el estado de Exclusión, ya que
realizar tareas cognitivas (p.e. hacer un
no se ha producido ninguna crisis pero si se ha
puzzle o los deberes), van ajusfando su nivel
obtenido el compromiso (Opción 4 correcta;
de apoyo en función la competencia que
Opciones 1, 2 y 3 incorrectas).
muestra el niño. Este ajuste, según Vygotsky,
se denomina :
26 La permanencia del objeto es una de los 1. Motivación extrínseca.
grandes logros cognitivos de la infancia. De
2. Andamiaje.
acuerdo con Piaget ¿en qué momento queda
establecida por completo?: 3. Toma de control.

1. Hacia el final de la etapa sensoriomotora. 4. Heterodirección.

2. Al desaparecer los reflejos innatos.

3. Cuando se supera el egocentrismo infantil. Vygotsky dedicó gran parte de su cuerpo teórico
a explicar cómo los niños van adquiriendo cada
4. Alrededor de los cinco años.
vez más conocimiento con la ayuda que les
proporcionan los adultos durante su desarrollo,
Según la teoría de Piaget, la adquisición de la definiendo de esta forma tres niveles de
Permanencia del objeto constituye un hito conocimiento: 1) Zona de Desarrollo Efectivo o
fundamental en el desarrollo evolutivo, y se Real: lo que el sujeto puede hacer por sí mismo
caracteriza por el desarrollo de la conciencia de sin ayuda de otros, 2) Zona de Desarrollo
que los objetos tienen entidad propia y, por Potencial: lo que el sujeto puede hacer con
tanto, existen con independencia de que el ayuda de otros, y 3) Zona de desarrollo Próximo:
individuo lo vea. Este logro depende de la la diferencia entre lo que el sujeto puede hacer
adquisición de la función simbólica y, por tanto, solo y lo que puede hacer con ayuda de otros.
no se logra de manera completa hasta alcanzar Jerome Bruner recoge aportaciones teóricas de
el subestadio 6 del periodo sensoriomotor, entre Vygotsky y Piaget para combinarlas con la
los 18 y los 24 meses (Opción 4 incorrecta), psicología experimental americana, y en su
marcando el final de esta etapa (Opción 1 teoría de la instrucción nos introduce el
correcta). En relación al resto de opciones de concepto de andamiaje (opción 2 correcta), que
respuesta nos encontramos con que el alude al apoyo eficaz que el adulto le facilita al
egocentrismo infantil es más propio de la etapa niño y que va cambiando en la medida en la que
preoperatoria, y su superación marca el paso de el niño va adquiriendo más responsabilidad en la
esta etapa a la de las operaciones concretas. Esto actividad, ofreciendo así un apoyo ajustado de
se produce mucho después de la permanencia manera transitoria en el traspaso de control. Este
del objeto, ubicándolo Piaget entorno a los 6 concepto, como podemos ver, es muy similar al
años (Opción 3 incorrecta). Por último la opción de Zona de Desarrollo Próximo de Vygotsky.
numero 2 no parece ser demasiado acertada, ya Motivación extrínseca (opción 1 incorrecta),
que dependiendo del reflejo que analicemos toma de control (opción 3 incorrecta), y
estos pueden clasificarse en 3 tipos: Reflejos que heterodirección (opción 4 incorrecta), son
desaparecen después de unos meses (Babinsky, conceptos no relacionados que funcionan como
Moro, Tónico-cervical, Prensión plantar…), distractores en esta pregunta.
reflejos que permanecen toda la vida (Patelar,
Palpebral, Estornudo…) y reflejos que pasan a
convertirse en acciones voluntarias (Marcha,
Ascensión, Natación, Reptación, Prensión,
Succión, Búsqueda…). A demás, incluso dentro
de los reflejos que desaparecen, no todos siguen
la misma temporalidad y en cualquier caso su
desaparición es anterior a los 2 años, por lo que
no tendría sentido plantear que la permanencia

Pág. 14
 numero 3 “Divergencia opositora”, y por lo
SOCIAL tanto es la opción de respuesta correcta.

27 ¿Cuál de los siguientes NO es un síntoma del 28 La denominada "Teoría del conflicto de

llamado "Pensamiento grupal" (Janis)?: grupo realista" señala que la causa
1. Sobreestimación del propio grupo. fundamental de los conflictos humanos es:
2. Mentalidad cerrada. 1. La existencia de prejuicios.
3. Divergencia opositora. 2. Los instintos agresivos.
4. Incremento en la presión de conformidad. 3. Los valores transmitidos socialmente.
4. La competencia por recursos limitados.
El estudio de la Toma de decisiones en grupo, ha
sido un aspecto con gran relevancia en la La teoría del conflicto del grupo realista fue
psicología social. En este área destacan las planteada por sheriff para explicar la conducta
aportaciones de Janis, que estudió casos de intergrupal como respuesta a intereses grupales.
tomas de decisión políticas y militares Este autor plantea que las actitudes y
catastróficas tomadas en grupos supuestamente comportamientos son un reflejo de los intereses
"muy" inteligentes. Los individuos de estos que persiguen en cada momento los grupos y
grupos resultaron víctimas de una manera que ña adopción de un tipo u otro de metas
extrema de polarización grupal, conocida como determinará el transcurso de la dinámica
Pensamiento grupal. Este fenómeno se intergrupal. En base a esto plantea la existencia
caracteriza por una percepción exagerada de la de tres tipos de relaciones entre los grupos, que
"rectitud moral" de los planteamientos del grupo son: de competición, de independencia y de
y una "visión homogénea y estereotipada" de los cooperación. Es por esto que el conflicto
miembros del exogrupo. Ocurre cuando, es un intergrupal se debe a intereses grupales
grupo muy cohesivo o de mentalidad semejante, incompatibles (como la competencia por
está tan condicionado por la búsqueda de recursos limitados) y sólo se podrá salir
consenso que se deteriora su percepción de la mediante la creación de metas supraordenadas
realidad. El proceso se refuerza bajo las que requieran de la cooperación
siguientes condiciones: 1) Que el grupo sea interdependiente de los grupos enfrentados
altamente cohesivo, 2) Que esté privado de otras (Opción 4 correcta). Para demostrar esta teoría,
fuentes de información alternativas, 3) Que el Sheriff realizó un experimento con grupos de
líder apoye claramente una determinada opción. preadolescentes, 11-12 años, en el contexto de
Estas condiciones constituyen los antecedentes un campamento de verano. En relación al resto
perfectos para que se produzca el Pensamiento de alternativas de respuesta, nos encontramos
grupal, que a su vez tendrá dos consecuencias con que todas ellas se han planteado como
observables que posteriormente darán lugar a posibles causas para los conflictos intergrupales,
una baja posibilidad de éxito. Estas pero al hacernos referencia directa a la “teoría
consecuencias son: Los síntomas del del conflicto del grupo realista”, no nos cabe
pensamiento de grupo y los síntomas de una duda de que la única opción de respuesta
toma de decisiones defectuosa. En relación al correcta es la numero 4.
primer problema, nos encontramos con tres
síntomas fundamentales, que son: 1)
Sobreestimación del grupo (Ilusión de 29 Cuando un sujeto desarrolla un patrón de
invulnerabilidad y Creencia en la moralidad) atribución en el que considera que las
(Opción 1 incorrecta), 2) Mentalidad cerrada víctimas son responsables de sus propias
(Racionalización colectiva y Estereotipación de desgracias, está desarrollando la llamada:
grupos externos) (Opción 2 incorrecta), 3) 1. Creencia en un mundo justo.
Presión de la uniformidad (Autocensura, Presión 2. Reciprocidad.
directa y Prejuicios) (Opción 4 incorrecta). 3. Profecía autocumplida.
Como podemos comprobar, la única alternativa
4. Atribución externa.
de respuesta que no se corresponde con un
síntoma del pensamiento grupal para Janis es la

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El mundo social en el que nos desenvolvemos poco amistoso y que esto genere que la persona
los seres humanos es sin ninguna duda responda de un modo poco amistoso) (Opción 3
demasiado complejo como para poder tener una incorrecta). Por último, la atribución externa
comprensión completa del mismo, por ello hace referencia a un proceso de atribución
hemos desarrollado la capacidad de analizar la causal en el que el perceptor considera que una
información a través de esquemas y heurísticos. acción dada se debe a factores ubicados fuera de
Estos “atajos” cognitivos presentan muchas la persona (Opción 4 incorrecta).
ventajas, pero también pueden llevarnos a caer
en distorsiones y sesgos. Estos sesgos no tienen
30 El proceso cognitivo que tiende a atribuir las
por qué implicar problemas de ajuste; de hecho,
conductas de los otros a causas internas más
en numerosas situaciones conceden un
que a causas situacionales se denomina:
destacado valor al bienestar psicológico y a la
adaptación del sujeto. Un ejemplo de estas 1. Mezquindad cognitiva.
situaciones lo encontramos en las ilusiones 2. Sesgo optimista.
positivas o sesgos positivos relacionados con el 3. Error fundamental de atribución.
“self”, en este grupo podemos encontrar los 4. Heurístico de representatividad.
siguientes sesgos: 1) “Visión positiva de uno
mismo”, que consiste en la tendencia elegir
adjetivos autodescriptivos positivos más que Dentro de los modelos clásicos de las teorías de
negativos, excepto si están deprimidos; 2) atribución se presenta al sujeto que percibe
“Ilusión de control” que se caracteriza por la como un ser muy racional. Investigaciones
tendencia a considerar que nuestras respuestas posteriores fueron refutando esta visión, ya que
tienen una mayor relación con el resultado de la encontraron que el perceptor no actúa como un
que realmente poseen, sobre todo si las "científico" ni sigue modelos tan rigurosos y
consecuencias son positivas; 3) “Optimismo no formales. Una de las principales aportaciones en
realista” que da lugar a la tendencia general a este sentido la encontramos en el estudio de los
pensar que nada malo nos va a ocurrir. Una de sesgos, entendidos como la distorsión de manera
las consecuencias negativas de este sesgo son las sistemática de algún procedimiento que en otro
conductas de riesgo o la falta de precauciones caso sería correcto. Como ejemplo más
debido a la tendencia a pensar " a mí no me va a relevante de este tipo de sesgos nos encontramos
tocar"; y por último 4) “Ilusión de un mundo con el error fundamental de atribución o sesgo
justo”, que es la tendencia a pensar que las cosas de correspondencia, consiste en la tendencia a
buenas le pasan a la gente buena, y las cosas sobreestimar la influencia de las causas
malas a la gente mala. La consecuencia negativa disposicionales (factores personales o internos),
de este sesgo es, entre otras, la culpabilización en detrimento de la influencia de las causas
de víctimas ante una desgracia para mantener así situacionales (factores externos), sobre el
la idea de la existencia de un mundo justo comportamiento de los demás (Opción 3
(Opción 1 Correcta). El resto de opciones de correcta). Por otro lado, es importante destacar
respuesta también hacen referencia a conceptos que la presencia de sesgos cognitivos no es
propios de la psicología social, pero ninguno de exclusiva de los procesos de atribución causal,
ellos relacionados con el fenómeno de sino que también pueden presentarse en otros
“responsabilizar a las víctimas de sus propias muchos ámbitos. Otro ejemplo de Sesgo
desgracias”. La reciprocidad, está asociada a los cognitivo propio de la psicología social lo
modelos teóricos de la atracción interpersonal, y encontramos en las “ilusiones positivas” o
viene a explicar que evaluar de manera positiva sesgos positivos relacionados con el “self”,
o negativa puede influir en la atracción y en el perteneciendo a este grupo de distorsiones
comportamiento interpersonal (Opción 2 cognitivas el sesgo de “Optimismo no realista”,
incorrecta). La profecía autocumplida plantea que da lugar a la tendencia general a pensar que
que dependiendo de las expectativas que se nada malo nos va a ocurrir (Opción 2
tengan sobre el perceptor se pueden llevar a cabo incorrecta). Todos estos “errores” que
tácticas que provoquen la confirmación cometemos en el procesamiento de la
conductual de estas expectativas (P. ej. ser información se deben a que en muchas
desagradable con alguien que se espera que sea ocasiones necesitamos recurrir al uso de
heurísticos para poder manejar de un modo

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 eficiente la información. Los heurísticos con las técnicas de Congraciarse,
consisten en estructuras organizadas y Autopromoción y Promoción. En el segundo
simplificadas de información que nos van a están El pie en la puerta, el Amago y el Cebo y
facilitar el recuerdo, procesamiento de la el interruptor. En el grupo de “Técnicas basadas
información, interpretación de los datos y que en la reciprocidad” nos encontramos con El
poseen elementos afectivos. Se usan portazo en la cara, Esto no es todo y Palmada en
fundamentalmente cuando no se dispone de toda el hombro. En el grupo de “Técnicas basadas en
la información y cuando la situación es ambigua escasez” se ubican el Jugar fuerte para conseguir
o conlleva algún grado de incertidumbre, ya que algo y la fecha límite. Por último en “Otras
como hemos dicho antes, su uso puede llevar a técnicas” está Picar la curiosidad, Poner de buen
cometer errores. Un ejemplo de heurístico es el humor a los demás y Quejarse. De todas estas
“Heurístico de representatividad”, que consiste técnicas enumeradas más arriba, las opciones de
en un mecanismo que se usa cuando se pretende respuesta nos presentan cuatro y nos piden
destacar que un suceso es un caso concreto de localizar cual se corresponde con la definición
una situación o categoría determinada. En estos del enunciado. La “técnica de bola baja”
casos, una estrategia rápida y generalmente consiste en hacer una oferta muy atractiva para,
eficaz supone emparejar dicho suceso con un una vez que la persona ha accedido, añadir
esquema mental previo con la finalidad de ciertos costes que permanecían ocultos (Opción
determinar la probabilidad de que sea un buen 1 incorrecta). La “técnica del pie en la puerta”
ejemplo específico del esquema, es decir, un consiste en inducir a la aceptación de una
prototipo (Opción 4 incorrecta). Finalmente, pequeña propuesta inicial que pueda
todos estos procesos de los que hemos hablado, incrementar las posibilidades de que acceda a
están asociados a una perspectiva teórica propia otra propuesta posterior más relevante (Opción
de la psicología social denominada 2 correcta). La “técnica del portazo en la cara”
“Mezquindad cognitiva”, que consiste en un se basa en comenzar con una petición extrema,
modelo de cognición social que sostiene que la de manera que lo obvio sería rechazarla, y una
gente utiliza las cogniciones menos complejas y vez rechazada se cambia a una más pequeña (la
exigentes capaces de producir conductas que se quería conseguir) (Opción 3 incorrecta).
generalmente adaptativas (Opción 1 incorrecta). Por último, no existe ninguna Técnica
denominada “Técnica de reciprocidad”, sino que
este es uno de los grande grupos de los que
31 La técnica de pérsuasión consiste en lanzar
hemos hablado antes y en el que se engloba el
una pequeña petición con el objeto de que se
“Portazo en la cara” (Opción 4 incorrecta).
acceda posteriormente a una petición mayor
se denomina:
1. Técnica de la bola baja. 224 ¿Cuál de las siguientes variables pertenece a
la Teoría de la acción razonada de Fishbein y
2. Técnica del pie en la puerta.
Ajzen (1975)?:
3. Técnica del portazo en la cara.
1. El conocimiento implícito.
4. Técnica de la reciprocidad.
2. La percepción de gravedad.
3. La intención de conducta.
Comunicación persuasiva se trata de una
4. La autoeficacia.
estrategia de influencia social que en lugar de
dejar al sujeto la responsabilidad de obtener sus
propias conclusiones se centra en la defensa de En el ámbito de los Modelos teóricos sobre la
una posición, y para ello presenta uno o dos conducta saludable, se han desarrollado
argumentos orientados a apoyarla. Existen múltiples teorías desde perspectivas muy
técnicas específicas asociadas a los procesos de diferentes. Por un lado nos encontramos con la
persuasión, y se dividen en 5 grupos: Técnicas Teoría de la autoeficacia (autorregulación) de
basadas en la amistad y el agrado, Técnicas Bandura, que presenta las expectativas de
basadas en el compromiso o en la coherencia, eficacia como determinante fundamental en la
Técnicas basadas en la reciprocidad, Técnicas elección de actividades y, por tanto, de la
basadas en escasez y Otras técnicas para ganar adhesión (Opción 4 incorrecta). Otro
aceptación. En el primer grupo nos encontramos planteamiento es el Modelo de creencias de

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 salud de Becker, que establece que la adhesión
dependerá de que el paciente tenga niveles Los diseños factoriales consisten en diseños en
mínimos de motivación, cuente con información los que se someten a prueba varias variables
relevante para la salud, se vea vulnerable, vea la independientes (o factores) y que estudian su
enfermedad como potencialmente grave, esté posible interacción (Opciones 1 y 4 incorrectas).
convencido de la eficacia del tratamiento y vea Estos diseños permiten estudiar los siguientes
pocas dificultades para la puesta en marcha de la dos grandes tipos de efectos: 1) EFECTO
conducta de salud (Opción 2 incorrecta). Por PRINCIPAL: Se trata de la influencia de cada
otra parte, la Teoría de la acción razonada de factor aislado sobre la variable dependiente.
Fishbein y Ajzen plantea que la intención Existirían tantos efectos principales como
conductual es el determinante inmediato de la número de factores incluidos en un determinado
conducta, y por tanto de la adhesión (Opción 3 diseño. Por ejemplo, el efecto principal A, el
correcta). A su vez esta intención conductual efecto principal B, etc. 2) EFECTO DE
está determinada por: 1) Actitudes hacia la INTERACCIÓN: Cuando la influencia de un
conducta, que viene dada creencias del sujeto factor sobre una variable dependiente varía en
respecto a la relación conducta-resultado y función de los valores que adopta otro factor o
evaluación de dichos resultados, y 2) Las factores. Por ejemplo, el efecto interactivo AxB,
normas subjetivas, que se definen por las el efecto interactivo AxBxC… Es muy
creencias normativas y la motivación para importante resaltar que hay una jerarquía en la
acomodarse a tales expectativas. En base a esto interpretación de resultados, puesto que si el
confirmamos que la única opción de respuesta efecto interactivo resulta estadísticamente
correcta es la numero 2, ya que el resto de significativo, no se interpretarán los efectos
opciones de respuesta presentan conceptos que principales de los factores que conforman tal
no se encuentran en la teoría de Fishbein y interacción (Opción 3 incorrecta), sino que sólo
Ajzen, bien por que pertenecen a otros modelos se analizará dicho efecto interactivo y los
o bien porque no se conceptualizan como un correspondientes efectos simples (Opción 2
factor de estudio relevante en este área (Opción correcta). Hay que destacar que las opciones de
1 incorrecta). respuesta 1 y 4 quedan descartadas porque lo
que se analiza en los diseños factoriales es el
efecto y la interacción de las Variables
EXPERIMENTAL Independientes, y no de las dependientes. Por
otro lado, la opción de respuesta 3 queda
descartada debido a que en caso de darse
32 En relación con los diseños factoriales,
interacción entre las Variables Independientes
indique por favor la afirmación
no se interpretarán sus efectos principales, por lo
CORRECTA:
que esta opción no sería correcta para todos los
1. Una de las ventajas del diseño factorial en casos, mientras que la alternativa 2 sí.
comparación con el diseño multigrupos es que
permite examinar los efectos de interacción
entre las variables independientes y las variables 33 En el ámbito de los diseños de investigación,
dependientes. indique la afirmación CORRECTA:
2. En los diseños factoriales, cuando la 1. El diseño con grupo de control no equivalente es
interac-ción es estadísticamente significativa, un diseño experimental prototipic.
los efectos principales no son consistentes y se 2. Los diseños de series temporales interrumpidas
aconseja interpretar los efectos simples. se caracterizan por el registro de múltiples
3. Los resultados obtenidos mediante un diseño medidas antes y después de introducir la
factorial aleatorio, pueden analizarse tanto intervención o el tratamiento.
mediante análisis factorial de la varianza como 3. En los diseños cuasíexperimentales de grupo
mediante análisis factorial de componentes único la regla de asignación utilizada es no
principales. aleatoria pero conocida.
4. Los diseños factoriales de medidas parcialmente 4. Los diseños de discontinuidad en la regresión se
repetidas se caracterizan por la utilización de definen por la utilización de una variable de
dos o más variables dependientes. asignación no aleatoria ni conocida.

Pág. 18
 34 En lo que respecta a la validez interna del
Los diseños cuasi-experimentales son aquellos diseño, indique cuál de las siguientes
en los que no se aplica la aleatorización de cara afirmaciones es INCORRECTA:
a formar los grupos a los que posteriormente se 1. En los diseños de medidas repetidas, las
les asignará una determinada condición amenazas a la validez interna provienen de los
experimental (de tratamiento o de control). Así efectos de orden y residuales.
pues, son diseños en los que se da una 2. Los efectos de orden y residuales pueden ser
manipulación de la variable independiente pero controlados mediante técnicas de eliminación.
los grupos de participantes ya están formados
3. En los diseños N=1 se utilizan técnicas de
cuando vamos a iniciar la investigación; de
control como la equiponderación.
manera que no se puede garantizar que sean
grupos equivalentes en los que estén 4. En los diseños intersujeto, la equivalencia inicial
homogéneamente repartidas las variables de los grupos se garantiza utilizando la regla de
extrañas. Dentro de este tipo de diseños nos asignación aleatoria.
encontramos con distintos subgrupo, entre los
que destacan: 1) DISEÑOS CON GRUPO DE Para asegurar que un estudio posee una
CONTROL: En este grupo nos encontramos adecuada validez interna se vuelve
con: 1.1) DISEÑOS CON GRUPO DE imprescindible el control de las Variables
CONTROL NO EQUIVALENTE: En estos extrañas (VE). Esto se puede hacer antes o
diseños la regla de asignación de los sujetos a los durante el experimento, interviniendo sobre el
tratamientos se desconoce, al ya estar formados diseño o después del experimento, interviniendo
dichos grupos (Opción 1 incorrecta por ser un sobre los datos recogidos mediante el control
diseño Cuasi-experimental y no experimental). estadístico. Como podemos comprobar, las
Y por otro lado nos encontramos con los: 1.2) cuatro alternativas de respuesta que nos plantea
DISEÑOS DE DISCONTINUIDAD EN LA esta pregunta hacen referencia a intervenciones
REGRESIÓN: En este diseño, la regla de sobre el diseño que se pueden llevar a cabo para
asignación de los sujetos a los tratamientos se controlar las VEs dependiendo de distintas
conoce y se mide (Opción 4 incorrecta). Los características de los estudios, de modo que
sujetos se asignan a la condición experimental o procedemos a comprobar la veracidad de cada
a la condición de control en función de las una de estas afirmaciones. En primer lugar nos
puntuaciones en una determinada medida encontramos con que nos preguntan por las
pretratamiento, una vez establecido un punto de situaciones de experimento intragrupo. En este
corte en ésta. 2) DISEÑOS DE SERIES tipo de experimento, no aparecen variables
TEMPORALES INTERRUMPIDAS: Se trata extrañas asociadas a las variables de los sujetos,
de diseños en los que se hacen varias mediciones dado que cada sujeto es control de sí mismo. En
de la variable dependiente a lo largo del tiempo cambio, sí aparecen errores progresivos, debidos
antes y después de la aplicación de la a la repetición de tareas por un mismo grupo,
intervención (Opción 2 correcta). 3) DISEÑOS estos errores pueden estar asociados al orden y a
CUASIEXPERIMENTALES SIN GRUPO DE errores residuales (Opción 1 incorrecta por ser
CONTROL: Son aquellos en los que no se puede verdadera). Para controlar esta fuente de error,
disponer de un grupo de control, y por esto se se recurre al uso de técnicas de equiponderación
deben de generar las condiciones que emulen tal y contrabalanceo, que reparten estas variables en
grupo de control, para ello, se recurrirá a la proporciones iguales dentro de un mismo grupo,
retirada del tratamiento. Hay que destacar que en y que alteran el orden de presentación de los
estos diseños no se dispone de variables de tratamientos (Opción 2 correcta por ser falsa).
asignación ya que no hay distintos grupos También parece relevante destacar que los
(Opción 3 incorrecta). En base a todo esto vemos diseños N=1 son tipos especiales de diseños
claro que la única opción de respuesta correcta intrasujeto, por lo que también se emplea en
es la numero 2, y como tal la seleccionamos. estos casos la equiponderación como técnica de
control de VEs (Opción 3 incorrecta por ser
verdadera. Finalmente, en relación a los diseños
Intersujetos, merece la pena destacar que las
variables que más pueden contaminar la relación

Pág. 19
 entre variable dependiente y variables estos tres requisitos, en los casos de medidas
independientes son las variables del sujeto. Por repetidas también tienen que cumplirse los
lo tanto, el objetivo de las técnicas de control supuestos de: 4) Esfericidad: Las varianzas de
será de matizar el efecto de este tipo de variables las diferencias entre cada par de entrenamientos
para obtener grupos homogéneos. Para esto se son iguales en la población; y 5) ADITIVIDAD:
emplean técnicas de control como la Implica la no interacción entre los diferentes
eliminación, la constancia, el balanceo o la entrenamientos y los sujetos. Para comprobar
equiparación y la fluctuación aleatoria, que cada uno de estos supuestos existen métodos y
consiste en repartir las variables extrañas de pruebas específicas, y es por esto mismo por lo
manera aleatoria entre los grupos mediante la que nos preguntan en esta cuestión. Por esto
asignación aleatoria de los sujetos (Opción 4 procedemos a analizar cada una de las opciones
incorrecta por ser verdadera). En base a esto no de repuesta: La prueba Brown-Fosythe se
nos queda duda de que la única alternativa de emplea para contrastar el supuesto de
respuesta que podemos establecer como homocedasticidad (Opción 1 incorrecta). La w
incorrecta o falsa es la número 2 y por esto de Welch se emplea para contrastar la hipótesis
debemos seleccionarla como la opción de de igualdad de medias en aquellos casos en los
respuesta por la que nos preguntan. que las comparaciones se realicen entre grupos
con varianzas desiguales (Opción 2 Incorrecta).
El test de Shapiro-Wilk contrasta la hipótesis de
35 Con relación a los supuestos del modelo
que la población está distribuida normalmente,
estadístico, indique la afirmación
en caso de obtener un valor significativo (menor
CORRECTA:
o igual que 0.05), se rechazaría dicha hipótesis,
1. La normalidad es un supuesto que puede ser concluyendo que los datos no vienen de una
explorado mediante la prueba de Brown- distribución normal (Opción 4 Incorrecta). Por
Forsythe. último, la prueba Durbin-Watson se emplea para
2. La homogeneidad de la varianza es un su-puesto contrastar la hipótesis de independencia de las
cuya comprobación suele realizarse mediante la observaciones (Opción 3 correcta).
prueba W de Welch.
3. La prueba de Durbin-Watson analiza la 36 En el ámbito de la validez de conclusión
existencia de autocorrelación entre residuales y estadística, indique la afirmación
nos informa acerca del supuesto de INCORRECTA:
independencia de las observaciones.
1. La baja potencia estadística puede implicar un
4. Un valor en la prueba de Shapiro-Wilks de alto riesgo de cometer un error de tipo II.
SW=2,781; p=0,05 muestra un valor
2. La escasa fiabilidad de las medidas utilizadas
estadísticamente significativo que indica que se
puede influir en las conclusiones sobre
cumple el supuesto de normalidad.
covariación.
3. Existen estadísticos que de manera sistemática
Para hacer un contraste de hipótesis, debemos infraestiman o sobreestiman la magnitud de un
emplear métodos de análisis que sean lo más efecto, lo cual amenaza a la validez de la
adecuados posibles, por esto siempre que conclusión estadística.
podamos resulta más útil emplear pruebas
4. La heterogeneidad de las unidades muéstrales
paramétricas. Pero para poder llevar a cabo estas
incrementa la probabilidad de detectar el efecto
pruebas, es necesario que los datos utilizados
objeto de estudio.
cumplan una serie de requisitos o supuestos, que
son: 1) NORMALIDAD: Los datos tienen que
ajustarse a una distribución normal; 2) La estadística inferencial es un método que
INDEPENDENCIA: la independencia de las pretende extender el alcance de los análisis
variables proviene del método de muestreo obtenidos a nivel muestral (estadística
utilizado (con reposición o sin reposición y en descriptiva), generalizando sus resultados a
población finita o infinita); y 3) poblaciones. Este tipo de inferencias lleva
HOMOCEDASTICIDAD: Igualdad de asociados una serie de errores que debemos
varianzas de varias subpoblaciones utilizadas intentar minimizar al máximo posible, aunque
para la extracción de la muestra. A demás de en la práctica siempre deberemos asumir un

Pág. 20
 cierto nivel de error al trabajar con estos 4. 1.
métodos. Estos errores son precisamente el tema
central de esta pregunta, de modo que
Regresión se enfoca en la identificación de
procedemos a analizar una a una las alternativas
patrones de relaciones entre variables,
de respuesta. La potencia estadística de una
procurando establecer predicciones a partir de
prueba se define como la probabilidad de
las relaciones lineales observadas. En concreto
rechazar una hipótesis nula siendo esta falsa, y
la regresión simple se limita al análisis de dos
viene representada por una probabilidad de 1-
variables, proporcionando un índice de
beta. En este sentido, beta representa la
regresión que se establece a partir de la ecuación
probabilidad de rechazar una hipótesis nula
de una recta (Y = a + bx). En relación a algunas
siendo esta verdadera, es decir, de cometer un
propiedades de estas rectas de regresión, nos
error tipo II. Como podemos comprobar, la
encontramos con que la recta de regresión
probabilidad de cometer un error tipo II es
calculada a partir de las puntuaciones
inversamente proporcional a la potencia, de
diferenciales pasará por el origen del gráfico, ya
modo que si disminuye la segunda aumentara la
que a=0. Por otra parte, al igual que la recta de
probabilidad de la primera (Opción 1 incorrecta
regresión expresada en puntuaciones
por ser verdadera). En relación a la covariación,
diferenciales, la recta calculada a partir de la
se define como un valor que indica el grado de
puntuaciones típicas también se caracterizaría
variación conjunta de dos variables aleatorias
por un a=0, dado que el eje de coordenadas
respecto a sus medias, ayudándonos a
estaría sobre el punto (0, 0) que es la media de
comprobar si están relacionadas o son
las puntuaciones típicas de X e Y, y el valor de
independientes. Este valor, igual que otros
la pendiente (b) coincide con el del coeficiente
muchos, depende de que las medidas de las
de correlación de Pearson (Opción 3 correcta),
variables estén libres de error (tengan un nivel
puesto que la desviación típica de las
de fiabilidad alto), de modo que si las medidas
puntuaciones típica es igual a 1. Hay que
presentan una escasa fiabilidad las conclusiones
destacar que debido a que b representa el valor
estadísticas extraídas sobre la covarianza
de la pendiente en la recta de regresión, no sería
podrían no ser correctas (Opción 2 incorrecta
razonable que el resultado de cualquier recta de
por ser verdadera). Por otra parte es cierto que
regresión presentada en puntuaciones típicas
existen estadísticos que de manera sistemática
fuese una constante (1 o 0), de modo que
infraestiman o sobrestiman la magnitud de los
podemos descartar las opciones de respuesta 2 y
efectos estadísticos, y esto dependerá de lo
4 (incorrectas). Por otro lado, este concepto no
conservadores que sean (Opción 3 incorrecta por
está relacionado directamente con la varianza de
ser verdadera). Por último debemos destacar que
la variable dependiente, de modo que también
cuanto más heterogénea sea la muestra, mayor
procedemos a descartar la alternativa de
será la desviación típica y menor la probabilidad
respuesta 1 (Incorrecta), no quedándonos dudas
de detectar la posible covariación entre la
de que la única alternativa de respuesta correcta
variable independiente y la dependiente (Opción
es la número 3.
4 correcta por ser falsa). En base a esto no nos
cabe duda de que esta última alternativa de
respuesta es la que es incorrecta en relación a la 38 Antes de aplicar una prueba t de diferencias
validez de la conclusión estadística, de modo de medias para grupos independientes, hay
que es la opción de respuesta que debemos dar que comprobar el supuesto de
por buena. homocedasticidad ¿Cuál de las siguientes
pruebas se emplea para tal fin?:

37 En el modelo de regresión lineal simple 1. Brown-Forsythe.

cuando trabajamos en puntuaciones típicas, 2. U de Mann-Witney.
el coeficiente de regresión (beta) de la 3. Chi-cuadrado.
variable independiente (VI) es igual a: 4. F de Levene.
1. La varianza de la variable dependiente (VD).
2. 0. Esta pregunta fue anulada, debido a que tanto la
3. La correlación de Pearson entre la VD y VI. prueba Brown-Forsythe (Opción 1) como la F de

Pág. 21
 Levene (Opción 4) se emplean para contrastar el 40 En el contexto de los diseños experimentales,
supuesto de homocedasticidad. Lo que distingue es necesario utilizar alguna(s) de las
a ambas pruebas es el hecho de que la primera siguientes estrategias de control para
emplea la mediana para obtener el estadístico, garantizar la validez interna. Indique la
mientras que la segunda emplea la media. Con opción INCORRECTA:
respecto a las alternativas restantes; la U de 1. Técnicas de equilibración como la asignación
Mann-Whitney (Opción 2) es una prueba no- aleatoria.
paramétrica empleada para contrastar la
2. Selección aleatoria de la muestra.
hipótesis de igualdad de varianzas. Por su parte,
la prueba Chi-cuadrado (Opción 3) tiene 3. Técnicas de constancia, utilizando un único
distintos ámbitos de aplicación, NO siendo valor de la variable perturbadora en todos los
ninguno de ellos la comprobación del supuesto grupos.
de homocedasticidad. En base a esto podemos 4. Equiponderación en el caso de diseños
tener claro que esta pregunta ha sido experimentales con medidas repetidas.
correctamente anulada por tener dos respuestas
correctas. En lo referente al análisis de la validez de un
estudio, podemos descomponer la validez
39 La fórmula de Spearman-Brown se usa para general en: Validez interna, Validez externa y
estimar el cambio que se produciría en el Validez de constructo. La validez interna
coeficiente de fiabilidad de un test cuando permite demostrar sin equivocación la
aumentamos: influencia de la variable independiente sobre la
1. La variabilidad de la muestra. variable dependiente. Para garantizar esto se
tiene que minimizar el efecto de las variables
2. La longitud, añadiendo ítems paralelos.
extrañas como por ejemplo los efectos asociados
3. El tamaño de la muestra. al tiempo, cambios debidos a la medición, mala
4. El tiempo transcurrido entre dos aplicaciones de selección de sujetos… Esto se puede hacer
test. después del experimento, interviniendo sobre
los datos recogidos mediante el control
estadístico, o antes del experimento,
Dentro de los factores que afectan a la fiabilidad
interviniendo sobre el diseño. Para hacer esto
de un test existen dos propiedades que pueden
último disponemos de múltiples técnicas, como
modificar el valor de los cálculos de fiabilidad:
son: la equiponderación y el contrabalanceo
La longitud del test y La
para las situaciones de experimento intragrupo
variabilidad/heterogeneidad de la muestra sobre
(Opción 4 incorrecta por ser verdadera) o la
la que se crea (Opciones 3 y 4 incorrectas). En
eliminación, la constancia, el balanceo, la
ambos casos, al aumentar cada uno de ellos
equiparación y la fluctuación aleatoria para las
aumentará el valor del coeficiente de fiabilidad.
situaciones de experimento intergrupo
En concreto, la Ecuación general de Spearman-
(Opciones 1 y 3 incorrecta por ser verdadera).
Brown se emplea para evaluar el aumento del
Por otra parte, La Validez Externa garantiza que
nivel de fiabilidad de un test al añadirle ítems
los resultados obtenidos en nuestra muestra se
paralelos, es decir, al aumentar su longitud
puedan generalizar a todos los individuos de la
(Opción 2 correcta). Otro método que se emplea
población. Para garantizar que esto se cumpla,
en relación a la longitud del test es la Razón
uno de los métodos más empleados es la
señal-ruido como fórmula para corregir el efecto
selección aleatoria de la muestra, que nos ayuda
de la longitud sobre la fiabilidad. Por otra parte,
a obtener una muestra representativa de la
en lo referente a la variabilidad/heterogeneidad
población (Opción 2 correcta por ser falsa).
de la muestra, nos encontramos con el
Finalmente La validez de constructo se refiere a
Coeficiente de fiabilidad por restricción del
la capacidad de la relación Variable
rango como estrategia de control del efecto de la
independiente – Variable dependiente para
variabilidad de la muestra (Opción 1 incorrecta).
inferir un constructo teórico a partir de la misma
y esto depende de la buena definición operativa
de las variables utilizadas en el experimento. En
base a esto no nos cabe duda de que la opción de

Pág. 22
 respuesta que debemos de elegir como la de los sujetos a través de las tareas o los
alternativa correcta (Por ser incorrecta) es la instrumentos de evaluación.
número 2, ya que la selección aleatoria de la 2. En la metodología observacional, el sistema de
muestra es un método que busca aumentar la categorías puede considerarse el instrumento de
validez externa y no la interna. medida.
3. El método observacional se caracteriza por la
52 ¿Cuál es el efecto del fenómeno conocido búsqueda de relaciones causales y el control del
como "restricción de rango" sobre el valor de comportamiento de los sujetos.
correlación observado entre dos variables 4. En los diseños observacionales, para calcular la
psicológicas : fiabilidad interobservadores se puede utilizar el
1. El aumento de ese valor. índice de Kappa.
2. La disminución de ese valor.
3. La desaparición de ese valor. A la hora de enfrentarnos a un estudio científico,
4. El cambio de signo de ese valor. nuestra metodología de trabajo puede variar
enormemente según el tipo de observación de
datos que llevemos a cabo. En base a este
La correlación entre dos variables viene definida criterio podemos diferenciar 3 métodos, cada
por la fuerza, la dirección y la proporcionalidad uno de ellos con características y objetivos
de la relación entre ellas. En relación al concepto diferentes, que son: El método natural u
de “Restricción de rango” nos encontramos con observacional, El método experimental y El
que el coeficiente de correlación de dos método comparativo o diferencial. El método
variables X e Y aumenta o disminuye cuando observacional consiste en observar un fenómeno
aumenta o disminuye la variabilidad de una o de en su ambiente natural, con la finalidad de
las dos variables. Por tanto, cuando disminuye la comprobar empíricamente una hipótesis. Se
variabilidad (es decir, aumenta la homogeneidad caracteriza como un método no-manipulativo
de la muestra) nos encontraremos con que el (Opción 1 incorrecta por ser verdadera), en el
coeficiente de correlación disminuirá (aunque sentido de que se limita a la observación de datos
no necesariamente desaparecerá) (Opción 2 y normalmente utiliza categorías para codificar
correcta; Opción 3 incorrecta). Por otra parte, en las conductas (Opción 2 incorrecta por ser
base a esta información podemos inferir que si verdadera). Para reducir la subjetividad asociada
aumentamos la variabilidad, se producirá un a este método, se emplean controles estadísticos
aumento artificial de la correlación, el cual no que buscan aumentar la fiabilidad inter-
estará relacionado con la correlación real observadores, entre los que destaca el índice de
(Opción 1 incorrecta). En relación al cambio de Kappa (Opción 4 incorrecta por ser verdadera).
signo de la correlación, esto se puede producir Por otra parte, el método experimental Consiste
través de una transformación lineal con una en seleccionar de manera intencionada las
constante negativa de una de las variables, pero variables a estudiar y en aplicarlas
no está asociado a la restricción de rango aleatoriamente a unos sujetos seleccionados
(Opción 4 incorrecta). En base a esta para un estudio. El interés de este método reside
información nos queda claro que la opción de en establecer una relación de causalidad entre
respuesta correcta es la número 2, ya que la variables, siendo el único método con el que
restricción de rango se asocia al aumento de la podemos cumplir este objetivo (Opción 3
homogeneidad de la muestra y por tanto a la correcta por ser falsa). Finalmente, el método
disminución del valor del coeficiente de comparativo o diferencial se sitúa entre el
correlación. método observacional y el método experimental,
ya que consiste en determinar el grado de
41 En el ámbito de la metodología relación entre diferentes variables elegidas, en
observacional, señale la afirmación general sin búsqueda de relación causa-efecto.
INCORRECTA: En base a esta información no nos cabe duda de
1. El método observacional se caracteriza por la no que la alternativa de respuesta correcta (por ser
intervención del investigador en el fenómeno de incorrecta) es la número 3, ya que la descripción
estudio y por la no restricción de las repuestas

Pág. 23
 que plantea se corresponde con el método 3. Baremación.
experimental y no con el observacional. 4. Sustitución.

56 Cuando el coeficiente de fiabilidad de un test Dentro de la Teoría de respuesta al ítem (TRI)

se calcula en una muestra muy homogénea de nos encontramos con el procedimiento de
sujetos su valor: equiparación de parámetros, que se considera
1. Aumenta. una estrategia de transformación de la escala
2. Disminuye. métrica de los parámetros de los ítems que
componen dos test diferentes. Dicha
3. Se iguala al coeficiente de validez.
transformación permitirá la comparación de las
4. Es independiente de la homogeneidad de la puntuaciones, tanto de muestras y test
muestra. diferentes, como las de una misma muestra en
diferentes test (Opción 2 correcta). Para realizar
La correlación entre dos variables viene definida dicha transformación de parámetros, se
por la fuerza, la dirección y la proporcionalidad construirá un tercer test, el cual recibe el nombre
de la relación entre ellas. En este sentido resulta de “Test de Anclaje” y posteriormente (en caso
interesante tener en cuenta que el coeficiente de de querer comparar dos grupos diferentes) se
fiabilidad refleja precisamente una correlación aplicará el test de anclaje a las dos muestras,
entre la puntuación observada y la puntuación obteniendo así unos parámetros medidos en una
verdadera. Por esto para conocer las escala métrica comparable. Por otra parte, en
características del coeficiente de fiabilidad relación al resto de opciones de respuesta nos
resulta necesario conocer las características de encontramos con que la Calibración se define
los coeficientes de correlación. En concreto para como el proceso de comparar los valores
responder a esta pregunta debemos remitirnos al obtenidos por un instrumento de medición con
concepto de “Restricción de rango” (Al que nos la medida correspondiente de un patrón de
han hecho referencia en la pregunta 52 de este referencia estándar (Opción 1 incorrecta); La
mismo examen). Este concepto hace referencia Baremación consiste en el proceso por el que se
a que el coeficiente de correlación de dos define un conjunto de normas establecidas
variables X e Y aumenta o disminuye cuando convencionalmente para evaluar algo (Opción 3
aumenta o disminuye la variabilidad de una o de incorrecta); y la Sustitución se define como el
las dos variables. Por tanto, cuando disminuye la hecho de cambiar una medida por otra (sea
variabilidad (es decir, aumenta la homogeneidad paralela o no), con posible error que esto tiene
de la muestra) nos encontraremos con que el asociado (Opción 4 incorrecta). De este modo
coeficiente de correlación (o en nuestro caso de confirmamos que el concepto al que se refiere el
fiabilidad) disminuirá (Opción 2 correcta; enunciado de esta pregunta es el planteado en la
Opción 4 incorrecta). Por otra parte, en base a opción de respuesta número 2, y como tal la
esta información podemos inferir que si damos por correcta.
aumentamos la variabilidad, se producirá un
aumento artificial de la correlación (o del índice 72 Una puntuación "eneatipo" en un test
de fiabilidad), el cual no estará relacionado con requiere la transformación:
la correlación real (Opción 1 incorrecta).
1. De las puntuaciones en una escala que va del 1
Finalmente debemos destacar que el índice de
al 99 con una media igual a 50.
validez no está relacionado a nivel conceptual
con el índice de fiabilidad (Opción 3 incorrecta), 2. De las puntuaciones en una escala que va del 1
de modo que no nos queda duda de que la única al 99 con una desviación típica igual a 10.
opción re respuesta correcta es la número 2. 3. De las puntuaciones en una escala que va del 1
al 9 con una desviación típica igual a 2.
57 Al proceso de desarrollar una conversión del 4. De las puntuaciones en una escala que va del 1
sistema de unidades de un test al sistema de al 9 con una desviación típica igual a 5.
unidades de otro se denomina:
1. Calibración. En el área de la estadística se busca poder
2. Equiparación. comparar puntuaciones procedentes de

Pág. 24
 diferentes medidas, para esto se desarrollan emociones como la ansiedad, sin embargo sí
procedimientos que nos permitan transformar muestran una actividad autonómica elevada
las puntuaciones de distintas procedencias para (Opción 1 correcta; Opción 2, 3 y 4 incorrectas).
que así sean comparables. La más famosa y Es decir, los sujetos represores a pesar de
relevante de estas puntuaciones transformadas mostrarse calmados, reaccionan más al estrés
por ser la calificación estándar más elemental y que los no represores, y son más proclives a
útil, es la puntuación típica (Zx). Estas desarrollar una variedad de padecimientos.
puntuaciones indican el número de desviaciones
típicas que separa una observación de la media
43 ¿A qué hace referencia el concepto de
de su grupo. A raíz de estas puntuaciones se
expectativa de autoefícacia (Bandura) en
desarrollan otras, entre las que encontramos los
Psicología de la Personalidad?:
eneatipos o estaninos, que son un tipo de
puntuación típica normalizada, de media 5 y 1. La capacidad percibida de hacer frente a
desviación típica 2 (Opción 3 correcta; Opciones cualquier situación.
1, 2 y 4 incorrectas) . Se llega a ella 2. La capacidad percibida de hacer frente a
transformando las puntuaciones típicas situaciones específicas.
normalizadas "Zn", a través de una 3. Las expectativas de obtención de refuerzo.
transformación lineal con la forma: 4. Lo que la gente desea que suceda.
Eneatipos=5+2(Zn).

Bandura en su Teoría del aprendizaje social

PERSONALIDAD plantea un concepto en torno al cual intentará
explicar gran parte de los fenómenos
conductuales humanos, este concepto es la
42 ¿Qué caracteriza a los sujetos con "ansiedad Expectativa de autoeficacia. Esto se define
defensiva" baja o represores?: como “la convicción del individuo de que puede
1. Se describen como calmados pero muestran llevar a cabo con éxito la conducta que va a
niveles altos de excitabilidad autonómica en llevarle a obtener los resultados esperados con
situaciones de estrés. ella” y cómo podemos ver se centra en
expectativas que el sujeto desarrolla sobre
2. Se describen como calmados y muestran niveles
autoeficacia percibida. Como ocurre en otras
bajos de excitabilidad autonómica en
dimensiones, las expectativas de autoeficacia no
si-tuaciones de estrés.
son rasgos unitarios de personalidad, sino que
3. Se describen como ansiosos, pero muestran
cambian de una tarea a otra, pudiendo ser altas
niveles bajos de excitabilidad autonómica en
en una y muy bajas en otras (P. ej. Puedo tener
situaciones de estrés.
una expectativa de autoeficacia muy alta para
4. Se describen como ansiosos y muestran niveles conducir un coche, pero muy baja para tripular
altos de excitabilidad autonómica en situaciones un barco). Esto nos lleva a aceptar como correcta
de estrés. la opción 2 y como incorrecta la opción 1. Por
otra parte, aunque es cierto que este concepto
A día de hoy conocemos múltiples factores que está muy asociado a sino de resultado, es decir,
dan lugar a la correlación entre personalidad y a que el sujeto considera que con sus habilidades
salud. Entre los factores protectores de la salud podrá lograr un resultado concreto, esto no es lo
se encuentran constructos como el sentido de mismo que las expectativas de refuerzo (Opción
coherencia, la personalidad resistente o el locus 3 incorrecta) ya que yo puedo considerar que soy
de control. Entre los factores de riesgo para la capaz de lograr un objetivo aunque no tengan
enfermedad podemos citar tanto el neuroticismo claro que me vayan a reforzar por ello.
como el estilo explicativo pesimista y la Finalmente la opción 4 es claramente incorrecta,
supresión emocional. Este último factor está haciendo referencia a los deseos u objetivos
relacionado un estilo represor o con baja personales.
ansiedad defensiva, y los sujetos que lo
presentan se caracterizan por inhibir
deliberadamente los afectos negativos y/o su
expresión y no informar de experimentar

Pág. 25
44 Atendiendo a la teoría de la sensibilidad al En el campo de la psicología de la personalidad
refuerzo de Gray, las recompensas: podemos diferenciar tres tradiciones de
1. Tienen un mayor impacto emocional en los investigación: la tradición clínica, la tradición
extrovertidos que en los introvertidos. correlacional y la tradición experimental. La
primera de ellas conlleva el estudio
2. Tienen un mayor impacto emocional en los
pormenorizado y en profundidad de los
introvertidos que en los extrovertidos.
individuos, y fija su atención en un gran número
3. Tienen el mismo impacto emocional tanto en de fenómenos y conductas de la persona,
introvertidos como en extravertidos. observándola como un todo y buscando la
4. El impacto diferencial entre los introvertidos y complejidad de las relaciones entre la persona y
los extrovertidos está mediado por el su entorno. Se caracteriza por tener un enfoque
autoconcepto. ideográfico centrándose en el estudio de casos
individuales (Opción 1 incorrecta) y es el
El modelo de Gray se basa en un planteamiento modelo más apropiado para las aproximaciones
ya trabajado por Eysenck, según el cual la base desde la metodología cualitativa (Opción 2
de las diferencias individuales en personalidad incorrecta). Ejemplos de este enfoque son Freud,
estaría en ciertos mecanismos de tipo biológico Rogers o Kelly. La tradición correlacional tiene
sobre los que gravitan procesos como la como característica principal el uso de medidas
motivación, la emoción o el aprendizaje estadísticas que permiten el establecimiento de
(modelo factorial-biológico). Gray plantea que asociaciones entre conjuntos de medidas donde
existen tres sistemas cerebrales de control los individuos muestran diferencias. Se centra
emocional y conductual: El Sistema de en grandes cantidades de sujetos (en
Inhibición Conductual (BIS), El Sistema de nomotético), en lugar de centrarse en el
Activación Conductual (BAS) y El Sistema de individuo, además, no se observa el todo de la
Huida-lucha (FFS). Estos tres sistemas persona, sino algunos elementos concretos.
posteriormente se pusieron en relación con el Ejemplos de este enfoque son Cattell, Eysenck o
modelo de Eysenck y combinando los factores Costa y McRae, es decir, los teóricos del rasgo
de Neuroticismo y de Extraversión, Gray (Opción 4 correcta). Finalmente, la tradición
planteo la existencia de dos dimensiones básicas experimental pretende manipular
de personalidad: 1) Ansiedad (Introversión + sistemáticamente una serie de variables
Neuroticismo): Está asociada al BIS y a la buscando el establecimiento de relaciones
reacción del organismo ante castigos, falta de causales, no tanto asociativas como en el caso
recompensas y nuevos estímulos. 2) correlacional, por lo que busca centrarse no en
Impulsividad (Extraversión + Neuroticismo): Se las diferencias individuales de los sujetos, sino
asocia al BAS y surge ante premios, situaciones en las leyes generales que implican al
de escape o en la evitación activa. Como funcionamiento psicológico de todos los seres
podemos ver, las recompensas están asociadas a humanos. Algunos ejemplos los encontramos en
la dimensión Impulsividad, y por tanto tienen un Wund y Galton (Opción 3 incorrecta). Como
mayor impacto emocional en los extrovertidos hemos podido ver más arriba, la teorías del rasgo
que en los introvertidos (Opción 1 correcta, están planteadas dentro de la tradición
opciones 2 y 3 incorrectas), no teniendo nada correlacional, que es la opción de respuesta
que ver con el autoconcepto (Opción 4 correcta, mientras que el resto de alternativas de
incorrecta). respuestas se corresponden con otros modelos y
siendo por lo tanto incorrectas.

45 Las teorías del rasgo en psicología de la

personalidad se han desarrollado utilizando, 46 ¿Cómo se denomina, en Psicología de la
fundamentalmente: Personalidad, el enfoque que busca
identificar dimensiones de personalidad que
1. Un enfoque ideográfico.
puedan ser cuantificadas y las utiliza para
2. Una metodología cualitativa. comparar grupos de individuos?:
3. Una metodología experimental. 1. Enfoque ideográfico.
4. Una metodología correlacional. 2. Enfoque nomotético.

Pág. 26
3. Enfoque experimental. 47 ¿Cuál sería la definición más apropiada de
4. Enfoque clínico. talento?:
1. Una puntuación de CI situada al menos dos
desviaciones típicas por encima de la media de
Esta pregunta está íntimamente relacionada con
la población.
la pregunta anterior de esta misma convocatoria.
En el campo de la psicología de la personalidad 2. Una habilidad especial muy desarrollada.
podemos diferenciar tres tradiciones de 3. Un altísimo nivel de creatividad.
investigación: la tradición clínica, la tradición 4. Una habilidad y destreza muy superior durante
correlacional y la tradición experimental. La el período de la infancia.
primera de ellas conlleva el estudio
pormenorizado y en profundidad de los
individuos, y fija su atención en un gran número Esta pregunta hace relación a la diferenciación
de fenómenos y conductas de la persona, de diversas variables relacionadas con la
observándola como un todo y buscando la inteligencia. La opción 1 (Incorrecta) es la
complejidad de las relaciones entre la persona y definición de “superdotación intelectual”, que
su entorno. Se caracteriza por tener un enfoque hace referencia directa a un nivel elevado de
ideográfico (Opción 1 incorrecta) centrándose inteligencia. La opción 2 (Correcta) se
en el estudio de casos individuales y es el corresponde con el término “Talento”, el cual se
modelo más apropiado para las aproximaciones relaciona con destacar en un aspecto específico
desde la metodología cualitativa. Ejemplos de (P. ej. “Tiene talento para los deportes”). La
este enfoque son Freud, Rogers o Kelly (Opción opción 3 (Incorrecta) hace referencia al
4 incorrecta). La tradición correlacional tiene concepto de “Genio” (P. ej. “Van Gogh fue un
como característica principal el uso de medidas genio”) y la opción 4 (Incorrecta), al concepto
estadísticas que permiten el establecimiento de de “Prodigio” (P. ej. “Mozart aprendió a tocar el
asociaciones entre conjuntos de medidas donde piano con 3 años, era un niño prodigio”).
los individuos muestran diferencias. Se centra
en grandes cantidades de sujetos (es nomotético 48 Indique cuál de las siguientes afirmaciones
(Opción 2 Correcta)), en lugar de centrarse en el respecto a la reactancia psicológica es FALSA
individuo, además, no se observa el todo de la (Brehm):
persona, sino algunos elementos concretos. 1. La reactancia se activa cuando uno se siente
Ejemplos de este enfoque son Cattell, Eysenck o libre y capaz para ejecutar una determinada
Costa y McRae, es decir, los teóricos del rasgo. conducta y percibe una amenaza a su libertad de
Finalmente, la tradición experimental pretende acción.
manipular sistemáticamente una serie de
2. La cantidad de reactancia experimentada está en
variables buscando el establecimiento de
función, entre otros factores, de la impor-tancia
relaciones causales, no tanto asociativas como
de la conducta amenazada, de la extensión de la
en el caso correlacional, por lo que busca
amenaza y de la legitimidad del agente
centrarse no en las diferencias individuales de
amenazador.
los sujetos, sino en las leyes generales que
implican al funcionamiento psicológico de todos 3. La amenaza externa impersonal tiene más fuerza
los seres humanos. Algunos ejemplos los que la amenaza personal, provocando una mayor
encontramos en Wund y Galton (Opción 3 intensidad de la reactancia.
incorrecta). Como hemos podido comprobar, la 4. La reactancia psicológica se puede producir
descripción que nos dan en el enunciado de la también de forma "vicaria": cuando no es
pregunta hace referencia al enfoque directamente amenazada la libertad de una
correlacional que es por definición nomotético, persona, pero sí la de alguien próximo.
ya que esto implica que se centra en la
comparación de grupos de individuos, siendo sin
Dentro de los procesos de pérdida de control
ninguna duda la opción 2 la única correcta.
sobre la conducta, nos encontramos con el
concepto de “Reactancia psicológica” de
Brehm, que se define como "la reacción de tipo
motivacional o emocional que surge en el

Pág. 27
 individuo al verse limitado o amenazada su modelo de Gray se basa en un planteamiento ya
libertad, y con el fin precisamente de recuperar trabajado por Eysenck, según el cual la base de
su libertad de acción” (Opción 1 incorrecta por las diferencias individuales en personalidad
ser verdadera). Existe tres fuentes de limitación estaría en ciertos mecanismos de tipo biológico
de conductas libres 1) Que sea el mismo sujeto sobre los que gravitan procesos como la
quien se impone la limitación, 2) Que exista otra motivación, la emoción o el aprendizaje
fuente personal para la limitación. Es decir, que (modelo factorial-biológico). Gray plantea que
sea otra persona la que limita las posibilidades existen tres sistemas cerebrales de control
libres de acción y 3) Que exista una limitación emocional y conductual: El Sistema de
impersonal de la libertad, por ejemplo, por un Inhibición Conductual (BIS), El Sistema de
elemento del ambiente como en el caso del Activación Conductual (BAS) y El Sistema de
clima. Entre estas dos últimas fuentes de Huida-lucha (FFS). Estos tres sistemas
limitación, la fuente personal produce mucha posteriormente se pusieron en relación con el
más reactancia psicológica que la impersonal modelo de Eysenck y combinando los factores
(Opción 3 correcta por ser Falsa). Esta de Neuroticismo y de Extraversión, Gray
reactancia se ve modulada los siguientes planteo la existencia de dos dimensiones básicas
factores: Expectativa de libertad (a mayor de personalidad: 1) “Ansiedad” (Introversión +
sensación de libertad, mayor reactancia surge si Neuroticismo): Está asociada al BIS y a la
esta libertad se pone en entredicho); Importancia reacción del organismo ante castigos, falta de
de la libertad (Si la libertad situada bajo recompensas y nuevos estímulos. 2)
amenaza supone una necesidad de importancia “Impulsividad” (Extraversión + Neuroticismo)
para el sujeto, y no existe otra conducta (Opción 1 correcta; Opciones 2, 3 y 4
alternativa para alcanzar tal necesidad, la incorrectas): Se asocia al BAS y surge ante
reactancia se dispara); fuerza de la amenaza (A premios, situaciones de escape o en la evitación
mayor amenaza, mayor reactancia); Proporción activa.
de libertades amenazadas (A mayor número de
conductas percibidas como libres para el sujeto
50 ¿Qué capacidad intelectual permite evaluar,
limitadas, mayor reactancia); Legitimidad de la
con mayor nivel de precisión, el Test Libre de
amenaza (Si la fuente de limitación es legítima
Cultura de R. B. Cattell (Cattell Culture-Fair
para el individuo, la reactancia es menor) e
Test)?:
Implicaciones para otras libertades (Si la
limitación se considera que puede afectar 1. Gr (fluidez/recuerdo).
también el futuro, la reactancia puede ser mayor) 2. Gs (velocidad cognitiva).
(Opción 2 incorrecta). Por último, es cierto que 3. Gf (inteligencia fluida).
la reactancia se puede producir de forma vicaria, 4. Gc (inteligencia cristalizada).
al ver amenazada la libertad de alguien próximo
(Opción 4 incorrecta por ser verdadera).
La teoría de la inteligencia de Cattel, basada en
los modelos de Spearman y Thurstone, se
49 ¿Cuál sería la combinación más considera un modelo de jerarquía mixta al
característica de los individuos impulsivos desarrollar fundamentalmente factores de
según el modelo de Gray?: segundo orden del modelo, aunque si aceptaba
1. Alta extraversión y alto neuroticismo (alta la existencia de un factor superior similar al
inestabilidad emocional). factor G. Su aportación fundamental se centra en
2. Alta extraversión y bajo neuroticismo (baja haber aislado como factores de orden superior a
inestabilidad emocional). los factores primarios, los conceptos de
3. Alta introversión y alto neuroticismo (alta inteligencia general fluida y de inteligencia
inestabilidad emocional). general cristalizada (Opciones 1 y 2 falsas por
no pertenecer al modelo). La inteligencia fluida
4. Alta introversión y bajo neuroticismo (baja
es aquélla que “se mide por medio de test que
estabilidad emocional).
evalúan la potencialidad biológica del individuo
para adquirir conocimiento”, es decir, su
Esta pregunta está muy relacionada con la capacidad para adaptarse a situaciones nuevas
pregunta número 44 de este mismo examen. El de las que el sujeto no tiene información o

Pág. 28
 aprendizaje previo. Refleja las capacidades hemos hablado, van surgiendo una serie de
básicas en razonamiento del individuo, así como términos que hacen referencia a aspectos
sus procesos mentales superiores y se refiere bastante similares relativos al origen de algunas
sobre todo a tareas mentales simples y a tareas de estas características de las que hablamos.
de razonamiento sin influencia cultural, como Estos términos son: 1) CARACTERÍSTICAS
series, matrices o topologías. Un ejemplo de este INNATAS: Se refieren a aquellas determinadas
tipo de pruebas es el “Test libre de cultura” de por una mutación, y no a las que provienen de la
Cattel (Opción 3 correcta). Por otro lado, la ascendencia genética. Estas mutaciones se
inteligencia general cristalizada está asociada a producen en cualquier momento y pueden
las capacidades cognitivas en las que tiene un transmitirse después a la descendencia. 2)
peso importante el aprendizaje anterior. Esta se CARACTERÍSTICAS CONGÉNITAS: Su
desarrolla en la medida en que la persona fuente son factores ambientales intrauterinos,
aproveche su inteligencia fluida en experiencias como puede ser una lesión provocada al niño
de aprendizaje a lo largo del ciclo vital y se durante el embarazo. 3) CARACTERÍSTICAS
manifiesta fundamentalmente en tareas HEREDADAS: Se trata de las que provienen del
cognitivas complejas (Opción 4 incorrecta). genotipo del sujeto, heredadas por tanto de los
progenitores. 4) CARACTERÍSTICAS
FENOTÍPICAS: Son las manifestaciones físicas
51 ¿Cuál de los siguientes enunciados expresa
o psicológicas del individuo. Como podemos
correctamente la diferencia entre influencias
comprobar, la única opción de respuesta en la
hereditarias (h), innatas (i) y congénitas (c)?:
que están bien asociados los conceptos a sus
1. Las h se producen por mutaciones genéticas, las definiciones es la opción 4 y como tal es la
i se asocian los genes que proceden de los opción de respuesta correcta.
progenitores y las c se atribuyen a factores
intrauterinos.
54 ¿Qué cinco características de personalidad
2. Las h se atribuyen a los factores intrauterinos,
postula el modelo de los Cinco Grandes como
las i se producen por mutaciones genéticas y las
dimensiones básicas de personalidad?:
c se asocian a los genes que proceden de los
progenitores. 1. Extraversión, Surgencia, Neuroticismo,
Motivación de Logro y Apertura a la
3. Las h se asocian a los genes que proceden de los
Experiencia.
progenitores, las i se atribuyen a los factores
intrauterinos y las c se producen por mutaciones 2. Extraversión, Exvia, Neuroticismo, Motivación
genéticas. de Logro y Apertura a la Experiencia.
4. Las h se asocian a los genes que proceden de los 3. Extraversión, Neuroticismo, Amabilidad,
progenitores, las i se producen por mutaciones Responsabilidad y Apertura a la Experiencia.
genéticas y las c se atribuyen a los factores 4. Extraversión, Ansiedad, Amabilidad,
intrauterinos. Escrupulosidad y Responsabilidad.

La búsqueda de los determinantes últimos de la El cuestionario NEO-PI de Costa y McRae es el

conducta es una cuestión que lleva generando máximo representante del modelo de
interés desde hace muchos años. En este ámbito personalidad de los 5 Grandes (Big Five) de los
surge el enfrentamiento “genética vs ambiente” mismos autores, siendo este modelo uno de los
para plantear el origen de nuestra conducta, y a más relevantes dentro de las teorías del rasgo.
pesar de los múltiples cambios de paradigma a Esta prueba está formada por un total de 181
lo largo de los años (primero genetista con ítems en los que se pregunta sobre
Mendel y Galton y luego ambientalista con la comportamientos y sentimientos de los sujetos
reflexología rusa), todo parece llevarnos a la en la vida cotidiana. En lo referente a los
conclusión de que ambos factores tienen una factores planteados por este modelo nos
influencia fundamental y que a medida que las encontramos con: 1) NEUROTICISMO (VS.
técnicas de investigación vayan avanzando ESTABILIDAD EMOCIONAL): Nivel
podremos aislar con mayor precisión las determinado de ajuste emocional. Si este nivel
características asociadas a cada uno de los de Neuroticismo es alto los sujetos tendrán ideas
factores. Entrono a todo este debate del que poco realistas, dificultades para tolerar la

Pág. 29
frustración, necesidades excesivas o tendencia al 187 ¿Cuál de los siguientes niveles pertenece a los
malestar psicológico. 2) EXTRAVERSIÓN cuatro dominios de la Sistemática de la
(VS. INTROVERSIÓN): Cantidad o la Personalidad (Magnavita, 2005,2006)?:
intensidad de las interacciones de tipo 1. Dominio Sociocultural-Familiar.
interpersonal. Conecta con ideas como la
2. Dominio Neuropsíquico-Molecular.
tendencia a la diversión o hacia la charla o la
sociabilidad, siendo junto al factor de 3. Dominio Económico-Social.
amabilidad o cordialidad, una dimensión 4. Dominio Sistémico-Intrapersonal.
relacionada con las relaciones sociales. También
habla de la tendencia a las emociones positivas, En el ámbito de los trastornos de la personalidad,
la búsqueda de sensaciones, la alta actividad o la Magnavita plantea un enfoque novedoso que
asertividad. En general se asocia a la felicidad, surge a raíz de la confluencia de múltiples
el bienestar y el afecto positivo. 3) APERTURA orientaciones y que se denomina Sistemática de
A LA EXPERIENCIA: Se refiere a la búsqueda la personalidad. Este término hace referencia a
de experiencias, la exploración y el gusto por lo la idea de que la personalidad es un sistema
desconocido. Para Costa y McCrae, será una central, que se expresa en todos los ámbitos de
variable totalmente independiente de aspectos las relaciones humanas y en todos los niveles del
culturales e intelectuales, separando el interés sistema de la persona. Por otra parte, el modo en
por la cultura de la capacidad real del individuo. que funciona cualquier sistema de personalidad
4) CORDIALIDAD o AMABILIDAD (VS. es contingente a la integridad y a las
ANTAGONISMO): Toma contacto con la interrelaciones entre los diferentes dominios de
cualidad de las interacciones sociales, la manera los subsistemas, siendo la personalidad una
en que nos relacionamos con otros, ya sea de estructura muy fluida, que puede cambiar su
forma empática, cooperativa o individualista. expresión en función de diferentes factores
Lógicamente, aquel que puntúa alto en este como el contexto social, los estresores, la cultura
factor se considerará cooperativo, empático, y las fuerzas ambientales… En concreto
colaborador o fiable. Será un factor que aporta Magnavita plantea 4 dominios o niveles del
al individuo cierta filosofía vital, entendiéndose sistema ecológico que operan sobre la
además como producto de la socialización, al personalidad, y estos son: 1) Dominio
igual que ocurre con el factor de la intrapsíquico/biológico, 2) Dominio
responsabilidad. 5) RESPONSABILIDAD o diádico/interpersonal, 3) Dominio
ESCRUPULOSIDAD (VS. NEGLIGENCIA): triádico/relacional y 4) Dominio
Se refiere al grado de organización, el control, la sociocultural/familiar (Opción 1 correcta;
persistencia o la motivación del comportamiento Opciones 2, 3 y 4 incorrectas). Como podemos
del individuo que pretende dirigirse a una meta. comprobar, la única alternativa de respuesta que
Algunos rasgos que se relacionan con este factor se corresponde con uno de los 4 dominios
serán la autodisciplina o la deliberación. Como propios de esta teoría es la alternativa número 1,
podemos comprobar, la única opción de motivo por el cual la aceptamos como respuesta
respuesta que plantea las facetas propias del correcta.
modelo de los 5 Grandes es la numero 3
(Correcta), ya que en el resto de opciones
(Opciones 1, 2 y 4 incorrectas) nos encontramos 228 ¿Cuál de los siguientes enunciados describe
con factores propios del modelo de Cattell una diferencia reconocida entre
(Surgencia, Motivación de logro, Exvia y temperamento y personalidad?:
Ansiedad) y con algunas facetas propias del Big 1. Los factores biológicos tienen un papel
Five, repetidas (Como responsabilidad y determinante en el temperamento, mientras que
escrupulosidad en la opción 4) los factores ambientales lo tienen en la
personalidad.
2. El temperamento se manifiesta en la edad adulta,
mientras que la personalidad se manifiesta al
comienzo de la vida.
3. El temperamento se refiere al contenido o
propósito de la conducta, mientras que la

Pág. 30
 personalidad describe las características el término “Cociente mental” (EM/EC) y por
energéticas, temporales y de estilo de la Terman, que plantea la utilidad de multiplicarlo
conducta. por 100 para evitar los decimales, definiendo así
4. El temperamento es más modificable que la el “Cociente intelectual” (EM/EC *100). Tras
personalidad. todo este desarrollo, Wechsler en sus escalas de
inteligencia (basadas en metodología racional)
barema las puntuaciones obtenidas y tipifica sus
Temperamento y carácter (o en esta pregunta, resultados para que todas sus pruebas arrojen
personalidad) son dos conceptos ampliamente puntuaciones de CI, esto es, el resultado tiene
conocidos en el ámbito de la Psicología de la una media 100 y una desviación típica 15. Por
Personalidad que guardan algunas diferencias tanto, una puntuación de 130, como la que nos
entre ellos. El carácter se refiere a la parte de la plantean en el enunciado se correspondería con
personalidad más sensible al aprendizaje y que una puntuación z de +2 (La media (100) + 2
por tanto puede ser modificada por la cultura y desviaciones típicas (15 + 15)) (Opción 2
por los factores ambientales que afectan al correcta), mientras que una puntuación z de +1
individuo, mientras que el temperamento, por el sería igual a 115 (Opción 1 incorrecta), + 3 sería
contrario, se refiere a los aspectos más igual al 145 (Opción 3 incorrecta) y + 4 sería
biológicos, siendo estos más heredables, menos igual a 160 (Opción 4 incorrecta).
modificables (opción 4 incorrecta) y menos
sujetos a influencias ambientales (opción 1
correcta). Además, el temperamento se
55 El "test del dibujo del árbol" es una técnica
caracteriza por mostrarse de manera muy
proyectiva:
temprana en los primeros años de vida del
sujeto, mientras que el carácter o la personalidad 1. Estructural.
lo harán años después (opciones 2 incorrecta). 2. Temática.
Por último, podemos decir que al referirse al 3. Expresiva.
aspecto más inmediato y biológico, el
4. Constructiva.
temperamento define el estilo o las
características energéticas de un individuo,
mientras que el carácter o la personalidad van a La clasificación de las Técnicas proyectivas ha
definir su contenido o su propósito al ser sido bastante preguntada en esta convocatoria,
moldeables por la experiencia que vive el sujeto con 4 preguntas sobre este tema. Existen muchas
a lo largo de la vida (opción 3 incorrecta). clasificaciones de las técnicas Proyectivas, pero
dos de ellas destacan especialmente: la de
Fernández Ballesteros y la de Frank. Ambas
EVALUACIÓN clasificaciones coinciden en la estructura pero
difieren en los nombres, por eso es importante
conocer las denominaciones que emplean
ambos. Los distintos grupos de técnicas
53 ¿Cuál sería la puntuación z que
proyectivas son (Fernández Ballesteros/ Frank):
correspondería a un CI de 130 en la batería
1) ESTRUCTURALES/ CONSTITUTIVAS:
Wechler?:
Consisten en la presentación de estímulos poco
1. +1.0. estructurados que el sujeto ha de estructurar.
2. +2.0. Algunos ejemplos son: el Test de Rorschach, el
3. +3.0. HIT de Holtzman y el Z test de Zulliger (Opción
1 incorrecta). 2) TEMÁTICAS/
4. +4.0.
INTERPRETATIVAS: Consisten en la
presentación de láminas sobre las que el sujeto
El concepto de CI tiene un largo desarrollo ha de narrar una historia. Algunas de estas
desde su origen en el concepto “Edad Mental” pruebas son: el Test de apercepción temática de
(EM) propuesta por Binet para poder comparar Murray (TAT), Test de relaciones objetales de
el nivel de desarrollo intelectual con la “Edad Phillipson (TRO), Test de frustración de
cronológica” (EC). Este concepto es Rosenzweig (PFT), el Test de los cuatro cuadros
posteriormente modificado por Stern que acuño de Van Lennep y el TEMAS (Tell Me A Story)

Pág. 31
 (Opción 2 incorrecta). 3) EXPRESIVAS/ emparejamiento de figuras y el número de
GRÁFICAS: Se le pide al sujeto que realice un errores que comete. Obteniendo 4 grupos:
dibujo. Ejemplos de estas pruebas son: Test de Sujetos Impulsivos (Rápidos pero cometen
la familia, Test de la figura humana, test de la errores); Sujetos Reflexivos (Lentos pero no
persona bajo la lluvia, Test del árbol… (Opción cometen errores); Sujetos Lentos Inexactos y
3 correcta). 4) CONSTRUCTIVAS/ Sujetos Rápidos Exactos. En relación al resto de
CATÁRTICAS y CONSTRUCTIVAS (Frank opciones, nos encontramos con que para evaluar
las divide en 2): En estas pruebas se dan unas Inatención y Vigilancia suelen emplearse
instrucciones y el sujeto ha de organizar el pruebas que evalúen atención sostenida, como el
material que se le da. En este grupo se engloba CPT (Opciones 2 y 4 incorrectas), mientras que
el Test del pueblo, el Test de la aldea imaginaria para evaluar incontrolabilidad motora
y el Juego diagnóstico (Opción 4 incorrecta). 5) disponemos de autoinformes y técnicas de
ASOCIATIVAS / REFRACTARIAS (Aunque observación y de una técnica objetiva
la correspondencia no es exacta y a día de hoy denominada Silla vibrátil (Opción 3 incorrecta).
se considera refractaria solo a la grafología): El
sujeto ha de responder a los estímulos que se le
presentan y sus respuestas se asocian a ellos. Se 60 Señale cuál de las siguientes pruebas evalúa
basan en que según se comunique con el las habilidades previas a la lectura:
entorno, podremos conocer su personalidad.
1. Batería de procesos lectores (PROLEC).
Ejemplos de este tipo de técnicas los
encontramos en las Fábulas de Düss, la 2. Test de análisis de la lectura y la escritura
Asociación de palabras y las Frases incompletas. (TALE).
Como podemos comprobar, el test del dibujo del 3. Test Reversal.
árbol forma parte de las técnicas expresivas o 4. Exploración de las dificultades individuales de
gráficas, por lo que la opción de respuesta la lectura (EDIL).
correcta es la número 3.

El Reversal test consiste en una prueba que tiene

como objetivo el diagnosticar la madurez lectora
59 ¿Qué mide el Test de "emparejamiento de y por tanto el momento oportuno para comenzar
figuras conocidas" de Caims y Cammock en el aprendizaje de la lectura. Considera la
el trastorno por déficit de atención e percepción como algo principal y básico del
hiperactividad?: proceso lector. Y por esto evalúan la percepción
1. Reflexibilidad-impulsivida. y el razonamiento espacial en función de las
2. Inatención. dimensiones derecha-izquierda sin utilizar
3. Incontrolabilidad motora. estímulos lingüísticos. La tarea consiste en el
emparejamiento perceptivo de formas y si un
4. Vigilancia.
niño realiza mal la prueba se considera que aún
no está preparado para el aprendizaje de la lecto-
El Test de emparejamiento de figuras familiares escritura, y habría que trabajar estas dificultades
(o conocidas) (MFF-T) se emplea para evaluar espaciales primero. Como podemos ver, esta
el estilo cognitivo Reflexividad-Impulsividad prueba no requiere que el sujeto evaluado sepa
(Opción 1 correcta). Este estilo propuesto por leer, sino que mide las habilidades previas a la
Kagan se centra en buscar diferencias entre adquisición de la lectura (Opción 3 correcta). El
sujetos en la capacidad para la resolución de resto de pruebas que nos plantean entre las
problemas, siendo un estilo cognitivo de alternativas de respuesta también se corresponde
afrontamiento de tarea en el que el sujeto con pruebas de evaluación de lecto-escritura,
reflexiona sobre la validez de la hipótesis que se pero todas ellas trabajan con estímulos
plantea. Es decir, evalúa si ante situaciones con lingüísticos y evalúan procesos posteriores al
suficiente incertidumbre la toma de decisiones inicio de la adquisición de la lectura. El
es más o menos lenta y reflexiva. El modo que PROLEC (Opción 1 incorrecta) evalúa los
tiene el MFF-T para evaluar este estilo cognitivo procesos que intervienen en la comprensión de
es medir el tiempo que el sujeto tarda en tomar material escrito y detección de dificultades en la
una primera decisión en una tarea de capacidad lectora: Identificación de letras,

Pág. 32
 Reconocimiento de palabras, Procesos aporta un cambio estructural importante, ya que
sintácticos y Procesos semánticos. Trata de no solo divide el índice de Razonamiento
averiguar qué componentes del sistema lector perceptivo en Razonamiento fluido y
están fallando en los niños que no consiguen Visoespacial, sino que divide el test completo en
aprender a leer bien. El TALE (Opción 2 Escalas primarias (Comprensión verbal (Opción
incorrecta) se basa en la idea de que la conducta 2 incorrecta), Visoespacial (Opción 3
verbal (comprensiva y expresiva) es incorrecta), Razonamiento fluido (Opción 4
indispensable para una correcta lecto-escritura, incorrecta), Memoria de trabajo y Velocidad de
planteando ítems que van aumentando en procesamiento) y Escalas Secundarias
dificultad a medida que avanza la prueba, (Razonamiento cuantitativo, Memoria de
valorando tanto los errores cometidos como el trabajo auditiva, No verbal (Opción 1 correcta),
tiempo de realización. Las escalas de esta prueba Capacidad general y Competencia cognitiva).
son: Lectura de mayúsculas y minúsculas,
Lectura de sílabas, Lectura de palabras, Lectura
de texto, Comprensión lectora, Grafismo en 62 ¿Qué afirmación es correcta respecto de la
copia de un texto, dictado y escritura espontánea Escala Bayley de Desarrollo Infantil (BSID)?:
y Ortografía en copia de un texto, dictado y
1. Es aplicable a niños de hasta 3 años y medio.
escritura espontánea. Por último el EDIL
(Opción 4 incorrecta) realiza una evaluación 2. Entre otros aspectos, será necesaria la
analítico-cualitativa para ayudar al observación y juicio cualitativo del observador.
establecimiento de programas de recuperación 3. No contempla el desarrollo psicomotriz.
individualizados, enmarcado todo ello en la 4. El tiempo de aplicación no debe sobrepasar los
teoría de Staats (lectura como un proceso 45 min.
complejo culminación de una serie de conductas
simples más básicas). Sus escalas son: Exactitud
Esta pregunta ha sido anulada, debido a que
lectora, Comprensión lectora y Velocidad
dependiendo de la versión del BSID que
lectora.
tengamos en cuenta, habrá 1 o 2 opciones de
respuesta correcta. En primer lugar, la opción 2
“entre otros aspectos será necesaria la
61 ¿Qué escala del WISC-V se considera observación y juicio cualitativo del observador”
"secundaria"?: es cierta para todas la versiones del test, ya que
1. No verbal. estas escalas están pensadas para valorar el
2. Comprensión verbal. desarrollo intelectual en edades tempranas y
3. Visoespacial. para que pudieran servir tanto en el área clínica
como en el de la investigación. Por esto, y
4. Razonamiento fluido.
teniendo en cuenta que da gran relevancia al área
clínica y que evalúa niños muy pequeños, la
Escalas de inteligencia de Wechsler son pruebas observación y el juicio cualitativo se convierten
de evaluación de inteligencia basadas en en una herramienta fundamental. Por otro lado,
metodología racional. Todas las versiones la primera versión de las escalas Bayley
Wechsler (WAIS, WISC y WPPSI) arrojan evaluaba niños de 2 a 30 meses (2 años y medio),
puntuaciones de CI, esto es, el resultado tiene pero en la segunda versión del BSID (BSID-II)
una media 100 y una desviación típica 15. Estas este rango se amplió de 1 a 42 meses (3 años y
pruebas se dividen por rango de edades, siendo medio), con lo que si nos basásemos en la
el WAIS la versión para adultos, el WISC la versión más reciente esta opción de respuesta
versión para niños y el WPPSI la versión para (alternativa numero 1) también seria correcta.
preescolares. El WISC-V Se trata de la versión Por este motivo se procedió a la anulación de la
de WISC más reciente, y evalúa niños y pregunta. En relación al resto de opciones vemos
adolescentes entre 6 y 16,11 años. Proporciona claramente que son falsas ya que las 3 escalas
más información y es más flexible que las que evalúa el BSID son: Escala Mental, Escala
versiones anteriores, facilitando la de Psicomotricidad y Registro del
identificación de problemas así como la Comportamiento (Opción 3 incorrecta) y el
búsqueda de soluciones. Esta última versión

Pág. 33
 tiempo de aplicación es variable, siendo lo sujeto ha de responder a los estímulos que se le
normal 45 minutos (Opción 4 incorrecta). presentan y sus respuestas se asocian a ellos. Se
basan en que según se comunique con el
entorno, podremos conocer su personalidad.
63 ¿Qué tarea debe realizar una niña a la que se
Ejemplos de este tipo de técnicas los
le administra el test de Apercepción
encontramos en las Fábulas de Düss, la
Temática?:
Asociación de palabras y las Frases incompletas
1. Narrar una historia. (Opción 2 incorrecta). Como podemos
2. Asociar una respuesta a un estímulo. comprobar, El Test de Apercepción Temática
3. Organizar el material dado sobre la base de (TAT) se ubica entre las técnicas temáticas/
distintas consignas. interpretativas, las cuales consisten en narrar
4. Dibujar una figura. una historia, y por esto se acepta como opción
de respuesta correcta la numero 1.

La clasificación de las Técnicas proyectivas ha

sido bastante preguntada en esta convocatoria, 64 ¿Qué afirmación es correcta con respecto de
con 4 preguntas sobre este tema. Existen muchas la aplicación del método sociométrico de las
clasificaciones de las técnicas Proyectivas, pero nominaciones en un aula?:
dos de ellas destacan especialmente: la de 1. No se indaga el porqué de las nominaciones.
Fernández Ballesteros y la de Frank. Ambas 2. Se obtienen los indicadores de elecciones y de
clasificaciones coinciden en la estructura pero rechazos.
difieren en los nombres, por eso es importante 3. Se pide a los alumnos que puntúen a cada
conocer las denominaciones que emplean compañero en una escala de cinco puntos.
ambos. Los distintos grupos de técnicas
4. Las nominaciones se analizan en función de los
proyectivas son (Fernández Ballesteros/ Frank):
atributos.
1) ESTRUCTURALES/ CONSTITUTIVAS:
Consisten en la presentación de estímulos poco
estructurados que el sujeto ha de estructurar. El método de las nominaciones en el aula
Algunos ejemplos son: el Test de Rorschach, el consiste en pedir al sujeto que nombre a los
HIT de Holtzman y el Z test de Zulliger. 2) niños de su grupo que más le gustan para realizar
TEMÁTICAS/ INTERPRETATIVAS: alguna actividad y los que menos le gustan,
Consisten en la presentación de láminas sobre explicando el por qué (Opción 1 incorrecta).
las que el sujeto ha de narrar una historia. Esto puede plantearse para una o varias
Algunas de estas pruebas son: el Test de actividades, por ejemplo en el trabajo y en el
apercepción temática de Murray (TAT), Test de ocio. El procedimiento permite obtener
relaciones objétales de Phillipson (TRO), Test información de las oportunidades que cada
de frustración de Rosenzweig (PFT), el Test de alumno tiene para poder entablar relaciones de
los cuatro cuadros de Van Lennep y el TEMAS amistad dentro del grupo y se aplica por medio
(Tell Me A Story) (Opción 1 correcta). 3) de los siguientes indicadores: 1) ELECCIONES
EXPRESIVAS/ GRÁFICAS: Se le pide al o número de veces que el niño recibe
sujeto que realice un dibujo. Ejemplos de estas nominaciones positivas (NP) 2) RECHAZOS o
pruebas son: Test de la familia, Test de la figura número de veces que el niño recibe
humana, test de la persona bajo la lluvia, Test nominaciones negativas (NN) (Opción 2
del árbol… (Opción 4 incorrecta). 4) correcta). Por otro lado, también se pueden
CONSTRUCTIVAS/ CATÁRTICAS y obtener puntuaciones compuestas, que son: 1)
CONSTRUCTIVAS (Frank las divide en 2): En PREFERENCIA SOCIAL, que se obtiene como
estas pruebas se dan unas instrucciones y el PS = NP – NN. 2) IMPACTO SOCIAL o
sujeto ha de organizar el material que se le da. VISIBILIDAD SOCIAL, que se obtiene como
En este grupo se engloba el Test del pueblo, el IS = NP + NN. 3) IMPRESIÓN DE ELECTOR
Test de la aldea imaginaria y el Juego o IMPRESIÓN DE SER ACEPTADO (IE),
diagnóstico (Opción 3 incorrecta). 5) consiste en preguntar al niño sobre cuáles son
ASOCIATIVAS / REFRACTARIAS (Aunque los niños de la clase a los que más le gusta estar
la correspondencia no es exacta y a día de hoy con él. 4) IMPRESIÓN DE RECHAZO o DE
se considera refractaria solo a la grafología): El SER RECHAZADO (IR), consistente en

Pág. 34
 preguntar al niño cuáles son los niños de la clase (Opción 1 incorrecta). 2) ESCALAS DE
a los que menos les gusta estar con él. Como APRECIACIÓN, Se emplean para cuantificar,
podemos ver, en esta técnica los niños deben calificar o clasificar las actividades de un
elegir a un número reducido de compañeros, y individuo según unas conductas específicas,
no puntuar a todos los alumnos de la clase dimensiones o atributos previamente
(Opción 3 incorrecta) y las nominaciones se establecidos y tratan de valorar en qué medida
analizan por el número de elecciones, y no por una determinada descripción se aplica a un
los atributos interpersonales (Opción 4 sujeto en intensidad, frecuencia o apropiación de
incorrecta). Por todo esto podemos concluir que la misma (Opción 2 correcta). 3) CÓDIGOS DE
la única opción de respuesta correcta es la CONDUCTA o PROTOCOLOS
número 2. OBSERVACIONALES DE CONDUCTA, que
son catálogos de conductas o listas de rasgos.
Hay de tres tipos: A) ANÁLISIS DE SIGNOS o
65 En referencia a las técnicas de registro que REGISTROS DE CONDUCTA, son un
podemos utilizar en la observación ¿qué conjunto de conductas previamente escogidas y
caracteriza a las escalas de apreciación?: descritas por el evaluador para cuantificar con
qué frecuencia se dan las mismas. Se suelen
1. Son técnicas de registro en las que los
emplear en diseños de caso único y construidos
eva-luadores realizan descripciones de lo
ad hoc. B) MATRICES DE INTERACCIÓN, en
observado, sin existir estructuración previa para
las que el observador ha de registrar las
la recogida de datos.
relaciones funcionales entre las conductas que se
2. Son técnicas que se usan para cuantificar, producen en la interacción de dos o más
cualificar o clasificar las actividades de un personas (Opción 3 incorrecta). C) MAPAS DE
sujeto según especificas definiciones CONDUCTA o FORMATOS DE CAMPO, que
conductuales, dimensiones o atributos de son procedimiento de observación sistemática
personalidad que se han establecido de conductas específicas que se sitúan en unas
previamente. coordenadas espacio-temporales con el fin de
3. Sirven para evaluar las interacciones entre someterlas a un análisis de las relaciones entre
ambiente social y conducta, o las relaciones la conducta y variables ambientales (Opción 4
funcionales (antecedentes y consecuentes) que incorrecta). 4) CÓDIGOS O SISTEMAS DE
se producen en la interacción de dos o más CATEGORÍAS, que son los más sofisticados ya
sujetos. que en ellos las conductas se agrupan en
4. Son procedimientos de observación de determinadas categorías, las cuales han de ser
conductas específicas situadas en unas exhaustivas, mutuamente excluyentes, han de
coordenadas espacio-temporales, con el objetivo tener una distribución ordenada, siendo
de analizar las relaciones entre conducta y estandarizados y útiles para comportamientos
ambiente. complejos. 5) REGISTRO DE PRODUCTOS
DE CONDUCTA, que consisten en el registro
de la conducta final en una situación estándar,
En esta pregunta se nos presentan cuatro
como por ejemplo en los test de inteligencia. 6)
definiciones propias de cuatro técnicas de
RECOGIDA DE DATOS MEDIANTE
observación y se nos pide identificar cuál de
DISPOSITIVOS ELECTRÓNICOS. Como
ellas se corresponde con una en concreto, “Las
hemos podido comprobar, la definición que se
escalas de apreciación”. Las técnicas de
corresponde con las Escalas de apreciación es la
observación son el método científico por
de la opción número 2 (Correcta), mientras que
excelencia y supone la conducta voluntaria de
el resto hacen referencia a los Registros
recogida de datos con el fin de formular y
narrativos (Opción 1 incorrecta), las Matrices de
posteriormente comprobar hipótesis. Entre las
interacción (Opción 3 incorrecta) y los Mapas de
técnicas de observación nos encontramos con: 1)
conducta (Opción 4 incorrecta).
REGISTROS NARRATIVOS, en los que el
observador va tomando nota de lo que está
sucediendo en la situación de observación de
modo directo, por lo tanto, no hay una
planificación previa de la recogida de datos

Pág. 35
66 Señale cuál de las siguientes afirmaciones NO
es correcta respecto de las escalas McCarthy Como nos dice el enunciado de la pregunta, los
de Aptitudes y Psicomotricidad (MSCA): cuatro test planteados evalúan inteligencia. El
1. Nos permiten obtener un índice General OTIS Sencillo (OS) es un instrumento diseñado
Intelectual a partir de la puntuación de tres de para medir la capacidad intelectual de sujetos
sus escalas. con un nivel cultural bajo o medio. La prueba
2. Son útiles para evaluar niños con retraso está formada por una selección de 75 ítems que
intelectual. miden distintos aspectos de la inteligencia
(razonamiento deductivo e inductivo y
3. Constan de tres subescalas: una de
conocimiento léxico). Esto nos muestra
procesamiento mental simultáneo,
claramente que es un test que sí posee
procesamiento mental sucesivo y conocimientos
componente verbal y en el que son relevantes los
académicos.
factores culturales (Opción 1 incorrecta). El K-
4. Se originaron para la evaluación de niños muy ABC de Kaufman es una es una batería
pequeños y con dificultades de aprendizaje. elaborada con el objetivo de evaluar de forma
diferenciada inteligencia y rendimiento
Las escalas McCarthy son elaboradas por el académico, centrándose en la forma de
autor de este mismo nombre para evaluar las procesamiento (estilo, tipo), más que en el
capacidades cognoscitivas de niños pequeños resultado final. Resulta útil para la evaluación de
(entre 2 años y medio y 8 años y medio) o con niños con trastornos del aprendizaje, retraso del
dificultades de aprendizaje y permite la lenguaje o sordos, y cuenta con escasa pruebas
evaluación del retraso intelectual (Opciones 2 y verbales, aunque si tiene un componente verbal
4 incorrectas por ser verdaderas). Por otra parte, relevante presente en la mayoría de sus
estas escalas constan de 18 subtest, organizados subescalas. Motivo por el que también añade
en 5 escalas (Escala verbal, Escala perceptivo- una subescala especifica No verbal. Teniendo en
manipulativa, Escala numérica o cuantitativa, cuenta esto y que el rendimiento académico está
Escala de memoria y Escala de motricidad) asociado “Los conocimientos” y a contenidos
(Opción 3 correcta por ser falsa) y un Índice culturales, descartamos también esta opción
Cognoscitivo General calculado con las escalas (Opción 3 incorrecta). El IG-2 es una prueba de
Verbal, Perceptivo-manipulativa y Numérica tipo “ómnibus” para la evaluación de la
(Opción 1 incorrecta por ser verdadera). Por capacidad intelectual. Los ítems que componen
todo esto no nos cabe duda de que la única esta prueba ponen en ejercicio varias aptitudes
opción que NO se corresponde con las intelectuales, cuya puntuación global permite
características de las escalas McCarthy es la una rápida discriminación por medio de una
número 3, ya que además las 3 subescalas que aplicación colectiva. Las tres variables
enumera son las de la Escala K-ABC de aptitudinales evaluadas son: Razonamiento,
Kaufman, cuyo objetivo es el de evaluar de Aptitud verbal y Aptitud perceptiva, lo que nos
forma diferenciada inteligencia y rendimiento muestra que esta opción de respuesta tampoco es
académico, centrándose en la forma de la correcta (Opción 4 incorrecta). Por último, El
procesamiento (estilo, tipo), más que en el Test de Matrices Progresivas de Raven es uno de
resultado final. los test más utilizados a nivel mundial para
evaluar inteligencia general. El factor G explica
el 60% de la varianza de este test y la ejecución
67 ¿Cuál de los siguientes tests de inteligencia está influida por: La organización espacial, el
NO posee un componente verbal y se Razonamiento inductivo y la Precisión
considera con escaso peso de contenidos perceptiva. Al evaluar la inteligencia general no
culturales o conocímientos?: verbal, se encuentra libre de las influencias del
lenguaje y de la cultura, por lo que no nos cabe
1. El OTIS Sencillo (OS).
duda de que esta es la opción de respuesta que
2. El Test de Matices Progresivas de Raven. debemos elegir (Opción 2 correcta).
3. El K-ABC (Kaufman Assessment Battery for
Children) de Kaufman.
4. El IG-2 (Inteligencia General Nivel 2).

Pág. 36
68 ¿Cuáles son las técnicas proyectivas en las entorno, podremos conocer su personalidad.
que el sujeto debe narrar una historia ante un Ejemplos de este tipo de técnicas los
material visual con distintos tipos de encontramos en las Fábulas de Düss, la
estructuración?: Asociación de palabras y las Frases incompletas
1. Las técnicas expresivas. (Opción 3 incorrecta). Como podemos ver, el
grupo de técnicas que coincide con la
2. Las ténicas constructivas.
descripción del enunciado son las Temáticas o
3. Las técnicas asociativas. interpretativas, y por esto la opción de respuesta
4. Las técnicas temáticas. número 4 es la correcta.

La clasificación de las Técnicas proyectivas ha

sido bastante preguntada en esta convocatoria, 69 El Test del Pueblo es una técnica de
con 4 preguntas sobre este tema. Existen muchas evaluación proyectiva:
clasificaciones de las técnicas Proyectivas, pero 1. Constructiva.
dos de ellas destacan especialmente: la de
2. Temática.
Fernández Ballesteros y la de Frank. Ambas
3. Asociativa.
clasificaciones coinciden en la estructura pero
difieren en los nombres, por eso es importante 4. Expresiva.
conocer las denominaciones que emplean
ambos. Los distintos grupos de técnicas La clasificación de las Técnicas proyectivas ha
proyectivas son (Fernández Ballesteros/ Frank): sido bastante preguntada en esta convocatoria,
1) ESTRUCTURALES/ CONSTITUTIVAS: con 4 preguntas sobre este tema. Existen muchas
Consisten en la presentación de estímulos poco clasificaciones de las técnicas Proyectivas, pero
estructurados que el sujeto ha de estructurar. dos de ellas destacan especialmente: la de
Algunos ejemplos son: el Test de Rorschach, el Fernández Ballesteros y la de Frank. Ambas
HIT de Holtzman y el Z test de Zulliger. 2) clasificaciones coinciden en la estructura pero
TEMÁTICAS/ INTERPRETATIVAS: difieren en los nombres, por eso es importante
Consisten en la presentación de láminas sobre conocer las denominaciones que emplean
las que el sujeto ha de narrar una historia. ambos. Los distintos grupos de técnicas
Algunas de estas pruebas son: el Test de proyectivas son (Fernández Ballesteros/ Frank):
apercepción temática de Murray (TAT), Test de 1) ESTRUCTURALES/ CONSTITUTIVAS:
relaciones objétales de Phillipson (TRO), Test Consisten en la presentación de estímulos poco
de frustración de Rosenzweig (PFT), el Test de estructurados que el sujeto ha de estructurar.
los cuatro cuadros de Van Lennep y el TEMAS Algunos ejemplos son: el Test de Rorschach, el
(Tell Me A Story) (Opción 4 correcta). 3) HIT de Holtzman y el Z test de Zulliger. 2)
EXPRESIVAS/ GRÁFICAS: Se le pide al TEMÁTICAS/ INTERPRETATIVAS:
sujeto que realice un dibujo. Ejemplos de estas Consisten en la presentación de láminas sobre
pruebas son: Test de la familia, Test de la figura las que el sujeto ha de narrar una historia.
humana, test de la persona bajo la lluvia, Test Algunas de estas pruebas son: el Test de
del árbol… (Opción 1 incorrecta). 4) apercepción temática de Murray (TAT), Test de
CONSTRUCTIVAS/ CATÁRTICAS y relaciones objétales de Phillipson (TRO), Test
CONSTRUCTIVAS (Frank las divide en 2): En de frustración de Rosenzweig (PFT), el Test de
estas pruebas se dan unas instrucciones y el los cuatro cuadros de Van Lennep y el TEMAS
sujeto ha de organizar el material que se le da. (Tell Me A Story) (Opción 2 incorrecta). 3)
En este grupo se engloba el Test del pueblo, el EXPRESIVAS/ GRÁFICAS: Se le pide al
Test de la aldea imaginaria y el Juego sujeto que realice un dibujo. Ejemplos de estas
diagnóstico (Opción 2 incorrecta). 5) pruebas son: Test de la familia, Test de la figura
ASOCIATIVAS / REFRACTARIAS (Aunque humana, test de la persona bajo la lluvia, Test
la correspondencia no es exacta y a día de hoy del árbol… (Opción 4 incorrecta). 4)
se considera refractaria solo a la grafología): El CONSTRUCTIVAS/ CATÁRTICAS y
sujeto ha de responder a los estímulos que se le CONSTRUCTIVAS (Frank las divide en 2): En
presentan y sus respuestas se asocian a ellos. Se estas pruebas se dan unas instrucciones y el
basan en que según se comunique con el sujeto ha de organizar el material que se le da.

Pág. 37
 En este grupo se engloba el Test del pueblo, el todas las fases en el orden correcto es la número
Test de la aldea imaginaria y el Juego 4 y como tal es la opción de respuesta que
diagnóstico (Opción 1 correcta). 5) debemos elegir.
ASOCIATIVAS / REFRACTARIAS (Aunque
la correspondencia no es exacta y a día de hoy
se considera refractaria solo a la grafología): El 71 El test IG-2 (Inteligencia General Nivel 2)
sujeto ha de responder a los estímulos que se le mide la inteligencia:
presentan y sus respuestas se asocian a ellos. Se
1. En personas intelectualmente superdotadas,
basan en que según se comunique con el
preferentemente.
entorno, podremos conocer su personalidad.
Ejemplos de este tipo de técnicas los 2. En niños con capacidad media-alta
encontramos en las Fábulas de Düss, la preferentemente.
Asociación de palabras y las Frases incompletas 3. Fluida.
(Opción 3 incorrecta). Como podemos 4. Cristalizada.
comprobar, el test del Pueblo forma parte de las
técnicas Constructivas, por lo que la opción de
El IG-2 es un test de inteligencia verbal que se
respuesta correcta es la número 1.
utiliza preferentemente en personas de bajo
nivel cultural (Opciones 1 y 2 incorrectas) y
mide inteligencia general cristalizada (Opción 4
70 Las fases del registro de las respuestas correcta, opción 3 incorrecta). Es una medida de
psicofísiológicas son (por orden): las habilidades de abstracción, comprensión
1. Amplificación-Detección-Conversión- verbal y razonamiento numérico; por ello,
Transformación-Registro. utiliza tareas de razonamiento, comprensión
2. Detección-Amplificación-Transformación- verbal y rapidez y precisión perceptiva. Es una
Conversión-Registro. prueba de tipo “ómnibus” y los ítems que
3. Detección-Amplificación-Transformación- componen esta prueba ponen en ejercicio varias
Registro-Conversión. aptitudes intelectuales, cuya puntuación global
permite una rápida discriminación por medio de
4. Detección-Transformación-Amplificación-
una aplicación colectiva. En base a todo esto
Registro-Conversión.
confirmamos que la opción de respuesta correcta
es la número 4.
Las técnicas objetivas psicofisiológicas nos
permite conocer las relaciones entre la conducta
y las respuestas fisiológicas, llevando a cabo una 73 En la evaluación psicológica, la "objetividad
evaluación situacional. Algunos ejemplos de del registro", en el sentido de que diferentes
este tipo de técnicas son el evaluadores obtengan resultados semejantes,
electroencefalograma, el electromiograma, el hace referencia:
polisomnograma… Todos ellos tienen en común
1. A la validez externa del test.
el empleo de un dispositivo que permite
interpretar y medir la actividad fisiológica. Es 2. A la validez interna del test.
por esto que podemos establecer las siguientes 3. A la fiabilidad del test.
fases de la medida de la respuesta 4. A la consistencia interna del test.
psicofisiológica, que son: 1) Detección: La señal
se detecta a través de los electrodos de forma
La Validez de una prueba puede definirse como
directa (de naturaleza eléctrica) o indirecta. 2)
el grado en que esta prueba mide lo que desea
Transducción: Si la medida es indirecta (por
medir, o el grado de relación entre las
ejemplo, la temperatura), se ha de transformar
puntuaciones de un test y el constructo que
en señal eléctrica. 3) Amplificación: Se
deseo evaluar. A su vez, podemos descomponer
amplifica la señal emitida por el organismo. 4)
la validez general en: Validez interna, Validez
Registro y conversión: La señal eléctrica se
externa y Validez de constructo. La Validez
registra. Existen tres tipos de conversiones:
Interna permite demostrar sin equivocación la
registro gráfico, digital y computarizado. Como
influencia de la variable independiente sobre la
podemos ver, la opción de respuesta que muestra

Pág. 38
 variable dependiente. Para garantizar esto se evaluado quede protegido tanto a nivel de sus
tiene que minimizar el efecto de las variables datos personales como de los resultados
extrañas como por ejemplo los efectos asociados obtenidos. Entre las áreas de contenido ético que
al tiempo, cambios debidos a la medición, mala atañen a la Evaluación Psicológica
selección de sujetos… (Opción 2 incorrecta). La encontramos: 1) CONFIDENCIALIDAD Y
Validez Externa garantiza que los resultados SECRETO PROFESIONAL: El psicólogo tiene
obtenidos en nuestra muestra se puedan el deber y el derecho de secreto profesional. 2)
generalizar a todos los individuos de la CONSENTIMIENTO INFORMADO: Hace
población (Opción 1 incorrecta). Finalmente La referencia a la autorización mediante la cual el
Validez de Constructo se refiere a la capacidad usuario permite, bien ser atendido o evaluado, o
de la relación Variable independiente – Variable bien, que sean atendidas o evaluadas aquellas
dependiente para inferir un constructo teórico a otras personas de las que él es responsable legal.
partir de la misma y esto depende de la buena Este consentimiento debe incluir no solo un
definición operativa de las variables utilizadas consentimiento verbal sino preferentemente
en el experimento. Por otra parte, nos escrito. 3) INVASIÓN DE LA
encontramos con el concepto de Fiabilidad, que PERSONALIDAD: El rol de "autoridad" que
se define como el grado en que una herramienta confiere al psicólogo la relación especial con su
ofrece una medida libre de error y objetiva cliente le posibilita una mayor capacidad de
(Opción 3 correcta). Dicho de otra manera, la influir en el otro y obtener información personal,
fiabilidad se define como proporción de privada e íntima. Con objeto de no incurrir en un
varianza de la puntuación empírica explicada exceso de intromisión en la vida privada de la
por puntuación verdadera. Para terminar nos persona, la evaluación debe regirse por los
queda por definir el concepto de consistencia principios de adecuación (evaluar e informar de
interna, que es una medida basada en las forma pertinente y ajustada a los motivos y
correlaciones entre distintos ítems dentro de la finalidades de la exploración,) y de
misma prueba. Es decir, es una medida consentimiento con conocimiento (Opción 3
(calculada normalmente a través del alfa de correcta). 4) COMPETENCIA Y RIGOR
Cronbach) que nos indica que los distintos ítems CIENTÍFICO: Protección de datos personales y
de la prueba están evaluando aspectos similares documentación (Opción 1 incorrecta). Todos
(Opción 4 incorrecta). En base a esta estos aspectos vienen contemplados en el
información no nos cabe duda de que el Código deontológico de la psicología, y pueden
concepto que mejor se asocia a la descripción encontrarse en diversos artículos como el
del enunciado es el planteado en la alternativa de Artículo 19, que trata de la importancia de
respuesta número 3, y por esto lo aceptamos utilizar instrumentos contrastados
como opción de respuesta correcta. científicamente, el Artículo 25 que trata de la
necesidad de informar al sujeto evaluado del
proceso y los resultados de la evaluación, o a los
74 Los principios de "adecuación" y padres o tutores en caso de tratarse de un menor
"consentimiento con conocimiento" forman o persona incapacitada, o el Artículo 39 que trata
parte del código ético que debe respetar el el respeto al derecho a la intimidad, y el hecho
evaluador y están, concretamente, destinados de que se debe recabar la información
a: estrictamente necesaria para el desempeño de las
tareas requeridas y siempre con la autorización
1. La competencia y el rigor científico de su
del cliente. Finalmente, respecto al resto de
actuación.
opciones de respuesta, la necesidad “crear un
2. Crear un ambiente distendido en la consulta. ambiente distendido en la consulta” claramente
3. Evitar incurrir en un exceso de intromisión en la no forma parte del código deontológico (Opción
vida privada del evaluado. 2 incorrecta), y el hecho de “Fomentar la validez
4. Fomentar la validez de los instrumentos de los instrumentos utilizados” (que como
utilizados. hemos visto se trata en el Articulo 19) podría
incluirse en el apartado de Competencia y rigor
(Opción 4 incorrecta).
A la hora de realizar un proceso de evaluación
psicológica, es importante que el sujeto

Pág. 39
75 La Escala de Funcionamiento Cognitivo 3. Es factible utilizarla desde el primer año de vida.
Global (DRS): 4. No requiere evaluación previa del CI.
1. No resulta de utilidad para evaluar trastornos
neurocognitivos, debido a que contiene más de
Para la evaluación del Autismo se suele
50 ítems.
recomendar el uso de evaluaciones
2. Incluye la medida del nivel de respuestas de multimodales, pero sí que existen pruebas
activación psicofisiológica. específicas para ayudar al diagnóstico. En este
3. Permite identificar el delirio y distinguirlo de los sentido una prueba diagnóstica categorial para el
trastornos neurocognitivos. autismo es la Entrevista para el Diagnóstico del
4. No es apta para la detección de déficits fronto- Autismo-Revisada (ADI-R) de Rutter y
subcorticales. colaboradores. Es una entrevista clínica
estructurada (Opción 1 correcta) que permite
una evaluación profunda de sujetos con
El funcionamiento intelectual o cognitivo sospecha de autismo o algún Trastorno del
experimenta un leve declive durante la vejez, Espectro Autista basada en los criterios
pero es fundamental el diferenciar este declive diagnósticos del DSM-IV y del ICD-10.
“normal” de los procesos de deterioro Requiere un entrevistador clínico
patológico que pueden padecer algunas personas experimentado y un informador. El sujeto
al llegar a la tercera edad, ya que las demencias evaluado (ausente durante la entrevista) puede
solo tienen una prevalencia entorno al 3% en ser de cualquier condición o edad con tal de que
población general adulta, lo que dista mucho de su nivel de desarrollo mental sea por lo menos
ser una condición normal. En la evaluación de de 2 años y 0 meses (Opción 3 incorrecta), lo
los trastornos Neurocognitivos son importantes que indica que ha de hacerse una evaluación
los instrumentos de rastreo, dado que son fáciles previa del CI (Opción 4 incorrecta). Consta de
de aplicar y sirven para discernir entre normal y 92 ítems que exploran 3 áreas:
patológico. En este sentido, la Escala de lenguaje/comunicación, interacción social
Funcionamiento Cognitivo Global (DRS) nos recíproca y conducta restringida, repetitiva y
permite evaluar la gravedad de los delirios estereotipada (Opción 2 incorrecta, ya que la
basándose en los criterios diagnósticos del interacción social solo es un área más a evaluar
DSM-IV-TR de un modo relativamente rápido, y no la central). Ha demostrado ser útil en el
ya que solo consta de 10 items (Opción 1 diagnóstico y en el diseño de planes educativos
incorrecta). Esta escala ha sido diseñada para ser y de tratamiento. Está pensada para usarse entre
utilizada por los profesionales de la salud como 4 y 5 años. Su duración oscila entre una y tres
herramienta esencial para identificar el delirio y horas, por lo que se permite realizarla en
diferenciarlo de los trastornos Neurocognitivos diferentes sesiones para evitar el cansancio. En
(Opción 3 correcta). Es una escala de la edición revisada se han modificado algunos
funcionamiento cognitivo global que valora ítems para poder discriminar mejor entre niños
déficits fronto-subcorticales (Opción 4 con discapacidad intelectual y niños con
incorrecta) en pacientes con enfermedades autismo.
neurodegenerativas, y ha mostrado buena
validez para detectar el deterioro cognitivo leve.
Por último, en relación a la alternativa de
229 ¿Entre los más importantes indicios de
respuesta 2 (Incorrecta) hay que añadir que no
reactividad como fuente de error en la
incluye medidas del nivel de respuesta de
observación NO se encuentra?:
activación psicofisiológica.
1. El cambio sistemático de la frecuencia en la
aparición de las conductas objeto de estudio.
76 La entrevista para el diagnóstico del autismo 2. La disminución de la variabilidad de la conducta
(ADI-R): que no se relaciona con cambios en las
condiciones ambientales.
1. Es una entrevista estructurada.
3. La expresión verbal de que se está produciendo
2. Es una entrevista centrada en la interacción
reactividad.
social.

Pág. 40
 4. Las diferencias halladas entre lo observado y un contestásemos en la pregunta anterior, ya que
criterio objetivo previamente conocido. nos preguntan por uno de los conceptos que nos
mencionan en las alternativas de respuesta. Las
diferencias entre lo que observamos y un criterio
La reactividad se define como el cambio en el
objetivo previamente conocido constituyen un
comportamiento de un sujeto, durante un
indicio de reactividad por parte del sujeto
proceso de evaluación, como consecuencia de
observado (opción 1 correcta), ya que “en
saberse observado. En esta pregunta tenemos
teoría”, el sujeto debería de estar comportándose
que tener cuidado, dado que nos están pidiendo
de una forma, pero no lo hace. Errores asociados
aquel indicio que NO es considerado fuente de
al entrenamiento del observador podrían ser
error de reactividad, es decir, la opción FALSA.
errores de interpretación como el efecto de
Si reactividad implica cambiar la conducta con
arrastrado, o errores de tiempo (opción 2
respecto a lo que se observaba previamente, el
incorrecta), mientras que errores asociados a las
cambio sistemático de la frecuencia en la
expectativas del observador serían
aparición de las conductas objeto de estudio, es
fundamentalmente la expectancia, es decir, la
sin duda un indicador de que se está produciendo
tendencia a obtener datos que se ajusten a
reactividad (opción 1 incorrecta). Por otro lado,
nuestras expectativas (opción 3 incorrecta). El
también hablamos de indicio de reactividad si el
grado de patología del sujeto observado no se
propio sujeto observado nos informa de que el
relaciona con ningún error en el proceso de
hecho de verse observado le está afectando a lo
observación (opción 4 incorrecta).
que hace, es decir, la expresión verbal de que se
está produciendo reactividad (opción 3
incorrecta). Por otro lado, la persona que
observa generalmente tiene una idea formada de 231 ¿Qué cuestionario para la evaluación de la
lo que quiere registrar en relación a una teoría o depresión en la infancia se construyó a partir
concepto de base, por lo que si observamos del Inventario de depresión para adultos de
diferencias entre lo que observamos y un criterio Beck?:
objetivo previamente conocido, probablemente 1. Inventario de depresión infantil (CDI).
podamos decir que se está produciendo 2. Escala de depresión para niños (CDS).
reactividad (opción 4 incorrecta). Por último, la
3. Cuestionario estructural tetradimensional para la
disminución en la variabilidad de la conducta
depresión en la infancia (CET-DEI).
que no se relaciona con cambios en las
condiciones ambientales NO es un indicio de 4. Escala de depresión para niños del Centro de
reactividad (opción 2 correcta). Más bien sería Estudios Epidemiológicos (CES-D).
al contrario: una amplia variabilidad en la
conducta, sin que esta guarde relación con El Inventario de Depresión para Niños o CDI
cambios en las condiciones ambientales, podría (Kovacs y Beck, 1977), derivado del famoso
indicarnos que se está produciendo reactividad. Inventario de Depresión de Beck (BDI), es el
instrumento de evaluación de depresión para
230 En evaluación psicológica, las diferencias niños más empleado a nivel mundial. Está
entre lo observado y un criterio objetivo formado por 27 elementos autoinformados que
previamente conocido constituyen un indicio miden la presencia e intensidad del síntoma de 0
de una fuente de error: a 2 (opción 1 correcta). La Escala de Depresión
Infantil, CDS (Thiser y Lang, 1974) consta de
1. Denominada "reactividad" (del sujeto
66 items que se contestan según el grado de
observado).
aceptación en una escala del 1 al 5, y que derivan
2. Asociada al entrenamiento del observador. de los criterios RDC o Research Diagnostic
3. Asociada a las expectativas del observador. Criteria (opción 2 incorrecta). El Cuestionario
4. Relacionada con el grado de patología del sujeto Tetradimensional para la depresión en la
observado. Infancia, CET-DEI (Alonso-Fernández, 1986),
es un cuestionario heteroaplicado de 63 items en
formato likert de 0 a 4 puntos, agrupado en
Esta pregunta puede contestarse con no mucha
cuatro partes y construido en base a un modelo
dificultad si hemos entendido lo que querían que
teórico tetradimensional de la depresión del

Pág. 41
 propio autor (opción 3 incorrecta). La Escala de 78 La logoclonía se refiere a:
Depresión para Niños del Centro de Estudios 1. La incapacidad para la entonación y la
Epidemiológicos, CES-D (Radloff, 1977), es un musicalidad.
cuestionario autoaplicado para la detección de
2. Realizar tics fónicos complejos de carácter soez.
casos de depresión en base a su sintomatología
(opción 4 incorrecta). 3. Una repetición espasmódica de una sílaba en
medio o el final deuna palabra.
4. La dificultad para realizar una frase con reglas
gramaticales correctas.
PSICOPATOLOGÍA
El concepto de Logoclonía es un contenido que
aparece con frecuencia en el examen PIR. Está
77 La dificultad para articular fonemas, sílabas
asociado a la Disfemia o tartamudez, por
o palabras se denomina:
provocar trastornos en la prosodia y el ritmo del
1. Disartria. habla y más concretamente se define como
2. Aprosodia. repetición espasmódica de una silaba en medio
3. Corpolalia. o al final de una palabra (Opción 3 correcta). El
4. Dislalia. resto de alternativas de respuesta también hacen
referencia a dificultades asociadas al discurso y
al habla, como podremos comprobar. La primera
La dislalia es el trastorno del lenguaje más descripción se corresponde con el concepto de
frecuente en niños y el que mayor número de Aprosodia (Opción 1 incorrecta), el cual se
consultas provoca. Se define como dificultad asocia a una alteración del lenguaje afectivo
para articular fonemas, sílabas o palabras, como (localizado en hemisferio no dominante), tanto
consecuencia de alteraciones orgánicas (p. ej., en la prosodia como en la modulación
malformaciones orgánicas como labio leporino, emocional. Esta afección se suele presentar en la
o por déficit auditivos) o funcionales (las más enfermedad de Parkinson y asociada a lesiones
frecuentes) (Opción 4 correcta). Es importante en el hemisferio derecho. Por otro lado, segunda
abordar estos problemas (a partir de los 4 años a descripción se corresponde con la definición de
través de logopedia), ya que la dislalia puede Coprolalia (Opción 2 incorrecta), que se
favorecer la aparición de conductas caracteriza por la presencia de expresiones
desadaptativas como timidez y disminuir las verbales incontinentes que consiste en emitir
relaciones sociales del niño. Se diferencia de la “palabras sucias” (como tacos, insultos o
disartria en que, en ésta, la dificultad de la palabras soeces) y se asocia a la presencia de tics
articulación y expresión del habla debida a complejos como los propios del síndrome de
trastornos del tono y del movimiento de los Gilles de la Tourette. Finalmente la descripción
músculos que controlan la articulación es presente en la alternativa de respuesta numero 4
consecuencia de lesiones del sistema nervioso no se corresponde con ningún trastorno del
central y/o periférico (Opción 1 incorrecta). En lenguaje (Opción 4 incorrecta).
relación al resto de opciones de respuesta, la
Aprosodia se define como una alteración del
lenguaje afectivo (localizado en hemisferio no
79 Una mujer que cree que los periódicos
dominante), tanto en la prosodia como en la
contienen información encriptada que sólo
modulación emocional (Opción 2 incorrecta).
ella conoce porque alguien importante le está
Esta afección se suele presentar en la
mandando un mensaje desde Japón, se trata
enfermedad de Parkinson y asociada a lesiones
de una idea delirante:
en el hemisferio derecho. Por otro lado, la
Coprolalia se caracteriza por la presencia de 1. Persecutoria.
expresiones verbales incontinentes que consiste 2. Metacognitiva.
en emitir “palabras sucias” (como tacos, insultos 3. De referencia.
o palabras soeces) (Opción 3 incorrecta) y se 4. De grandeza.
asocia a la presencia de tics complejos como los
propios del síndrome de Gilles de la Tourette.

Pág. 42
 El caso que nos plantean en el enunciado de esta 2. Algunos autores lo consideran un síntoma
pregunta se corresponde claramente con una primario de esquizofrenia.
idea delirante de referencia (Opción 3 correcta). 3. Se suele acompañar de desorientación,
Este tipo de delirios se caracterizan por la firme respuestas emocionales intensas y
creencia de que Los sucesos, personas y objetos alucinaciones.
tienen un sentido particular, no usual y propio
4. Puede presentarse en personas sanas en
que gira en torno del sujeto, siendo
situaciones de fatiga extrema.
generalmente de naturaleza negativa y
peyorativa aunque no necesariamente. Lo que
diferencia este tipo de delirios de los delirios Un Delirium se define como una total
persecutorios es el contenido de la idea, ya que desintegración de la conciencia en la que se da
cuando estas “ideas de referencia” se desorientación, fragmentación del pensamiento
caracterizan por un contenido persecutorio o conceptual, alucinaciones visuales, delirios
amenazante para la persona es más correcto caóticos, alteraciones mnésicas, respuestas
plantear que es una Idea delirante persecutoria. emocionales intensas y agitación psicomotriz
Puesto que en el enunciado no se especifica que (Opción 3 correcta). Esta patología se engloba
esta información encriptada sea amenazante o en los trastornos productivos de la conciencia
peligrosa para la paciente, la alternativa 1 dentro de los trastornos globales, junto con el
(Incorrecta) queda descartada. Por otra parte, la Onirismo o delirio del sueño, el Estadio
descripción del enunciado podría llevarnos a asténico-apático y el Estadio confusional
pensar en una Idea delirante de grandeza, ya (Opción 1 incorrecta). Suele aparecer en cuadros
estas se definen como ideas en las que el sujeto de etiología orgánica provocada por multitud de
mantiene la idea exagerada de su poder, enfermedades y por los efectos de diversas
importancia, conocimiento o identidad propia, drogas, tanto en la intoxicación como en la
pudiendo adoptar una naturaleza religiosa, abstinencia (p. ej., delirium tremens), teniendo
corporal, etc. Pero estos delirios suelen estar siempre un marcado carácter patológico
mucho más asociados a la relevancia personal de (Opción 4 incorrecta). Es muy importante no
lo que plantea el enunciado (siendo más confundir los cuadros de Delirium con los
característicos de este subtipo los delirios Delirios o Ideas delirantes, ya que a pesar de las
mesiánicos, de creación de inventos de gran similitudes en sus nombres, son cuadros
relevancia…). Además, este ejemplo es mucho totalmente distintos. Los delirios son trastornos
más prototípico de Idea delirante de referencia del contenido del pensamiento (Opción 1
que de Idea delirante de grandeza, por lo que incorrecta) que se definen como juicios falsos
descartamos también esta opción (Opción 4 que se caracterizan porque el sujeto los mantiene
incorrecta). Por último, los delirios con gran convicción y no son influenciables ni
metacognitivos hacen referencia a la lectura y el por la experiencia ni por conclusiones
robo de pensamiento, los cuales se definen como irrefutables, y que además su contenido es
delirios en los que la persona cree que la gente implausible. Estos Delirios junto con las
le puede leer o conocer sus pensamientos Alucinaciones y el Lenguaje y el
(Lectura o irradiación de pensamiento) o que Comportamiento desorganizado constituyen los
alguna fuerza externa le ha sacado los síntomas positivos de la Esquizofrenia, siendo
pensamientos de su cabeza, de manera que no necesario para realizar este diagnóstico según
tiene pensamientos (Robo de pensamiento). criterios DSM-5 que al menos 1 de los síntomas
Como podemos ver, estas definiciones tampoco presentes sean Delirios, Alucinaciones o
se ajustan al caso planteado en el enunciado, por Lenguaje desorganizado. La importancia dada a
lo que eliminamos también esta alternativa de estos síntomas no es nueva, sino que Schneider
respuesta (Opción 2 incorrecta). ya consideraba ciertos delirios como Síntomas
de primer rango para el diagnóstico de la
esquizofrenia, siendo estos patognomónicos de
la misma (Opción 2 incorrecta).
80 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
característica de un "delirium"?:
1. Es un trastorno del contenido del pensamiento.

Pág. 43
81 Una mujer nos informa de lo siguiente "Sé siendo poco frecuente en la esquizofrenia, y que
que suena muy raro y que no era real, pero tampoco se corresponde con el caso planteado
después de la muerte de mi marido, durante (Opción 4 incorrecta). Finalmente, las
algún tiempo, seguía oyendo sus silbidos por experiencias de Desrealización consisten en una
la casa". ¿Qué alteración podría estar vivencia de extrañeza o de cambio del ambiente
describiendo?: externo, en la que el sujeto se percibe como si no
1. El fenómeno del doble. fuera real. Es frecuente en los estados
disociativos y cómo podemos comprobar no está
2. Una ilusión de Sosias.
relacionado con el caso que nos plantea el
3. Una experiencia de desrealización. enunciado (Opción 3 incorrecta).
4. Una pseudoalucinación.

Las pseudoalucinaciones, también llamadas 82 Un paciente diagnosticado de esquizofrenia

alucinaciones pálidas de Griesinger o experimenta una sensación molesta en la
alucinaciones aperceptivas de Kahlbaum, rodilla derecha cada vez que oye el canto de
consisten en un tipo de alucinación caracterizada un pájaro, y está convencido de que dicho
por el mantenimiento de la realidad (“Sé que sonido es la causa del dolor que siente ¿De
suena muy raro y que no es real”), la implicación qué tipo de alucinación se trata?:
de diferentes modalidades sensoriales, el 1. Alucinación refleja.
contenido infantil, ingenuo y fantástico y por
2. Alucinación extracampina.
tener significado psicológico. Entre sus
3. Alucinación negativa.
características se encuentran que el sujeto las
experimenta con subjetividad, como 4. Autoscopia.
pertenecientes al mundo interno, pero tiene los
mismos elementos sensoriales que las Las Alucinaciones reflejas son una variante de
alucinaciones, siendo normalmente visuales o la experiencia alucinatoria que consiste en que
auditivas. Este tipo de experiencias suelen un estímulo determinado provoca una
aparecer en estados hipnagógicos e alucinación en una modalidad sensorial
hipnapómpicos, de trance, fatiga, deprivación diferente a la del estímulo original, siendo una
sensorial y consumo de ciertas drogas, variedad patológica de la sinestesia. Un ejemplo
especialmente alucinógenos. También pueden de esto lo podemos encontrar en “Sentir una
estar asociados a estados de crisis o periodos sensación molesta en la rodilla” (Alucinación
emocionalmente intensos, como las táctil) al “Oír el canto de los pájaros” (Estimulo
“Alucinaciones de viudedad”, de las cuales el auditivo) (Opción 1 correcta). Las alucinaciones
caso que nos plantean en el enunciado es un extracampinas consisten en experiencias
claro ejemplo (Opción 4 correcta). Por otra alucinatorias que se producen fuera del campo
parte, la Ilusión de Sosias, también llamada sensorial. Por ejemplo, cuando el sujeto afirma
Síndrome de Capgras, se ubica junto con el ver a alguien sentado detrás de él u oír la voz de
Síndrome de Fregoli dentro de los delirios de una persona que está en otro país (y que es
dobles. Esta Ilusión se define como la creencia imposible que alcanzase a oír). De este modo no
de que personas percibidas como físicamente nos queda duda de que este concepto no se
distintas son en realidad personas conocidas. De corresponden con el caso planteado en el
este modo no nos queda duda de que este enunciado (Opción 2 incorrecta). Por otra parte,
concepto (Ilusión de Sosias) no se corresponden las Alucinaciones negativas, que al igual que
con el caso planteado en el enunciado (Opciones todas las demás alternativas de respuesta
1 incorrecta). En relación al Fenómeno del también son Variantes de la Experiencia
doble, también llamado Autoscopia, se Alucinatoria, se definen como “lo contrario a la
caracteriza por que el individuo se percibe a sí alucinación”, ya que el sujeto no percibe algo
mismo como un doble reflejado en un cristal, que realmente existe. Hay que señalar que estos
con consistencia gelatinosa y transparente, pero sujetos no se comportan como si la ausencia de
con la certeza de que es él mismo. Es un subtipo ese objeto fuera real (p. ej., dice no ver una mesa
de alucinación visual que se da con más pero la esquiva al caminar) y se han encontrado
frecuencia en trastornos orgánicos agudos, aspectos comunes entre estas experiencias

Pág. 44
 alucinatorias y la sugestión. Este fenómeno perceptiva de la intensidad de los estímulos que
tampoco concuerda con la descripción por la que se corresponde con una percepción disminuida
nos preguntan (Opción 3 incorrecta). Y de la intensidad del dolor. La Pareidolia es un
finalmente, la Autoscopia se caracteriza por que subtipo de distorsión en la estructuración de
el individuo se percibe a sí mismo como un estímulos ambiguos, también denominados
doble reflejado en un cristal, con consistencia ilusiones, que se caracteriza por que el individuo
gelatinosa y transparente, pero con la certeza de da un significado a un estímulo con poca
que es él mismo. Es un subtipo de alucinación estructuración o ambiguo (P. ej. forma de as
visual que se da con más frecuencia en nubes). Por último, la Sinestesia se corresponde
trastornos orgánicos agudos, siendo poco con un subtipo de Distorsión en la integración
frecuente en la esquizofrenia. Como podemos perceptiva y más concretamente con una
comprobar, este concepto tampoco concuerda aglutinación perceptiva, es decir con que
con el caso planteado en el enunciado (Opción 4 diferentes cualidades sensoriales se funden en
incorrecta). una única percepción, siendo el sujeto incapaz
de diferenciarlas. Concretamente en la
Sinestesia se produce una asociación anormal de
83 El engaño perceptivo en el que un estímulo percepciones procedentes de órganos
externo que produjo la percepción inicial ya sensoriales diferentes, siendo un ejemplo de esto
no se halla presente, se denomina: la “Audición coloreada”.
1. Hipoalgesia.
2. Pareidolia.
84 Con relación a las pseudoalucinaciones,
3. Sinestesia. señale la opción correcta:
4. Imagen eidética. 1. Suelen darse en las modalidades olfativas y
táctil.
La definición que nos plantean en el enunciado 2. Se acompañan de ausencia de la convicción de
de esta pregunta se corresponde con el concepto realidad por parte de la persona.
de Imagen eidética (Opción 4 correcta), que es 3. Son imágenes mentales poco claras o con poca
un engaño perceptivo que se ubica dentro de las viveza.
pseudopercepciones o imágenes anómalas. Son
4. No suelen estar asociados a estados
una variante de las Imágenes mnémicas, que son
hipnagógicos e hipnopómpicos.
imágenes de los recuerdos de los sujetos que
pueden presentarse de modo transformado, son
subjetivas, se experimentan con poca nitidez y Las pseudoalucinaciones, también llamadas
viveza, y se desvanecen si no se mantienen alucinaciones pálidas de Griesinger o
voluntariamente. En concreto las Imágenes alucinaciones aperceptivas de Kahlbaum,
Eidéticas se definen como representaciones consisten en una variante de la experiencia
exactas de impresiones sensoriales vividas en alucinatoria caracterizada por el mantenimiento
algún momento por el sujeto, donde el estímulo del sentido de realidad, o dicho en otras
externo que produjo la percepción inicial ya no palabras, por la ausencia de convicción de que
se halla presente. Habitualmente se dan en la esta experiencia anómala sea real (P. ej. “Sé que
modalidad visual o auditiva, y pueden esto no es cierto”) (Opción 2 correcta). Estas
provocarse voluntariamente, aunque también experiencias perceptivas también destacan por
pueden aparecer sin control por parte del sujeto. la implicación de diferentes modalidades
Este concepto está muy asociado al “recordar sensoriales, el contenido infantil, ingenuo y
sensorial”. En relación al resto de opciones de fantástico y por tener significado psicológico.
respuesta, parece importante destacar que Entre sus características se encuentran que el
ninguna de ellas se corresponde con un engaño sujeto las experimenta con subjetividad, como
perceptivo ya que todas son distorsiones pertenecientes al mundo interno, pero tiene los
perceptivas, lo que implica que en todas ellas el mismos elementos sensoriales que las
estímulo que da origen a la percepción está alucinaciones (Opción 3 incorrecta), siendo
presente (Opciones 1, 2 y 3 incorrectas). La normalmente visuales o auditivas (Opción 1
Hipoalgesia es un subtipo de distorsión incorrecta). Este tipo de experiencias suelen

Pág. 45
 aparecer en estados hipnagógicos e
hipnapómpicos (Opción 4 incorrecta), de trance, En el estudio de la psicopatología de la atención
fatiga, deprivación sensorial y consumo de nos encontramos con el Enfoque clásico, que
ciertas drogas, especialmente alucinógenos. aplica un concepto de atención muy ligado a la
También pueden estar asociados a estados de concentración, donde la vigilancia y la claridad
crisis o periodos emocionalmente intensos, de conciencia son prerrequisitos y se asimilan a
como las “Alucinaciones de viudedad”. vigilia. Desde este enfoque de estudio nos
encontramos con la Clasificación de Scharfetter,
que divide la Psicopatología de la atención en:
85 En la alucinosis alcohólica se producen 1) FALTA DE ATENCIÓN Y TRASTORNOS
alucinaciones: DE LA CONCENTRACIÓN: Este grupo se
1. Gustativas y no visuales. define por la incapacidad o capacidad
disminuida para enfocar, concentrarse y
2. Visuales y no auditivas.
orientarse hacia un objeto. Conlleva
3. Auditivas, más elaboradas que las producidas en distraibilidad y falta de concentración. Aquí se
la depresión mayor. incluye la Aprosexia, que se define como el
4. Auditivas, pero menos elaboradas que en la grado más intenso de distraibilidad y ausencia
esquizofrenia. completa de atención (Opción 1 correcta). 2)
ESTRECHAMIENTO DE LA ATENCIÓN:
El término Alucinosis hace referencia a un Este grupo se caracteriza por la fijación de la
cuadro alucinatorio con mínima alteración de la concentración sobre pocas cosas y aparece
conciencia, es decir, con conservación del juicio frecuentemente en cuadros paranoides. 3)
de la realidad. La etiología de estos cuadros OSCILACIONES DE LA ATENCIÓN Y DE
puede ser variada, aunque fundamentalmente LA CONCENTRACIÓN: Este último grupo
son de causa orgánica, como intoxicaciones, implica la alteración en la duración de la
lesiones cerebrales circunscritas, alteraciones en atención y se relaciona con la dificultad en fijar
la capacidad visual (P. ej. Síndrome de Charles- y mantener la atención en algo, es decir, la
Bonnet) o relacionadas con el alcoholismo. Este inestabilidad de la misma (Opción 2 incorrecta).
último subtipo se denomina alucinosis Este fenómeno podemos definirlo como
alcohólica y fue descrita por Wernicke. Suele distraibilidad, atención fluctuante o debilidad de
caracterizarse por sonidos nítidos y carácter concentración. En relación al resto de opciones
amenazante (Opciones 1 y 2 incorrectas), pero de respuesta, debemos destacar que las
menos elaborados que los propios de cuadros alternativas 3 y 4 (Incorrectas) no se
funcionales (Opción 4 correcta; Opción 3 corresponden con conceptos propios del ámbito
incorrecta). Parece interesante recordar que en de la psicopatología.
general las alucinaciones asociadas a causas
orgánicas tienden a ser más simples que las
asociadas a cuadros funcionales como la 87 La dismegalopsia es un tipo de ilusión
Esquizofrenia o las Depresiones con perceptiva en la que:
características psicóticas, lo cual concuerda con 1. Se organiza y se da significado un estímulo
lo planteado en esta pregunta. ambiguo y poco organizado.
2. Se siente la presencia de otros objetos
perceptivos (especialmente otras personas).
86 La "aproxesia" es un término utilizado para 3. Se ve alterada la percepción de la forma y el
designar: tamaño de los objetos.
1. El grado más intenso de distraibilidad y la 4. Está alterada la integración de la información
ausencia completa de atención. proveniente de sentidos diferentes.
2. La inestabilidad atencional.
3. La incapacidad para adquirir nueva información En esta pregunta se nos ofrecen cuatro
prosémica. definiciones correspondientes a Distorsiones
4. La dificultad para utilizar las relaciones perceptivas y se nos pide señalar cuál de ellas se
gramaticales y sus reglas. corresponde específicamente con la

Pág. 46
 Dismegalopsia. La Dismegalopsia se ubica 3. Dislalia.
dentro de las distorsiones del tamaño y la forma 4. Dislexia.
de los estímulos o Metamorfopsias (siendo este
el concepto que tiene una correspondencia
exacta con la Opción 3), y se define como una La dislalia es el trastorno del lenguaje más
distorsión del tamaño de los objetos (aunque no frecuente en niños y el que mayor número de
de la forma), pudiendo ser Macropsias (a escala consultas provoca. Se define como dificultad
aumentada) o Micropsias (a pequeña escala) para articular fonemas, sílabas o palabras
(Opción 3 correcta). Respecto al resto de (Opción 3 correcta), como consecuencia de
opciones de respuesta, la descripción planteada alteraciones orgánicas (p. ej., malformaciones
en la Alternativa de respuesta número 1 se orgánicas como labio leporino, o por déficit
corresponde con el concepto de “Pareidolia” auditivos) o funcionales (las más frecuentes). Es
(Opción 1 incorrecta), que es un subtipo de importante abordar estos problemas (a partir de
distorsión en la estructuración de estímulos los 4 años a través de logopedia), ya que la
ambiguos, también denominados ilusiones, que dislalia puede favorecer la aparición de
se caracteriza por que el individuo da un conductas desadaptativas como timidez y
significado a un estímulo con poca disminuir las relaciones sociales del niño. Se
estructuración o ambiguo (P. ej. forma de as diferencia de la disartria en que, en ésta, la
nubes). La Alternativa de respuesta 2 hace dificultad de la articulación y expresión del
referencia al concepto “Sentido de Presencia” habla debida a trastornos del tono y del
(Opción 2 incorrecta), que también es un subtipo movimiento de los músculos que controlan la
de distorsión en la estructuración de estímulos articulación es consecuencia de lesiones del
ambiguos y se caracteriza porque el individuo sistema nervioso central y/o periférico,
tiene la sensación de no estar solo, a pesar de no denominándose Anartria al caso más grave e
darse en el ambiente la presencia de otras irrecuperable de disartria (Opción 2 incorrecta).
personas ni estímulos que puedan justificar esa La Disfasia se define como un trastorno
sensación. Se produce en ciertas situaciones específico del lenguaje que se presenta en un
vitales como soledad o cansancio extremo, así niño de inteligencia normal, y que repercute
como en estados de ansiedad, histeria, tanto a la comprensión como a la expresión del
esquizofrenia o cuadros orgánicos. Por último la mismo (Opción 1 incorrecta). Mientras que la
alternativa 4 hace referencia al concepto Dislexia se corresponde con dificultades para la
“Sinestesia” (Opción 4 incorrecta), que se decodificación de palabras escritas y que refleja
corresponde con un subtipo de Distorsión en la un déficit de habilidades en el procesamiento
integración perceptiva y más concretamente con fonológico, lo que lleva a un deterioro
una aglutinación perceptiva, es decir con que importante de las habilidades de lecto-escritura
diferentes cualidades sensoriales se funden en (Opción 4 incorrecta). De este modo
una única percepción, siendo el sujeto incapaz confirmamos que la opción de respuesta correcta
de diferenciarlas. Concretamente en la es la número 3.
Sinestesia se produce una asociación anormal de
percepciones procedentes de órganos
sensoriales diferentes, siendo un ejemplo de esto 126 Los estudios que han comparado el lenguaje
la “Audición coloreada”. En base a todo esto, en la depresión y en la manía ponen de relieve
podemos comprobar que aunque la opción de que:
respuesta 3 no se corresponde exactamente con 1. El discurso maniaco tiende a ser más vago y
el termino Dismegalopsia, es la opción de abstracto.
respuesta más correcta, y por esto debemos 2. El discurso depresivo se interesa más por las
elegirla. cosas que por las personas.
3. El discurso maniaco emplea más referencias a sí
88 ¿Cómo se denomina la alteración en el mismo.
lenguaje caracterizada por una dificultad 4. El discurso está influenciado por las diferencias
para articular fonemas, sílabas y palabras?: individuales, de forma que no se puede hablar de
1. Disfasia. un patrón lingüístico típico que caracterice a
2. Anartia. cada uno de estos trastornos.

Pág. 47
 3. Convicción de que el sujeto es atacado, acosado,
En general, en cuanto a los estados depresivos, engañado, perseguido o víctima de una
las investigaciones parecen apoyar la idea de conspiración.
que, salvo en casos excepcionales y atípicos, no 4. Convicción de que el sujeto ha perdido o perderá
existen trastornos en la comprensión ni en la todas o casi todas sus posesiones materiales.
producción verbal. Por otro lado, en relación a
la manía, los análisis psicolingüísticos
La Esquizofrenia de inicio tardío suele aparecer,
caracterizan el lenguaje maníaco por la
como su nombre indica, de forma tardía, con una
presencia de los juegos de palabras, la logorrea
edad media de aparición en torno a los 60 años.
y la fuga de ideas, destacando que todas ellas
Este concepto suele relacionarse con el de
desaparecen cuando cede el episodio maniaco.
parafrenia tardía, que se refiere a trastornos
Volviendo a la pregunta concreta, los estudios
paranoides que surgen en la vejez con
de Andreasen (1976), que comparan el lenguaje
sintomatología delirante y alucinatoria. A
de los pacientes depresivos y de los maníacos,
menudo, los temas son de tipo persecutorio e
sugieren que el discurso del depresivo tiene
involucran aspectos domésticos, posesiones
tendencia a ser más vago, abstracto y
personales, dignidad y virtud sexual, y rara vez
personalizado, mientras que el discurso del
son grandiosos, religiosos o de identidad. Surge
maníaco es más coloreado y concreto (Opción 1
mucho más a menudo en mujeres, con
incorrecta). El paciente depresivo emplea más
frecuencia solteras. Casi la mitad padecen
referencias a sí mismo y a otras personas
sordera, y la personalidad ofrece casi siempre
(Opción 3 incorrecta); por el contrario, el
rasgos paranoides y esquizoides. En su
maníaco se interesa más por las cosas que por
presentación clínica más habitual, el paciente se
las personas y discute sobre éstos en términos de
queja de estar bajo el escrutinio hostil de vecinos
acción (Opción 2 incorrecta). A nivel
u otras personas, que quieren molestarle o a
lingüístico, el maníaco utiliza más verbos de
echarle de casa. La temática delirante de
acción, más adjetivos y nombres concretos; el
perjuicio, por tanto, suele centrarse en vecinos
depresivo, más verbos de estado, adverbios
que meten ruido, o emplean aparatos de rayos o
modificadores y pronombres personales, en
gases, o cualquier otro tipo de ingenio para
particular pronombres en primera persona. A
mantenerles despiertos durante la noche con el
nivel clínico destaca la profundidad del
propósito de molestarles. Este tipo de delirio
contenido del discurso del depresivo frente a la
recibe el nombre de Delirio de paramentos y
superficialidad del discurso maníaco; no
puede incluso aludir a la permeabilidad de las
obstante, las diferencias individuales pueden ser
paredes, suelos, techos y puertas a los influjos
más marcadas y no se puede decir que existe un
dañinos (Opción 1 Correcta). El resto de
lenguaje (o patrón lingüístico) «típicamente
alternativas de respuesta también se
depresivo» o un lenguaje «típicamente
corresponden con la definición de diferentes
maníaco» (Opción 4 correcta).
subtipos de delirios, pero no son tan específicos
del Delirio de Paramentos, aunque estén
relacionados. La opción 2 (Incorrecta) se
PSICOLOGÍA CLÍNICA corresponde con la definición de idea delirante
de referencia, las cuales se caracterizan por la
firme creencia de que Los sucesos, personas y
89 ¿En qué consiste el delirio de paramentos? objetos tienen un sentido particular, no usual y
1. Creencia de que personas, animales, materiales, propio que gira en torno del sujeto, siendo
radiación, sonidos o gases pueden pasar a través generalmente de naturaleza negativa y
de una estructura que normalmente constituiría peyorativa aunque no necesariamente. Lo que
una barrera para tal paso. diferencia este tipo de delirios de los delirios
persecutorios (Que son los que se corresponden
2. Creencia de que los acontecimientos, objetos o
con la opción de respuesta 3 (Incorrecta)) es el
personas próximas del ambiente del sujeto
contenido de la idea, ya que cuando estas “ideas
tienen un sentido particular y no usual.
de referencia” se caracterizan por un contenido
persecutorio o amenazante para la persona
(como ser atacado, engañado, perseguido o

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 víctima de una conspiración) es más correcto 91 ¿En cuál de los siguientes trastornos los
plantear que es una Idea delirante persecutoria. síntomas son generados deliberadamente por
Los Delirios de Paramentos se puede considerar el paciente?:
que tienen temática de perjuicio, pero la 1. Trastorno de conversión.
alternativa 1 es más específica y por tanto más
2. Trastorno de síntomas somáticos.
correcta. Por último, la opción de respuesta
numero 4 (Incorrecta) se asocia a las Ideas 3. Trastorno de ansiedad por enfermedad.
delirantes de Pobreza, que consiste en la 4. Trastorno facticio.
convicción delirante de que ha perdido o perderá
todas sus posesiones materiales y suele Según el Manual de diagnóstico clínico DSM-5,
presentarse en los casos de Depresión con el Trastorno facticio (aplicado a uno mismo) se
síntomas Psicóticos. define por: “A) Falsificación de signos o
síntomas físicos o psicológicos, o inducción de
90 La ludopatía se encuadra en el epígrafe: lesión o enfermedad, asociada a un engaño
1. Trastorno disruptivo, del control de los impulsos identificado. (Opción 4 correcta) B) El
y de la conducta no especificado (DSM 5). individuo se presenta a sí mismo frente a los
demás como enfermo, incapacitado o lesionado.
2. Trastorno obsesivo-compulsivo con predominio
C) El comportamiento engañoso es evidente
de actos compulsivos (rituales obsesivos) (CIE-
incluso en ausencia de una recompensa externa
10).
obvia. D) El comportamiento no se explica
3. Trastornos de los hábitos y del control de los mejor por otro trastorno mental, como el
impulsos (CIE-10). trastorno delirante u otro trastorno psicótico.”
4. Trastorno relacionado con otras sustancias (o Por otro lado, tanto el Trastorno de conversión
sustancias desconocidas) no especificado (DSM como el Trastorno de síntomas somático se
5). caracterizan por la presencia de síntomas físicos
pero estos no deben ser generados
deliberadamente por el paciente, siendo este el
El termino Ludopatía es el nombre que recibe en
principal criterio para realizar un diagnóstico
el manual de diagnóstico clínico CIE-10 el
diferencial con el Trastorno facticio (Opciones 1
Juego Patológico del DSM-5, este indicio ya
y 2 falsas). Finalmente el Trastorno de ansiedad
debería ayudarnos a descartar las opciones 1 y 4
por enfermar (DSM-5) se caracteriza por la
por hacer referencia al DSM-5 y no a la CIE-10.
preocupación por padecer o contraer una
En cualquier caso, en el manual de diagnóstico
enfermedad grave y el criterio B) especifica que
clínico DSM-5 el Juego patológico se ubica en
“No existen síntomas somáticos”, por lo que la
el capítulo de “Trastornos relacionados con
Opción 3 queda descartada.
sustancias y trastornos adictivos” en el
subapartado de “Trastornos no relacionados con
sustancias”, por lo que la opción 4 es falsa por
hacer referencia a un subapartado diferente y la 94 El síndrome amnésico se caracteriza por:
opción 1 es falsa debido a que esto sería correcto 1. No tener una etiología orgánica.
si hiciese referencia a los manuales CIE-10 o 2. La pérdida de recuerdos autobiográficos, sin
DSM-IV, pero no en el DSM-5. En relación a la tener afectada la memoria anterógrada.
CIE-10 encontramos el diagnóstico de
3. No tener afectada la memoria operativa.
Ludopatía en el epígrafe de “Trastornos de los
hábitos y del control de los impulsos” (Opción 3 4. Graves deficiencias en CI.
verdadera) y en la descripción del trastorno de
dedica un párrafo a especificar: “Este trastorno El concepto de Síndrome o Trastorno Amnésico
es también llamado juego compulsivo, pero este ha sido ampliamente preguntado en anteriores
término es menos adecuado debido a que el convocatorias del examen PIR, para responder a
comportamiento no es compulsivo en el sentido estas preguntas suele resultar de utilidad el
técnico ni el trastorno está relacionado con los recordar las características propias de sus
trastornos obsesivo-compulsivos.” Lo que nos ejemplos más prototípicos, como son el famoso
permite descartar la opción 2 por ser falsa. caso de H.M. o los pacientes que padecen
Síndrome de Korsakoff. El “Trastorno

Pág. 49
 amnésico”, definido con este nombre en DSM- con discapacidad a nivel mundial. Por otro lado,
IV-TR y que pasa a englobarse en la categoría la OMS en algunos de sus estudios más recientes
de “Trastorno neurocognitivo mayor debido a (2017) nos especifica que: "La depresión es un
otra condición médica” en el DSM-5, se trastorno mental frecuente y una de las
caracteriza por una alteración permanente de la principales causas de discapacidad en todo el
memoria de causa orgánica (Opción 1 falsa) en mundo". En base a esta información debemos
ausencia de otros deterioros cognitivos dar como correcta la opción de respuesta
significativos (Opción 4 falsa). Este último número 4.
aspecto es el que nos facilita la realización de un
diagnóstico diferencial entre el Trastorno
Amnésico y las Demencias. En relación a las 97 El diagnóstico del trastorno del insomnio se
alteraciones causadas por el Trastorno debe basar principalmente en (DSM 5):
amnésico, nos encontramos con que las
1. La percepción subjetiva de la persona sobre el
principales características son: 1) Amnesia
sueño o en la información de un cuidador.
anterógrada con o sin Amnesia retrograda
(Opción 2 falsa), 2) Posible aparición de 2. El resultado de una polisomnografía nocturna.
confabulaciones, 3) La memoria operativa, 3. Los datos de actigrafía.
inmediata y a corto plazo se encuentran 4. El resultado de un test de latencias múltiples de
conservadas (Opción 3 verdadera), 4) sueño.
Desorientación alopsíquica y autopsíquica, 5)
Alteraciones en la personalidad y en la
El insomnio primario es el trastorno del sueño
expresión emocional y 6) La estructura cerebral
más frecuente y se caracteriza por una reducción
más implicada es el hipocampo. De este modo
de la capacidad para dormir como consecuencia
podemos observar que la única opción de
de factores tanto psicológicos como biológicos
respuesta verdadera es la numero 3 y por esto se
y ambientales. A pesar de que existe una
acepta como la opción correcta.
definición operativa en base a una serie de
criterios temporales y que el DSM-5 ha
ampliado la importancia de dichos criterios en la
95 ¿Cuál de los siguientes trastornos definición de este trastorno, es importante tener
psicológicos está incluido entre los que causan en cuenta que el criterio fundamental para el
una mayor discapacidad a nivel mundial?: diagnóstico continúa siendo la queja subjetiva
1. Esquizofreni. de la persona (o de un cuidador) (Opción 1
2. Demencia. correcta). Esto queda reflejado en el criterio
3. Trastornos de ansiedad. fundamental de este trastorno, que dice:
“Predominante insatisfacción por la cantidad o
4. Depresión mayor (unipolar)
la calidad del sueño.” Por otro lado, es cierto que
en otros trastornos de este capítulo, como son la
En la mayoría de los trastornos mentales se Narcolepsia, la apnea o hipoapnea obstructiva
aprecia, por definición, una alteración del del sueño, la apnea central del sueño y la
funcionamiento social y laboral. En base a esto, hipoventilación relacionada con el sueño, el
se plantea como fundamental la evaluación del DSM-5 ha añadido entre sus criterios
impacto resultante del padecimiento de estos diagnósticos referencias a los resultados
trastornos, siendo imprescindible para esto la obtenidos en la polisomnografía nocturna o en el
valoración del nivel de discapacidad resultante test de latencias múltiples del sueño (este último
de dichas condiciones, pudiendo algunas de es especifico de los criterios de la Narcolepsia),
ellas llegar prolongarse durante años en algunos pero estas referencias no están presentes ni se
casos. Un nuevo modo de cuantificar este consideran necesarias estas pruebas en el
impacto es emplear el denominado DALY (Año Trastorno de insomnio (Opciones 2 y 4
de vida ajustado por la discapacidad), que se incorrectas). Finalmente, la actigrafía consiste
puede entender como un año perdido de «vida en la recogida de datos de los movimientos y la
sana». Empleando este método nos encontramos actividad del paciente durante la noche a través
con que, como trastorno específico, la depresión de un dispositivo electrónico. Aunque este
unipolar es la causa principal de años vividos método de evaluación se ha empleado en casos

Pág. 50
 de Trastorno por insomnio, de ningún modo se 2. Disminución de la fase 1 del sueño y aumento
considera que el diagnostico de este trastorno se de la fase REM y de las fases de ondas lentas.
deba basar principalmente en estos datos, 3. Aumento de la fase 1 del sueño y disminución "
estando únicamente mencionado en el DSM-5 de la fase REM y de las fases de ondas lentas.
como “marcador que puede ayudar al
4. Ausencia de las fases 1 y 2 del sueño y
diagnóstico” en la Narcolepsia, el Trastorno del
disminución de la fase REM y de las fases de
ritmo circadiano sueño vigilia y Síndrome de
ondas lentas.
piernas inquietas (Opción 3 incorrecta). De este
modo confirmamos que la única opción de
respuesta verdadera es la número 1 y como tal se En esta pregunta, contraviniendo la tónica
considera la respuesta correcta. general de este examen, nos preguntan por un
trastorno propio del DSM-IV-Tr. Más
concretamente nos preguntan por el “Trastorno
del sueño relacionado con la respiración”,
98 En el síndrome de apnea e hipopnea
trastorno que en el DSM-5 se desdobla en: apnea
obstructiva del sueño (DSM 5) en adultos,
o hipoapnea obstructiva del sueño, apnea central
cada apnea o hipopnea representa una
del sueño e hipoventilación relacionada con el
reducción en la respiración de al menos:
sueño. En relación a la estructuración del sueño
1. 3 segundos de duración.
en las personas que sufren este trastorno, nos
2. 5 segundos de duracición. encontramos con que en los individuos con
3. 8 segundos de duración. Trastorno del sueño relacionado con la
4. 10 segundos de duración. respiración la polisomnografía nocturna puede
mostrar una disminución de la duración del
sueño, despertares frecuentes, aumento de la
Esta pregunta hace referencia directa a las fase 1 del sueño y disminución de la fase REM
características diagnosticas del Síndrome de y de las fases de ondas lentas (Opción 3 correcta,
Apnea o Hipoapnea obstructiva del sueño en el opciones 1, 2 y 4 incorrectas). Esto genera que
Manual de diagnóstico clínico DSM-5. En éste las personas que padecen esta condición sufran
se especifica que: “La apnea se refiere a la de insomnio, despertares frecuentes y de sueño
ausencia total de flujo aéreo, y la hipoapnea se no reparador, siendo la somnolencia diurna el
refiere a una reducción en el flujo aéreo. Cada motivo de consulta más frecuente. Este aumento
apnea o hipoapnea representa una reducción en del sueño de fase 1 (y en consecuencia
la respiración de al menos 10 segundos de disminución del sueño de ondas lentas y fase
duración en los adultos (Opción 4 correcta, REM) se explica por los frecuentes aumentos de
opciones 1, 2 y 3 incorrectas) o dos respiraciones activación que lleva a cabo el individuo durante
perdidas en los niños, y se asocia típicamente el sueño nocturno en un intento por respirar de
con descensos de la saturación de oxígeno del 3 forma normal. Por otro lado, el resto de opciones
% o más y/o despertar electroencefalográfico. son fácilmente descartables, ya que la opción 1
Los síntomas cardinales de la apnea e hipoapnea (incorrecta) hace referencia a un aumento de la
obstructiva del sueño son el ronquido y la duración de todas las fases, lo cual no es posible;
somnolencia diurna.” Por otro lado conviene La opción 4 (incorrecta) habla de la ausencia de
recordar que cada apnea tiene una duración las fases 1 y 2, lo cual tampoco sería posible y
variable (entre 10 y 120 segundos), siendo más finalmente la opción 2 (incorrecta), que es al que
prolongadas durante el sueño paradójico. En más dudas nos podría causar, no parece
base a esto podemos concluir que la opción de demasiado lógica debido a que las fases de
respuesta correcta es la numero 4. sueño lento y REM son las más relevantes para
el descanso y un sueño reparador, por lo que no
tendría demasiado sentido que un trastorno de
99 En los individuos con trastorno del sueño estas características disminuyese las fases de
relacionado con la respiración, la sueño superficial en favor de las de sueño
polisomnografía nocturna puede mostrar: profundo y a su vez cursase con somnolencia
1. Aumento de la fase 1 del sueño y aumento de 1 diurna excesiva.
la fase REM y de las fases de ondas lentas.

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100 El trastorno del comportamiento del sueño 3. Narcolepsia.
REM: 4. Mioclonos nocturno.
1. Presenta la misma frecuencia en hombres que en
mujeres.
La Narcolepsia es un trastorno del sueño no
2. Es más frecuente en los varones. psicógeno cuya sintomatología principal
3. Es más frecuente en las mujeres. consiste en la llamada tétrada de la narcolepsia
4. Es más frecuente en los niños. (1. Somnolencia diurna excesiva, 2. Cataplejía o
cataplexia, 3. Parálisis del sueño y 4.
Alucinaciones hipnagógica e hipnopómpicas).
El Trastorno del comportamiento del sueño Estas características sintomáticas eran la base de
REM es un trastorno de nueva aparición en el los criterios diagnósticos de este trastorno en el
DSM-5 y que se clasificaba como Parasomnia manual de diagnóstico clínico DSM-IV-TR,
no especificada en el DSM-IV-TR. Según el pero el DSM-5 modifica esta descripción basada
DSM-5 el rasgo principal del trastorno del en la sintomatología y la sustituye por una
comportamiento del sueño REM son los descripción basada en signos y marcadores
episodios repetidos de despertar, a menudo biológicos como son la deficiencia de
asociados con vocalizaciones y/o hipocretina en el líquido céfalo raquídeo o la
comportamientos motores complejos, que se polisomnografía nocturna con latencia del sueño
producen en el sueño REM (Criterio A). Estos REM inferior o igual a 15 minutos, o una prueba
comportamientos y vocalizaciones suelen estar de latencia múltiple del sueño con un valor
relacionados con el contenido del sueño del medio inferior o igual a 8 minutos y dos o más
sujeto, por lo que pueden denominarse períodos REM al inicio del sueño (Opción 3
comportamientos de representación del sueño. correcta). Por otro lado el resto de opciones,
Al darse en la fase REM del sueño suelen pesa a hacer todas ellas referencia a trastornos
aparecer pasados los 90 minutos del inicio del relacionados con sueño, no tienen que ver con la
sueño (Criterio B) y al despertar de estos latencia del sueño REM. El Síndrome de
episodios, el individuo está totalmente Pickwick es un trastorno relacionado con la
despierto, alerta y no presenta confusión ni respiración durante el sueño que padecen
desorientación (Criterio C). Este trastorno debe pacientes obesos (Opción 1 incorrecta); El
estar asociado a pruebas de polisomnografía de Síndrome de Kleine-Levin es una modalidad de
sueño REM sin atonía muscular, o a hipersomnia con carácter recidivante que cursa
diagnósticos establecidos de sinucleinopatías con hipersexualidad y sobreingesta compulsiva
(Por ejemplo enfermedad de Parkinson) (Opción 2 incorrecta) y el Mioclonus nocturno
(Criterio D). Este último dato ya podía era una disomnia no especificada en el DSM-IV-
aportarnos alguna pista en relación con la mayor Tr que se caracteriza por sacudidas repetidas y
prevalencia en población mayor de 50 años breves de las extremidades (Opción 4
(Opción 4 incorrecta). En cualquier caso, el incorrecta). Por todo esto, aceptamos la Opción
propio DSM-5 en el apartado de Desarrollo y de respuesta 2 como correcta por hacer
curso especifica: “El trastorno del referencia el enunciado a un criterio diagnóstico
comportamiento del sueño REM afecta de la Narcolepsia según el DSM-5 y no tener
abrumadoramente más a los hombres mayores relación con el resto de opciones.
de 50 años, pero se identifica cada vez más en
las mujeres y en los sujetos más jóvenes”
(Opción 2 correcta, opciones 1 y 3 incorrectas).
102 Con relación a los aspectos relacionados con
la cultura en el caso de la anorexia nerviosa
(DSM 5), señale la respuesta CORRECTA:
101 La aparición de un periodo de movimientos
1. No hay variaciones culturales en cuanto a su
oculares rápidos (MOR) durante los
existencia y presentación.
primeros minutos del sueño nocturno se suele
considerar habitualmente como un signo de: 2. En la mayoría de los países de rentas medias y
bajas se desconoce la incidencia de anorexia
1. El síndrome de Pickwick.
nerviosa.
2. El síndrome de Kleine-Levin.

Pág. 52
 3. La preocupación por el peso en la anorexia 4. Los rasgos obsesivos observados en la infancia
nerviosa no varía entre contextos culturales. no aumentan el riesgo de padecer anorexia
4. Los factores culturales no resultan relevantes nerviosa.
con respecto a la anorexia nerviosa.
En relación con los trastornos de la conducta
El DSM-5 dedica un apartado denominado alimentaria Gardner y Grafinkel (Grupo de
“Aspectos diagnósticos relacionados con la Toronto) presentan un modelo multifactorial
cultura” al análisis pormenorizado de la que entiende estos trastornos como el resultado
influencia de diversos factores culturales de la interacción de un conjunto de factores
relevantes en relación con la Anorexia nerviosa, predisponentes, precipitantes y de
por lo que podemos descartar que estos factores mantenimiento o perpetuanes. Dentro de los
carezcan de importancia (Opción 4 falsa). En factores predisponentes se describen los
este apartado se especifica la existencia de siguientes: Factores genéticos, edad entre 13 y
variaciones culturales en relación tanto con la 20 años, ser mujer, trastornos afectivos,
prevalencia como con la presentación de este introversión/inestabilidad, obesidad (Opción 1
trastorno (Opción 1 falsa) y se describen las correcta), nivel sociocultural medio-alto,
variaciones de la preocupación por el peso en familiares con trastornos afectivos, familiares
pacientes con Anorexia nerviosa procedentes de con adicciones, familiares con trastornos de la
distintos contextos culturales (Opción 3 falsa). ingesta, obesidad materna y los valores estéticos
Más concretamente en relación con este tema se dominantes. A estos factores el DSM-5 añade
plantea lo siguiente: “La falta de expresión de un una lista de “Factores de riesgo y pronóstico”
miedo intenso a ganar peso, referido a veces que se divide entre factores genéticos y
como "fobia a la grasa", parece ser relativamente fisiológicos, factores ambientales y factores
más común en las poblaciones de Asia, donde la temperamentales. En este último grupo se
razón para la restricción de la dieta se suele especifica: “Los individuos que desarrollan
relacionar con una queja mejor aceptada trastornos de ansiedad o muestran rasgos
culturalmente, como el malestar gastrointestinal. obsesivos en la infancia tienen mayor riesgo de
Dentro de Estados Unidos, las presentaciones desarrollar anorexia nerviosa.” (Opción 4 falsa).
que no verbalizan un miedo intenso a ganar peso Por otro lado, en relación con la opción de
pueden ser comparativamente más comunes respuesta 2 (que es falsa) conviene destacar que
entre los latinoamericanos.” Finalmente, a pesar comorbilidad de la bulimia nerviosa con otros
de todo lo expuesto anteriormente el DSM-5 trastornos mentales (trastornos del estado de
también reconoce que “La anorexia nerviosa es, ánimo y de ansiedad, consumo de sustancias y
probablemente, más prevalente en los países trastornos de personalidad) es muy amplia y de
industrializados con rentas altas, aunque se vital importancia para su curso y pronostico, por
desconoce su incidencia en la mayoría de los esto el tratamiento de la sintomatología asociada
países de rentas medias y bajas.” (Opción 2 constituye uno de los objetivos principales en el
correcta). tratamiento de este trastorno. Finalmente hay
que destacar que si se conocen anomalías
cerebrales causadas por la anorexia nerviosa, ya
que se pueden producir anormalidades difusas
103 ¿Cuál de las siguientes respuestas considera
que reflejen una encefalopatía metabólica
correcta con respecto de los Trastornos de la
causada por alteraciones hidroelectrolíticas
Conducta Alimentaria?:
significativas (Opción 3 falsa). En base a todo lo
1. La presencia de obesidad o sobrepeso en la anterior concluimos que la opción de respuesta
infancia puede aumentar el riesgo de bulimia 1 es la correcta por ser la única verdadera.
nerviosa.
2. La gravedad de la comorbilidad psicopatológica
en la bulimia nerviosa no correlaciona con el
pronóstico final de la misma.
3. A día de hoy no se conocen anomalías cerebrales
en la anorexia nerviosa.

Pág. 53
 alteración de la cantidad de alimentos
consumidos que por el deseo de un nutriente
104 En la bulimia nerviosa: específico (Opción 4 falsa). Sin embargo,
1. La sintomatología es vivida egosintónicamente. durante los atracones, los individuos tienden a
comer alimentos que en otras circunstancias
2. Sentimientos positivos y negativos, por igual,
evitarían. De este modo confirmamos que la
suelen desencadenar los atracones.
única opción de respuesta correcta es la numero
3. Los atracones suelen producirse a escondidas o 3.
lo más discretamnete posible.
4. Los atracones siempre son de alimentos ricos en
hidratos de carbono. 105 La presencia de miedo intenso a ganar peso,
realización de una dieta muy restrictiva,
La Bulimia Nerviosa es un trastorno que se ejercicio físico excesivo y vómitos
caracteriza por: episodios recurrentes de autoinducidos en un chico de 18 años con un
atracones (Criterio A), comportamientos índice de Masa Corporal de 15,3 sugiere
compensatorios inapropiados y recurrentes para (DSM 5):
evitar el aumento de peso (Criterio B), y 1. Anorexia nerviosa, tipo con atracones/purgas o
autoevaluación que se ve influida tipo purgativo.
indebidamente por el peso y la constitución 2. Anorexia nerviosa atípica.
corporal (Criterio D). Para realizar el
3. Bulimia nerviosa.
diagnóstico, los atracones y los
comportamientos compensatorios inapropiados 4. Anorexia nerviosa, tipo restrictivo.
deben producirse, de promedio, al menos una
vez a la semana durante 3 meses (Criterio C). Un Los criterios diagnósticos de la anorexia
"episodio de atracón" se define como la nerviosa según el DSM-5 son los siguientes: “A)
ingestión, en un período determinado de tiempo, Restricción de la ingesta energética en relación
de una cantidad de alimentos que es claramente con las necesidades, que conduce a un peso
superior a la que la mayoría de las personas corporal significativamente bajo con relación a
ingerirían en un período similar y en la edad, el sexo, el curso del desarrollo y la salud
circunstancias parecidas (Criterio Al) física. Peso significativamente bajo se define
acompañado de sensación de falta de control como un peso que es inferior al mínimo normal
(Criterio A2). Esta pérdida de control sobre la o, en niños y adolescentes, inferior al mínimo
alimentación se vive de un modo altamente esperado. B) Miedo intenso a ganar peso o a
egodistónico (Opción 1 falsa) lo que lleva a que engordar, o comportamiento persistente que
los atracones suelan producirse a escondidas o interfiere en el aumento de peso, incluso con un
lo más discretamente posible (Opción 3 peso significativamente bajo. C) Alteración en
correcta), ya que los individuos con bulimia la forma en que uno mismo percibe su propio
nerviosa se sienten típicamente avergonzados de peso o constitución, influencia impropia del
sus problemas alimentarios e intentan ocultar peso o la constitución corporal en la
sus síntomas. El antecedente más frecuente de autoevaluación, o falta persistente de
los atracones es el sentimiento negativo, y otros reconocimiento de la gravedad del bajo peso
desencadenantes son los factores estresantes corporal actual”. Como podemos comprobar, el
interpersonales, la restricción de la dieta, los caso descrito en el enunciado cumple todos los
sentimientos negativos acerca del peso corporal, criterios para el diagnóstico de Anorexia
la constitución corporal y los alimentos, y el nerviosa, por lo que podemos descartar el
aburrimiento. Descartamos de este modo que los diagnóstico de Anorexia nerviosa atípica
sentimientos positivos puedan desencadenar los (Opción 2 incorrecta) y el de Bulimia nerviosa
atracones del mismo modo que los sentimientos (Opción 3 incorrecta), ya que el caso no se ajusta
negativos (Opción 2 falsa). Finalmente debemos a un diagnóstico de Bulimia nerviosa por no
destacar que el tipo de alimento consumido presentar atracones y además en este trastorno
durante los atracones varía entre los distintos existe un criterio que especifica que “La
individuos y en un mismo individuo. Los alteración no se produce exclusivamente durante
atracones parecen caracterizarse más por una los episodios de anorexia nerviosa”. Finalmente

Pág. 54
 nos queda averiguar el subtipo más apropiado (Opciones 1 y 3 Incorrectas) y el criterio D)
para este caso. El Tipo con atracones/purgas o impide que se realice el diagnostico si los
purgativo se caracteriza por la presencia de síntomas se explican mejor por un trastorno
episodios recurrentes de atracones o purgas (no esquizoafectivo (Opción 4 incorrecta). Por otro
siendo necesarios ambos) durante los últimos lado, la presencia de numerosos períodos con
tres meses mientras que el Tipo restrictivo se síntomas hipomaníacos (Opción 2) es
caracteriza por la ausencia de estos episodios. obligatoria para el diagnóstico según el criterio
Teniendo esto en cuanta y dándose en la A), de modo que no queda duda de que esta es
descripción del caso vómitos autoinducidos la opción de respuesta correcta.
(purgas), no nos queda ninguna duda de que la
opción correcta es la número 1.
107 Respecto del trastorno de dolor
genitopélvico/penetración (DSM 5), señale la
opción CORRECTA:
106 El diagnóstico de trastorno ciclotímico (DSM
1. Puede consistir en miedo o ansiedad intensos
5), requiere:
ante la expectativa de sufrir dolor vulvovaginal
1. Numerosos episodios hipomaníacos. o pélvico antes, durante o como resultado de la
2. Numerosos periodos de síntomas hipomaníacos. penetración vaginal.
3. Numerosos episodios depresivos mayores. 2. Hace referencia, exclusivamente, al dolor
4. Numerosos síntomas esquizoafectivos. durante la penetración vaginal durante el coito.
3. Pueden explicarse adecuadamente como
consecuencia de la violencia de género.
Los criterios diagnósticos del trastorno
ciclotímico según el DSM-5 son: “A) Durante 4. Su diagnóstico requiere que se produzca una
dos años como mínimo (al menos un año en tensión o contracción interna de los músculos
niños y adolescentes) han existido numerosos del suelo pélvico durante el intento de
períodos con síntomas hipomaníacos que no penetración vaginal.
cumplen los criterios para un episodio
hipomaníaco, y numerosos períodos con El trastorno por dolor genitopélvico/penetración
síntomas depresivos que no cumplen los es un trastorno de nueva aparición en el DSM-5,
criterios para un episodio de depresión mayor. exclusivo para mujeres y que engloba los
B) Durante el período de dos años citado trastornos de Vaginismo, Dispareunia y ciertos
anteriormente (un año en niños y adolescentes), aspectos del Trastorno de aversión al sexo del
los períodos hipomaníacos y depresivos han DSM-IV-TR. La característica principal de este
estado presentes al menos la mitad del tiempo y trastorno según el DSM-5, es la presencia de
el individuo no ha presentado síntomas durante dificultades persistentes o recurrentes en uno (o
más de dos meses seguidos. C) Nunca se han más) de los siguientes aspectos: 1) dificultades
cumplido los criterios para un episodio de para mantener relaciones sexuales, 2) dolor
depresión mayor, maníaco o hipomaníaco. D) génito-pélvico, 3) temor o ansiedad ante la
Los síntomas del Criterio A no se explican mejor expectativa de sentir dolor o frente a la
por un trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia, penetración vaginal (Opción 1 correcta) y 4)
un trastorno esquizofreniforme, un trastorno de tensión en los músculos del suelo pélvico
ideas delirantes, u otro trastorno del espectro de (Criterio A). El hecho de que solo se requiera la
la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos presencia de dificultades en uno de estos
especificados o no especificados. E) Los aspectos se debe a que las dificultades
síntomas no se pueden atribuir a los efectos importantes en cualquiera de estas dimensiones
fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, sintomáticas a menudo resultan suficientes para
un medicamento) o a otra afección médica (p. provocar un malestar clínicamente significativo,
ej., hipertiroidismo). F) Los síntomas causan por esto ninguna de ellas es necesaria para
malestar clínicamente significativo o deterioro realizar este diagnóstico (Opciones 2 y 4
en lo social, laboral u otras áreas importantes del incorrectas). Finalmente, una aportación muy
funcionamiento”. Como podemos observar, el relevante que ha realizado el DSM-5 en relación
criterio C) impide la presencia de Episodios a las disfunciones sexuales es la de añadir un
Depresivos Mayores o Hipomaniacos completos criterio específico que establece que “la

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 disfunción sexual no se explica mejor como de “Los objetos fetiche no se limitan a prendas de
como consecuencia de una alteración grave de la vestir utilizadas para travestirse (como en el
relación (p. ej., violencia de género) (Criterio D) trastorno de travestismo) o a artilugios
(Opción 3 incorrecta). Como podemos diseñados específicamente para la estimulación
comprobar, la única opción de respuesta táctil de los genitales (p. ej., vibrador)” (Criterio
correcta es la numero 1. Esto es así debido a que C) (Opción 4 incorrecta).
a pesar de que tanto la 1 como la 2 y la 4 hacen
referencia a alguno de los aspectos con los que
se puede presentar dificultades para cumplir 109 La necesidad de una dosis mayor de una
criterios de este trastorno, las dos últimas droga para provocar el mismo efecto
opciones son demasiado categóricas y no farmacodinámco que al comienzo de tomarla,
contemplan el aspecto más amplio que ha se le denomina:
intentado dar el DSM-5 a este nuevo
1. Tolerancia.
diagnóstico, correspondiéndose mejor con los
antiguos trastornos de Dispareunia (Opción 2) y 2. Tolerancia cruzada.
Vaginismo (Opción 4) del DSM-IV-TR. 3. Dependencia cruzada.
4. Síndrome de abstinencia.

108 Los individuos con trastorno de fetichismo En el tema de los Trastornos adictivos y
pueden referir excitación sexual intensa y relacionados con sustancias es fundamental
recurrente: manejar una serie de términos específicos del
1. Por el empleo de objetos inanimados o por ámbito de las adicciones y que son fuente de
partes del cuerpo no genitales. preguntas de manera recurrente en el examen
2. Por niños prepúberes (generalmente menores de PIR. Esos términos son: -USO: consumo de una
13 años). sustancia que no acarrea consecuencias
3. Exclusivamente por artículos de vestir negativas. -ABUSO: consumo de una sustancia
femeninos utilizados para transvestirse. que se produce de manera continuada a pesar de
acarrear consecuencias negativas. -
4. Exclusivamente por artículos diseñados
DEPENDENCIA: consumo de una sustancia
específicamente para la estimulación táctil de
que acarrea consecuencias negativas
los genitales (p.ej., vibrador).
significativas a lo largo de un amplio periodo de
tiempo. -DEPENDENCIA CRUZADA:
En esta pregunta nos están pidiendo localizar el capacidad de una droga para suprimir el
criterio específico del Trastorno por fetichismo síndrome de abstinencia producido por otra
y diferenciarlo de otros trastornos parafílicos, droga. (Opción 3 incorrecta) -POTENCIAL
siendo este es el modo habitual en el que se ha ADICTIVO: capacidad que tiene una sustancia
preguntado a lo largo de las distintas de producir dependencia en aquellos que la
convocatorias del examen PIR por este grupo de consumen. -ANSIA/CRAVING: Intenso deseo
trastornos. La opción 1 “Excitación sexual de consumir la sustancia. -TOLERANCIA:
intensa y recurrente por el empleo de objetos estado de adaptación caracterizado por la
inanimados o por partes del cuerpo no genitales” disminución de la respuesta del organismo a la
se corresponde con el criterio esencial del misma cantidad de sustancia o por la necesidad
Trastorno de fetichismo (Opción 1 correcta); La de una dosis mayor para conseguir el mismo
opción 2 “Excitación sexual intensa y recurrente efecto. (Opción 1 correcta) -TOLERANCIA
por niños prepúberes” es el criterio esencial del FARMACOCINÉTICA: tolerancia causada por
Trastorno de pedofilia (Opción 2 incorrecta); Y la aceleración de los mecanismos de
la opción 3 “Excitación sexual intensa y degradación de la sustancia. -TOLERANCIA
recurrente exclusivamente por artículos de vestir FARMACODINÁMICA: tolerancia causada
femeninos utilizados para travestirse” es el por la habituación de los lugares de recepción de
criterio esencial del Trastorno de travestismo la sustancia. -TOLERANCIA CRUZADA:
(Opción 3 incorrecta). Por otro lado, la opción 4 tolerancia a una sustancia generada por la
hace referencia a un criterio de exclusión propio influencia y/o interacción del consumo de una
del trastorno de fetichismo, que establece que sustancia con los efectos de otra (p. ej. heroína y

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 morfina o alcohol y ansiolíticos). (Opción 2 consumir la sustancia. -TOLERANCIA: estado
incorrecta) -TOLERANCIA INVERSA: de adaptación caracterizado por la disminución
acumulación de la sustancia en el organismo que de la respuesta del organismo a la misma
da lugar a que dosis iguales o menores cantidad de sustancia o por la necesidad de una
produzcan un mayor efecto (p.ej. Embriaguez dosis mayor para conseguir el mismo efecto. -
patológica). -ABSTINENCIA: sintomatología TOLERANCIA FARMACOCINÉTICA:
especifica que aparece tras el cese /interrupción tolerancia causada por la aceleración de los
del consumo de la sustancia. (Opción 4 mecanismos de degradación de la sustancia. -
incorrecta) -PATOLOGÍA DUAL: Coexistencia TOLERANCIA FARMACODINÁMICA:
de una patología psíquica con algún tipo de tolerancia causada por la habituación de los
dependencia. Como podemos ver entre las lugares de recepción de la sustancia. -
definiciones anteriores, la que más se adapta al TOLERANCIA CRUZADA: tolerancia a una
enunciado propuesto es la de Tolerancia sustancia generada por la influencia y/o
Farmacodinámica, pero a falta de esta opción el interacción del consumo de una sustancia con
concepto de Tolerancia en sentido amplio se los efectos de otra (p. ej. heroína y morfina o
puede considerar correcto por englobar a la alcohol y ansiolíticos). -TOLERANCIA
anterior, siendo la opción de respuesta correcta INVERSA: acumulación de la sustancia en el
la numero 1. organismo que da lugar a que dosis iguales o
menores produzcan un mayor efecto (p.ej.
Embriaguez patológica). -ABSTINENCIA:
110 ¿Qué entendemos por potencial adictivo de sintomatología especifica que aparece tras el
una droga? cese /interrupción del consumo de la sustancia. -
PATOLOGÍA DUAL: Coexistencia de una
1. La capacidad que tiene la droga de producir un
patología psíquica con algún tipo de
sentimiento de satisfacción y bienestar
dependencia. En base a esto concluimos que la
psicológico.
definición del Potencial adictivo de una droga se
2. Un nivel de consumo muy alto de esa droga. corresponde con la opción número 3 y que el
3. La capacidad que tiene una sustancia psicoativa resto de descripciones no hacen referencia
de producir dependencia en aquellos que la exacta a ningún término propio de este ámbito.
consumen.
4. La propensión a producir síndrome de
abstinencia. 111 ¿Cuál es la droga que produce, en relación a
otras drogas, un elevado grado de
En el tema de los Trastornos adictivos y dependencia psicológica y poca dependencia
relacionados con sustancias es fundamental física?:
manejar una serie de términos específicos del 1. El tabaco.
ámbito de las adicciones y que son fuente de 2. Las drogas de síntesis.
preguntas de manera recurrente en el examen 3. La cocaína.
PIR. Esos términos son: -USO: consumo de una
4. La heroína.
sustancia que no acarrea consecuencias
negativas. -ABUSO: consumo de una sustancia
que se produce de manera continuada a pesar de En esta pregunta se nos pide localizar que
acarrear consecuencias negativas. - sustancia entre las que nos dan genera en mayor
DEPENDENCIA: consumo de una sustancia medida elevada dependencia psicológica y baja
que acarrea consecuencias negativas dependencia física. Si vamos analizando
significativas a lo largo de un amplio periodo de sustancia a sustancia, en primer lugar merece la
tiempo. -DEPENDENCIA CRUZADA: pena destacar las Drogas de síntesis, que se
capacidad de una droga para suprimir el engloban en el grupo de los alucinógenos. Sobre
síndrome de abstinencia producido por otra estas sustancias debemos plantearnos en primer
droga. -POTENCIAL ADICTIVO: capacidad lugar que las primeras experiencias de consumo
que tiene una sustancia de producir dependencia suelen resultar desagradables, lo que facilita que
en aquellos que la consumen. (Opción 3 no se repitan. Por otro lado, dentro de los
correcta) -ANSIA/CRAVING: Intenso deseo de trastornos definidos en el DSM-5 para estas

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 sustancias no se encuentra la abstinencia, lo que correcta). Por otro lado, es cierto que la
nos muestra el escaso potencial de estas esquizofrenia se asocia a un aumento notable de
sustancias para generar dependencia (Opción 2 la tasa de trastorno por consumo de alcohol, pero
incorrecta). En relación a la heroína y el tabaco la prevalencia de este trastorno es mucho
nos encontramos con que estas son dos de las inferior a la de los trastornos de ansiedad, siendo
sustancias con mayor potencial adictivo y por mucho más correcto considerar que los
tanto que mayor dependencia física generan, pacientes con trastorno por dependencia de
siendo la heroína la primera (Opciones 1 y 4 alcohol presentan frecuentemente trastornos de
incorrectas). Finalmente, la cocaína es la ansiedad, antes que esquizofrenia paranoide
sustancia que mayor dependencia psicológica (Opción 2 falsa). Finalmente, ni el Trastorno
genera (Opción 3 correcta). Esto es así debido a explosivo intermitente ni la adicción a internet
las características propias de su síndrome de son considerados por los manuales de
abstinencia, que destaca por tener una aparición diagnóstico clínico como especialmente
especialmente rápida (entre 6 y 12 horas asociados al trastorno por dependencia de
después del consumo) y por presentar síntomas alcohol (Opciones 3 y 4 incorrectas). Todo esto
depresivos, disfóricos y de craving muy nos confirma que la opción de respuesta correcta
intensos. Esta abstinencia puede dividirse en 3 es la opción número 1.
fases: 1) Crash: Aparece a las 6 - 12 horas y
puede durar 4 días. Se produce deseo por
consumir, inquietud, falta de apetito y animo 114 En un paciente que hace días sufrió un grave
bajo, seguido de una desaparición del craving accidente, presenta síntomas disociativos,
con sensación de fatiga e insomnio o malestar intenso y re-experimentación del
hipersomnia. Aparece estado de ánimo bajo e suceso, ¿cuál de los siguientes diagnósticos
ideas suicidas. 2) Abstinencia: Dura entre 3 y 4 iniciales sería más correcto?:
meses, los síntomas disfóricos se suavizan y
1. Trastorno de estrés agudo.
disminuyen, normalizándose el sueño y el
estado de ánimo, apareciendo anhedonia y 2. Trastorno de estrés crónico.
tristeza. 3) Extinción: Dura de 3 a 12 meses, 3. Trastorno de estrés post-traumático.
donde el paciente sigue sintiendo los deseos de 4. Trastorno de estrés de inicio demorado.
consumir asociados a estímulos condicionados.
Por todo esto damos como correcta la opción de
La característica esencial tanto del trastorno de
respuesta número 3.
estrés agudo (TEA) como del trastorno de estrés
postraumático (TEPT) es el desarrollo de
113 Los pacientes con trastorno por dependencia síntomas específicos tras la exposición a uno o
del alcohol presentan frecuentemente: más eventos traumáticos (P. ej. un accidente
1. Trastornos de ansiedad. grave). Esta sintomatología engloba: síntomas
2. Esquizofrenia paranoide. de re-experimentación/intrusión, evitación
persistente de estímulos asociados al suceso
3. Trastorno explosivo intermitente.
traumático, alteraciones negativas cognitivas y
4. Adicción a internet. del estado de ánimo, hiperreactividad y síntomas
disociativos (englobados en los síntomas
Los trastornos de ansiedad se san con más intrusivos en el TEPT). La principal diferencia
frecuencia en bebedores intensos que en existente entre el TEA y el TEPT hace referencia
población general, siendo la reducción de al criterio temporal, debiendo presentarse la
ansiedad una de las razones más comúnmente sintomatología con una duración de 3 días a 1
indicada por estos pacientes para llevar a cabo la mes tras la exposición al suceso traumático en el
conducta de beber. Sin embargo, aunque el TEA (Opción 1 correcta), mientras que la
sentido común indique esta relación estrés- duración mínima del TEPT es de 1 mes (Opción
alcoholismo, se ha visto que es más bien al 3 incorrecta). Por otro lado, las opciones 2 y 4
contrario, alcoholismo-problemas de ansiedad. hacen referencia a distintos especificadores del
Aunque al principio el alcohol pueda funcionar TEPT. Para cumplir los criterios del TEPT
como ansiolítico, a largo plazo lo que hace es crónico era necesario que la duración del
elevar los niveles de ansiedad (Opción 1 trastorno durase más de 3 meses (Opción 2

Pág. 58
 incorrecta), pero este especificador es propio del un medicamento) ni a otra afección médica (p.
DSM-IV-TR y desaparece en el DSM-5. En ej., hipertiroidismo). F) La alteración no se
relación al TEPT de inicio demorado, este es el explica mejor por otro trastorno mental.” Como
nombre que recibe en el DSM-IV-TR el podemos observar, en la lista de síntomas
especificador denominado TEPT con expresión requeridos en el criterio C) para el diagnóstico
retardada en el DSM-5 y hace referencia al del Trastorno de ansiedad generalizada según el
inicio de los síntomas como mínimo 6 meses DSM-5 se encuentran todas las opciones de
después del suceso traumático (Opción 4 respuesta excepto la número 1, dolores de
incorrecta). Por todo esto y puesto que la cabeza frecuentes (Opción correcta por ser
duración de los síntomas es de escasamente 15 falsa).
días damos como correcta la opción de respuesta
numero 1
116 ¿Cuál de los siguientes trastornos presenta,
con frecuencia, comorbilidad con el trastorno
115 ¿Cuál de los siguientes NO es un síntoma de ansiedad generalizada? (DSM 5):
asociado al trastorno de ansiedad 1. Los trastornos por consumo de sustancias.
generalizada?:
2. Los trastornos depresivos unipolares.
1. Dolores de cabeza frecuentes.
3. Los trastornos de conducta.
2. Sueño insatisfactorio.
4. Los trastornos neurocognitivos.
3. Falta de concentración.
4. Facilidad para fatigarse.
En relación a la comorbilidad de los Trastornos
de ansiedad generalizada, el DSM-5 plantea que
Los criterios diagnósticos del Trastorno de los individuos que cumplen los criterios de este
ansiedad generalizada (DSM-5) son: “A) trastorno es probable que hayan padecido, o que
Ansiedad y preocupación excesiva (anticipación actualmente cumplan, los criterios de otro
aprensiva), que se produce durante más días de trastorno de ansiedad y de los trastornos
los que ha estado ausente durante un mínimo de depresivos unipolares (Opción 2 correcta). El
seis meses, en relación con diversos sucesos o neuroticismo o la responsabilidad emocional
actividades (como en la actividad laboral o que sostiene este patrón de comorbilidad se
escolar). B) Al individuo le es difícil controlar la asocia a antecedentes temperamentales y
preocupación. C) La ansiedad y la preocupación factores de riesgo genéticos y ambientales que
se asocian a tres (o más) de los seis síntomas estos trastornos tienen en común, aunque
siguientes (y al menos algunos síntomas han también son posibles otros factores
estado presentes durante más días de los que han independientes. Es menos común la
estado ausentes durante los últimos seis meses): comorbilidad con los trastornos por consumo de
(Nota: En los niños solamente se requiere un sustancias (Opción 1 incorrecta), con los
ítem.) 1. Inquietud o sensación de estar atrapado trastornos de la conducta (Opción 3 incorrecta),
o con los nervios de punta. 2. Facilidad para con los trastornos psicóticos, con los trastornos
fatigarse (Opción 4 incorrecta por ser del neurodesarrollo y con los trastornos
verdadera). 3. Dificultad para concentrarse o neurocognitivos (Opción 4 incorrecta). Como
quedarse con la mente en blanco (Opción 3 podemos ver no cabe duda de que, pese a que
incorrecta por ser verdadera). 4. Irritabilidad. 5. todos los trastorno planteados en las opciones de
Tensión muscular. 6. Problemas de sueño respuesta pueden asociarse al Trastorno de
(dificultad para dormirse o para continuar ansiedad generalizada, la opción de respuesta
durmiendo, o sueño inquieto e insatisfactorio) más correcta y por lo tanto verdadera es la
(Opción 2 incorrecta por ser verdadera). D) La numero 2.
ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos
causan malestar clínicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento. E) La
alteración no se puede atribuir a los efectos
fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga,

Pág. 59
118 ¿Cuál de los siguientes diagnósticos figura Agorafobia, siendo la opción de respuesta 2 la
dentro del capítulo de los trastornos de correcta.
ansiedad en el DSM 5?:
1. El trastorno obsesivo-compulsivo.
2. La agorafobia. 119 Una característica esencial para el
diagnóstico del trastorno de ansiedad
3. El trastorno de estrés postraumático.
generalizada es, según el DSM 5, la:
4. El trastorno de estrés agudo.
1. Anticipación aprensiva.
2. Sensibilidad a la ansiedad.
El manual de diagnóstico clínico DSM-5 ha
3. Hipersomnia.
realizado una importante reformulación del
capítulo de trastornos de ansiedad respecto a su 4. Sentimiento de indefensión.
versión predecesora (DSM-IV-TR). Uno de los
principales cambios a este respecto ha Los criterios diagnósticos del Trastorno de
consistido en la inclusión en este capítulo de los ansiedad generalizada (TAG) según el DSM-5
trastornos relacionados con la ansiedad que en el son: “A) Ansiedad y preocupación excesiva
DSM-IV-TR se ubicaban en el capítulo de (anticipación aprensiva) (Opción 1 correcta),
“Trastornos de inicio en la infancia, la niñez y que se produce durante más días de los que ha
la adolescencia”, a saber Mutismo selectivo y estado ausente durante un mínimo de seis meses,
Trastorno de ansiedad por separación. Por otro en relación con diversos sucesos o actividades
lado, el segundo gran cambio de este capítulo ha (como en la actividad laboral o escolar). B) Al
consistido en la salida del mismo de varios individuo le es difícil controlar la preocupación.
trastornos para pasar a constituir sus propios C) La ansiedad y la preocupación se asocian a
capítulos independientes. Estos trastornos son el tres (o más) de los seis síntomas siguientes (y al
Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) (Opción menos algunos síntomas han estado presentes
1 incorrecta), que pasa a ubicarse en el capítulo durante más días de los que han estado ausentes
de “TOC y trastornos relacionados” y el durante los últimos seis meses): (Nota: En los
Trastorno de estrés postraumático (Opción 3 niños solamente se requiere un ítem.) 1.
incorrecta) y el Trastorno de estrés agudo Inquietud o sensación de estar atrapado o con los
(Opción 4 incorrecta), que se ubican en el nervios de punta. 2. Facilidad para fatigarse. 3.
capítulo de “Trastornos relacionados con el Dificultad para concentrarse o quedarse con la
trauma y estrés” junto con los Trastornos mente en blanco. 4. Irritabilidad. 5. Tensión
adaptativos y los trastornos asociados a la muscular. 6. Problemas de sueño (dificultad para
vinculación que se ubicaban en el DSM-VI-TR dormirse o para continuar durmiendo, o sueño
en el capítulo de “Trastornos de inicio en la inquieto e insatisfactorio) (Opción 3 incorrecta).
infancia, la niñez y la adolescencia”. De este D) La ansiedad, la preocupación o los síntomas
modo quedan en el capítulo de “Trastornos de físicos causan malestar clínicamente
ansiedad” del DSM-5 los siguientes trastornos: significativo o deterioro en lo social, laboral u
Trastorno de ansiedad por separación, Mutismo otras áreas importantes del funcionamiento. E)
selectivo, Fobia específica, Trastorno de La alteración no se puede atribuir a los efectos
ansiedad social, Trastorno de pánico, fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga,
Agorafobia (Que deja de ser secundaria al un medicamento) ni a otra afección médica (p.
Trastorno de pánico) (Opción 2 correcta), ej., hipertiroidismo). F) La alteración no se
Trastorno de ansiedad generalizada, Trastorno explica mejor por otro trastorno mental. Como
de ansiedad inducido por podemos comprobar, la opción de respuesta 3 es
sustancias/medicamentos, Trastorno de incorrecta ya que en este trastorno los problemas
ansiedad debido a otra afección médica, Otro asociados al sueño que están presentes se
trastorno de ansiedad especificado y Otro relacionan con el insomnio y no con la
trastorno de ansiedad no especificado. De este hipersomnia. Por otro lado, las opciones de
modo confirmamos que el único trastorno de los respuesta presentes en las alternativas 2 y 4 no
que nos plantean que permanece en el capítulo son específicos del TAG, siendo la
de “Trastornos de ansiedad” en el DSM-5 es la “Sensibilidad a la ansiedad” más característica
del Trastorno de pánico y el “Sentimiento de

Pág. 60
 indefensión” una característica general propia 122 El principal núcleo sintomático de cara al
del conjunto los trastornos de ansiedad en diagnóstico del Trastorno de ansiedad
sentido amplio y según el modelo tripartito de la generalizada (DSM 5) es de tipo:
ansiedad-depresión de Clark y Watson, es el 1. Conductual (evitativo).
factor común a ambos grupos de trastornos. Por
2. Cognitivo (preocupación).
esto estas alternativas tampoco se consideran
correctas. Finalmente, como podemos confirmar 3. Vegetativo (alteración respiratoria).
más arriba, en el criterio esencial de este 4. Meta-cognitivo (atención selectiva a ciertas
trastorno aparece especificado el término de rumiaciones).
“Anticipación aprensiva”, por lo que no nos
queda duda de que esta opción de respuesta es la El desarrollo histórico del Trastorno de ansiedad
correcta. generalizada (TAG) a lo largo de las diferentes
versiones del manual de diagnóstico clínico
DSM surge con el DSM-III, manual en el que el
120 Dentro de las teorías cognitivo-conductuales, TAG estaba mal definido debido a que no tenía
y respecto de la etiología de las fobias entidad de trastorno especifico y se consideraba
específicas, la formulación de Seligman como síntoma principal “la ansiedad persistente
sostiene que: y generalizada”. En vistas de estos déficits el
1. Las reacciones fóbicas se adquieren mediante DSM-III-R intenta aumentar la fiabilidad
condicionamiento y se mantienen mediante diagnostica cambiando el síntoma principal a
conductas de evitación al estímulo fóbico que “ansiedad y preocupación no realistas o
reducen el miedo con éxito. excesivas”, pero debido a la gran importancia
que se sigue dando a la sintomatología somática
2. Las reacciones fóbicas se adquieren por
esta mejoría de los datos no resulta significativa.
condicionamiento y se modulan por un
No es hasta la llegada del DSM-IV (y las
mecanismo de "preparación" de la asociación.
posteriores versiones DSM-IV-TR y DSM-5)
3. Los estilos de pensamiento distorsionados son
que se consigue una mejoría notoria de los
mediadores de los trastornos fóbicos.
criterios diagnósticos de este trastorno, dándose
4. El miedo fóbico es el resultado de la interacción más importancia a los síntomas cognitivos y
de factores biológicos, psicológicos y sociales. menos a los somáticos y planteando como
síntoma principal “la preocupación” (Opción 2
Entre las opciones de respuesta que nos correcta, opciones 1, 3 y 4 incorrectas).
plantean, aquella que hace referencia a la
formulación de Seligman es la numero 2
(Opción correcta). Esta teoría surge como 123 La característica esencial de la agorafobia es:
reacción al concepto de equipotencialidad, 1. La aparición de ansiedad cuando el individuo se
según el cual cualquier estimulo puede ser encuentra en espacios abiertos o sin claras
asociado a una respuesta determinada. Sin referencias o límites físicos.
embargo Seligman sostiene que el organismo
2. La aparición de ansiedad al encontrarse en
está preparado filogenéticamente para asociar
lugares o situaciones donde escapar resulta
ciertos estímulos con cierta facilidad y otros con
embarazoso o en los que, en el caso de aparecer
mucha dificultad (p.ej. es más fácil adquirir una
una crisis de angustia, no se dispone de ayuda.
fobia a una serpiente que a un mando a
distancia). De este modo, se plantea que los 3. La aparición de ansiedad cuando han fracasado
miedos fóbicos se adquieren por todos los comportamientos de evitación de los
condicionamiento pero están modulados por que dispone el individuo.
mecanismos de preparación filogenéticos que 4. La aparición de ansiedad nunca se dispara y/o
son innatos. En relación al resto de opciones de exacerba en presencia de personas conocidas.
respuesta, la opción numero 1 (incorrecta) hace
referencia a la Teoría bifactorial de Mowrer, la En relación a los criterios diagnósticos de la
numero 3 (incorrecta) es más propia de Modelos Agorafobia, el DSM-5 especifica que la
cognitivos y la opción 4 (incorrecta) pertenece característica esencial de la agorafobia es un
al enfoque Bio-psico-social. intenso miedo o ansiedad provocados por la

Pág. 61
exposición real o anticipatoria a una amplia aparezca únicamente cuando han fracasado
gama de situaciones. Estas situaciones deben ser todos los comportamientos de evitación de los
al menos dos de las cinco situaciones siguientes: que dispone el individuo, ni que la ansiedad
1) uso de medios de transporte público; 2) nunca se dispare en presencia de otros. Además,
encontrarse en espacios abiertos; 3) estar en aun siendo estas opciones de respuesta
espacios cerrados; 4) estar de pie haciendo cola correctas, no se podrían considerar como
o encontrarse en una multitud, o 5) estar fuera de características esenciales de la agorafobia
casa solo (Criterio A). Al experimentar el miedo estando presente la opción 2 que hace referencia
y la ansiedad desencadenados por tales directa al criterio B, siendo por tanto la opción
situaciones, los individuos suelen experimentar de respuesta correcta.
pensamientos de que algo terrible podría
suceder, y con frecuencia creen que podría ser
difícil escapar de este tipo de situaciones o que 124 ¿Cuál de los siguientes síntomas aparece con
sería difícil disponer de ayuda en el momento en más frecuencia durante el ataque de pánico?:
que se presentaran síntomas similares a la
1. Dolor y molestias en el pecho.
angustia u otros síntomas incapacitantes o
embarazosos (Criterio B). El miedo o la 2. Molestias abdominales.
ansiedad se evocan casi cada vez que el 3. Palpitaciones.
individuo entra en contacto con la situación 4. Cefaleas.
temida (Criterio C). El individuo evita
activamente la situación o, si no puede o decide
El Ataque de pánico en el DSM-5 requieren de:
no evitarla, la situación provoca un miedo o una
“Aparición súbita de miedo o de malestar
ansiedad intensa. A menudo, la persona se
intenso que alcanza su máxima expresión en
encuentra en mejores condiciones para hacer
minutos y durante este tiempo se producen
frente a la situación temida si va acompañada de
cuatro (o más) de los síntomas siguientes: 1)
alguien conocido (Criterio D). El miedo, la
Palpitaciones, golpeteo del corazón o
ansiedad y la evitación deben ser
aceleración de la frecuencia cardíaca. 2)
desproporcionados para el peligro real (Criterio
Sudoración. 3) Temblor o sacudidas. 4)
E), es continuo, durando típicamente seis o más
Sensación de dificultad para respirar o de
meses (Criterio F) y causa malestar clínicamente
asfixia. 5) Sensación de ahogo. 6) Dolor o
significativo o deterioro en lo social, laboral u
molestias en el tórax. 7) Náuseas o malestar
otras áreas importantes del funcionamiento
abdominal. 8) Sensación de mareo,
(Criterio G). Finalmente, Si existe otra afección
inestabilidad, aturdimiento o desmayo. 9)
médica el miedo, la ansiedad o la evitación es
Escalofríos o sensación de calor. 10) Parestesias
claramente excesiva (Criterio H) y no se explica
(sensación de entumecimiento o de hormigueo).
mejor por otro trastorno mental (Criterio I).
11) Desrealización (sensación de irrealidad) o
Como podemos ver, todas las opciones de
despersonalización (separarse de uno mismo).
respuesta hacen referencia a criterios
12) Miedo a perder el control o a "volverse
diagnósticos del TAG en el DSM-5, pero
loco". 13) Miedo a morir.” A esta lista de
mientras que la opción 2 (Correcta) se refiere a
síntomas, la CIE-10 añade el de “Boca seca” y
uno de los criterios diagnósticos esenciales
exige que al menos uno de los síntomas
(Criterio B), el resto de opciones hacen
presentes sea palpitaciones, sudoración,
referencia aspectos menos relevantes. En primer
temblores o boca seca. En relación a los
lugar, la opción 1 (incorrecta) nos presenta una
síntomas más frecuentes durante el ataque de
de las posibles situaciones típicamente
pánico, se ha comprobado que las palpitaciones,
agorafóbicas que son necesarias para el
vértigos-inestabilidad-mareos y temblores son
trastorno, pero debido a que solo es necesario
los síntomas somáticos que ocurren con más
que se presenten dos de estas cinco situaciones,
frecuencia, estando presentes en más del 80% de
no podemos considerarlo como una
los casos. En base a esto no nos cabe duda de
característica esencial. Por otro lado, las
que la opción de respuesta correcta es la número
opciones de respuesta 3 y 4 (Incorrectas) hacen
3 (palpitaciones), quedando descartadas el resto
referencia al criterio D, pero no son totalmente
de alternativas de respuesta.
correctas ya que no es cierto ni que la ansiedad

Pág. 62
125 ¿Qué característica diferencia al trastorno de 127 En general, para las teorías psicoanalíticas de
ansiedad social respecto de la timidez?: la depresión, el síntoma clave de la depresión
1. Menor impacto en las áreas sociales y laborales es:
y en otras áreas importantes de funcionamiento. 1. La ira internalizada.
2. Una edad de comienzo más tardía. 2. La baja atoestima.
3. En general, menos crónica. 3. La desesperanza.
4. Tiene un menor un menor grado de asociación 4. Las actitudes disfuncionales.
con la evitación.
Esta pregunta ha sido Anulada por la comisión
En esta pregunta nos están pidiendo localizar calificadora debido a que presenta dos
que alternativa de respuesta hace referencia al alternativas de respuesta correcta (Opciones 1 y
Trastorno de ansiedad social (TAS) y lo 2). Esto es así, debido a Freud plantea como
diferencia de la Timidez. Es necesario recordar etiología de la depresión que para minimizar el
que la timidez es un rasgo de la personalidad impacto de la pérdida de un objeto amado, el
común y no es patológico en sí mismo. Sin niño interioriza una representación de ese
embargo, para poder considerar un diagnóstico objeto, lo introyecta. Como consecuencia, la ira
de Trastorno de ansiedad social es necesario que dirigida hacia el objeto perdido es ahora dirigida
se cumplan todos los criterios diagnósticos y hacia una parte del propio yo del niño,
debe existir un impacto negativo considerable en predisponiéndole a futuros episodios depresivos
las áreas sociales y laborales y en otras áreas caracterizados sobre todo por constantes
importantes de funcionamiento. Esto nos autorreproches. Esta teoría es aceptada por la
permite descartar la opción 1 (Incorrecta) ya que mayor parte de los psicoanalistas posteriores
el Trastorno de ansiedad social el impacto en (Rado, Fenichel, Bibring, Klein, etc.) que
estas áreas es MAYOR que en la timidez. Por asumieron esta primera formulación freudiana
otro lado, el Trastorno de ansiedad social suele de la ira interiorizada como el esquema
ser MAS crónico que la timidez (Opción 3 interpretativo básico de la depresión (Opción 1
incorrecta) y se asocia en MAYOR medida a la correcta). Por otro lado, los autores
evitación (Opción 4 incorrecta), siendo esto uno psicodinámicos posteriores han reflejado en sus
de los criterios diagnósticos de este trastorno concepciones de la depresión la evolución de la
(Criterio D (DSM-5): “Las situaciones sociales teoría psicoanalítica en general. El impacto del
se evitan o resisten con miedo o ansiedad modelo estructural del psicoanálisis
intensa.”). Por otro lado, la opción de respuesta (ello/yo/superyó) y de la psicología del yo
2 es correcta, ya que efectivamente el Trastorno llevaron en un primer momento a ampliar el
de ansiedad social tiene un inicio posterior al de concepto de oralidad en la depresión y,
la timidez. El inicio del Trastorno de ansiedad posteriormente, a centrar los modelos del
social suele darse en la adolescencia, siendo trastorno en el papel de la autoestima y los
frecuente encontrar antecedente infantil de determinantes de ésta (Opción 2 correcta). En
timidez o inhibición social. Por esto muchos de base a esto y al no especificarse por qué teoría
los tratamientos que buscan prevenir la psicoanalítica nos preguntan, la pregunta queda
aparición de este trastorno se centran en la claramente anulada por contar con dos
intervención precoz sobre la timidez infantil. De respuestas correctas.
estos programas de tratamiento el máximo
exponente (Con nivel de eficacia E1) es el
Modelado simbólico de O’Connor, que consiste 128 ¿Qué duración mínima han de tener los
en la visualización de un video en el que se síntomas para que se cumplan los criterios de
muestran relaciones sociales en una guardería. un episodio maniaco según el DSM 5?:
Este protocolo está basado en el procedimiento
1. Una semana.
de modelado múltiple y está indicado para niños
con una media de edad de 3,5 años. 2. Dos semanas.
3. Un mes.
4. Tres meses.

Pág. 63
 Los criterios diagnósticos de un episodio 4. La tríada cognitiva.
maniaco según el DSM-5 son los siguientes: “A)
Un período bien definido de estado de ánimo
La teoría de los estilos de respuesta de Nolen-
anormal y persistentemente elevado, expansivo
Hoeksema se centra en los factores que
o irritable, y un aumento anormal y persistente
intervienen en el curso de la depresión. Un estilo
de la actividad o la energía, que dura como
de respuesta que tiende a la rumiación
mínimo una semana (Opción 1 correcta,
mantendría y agravaría los síntomas del
opciones 2, 3 y 4 incorrectas) y está presente la
trastorno depresivo (Opción 2 correcta), en
mayor parte del día, casi todos los días (o
contraposición a un estilo más activo que tiende
cualquier duración si se necesita
la distracción o a la solución de problemas
hospitalización). B) Durante el período de
(Opción 1 incorrecta). Según esta autora este
alteración del estado de ánimo y aumento de la
estilo rumiativo se adquiriría en los primeros
energía o la actividad, existen tres (o más) de los
años de crianza del sujeto, a través del
síntomas siguientes (cuatro si el estado de ánimo
aprendizaje por modelado y las prácticas de
es sólo irritable) en un grado significativo y
socialización. Por otro lado, las otras dos
representan un cambio notorio del
opciones de respuesta no hacen referencia a
comportamiento habitual: 1. Aumento de la
elementos de la teoría de los estilos de respuesta
autoestima o sentimiento de grandeza. 2.
de Nolen-Hoeksema, aunque si plantean
Disminución de la necesidad de dormir. 3. Más
elementos propios de otras teorías cognitivas de
hablador de lo habitual o presión para mantener
la depresión. En primer lugar, el Realismo
la conversación. 4. Fuga de ideas o experiencia
depresivo (Opción 3 incorrecta) hace referencia
subjetiva de que los pensamientos van a gran
un concepto (muy controvertido) planteado por
velocidad. 5. Facilidad de distracción, según se
Abramson, Metalsky y Aloy en su Teoría de la
informa o se observa. 6. Aumento de la actividad
desesperanza, que plantea la posibilidad de que
dirigida a un objetivo o agitación psicomotora.
los pacientes depresivos pudieran ser más
7. Participación excesiva en actividades que
precisos en su visión de la realidad que los no
tienen muchas posibilidades de consecuencias
deprimidos. Esto se debería a un déficit en los
dolorosas. C) La alteración del estado del ánimo
pacientes depresivos de sesgos favorecedores
es suficientemente grave para causar un
del yo, lo que les llevaría a ver el mundo de un
deterioro importante en el funcionamiento social
modo “más realista”. Finalmente, la Triada
o laboral, para necesitar hospitalización con el
cognitiva negativa (Opción 4 incorrecta) es un
fin de evitar el daño a sí mismo o a otros, o
concepto fundamental de la Teoría cognitiva de
porque existen características psicóticas. D) El
Beck y hace referencia al contenido del
episodio no se puede atribuir a los efectos
pensamiento propio de los pacientes depresivos,
fisiológicos de una sustancia o a otra afección
caracterizándose este por la visión negativa de sí
médica.” Como podemos comprobar, la
mismo, del mundo y del futuro.
duración mínima requerida para cumplir
criterios de episodio maniaco es de 1 semana
(Opción 1 correcta), mientras que para el
episodio hipomaniaco es de 4 días y para el 130 ¿Cuál de los siguientes criterios debe estar
episodio depresivo mayor es de 2 semanas presente necesariamente para el diagnóstico
(Opción 2 incorrecta). de episodio depresivo mayor?:
1. Insomnio.
2. Problemas para tomar decisiones.
129 Según la Teoría de los Estilos de Respuesta 3. Estado de ánimo deprimido o pérdida de interés
(Nolen-Hoeksema) ¿qué forma de respuesta o de placer.
ante los primeros síntomas depresivos lleva a 4. Sentimientos excesivos de inutilidad o culpa.
un incremento de la intensidad y duración de
esos síntomas?:
Los criterios diagnósticos del Episodio
1. La distracción.
Depresivo Mayor en el DSM-5 son: “A) Cinco
2. El estilo rumiativo. (o más) de los síntomas siguientes han estado
3. El realismo depresivo. presentes durante el mismo período de dos
semanas y representan un cambio del

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funcionamiento anterior; al menos uno de los 132 Según el DSM 5 ¿cuál de los siguientes
síntomas es (1) estado de ánimo deprimido o (2) trastornos de la personalidad se encuentra
pérdida de interés o de placer (Opción 3 incluido en el grupo B?:
correcta): 1. Estado de ánimo deprimido la 1. Trastorno de la personalidad histriónica.
mayor parte del día, casi todos los días, según se
2. Trastorno de la personalidad esquizoide.
desprende de la información subjetiva o de la
observación por parte de otras personas. (Nota: 3. Trastorno de la personalidad por evitación.
En niños y adolescentes, el estado de ánimo 4. Trastorno de la personalidad obsesivo-
puede ser irritable.) 2. Disminución importante compulsivo.
del interés o el placer por todas o casi todas las
actividades la mayor parte del día, casi todos los Como bien sabemos, una de las principales
días. 3. Pérdida importante de peso sin hacer diferencias entre la CIE y el DSM en el capítulo
dieta o aumento de peso, o disminución o de Trastornos de Personalidad, es la
aumento del apetito casi todos los días. (Nota: estructuración de este último en clúster
En los niños, considerar el fracaso en el aumento (estructura que no sigue la CIE). El DSM divide
del peso esperado.) 4. Insomnio o hipersomnia los 10 trastornos de este capítulo en 3 grupos o
casi todos los días (Opción 1 incorrecta). 5. clústers: Clúster A “Raros o excéntricos”
Agitación o retraso psicomotor casi todos los (Trastorno de personalidad Paranoide,
días. 6. Fatiga o pérdida de la energía casi todos Esquizoide (Opción 2 incorrecta) y
los días. 7. Sentimientos de inutilidad o de Esquizotípico), Clúster B “Dramáticos,
culpabilidad excesiva o inapropiada casi todos emocionales o erráticos” (Trastorno de
los días (Opción 4 incorrecta). 8. Disminución personalidad Antisocial, Limite, Histriónico
de la capacidad para pensar o concentrarse, o de (Opción 1 correcta) y Narcisista) y Clúster C
tomar decisiones, casi todos los días (Opción 2 “Ansiosos o temerosos” (Trastorno de
incorrecta). 9. Pensamientos de muerte personalidad por Evitación (Opción 3
recurrentes, ideas suicidas recurrentes sin un incorrecta), Dependiente y Obsesivo-
plan determinado, intento de suicidio o un plan compulsivo (Opción 4 incorrecta)). En base a
específico para llevarlo a cabo. B) Los síntomas esto no nos queda ninguna duda de que el único
causan malestar clínicamente significativo o trastorno de los presentados que pertenece al
deterioro en lo social, laboral u otras áreas clúster B es el Trastorno Histriónico de la
importantes del funcionamiento. C) El episodio Personalidad (Opción 1).
no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de
una sustancia o de otra afección médica.” Como
hemos podido comprobar todas las opciones de
133 Respecto del trastorno de personalidad
respuesta hacen referencias a criterios
límite, el diagnóstico diferencial debe hacerse
diagnósticos propios del Episodio depresivo
principalmente.
mayor en el DSM-5, pero la opción 3 es la única
que presenta características obligatorias para el 1. Trastornos de la ansiedad.
diagnóstico, ya que del resto de alternativas 2. Trastornos del estado de ánimo.
deben presentarse 5 o más de una lista de 9, por 3. Trastorno de la personalidad por evitación.
lo que podría cumplirse el cuadro sin la
4. Trastorno de la personalidad esquizoide.
presencia de ninguna de ellas. Por esto se
corrobora que la opción de respuesta 3 es
alternativa correcta. Por último, resulta En relación al Diagnóstico diferencial del
interesante recordar que en el DSM-5 los Trastorno Límite de la personalidad (TLP), en el
Episodios no pueden ser diagnosticados, siendo DSM-5 se especifica que a pesar de que los
necesario que se cumplan el resto de criterios trastornos del estado de ánimo con frecuencia se
propios de Trastorno Depresivo Mayor o del dan de forma comorbida con el TLP (y en ese
Trastorno Bipolar I o II para poder aplicar un caso se deben hacer ambos diagnósticos), es
diagnóstico. importante hacer un buen diagnóstico
diferencial debido a la posible confusión entre
determinadas características del TLP y los
episodios depresivos o bipolares. Por esto, y ya
que la presentación del TLP puede ser

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transversalmente similar a un episodio de un que el DSM-5 nos pide atender para realizar el
trastorno depresivo o bipolar, el clínico debe diagnóstico diferencial con el TLP no se
evitar dar un diagnóstico adicional de trastorno encuentran ni el Trastorno de la personalidad
de la personalidad límite basándose sólo en los por evitación (Opción 3 incorrecta) ni el
hechos actuales, sin haberse documentado Trastorno de la personalidad esquizoide (Opción
acerca de si el patrón de comportamiento tuvo 4 incorrecta), por lo que solo podemos aceptar la
un inicio temprano y un curso de larga evolución opción 2 como alternativa de respuesta
(Opción 2 correcta). Por otro lado, también es verdadera.
fundamental en el Diagnostico diferenciad del
TLP el descartar otros Trastornos de
Personalidad. A este respecto el DSM-5 plantea 134 El trastorno de la personalidad por evitación
que aunque el trastorno de la personalidad se caracteriza por (DSM 5):
histriónica también se caracteriza por la
1. Un patrón profundo de desapego social y un
búsqueda de atención, la conducta manipuladora
rango limitado de expresión emocional en
y el cambio rápido de las emociones, el trastorno
situaciones interpersonales.
dela personalidad límite se distingue por la
autodestructividad, los arrebatos coléricos en las 2. Un patrón general de inestabilidad en las
relaciones íntimas y los sentimientos crónicos de relaciones interpersonales, en la imagen de sí
profundo vacío y soledad. Puede haber ideas o mismo y en la efectividad y en la presencia de
ilusiones paranoides tanto en el trastorno de la una notable impulsividad.
personalidad límite como en el esquizotípico, 3. Un patrón profundo de deficit sociales e
pero estos síntomas en el trastorno de la interpersonales caracterizado por un malestar
personalidad límite son más transitorios, agudo y una capacidad reducida para las
reactivos interpersonalmente y se modifican relaciones interpersonales.
ante la estructuración externa. Aunque los 4. Un patrón general de inhibición,
trastornos de la personalidad paranoide y hipersensibilidad a la evaluación negativa y
narcisista también se caracterizan por una airada sentimientos de inferioridad.
reacción a los estímulos de menor importancia,
la relativa estabilidad de la propia imagen, así
Las cuatro alternativas de respuesta que nos
como la falta de autodestrucción, la
plantea esta pregunta hacen referencia a
impulsividad y las preocupaciones de abandono
características esenciales de distintos trastornos
las distinguen del trastorno de la personalidad
de personalidad y entre ellos nos piden localizar
límite. Aunque el trastorno de la personalidad
concretamente el que hace referencia al
antisocial y el trastorno de la personalidad límite
Trastorno de personalidad por evitación. La
se caracterizan por una conducta manipuladora,
alternativa número 1, “un patrón profundo de
las personas con trastorno de la personalidad
desapego social y un rango limitado de
antisocial manipulan para obtener beneficios,
expresión emocional en situaciones
poder o alguna gratificación material, mientras
interpersonales”, se corresponde con la
que el objetivo del trastorno de la personalidad
característica esencial del Trastorno de la
límite se dirige más a captar el interés de los
personalidad esquizoide (Opción 1 incorrecta).
cuidadores. Tanto el trastorno de la personalidad
La opción 2 “un patrón general de inestabilidad
dependiente como el trastorno de la
en las relaciones interpersonales, en la imagen
personalidad límite se caracterizan por el miedo
de sí mismo y en la afectividad y presencia de
al abandono; sin embargo, la persona con
una notable impulsividad” se corresponde con el
trastorno de la personalidad límite reacciona al
Trastorno límite de la personalidad (Opción 2
abandono con sentimientos de vacío emocional,
incorrecta). Por otro lado la alternativa 3, “un
rabia, y exigencias, mientras que el individuo
patrón profundo de déficits sociales e
con trastorno de la personalidad dependiente
interpersonales caracterizado por un malestar
reacciona con un aumento del apaciguamiento y
agudo y una capacidad reducida para las
la sumisión, y busca con urgencia una relación
relaciones interpersonales”, es la descripción de
de sustitución que le proporcione cuidados y
las características esenciales del Trastorno de la
apoyo. Como podemos comprobar, dentro de la
personalidad esquizotípica (Opción 3
larga lista de trastornos de la personalidad a los
incorrecta). Y finalmente la última opción, “un

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 patrón general de inhibición, hipersensibilidad a anterior. Se trata de un trastorno poco frecuente,
la evaluación negativa y sentimientos de más habitual en países en vías de desarrollo y
inferioridad”, es la que se corresponde con el suele iniciarse en la adolescencia o al comienzo
Trastorno de la personalidad por evitación de la edad adulta. Hay que destacar que el
(Opción 4 correcta). Como podemos observar, la trastorno psicótico breve tiene por definición
dificultad de esta pregunta reside en que todos buen pronóstico, ya que como hemos dicho
los trastornos de personalidad reflejados en las antes uno de los criterios diagnósticos consiste
opciones de respuesta tienen como dificultad en la recuperación completa del funcionamiento.
fundamental algún aspecto propio de las En cualquier caso, podemos entender que con
relaciones interpersonales. Por este motivo esta pregunta intentan hacernos referencia a los
resulta importante tener claro los aspectos factores que facilitarían que un trastorno
nucleares de cada uno de estos trastornos, ya que psicótico breve (en origen) no pase a cuadrar
por ejemplo mientras que en el Trastorno de la mejor con los criterios de otro trastorno
personalidad esquizoide claramente destaca la psicótico por aumentar su duración, gravedad o
indiferencia en el ámbito interpersonal, en el consecuencias. Volviendo a las opciones de
Trastorno límite de la personalidad el aspecto respuesta, nos encontramos con que el principal
fundamental es la inestabilidad. La mayor especificador que muestra este trastorno
dificultad podría surgir para diferenciar las consiste en la codificación según el tipo de
opciones número 3 y 4, ya que en ambas se desencadenante (con desencadenantes graves/
muestra un deseo por dicha interacción social, sin desencadenantes graves/ de inicio postparto).
pero esta se ve dificultada por algún aspecto En relación con esto, la presencia de
concreto. Para diferenciar esto es importante desencadenantes graves se consideraría un
recordar que la característica más definitoria del factor de buen pronóstico frente a
Trastorno de la personalidad esquizotípica es la desencadenantes más leves (Opción 4 correcta).
excentricidad que junto con las distorsiones Por otro lado, nos encontramos con que el
cognitivas llevan a que el desempeño a nivel Trastorno esquizofreniforme en el DSM-5
social sea deficitario, mientras que en el presenta un especificador denominado “Con
Trastorno de la personalidad por evitación las características de buen pronóstico” y que
dificultades de la persona se deben a una enorme podríamos extrapolar al trastorno psicótico
inhibición social consecuencia del miedo a la breve, estas características son: aparición de
evaluación y no necesariamente a un déficit en síntomas psicóticos notables en las primeras
las habilidades necesarias para la interacción. cuatro semanas después del primer cambio
De este modo no nos queda duda de que la apreciable del comportamiento o
opción de respuesta correcta es la numero 4. funcionamiento habitual (Opción 2 incorrecta);
Como veremos más adelante, esta pregunta está confusión o perplejidad; buen funcionamiento
íntimamente relacionada con la pregunta social y laboral antes de la enfermedad (Opción
número 143 de este mismo examen. 1 incorrecta); y ausencia de afecto embotado o
plano (Opción 3 correcta ya que la presencia de
síntomas afectivos evita la presencia de afecto
135 ¿Cuál de las siguientes características embotado o plano). De este modo concluimos
indicaría un buen pronóstico para el que la opción de respuesta más apropiada es la
trastorno psicótico breve? número tres, siendo esta la alternativa
considerada como correcta por la comisión
1. Pobre adaptación premórbida.
calificadora.
2. Inicio progresivo de los síntomas.
3. Síntomas afectivos.
136 Las personas que padecen esquizofrenia en
4. Desencadenantes leves. comparación con el resto de la población:
1. Tienen un tiempo de rección (TR) más rápido.
El trastorno psicótico breve es un trastorno de 2. Tienen un tiempo de rección (TR) más lento.
inicio agudo, que se caracteriza por la aparición
3. Se benefician, en mayor medida, de los
de alguno de los síntomas psicóticos positivos
intervalos preparatorios (IP) en tareas de tiempo
en un periodo de tiempo entre 1 día y un mes y
de reacción (TR).
con retorno completo al nivel de funcionamiento

Pág. 67
 4. No difieren del resto de la población en tareas de encuentra el Criterio A.9) que requiere la
tiempo de reacción (tareas simples). presencia de “Ideación paranoide transitoria
relacionada con el estrés o síntomas disociativos
graves” (Opción 1 incorrecta). El
Shakow, centrándose en el estudio de la atención
TRASTORNO ESQUIZOTIPICO DE LA
a partir de los tiempos de reacción, en su teoría
PERSONALIDAD se caracteriza por “Un
del “Set segmental” defiende que los pacientes
patrón general de déficit sociales e
con Esquizofrenia son más lentos (Opción 2
interpersonales asociados a malestar agudo y
correcta, opciones 1 y 4 incorrectas) y no
una capacidad reducida para las relaciones
mejoran su rendimiento aunque haya intervalos
personales, así como distorsiones cognoscitivas
preparatorios, mientras que los sujetos normales
o perceptivas y excentricidades del
tienden a mejorar su rendimiento cuando estos
comportamiento, que comienzan al principio de
intervalos son regulares. Los pacientes con
la edad adulta y se dan en diversos contextos,
esquizofrenia tienden a empeorar su ejecución
como lo indican 5 (o más) de los siguientes
cuando los intervalos preparatorios que se
puntos…” entre estos puntos se encuentra el A5)
presentan son largos (más de 6 segundo)
“Suspicacia o ideación paranoide” (Opción 3
teniendo una ejecución incluso inferior a la que
incorrecta). En lo relativo al TRASTORNO
presentan con intervalos preparatorios
PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD nos
irregulares (Opción 3 incorrecta). A este
encontramos con que el criterio esencial se
fenómeno se le ha llamado “Efecto de
caracteriza por la “Desconfianza y suspicacia
entrecruzamiento”. Partiendo de todo esto
general desde el inicio de la edad adulta, de
podemos concluir que los sujetos normales
forma que las intenciones de los demás son
poseen una preparación o disposición general
interpretadas como maliciosas, que aparecen en
(“Set general”) con la que pueden dar una
diversos contextos” siendo la ideación
respuesta específica, apropiada y adaptativa. Por
paranoide el elemento central del trastorno
otro lado, los sujetos con esquizofrenia poseen
(Opción 4 incorrecta). Por otra parte, nos
una disposición fragmentada (“Set segmental”)
encontramos con el TRASTORNO
en la cual el ajuste previo se dirige a aspectos
ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD,
parciales produciendo una mayor inconsistencia
cuyos criterios diagnósticos son los siguientes:
de respuesta, por lo que fallan en mantener un
“A) Un patrón general de distanciamiento de las
estado de anticipación y liberarse de lo
relaciones sociales y de restricción de la
irrelevante.
expresión emocional en el plano interpersonal,
que comienza al principio de la edad adulta y se
da en diversos contextos, como lo indican 4 (o
139 Señale el trastorno de personalidad en el que más) de los siguientes puntos: 1. Ni desea ni
las ideas paranoides NO aparecen como disfruta de las relaciones personales, incluido el
posible criterio de diagnóstico (DSM 5): formar parte de una familia. 2. Escoge casi
1. Límite. siempre actividades solitarias. 3. Tiene escaso o
2. Esquizoide. ningún interés en tener experiencias sexuales
3. Esquizotípico. con otra persona. 4. Disfruta con pocas o
ninguna actividad. 5. No tiene amigos íntimos o
4. Paranoide.
personas de confianza, aparte de los familiares
de primer grado. 6. Se muestra indiferente a los
En esta pregunta nos piden localizar que halagos o las críticas de los demás. 7. Muestra
trastorno NO presenta ideas paranoides entre sus frialdad emocional, distanciamiento o
criterios diagnósticos (DSM-5). Respecto esto, aplanamiento de la afectividad. B) Estas
el criterio esencial del TRASTORNO LÍMITE características no aparecen exclusivamente en el
DE LA PERSONALIDAD consiste en “Un transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del
patrón general de inestabilidad en las relaciones estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro
interpersonales, la autoimagen y la afectividad, trastorno psicótico y no son debidas a los efectos
y una notable impulsividad, que comienzan al fisiológicos directos de una enfermedad
principio de la edad adulta y se dan en diversos médica.” Como podemos comprobar, la base de
contextos, como lo indican 5 (o más) de los este trastorno es la
siguientes ítems…” entre estos items se

Pág. 68
 indiferencia/distanciamiento/frialdad en el que sea necesario que “Los síntomas aparezcan
ámbito interpersonal, lo cual claramente no se casi todos los días, existiendo más días con
relaciona con la ideación paranoide. Y esto síntomas que sin ellos”, siendo este criterio más
queda representado en que ninguno de los ítems característico de los Trastornos del estado de
de los criterios diagnósticos de este trastorno ánimo (Opción 4 incorrecta). Basándonos en
hace referencia a la presencia de la ideación todo esto, podemos concluir que, aunque la
paranoide, lo que nos confirma que la opción de opción de respuesta 1 puede resultar engañosa
respuesta 2 es la correcta. ya que habla de 3 meses (igual que el criterio A),
esta opción queda descartada porque los
síntomas deben presentarse dentro de esos 3
141 El diagnóstico de Trastorno adaptativo (DSM primeros meses y no después. Y teniendo esto
5) exige que: en cuenta confirmamos que la única opción de
respuesta correcta es la numero 3.
1. Los síntomas aparezcan después de 3 meses del
inicio del factor estresante.
2. La duración de los síntomas no sea inferior a 6
142 Señale cuál de las siguientes opciones recoge
meses.
los síntomas que, en general, resultan
3. Los síntomas no perduren más de 6 meses una nucleares (por ser similares) tanto en las
vez finalice el factor estresante o sus personas con adicciones a sustancias como en
consecuencias. las personas afectadas de las así denominadas
4. Los síntomas aparezcan casi todos los días, "nuevas adicciones" conductuales:
existiendo más días con síntomas que sin ellos. 1. Dependencia psicológica y tolerancia, pero no
abstinencia.
El trastorno adaptativo en el DSM-5 sufre un 2. Dependencia psicológica, tolerancia y
cambio importante de localización, ya que pasa abstinencia.
de constituir un capitulo independiente en el 3. Tolerancia y abstinencia, pero no dependencia
DSM-IV-TR a formar parte del capítulo de psicológica.
Trastornos relacionados con el trauma y el
4. Dependencia psicológica y abstinencia, pero no
estrés. Sin embargo, los criterios diagnósticos no
tolerancia.
se modifican en esta nueva edición, siendo los
siguientes: “A) La aparición de síntomas
emocionales o comportamentales en respuesta a El juego patológico es un trastorno que se
un estresor identificable que tiene lugar dentro caracteriza por el fracaso crónico y progresivo
de los 3 meses siguientes a la presencia del en la capacidad de resistir los impulsos a jugar y
factor estresante (Opción 1 incorrecta). B) Estos a la conducta de jugar, que compromete, lesiona
síntomas o comportamientos se expresan, o altera los intereses personales, familiares y
clínicamente del siguiente modo: 1. Malestar vocacionales de la persona. Hasta el DSM-IV-
mayor de lo esperable en respuesta al estresor. 2. TR, este trastorno se incluía como diagnóstico
Deterioro significativo de la actividad social o dentro del capítulo de Trastornos del control de
laboral (o académica). C) La alteración los impulsos, pero el DSM 5 reubica esta
relacionada con el estrés no cumple los criterios categoría diagnóstica y lo encuadra dentro del
para otro trastorno específico y no constituye capítulo de Trastornos relacionados con
una simple exacerbación de un trastorno sustancias y otras adicciones. Este cambio de
preexistente. D) Los síntomas no responden a ubicación se debe a las similitudes encontradas
una reacción de duelo. E) Una vez ha cesado el entre los procesos de dependencia a sustancias y
factor estresante (o sus consecuencias), los al juego. En concreto se ha planteado que esta
síntomas no persisten más de 6 meses (Opción 3 nueva ubicación está relacionada con que, en el
correcta).” Como podemos comprobar, los juego patológico, se han visto síntomas de
criterios temporales de este trastorno no nos dependencia psicológica, tolerancia y
piden una duración específica, si no que la abstinencia similares a los que ocurren en
duración del mismo va relacionada con la adicciones a sustancias (Opción 2 correcta;
duración del factor estresante que le dio origen Opciones 1,3 y 4 incorrectas).
(Opción 2 incorrecta). Tampoco se especifica

Pág. 69
 cada uno de estos trastornos, ya que por ejemplo
mientras que en el Trastorno de la personalidad
143 El trastorno esquizoide de la personalidad esquizoide claramente destaca la indiferencia en
(DSM 5) se caracteriza principalmente por: el ámbito interpersonal, en el Trastorno límite de
1. Sospechas y desconfianzas profundas e la personalidad el aspecto fundamental es la
infundadas hacia los demás. inestabilidad. Por otro lado, el Trastorno
antisocial de la personalidad destaca por el
2. Un patrón consciente de desconsideración y
desprecio y la falta de respeto a los demás,
violación de los derechos de los demás.
mientras que el en caso del Trastorno Paranoide
3. Un patrón profundo de desapego social y un de la personalidad lo que nos encontramos como
rango limitado de expresión emocional en eje del diagnóstico es la desconfianza.
situaciones intetpersonales.
4. Un patrón general de inestabilidad en las
relaciones interpersonales y la presencia de una 144 La tricotilomanía:
notable impulsividad.
1. No plantea problemas de diagnóstico diferencial
con enfermedades dermatológicas.
Como ya habíamos anticipado, esta pregunta 2. Muestra tasas de comorbilidad altas con el abuso
está muy relacionada con la número 134 de este de sustancias.
mismo examen, ya que poseen la misma
3. Es más frecuente en la población adulta que en
estructura y comparten la temática. Las cuatro
la infancia.
alternativas de respuesta que nos plantea esta
pregunta hacen referencia a características 4. Cuando se presenta de forma tardía, en la edad
esenciales de distintos trastornos de adulta, tiene mejor pronóstico que cuando
personalidad y entre ellos nos piden localizar aparece en la infancia.
concretamente el que hace referencia al
Trastorno de personalidad esquizoide. La Esta pregunta ha sido anulada debido a la
alternativa número 1, “Sospechas y existencia de múltiples respuestas correctas
desconfianza profunda e infundadas hacia los según diversos manuales. Empezando por la
demás” se corresponde con la característica opción 1, podemos encontrar que el Manual de
esencial del Trastorno paranoide de la diagnóstico clínico DSM-5 plantea que "La
personalidad (Opción 1 incorrecta). La opción 2, mayoría de los individuos con tricotilomanía
“Un patrón consciente y desconsiderado de admiten que se arrancan el pelo, por lo que rara
violación de los derechos de los demás” hace vez se requiere un diagnóstico dermatológico".
referencia al trastorno antisocial de la Esto nos podría inclinar a considerar que la
personalidad (Opción 2 incorrecta). Es la opción opción de respuesta 1 es cierta, ya que no se
número 3, “un patrón profundo de desapego presentan dichos problemas de diagnóstico
social y un rango limitado de expresión diferencial. Por otra parte, en relación a la
emocional en situaciones interpersonales”, el opción 2 (que es la que dio por buena el
que se corresponde con la característica esencial ministerio en la plantilla provisional) nos
del Trastorno de la personalidad esquizoide encontramos con incongruencias entre los
(Opción 3 correcta). Y finalmente la opción 4, distintos manuales de referencia, ya que según
“un patrón general de inestabilidad en las el Manual de Psicopatología y Trastornos
relaciones interpersonales, en la imagen de sí psicológicos de Caballo, "la tricotilomanía
mismo y en la afectividad y presencia de una muestra tasas muy altas de comorbilidad con los
notable impulsividad” se corresponde con el trastornos del estado de ánimo, de ansiedad y el
Trastorno límite de la personalidad (Opción 4 abuso de sustancias" mientras que el DSM-5 en
incorrecta). De nuevo, la dificultad de esta su apartado de comorbilidades plantea que “La
pregunta reside en que todos los trastornos de tricotilomanía suele ir acompañada de otros
personalidad reflejados en las opciones de trastornos mentales, por lo general del trastorno
respuesta tienen como dificultad fundamental depresivo mayor y del trastorno de excoriación”,
algún aspecto propio de las relaciones pero no especifica nada sobre la comorbilidad
interpersonales. Por este motivo resulta con el abuso de sustancias. La alternativa de
importante tener claro los aspectos nucleares de respuesta número 3 también puede considerarse

Pág. 70
 como correcta, ya que la edad de inicio más nos recuerdan a los criterios de “Atracón”
habitual para este trastorno es la adolescencia o planteados en el DSM-5, ya que son conceptos
el inicio de la edad adulta, lo que lleva a este bastante relacionados.
trastorno sea más frecuente en población adulta
que en infancia. Por todas estas razones y como
157 Según el modelo conductual de Lewinsohn, la
es lógico, esta pregunta fue anulada.
depresión se caracteriza fundamentalmente
por:
1. Una baja tasa de reforzamiento positivo, en
147 En las así denominadas "adicciones
general.
hiperfágicas", NO constituye una de las
2. Una baja tasa de reforzamiento positivo
características fundamentales (Alonso-
con-tingente con la conducta.
Fernández, 2003):
3. Una alta tasa de reforzamiento negativo.
1. La ingesta voraz.
4. Un déficit en el repertorio conductual de la
2. Comer grandes cantidades de alimento cuando
persona.
se tiene hambre física.
3. Continuar comiendo hasta sentir una sensación
de plenitud desagradable. Las teorías conductuales se basan en el
condicionamiento operante de Skinner, en
4. Sentirse culpable y/o desolado tras la
donde la característica de la depresión es una
sobreingest.
reducción generalizada en la frecuencia de las
conductas. En concreto el modelo conductual de
La obesidad se define como una excesiva Lewiston plantea que la depresión es una
acumulación de tejido adiposo en el conjunto respuesta a la pérdida o falta de refuerzos
corporal (contenido mayor del 35% en las positivos contingente a la conducta (Opción 2
mujeres, y 30% en los hombres) y está asociada correcta). Un reforzamiento insuficiente en los
a múltiples complicaciones físicas, como diferentes ámbitos de la persona le llevará a un
pueden ser la hipertensión, diabetes, estado deprimido y a una disminución de las
enfermedades coronarias, etc. Por otro lado la conductas que emite. El resto de los síntomas de
obesidad también se relaciona con factores la depresión (autoestima baja, desesperanza…)
psicológicos, pudiéndose reconoce 3 niveles en vendrían dados por la disminución de la
la relación entre la obesidad y la psicopatología: actividad del sujeto. Esta disminución del
1) Algunas obesidades tienen etiología reforzamiento positivo contingente se explica
psicógena (comer emocional), 2) Un porcentaje por 3 factores: 1) Un déficit en el repertorio
elevado de obesos desarrolla a lo largo de su conductual del sujeto que limita la posibilidad
vida diversas alteraciones psicopatológicas de conseguir reforzadores (esto es un factor
reactivas relacionadas con su obesidad y 3) Una intermedio, no la característica fundamental, por
proporción importante de obesos presenta lo que la Opción 4 es Incorrecta) 2) Carencia de
reacciones distímicas. Entre estos factores reforzadores potenciales y 3) Disminución de la
psicológicos asociados a una posible etiología capacidad para disfrutar de lo bueno o
de la obesidad nos encontramos con las sensibilización a lo malo. Esta teoría implica un
“Adicciones hiperfágicas”, que están en la base aumento de complejidad respecto a las teorías
de muchos de los problemas de obesidad. Estas conductuales anteriores, como la de Fester que
Adicciones se caracterizan por cuatro criterios plantea que el origen de la depresión está en una
fundamentales, que son: 1) Ingesta voraz, baja tasa de conductas reforzadas positivamente
mucho más rápida de lo normal (Opción 1 que sirven para controlar el medio, y un aumento
incorrecta por ser verdadera). 2) Comer grandes de conductas de evitación y escape ante eventos
cantidades de alimento sin sentir hambre física aversivos (Opción 1 incorrecta). Por último, en
(Opción 2 Correcta por ser Falsa). 3) Continuar relación a la opción de respuesta 3 debemos
comiendo hasta sentir una sensación de plenitud recordar que el reforzamiento negativo consiste
desagradable (Opción 3 incorrecta por ser en la retirada de un estímulo aversivo con el
Verdadera). 4) Sentirse culpable y/o desolado objetivo de aumentar la conducta (P. ej. La
tras la sobreingesta (Opción 4 incorrecta por ser reducción de pena de prisión por buen
Verdadera). Como podemos ver, estos criterios

Pág. 71
 comportamiento), por lo que no parece lógico el TEI es un trastorno que suele aparecer desde
que esta sea una posible base para la depresión. la adolescencia hasta los 30 años, siendo más
prevalente en jóvenes (menores de 35-40 años),
pero no es un trastorno infantil (Opción 4
212 ¿Qué diferencia el trastorno explosivo incorrecta). Para terminar, es importante señalar
intermitente (TEI) y el trastorno de que mientras que en el TDDEA el estado de
desregulación disruptiva (o destructiva) del ánimo es irritable de forma crónica, estas
estado de ánimo (TDDEA)?: alteraciones no están presentes en el TEI siendo
los episodios de sintomatología aguda mucho
1. Ambos pertenecen a la categoría de trastornos
más breves (Opción 2 correcta).
depresivos, pero en el caso del TEI se usa para
niños menores de 7 años con preponderancia de
un estado de ánimo irascible. 213 ¿Cuál es el principal motivo por el que se
2. En el TEI la duración de los síntomas es menor añade en el DSM 5 el diagnóstico por
y además no hay presencia de estado de ánimo trastorno de desregulación disruptiva (o
alterado entre los episodios. destructiva) del estado de ánimo?;
3. Ambos pertenecen a la categoría de disruptivos, 1. Para diferenciar el trastorno depresivo en
del control de los impulsos y de la conducta, adultos y en niños.
pero sólo en el caso del TDDEA se da presencia 2. Para enlazar los trastornos del estado de ánimo
de síntomas depresivos. con el trastorno por déficit de atención e
4. Suponen un continuo evolutivo: en la infancia se hiperactividad en niños.
da el TEI que, si no es convenientemente 3. Para destacar la presencia de conductas
tratado, desemboca habitualmente en el problemas en el trastorno depresivo en la
TDDEA. infancia.
4. Para evitar el excesivo diagnóstico del trastorno
Trastorno de Disregulación Destructiva del bipolar en niños.
Estado de Ánimo (TDDEA) es una categoría de
nueva aparición en el DSM 5, que se ubica en el Trastorno de Disregulación Destructiva del
capítulo de Trastornos depresivos (Opción 3 Estado de Ánimo (TDDEA) es una categoría de
incorrecta). Este trastorno se caracteriza por la nueva aparición en el DSM 5, que se ubica en el
presencia de “Accesos de cólera graves y capítulo de Trastornos depresivos. Este trastorno
recurrentes que se manifiestan verbalmente (p. se caracteriza por la presencia de “Accesos de
ej., rabietas verbales) y/o con el comportamiento cólera graves y recurrentes que se manifiestan
(p. ej., agresión física a personas o propiedades) verbalmente (p. ej., rabietas verbales) y/o con el
cuya intensidad o duración son comportamiento (p. ej., agresión física a
desproporcionadas a la situación o provocación” personas o propiedades) cuya intensidad o
y porque “El estado de ánimo entre los accesos duración son desproporcionadas a la situación o
de cólera es persistentemente irritable o irascible provocación” y porque “El estado de ánimo
la mayor parte del día, casi todos los días, y es entre los accesos de cólera es persistentemente
observable por parte de otras personas”. Por otra irritable o irascible la mayor parte del día, casi
parte, el Trastorno Explosivo intermitente (TEI) todos los días, y es observable por parte de otras
se ubica en el capítulo de Trastornos disruptivos, personas”. Este es un trastorno infantil con unos
del control de los impulsos y de la conducta criterios temporales que establecen que el
(Opción 1 incorrecta) y se caracteriza por primer diagnóstico no se debe hacer antes de los
“Arrebatos recurrentes en el comportamiento 6 años o después de los 18 años, pero los
que reflejan una falta de control de los impulsos síntomas debe estar presentes desde antes de los
de agresividad”. Por otra parte, hay que destacar 10 años. En relación al diagnóstico diferencial,
por un lado, que el TDDEA es un trastorno se debe distinguir cuidadosamente la
infantil con unos criterios temporales que presentación clínica del TDDEA de las
establecen que el primer diagnóstico no se debe presentaciones de otras afecciones relacionadas,
hacer antes de los 6 años o después de los 18 en particular el trastorno bipolar en niños. De
años, pero los síntomas debe estar presentes hecho, el TDDEA se añadió al DSM-5 para
desde antes de los 10 años. Y por otro lado, que abordar las grandes dudas sobre la inapropiada

Pág. 72
 clasificación y tratamiento de los niños que desaparecer en la semana después de la
presentan irritabilidad crónica persistente frente menstruación (opción 4 correcta). Para contestar
a los niños que presentan un trastorno bipolar bien esta pregunta hemos de tener en cuenta que
clásico. Este objetivo queda claramente el ciclo completo consta generalmente de 28
reflejado en el Criterio I de este diagnóstico en días, siendo alrededor de la mitad, es decir, a los
el DSM-5, que remarca que “Nunca ha habido 14 días, cuando se produce la ovulación (opción
un período bien definido de más de un día 3 incorrecta), y a los 28 días cuando finaliza el
durante el cual se hayan cumplido todos los ciclo con la llegada de la menstruación. La
criterios sintomáticos, excepto la duración, para última semana del ciclo menstrual, es decir, a
un episodio maníaco o hipomaníaco.” (Opción 4 partir del día 21 del ciclo y una semana antes de
correcta). En relación al resto de opciones de la menstruación, es cuando se produce la mayor
respuesta, parece importante destacar que el parte de la sintomatología (opción 4 correcta).
TDDEA es un diagnostico diferente (a pesar de En los primeros días de la menstruación, tal
estar relacionados) del Trastorno Depresivo como nos indica el DSM-5, deben empezar a
Mayor (TDM) que se puede diagnosticar en mejorar los síntomas (opción 2 incorrecta).
infancia. Esto es relevante ya que teniéndolo en
cuenta, no nos cabe duda de que el objetivo de
este diagnóstico no es diferenciar el TDM en 235 Según la clasificación internacional de los
adultos y en niños (ya que son trastornos trastornos del sueño, 2ª edición de la Americn
diferentes) (Opción 1 incorrecta), ni señalar los Academy of Sleep Medicine (AASM 2005),
problemas de conducta en niños con TDM los trastornos del despertar (desde el sueño
(Opción 3 incorrecta). Por último solo nos queda no REM) se clasifican como:
destacar que el TDDEA no guarda relación con
1. Imnsomnio.
el Trastorno por Déficit de Atención con
Hiperactividad (TDAH), de modo que la 2. Trastorno del ritmo cardíaco.
alternativa 2 (Incorrecta) también queda 3. Parasomnia.
descartada. De este modo aceptamos que la 4. Trastorno del sueño relacionado con la
única opción de respuesta correcta es la respiración.
alternativa número 4.

La American Academy of Sleep Medicine

(AASM) es una sociedad fundada en 1974 y
232 Los síntomas depresivos característicos del dedicada en exclusividad al campo de la
Trastorno Disfórico Premenstrual se dan: medicina del sueño que crea, junto con otras
1. En cualquiera de las fases del ciclo menstrual. sociedades internacionales similares, la
2. En los primeros días de la menstruación. Clasificación Internacional de los Trastornos del
3. En las semanas intermedias del ciclo menstrual. Sueño (ICSD). Consta actualmente de tres
versiones (siendo la más actual la publicada en
4. En la última semana del ciclo menstrual.
2014), aunque en segunda edición (ICSD-2)
publicada en el año 2005 propone la siguiente
El trastorno disfórico premenstrual era clasificación: 1) insomnio, 2) trastornos
considerado en el DSM-IV-TR como un respiratorios relacionados con el sueño, 3)
Trastorno Depresivo No Especificado que ha hipersomnias de origen central, 4) trastornos del
pasado a tener entidad propia en el actual DSM- ritmo circadiano, 5) parasomnias, 6) otras
5. Incluye síntomas como labilidad afectiva, parasomnias 7) trastornos del movimiento
ansiedad o irritación, estado de ánimo relacionados con el sueño, 8) síntomas aislados,
deprimido, cambios en el apetito o en el interés variantes de apariencia normal y problemas no
por actividades placenteras o incluso molestias resueltos, 9) otros trastornos del sueño, 10)
físicas. Los síntomas (al menos 5, siendo uno o trastornos del sueño asociados a alteraciones
más de ellos del criterio B, y uno o más del clasificadas en otros apartados y 11) otros
criterio C) han de estar presentes en la última trastornos psiquiátricos/conductuales
semana antes del inicio de la menstruación, frecuentemente asociados al diagnóstico
empezar a mejorar unos días después del inicio diferencial de los trastornos del sueño. Los
de la menstruación y hacerse mínimos o trastornos del despertar (como por ejemplo, el

Pág. 73
 sonambulismo), están incluidos en el apartado actuales del trauma, las sesiones conjuntas
de parasomnias (opción 3 correcta). Padres e hijos y un módulo específico de
“Aumento de la seguridad y desarrollo futuro”.
Es muy importante en estos módulos de
Exposición el prestar atención a los posibles
TRATAMIENTOS síntomas de Disociación, que pueden
presentarse como sensación de “salir del
cuerpo” o no sentir partes del mismo (Opción 4
148 Respecto de los menores afectados correcta), ya que estos síntomas pueden impedir
psicológicamente por haber sido abusados que se produzca la desensibilización planeada en
sexualmente, cabe afirmar lo siguiente: las sesiones de exposición. Por último, con los
1. La terapia cognitivo conductual focalizada en el datos de los que disponemos no podemos decir
trauma (TF-CBT) consigue efectos semejantes a que las prácticas de atención plena estén
la terapia de apoyo no directiva. contraindicadas para menores que han sufrido
2. La intervención con terapia cognitivo abuso sexual (Opción 3 incorrecta).
conductual focalizada en el trauma (TF-CBT)
reduce síntomas pero no proporciona recursos y
capacidades personales. 149 El paquete terapéutico de Fairburn para la
3. La evidencia actual muestra que las prácticas de bulimia incluye tres fases. Identifique la que
atención plena están contraindicadas. NO pertenece al mismo:
4. La sensación de "salir del cuerpo" o no sentir 1. Trabajo en imaginación para la aceptación de la
partes del mismo constituyen formas de imagen corporal.
disociación en estos pacientes. 2. Presentación del modelo cognitivo de
mantenimiento de la bulimia.
La Terapia cognitivo-conductual focalizada en 3. Establecimiento y mantenimiento de hábitos de
el trauma-TFCBT de Cohen es una terapia alimentación saludable.
estructurada, y que se considera un tratamiento 4. Asentamiento de cambios y prevención de
eficaz y bien apoyado empíricamente (Opción 1 recaídas.
incorrecta). Como su propio nombre indica, está
focalizada en el trauma, la experiencia
La Terapia Cognitivo-conductual para la
traumática, el propio recuerdo traumático y sus
bulimia de Fairburn, Marcus y Wilson, busca
recordatorios actuales. Se focaliza igualmente
trabajar sobre síntomas como la sobrevaloración
en el significado de los recuerdos, las
de la figura corporal, la distorsión de la
cogniciones distorsionadas de los
autoimagen y las conductas inadecuadas para el
acontecimientos y las atribuciones negativas que
control del peso, que son centrales en este
el niño se ha formado sobre sí mismo, los otros
trastorno. Para ello plantea un programa de 15-
y el mundo. Esta terapia está centrada en la
20 sesiones, preferentemente en régimen
exposición gradual, pero antes de esto se educa
ambulatorio, con sesiones habitualmente
al niño sobre el estrés postraumático y las
semanales tanto en formato individual como en
reacciones al abuso. Además, se centra en
grupo. Dicho tratamiento se divide en tres fases,
habilidades para el manejo del estrés y el
que son: 1) FASE 1: Se centra en lograr como
afrontamiento cognitivo. Todo esto se lleva a
objetivos prioritarios que la paciente comprenda
cabo en los primeros módulos del programa, que
la necesidad de un tratamiento, hacer una
consisten en: 1) Psicoeducación, 2)
intervención psicoeducativa sobre el trastorno
Entrenamiento parental que incluye habilidades
en la que se presenta el modelo teórico y se
de manejo conductual, 3) Relajación, 4)
corrigen ideas erróneas sobre la alimentación y
Habilidades de modulación y expresión afectiva
restablecer el control sobre la misma (Opción 2
y 5) Habilidades de afrontamiento cognitivo
incorrecta por ser Verdadera). 2) FASE 2: Se
(Opción 2 incorrecta). Posteriormente a estos
incide en el mantenimiento de una alimentación
primeros módulos ya se incorporan aquellos
regular y se comienza la intervención cognitiva
relacionados con la exposición tanto a la
respecto a la sobrevaloración de la figura
narrativa traumática como a los recordatorios
corporal, así como la resolución de problemas

Pág. 74
 (Opción 3 incorrecta por ser verdadera). 3) Abandonar las estrategias cognitivas y
FASE 3: Se planifica el mantenimiento de las conductuales disfuncionales (Opción 2
ganancias terapéuticas y la prevención de incorrecta por ser verdadera). Como podemos
recaídas (Opción 4 incorrecta por ser ver, la única alternativa de respuesta que no se
verdadera). Como podemos ver, la única corresponde con uno de los objetivos propios de
alternativa de respuesta que no se corresponde esta terapia es la número 4 y como tal la
con una de las fases de la TCC para la bulimia aceptamos como opción correcta. Por otro lado,
nerviosa de Fairburn, Marcus y Wilson es la también merece la pena destacar sobre este
número 1 (Correcta por ser Falsa), ya que la tratamiento que aporta un nuevo procedimiento
aceptación de la imagen corporal se puede denominado “actualización de las memorias
trabajar en la fase 2, pero el trabajo “en traumáticas”, desarrollado específicamente para
imaginación” de este tema no constituye una conseguir el cambio en los significados que
fase en sí misma. Por último merece la pena causan más dolor y que los resultados existentes
destacar que este tratamiento se considera hasta el momento sobre esta terapia son muy
establecido empíricamente para el tratamiento prometedores.
de la bulimia nerviosa, especialmente para los 152 Señale la opción INCORRECTA en el marco
atracones y las conductas purgativas, y es el de la Terapia de Procesamiento Cognitivo de
tratamiento de elección. Resick y Schnicke (1993) para el trastorno de
es-trés postraumático:
1. Utiliza la exposición al trauma a través de la
151 En el marco de la Terapia Cognitiva de escritura y lectura de la experiencia traumáti-c.
Ehlers y Clark (2000) para el trastorno de
2. Tiene como objetivo principal la habituación del
estrés pos-traumático, señale cuál de los
miedo ante el recuerdo traumático.
siguientes no constituye un objetivo para
3. Pretende modificar los esquemas cognitivos
dicha terapia :
desadaptativos y las emociones secundarias
1. Modificar la interpretación negativa del trauma.
como culpa y desesperanza.
2. Modificar las conductas disfuncionales.
4. Se focaliza mayoritariamente en el momento
3. Integrar los recuerdos traumáticos. presente y no en la experiencia pasada.
4. Reemplazar las pesadillas relacionadas con el
trauma por sueños más benignos.
El objetivo general de la terapia cognitiva en el
Trastorno de estrés postraumático (TEPT) es
El objetivo general de la terapia cognitiva en el corregir las creencias distorsionadas en relación
Trastorno de estrés postraumático (TEPT) es al trauma y abordar las cogniciones
corregir las creencias distorsionadas en relación desadaptativas relacionadas con los conceptos
al trauma y abordar las cogniciones de seguridad y peligro, así como las emociones
desadaptativas relacionadas con los conceptos de culpa y/o vergüenza (Opción 3 incorrecta por
de seguridad y peligro, así como las emociones ser verdadera). Dentro de este grupo de terapias
de culpa y/o vergüenza. Dentro de este grupo de nos encontramos con la Terapia de
terapias nos encontramos con la Terapia procesamiento cognitivo de Resick y Schnicke,
cognitiva de Ehlers y Clark, que es un modelo que consta de dos elementos fundamentales: 1)
que aúna la terapia cognitiva de Beck con el Terapia cognitiva (centrada en retar los
modelo teórico de procesamiento emocional de significados del trauma) y 2) Exposición (a
Foa. Este tratamiento explica la permanencia de través de escribir y leer el acontecimiento
la amenaza después de que el acontecimiento traumático) (Opción 1 incorrecta por ser
traumático ha pasado en base a dos factores: por verdadera). Es igual de eficaz que la exposición,
un lado, las creencias negativas y por otro, la siendo el componente activo la parte cognitiva,
naturaleza de la memoria traumática. Esto lleva que funciona alterando el significado del
a que conste de tres objetivos, que son: 1) recuerdo traumático (Opción 2 correcta por ser
Modificar las valoraciones negativas del trauma falsa). También hay que destacar que esta es una
y sus secuelas (Opción 1 incorrecta por ser terapia muy focalizada en el momento presente,
verdadera), 2) Integrar las memorias traumáticas y no tanto en la experiencia pasada (Opción 4
(Opción 3 incorrecta por ser verdadera) y 3) incorrecta por ser verdadera). Por último, esta

Pág. 75
 terapia a han demostrado su eficacia y eficiencia TRATAMIENTO DEL CONTROL DEL
en el tratamiento del TEPT, puesto que produce PÁNICO DE BARLOW: Educación;
una mejoría clínica significativa en los síntomas Exposición interoceptiva; Reestructuración
del trastorno de estrés postraumático y también cognitiva (Opción 1 Incorrecta); Entrenamiento
en ansiedad y depresión, así como en los en respiración y/o relajación (Opción 3
problemas sociales y conductuales secundarios incorrecta); y Tareas para casa. 2) TERAPIA
y en la calidad de vida de las personas. COGNITIVA DE CLARK: Educación;
Inducción de sensaciones interoceptivas;
Reestructuración cognitiva; y Tareas para casa.
153 ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta Como podemos comprobar, son programas muy
respecto de la exposición en vivo como similares en sus componentes, y el principal
trata-miento para la agorafobia?: aspecto que les deferencia es que el programa de
Barlow se centra más en la parte conductual
1. Durante las sesiones de exposición es
(exposición a las sensaciones interoceptivas
contra-producente que el paciente abandone la
temidas), mientras que el programa de Clark
situa-ción temporalmente
tiene una orientación más cognitiva, donde la
2. Para que sea realmente efectiva una tarea de inducción de sensaciones interoceptivas es
exposición, la ansiedad debe bajar a cero utilizada como experimento conductual para la
Unidades Subjetivas de Ansiedad (USA). posterior desconfirmación de creencias erróneas
3. La frecuencia y la duración de las sesiones de (Opción 2 correcta).
exposición no influyen en la eficacia de la
técnica.
4. Aunque un familiar o el propio terapeuta 155 En el tratamiento de la fobia social, la
acompañen al paciente en las primeras sesiones Terapia Cognitivo-Conductual Comprensiva
de exposición, la eficacia del tratamiento no se de David- son et al. (2004) se diferencia de la
ve reducida. terapia cog- nitivo-conductual en grupo de
Heimberg et al. (1998) en que:
Aunque un familiar o ei propio terapeuta 1. Se aplica en formato individual.
acompañen al paciente en las primeras sesio-nes 2. No utiliza la exposición en vivo.
de exposición, la eficacia del tratamiento no se 3. Incluye un entrenamiento en habilidades
ve reducida. sociales.
4. No utiliza la reestructuración cognitiva.

154 El tratamiento del Control del Pánico (TCP)

de Barlow se diferencia de la Terapia La terapia cognitivo-conductual ha mostrado ser
Cognitiva de Clark en que: un tratamiento eficaz en el tratamiento de la
fobia social. En relación a protocolos
1. No incluye el componente cognitivo
específicos, el primero que nos encontramos, y
2. Pone más énfasis en el componente de a raíz del cual se han desarrollado los demás, es
expo-sición interoceptiva. la Terapia Cognitivo-Conductual Grupal
3. No incorpora un componente de relajación. (TTCG) de Heimberg o "Gold Standard". Este
4. Es un programa estructurado y está tratamiento consiste en un protocolo grupal
manualizado. (excepto las tareas para casa), de 12 sesiones y
con los siguientes componentes:
Reestructuración cognitiva, Exposición en vivo
El tratamiento de elección para el Trastorno de
y Tareas para casa. Posteriormente a este, nos
Pánico es la Terapia cognitivo-conductual, y
encontramos con la TCCG de Davidson, que es
existen dos protocolos concretos estructurados y
un protocolo también grupal (Opción 1
manualizados (Opción 4 incorrecta)
incorrecta) de 14 sesiones, que posee los mismos
considerados empíricamente establecidos para
componentes que la TCCG de Heimberg
el pánico: el Tratamiento Del Control del Pánico
(Opciones 2 y 4 incorrectas) pero añadiendo
de Barlow y la Terapia Cognitiva de Clark. Los
Entrenamiento en habilidades sociales (Opción
componentes propios de cada protocolo son: 1)
3 correcta). En relación a otros protocolos de

Pág. 76
 TCC para la fobia social, nos encontramos con siguientes componentes: Reestructuración
la TCCG de McEvoy que es un protocolo grupal cognitiva (Opción 3 incorrecta), Exposición en
de 7 sesiones, con los mismos componentes que vivo y Tareas para casa. En relación al orden de
la TCCG de Heimberg, añadiendo los componentes, la reestructuración cognitiva
Psicoeducación, Videofeedback y Desviación suele aplicarse antes de la exposición, para
de la atención. El Protocolo de Clark y Wells es poder trabajar en reducir las cogniciones
el único protocolo únicamente individual que distorsionadas antes de exponer al paciente a las
nos encontramos, y trabaja en 16 sesiones los diferentes situaciones que tengamos
componentes: Reestructuración cognitiva, planificadas (Opción 1 incorrecta). Esto es así en
Videofeedback, y Desviación de la atención. la mayoría de programas de TCC para el
Otro de estos programas es el SET de Turner, de tratamiento de la fobia social, aunque merece la
formato Individual y grupal y basado en la pena destacar que en el programa IJAFS de
Exposición y el Entrenamiento en habilidades Olivares, la reestructuración cognitiva se aplica
sociales. Por último, diseñado aquí en España después de la exposición. Por último, nos
nos encontramos con el programa IJAFS de encontramos con que el programa que añade un
Olivares, diseñado para sujetos de 18 a 21 años módulo especifico de entrenamiento en
con los siguientes componentes: habilidades sociales es la TCCG de Davidson,
Psicoeducación, EHS, Exposición, ya que la TCCG de Heimberg no contempla este
Reestructuración cognitiva, Videofeedback, aspecto (Opción 2 incorrecta).
Focalización de la atención y Prevención de
recaídas. Como hemos podidos comprobar,
todos estos protocolos surgen a raíz de la TCCG 158 En la terapia cognitivo-conductual para las
de Heimberg añadiendo diferentes componentes psicosis "la fijación de objetivos o agenda" y
característicos de cada protocolo concreto. En el "la identificación de factores que aumentan
caso de la TCCG de Davidson, este añadido es la an-siedad o la desorganización del
el entrenamiento en habilidades sociales, y por pensamiento", tiene como finalidad:
esto la opción de respuesta correcta es la número
1. Modificar los esquemas cognitivos.
3.
2. Construir habilidades para prevenir recaídas.
3. Mejorar la adherencia al tratamiento.
156 En el programa de tratamiento cognitivo-
conductual para la fobia social de Heimberg 4. Abordar los problemas de concentración.
et. al (1998):
1. Se empieza tratando los aspectos cognitivos y En relación a los Tratamientos cognitivo-
posteriormente se introduce la exposición conductuales para los delirios y las
progresiva. alucinaciones nos encontramos con que la TCC
2. Se incluye un módulo específico de asume que el malestar y las conductas que
entrenamiento en habilidades sociales. guardan relación con los síntomas psicóticos no
siempre son causados por las experiencias
3. Se base principalmente en los aspectos
psicóticas por sí mismas, sino que pueden ser
conductuales y no introduce técnicas cognitivas.
resultado de la evaluación que la persona hace
4. Las sesiones grupales tienen una duración de 1 de las mismas. Es por esto que el núcleo central
hora. de estos protocolos es la normalización, la
comprensión y la verificación de las creencias o
La terapia cognitivo-conductual ha mostrado ser las percepciones que los pacientes tienen de sus
un tratamiento eficaz en el tratamiento de la experiencias psicóticas, del contenido y del
fobia social. En relación a protocolos significado de los síntomas. Normalmente para
específicos, el primero que nos encontramos, y trabajar estos componentes la TCC incluye los
a raíz del cual se han desarrollado los demás, es siguientes pasos: 1) Procurar compromiso con la
la Terapia Cognitivo-Conductual Grupal terapia y relación terapéutica. Esto es más difícil
(TCCG) de Heimberg o "Gold Standard". Este que en otros trastornos y es más lento el
tratamiento consiste en un protocolo grupal desarrollo de la relación. 2) Normalizar, educar
(excepto las tareas para casa), de 12 sesiones de y desestigmatizar. En relación a este aspecto, el
2 horas y media (Opción 4 incorrecta) y con los objetivo es abordar errores y distorsiones

Pág. 77
 cognitivas, explorar pensamientos automáticos, fin de confirmar o refutar dicha creencia en
evitar actitudes catastrofistas, infundir función de los resultados que se obtengan.
optimismo y aceptar el modelo de Ambas técnicas van destinadas a la reducción de
vulnerabilidad-estrés. 3) Formular el caso y las creencias delirantes, siendo el desafío verbal
establecer el plan terapéutico. Aquí el objetivo el componente con mayor efectividad. Un
es comprender qué factores han causado dichos desarrollo posterior que surge basándose en esta
problemas y los mantienen, para esto se puede terapia es la Terapia Conductual de Kingdon y
crear una línea temporal. 4) Modificar los Turkington cuyo objetivo es normalizar la
pensamientos automáticos, examinando los experiencia psicótica del paciente. Para ello
datos en que se apoyan y haciendo emplea tres componentes fundamentales: 1)
reatribuciones. 5) Implementar estrategias DESAFÍO VERBAL, 2) PRUEBA DE
conductuales como: Exposición gradual, REALIDAD y 3) NORMALIZACIÓN
respiración-relajación, hábitos de sueño, listas RACIONAL (Opción 2 incorrecta), que consiste
de actividad, etc. 6) Modificar esquemas en la normalización de la experiencia psicótica
cognitivos, dirigiendo a la persona a que con el fin de disminuir la ansiedad por los
cuestione su creencia suavemente, invitándole a síntomas y el estigma social. En relación al resto
que lo compruebe en la práctica (Opción 1 de opciones de respuesta, nos encontramos con
incorrecta). 7) Abordar problemas de la alternativa número 1 (Incorrecta) se
concentración o trastornos del pensamiento. corresponde con la estrategia principal de la
Esto se lleva a cabo a través de fijación de Terapia Cognitiva o Terapia de Focalización de
objetivos o agenda y la identificación de factores Bentall, Haddock y Slade, que tiene como
que aumentan la ansiedad o que desorganizan el objetivo la disminución de la frecuencia de las
pensamiento (Opción 4 correcta). 8) Mejorar la voces así como la reducción del malestar
adherencia al tratamiento y Evaluar posibles asociado a ellas, a través de la reatribución de
barreras (Opción 3 incorrecta). 9) Tratar el manera gradual de las voces a uno mismo.
abuso comórbido de drogas. 10) Prevención de Finalmente, la reducción del estigma (Opción 4
recaídas, con lista de signos personales de incorrecta), no es un elemento específico de la
advertencia temprana (Opción 2 incorrecta). Terapia Cognitiva para Delirios, Voces y
Paranoia de Chadwick, Birchwood y Trower,
sino que se suele englobar como objetivo
159 Dentro de la terapia cognitiva para la general en todas las modalidades de
esquizofrenia de Chadwick, Birchwood y Tratamientos cognitivo-conductuales para los
Trower (1996) la intervención cognitiva que delirios y las alucinaciones.
se aplica junto con el desafío verbal es:
1. La focalización en las alucinaciones.
160 ¿Qué programa de intervención familiar en
2. La normalización.
esquizofrenia tiene, entre sus objetivos
3. La prueba de realidad. principales, reducir la emoción expresada y
4. La reducción del estigma. aumentar las redes sociales de la familia?:
1. Paquete de intervenciones sociofamiliares de
La Terapia Cognitiva para Delirios, Voces y Leff.
Paranoia de Chadwick, Birchwood y Trower 2. Terapia familiar conductual de Fallon.
consta fundamentalmente de dos intervenciones 3. Terapia cognitivo-conductual de Tarrier.
que van dirigidas al ámbito cognitivo: 1)
4. Modelo psicoeducativo de Anderson.
DESAFÍO VERBAL, con la que se ayuda al
paciente a modificar el contenido de la creencia
distorsionada desde una posición no Como sabemos, ciertas características familiares
confrontadora, graduando las creencias influyen tanto en el inicio como en el
delirantes en orden de importancia para el mantenimiento de la esquizofrenia, como, por
paciente. 2) PRUEBA DE REALIDAD (Opción ejemplo, la emoción expresada familiar. Por esta
3 correcta), con la que se realiza una razón, es fundamental realizar una intervención
comprobación de la creencia delirante del en el ámbito familiar con el fin de que la propia
paciente mediante una prueba empírica, con el familia sea consciente de la sintomatología para

Pág. 78
 poder realizar un manejo adecuado de los Cognitiva o Terapia de Focalización de Bentall,
síntomas del paciente. En relación a Haddock y Slade. Esta intervención tiene como
intervenciones familiares psicoeducativas objetivo la disminución de la frecuencia de las
concretas, las más usadas son: 1) Paquete de voces así como la reducción del malestar
intervenciones socio-familiares de Leff, 2) asociado a ellas, a través de la reatribución de
Modelo psicoeducativo de Anderson, 3) manera gradual de las voces a uno mismo. Para
Intervenciones cognitivo-conductuales de ello se sigue un proceso que consta de tres fases:
Tarrier y 4) Terapia conductual familiar de 1) Prestar atención a la forma y aspectos físicos
Fallon. En relación al primero de estos de las voces (Opción 3 correcta), 2) Prestar
programas, los objetivos principales del Paquete atención al contenido de las voces, el cual suele
de intervenciones socio-familiares de Leff son reflejar preocupaciones que el paciente pueda
Disminuir la Emoción Expresada y el contacto tener (Opción 2 incorrecta) y 3) Identificar las
con el paciente, Potenciar la red social de la creencias y pensamientos tanto antecedentes
familia, Disminuir las expectativas no realistas y como consecuentes, que están asociados a esas
Mejorar la comunicación (Opción 1 correcta). voces (Opción 1 incorrecta). También se añade
Esto se hace tanto con sesiones unifamiliares frecuentemente una cuarta fase que se
como multifamiliares. En el Modelo caracteriza por la búsqueda del significado que
psicoeducativo de Anderson los objetivos tienen las voces para el paciente, teniendo en
fundamentales son disminuir la vulnerabilidad cuenta su historia pasada y los sucesos que están
del paciente a estímulos internos y externos y ocurriendo en el presente. A través de todo este
Disminuir el riesgo de futuras recaídas (Opción procedimiento se persigue que el sujeto con
4 incorrecta). Mientras que la Intervención delirios y alucinaciones acepte que las voces las
cognitivo-conductuales de Tarrier se centra en produce él mismo (son autogeneradas), ya que
Identificar y eliminar los elementos de la la teoría en la que se sustenta este programa
emoción expresada, Aumentar el nivel de plantea que la causa de las alucinaciones es un
funcionamiento del sujeto e Identificar las fallo de la metacognición, por lo que se
necesidades y potenciar su satisfacción (Opción atribuyen sucesos internos autogenerados a una
3 incorrecta). Por último, Terapia conductual fuente externa.
familiar de Fallon se centra en el desarrollo de
habilidades a través de técnicas muy
162 Con la finalidad de mejorar la generalización
estructuradas (Opción 2 incorrecta). En base a
y transferencia de las habilidades adquiridas
todo esto no nos queda duda de que el único
en la terapia a la vida cotidiana, la Terapia
programa que se ajusta a la descripción del
Psicológica Integrada de la esquizofrenia
enunciado es el Paquete de intervenciones socio-
(Roder y cois.) ha incorporado el módulo de:
familiares de Leff, y por lo tanto es la opción de
respuesta correcta. 1. Entrenamiento en habilidades de ocio, de
vivienda y laborales.
2. Entrenamiento en habilidades sociales y
comunicativas.
161 Dentro de las técnicas que promueven la
focalización en las alucinaciones (Bentall y 3. Solución de problemas interpersonales y
cois.) se recomienda en la primera fase del resolución de conflictos.
procedimiento de intervención solicitar al 4. Comunicación verbal.
paciente que dirija su atención:
1. A las creencias y pensamientos respecto de las La Terapia Psicológica Integrada (IPT) de Roder
voces. y Brenner, se engloba dentro de los tratamientos
2. Al contenido de las voces. Multimodales para la esquizofrenia. Es un
3. A la forma y características físicas de las voces. programa de tratamiento conductual, grupal y
jerarquizado, que se compone de 5 módulos
4. A los sentimientos que le generan las voces.
principales, que trabajan dos grandes áreas: la
rehabilitación cognitiva (módulos: 1.
Dentro de los Tratamientos cognitivo- Diferenciación cognitiva, 2. Percepción social y
conductuales para los delirios y las 3. Comunicación verbal (Opción 4 incorrecta))
alucinaciones, nos encontramos con Terapia y el entrenamiento en competencia social

Pág. 79
 (módulos: 4. Entrenamiento en habilidades eficacia. Los fármacos principales que se
sociales (Opción 2 incorrecta) y 5. Solución de administran a estos pacientes son los
problemas interpersonales (Opción 3 antipsicóticos o neurolépticos. Estos fármacos
incorrecta)). Por otra parte, además de estos 5 actúan mediante el bloqueo de los receptores
módulos se han añadido posteriormente 3 dopaminérgicos D2 y los antipsicóticos atípicos,
módulos extra centrados en trabajar aspectos además de actuar bloqueando los receptores de
específicos que no quedaban del todo cubiertos dopamina, también son antagonistas de la 5-HT.
con el programa anterior. Estos módulos son: 1) Esto lleva a que estos fármacos produzcan una
Entrenamiento en manejo de emociones: Es un menor cantidad de efectos secundarios que los
programa estructurado cuyo objetivo es el antipsicóticos típicos (como no provocar
entrenamiento en habilidades de afrontamiento síntomas extrapiramidales ni alteraciones
específicas con el fin de reducir los estados relacionadas con la prolactina) y que no
emocionales perturbadores y su influencia en los empeoren, pudiendo incluso mejorar
ámbitos cognitivo y social del paciente. 2) ligeramente, los síntomas negativos. De los
Programa de entrenamiento en habilidades de cuatro fármacos que nos plantean en las
ocio, de vivienda y laborales (WAF): Permite alternativas de respuesta, 3 de ellos se
mejorar la generalización de las habilidades que corresponden con antipsicóticos típicos o
se han adquirido en la IPT clásica al ambiente clásicos: la Clorpromazina, el Haloperidol y el
cotidiano del paciente (Opción 1 correcta). 3) Zuclopentixol (Opciones 2, 3 y 4 incorrectas),
Programa de tratamiento orientado al mientras que la Clozapina es un antipsicótico
afrontamiento: Se basa en la psicoeducación atípico (Opción 1 correcta).
tanto al paciente como a sus familiares. Como
podemos comprobar, de las cuatro opciones de
respuesta que nos presentan la única que 164 El objetivo de la terapia cognitiva para el
pertenece a las nuevas incorporaciones de la ITP tras-torno obsesivo-compulsivo es:
es la opción 1 “Entrenamiento en habilidades de
1. La exposición a los estímulos que provocan las
ocio, de vivienda y laborales”, que además está
obsesiones.
diseñado con el objetivo de facilitar la
generalización de las habilidades adquiridas a la 2. Debatir con el paciente sobre la irracionalidad
vida cotidiana. Por otro lado, las otras tres de las obsesiones.
opciones de respuesta hacen referencia a los 3. Debatir con el paciente sobre el contenido de sus
módulos originales de la ITP que tienen como obsesiones.
objetivos la rehabilitación cognitiva (Opción 4) 4. Modificar las "valoraciones disfuncionales" que
y el entrenamiento en competencia social el paciente hace de sus obsesiones.
(Opciones 2 y 3). En base a esto no nos queda
duda de que la opción de respuesta correcta es la
El tratamiento de elección (con eficacia E1) para
número 1.
el TOC es la Exposición con prevención de
respuesta (EPR), que consiste en la exposición a
los estímulos externos o internos que provocan
163 En el tratamiento farmacológico de la las obsesiones bloqueando la realización de los
esquizo-frenia ¿cuál de los siguientes rituales (Opción 1 incorrecta). Sobre este
fármacos, según su nombre genérico, es tratamiento merece la pena especificar que
considerado un antipsicóti- co atípico?: efectivo en el 75% de los casos, especialmente
1. Clozapina. en las obsesiones reactivas con compulsión
2. Clorpromazína. manifiesta, pero que debido a sus
3. Haloperidol. características, esta técnica produce un alto
número de rechazos (entre el 20 y el 30%). Es
4. Zuclopentixol.
por esto que se han desarrollado otras técnicas
con el objetivo de solventar estas dificultades.
El tratamiento farmacológico es el tratamiento En este sentido la terapia cognitiva aparece bien
de elección en casos de esquizofrenia, aunque se como un suplemento que potencia y facilita las
recomienda que esté acompañado de técnicas conductuales como la EPR, bien como
intervención psicológica por aumentar su tratamiento principal que incluye como

Pág. 80
 experimento conductual la EPR para modificar con el objetivo de solventar estas dificultades.
cogniciones erróneas. En relación a este aspecto En este sentido la terapia cognitiva aparece bien
parece importante destacar que el objetivo de la como un suplemento que potencia y facilita las
Terapia cognitiva no es modificar el contenido técnicas conductuales como la EPR, bien como
de las obsesiones (Opciones 2 y 3 incorrectas) tratamiento principal que incluye como
sino trabajar la sobreestimación de la experimento conductual la EPR para modificar
importancia de los pensamientos (Opción 4 cogniciones erróneas. Este último caso sería el
correcta), dado algunas personas con TOC que mejor se ajusta a la descripción que nos
tienden a que cree que por tener determinados plantean en el enunciado (Opción 1 correcta), ya
pensamientos (obsesiones) se convierte en una que se le pide al paciente que se exponga a su
mala persona (fusión pensamiento acción tipo obsesión comparándola con otro pensamiento
moral), y/o que por el simple hecho de similar pero de valencia positiva y que
pensarlas, van a tener lugar (fusión compruebe de este modo si sus predicciones
pensamiento-acción tipo probabilístico). En sobre las consecuencias temidas se cumplen o
base a esto no nos cabe duda de que la opción de no. En estos casos es cierto que existe un
respuesta correcta es la numero 4 por ser la única componente importante de autoexposición pero,
que se corresponde con un objetivo de la terapia además de enmarcarse en el marco de las
cognitiva para el TOC. terapias cognitivas y por lo tanto recibir el
nombre de experimento conductual, la tarea va
más allá de una simple autoexposición, por eso
165 A un paciente diagnosticado de trastorno resulta más completa la opción de respuesta 1
obsesivo-compulsivo con pensamiento (Correcta) que la 2 (Incorrecta). Por otro lado, la
mágico, en primer lugar, le indicamos que Flecha descendente consiste en uno de los
realice una predicción de cómo su recursos técnicos de la Terapia Racional
pensamiento puede producir acontecimientos Emotiva de Ellis, y se emplea para conocer las
reales. A continuación le solicitamos que a lo creencias subyacentes a un pensamiento,
largo de la próxima semana piense 80 veces al pidiendo al paciente que valore el significado de
día que su microondas se va a estropear y sus pensamientos manifiestos. De modo que
otras 80 veces que le va a tocar la lotería. descartamos esta alternativa de respuesta por no
Finalmente, le pedimos que compare lo que estar relacionada esta técnica con el enunciado
ocurre con su predicción. ¿Qué técnica de la pregunta (Opción 3 incorrecta).
estamos utilizando? Finalmente, podemos ver muy claro que el
ejercicio que plantea el enunciado es todo lo
1. Realizando un experimento conductual.
contrario a la distracción (Opción 4 incorrecta),
2. Solicitando que realice un ejercicio de auto- siendo además esta recomendación
exposición. completamente desaconsejada en los caso de
3. Empleando la técnica de la "flecha descendente" TOC.
o del "¿y qué?".
4. Empleando la distracción para disminuir sus
obsesiones. 166 El programa PIENSA (Programa de
Intervención en Psicosis Adolescente) tiene
El tratamiento de elección (con eficacia E1) para un carácter:
el TOC es la Exposición con prevención de 1. Psicodinámico.
respuesta (EPR), que consiste en la exposición a 2. Cognitivo.
los estímulos externos o internos que provocan 3. Interpersonal.
las obsesiones bloqueando la realización de los
4. Psicoeducativo.
rituales. Sobre este tratamiento merece la pena
especificar que efectivo en el 75% de los casos,
especialmente en las obsesiones reactivas con El programa PIENSA (Programa de
compulsión manifiesta, pero que debido a sus Intervención en Psicosis Adolescente) Es un
características, esta técnica produce un alto programa asistencial que promueve el
número de rechazos (entre el 20 y el 30%). Es tratamiento de las fases iniciales de las psicosis
por esto que se han desarrollado otras técnicas de inicio en la adolescencia. Es una psicoterapia

Pág. 81
 psicoeducativa (Opción 4 correcta) adaptada a este tratamiento farmacológico se incluye en
población española. Se realiza con los programas multicomponente como la
adolescentes y sus familiares de forma paralela Aproximación de refuerzo comunitario (CRA)
(con distintos terapeutas, aunque en el mismo de Azrin. En relación a las dos últimas opciones
horario) y consta de tres sesiones individuales y de respuesta, la opción 4 (incorrecta) es
doce sesiones grupales de frecuencia quincenal. fácilmente descartable, ya que lo que plantea es
La duración total del programa es de unos 9 que al beber tomando el fármaco la persona se
meses y se propone como complemento de los encontraría más ebria que sin tomar el fármaco,
tratamientos y terapias que los pacientes y sus lo cual no parece demasiado terapéutico. Por
familiares estén recibiendo ya en otros otro lado, la opción 3 (incorrecta) nos presenta
dispositivos. Por otro lado, merece la pena el funcionamiento de los fármacos antagonistas
destacar que no disponemos de muchos como la naltrexona, que impide que la sustancia
programas específicos de Intervención en tenga efectos sobre el organismo.
Psicosis de corte psicodinámico ni interpersonal
(Opciones 1 y 3 incorrectas). Y los principales
programas de rehabilitación cognitiva de los 168 ¿Cuál de los siguientes tratamientos
que disponemos son la Terapia de Remediación aversivos de tabaquismo tiene efectos más
Cognitiva (CRT) de Wykes y Reeder y la desagradables e intensos?:
Terapia de Potenciación Cognitiva (CET) de
1. La técnica de retención de humo.
Hogarth y Flesher, no siendo ninguna de las dos
específica para adolescentes (Opción 2 2. Saciación.
incorrecta). 3. Incremento del consumo habitual al doble de
cigarrillos.
4. La técnica de fumar rápido.
167 En el tratamiento del alcoholismo, los
fármacos aversivos (disulfiram y cianamida Esta pregunta ha sido anulada debido a la
cálcica) provocan una reacción aversiva a existencia de varias opciones de respuesta
consecuencia de: correctas. Respecto a las técnicas que nos
1. La inhibición de la enzima alcohol- plantean en las alternativas de respuestas, todas
deshidrogenasa. ellas constituyen procedimientos específicos
2. La inhibición de la enzima aldehído- para el tratamiento del tabaquismo (Excepto el
deshidrogenasa. incremento del consumo habitual al doble de
3. La interacción con los efectos del alcohol. cigarrillos (Opción 4 incorrecta)): El
Procedimiento de saciación clásico de Resnick,
4. La potenciación de los efectos del alcohol.
consiste en que el fumador aumente el número
de cigarrillos fumados hasta que ya no pueda
Dentro de los tratamientos farmacológicos para más (punto de saciación). La Retención del
el alcoholismo destaca el Disulfiram humo es similar a la Saciación por el sabor de
(Antabuse). Este fármaco produce una Tori, que consiste en pedirle al paciente que
inhibición irreversible de la enzima aldehído- retenga el humo dentro de la boca durante unos
deshidrogenasa (ALDH) (Opción 2 correcta, segundos y luego lo exhale. La diferencia está
opción 1 incorrecta). La acumulación de en que en la retención del humo la duración de
acetaldehído en sangre contribuye a la reacción las sesiones está prefijada. Por último la técnica
que aparece después de la ingesta de alcohol en de Fumar rápido consiste en tomar caladas cada
pacientes tratados con disulfiram, reacción seis segundos hasta que el paciente se siente mal
también conocida como efecto Antabus. Esta o ha pasado un tiempo determinado de
reacción se caracteriza por síntomas como antemano. En relación a cuál es la técnica más
rubefacción, sudoración, dolor de cabeza, aversiva, primer lugar nos encontramos con que
náuseas y vómitos, taquicardia, vértigo, la técnica de fumar rápido se considera una
hipotensión arterial, síncope… Lo desagradable variante de las técnicas aversivas de saciación.
de estos síntomas se plantea desde modelos Por otro lado, en caso de que entendiésemos que
operantes como un castigo positivo que la opción de respuesta 2 se refiriese al
eliminará la conducta de beber. Es por esto que procedimiento de saciación propuesto por

Pág. 82
 Resick, tanto esta técnica como la de fumar eficacia E2, no tendría sentido indicarlo ya que
rápido causan efectos aversivos desagradables e aumentaría aún más el estrés fetal y por lo tanto
intensos. Esto lo vemos reflejado en que al el riesgo de aborto (opción 1 incorrecta). Por
procedimiento de saciación de Resick causa otro lado, el objetivo principal en el caso de una
sensaciones desagradables tales como mareos, mujer embarazada en consumo activo es que
aturdimiento, temblores, escozor de ojos, deje de consumir, debido a los riesgos que el
náuseas y dolor en la garganta (Opción 2 consumo de heroína puede acarrear tanto para
correcta), mientras que el Fumar rápido puede ella como para el feto, por lo que no ofrecer
causar sensaciones de mareo y nauseas (Opción tratamiento no es en ningún caso una alternativa
4 correcta, siendo la presentada por la comisión adecuada (Opción 4 incorrecta). Finalmente, la
calificadora en la plantilla provisional). En base abstinencia completa no es un tratamiento en sí
a esto no nos queda duda de que esta pregunta mismo, sino un objetivo de cualquiera de ellos,
ha sido adecuadamente anulada. por lo que esta alternativa tampoco sería válida
(Opción 3 incorrecta). En base a todo esto no nos
queda duda de que el único tratamiento de los
169 ¿Cuál es el tratamiento aconsejado en planteados entre las alternativas de respuesta
mujeres embarazadas con trastorno por que resultaría indicado para una mujer
consumo de heroína?: embarazada sería el tratamiento con Agonistas
opiáceos y más concretamente con metadona.
1. Antagonistas, como la naltrexona, para
contrarrestar los efectos de la heroína.
2. Agonistas, como la metadona, para evitar el
171 Un paciente refiere que al oír los sonidos de
riesgo de aborto o estrés fetal.
una máquina tragaperras su corazón
3. Abstinencia absoluta, para evitar los efectos de empieza a acelerarse y siente un impulso que
la heroína en el feto. le lleva a jugar hasta quedarse sin nada ¿Qué
4. No es conveniente inicial el tratamiento hasta tipo de técnicas han mostrado ser más
después del parto, en el momento en que ya se efectivas para este tipo de problemas?:
encuentre en condiciones de recibir tratamiento 1. Técnicas de exposición con prevención de
farmacológico y con agonistas opiáceos. respuesta.
2. Técnicas de consciencia plena (mindfulness).
En primer lugar merece la pena destacar que en 3. Técnicas de reversión del hábito.
el trastorno por consumo de heroína, el
4. Técnicas de focalización sensorial.
tratamiento farmacológico con metadona
(agonista opiáceo sintético) es, junto con el
manejo de contingencias + tratamiento El mecanismo de ejecución conductual, es una
farmacológico, el único tratamiento que ha de las bases fundamentales para el desarrollo del
obtenido un nivel de eficacia E1. En concreto, juego patológico. Este mecanismo consiste en
en el caso de las mujeres embarazadas nos que una vez que una conducta (P.ej. la conducta
encontramos con que este tratamiento de jugar) se ha convertido en habitual, cualquier
farmacológico con metadona debe mantenerse estímulo relacionado con la realización de dicha
por diferentes motivos: evitar el síndrome de conducta, ya sea interno (pensar en jugar) o
deprivación fetal, mantener a la embarazada externo (entrar en los bares donde habitualmente
alejada de la vía parenteral, facilitar el se juega, escuchar el ruido de la máquina, etc.),
seguimiento del embarazo hasta el parto, provoca en el individuo la necesidad de llevar a
estabilizar los hábitos de vida de la madre o cabo la acción de jugar, de forma que si ésta no
detectar precozmente enfermedades en el feto se completa se provoca un intenso malestar
(Opción 2 correcta). Posteriormente al parto, subjetivo. De esta forma, la evitación de estados
será necesario realizar un tratamiento de fisiológicos negativos es lo que llevaría al
abstinencia neonatal durante las primeras 72 jugador patológico a continuar jugando, a pesar
horas. En relación al resto de opciones de de sus consecuencias negativas. Para trabajar
respuesta, nos encontramos con que el sobre este proceso, muchos de los protocolos de
tratamiento farmacológico con Naltrexona tratamiento para el juego patológico (entre ellos
(antagonista opioide), que presenta un nivel de el de Echeburúa y Báez) incluyen un módulo de

Pág. 83
 exposición con prevención de respuesta (Opción (duración de la sesión) es la que resulta más
1 correcta), con el objetivo de que la eficaz, mientras que el gradiente de exposición
presentación repetida de estos estímulos sin (graduación de los estímulos más o menos
llevar a cabo la conducta de jugar permita que se progresiva) no afecta a la eficacia de la técnica y
produzca un proceso de habituación de la dependerá de lo que el paciente esté dispuesto a
ansiedad y que se rompan estas asociaciones que tolerar. 3) NIVEL DE IMPLICACIÓN DEL
se encontraban en la base del mecanismo de TERAPEUTA: los programas asistidos por el
ejecución conductual. Por otro lado, el resto de terapeuta (o un coterapeuta) son notablemente
alternativas de respuesta no son técnicas usadas más eficaces que los de autoayuda, y aunque
generalmente para el juego patológico, sino que cabe destacar que la reducción del contacto con
la reversión (o inversión) del hábito se utiliza el terapeuta pueda tener sus ventajas a nivel de
más propiamente para el tratamiento de los Tics eficiencia, se ha visto que reducirla por debajo
(Opción 3 incorrecta), mientras que la de un mínimo empeora los resultados (de hecho
focalización sensorial es una técnica específica los programas puramente de autoayuda no son
de la terapia sexual (Opción 4 efectivos). Por otro lado, hay dos cuestiones en
incorrecta).Finalmente el Mindfulness es una la aplicación de la exposición que han estado
técnica que se está empleando en los últimos sometidas a debate: la práctica de relajación
años para el tratamiento de muchos trastornos, añadida a la exposición y la distracción. La
pero entre ellos no destaca el juego patológico relajación como complemento a la exposición
(Opción 2 incorrecta). Por todo esto concluimos puede resultar útil cuando existen altos niveles
que la alternativa que presenta el tratamiento de ansiedad (para mejorar la adherencia del
más efectivo para el caso que nos plantea el paciente al tratamiento) y cuando nos vemos
enunciado es la número 1. obligados a hacer sesiones de exposición breves.
Respecto a la distracción, aunque existe
controversia, en general se aboga por eliminarla
172 ¿Qué aconsejaríamos a un paciente con ya que supone una conducta defensiva (Opción
agorafobia que durante una sesión de 3 incorrecta), aunque algunos autores plantean
exposición en vivo nos comunica que se siente el uso de la distracción parcial. En cualquier
mal, que cree que se va a desmayar y que caso lo que sí se puede permitir un escape breve
necesita abandonar la sesión?: en caso de que la persona no pueda tolerar la
ansiedad, siempre y cuando la reexposición sea
1. Suspender la sesión e intentarlo de nuevo el día
inmediata (Opción 2 correcta, opciones 1 y 4
próximo.
incorrectas). Esta pregunta está íntimamente
2. Abandonar momentáneamente, no alejarse del relacionada con la pregunta número 153 de esta
lugar y reanudar la sesión de inmediato. misma convocatoria.
3. Utilizar técnicas de distracción o de imaginación
encubierta para que se relaje y finalizar la sesión.
4. No abandonar la sesión de ninguna manera para 174 Señale a qué grupo pertenecen la práctica de
no entorpecer el proceso de habituación. ejercicios cardiovasculares, la
hiperventilación y las inhalaciones de dióxido
La Agorafobia es un trastorno muy relacionado de carbono:
con el Trastorno de Pánico, y ambas han sido 1. Técnicas para el entrenamiento en biofeedback.
tratadas clásicamente mediante exposición en 2. Técnicas para facilitar la exposición
vivo. Algunas de las características propias de la interoceptiva.
exposición son las siguientes: 1) EXPOSICIÓN 3. Técnicas para regular la activación fisiológica.
EN VIVO VS. EXPOSICIÓN EN
4. Procedimientos de activación conductual.
IMAGINACIÓN: En general cuanto más nos
acerquemos en la práctica a la situación real
temida, más potente será el tratamiento; es por En el trastorno de pánico, la característica
esto por lo que la exposición en vivo suele ser el esencial es el miedo y la evitación asociada a la
tratamiento de elección 2) DURACIÓN DE LA ocurrencia de ataques de pánico repetidos. Es
EXPOSICIÓN: La exposición masiva (tiempo por eso que aquellos tratamientos cognitivo-
intersesiones) y prolongada en el tiempo conductuales que buscan añadir un elemento de

Pág. 84
 exposición se centran en la exposición a 2. Es un componente de la técnica de intención
estímulos interoceptivos (similares a los del paradójica.
ataque de pánico). Esta inducción de 3. Es un elemento potenciador de la exposición con
sensaciones interoceptivas es utilizada como prevención de respuesta.
experimento conductual para la
4. Es un elemento que debe ser evitado en la
desconfirmación de creencias erróneas
exposición con prevención de respuesta.
posterior. Algunas de las estrategias para lograr
esta exposición interoceptiva son: la práctica de
ejercicios cardiovasculares, la hiperventilación La exposición con prevención de respuesta
y las inhalaciones de dióxido de carbono (EPR) se considera eficaz (E1) para el
(Opción 2 correcta). En otro ámbito de técnicas tratamiento del TOC y constituye el tratamiento
totalmente distinto (aunque algunas de ellas de elección, manteniendo resultados incluso en
también se emplean en el tratamiento del seguimientos a largo plazo (hasta 3 años) y
trastorno de pánico) nos encontramos con las especialmente para los síntomas compulsivos
técnicas que buscan regular la activación del trastorno. La intervención consiste en la
fisiológica, bien sea de manera directa como el exposición a los estímulos externos o internos
biofeedback o indirecta como la relajación que provocan las obsesiones bloqueando la
(Opción 3 incorrecta). En concreto el realización de los rituales. Del mismo modo que
biofeedback es una técnica usa instrumentos que se bloquean los rituales compulsivos, es
proveen información inmediata, precisa y importante evitar los procesos de neutralización
directa de la actividad de las funciones (entendida como cualquier acto que pueda
fisiológicas, buscando que el sujeto, al enmendar, reparar, corregir o restaurar los
percibirlas, puede autocontrolarlas o prevenir su efectos emocionales perniciosos de un
aparición. Algunos ejemplos de técnicas pensamiento obsesivo) ya que el objetivo de la
específicas de biofeedback son: BF técnica es permitir que se produzca la
electromiográfico (EMG), BF de respuesta habituación a la obsesión de este modo
electrodérmica, BF de temperatura… Como disminuya la ansiedad, y esto no ocurre si se
podemos ver, en estas técnicas no se inducen reduce la ansiedad a través de este tipo de
estados de manera externa, sino que se miden los conductas (Opción 4 correcta, opción 3
estados propios de la persona y se le ofrece incorrecta). En relación al resto de opciones de
información para que pueda controlarlos respuesta, la Terapia analítico-funcional (FAP)
activamente (Opción 1 incorrecta). Finalmente, de Kohlenberg y Tsai tiene como finalidad la
la activación conductual es una técnica interacción del paciente y el terapeuta en
empleada en el tratamiento de la depresión que consulta, y parte de la idea de que las conductas
busca mejorar el estado de ánimo a través de la problemáticas del paciente se ponen de
actividad y no esperar a que mejore el estado de manifiesto en la relación terapéutica y, por tanto,
ánimo para empezar a recuperar actividades que el terapeuta debe estar entrenado en detectar
la persona había dejado de llevar a cabo (Opción estas conductas en sesión. Divide las conductas
4 incorrecta). Como podemos ver esta última relevantes del paciente en tres grupos: conductas
técnica tampoco tiene nada que ver con lo clínicamente relevantes tipo 1 (CCR1) que
planteado en el enunciado, de modo que no nos serían las problemáticas; conductas
queda duda de que la opción de respuesta clínicamente relevantes tipo 2 (CCR2) que
correcta es la número 2. serían las conductas positivas, las que se quiere
desarrollar en el paciente; y las conductas
clínicamente relevantes tipo 3 (CCR3) que
hacen referencia a las interpretaciones que hace
176 El término neutralización sirve para definir
el paciente de su conducta. El trabajo del
cualquier acto que pueda enmendar, reparar,
terapeuta estará en trabajar sobre todas estas
corregir o restaurar los efectos emocionales
conductas (Opción 1 incorrecta). Por otra parte,
perniciosos de un pensamiento obsesivo.
la Intervención paradójica consiste en la
Señale cuál de las siguientes afirmaciones
prescripción controlada y específica de aquello
sobre la neutralización es CORRECTA:
mismo que constituye el problema. Los orígenes
1. Es un componente de la técnica analítico
de esta técnica se remontan a Adler y Frankl y
funcional.
está indicada para pacientes que no cumplen con

Pág. 85
 una prescripción terapéutica directa, para los cambios en su estado de ánimo y afrontarlos
pacientes resistentes al cambio u oposicionistas adecuadamente. En base a todo esto llegamos a
(opción 2 incorrecta). Como hemos podido la conclusión de que según la conceptualización
comprobar, la neutralización es un concepto de esta terapia, el “empeño en mantener los
relacionado con la EPR, y no con la Terapia pensamientos negativos fuera de la mente” es un
analítico-funcional ni con la intención aspecto que dificulta la recuperación y por lo
paradójica, de modo que podemos confirmar tanto no se espera que los pacientes con este
que la opción de respuesta correcta es la número estilo presenten mayor resiliencia (Opción 1
4. incorrecta), pero esto no implica que se resistan
a la intervención (Opción 4 incorrecta) ni que
recurran a conductas compensatorias (Opción 3
178 Según la Terapia Cognitiva basada en incorrecta), de modo que damos la opción de
Mindfulness para la depresión (Segal y cols.); respuesta 2 como la única correcta.
aquellas personas que ponen más empeño en 181 La terapia interpersonal de Gerald. L.
mantener los pensamientos negativos fuera Klerman fue diseñada originalmente para:
de la mente: 1. El tratamiento agudo de la depresión mayor.
1. Presentan una mayor resiliencia. 2. El tratamiento de terapia de pareja en personas
2. Tienen más probabilidades de desarrollar deprimidas.
depresión. 3. El tratamiento de mantenimiento para la
3. Recurren a conductas compensatorias. depresión.
4. Generan más resistencia a la intervención. 4. El tratamiento del duelo (sin diagnóstico de
depresión).

La terapia cognitiva de la depresión basada en la

conciencia plena (TCAP) de Segal, Williams y Terapia interpersonal (TIP) de Klerman fue
Teasdale, está indicada principalmente para la diseñada desde el contexto psiquiátrico con la
prevención de recaídas en pacientes con idea de convertirla en una terapia de
depresión, y se basa en la facilidad creciente con mantenimiento para la depresión tras la
la que se producen recaídas en la depresión administración del tratamiento farmacológico
cuando se han dado episodios previos, y la (Opción 3 correcta; Opciones 1 y 4 incorrectas),
menor relevancia de los desencadenantes a aunque en vista de su éxito se ha convertido en
medida que se suceden los episodios depresivos. una terapia también para el tratamiento agudo.
Implica una nueva forma de relacionarse con los De hecho, autores como Frank han propuesto
contenidos cognitivos que detenga el ciclo invertir el modelo inicial y comenzar el
coercitivo en el que se ve envuelto el depresivo, tratamiento por la TIP y continuar si fuera
siendo su punto clave la aceptación (no- necesario con tratamiento farmacológico como
evitación de los problemas o sensaciones mantenimiento. Esta terapia consta de 16
desagradables). De esta manera se podrá sesiones y su principal objetivo es la mejora de
aprender a reducir la probabilidad de que se las relaciones interpersonales centrándose en 4
reinstale el pensamiento rumiador, en los áreas problemáticas: 1) Duelo, 2) Disputas
momentos en que se incrementa el ánimo bajo. interpersonales, 3) Transición de rol y 4)
Así pues, desde esta terapia se sostiene que Déficits interpersonales. Respecto a su eficacia,
aquellas personas que ponen más empeño en podemos considerarla un tratamiento bien
mantener los pensamientos negativos fuera de la establecido para la depresión y que, además,
mente tienen más probabilidades de desarrollar mejora el funcionamiento social, reduce las
depresión (Opción 2 correcta). Estos autores recaídas y en general, los sujetos refieren una
adaptaron los procedimientos de conciencia mayor satisfacción con esta modalidad de
plena (mindfulness) de Kabat-Zin al marco de la terapia que con el resto (incluyendo las TCC).
terapia cognitiva para la depresión. Destaca su Se cuenta con un manual de aplicación de la
carácter psicoeducativo y se estructura en 8 terapia en el que aparece estructurada. Por
sesiones grupales: en las sesiones 1-4 el paciente último hay que destacar que esta terapia fue
aprende a prestar atención plena, y en las diseñada para el tratamiento en formato
sesiones 5-8 aplica dicho aprendizaje a detectar individual y no en pareja (Opción 2 incorrecta).

Pág. 86
 3. Terapia interpersonal.
4. Psicoeducación.
182 La Terapia Interpersonal y del Ritmo Social
(IPSRT), desarrollada por Frank et al.
El tratamiento de elección en el Trastorno
(1994), tiene como objetivos principales de
Bipolar es el tratamiento farmacológico, y
tratamiento:
concretamente el fármaco más utilizado es el
1. Los eventos vitales estresantes, los conflictos
Litio. A pesar de esto, se hace imprescindible
conyugales y el abandono de la psicoterapia.
acompañar la medicación de programas que
2. Los eventos vitales estresantes, las rupturas en favorezcan la adherencia e incidan en el
los ritmos sociales y el no cumplimiento de la aumento de conciencia de enfermedad, la
medicación. desestigmatización, evitación del consumo de
3. Los eventos vitales estresantes, las rupturas drogas, y que fomenten el reconocimiento de
emocionales y el abandono de la psicoterapia. pródromos. Para estos objetivos la
4. Los eventos vitales estresantes, las rupturas en psicoeducación juega un papel fundamental,
los procesos psicosociales y el no cumplimiento siendo junto con la medicación, el tratamiento
de las recomendaciones psicoterapéuticas. más utilizado. Y dentro de los tratamientos
psicológicos, la psicoeducación y los programas
para aumentar la adherencia a la medicación
La terapia interpersonal y del ritmo social fue tienen una eficacia tipo I, siendo la
desarrollada por Frank basándose en la terapia psicoeducación la que mayor consenso clínico y
interpersonal de Klerman y en la Teoría de apoyo empírico preliminar presenta (Opción 4
Inestabilidad del Trastorno Afectivo Bipolar de correcta). Esto nos lleva a que aunque la terapia
Goodwin y Jamison. Además otorga un papel familiar, la terapia cognitiva también tengan
fundamental al ambiente cotidiano y social del eficacia tipo I para el tratamiento del trastorno
paciente. Es una intervención individual que bipolar, la opción 4 sea más correcta, y por lo
está basada fundamentalmente en dos tanto la que debemos elegir (Opciones 1 y 2
características: el establecimiento de rutinas incorrectas). Por último la Terapia interpersonal
cotidianas periódicas (donde también se incluye y del ritmo social de Frank es un desarrollo muy
la adherencia a la medicación) y la potenciación prometedor, pero a día de hoy aún se encuentra
de las relaciones interpersonales (Opción 2 en fase experimental (Opción 3 incorrecta).
correcta). Una de las tareas que debe aprender el
sujeto consiste en la identificación de aquellos
eventos estresantes que hacen que abandone sus
184 ¿En qué áreas problemáticas se centra la
rutinas y comience a relacionarse de manera
intervención de la Terapia Interpersonal
inadecuada con las personas de su entorno. Por
para la Depresión?:
otro lado, esta terapia da mucha importancia a
mantener unos ciclos de sueño regulares. En 1. Duelo, disputas interpersonales, transición de
cualquier caso, no se trabajan de manera rol y déficits interpersonales.
específica ni las disputas conyugales (puesto que 2. Habilidades sociales, disputas interpersonales,
es una terapia individual) (Opción 1 y 3 transición de rol y déficits interpersonales.
incorrectas) ni es uno de los objetivos 3. Duelo, habilidades sociales, déficits
principales de la terapia el no cumplimiento de interpersonales y aislamiento social.
la psicoterapia (aunque si de la medicación)
4. Habilidades sociales, déficits interpersonales,
(Opciones 1, 3 y 4 incorrectas).
aislamiento social y transición de rol.

Terapia interpersonal (TIP) de Klerman fue

183 Dentro de las intervenciones para el
diseñada desde el contexto psiquiátrico con la
tratamiento del trastorno bipolar, la que
idea de convertirla en una terapia de
mayor consenso clínico y apoyo empírico
mantenimiento para la depresión tras la
preliminar presenta, es la:
administración del tratamiento farmacológico,
1. Terapia familiar.
aunque en vista de su éxito se ha convertido en
2. Terapia cognitiva. una terapia también para el tratamiento agudo.

Pág. 87
 De hecho, autores como Frank han propuesto estos tratamientos psicológicos no tienen nunca
invertir el modelo inicial y comenzar el como objetivo el cese de la medicación
tratamiento por la TIP y continuar si fuera (Opciones 2 y 3 incorrectas), sino que como
necesario con tratamiento farmacológico como hemos dicho arriba tienen entre sus objetivos
mantenimiento. Esta terapia consta de 16 fundamentales aumentar la adherencia a la
sesiones y su principal objetivo es la mejora de medicación. Este aspecto resulta importantísimo
las relaciones interpersonales centrándose en 4 trabajarlo debido entre otros aspectos a que los
áreas problemáticas: 1) Duelo, 2) Disputas efectos secundarios de los estabilizadores del
interpersonales, 3) Transición de rol y 4) estado de ánimo, y especialmente del litio, son
Déficits interpersonales (Opción 1 correcta). bastante grabes de modo que pueden implicar
Respecto a su eficacia, podemos considerarla un una barrera para lograr una buena adherencia.
tratamiento bien establecido para la depresión y En concreto el Litio posee mejores resultados a
que, además, mejora el funcionamiento social, mayor dosis administrada, pero debido a sus
reduce las recaídas y en general, los sujetos importantes efectos secundarios se hace
refieren una mayor satisfacción con esta necesaria la regulación de la dosis de manera
modalidad de terapia que con el resto individualizada en cada paciente a través de
(incluyendo las TCC). Se cuenta con un manual analíticas frecuentes o litémias. En base a esto
de aplicación de la terapia en el que aparece podemos comprobar que los efectos secundarios
estructurada. Por último hay que destacar que ni del tratamiento farmacológico del trastorno
las habilidades sociales ni el aislamiento social bipolar se gestionan fundamentalmente desde
se consideran áreas problemáticas sobre las que los aspectos biológicos, no siendo este uno de
intervenir en la TIP, ya que de entrada las los focos principales de los tratamientos
habilidades sociales de por si no implican un psicológicos (Opción 4 incorrecta).
problema en ningún caso (Opciones 2, 3 y 4
incorrectas).
186 Señale la opción INCORRECTA respecto de
la Terapia Cognitiva de la Depresión basada
en la conciencia plena (mindfulness):
185 ¿Cuál de los siguientes es un objetivo de los
1. Está destinada a la prevención de recaídas en
tratamientos psicológicos para el Trastorno
pacientes recuperados de algún episodio
Bipolar?:
depresivo.
1. Incrementar la adherencia al tratamiento
2. Se trata de un programa psicoeducatívo que se
farmacológico.
aplica en grupos.
2. Sustituir al tratamiento farmacológico.
3. Busca el reconocimiento y la aceptación
3. Preparar al paciente la retirada del tratamiento consciente de sentimientos y pensamientos
farmacológico. depresógenos.
4. Paliar los efectos secundarios del tratamiento 4. Se centra en la modificación del contenido de los
farmacológico. pensamientos depresivos.

El tratamiento de elección en el Trastorno La terapia cognitiva de la depresión basada en la

Bipolar es el tratamiento farmacológico (Tanto conciencia plena (TCAP) de Segal, Williams y
durante episodios agudos como durante el Teasdale está indicada principalmente para la
mantenimiento), y concretamente el fármaco prevención de recaídas (Opción 1 incorrecta por
más utilizado es el Litio. A pesar de esto, se hace ser Verdadera), y se basa en la facilidad
imprescindible acompañar la medicación de creciente con la que se producen recaídas en la
programas que favorezcan la adherencia e depresión cuando se han dado episodios previos,
incidan en el aumento de conciencia de y la menor relevancia de los desencadenantes a
enfermedad, la desestigmatización, evitación del medida que se suceden los episodios depresivos.
consumo de drogas, y que fomenten el Implica una nueva forma de relacionarse con los
reconocimiento de pródromos. Para estos contenidos cognitivos que detenga el ciclo
objetivos la psicoeducación juega un papel coercitivo en el que se ve envuelto el depresivo,
fundamental, siendo junto con la medicación, el siendo su punto clave la aceptación (Opción 3
tratamiento más utilizado. En cualquier caso, incorrecta por ser Verdadera) y la no-evitación

Pág. 88
 de los problemas o sensaciones desagradables inclusión de familiares, allegados y conocidos
(Opción 4 correcta por ser Falsa) (Opción 4 así como otros profesionales de salud
incorrecta). De esta manera se podrá aprender a comprometidos con la recuperación del
reducir la probabilidad de que se reinstale el paciente, lo cual busca la aplicación regular de
pensamiento rumiador, en los momentos en que tareas intersesión y la participación activa de los
se incrementa el ánimo bajo. Así pues, desde otros significativos. El programa consta de tres
esta terapia se sostiene que aquellas personas componentes: 1) Psicoeducación, 2)
que ponen más empeño en mantener los Entrenamiento en habilidades para el manejo de
pensamientos negativos fuera de la mente tienen las emociones y 3) Entrenamiento para el
más probabilidades de desarrollar depresión. manejo de las conductas (Opción 4 correcta). En
Estos autores adaptaron los procedimientos de relación al resto de opciones de respuesta, nos
conciencia plena (mindfulness) de Kabat-Zin al encontramos con que estos módulos son muy
marco de la terapia cognitiva para la depresión. frecuentes en otros protocolos, pero no están
Destaca su carácter psicoeducativo aplicado en específicamente contemplados en el programa
formato grupal (Opción 2 incorrecta por ser STEPPS (Opciones 1, 2 y 3 incorrectas). Por
Verdadera) y se estructura en 8 sesiones ejemplo, en la Terapia dialéctico-conductual de
grupales: en las sesiones 1-4 el paciente aprende Marsha Linehan, dos de los módulos que se
a prestar atención plena, y en las sesiones 5-8 contemplan en el formato grupal son
aplica dicho aprendizaje a detectar los cambios Habilidades básicas de conciencia o
en su estado de ánimo y afrontarlos Mindfulness y Habilidades de efectividad
adecuadamente. Como podemos comprobar, la interpersonal. Por otro lado, un protocolo de
única opción de respuesta que no se corresponde bastante actualidad en el examen PIR que tiene
con la TCAP es la alternativa número 4, ya que un módulo concreto centrado en la adquisición
el mindfulness busca un cambio en la relación de Flexibilidad cognitiva es el Protocolo
con los contenidos del pensamiento a través de unificado para el tratamiento transdiagnóstico
la aceptación y no del cambio de estos, lo cual de los trastornos emocionales de Barlow. En
es más propio de las terapias cognitivas como la base a esto no nos queda duda de que la opción
de Beck o Ellis. de respuesta correcta es la número 4.

189 El programa de intervención STEPPS 191 ¿Cuál es la estrategia primordial en el

(Systems Training for Emotional tratamiento cognitivo (Beck y Freeman et al.)
Predictability and Problem Solving) (Blum et del trastorno paranoide de la personalidad?:
al., 2008) para el tratamiento del Trastorno 1. Tratar de relajar la vigilancia y la posición
Límite de la Personalidad consta de tres defensiva del individuo.
componentes: 1) psicoeducación, 2)
2. Tratar de modificar la conducta interpersonal.
entrenamiento en habilidades para el manejo
de las emociones y ¿cuál es el tercero?: 3. Tratar de aumentar el sentimiento de capacidad
del individuo para enfrentarse a situaciones
1. Entrenamiento en habilidades sociales.
problemáticas.
2. Entrenamiento en técnicas de mindfulness.
4. Tratar de modificar los supuestos básicos del
3. Entrenamiento en flexibilidad cognitiva. individuo.
4. Entrenamiento para el manejo de las conductas
Las personas que presentan Trastorno Paranoide
El Programa STRPPS (Systems Training for de la Personalidad (TPP), no es frecuente que
Emotional Predictibility and Problem Solving) acudan por propia iniciativa a tratamiento y
es una intervención psicosocial que combina cuando lo hacen suele ser por problemas en las
terapia cognitiva conductual, entrenamiento en relaciones con los demás y la demanda es
habilidades y un componente sistémico. Se trata normalmente tener más habilidades sociales
de un tratamiento grupal con carácter de para que los demás no se aprovechen de él. Es
seminario, pautado para 20 sesiones semanales por esto que la primera tarea del terapeuta debe
de 2 horas, conducido por dos facilitadores. El ser establecer una relación de colaboración con
componente sistémico es central y se basa en la el paciente, para lo cual se recomienda aceptar

Pág. 89
 abiertamente la desconfianza e ir trabajando la consumo aislado en un momento determinado
confianza. En relación al procedimiento, en la del tratamiento, la recaída implica además el
fase inicial suelen utilizarse estrategias restablecimiento de un hábito de beber que el
conductuales que se centren en objetivos poco paciente había logrado eliminar. En los últimos
amenazantes para disminuir la ansiedad inicial. años, el modelo clásico de prevención de
Para esto, Beck y Freeman plantean la necesidad recaídas se ha reconceptualizado y ha ampliado
de tener como primer objetivo el conseguir una la naturaleza de las relaciones entre los procesos
progresiva sensación de autoeficacia (Opción 3 implicados en la recaída desde una comprensión
correcta), lo cual facilitará posteriormente el multidimensional, dinámica y sistémica. En el
aprendizaje de formas de controlar la ansiedad y modelo original se ofrecía una interpretación
la adquisición habilidades interpersonales más lineal (estática) del proceso, mientras que en este
adecuadas (Opción 2 incorrecta). Por otro lado, nuevo planteamiento se asume la existencia de
la reestructuración cognitiva y la modificación influencias recíprocas entre variables
de esquemas básicos seguirían a los disposicionales, contextuales y las experiencias
procedimientos más conductuales e intentarán pasadas y actuales de los pacientes. Se plantea la
cambiar los patrones cognitivos, conductuales y importancia de diversos factores para
afectivos del paciente (Opción 4 incorrecta). desencadenar y actuar en las potenciales
Finalmente, es indudable que “el relajar la situaciones de riesgo, influyendo en el
vigilancia y la posición defensiva del individuo” funcionamiento general del individuo. Se
es un objetivo fundamental en el tratamiento de destaca la influencia de dos factores, que son: 1)
las personas con TPP, pero no se puede Variables predisponentes (o factores de riesgo
considerar a esto una “estrategia primordial”, de distales), que son variables de vulnerabilidad a
modo que esta opción de respuesta también la caída y a la recaída (Opción 2 correcta) como
queda descartada (Opción 1 incorrecta) la historia familiar, el apoyo social, la
dejándonos la alternativa número 3 como la más personalidad o la historia de consumo. Y 2)
correcta. Variables precipitantes (o factores de riesgo
proximales), como los procesos cognitivos, las
estrategias de afrontamiento y los estados
112 En el marco de las adicciones, los factores de afectivos, que actuarían en una situación
riesgo distales descritos en la favoreciendo o evitando un consumo. Como
reconceptualización del modelo tradicional podemos ver las opciones de respuesta 1, 3 y 4
de prevención de recaídas de Marlatt (Incorrectas), a pesar de ser factores que pueden
(Hendershot et al. 2011) se refieren a: estar presentes en otros modelos, no se asocian
a los factores de riesgo distales del modelo de
1. Variables situacionales cambiantes.
Marlatt y Gordon. Por esto quedan claramente
2. Predisposiciones estables que incrementan la eliminadas dejándonos como única opción de
vulneerabilidad individual a la caída. respuesta correcta la número 2.
3. Precipitantes inmediatos que aumentan el riesgo
de recaída.
4. Precipitantes interoceptivos condicionados con 131 El protocolo unificado para el tratamiento
el consumo de drogas. transdiagnóstico de los trastornos
emocionales de Barlow, señale la
Debido a las características propias de los INCORRECTA:
trastornos adictivos, se hace necesario crear 1. Tiene como objetivo exclusivamente el
programas enfocados a la prevención de tratamiento de los trastornos de ansiedad.
recaídas y el mantenimiento de la abstinencia. 2. Incluye técnicas de reestructuración cognitiva.
En este sentido destaca el programa de 3. Incluye técnicas de Mindfulness.
Prevención de recaídas de Marlatt y Gordon, que
4. Proporciona un manual para terapeutas y otro
se centra en identificar las situaciones de alto
para pacientes.
riesgo de recaída y entrenar en habilidades para
afrontarlas, igual que el hecho de afrontar las
caídas. Según este modelo, las caídas y las En los últimos años ha aumentado enormemente
recaídas se diferencian en que la caída sería un el interés por el enfoque transdiagnóstico, que

Pág. 90
 asume que existen ciertos principios o factores 2. Desensibilización sistemática en imaginación.
comunes en algunos grupos diagnósticos y en su 3. Relajación.
tratamiento. En este sentido, el equipo de
4. Sesiones conjuntas padres e hijos.
investigación de Barlow ha desarrollado el
“Protocolo Unificado para el Tratamiento
Transdiagnóstico de los Trastornos La terapia cognitivo-conductual focalizada en el
Emocionales”. Este protocolo es un tratamiento trauma (FT-CBT) de Cohen, es una terapia
transdiagnóstico para los trastornos de ansiedad, estructurada con una duración de entre 12 y 16
los trastornos afectivos y trastornos con gran semanas, focalizada en el trauma para población
componente emocional (somatoformes y infantil. Esta terapia da gran importancia a la
disociativos), que ha sido utilizado en ensayos relación terapéutica y enfatiza el uso de la
en diagnósticos de agorafobia, hipocondría, exposición graduada, además se centra en otras
fobia específica, TEPT y depresión mayor habilidades para el manejo del estrés y el
(Opción 1 correcta por ser falsa). Desde este afrontamiento cognitivo. Otro aspecto relevante
enfoque, se considera que el principal factor es que antes de finalizar el tratamiento, se
común a estas alteraciones es un déficit de proporcionan habilidades para la seguridad del
habilidades de regulación emocional. La base niño y prevención de futuras victimizaciones.
teórica de este tratamiento es el enfoque Paralelamente a todo este trabajo se entrena al
cognitivo-conductual y se presenta en un padre no ofensor en habilidades parentales
protocolo manualizado con versión para el eficaces y habilidades para manejar sus propias
terapeuta y para el paciente (Opción 4 incorrecta emociones. También es expuesto a la narrativa
por ser verdadera), que incorpora principios de traumática del niño y se realizan sesiones
otros tratamientos para estos diagnósticos que familiares con los hermanos. Todos los
están avalados, como el mindfulness o la componentes presentes en la terapia se resumen
restructuración cognitiva (Opciones 2 y 3 en el acrónimo PRACTICE y son los siguientes:
incorrectas por ser verdaderas). Respecto a la (P) Psicoeducación; (P) Parental (Entrenamiento
estructuración de este protocolo, se organiza en a padres); (R) Relajación (Opción 3 incorrecta
8 módulos que son los siguientes: 1) Mejora de por ser verdadera); (A) Habilidades de
la motivación para el compromiso con la terapia. modulación y expresión afectiva; (C)
2) Entender las emociones y Reconocimiento y Habilidades de afrontamiento cognitivo; (T)
análisis de la respuesta emocional. 3) Narrativa traumática y procesamiento cognitivo
Entrenamiento en conciencia emocional. 4) de la experiencia (Opción 1 incorrecta por ser
Evaluación y reevaluación cognitiva. 5) verdadera); (I) DS en vivo a los recordatorios
Evitación emocional. 6) Conductas impulsadas actuales del trauma (Opción 2 correcta por ser
por la emoción (CIE). 7) Conciencia y tolerancia falsa); (C) Sesiones conjuntas padres e hijos
de las sensaciones físicas y Exposición (Opción 4 incorrecta por ser verdadera) y (E)
emocional y situacional. 8) Psicoeducación de la Aumento de la seguridad y desarrollo futuro.
medicación para la ansiedad, depresión y otros Como podemos comprobar, el único
trastornos emocionales asociados y Logros, componente de los planteados en las alternativas
mantenimiento y prevención de recaídas. de respuesta que no pertenece a la FT-CBT es la
Teniendo en cuenta que se nos pregunta por la “DS en imaginación” (Opción 2) ya que el
alternativa incorrecta y que todas la opciones de componente de DS se lleva a cabo en vivo, por
respuesta son claramente verdaderas a esto se considera que es la respuesta correcta.
excepción de la número 1, no nos queda duda de
que esta es la alternativa que debemos escoger.
140 Señale cuál de los siguientes trastornos de
personalidad cuenta con tratamientos más
138 Señale cuál de los siguientes componentes NO avanzados para la investigación:
forma parte de la Terapia Cognitivo 1. Obsesivo-compulsivo.
Conductual Focalizada en el Trauma (TF- 2. Paranoide.
CBT) para el tratamiento de los pacientes que
3. Límite.
han sufrido maltrato infantil:
4. Esquizotípico.
1. Narrativa traumática.

Pág. 91
 clínico aleatorizado aplicando TCC
En cuanto a los tratamientos para los trastornos transdiagnóstica (en formato grupal) a un grupo
de personalidad (TP), no parece existir todavía heterogéneo de pacientes con trastornos de
ningún tratamiento psicológico bien establecido ansiedad y depresión (siendo en este caso la
para los TP en general, ni para ninguno en depresión un diagnóstico secundario). Norton
particular. Esto se debe a que los estudios partió de la premisa transdiagnóstica de la
publicados sobre psicoterapias en TP no siempre existencia de una patología nuclear común a
cumplen las condiciones necesarias de diseño y través de todos los trastornos de ansiedad,
control para considerarse aceptables a la hora de determinada básicamente por la estructura del
establecer la eficacia de un tratamiento. Por otro modelo tripartito sobre el afecto, la ansiedad y la
lado, no parece existir ningún tratamiento depresión de Clark y Watson. Los ingredientes
psicológico de los trastornos de la personalidad nucleares utilizados en el protocolo de TCC
que sea “probablemente eficaz” para todos estos fueron los mismos principios que típicamente
trastornos en su conjunto. Sin embargo, sí comparten los componentes terapéuticos
podrían valorarse como “probablemente nucleares de la TCC que han sido eficaces en la
eficaces” para el TP límite la terapia cognitivo- mayoría de los trastornos de ansiedad: 1)
conductual dialéctica (o terapia de conducta Psicoeducación, 2) Reestructuración cognitiva y
dialéctica) y la terapia de conducta, siendo este 3) Exposición y prevención de respuesta a los
trastorno junto con el trastorno de personalidad estímulos temidos. Tras probar su eficacia, el
por evitación los únicos TP que cuentan con protocolo desarrollado por Norton constituye un
tratamientos “probablemente eficaces” (Opción protocolo de elección para el tratamiento
3 correcta, opciones 1, 2, y 4 incorrectas). transdiagnóstico en grupo de los trastornos de
Respecto a la Terapia dialéctico-conductual ansiedad (Opción 1 correcta; Opciones 2, 3 y 4
(DBT), fue creada por Marsha Linehan incorrectas).
especialmente para el tratamiento del TLP grave
con alto índice de conducta suicidas y
autolíticas. Se trata del tratamiento mejor 204 En el tratamiento del trastorno obsesivo-
estudiado y sobre el que más datos de eficacia compulsivo a menudo se da información a los
existen para este trastorno. La terapia se muestra pacientes sobre los pensamientos intrusos u
más eficaz en las conductas e ideación suicidas, obsesiones no clínicas, que se describen como:
inestabilidad afectiva y mejora de la adherencia 1. Pensamientos que nos hacen vulnerables a tener
terapéutica. Reduce las conductas parasuicidas, un trastorno obsesivo-compulsivo.
los días de ingreso y las atenciones en urgencias.
2. Pensamientos experimentados por la población
En base a todo esto no nos queda duda de que la
general, y similares en contenido a las
opción de respuesta correcta es la numero 3.
obsesiones clínicas.
3. Pensamientos que se recomienda evitar o
suprimir cuando se experimentan.
202 ¿Al tratamiento de qué trastornos va dirigido
el protocolo de terapia grupal cognitiva- 4. Pensamientos cuyo contenido debe ser rebatido
conductual transdiagnóstica de P. J. Norton una vez los experimentan.
(2012)?:
1. Trastornos de ansiedad. La terapia cognitiva en el contexto del
2. Trastornos del estado de ánimo unipolares. tratamiento del Trastorno obsesivo compulsivo
(TOC) aparece bien como un suplemento que
3. Trastornos del estado de ánimo unipolares y
potencia y facilita las técnicas conductuales
trastorno bipolar.
como la Exposición con prevención de respuesta
4. Trastorno límite de personalidad. (EPR), que es el tratamiento de elección en estos
casos; bien como tratamiento principal que
En los últimos años está surgiendo un gran incluye como experimento conductual la EPR
interés por los enfoques terapéuticos para modificar cogniciones erróneas. Merece la
transdiagnósticos. Dentro de este área, el grupo pena destacar, que dentro de la Terapia
de Norton (siguiendo la misma línea que el Cognitiva para el tratamiento del TOC, nos
grupo de Barlow) ha realizado el primer ensayo encontramos con que un componente clave es la

Pág. 92
 psicoeducación. Este componente tiene el incorrecta). Los sucesos que se relacionan con
objetivo de ayudar al paciente a normalizar la este tipo de preocupaciones pueden ser reales o
experiencia de la intrusión y de los imaginarios. 2) PREOCUPACIONES TIPO 2:
pensamientos obsesivos. Para esto, entre otras Son las que se han denominado meta-
técnicas, se da información al paciente sobre los preocupaciones (preocupaciones sobre las
pensamientos intrusos u obsesiones no clínicas, preocupaciones). Se trata de interpretaciones
que son pensamientos experimentados por la negativas sobre la preocupación, que se percibe
población general (Opción 1 incorrecta), y como un proceso dañino o incontrolable. Este
similares en contenido a las obsesiones clínicas tipo de preocupaciones llevan al paciente a
(Opción 2 correcta). La diferencia entre estos aumentar la atención dirigida hacia la
pensamientos intrusos y las obsesiones clínicas, preocupación (Opción 2 correcta) y a poner en
viene de la relevancia que la persona da a estos marcha conductas de seguridad dirigidas a
pensamientos y cuanto intenta resistirse a ellas. encontrar tranquilización (P. ej. “Llamar a mi
Por esto no tendría sentido rebatir sus marido para asegurarme de que no ha tenido un
contenidos con el paciente (Opción 4 incorrecta) accidente cada vez que coge el coche”) (Opción
ni pedirle que las evite (Opción 3 incorrecta), ya 3 correcta). En la línea de este modelo teórico,
que en estos hechos reside la base de su Wells se centra en abordar las
problema. metapreocupaciones o preocupaciones tipo 2 en
lugar de las preocupaciones tipo 1. Así pues, el
primer objetivo del tratamiento es la
205 En el marco del modelo metacognitivo de modificación de las metacogniciones de
Wells (2009) y por lo que respecta a el incontrolabilidad, para más adelante introducir
Trastorno de ansiedad generalizada, se el experimento de posponer la preocupación tipo
afirma que: 1 (Opción 4 incorrecta). En base a todo esto no
nos queda duda de que la única opción de
1. Las preocupaciones Tipo 1 se refieren a eventos
respuesta correcta es la número 3.
externos o internos de tipo cognitivo.
2. Las preocupaciones Tipo 2 llevan al paciente a
prestar menos atención a los pensamientos no
206 ¿Qué programa de tratamiento para el
deseados y a una peor detección de los mismos.
trastorno de ansiedad por enfermedad/
3. Las preocupaciones Tipo 2 llevan al paciente a hipocondría se presenta como un curso que
poner en marcha conductas de seguridad permitirá aprender sobre la percepción de los
dirigidas a encontrar tranquilización. síntomas físicos?:
4. El Tratamiento debe centrarse prioritariamente 1. El programa propuesto desde la Psicología del
en el cuestionamiento de las preocupaciones "self" de Diamond.
sobre eventos externos o internos no cognitivos.
2. El tratamiento del estilo somático amplificador
de Barsky.
La Terapia metacognitiva de Wells es una 3. El tratamiento de las interpretaciones
tratamiento que se encuentra en fase catastrofistas de Warwick y Salkovskis.
experimental para el tratamiento del trastorno de
4. El tratamiento cognitivo de Kellner.
ansiedad generalizada. Se centra en formular y
modificar lo que se denomina el “síndrome
cognitivo atencional”, que consiste en un En el tratamiento del Trastorno de ansiedad por
proceso de preocupación, rumiación, enfermedad (DSM-5) o Hipocondría (DSM-IV),
monitorización de amenazas, y puesta en nos encontramos múltiples aproximaciones
marcha de estrategias de afrontamiento desde perspectivas teóricas muy distintas. Desde
desadaptativas que intensifican y mantienen el la psicología del Self se plantea la existencia de
trastorno. El modelo distingue dos tipos de una vulnerabilidad personal que se deriva de la
preocupaciones: 1) PREOCUPACIONES TIPO ausencia o precariedad de experiencias
1: Son preocupaciones acerca de sucesos necesarias para la consolidación del self. A raíz
externos (P. ej. “Mi esposo puede haber tenido de este planteamiento teórico, esta terapia busca
un accidente de coche”) y sucesos internos no que el terapeuta compense el déficit del paciente
cognitivos (p. ej. Síntomas físicos) (Opción 1 en su capacidad para regular su ansiedad,

Pág. 93
actuando como regulador de la misma al mostrar alternativas que nos plantean, la que mejor se
una actitud empática y compartir el sufrimiento adapta a la descripción del enunciado es la
y preocupación del paciente (Opción 1 número 2, siendo por tanto la alternativa
incorrecta). Por otra parte, desde la terapia correcta.
cognitiva se entiende la hipocondría de forma
muy similar al trastorno de pánico,
considerándose centrales las interpretaciones 214 ¿El programa de tratamiento PECS (Sistema
alarmantes de las sensaciones corporales que de Comunicación por Intercambio de
dan lugar a la respuesta de ansiedad, aunque en Imágenes) ha sido creado para individuos
la hipocondría la alarma generada por estas afectados de?:
sensaciones es más progresiva e insidiosa que en
1. TDAH.
el trastorno de pánico. Esto nos lleva a que
objetivo principal de esta terapia sea la 2. Trastornos de depresión.
modificación de las interpretaciones erróneas y 3. Autismo.
alarmantes de las sensaciones corporales, 4. Trastorno de habilidades sociales.
mediante el uso de técnicas cognitivas y
conductuales (Opción 4 incorrecta). Finalmente,
Según el DSM, el Autismo (DSM-IV) se
dentro de los programas de Terapia Cognitivo-
caracteriza fundamentalmente por: 1)
conductual (TCC) nos encontramos con dos
Alteraciones cualitativas en las relaciones
especialmente importantes: La Terapia
sociales, 2) Alteración cualitativa de la
cognitivo-educativa de Barsky y la Terapia
comunicación y 3) Patrones de comportamiento,
cognitivo-conductual de Warwick y Salkovskis.
intereses y actividades restringidas, repetitivas y
La primera de ellas, se basa en el concepto de
estereotipadas. En concreto en el ámbito del
“estilo somático amplificador” propuesto por
Lenguaje muchos de los niños con este trastorno
este mismo autor. Este concepto plantea que las
presentan dificultades muy importantes llegando
personas con hipocondría tienden a escanear su
algunos de ellos a no ser capaz de desarrollar
cuerpo en busca de percepciones anormales, y al
estas capacidades. Es por esto que muchos de los
detectar sensaciones normales dirigen la
tratamientos para el autismo están enfocados en
atención hacia estas, focalizándose en ellas de
este aspecto, y entre ellos se encuentra el PECS
tal modo que acaban percibiéndolas como
(o Sistema de Comunicación por Intercambios
peligrosas y generándoles una gran ansiedad. A
de Imágenes) de Bondy y Frost (Opción 3
raíz de esta idea, Barsky desarrolla un
correcta; Opciones 1, 2 y 4 incorrectas). Este
tratamiento que se realiza en grupos reducidos,
programa consiste en un sistema alternativo de
de 6 a 8 pacientes, una vez a la semana durante
comunicación en el que se entrena el uso de
mes y medio. Se presenta la terapia como un
pictogramas o dibujos para que personas no
curso que les ayudará a entender la percepción
verbales puedan comunicarse. Es un programa
de los síntomas físicos y se analizan los factores
muy estructurado que utiliza los principios de la
implicados en la amplificación o atenuación de
modificación de conducta para alcanzar la
los síntomas somáticos, como por ejemplo papel
comunicación funcional.
de la atención y uso de la relajación, la cognición
y reatribución de síntomas benignos, el contexto
situacional y el papel del afecto y los conflictos
de dependencia (Opción 2 correcta). Por otra 215 ¿Cuáles son las evidencias empíricas sobre la
parte, la Terapia cognitivo-conductual de eficacia del método de la alarma para tratar
Warwick y Salkovskis, que está basada en las la enuresis nocturna en la infancia?:
interpretaciones catastróficas y los supuestos 1. La alarma ante la orina es un procedimiento bien
disfuncionales, consiste en ayudar al paciente a establecido experimentalmente y ha demostrado
detectar y cambiar los pensamientos ser más eficaz que el entrenamiento.
automáticos negativos sobre sus síntomas 2. No existe evidencia sobre la efectividad del
físicos, las creencias desadaptativas sobre la método de la alarma para curar la enuresis
salud y enfermedad y las conductas nocturna.
problemáticas (Opción 4 incorrecta). En base a
3. La alarma antes o después de que se produzca la
esto no nos queda duda de que entre las
orina (o accidente) es un procedimiento bien

Pág. 94
 establecido experimentalmente pero no ha consecuencias positivas materiales o sociales
demostrado ser más eficaz que el entrenamiento (reforzamiento).
en retención. 3. Consiste en la repetición continua (practicar) de
4. La utilización del método de alarma, aunque es una respuesta de relajación o mindfulness ante
efectivo, no se recomienda, al ser un método los estímulos fóbicos, acompañada del
aversivo, con efectos psicológicos secundarios. reforzamiento por los adultos de las actitudes de
valentía del niño.
El método de alarma, pipí-stop o alarma ante la 4. Consiste en la presentación de estímulos
orina (AO) fue diseñado por Mowrer y Mowrer reforzantes positivos para el niño a la par que se
y busca tratar la enuresis nocturna instaurando dan los estímulos fóbicos, para que puedan
dos respuestas clave para la continencia competir motivacionalmente y el niño
nocturna: el despertar ante los estímulos de permanezca practicando la exposición a lo
plenitud vesical (distensión de la vejiga y fóbico por el placer de los estímulos reforzantes.
contracción del detrusor) y la inhibición de la
orina mediante la contracción del esfínter. Para En el tratamiento de las Fobias infantiles nos
esto, Mowrer diseña un programa basado en el encontramos con 3 tratamientos considerados de
condicionamiento clásico que busca que se elección y que presentan un nivel de eficacia E1:
asocien estos estímulos de plenitud vesical con la DS en vivo, la Práctica reforzada
el despertar y la contracción del esfínter. En base (moldeamiento) y el Modelado participante. Las
a esto no consideraríamos a este procedimiento tres técnicas tienen en común la interacción
una “técnica aversiva con efectos psicológicos gradual y en vivo con el estímulo fóbico, siendo
secundarios”, por lo que descartamos la este el elemento fundamental de estas
alternativa de respuesta 4 (Incorrecta). Por otro intervenciones. En relación al desarrollo
lado, actualmente se considera a la AO el específico de cada una de estas técnicas, nos
tratamiento de elección y el que ha demostrado encontramos con que la DS en Vivo consiste en
mayor eficacia y eficiencia en el tratamiento de la exposición progresiva al estímulo fóbico, a la
la enuresis con un nivel de eficacia E1. A demás, vez que se practica una respuesta incompatible
es más eficaz que los fármacos, más eficaz que con la ansiedad (P.ej. la relajación) (Opciones 1
el no tratamiento y más eficaz que las y 3 incorrectas). La Práctica reforzada (o
psicoterapias verbales y también el único Moldeamiento), se compone de instigación,
procedimiento que supera con creces la remisión práctica reforzada en vivo y retroalimentación.
espontánea (Opción 1 correcta; opción 2 En concreto consiste en aproximaciones
incorrecta). También resulta más eficaz que el sucesivas a los estímulos fóbicos en vivo
entrenamiento en retención, cuya eficacia es (práctica), seguidas de consecuencias positivas
limitada si se utiliza aisladamente, por lo que se materiales o sociales (reforzamiento) (Opción 2
suele incluir como componente en otros correcta). Por último, Modelado participante se
programas y no aplicarse solo (Opción 3 caracteriza por que previamente a la exposición,
incorrecta). Con esta información no nos cabe el terapeuta modela la conducta de
duda que la única opción de respuesta correcta aproximación, es decir, busca cambiar la
es la número 1. conducta de evitación en el sujeto a partir de la
observación de la conducta del terapeuta y las
consecuencias que le siguen. Por último, el
216 La práctica reforzada es considerada un procedimiento descrito en la alternativa 4
tratamiento eficaz bien establecido en las (Incorrecta) no se corresponde con ningún
fobias infantiles ¿en qué consiste?: procedimiento de eficacia contrastada para el
1. Consiste en aproximaciones sucesivas a los tratamiento de las fobias infantiles, por lo que
estímulos fóbicos en vivo (práctica), seguidas de descartamos esta opción de respuesta.
reforzamiento positivo por parte del propio niño
a través de autoinstrucciones y relajación como
respuesta incompatible mientras se expone. 217 En los trastornos por negativismo desafiante
2. Consiste en aproximaciones sucesivas a los el tratamiento de elección supone intervenir
estímulos fóbicos en vivo (práctica), seguidas de en paralelo con los padres y con los hijos. Los

Pág. 95
 programas de entrenamiento de padres en en la familia desarrollados posteriormente. Por
este ámbito tienen como objetivo principal otro lado, también es cierto que el resto de
(p.e. Forehand y McMahon): alternativas de respuesta, plantean objetivos a
1. Mejorar las relaciones de los padres para que trabajar dentro de las intervenciones familiares,
exista un clima de comprensión del niño y de sus pero no se consideran objetivos fundamentales
emociones; así como hacerle sentir que es (Opciones 1, 2 y 3 incorrectas). De hecho
querido y está protegido. podrían considerarse subojetivos englobados
dentro del objetivo general planteado en la
2. Que los niños aprendan las razones por las que
opción de respuesta 4, y por esto consideramos
los padres le ponen unas normas y límites a fin
a esta última la alternativa de respuesta correcta.
de que los interioricen.
218 Uno de los programas de intervanción "
3. Cambiar actitudes parentales disfuncionales y
tradicionales" en niños con problemas de
negligentes en los padres tales como: establecer
oposición, agresividad y negativismo es el
límite a la imaginación y juego de sus hijos,
propuesto por Kazdin. Consiste en lo
fomentar autonomía en aspectos del cuidado
siguiente:
personal, o en el dormir solo, etc.
1. Se entrenan habilidades cognitivas de resolución
4. Modificar pautas anómalas de interacción
de problemas o conflictos a través de
padres-hijos.
autoinstrucciones verbales.
2. Se entrena al niño a llevar a cabo relajación y
Dentro del Tratamiento de los trastornos de respiración emocional como estrategias de
conducta nos encontramos con 3 estrategias: los contención de la ira y el enfado.
tratamientos centrados en el menor, los
3. Se aplica al niño reestructuración cognitiva a fin
tratamientos centrados en la familia y los
de entender de donde le vienen las razones
tratamientos comunitarios. Los tratamiento
psicológicas de su enfado.
centrados en la familia se caracterizan por estar
enfocados al entrenamiento de los padres en una 4. Se entrena al niño a través de role-playing a
serie de estrategias que les permitan modificar adoptar un estilo de interacción con sus
las interacciones que tienen con sus hijos, compañeros y sus familiares más empático y
promover conductas más prosociales y más flexible cognitiva y comportalmente.
disminuir las conductas desviadas o
inadaptadas. Por lo tanto, los objetivos son: 1) Dentro del Tratamiento de los trastornos de
Enseñar un estilo educativo basado en la conducta nos encontramos con 3 estrategias: los
utilización coherente y consistente de refuerzos tratamientos centrados en el menor, los
y castigos, 2) Establecer reglas que permitan al tratamientos centrados en la familia y los
menor controlar su comportamiento, y 3) tratamientos comunitarios. Los tratamientos
Favorecer una adecuada interacción y centrados en el menor tienen por objetivo
comunicación entre padres e hijos. Dentro de eliminar o disminuir las conductas antisociales,
estos programas el que supuso la base de todos incrementar las prosociales (conductas
los demás, es el programa Ayudando al niño alternativas a la agresión), y enseñar estrategias
desobediente de Forehand y McMahon, que fue que favorezcan los procesos cognitivos,
diseñado para tratar la desobediencia y otros conductuales y las habilidades de solución de
problemas de conducta en niños de 3 a 8 años. problemas interpersonales que subyacen a la
Se basa en la enseñanza a los padres a dar conducta social. Dentro de estos programas nos
órdenes de manera adecuada (órdenes alfa) y a encontramos con los centrados en Técnicas
dar a los hijos el tiempo suficiente como para cognitivas, entre los que se encuentra el
que puedan realizarlas, así como a reforzar las programa propuesto por Kazdin. Este programa
conductas positivas y a aplicar las técnicas plantea que muchas de las conductas que
necesarias en caso de darse conductas negativas presentan los menores están determinadas por
(p. ej., la retirada de atención). Todo esto gira en los factores ambientales y la forma en la que los
torno al objetivo fundamental de modificar las sujetos perciben e interpretan las situaciones.
pautas inadecuadas de interacción entre padres e Para solucionar esto, se propone un
hijos (Opción 4 correcta), objetivo que será entrenamiento en habilidades cognitivas en el
asumido por el resto de tratamientos centrados que en primer lugar se enseña a los niños a

Pág. 96
 evaluar sus percepciones sobre el mundo, sus positivas incompatibles con otras que
interpretaciones de los acontecimientos de la representan las situaciones temidas.
vida y sus atribuciones sobre el
comportamiento. Un segundo objetivo es el de
Dentro de los tratamientos de las fobias
enseñar a los niños a afrontar situaciones
infantiles nos encontramos (con un nivel de
difíciles y a responder a acontecimientos
eficacia E3) las Imágenes emotivas de Lazarus y
“desencadenantes” abordando las
Abramovitz. Este tratamiento se considera una
autoverbalizaciones y otros esquemas
modalidad de DS en imaginación, en la que se
organizadores que pueden influir en el
presenta la jerarquía acompañada de una historia
desarrollo de estos (Opción 1 correcta). Por otra
en la que están presentes los superhéroes
parte, entre las técnicas que se plantean desde
favoritos del niño, empleando las sensaciones
este enfoque terapéutico, nos encontramos con
generadas por esta historia como respuesta
que se trabaja desde la Restructuración cognitiva
incompatible a la ansiedad (Opción 1 correcta).
con 2 objetivos: 1) Desmantelar las falsas
Por otro lado, el resto de alternativas de
creencias o las distorsiones cognitivas que
respuesta quedan descartadas debido a que como
presenta el menor, y 2) Cambiarlas por otras
hemos dicho la respuesta incompatible
ideas o pensamientos más realistas y
empleada son las sensaciones generadas por la
adaptativos. Como podemos comprobar no se
historia y no la relajación (Opción 2 incorrecta);
plantea como objetivo de la Restructuración
No se trata de un programa multicomponente,
cognitiva el “Entender de donde vienen las
siendo esta una de las diferencias entre las
razones psicológicas de su enfado” (Opción 3
imágenes emotivas y las escenificaciones
incorrecta). Por último, también merece la pena
emotivas (Opción 3 incorrecta); Y no es una
destacar que en este planteamiento terapéutico
estrategia cognitiva centrada en las
no se emplean la relajación (Opción 2
autoinstrucciones, sino una técnica de
incorrecta) ni el Role-playing (Opción 4
exposición (Opción 4 incorrecta). En base a esto
incorrecta) con los objetivos planteados en las
vemos claro que la única opción de respuesta
alternativas de respuesta, de modo que
correcta es la número 1.
aceptamos que la opción de respuesta 1 es la
única correcta.

220 ¿El fármaco de primera elección en el

tratamiento de la enuresis es ?:
219 Las imágenes emotivas se han mostrado como
un tratamiento experimental para las fobias 1. Imipramina.
infantiles y consisten en: 2. Amitriptilina.
1. Una forma de DS imaginada con todos los 3. Desmopresina.
componentes propios pero con un tipo de 4. Tiroxina.
respuesta incompatible más elaborada ; en tanto
que se utiliza una historia en la que participa el
Dentro del tratamiento con farmacoterapia de la
propio niño junto a un superhéroe o un personaje
enuresis, se considera de elección la
de ficción favorito.
desmopresina (DMP) (Opción 1 correcta). Este
2. Una DS en imaginación de la que respuesta fármaco es un análogo de la hormona
incompatible es la relajación y la jerarquía de antidiurética cuyo uso se basa en la creencia de
estímulos fóbicos o temidos es acompañada de que la enuresis nocturna se debe a una
superhéroes del niño de mayor a menor sobreproducción de orina nocturna atribuida a
preferencia. una secreción insuficiente de esta hormona. Este
3. Un programa multicomponente, que entre otras fármaco ha aumentado mucho su uso en los
estrategias contiene el que el niño ha de evocar últimos años sustituyendo a la Imipramina
imágenes de emociones positivas que son (Opción 1 incorrecta), que hasta hace poco era
capaces de darle seguridad para enfrentarse a sus el fármaco más usado. Sobre este último
estímulos fóbicos. fármaco hay que destacar que su mecanismo de
4. Una estrategia cognitiva por la que el niño ha de acción en el trastorno es incierto aunque
evocar a través de autoinstrucciones imágenes podemos atribuirle ciertos efectos: superficializa
el sueño facilitando el despertar y tiene efectos

Pág. 97
 anticolinérgicos y antiespasmódicos que no está indicado para el tratamiento del TDAH,
disminuyen la contractilidad vesical y mientras la eficacia del metilfenidato para este
propiedades adrenérgicas que potencian la trastorno está mucho más contrastada.
continencia. Otro fármaco que también ha sido
muy usado en el tratamiento de la enuresis es la
oxibutinina, que es una amina terciaria que 223 Según el modelo operante del dolor crónico
posee una acción antiespasmódica de tipo (Fordyce, 1976) ¿qué variable facilita la
anticolinérgico y actúa selectivamente sobre el cronificación del dolor?:
músculo de la vejiga, por lo que parece
1. Los estímulos nocioceptivos.
especialmente indicada en enuresis con
inestabilidad vesical y en las enuresis diurnas, 2. Las contingencias ambientales.
debido a la hiperactividad del detrusor. Por 3. El sistema motivacional-cognitivo.
último merece la pena señalar que ni la 4. El sistema discriminativo.
amitriptilina ni la tiroxina han sido empleadas en
el tratamiento de la enuresis (Opciones 2 y 4
El tratamiento psicológico del dolor no tiene
falsas).
como objetivo disminuir o eliminar
directamente dolor (Opción 1 incorrecta), si no
que van dirigidos a que el paciente acepte el
221 Para el tratamiento farmacológico de TDHA dolor crónico que padece y aprenda una serie de
en niños se recomienda preferentemente por estrategias que le permiten llevar una vida
su mayor eficacia: funcional. Desde esta perspectiva se desarrollan
1. Metilfenidato. una serie de programas basados en
2. Bupropión. procedimientos operantes, entre los que destaca
3. Tricíclicos. el modelo de Fordyce. Este programa se basa en
la idea de que las conductas de dolor se
4. ISRS.
mantienen por reforzamiento positivo y
negativo, es decir, por contingencias
En relación al tratamiento farmacológico del ambientales (Opción 2 correcta). A raíz de esta
trastorno por déficit de atención con idea se desarrolla el tratamiento, que tiene dos
hiperactividad (TDAH) se utilizan sobretodo objetivos: incrementar la frecuencia de las
fármacos psicoestimulantes, como el conductas funcionales y reducir las conductas de
metilfenidato (Opción 1 correcta), la dolor. Para esto se apoya en cuatro componentes
dextroanfetamina y la pemolina, siendo estos esenciales: programación de actividades,
fármacos eficaces para los tres subtipos: Con reforzamiento social, reorganización de las
predominio de inatención, hiperactividad y contingencias de la medicación y entrenamiento
combinado. Estos fármacos tienen su en estrategias de autocontrol. Como podemos
mecanismo de acción en el bloqueo de la comprobar, este modelo no presta atención a los
recaptación de dopamina y noradrenalina, de aspectos cognitivo-motivacionales (Opción 3
manera que estas catecolaminas tienen más incorrecta) ni al sistema discriminativo (Opción
tiempo para actuar. Los efectos de los 4 incorrecta), de modo que no nos queda duda
psicoestimulantes son la mejora del rendimiento de que la opción de respuesta correcta es la
en atención sostenida, en el control de impulsos, número 2.
en la coordinación de movimientos finos, en la
reducción del tiempo de reacción y en la
reducción de la impulsividad motora. Por otra 233 En el tratamiento cognitivo-conductual para
parte, las otras tres opciones de respuesta hacen la bulimia nerviosa de Fairburn ¿cuál es el
referencia a 3 antidepresivos que no están objeti¬vo principal de la segunda fase?:
específicamente indicados para el TDAH
1. Desarrollar conciencia y aceptación del
(Opciones 2, 3 y 4 incorrecta). Hay que destacar
problema.
que es cierto que el Bupropión tiene propiedades
psicoestimulantes asociadas al hecho de ser un 2. Prevenir las recaídas de la bulimia nerviosa.
inhibidor de la recaptación de dopamina y 3. Modificar los pensamientos, creencias y valores
noradrenalina (IRDN), pero en cualquier caso disfuncionales que mantienen el problema.

Pág. 98
 4. Potenciar el mantenimiento de las ganancias del comida principal) con la actividad de los reflejos
tratamiento. gastroileal y gastrocólico, lo que suele acontecer
a los 15-20 minutos de haber ingerido alimentos
(opción 2 correcta), con el propósito final de que
El Tratamiento Cognitivo-Conductual de
la conducta de sentarse quede bajo el control de
Fairburn, TCC (Fairburn, Marcus y Wilson) es
estímulos fisiológicos (Ed) que precedan a la
un tratamiento empíricamente establecido y de
defecación (movimientos intestinales y
elección para la Bulimia Nerviosa que se suele
sensación de distensión rectal). Esta práctica,
aplicar en 15-20 sesiones, preferentemente en
como vemos, no está contraindicada (opción 4
formato ambulatorio, de forma semanal tanto en
incorrecta), y ha de realizarla el adulto
formato individual como en grupo. Este
responsable acorde a las indicaciones del
tratamiento se puede dividir en tres fases: la
terapeuta (opción 3 incorrecta).
primera fase va orientada a hacer comprender a
la paciente la necesidad de tratamiento, es decir,
desarrollar conciencia y aceptación del
problema (opción 1 incorrecta), así como a INFANTIL
corregir ideas erróneas sobre la alimentación y
establecer un control de la misma. La segunda
fase va dirigida fundamentalmente a la 58 ¿Qué evalúa el test de carga de agua en la
resolución de problemas y al trabajo cognitivo enuresis funcional?:
acerca de las ideas sobre la ganancia de peso y
1. Capacidad funcional media de la vejiga.
la figura corporal, es decir, a modificar los
pensamientos, creencias y valoraciones 2. Capacidad funcional mínima de la vejiga.
disfuncionales que mantienen el problema 3. Capacidad funcional máxima de la vejiga.
(opción 3 correcta). Prevenir las recaídas y 4. Capacidad funcional residual de la vejiga.
potenciar el mantenimiento de las ganancias del
tratamiento serían ambos objetivos de la tercera
La enuresis se caracteriza por la emisión
y última fase (opciones 2 y 4 incorrectas).
repetida de orina en sitios inapropiados, en un
niño mayor de 5 años. El instrumento principal
en la evaluación es la entrevista en donde se trata
234 En el entrenamiento de los hábitos de la
de recabar información acerca todas las
defecación y respecto a de las indicaciones
variables que influyen en los episodios y datos
relacionadas con que el niño se siente en el
acerca de su duración, frecuencia, despertares,
retrete después de la ingestión, señale la
antecedentes familiares, otros tratamientos…
opción CORRECTA:
Otro instrumento útil en estos casos es el empleo
1. No debe indicarse que se siente más de 5 de registros, tanto para determinar la frecuencia
minutos. de los episodios enuréticos como la capacidad
2. Se recomienda que se siente durante 10-20 vesical o la presencia de despertares
minutos. espontáneos por parte del niño. También se
3. Debe realizarse a elección del niño. puede utilizar el test de carga de agua, que
evalúa la capacidad funcional máxima de la
4. Está contraindicado.
vejiga en la enuresis funcional (Opción3
correcta, Opciones 1,2 y 4 incorrectas). Esta
El tratamiento habitual para la encopresis se prueba consiste en dar de beber al niño una vez
basa sobre todo en intervenciones mixtas que que se ha vaciado su vejiga, una cantidad de
combinan estrategias médicas como la ingesta agua proporcional a su peso (Hasta un máximo
de fibra, el uso de laxantes o enemas, con de 500 mL). Se le pide al niño que controle la
intervenciones psicológicas como el orina hasta que le resulte molesto, y se computa
condicionamiento gastroileal o el entrenamiento como Capacidad vesical máxima la mayor
en el uso del baño para generar hábitos cantidad de orina evacuada en las dos micciones
defecatorios adecuados. El objetivo posteriores a la ingesta de agua.
fundamental es enseñar al niño a defecar de
forma regular en el inodoro, haciendo coincidir
el momento de sentarse (después de cada

Pág. 99
92 En la tartamudez, cuando el espasmo se El mutismo selectivo pertenece al grupo de
produce al iniciar el discurso, asociado a un trastornos que en el DSM-IV-TR se encontraban
bloqueo intenso que el sujeto vence por la en el capítulo de “Trastornos de inicio en la
fuerza, hablamos de: infancia, la niñez y la adolescencia” y en el
1. Disfemía clónic. DSM-5 pasan a sus correspondientes capítulos
generales. En concreto el Mutismo selectivo
2. Disfemía tónica.
pasa junto con el Trastorno de ansiedad por
3. Tartamudez secundaria. separación al capítulo general de “Trastornos de
4. Taquifemia. ansiedad” y sus criterios diagnósticos son los
siguientes: “A) Fracaso constante para hablar en
El Tartamudeo (DSM-IV-TR), Espasmofemia situaciones sociales específicas en las que existe
(CIE-10), Trastorno de la fluidez de inicio en la expectativa por hablar (p. ej., en la escuela) a
infancia (DSM-5) o Disfemia se caracteriza por pesar de hacerlo en otras situaciones. B) La
la alteración de la fluidez y la organización alteración interfiere en los logros educativos o
temporal normales del habla que son laborales, o en la comunicación social. C) La
inadecuadas para la edad y las habilidades de duración de la alteración es como mínimo de un
lenguaje del individuo. Dentro de la mes (no limitada al primer mes de escuela).
clasificación de las disfemias según sus (Opción 3 Correcta, Opciones 1,2 y 4 Falsas) D)
manifestaciones clínicas podemos distinguir El fracaso para hablar no se puede atribuir a la
entre 1) Disfemias Tónicas: Espasmos que se falta de conocimiento o a la comodidad con el
producen al iniciar el discurso, asociados a un lenguaje hablado necesario en la situación
bloqueo intenso que el sujeto vence por la fuerza social. E) La alteración no se explica mejor por
y a gran tensión muscular y que una vez un trastorno de la comunicación (p. ej., trastorno
superados el sujeto se expresa con normalidad de fluidez [tartamudeo] de inicio en la infancia)
(Opción 2). 2) Disfemia Clónica: Pequeños y no se produce exclusivamente durante el curso
espasmos o contracciones musculares que de un trastorno del espectro autista, la
producen la repetición de determinados fonemas esquizofrenia u otro trastorno psicótico.” Como
al comienzo o en el curso de una frase y que hemos visto, la pregunta hace referencia a un
pueden ir asociados o no a tensión muscular criterio temporal literal del DSM-5 y podemos
(Opción 1 falsa). 3) Disfemia Mixta o Tónico- comprobar que la opción 3 es la correcta. Parece
clónica: Presencia conjunta de las características importante también destacar el hecho de que la
de la disfemia tónica y clónica. Por otro lado, la alternativa especificada en la opción 1 hace
Tartamudez secundaria hace referencia a la referencia al criterio temporal presente en todos
etiología y no a un subtipo con características los trastornos de la esfera de los trastornos
determinadas (Opción 3 falsa) y la Taquifemia fóbicos del DSM-5 y que la alternativa
se define como “Rapidez excesiva de la palabra planteada en la opción 2 hace referencia al
con omisión de silabas y sonidos y articulación criterio temporal propio del Trastorno de
imprecisa de fonemas (Opción 4 falsa). ansiedad por separación (DSM-5).

93 Para el diagnóstico del mutismo selectivo 121 Según el DSM 5, en niños, el trastorno de
(DSM 5) ¿qué duración de la alteración se ansiedad por separación muestra una
establece?: especial comorbilidad con los siguientes
trastornos:
1. Típicamente, seis o más meses.
1. Trastornos depresivos y bipolares.
2. Al menos cuatro semanas en niños y
adolescentes y típicamente seis o más meses en 2. Trastorno obsesivo compulsivo y trastornos de
adultos. personalidad.

3. Mínimo de un mes (no limitada al primer mes de 3. Trastornos de ansiedad social y fóbia específica.
escuela). 4. Trastorno de ansiedad generalizada y fobia
4. Mínimo de tres meses (no limitada al ámbito específica.
escolar o laboral).
En relación al Trastorno de ansiedad por
separación (TAS), el DSM-5 en el apartado de

Pág. 100
 comorbilidad especifica: “En los niños, el A5). Suelen negarse a ir a dormir sin que esté
trastorno de ansiedad por separación es muy cerca una figura de mayor apego, o a dormir
comórbido con el trastorno de ansiedad fuera de casa (Criterio A6). Estos individuos
generalizada y la fobia específica (Opción 4 pueden tener pesadillas repetidas (p. ej.,
correcta). En los adultos, las dolencias destrucción de la familia por un incendio,
comórbidas comunes son la fobia específica, el asesinato u otra catástrofe) (Criterio A7). Los
trastorno de estrés postraumático, el trastorno de síntomas físicos (tales como dolores de
pánico, el trastorno de ansiedad generalizada, el estómago, cefaleas, náuseas y vómitos) son
trastorno de ansiedad social (Opción 3 comunes en los niños cuando ocurre o se prevé
incorrecta), la agorafobia, el trastorno obsesivo- la separación (Criterio A8). Como podemos ver,
compulsivo y los trastornos de personalidad la opción de respuesta 3 es correcta ya que el
(Opción 2 incorrecta). Los trastornos depresivos TAS entre sus criterios diagnósticos contempla
y bipolares (Opción 1 incorrecta) son también el síntoma al que nos hace referencia el
comórbidos con el trastorno de ansiedad por enunciado. Aun así procedemos a descarar el
separación en los adultos. Como podemos resto de opciones de respuesta. En la Fobia
comprobar, la única alternativa que refleja las especifica (Opción 1 incorrecta) una
comorbilidades del TAS en infancia es la característica clave es el miedo o ansiedad a
numero 4, haciendo referencia el resto de objetos o situaciones claramente circunscritos
opciones de respuesta a comorbilidades más (Criterio A). Las categorías de las situaciones u
propias del TAS en adultos. objetos temidos se usan como especificadores
del trastorno. En este caso de hace referencia a
una fobia específica a entorno natural que se
117 En un niño, la preocupación excesiva por la
aplica a la fobia a alturas, tormentas, agua… La
posibilidad de que sus padres sufran algún
característica esencial del Trastorno de ansiedad
daño forma parte, más propiamente, del
generalizada (Opción 2 incorrecta) es una
siguiente trastorno:
ansiedad y una preocupación excesivas acerca
1. Fobia espeífica, entorno natural. de una serie de acontecimientos o actividades,
2. Trastorno de ansiedad generalizada. siendo la intensidad, la duración o la frecuencia
3. Trastorno de ansiedad por separación. de la ansiedad y la preocupación es
4. Síndrome de Munchausen por poderes. desproporcionada a la probabilidad o al impacto
real del suceso anticipado. Finalmente, en
relación al síndrome de Munchausen por
La característica esencial del trastorno de poderes (Opción 4 incorrecta) o Trastorno
ansiedad por separación (TAS) es una ansiedad facticio por poderes como lo denomina el DSM-
excesiva ante el alejamiento del hogar o de las 5, podemos establecer que la característica
personas a quienes el sujeto está vinculado esencial del es la simulación de signos y
(Criterio A). Estos sujetos tienen síntomas que síntomas médicos o psicológicos en otros
cumplen al menos 3 de los siguientes criterios: (normalmente los hijos), asociada a un engaño
experimentan un malestar excesivo recurrente al identificado y con el objetivo de asumir el papel
estar separados de su hogar o de las figuras de de cuidador del enfermo.
mayor apego (Criterio Al). Se preocupan por el
bienestar o la muerte de las personas por las que
sienten apego, sobre todo cuando se separan de 207 ¿Qué diagnostico (DSM 5) sugiere los
ellas (Criterio A2) (Opción 3 correcta). siguientes síntomas en un adolescente de 16
Asimismo, también se muestran preocupados años?: Patrón repetitivo y persistente de
por los acontecimientos adversos que puedan comportamiento en el que no se respetan los
sucederles a ellos mismos, como miedo a derechos de otros, las normas o reglas sociales
perderse, a ser secuestrados o a sufrir un propias de la edad, lo que se manifiesta por la
accidente, y les impidan reunirse de nuevo con presencia en el último año de al menos 3
las figuras de apego (Criterio A3). Rechazan irse conductas en cualquiera de las siguientes
solos debido a su temor ante la separación categorías (agresión a personas y animales;
(Criterio A4). Muestran una excesivo y destrucción de la propiedad; engaño o robo;
persistente rechazo a estar solos o sin una figura incumplimiento grave de normas) existiendo
de apego en casa o en otros lugares (Criterio al menos 1 en los últimos 6 meses:

Pág. 101
1. Trastorno negativista desafiante. de que la única opción de respuesta correcta es
2. Trastorno explosivo intermitente. la número 4.
3. Trastorno de adaptación.
4. Trastorno de conducta. 208 Según el DSM 5 cuál de las siguientes
afirmaciones sobre la Enuresis NO es
correcta:
El caso que nos presentan en el enunciado, es
1. El comportamiento es clínicamente significativo
una descripción literal del Criterio A del
cuando se manifiesta con una frecuencia de, al
diagnóstico del Trastorno Disocial (DSM-IV) o
menos, 2 veces por semana durante un mínimo
Trastorno de conducta (DSM-5) (Opción 4
de 6 meses.
correcta). En concreto los criterios diagnóstico
de este trastorno son: A) Un patrón repetitivo y 2. La edad cronológica del paciente es de, por lo
persistente de comportamiento en el que no se menos, 5 años (o desarrollo equivalente).
respetan los derechos básicos de otros, las 3. La prevalencia de la enuresis es de 3-5% en
normas o reglas sociales propias de la edad, lo niños de 10 años.
que se manifiesta por la presencia en los 12 4. La enuresis nocturna es más frecuente en niños
últimos meses de por lo menos 3 de los 15 que en niñas.
criterios siguientes (No se plasman todos los
criterios en este comentario por ser excesivos
para el propósito de esta pregunta) en cualquiera La enuresis es un trastorno caracterizado por
de las categorías siguientes, existiendo por lo dificultades en el control de la micción y sus
menos 1 en los últimos 6 meses: 1) Agresión a criterios diagnósticos en el DSM-5 son: “A)
personas y animales, 2) Destrucción de la Emisión repetida de orina en sitios inapropiados
propiedad, 3) Engaño o robo y 4) (voluntaria o involuntariamente). B) El
Incumplimiento grave de las normas. B) El comportamiento en cuestión es clínicamente
trastorno del comportamiento provoca un significativo, manifestándose por una frecuencia
malestar clínicamente significativo en las áreas de 2 episodios semanales durante al menos 3
social, académica o laboral. C) Si la edad del meses consecutivos (Opción 1 correcta por ser
individuo es de 18 años o más, no se cumplen falsa), o por la presencia de malestar
los criterios de trastorno de la personalidad significativo o deterioro social, académico
antisocial. En relación al resto de alternativas de (laboral) o de otras áreas importantes de la
respuesta, debemos destaca que el Trastorno actividad del individuo. C) La edad cronológica
Negativista desafiante se caracteriza por un es de por lo menos 5 años (o nivel de desarrollo
patrón de enfado/irritabilidad, equivalente) (Opción 2 incorrecta por ser
discusiones/actitud desafiante o vengativa que verdadera). D) El comportamiento no se debe
dura por lo menos seis meses, pero no por una exclusivamente al efecto fisiológico de una
conducta de corte tan grave como la descrita en sustancia (diuréticos) ni a enfermedad médica.”
el Trastorno de conducta (Opción 1 incorrecta). En relación a los datos de prevalencia en este
Por otro lado, el Trastorno Explosivo trastorno, podemos destacar que este trastorno
Intermitente se caracteriza por arrebatos afecta a entre un 5-10% a los 5 años, entre un 3-
recurrentes en el comportamiento que reflejan 5% a los 10 años (Opción 3 incorrecta por ser
una falta de control de los impulsos de verdadera) y aproximadamente a un 1% de
agresividad, pero este descontrol de impulsos no adolescentes. Por otro lado, a nivel general este
tiene por qué estar presente en el Trastorno de es un trastorno mucho más frecuente en niños
conducta (Opción 2 incorrecta). Finalmente, el que en niñas (Opción 4 incorrecta por ser
DSM no contempla ningún trastorno verdadera), aunque en el subtipo diurno esta
denominado Trastorno de adaptación, aunque si proporción se invierte. En base a esto no nos
contempla el Trastorno Adaptativo. Este cabe duda de que la única alternativa de
trastorno no presenta ninguna relación con el respuesta que no se corresponde con los datos
Trastorno de conducta, ya que se caracteriza por aportados por el DSM-5 en relación a la
la aparición de síntomas emocionales o Enuresis es la número 1, y por esto es la opción
comportamentales en respuesta a un estresor correcta.
identificable. De este modo no nos queda duda

Pág. 102
209 En los individuos con trastorno de conducta 2. En la atención sostenida.
de cualquier subtipo o nivel de gravedad ¿a 3. En la orientación y selección atencional.
qué se asocia con más frecuencia el
4. En la atención dividida.
especificador de diagnóstico denominado
"con emociones prosociales limitadas" en
niños y adolescentes (DSM 5)?: Muchos han sido los estudios sobre los déficits
1. A un trastorno de conducta que incluye actos de atencionales en el Trastorno por Déficit de
delincuencia. Atención con Hiperactividad (TDAH), y a nivel
general se ha detectado una alteración amplia
2. A un trastorno de conducta de inicio infantil y
que abarca casi todos los procesos atencionales,
más grave.
pero hay dos que destacan por encima de los
3. A un trastorno de conducta de inicio adolescente demás por estar especialmente alterados: la
y más grave. atención sostenida (Opción 2 correcta; Opciones
4. A un trastorno de conducta y un trastorno de 3 y 4 incorrectas) y la distraibilidad (por ser muy
personalidad. alta). Una de las autoras que más ha trabajado en
este ámbito es Virginia Douglas, que demostró
que los niños hiperactivos tenían muchas
En relación al Trastorno de Conducta, el DSM-
dificultades en tareas de vigilancia o atención
5 añade un especificador nuevo que pide señalar
sostenida, como las evaluadas por el test de
la presencia de: 1) Emociones prosociales
ejecución continua (Continuous Performance
limitadas (para poder asignar este especificador,
Test). Por otro lado, merece la pena mencionar
el individuo ha de haber presentado por lo
que el modelo neurocognitivo de Posner
menos dos de las siguientes características (2, 3,
distingue tres redes definidas anatómica y
4 y 5) de forma persistente durante doce meses
funcionalmente: Red de alerta (Encargada de
por lo menos, en diversas relaciones y
mantener el estado de vigilia y activación del
situaciones), 2) Falta de remordimientos o
organismo), Red de orientación (Que dirige la
culpabilidad, 3) Insensible, carente de empatía,
atención a los estímulos, de forma voluntaria o
4) Despreocupado por su rendimiento y 5)
involuntaria) y Red de control ejecutivo
Afecto superficial o deficiente. Este
(Controla procesos ejecutivos como la
especificador puede indicarnos un mayor riesgo
inhibición de información distractora o la
de que el trastorno tenga un pronóstico
supervisión de la propia conducta). Estas redes
desfavorable pudiendo derivar en un Trastorno
claramente pueden relacionarse con el TDAH,
de Personalidad antisocial, aunque para cumplir
pero no se considerarían “funciones en las que
criterios de este trastorno es necesario tener una
son evidentes los déficits atencionales” (Opción
edad mínima de 18 años no pudiendo
1 incorrecta). Por esto esta alternativa de
diagnosticarse en niños y adolescentes (Opción
respuesta queda descartada y seleccionamos la
4 incorrecta). Por otra parte, este especificador
alternativa de respuesta 2 por ser la más correcta.
se asocia con mucha frecuencia a los casos de
tipo de inicio infantil y con un especificador de
gravedad evaluado como grave (Opción 2 211 Según el DSM 5 ¿a qué edad tienen que estar
correcta, Opción 3 incorrecta). Finalmente en presentes los síntomas de desatención e
relación a la alternativa de respuesta número 1, hiperac- tividad/impulsividad para poder
debemos recordar que los actos de delincuencia hacer el diagnóstico de TDAH?:
forman parte del criterio esencial de este 1. Antes de los 7 años.
trastorno, no estando asociados en concreto a
2. Antes de los 5 años.
este especificador (Opción 1 incorrecta). Por
todo esto, aceptamos la opción de respuesta 2 3. No hay una edad concreta definida, pero en todo
como única respuesta correcta. caso antes de los 18 años.
4. Antes de los 12 años.

210 ¿En qué funciones son más evidentes los

déficits atencionales de los niños con TDAH?: El cambio de la edad de inicio de la
1. De manera general en las redes atencionales de sintomatología en el Trastorno por Déficit de
Posner. Atención con Hiperactividad (TDAH) en el
DSM-5, ha sido cambio muy relevante (y muy

Pág. 103
 polémico) de esta nueva edición. El DSM-IV- inconscientes o reprimidos que inducen
TR establecía en su criterio B que “Algunos reacciones fisiológicas que a su vez provocan el
síntomas de hiperactividad-impulsividad o desarrollo o exacerbación de la enfermedad.
desatención que causaban alteraciones estaban Esta teoría es conocida como la “Teoría del
presentes antes de los 7 años conflicto” o “Teoría de la emoción específica”,
(necesariamente).”(Opción 1 incorrecta), pero el siendo hasta hace pocos años la teoría más
DSM-5 en el mismo criterio plantea que influyente de la medicina psicosomática y
“Algunos síntomas de inatención o hiperactivo- habiendo servido de base para la comprensión
impulsivos estaban presentes antes de los 12 de los trastorno psicofisiológicos en las primeras
años” (Opción 4 correcta). Por otra parte hay que versiones del DSM. En relación con el resto de
destacar que uno de los criterios que plantea el opciones de respuesta, resulta más acertado
DSM en relación a este trastorno es que estos relacionar la escuela conductista con el
comportamientos “no concuerdan con el nivel desarrollo de la medicina conductual y tanto
de desarrollo”, de modo que hay que ser esta como la escuela cognitiva destacan
especialmente cautos a la hora de establecer este especialmente en el desarrollo de modelos
diagnóstico en niños muy pequeños. Por este propios de la psicología de la salud (Opciones 2,
motivo, a pesar de que es posible realizar el 3 y 4 falsas). Por todo esto aceptamos
diagnostico desde edades muy cortas, en ningún inequívocamente la opción de respuesta 1 como
caso se plantea en el DSM-5 que el inicio deba correcta, descartando el resto de alternativas.
ser anterior a los 5 años (Opción 2 incorrecta).
Finalmente, merece la pena destacar que el
222 Al respecto de las dietas, señale la afirmación
DSM-5 solo mantiene el criterio de “Los
CORRECTA:
síntomas aparecen antes de los 18 años” en dos
trastornos: el Trastorno por Tics y el Trastorno 1. Una sobrealimentación continua y progresiva
de Conducta (Opción 3 incorrecta). conduce a un incremento de peso también
continuo.
2. Hay un punto a partir del cual para seguir
SALUD perdiendo peso es necesario un incremento en la
restricción calórica.
96 La medicina psicosomática nació bajo la 3. Cuando las personas se someten a una dieta y
influencia de la escuela: pierden peso rápidamente, su metabolismo se
1. Psicodinámica. acelera.

2. Conductista. 4. El organismo humano tiene más facilidad para

perder peso que para ganarlo.
3. Gestáltica.
4. Cognitiva.
En relación a los mecanismos de mantenimiento
del peso nos encontramos con que aunque el
El origen de la medicina psicosomática es un mantenimiento del peso depende
concepto que aparece de forma recurrente a lo fundamentalmente del balance entre ingresos y
largo de las distintas convocatorias del examen gastos (cuanto ingieres y cuanto “quemas”), el
PIR. Normalmente las preguntas relativas a este organismo cuenta con mecanismos que limitan
tema se suelen centrase en dos datos concretos: la capacidad de perder o ganar peso. Estos
El hecho de que F. Alexander es fundador y mecanismos son: El efecto suelo de las dietas, El
máximo representante de este enfoque en sus efecto techo de la sobrealimentación, el Setpoint
primeros momentos y en segundo lugar, que la o punto de ajuste del peso y La facilidad para
orientación teórica predominante en el momento ganar peso. Las diferentes alternativas de
de su inicio y a la que pertenecía el propio respuesta hacen referencia estos procesos, de
Alexander, es la orientación psicodinámica modo que procedemos a analizar cuál de ellos
(Opción 1 correcta). Profundizando en este está formulado correctamente y cuales
tema, nos encontramos con que Alexander incorrectamente. En primer lugar el Efecto suelo
plantea una teoría para comprender la existencia de las dietas es un proceso por el cual para seguir
de los trastornos psicosomáticos basada en la perdiendo peso en una dieta se requiere un
existencia de conflictos específicos continuo incremento de la restricción calórica

Pág. 104
 (Opción 2 correcta). En esta misma línea, el tratamientos médicos (opción 2 correcta). La
efecto techo de la sobrealimentación nos indica cronificación de la enfermedad en cualquier
que una sobrealimentación continua y caso no favorece la adherencia, ya que hasta un
progresiva deja de servir para ganar peso, siendo 50% de los pacientes crónicos no cumplen las
necesario aumentar la ingesta calórica para prescripciones médicas (opción 3 incorrecta).
continuar aumentando de peso (Opción 1 Por último, las variables asociadas al paciente
incorrecta). El Setpoint o punto de ajuste del son las que menor poder predictivo ofrecen, por
peso es la tendencia del organismo a mantener lo que ser menor de edad (opción 4 incorrecta)
el peso dentro de un intervalo, siendo la no es una variable con peso suficiente para
explicación al efecto suelo de las dietas y al explicar la adherencia, y en cualquier caso, una
efecto techo de la sobrealimentación. Este efecto menor edad y por tanto un menor conocimiento
se produce (entre otros mecanismos) debido a la acerca de la enfermedad no ayudarían al mejor
aceleración del metabolismo en los casos de cumplimiento médico.
sobrealimentación y su ralentización en los
casos de baja ingesta calórica (Opción 3
226 Señale cuál de los siguientes constituye un
incorrecta). Finalmente, la facilidad para ganar
objetivo de prevención primaria en el marco
peso consiste, como su propio nombre indica, en
de la psicología de la salud:
el proceso por el cual el ser humano tiene más
facilidad para coger más peso conforme va 1. Prevenir recaídas en población con problemas
aumentando de peso, debido a la disminución de de salud.
su gasto energético derivado de la disminución 2. Diagnosticar precozmente la existencia de una
en la movilidad. A demás tiene una mayor enfermedad.
utilidad evolutiva el presentar como especie 3. Favorecer la rehabilitación en enfermedades
facilidad para almacenar reservas energéticas crónicas.
(grasa), que la facilidad para perderlas (Opción 4. Evitar la aparición de enfermedades en la
4 incorrecta). En base a esto podemos ver claro población.
que la única opción de respuesta correcta es la
número 2.
Podemos distinguir cuatro tipos de prevención
en Psicología de la Salud: prevención primaria,
225 En situación de enfermedad ¿cuál de los secundaria, terciaria y cuaternaria. Prevenir
siguientes factores facilitaría la adherencia recaídas en población con problemas de salud
terapéutica?: sería uno de los objetivos de la prevención
1. La gravedad objetiva de la enfermedad. terciaria (opción 1 incorrecta), junto con el
2. La experiencia subjetiva de gravedad de la favorecimiento de la rehabilitación en
enfermedad (p.e. dolor). enfermedades crónicas (opción 3 incorrecta). El
3. La cronificación de la enfermedad. objetivo fundamental de la prevención
secundaria sería diagnosticar precozmente la
4. Ser menor de edad.
existencia de una enfermedad (opción 2
incorrecta), lo que nos deja como única opción
Existen diversos factores que nos permiten correcta evitar la aparición de enfermedades en
predecir la adherencia a un tratamiento médico, la población (opción 4 correcta), objetivo
los cuales pueden agruparse en cuatro grupos: 1) fundamental de la prevención primaria.
variables de enfermedad, 2) variables de
tratamiento, 3) variables de la relación médico-
paciente y 4) variables del paciente. La gravedad PSICOTERAPIAS
objetiva de la enfermedad (opción 1 incorrecta)
no es la que mejor nos permite predecir la
adherencia, ya que por el contrario, es la 137 Señale cuál de los siguientes aspectos
percepción subjetiva del paciente acerca de la relacionados con el estilo y la actitud que
gravedad de su enfermedad (como por ejemplo, adopta el terapeuta en la Terapia racional
el dolor que sienta), junto con otros factores emotivo conductual (TREC) (Ellis, 1981; Ellis
asociados a la enfermedad, los que más nos y Grieger, 1990) resulta más impropio de la
permiten predecir una mayor adherencia a los TREC:

Pág. 105
 1. Ser muy activo verbalmente. El Mindfulness se engloba dentro de las
2. No fomentar la catarsis. Terapias de 3ª Generación y puede concebirse
como una terapia en sí misma, o dentro de un
3. Ser flexible.
programa multicomponente. Esta terapia deriva
4. La "no-directividad”. de las prácticas de meditación budistas y busca
modificar la forma en la que el individuo se
La Terapia Racional Emotiva de Ellis se relaciona con su experiencia y reacciona ante los
considera pionera de las terapias de pensamientos o sentimientos desagradables.
reestructuración cognitiva. Parte del supuesto Mediante ejercicios de focalizarla atención de
básico de que los problemas psicológicos se forma intencional, se pretende que el individuo
deben a patrones de pensamiento pueda observar, reconocer y aceptar todo tipo de
desadaptativos, irracionales, absolutos y sensaciones y pensamientos que esté teniendo en
dogmáticos y que las personas controlan sus el aquí y el ahora, sin juzgarlas y sin hacer nada
propios destinos, sintiendo y actuando según sus por eliminarlas. Se busca desarrollar además una
valores y creencias. Basándose en esta idea Ellis mente de principiante, es decir, orientación a la
diseña un modelo de terapia que establece la propia experiencia con curiosidad, como si fuera
necesidad de que el estilo del terapeuta sea la primera vez. Kabat-Zinn define el
activo (Opción 1 incorrecta por ser verdadera), Mindfulness como "prestar atención de manera
directivo (Opción 4 correcta por ser falsa), intencional al momento presente, sin juzgar".
empático y educativo. Esta terapia debe ser Algunos de los programas que tienen el
presentada por el terapeuta como un modelo Mindfulness como elemento central son: el
racional de sentir y comportarse, adaptándose a Programa de reducción al estrés basado en
los clientes (Opción 3 incorrecta por ser Mindfulness (MBSR) de Kabat-Zinn y la
verdadera) y utilizando el humor el lenguaje Terapia cognitiva de la depresión basada en
cuidadosamente. Para lograr estos objetivos, la Mindfulness o Terapia cognitiva basada en
TRE emplea una gran variedad de técnicas, las Mindfulness (MBCT) de Segal, Williams y
cuales pueden clasificarse en: técnicas Teasdale (Opción 4 incorrecta). Por otro lado, El
cognitivas, técnicas conductuales, técnicas Mindfulness como técnica de intervención,
humorísticas, escuchar y debatir grabaciones, forma parte de otro tipo de terapias, como la
hipnoterapia racional-emotiva y técnicas Terapia Dialéctico-Conductual de Linehan,
emotivas. Estas últimas buscan proporcionar al donde forma parte de uno de los 4 módulos de
cliente un método para sustituir emociones terapia grupal, que son: 1) Habilidades básicas
negativas inapropiadas por otras más adecuadas de conciencia o Mindfulness (Opción 3
a las situaciones en las que se producen, pero incorrecta) 2) Habilidades de efectividad
esto se logra a través de experimentos y interpersonal, 3) Habilidades de regulación de
psicoeducación, no fomentando la catarsis las emociones Y 4) Habilidades de tolerancia al
(Opción 2 incorrecta por ser verdadera). En base malestar. También forma parte de la Terapia de
a todo esto no nos cabe duda de que la actitud Aceptación y Compromiso de Hayes que utiliza
del terapeuta más impropia de la TRE es la “no múltiples recursos técnicos, principalmente el
directividad”. uso de metáforas y analogías, pero también
emplea la exposición a los eventos privados, la
práctica de mindfulness (Opción 1 incorrecta),
145 Señale en cuál de las siguientes
ejercicios de defusión o desliteralización para
intervenciones, El Mindfulness tiene un papel
distanciarse de eventos privados molestos…
menos relevante:
Finalmente, la Terapia de activación conductual
1. Terapia de aceptación y compromiso.Terapia de (que se engloba en las Terapias de 3ª generación
activación conductual. como todas las anteriores) se centra en
2. Terapia de activación conductual. incrementar la activación para aumentar la
3. Terapia comportamental dialéctica (o dialéctico posibilidad del paciente con depresión de
conductual). obtener reforzadores positivos, de forma
progresiva y mediante la implicación en
4. Terapia cognitiva basada en Mindfulness para la
actividades de interés para el sujeto, instando al
depresión.
paciente a realizar las actividades

Pág. 106
 independientemente del estado de ánimo que contexto determinado y pretende formular leyes
tenga. A pesar de esto, no es un programa que generales a través del método empírico o
tenga entre sus componentes aspectos propios inductivo, es decir, estudiando fenómenos
del Mindfulness, y puesto que la pregunta nos observables para definir reglas y comprobar en
pide localizar aquella terapia en la que el qué grado pueden ser extrapoladas a otros
Mindfulness tiene un papel MENOS relevante hechos.
debemos aceptar la opción 2 como correcta.

146 En el contexto de la Terapia de aceptación y 170 ¿Qué término se utiliza para describir las
compromiso (ACT) y para explicar sus relaciones probabilísticas entre la conducta y
fundamentos, se utiliza la metáfora de un los cambios ambientales que la siguen?:
edificio. Dicho edificio metafórico tendría
1. Contigüidad.
tres plantas. Debajo de todo ello, habría
además unos cimientos (donde se encontraría 2. Análisis funcional.
el paradigma filosófico de base). Señale cuál 3. Contingencia.
de las siguientes opciones hace referencia a 4. Refuerzo.
dichos cimientos:
1. La Teoría de los marcos relaciónales. El paradigma del condicionamiento operante se
2. El Análisis conductual aplicado. basa en el planteamiento básico de que la
3. El Análisis funcional de la conducta. conducta se aprende y se mantiene como
4. El Contextualismo funcional. resultado de sus consecuencias. En base a esto,
definimos una operante como una conducta
susceptible de ser controlada mediante la
La Terapia de Aceptación y Compromiso es una alteración de las consecuencias que le siguen.
psicoterapia experiencial, conductual y que Para que este control se produzca debe haber dos
considera las cogniciones como conductas condiciones fundamentales entre la conducta y
sujetas a las mismas leyes que otros el reforzador, que son: 1) CONTIGUIDAD, es
comportamientos. Para explicar el fundamento decir, las consecuencias siguen a la conducta
de ACT se ha recurrido a la metáfora del (hay una relación temporal entre ellas) (Opción
edificio, que conceptualiza ACT como un 1 incorrecta) y 2) CONTINGENCIA, o relación
edificio de tres plantas, en la última planta se probabilística entre la conducta y los cambios
encontraría el desarrollo específico de ACT, una ambientales que la siguen, es decir, probabilidad
planta más abajo estaría ocupada por la Teoría de que la consecuencia se dé sólo después de la
de los Marcos Relacionales (TMR) (Opción 1 conducta objetivo y no está disponible en otras
Incorrecta), la planta baja estaría ocupada por el situaciones (Opción 3 correcta). Por otra parte, y
análisis conductual aplicado (Opción 2 en relación al resto de opciones de respuesta,
Incorrecta) y su análisis funcional (Opción 3 definimos el Análisis funcional como una
Incorrecta), mientras que finalmente los herramienta para conceptualizar las relaciones
cimientos del edificio están constituidos por el entre la conducta y sus antecedentes y
contextualismo funcional (Opción 4 Correcta). consecuentes (Opción 2 incorrecta) y el refuerzo
El contextualismo funcional es la filosofía como el procedimiento operante que lleva a
científica propuesta por el propio Hayes y sobre aumentar la probabilidad de emisión de una
la que se sustenta la ACT, y que se basa en las conducta (Opción 4 incorrecta). De modo que
tradiciones filosóficas pragmatista y podemos confirmar que la alternativa de
contextualista y el conductismo radical Skinner. respuesta que mejor se corresponde con la
Esta filosofía defiende la relevancia de centrarse descripción del resultado es la opción de
en la manipulación precisa y profunda de respuesta número 3.
variables que se pueden modificar a la hora de
predecir o cambiar los comportamientos y los
contenidos mentales de una persona en un 173 La técnica de desensibilización sistemática
automatizada ¿en qué consiste?:

Pág. 107
1. En realizar una grabación del audio de las correspondiente a la DS automatizada es la
sesiones para que el paciente pueda practicar en presente en la opción de respuesta número 1.
casa.
2. Ayudar al cliente a imaginar las escenas de 175 Señale la respuesta correcta respecto al uso
forma más vivida mediante las técnicas de de la hipnosis en la Terapia Cognitivo-
realidad virtual. conductual:
3. Utilizar los movimientos sacádicos de los ojos 1. La respuesta hipnótica facilita la comprensión
como respuesta incompatible. de la actividad no consciente que depende del
4. Utilizar la sugestión para aumentar el efecto de hemisferio izquierdo.
desensibilización. 2. Los actos hipnóticos se entienden como
automáticos e involuntarios.
La desensibilización sistemática (DS) fue 3. Las respuestas obtenidas son actos del paciente
desarrollada por Wolpe en 1958 con el objetivo que dependen de la autosugestión y no del poder
de a reducir las respuestas de ansiedad y de del terapeuta.
eliminar las conductas de evitación. Uno de sus 4. La eficacia de la hipnosis dependerá de la
elementos característicos es que se entrena en el capacidad del paciente para alcanzar estados
uso de respuestas incompatibles con la ansiedad alterados de conciencia.
para impedir que ésta se desarrolle ante
Estímulos fóbicos y que se pongan en marcha
conductas de evitación. El procedimiento La hipnosis es un estado de elevada percepción
original de Wolpe se desarrollaba siempre en y concentración sobre unos pocos EE relevantes
imaginación, pero con el paso de los años han del campo perceptivo, bloqueando o reduciendo
ido surgiendo variaciones de la DS original, la percepción de los EE periféricos. Este estado
entre las que se encuentran: 1) facilita la receptividad del individuo a nuevas
DESENSIBILIZACIÓN AUTOMATIZADA: ideas, intuyendo que la resistencia puede verse
Se realiza escuchando una serie de escenas en reducida. Es un estado subjetivo que implica
cintas de vídeo o audio y sus resultados son alteraciones perceptivas suscitadas por
positivos y económicos. El método permite la sugestión. Entendiendo la sugestionabilidad
práctica en casa de lo realizado en la sesión como un rasgo, podemos entender la hipnosis
(Opción 1 correcta). 2) DESENSIBILIZACIÓN como una forma de autohipnosis o
POR REALIDAD VIRTUAL: consiste en un autosugestión, es decir, las respuestas obtenidas
punto intermedio entre la DS en imaginación y son actos del paciente (Opción 3 correcta). En
la DS en vivo, haciendo uso de los avances de la torno a la técnica de Hipnosis hay una gran
Realidad Virtual (Opción 2 incorrecta). Este cantidad de mitos, que es importante conocer y
procedimiento presenta tanto importantes saber que son falsos. Algunos de estos mitos
ventajas como desventajas y se encuentra aún en son: 1) No pertenece al campo de la psicología
fases tempranas de su investigación. 3) científica y quienes la practican suelen ser
DESENSIBILIZACIÓN POR MEDIO DE charlatanes, curanderos, etc. 2) Puede dejar a la
MOVIMIENTO OCULAR (EMDR): Diseñada persona “enganchada” en un trance (no poder
por Shapiro para el tratamiento del trastorno de salir de un estado hipnótico). 3) Puede explicitar
estrés postraumático. Implica provocar o agravar psicopatologías “latentes” de la
secuencias de movimientos sacádicos, mientras persona y desarrollar alteraciones psíquicas en
se visualizan escenas atemorizantes. Cuando la personas sanas. 4) Provoca un “estado” similar
respuesta ha bajado a 0, se asocia un al sueño en el que la persona muestra unas
pensamiento positivo aportado por el paciente, características especiales que si no son
con una o más series de movimientos oculares alcanzadas la persona no estará hipnotizada
(Opción 3 incorrecta). Por último, nos (Opción 4 incorrecta). 5) Elimina o anula el
encontramos con que la opción de respuesta 4 control voluntario de la persona. (Opción 2
(Incorrecta) no se corresponde con ningún tipo incorrecta) 6) Provoca reacciones inusuales,
de variante de la DS. De modo que no tenemos excepcionales o casi mágicas en las personas. 7)
problema para concluir que la definición Terapia sumamente útil, rápida y eficaz que no
exige ningún esfuerzo por parte del cliente para
cambiar el comportamiento. Por último merece

Pág. 108
 la pena destacar que no se dispone de ninguna 1. Evitación positiva.
información que relacione la hipnosis con la 2. Evitación negativa.
comprensión de actividad no consciente
3. Evitación experiencial.
especifica del hemisferio izquierdo, de modo
que esta última alternativa de respuesta también 4. Evitación funcional.
queda descartada (Opción 1 incorrecta), dejando
como única opción de respuesta correcta la La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT)
alternativa número 3. de Hayes es una psicoterapia experiencial,
conductual y que considera las cogniciones
como conductas sujetas a las mismas leyes que
otros comportamientos. Propone una categoría
común en múltiples trastornos psicológicos: la
177 ¿En qué consiste la técnica operante llamada evitación experiencial que hace referencia a la
práctica negativa?: tendencia a intentar controlar o rechazar los
1. Retirada de un reforzador de forma contingente eventos privados desagradables, asumida
con la emisión de una conducta que se desea socialmente como natural (Opción 3 correcta).
eliminar. El resultado de esto es que el sujeto acaba
2. Presentación repetida de un estímulo reforzador evitando todo tipo de experiencia, de modo que
hasta que el estímulo pierde su valor reforzante. logra evitar el malestar pero a costa de no
desarrollarse. La evitación experiencial solo será
3. Repetición reiterada de una conducta hasta que
patológica cuando acabe limitando lo que la
la realización resulta desagradable.
persona quiere hacer con su vida, y no lo será si
4. Retirada de un reforzador de forma contingente no produce un desajuste entre lo que uno hace y
con la emisión de una conducta negativa. lo que aspira lograr de acuerdo con sus valores.
Es decir, los problemas psicológicos vienen
La Practica negativa (también denominada cuando estos eventos privados adquieren el
saciación de respuesta o practica masiva) es una control del comportamiento (fusión cognitiva) y
variante del procedimiento de Saciación, que no por la simple presencia de estos eventos. Por
consiste en la presentación de un reforzador de esto, el objetivo último es lograr la aceptación
forma tan masiva que pierda su valor reforzante de los eventos privados desagradables, para que,
(Opción 2 incorrecta). En concreto la practica aunque aún presentes, el cliente pueda
negativa busca que el sujeto emita la conducta comprometerse con un estilo de vida congruente
que se trata de reducir de forma masiva hasta que con sus objetivos y valores personales a largo
la realización resulte desagradable (Opción 3 plazo, buscando desarrollar una mayor
correcta). Esta técnica se aplica en tics, flexibilidad cognitiva. En relación al resto de
tartamudeo, conductas de atesoramiento, opciones de respuesta, ni la evitación negativa,
encender cerillas en niños pequeños, bruxismo, ni la positiva, ni la funcional son conceptos
etc. Como podemos ver, la opción de respuesta relacionados con la ACT y por lo tanto quedan
2 podría generarnos alguna dudas, pero estando descartadas todas estas alternativas de respuesta
presente la alternativa 3 que es mucho más (Opciones 1, 2 y 4 incorrectas).
específica no nos queda duda de que es esta la
opción de respuesta más correcta y por lo tanto 180 En la terapia cognitiva de Beck, es
la que debemos elegir. Respecto al resto de recomendable añadir técnicas conductuales
opciones de respuesta nos encontramos con que especialmente:
tanto la alternativa 1 como la 4 se corresponden
1. Al principio de la terapia y con pacientes más
con la definición de “Castigo negativo” y por lo
severamente deprimidos.
tanto quedan descartadas (Opciones 1 y 4
incorrecta). 2. Al final de la terapia para consolidar los cambios
en los esquemas disfuncionales.
3. Con los pacientes que presenten un BDI por
179 Según la Terapia de Aceptación y
debajo de 25, pero nunca con pacientes
Compromiso. La realización de esfuerzos
gravemente deprimido.
poco saludables por huir de las emociones y
evitarlas se denomina:

Pág. 109
 4. Cuando los pacientes tienen dificultades para La Terapia dialéctico-conductual de Marsha
identificar sus pensamientos automáticos. Linehan está destinada a personas con trastorno
límite de la personalidad (TLP), especialmente
para los síntomas de impulsividad e
La Terapia cognitiva de Beck se desarrolló para
inestabilidad que se materializan en actos
la depresión unipolar aunque se ha aplicado
suicidas o parasuicidas. Su enfoque combina la
posteriormente a otros trastornos. Parte del
TCC con aproximaciones basadas en la
supuesto básico de que los trastornos
aceptación. Por otro lado, la relación terapéutica
emocionales o conductuales son el resultado de
es muy importante en esta terapia y se
una alteración en el procesamiento de la
caracteriza por la aceptación y validación de la
información, fruto de la activación de esquemas
conducta del paciente, al mismo tiempo que
latentes, de modo que el objetivo de esta terapia
enfatiza en la importancia del cambio. Esta
es modificar estos sesgos sistemáticos en el
relevancia de la relación terapéutica está muy
procesamiento de la información. Para esto
vinculada con el modelo biosocial del TLP que
emplea una amplia variedad de técnicas, las
propone Linehan, según el cual el TLP es el
cuales se dividen en técnicas conductuales,
resultado de la interacción entre una
técnicas cognitivas y técnicas emotivas. Las
vulnerabilidad emocional y un entorno que ha
Técnicas conductuales están especialmente
invalidado la expresión emocional, lo cual
pensadas para las primeras sesiones en pacientes
llevaría a una disregulación emocional extrema.
muy deprimidos, con el objetivo de restablecer
En lo referente al procedimiento, utiliza
su nivel de funcionamiento (Opción 1 correcta,
estrategias de las terapias cognitivo-
opciones 2 y 3 incorrectas). Las técnicas
conductuales clásicas (solución de problemas,
cognitivas constituyen el elemento central de
exposición, formación de habilidades, gestión
esta terapia, realizándose a través de estas
de contingencias y modificación cognitiva)
técnicas el trabajo fundamental de
uniéndolas a la aceptación y el mindfulness.
restructuración cognitiva. Dentro de estas
Esto se desarrolla en tres fases: Pretratamiento,
técnicas nos encontramos con el “Registro diario
Tratamiento y Postratamiento. A su vez, la fase
de pensamientos automáticos”, que es una
de tratamiento se divide entre: TERAPIA
técnica que enseña a la persona a darse cuenta,
INDIVIDUAL, que consiste en una sesión
capturar e interrumpir los pensamientos
semanal de una hora donde se trabaja la
automáticos (Opción 4 incorrecta). Finalmente
motivación junto con llamadas telefónicas de
las técnicas emotivas son técnicas específicas
apoyo y la generalización de habilidades a
enfocadas a trabajar sobre dificultades
situaciones concretas. Y TERAPIA GRUPAL,
emocionales concretas, como la “Inducción de
que está formada por sesiones de formación de
autocompasión” o de “Cólera controlada”. Estas
habilidades de dos horas y media, una vez a la
técnicas hay que usarlas con mucha precaución
semana al menos un año. En estas sesiones se
para evitar reacciones emocionales intensas.
trabajan cuatro módulos de formación de
habilidades, que son: 1) Habilidades básicas de
188 Según las reglas de la formación de conciencia o Mindfulness, donde el objetivo es
habilidades de la Terapia Dialéctica conseguir esa mente sabia, diferenciando entre
Conductual para el tratamiento del habilidades qué y habilidades cómo. Las
Trastorno Límite de la Personalidad habilidades qué son observar, describir y
¿cuántas semanas seguidas sin acudir a participar en los eventos internos. Las
terapia se considerarían necesarias para habilidades cómo se refieren a cómo se observa,
determinar que el cliente está excluido de la se describe o se participa: sin juzgar,
terapia?: centrándose en una cosa en cada momento
1. 2 semanas. (unicidad mental) y con efectividad. 2)
2. 4 semanas. Habilidades de efectividad interpersonal. Este
módulo busca reducir la tendencia a relacionarse
3. 6 semanas.
de forma caótica e inestable, estableciendo
4. 8 semanas. relaciones más saludables. 3) Habilidades de
regulación de las emociones, cuyo objetivo es
identificar y etiquetar emociones, identificar

Pág. 110
 obstáculos para el cambio emocional, reducir la semanal de una hora donde se trabaja la
vulnerabilidad emocional y aumentar las motivación junto con llamadas telefónicas de
experiencias positivas. 4) Habilidades de apoyo y la generalización de habilidades a
tolerancia al malestar, donde se aprender a situaciones concretas. Y TERAPIA GRUPAL,
aceptar y manejar el dolor o el sufrimiento. que está formada por sesiones de formación de
Como podemos ver, en esta terapia se dedica una habilidades de dos horas y media, una vez a la
gran cantidad de esfuerzo a la adquisición de semana al menos un año. En estas sesiones se
habilidades de manejo. Por esto, y según las trabajan cuatro módulos de formación de
reglas de formación de habilidades, tras cuatro habilidades, que son: 1) Habilidades básicas de
semanas seguidas sin acudir, el cliente estaría conciencia o Mindfulness, donde el objetivo es
excluido de la terapia (Opción 2 correcta; conseguir esa mente sabia, diferenciando entre
Opciones 1, 3 y 4 incorrecta). habilidades qué y habilidades cómo. Las
habilidades qué son observar, describir y
participar en los eventos internos. Las
habilidades cómo se refieren a cómo se observa,
190 ¿Cuál de las siguientes habilidades se describe o se participa: sin juzgar,
correspondería a una habilidad de centrándose en una cosa en cada momento
distracción según la Terapia Dialéctica (unicidad mental) y con efectividad. 2)
Conductual?: Habilidades de efectividad interpersonal. Este
1. Ayudar a los demás. módulo busca reducir la tendencia a relacionarse
2. Practicar la relajación. de forma caótica e inestable, estableciendo
3. Vivir el presente en cada momento. relaciones más saludables. 3) Habilidades de
regulación de las emociones, cuyo objetivo es
4. Practicar la aceptación radical.
identificar y etiquetar emociones, identificar
obstáculos para el cambio emocional, reducir la
La Terapia dialéctico-conductual de Marsha vulnerabilidad emocional y aumentar las
Linehan está destinada a personas con trastorno experiencias positivas. 4) Habilidades de
límite de la personalidad (TLP), especialmente tolerancia al malestar, donde se aprender a
para los síntomas de impulsividad e aceptar y manejar el dolor o el sufrimiento.
inestabilidad que se materializan en actos Dentro de este grupo de habilidades nos
suicidas o parasuicidas. Su enfoque combina la encontramos con cuatro tipos de estrategias: A)
TCC con aproximaciones basadas en la Estrategias de distracción (actividades
aceptación. Por otro lado, la relación terapéutica distractoras, ayudar a los demás (Opción 1
es muy importante en esta terapia y se correcta), hacer comparaciones, generar
caracteriza por la aceptación y validación de la emociones opuestas, dejar de lado la situación
conducta del paciente, al mismo tiempo que negativa, pensamientos distractores y
enfatiza en la importancia del cambio. Esta experimentar sensaciones intensas). B) Acceso a
relevancia de la relación terapéutica está muy estímulos positivos. Tiene que ver con animarse,
vinculada con el modelo biosocial del TLP que cuidarse y tratarse bien. C) Mejorar el momento
propone Linehan, según el cual el TLP es el (usar la fantasía, hallar significado, practicar la
resultado de la interacción entre una oración, practicar relajación (Opción 2
vulnerabilidad emocional y un entorno que ha incorrecta), vivir el presente (Opción 3
invalidado la expresión emocional, lo cual incorrecta), tomar vacaciones y darse ánimo). D)
llevaría a una disregulación emocional extrema. Pensar pros y contras de la situación
En lo referente al procedimiento, utiliza experimentada. Finalmente, la Aceptación
estrategias de las terapias cognitivo- radical es un concepto asociado al mindfulness,
conductuales clásicas (solución de problemas, enfoque totalmente opuesto a las técnicas de
exposición, formación de habilidades, gestión distracción (Opción 4 incorrecta), de modo que
de contingencias y modificación cognitiva) podemos confirmar que la única estrategia que
uniéndolas a la aceptación y el mindfulness. se corresponde con el grupo de “Estrategias de
Esto se desarrolla en tres fases: Pretratamiento, distracción” es la de “Ayudar a los demás”, por
Tratamiento y Postratamiento. A su vez, la fase lo que aceptamos la opción 1 como correcta.
de tratamiento se divide entre: TERAPIA
INDIVIDUAL, que consiste en una sesión

Pág. 111
192 ¿Qué duración se suele recomendar para 193 ¿Qué autor incluye en su terapia someter a
llevar a cabo una sesión de inundación?: "prueba de realidad" los pensamientos, como
1. Entre 10 y 15 minutos. estrategia terapéutica?:
2. Entre 15 y 30 minutos. 1. A. T. Beck.
3. Entre 30 y 60 minutos. 2. A. Ellis.
4. Entre 60 y 120 minutos. 3. M. J. Mahoney.
4. A. Bandura.
La inundación se considera un procedimiento de
Exposición que se caracteriza por una elevada La prueba de realidad (o experimentos) es una
intensidad de los estímulos ansiógenos desde el Técnica cognitiva empleada en muchos
principio del procedimiento. Es importante protocolos de terapia cognitiva, y que consiste
destacar que en los procedimientos de en diseñar actividades concretas con el objetivo
exposición, el gradiente de exposición de contrastar la validez del pensamiento
(graduación de los estímulos más o menos automático, validándolo o refutándolo. Tras
progresiva) no afecta a la eficacia de la técnica y esto, en el caso de que sea desconfirmado, se
dependerá de lo que el paciente esté dispuesto a reelabora la creencia. Esta técnica fue
tolerar. En el caso de la Inundación esta introducida por Beck en su Terapia cognitiva
graduación será casi nula. Teniendo esto en (TC) (Opción 1 correcta) dentro del apartado de
cuenta, para responder a esta pregunta debemos “Técnicas cognitivas”, las cuales constituyen el
conocer las características propias de la elemento central de esta terapia, realizándose a
exposición, que son: 1) EXPOSICIÓN EN través de estas técnicas el trabajo fundamental
VIVO VS. EXPOSICIÓN EN de restructuración cognitiva. En relación al resto
IMAGINACIÓN: En general cuanto más nos de opciones e respuesta nos encontramos con
acerquemos en la práctica a la situación real que Ellis es el autor de la Terapia Racional
temida, más potente será el tratamiento; es por Emotiva (TRE), la cual se considera pionera de
esto por lo que la exposición en vivo suele ser el las terapias de reestructuración cognitiva. En
tratamiento de elección 2) NIVEL DE relación a los recursos de la TRE merece la pena
IMPLICACIÓN DEL TERAPEUTA: los destacar que esta terapia utiliza una gran
programas asistidos por el terapeuta (o un variedad de técnicas cognitivas, conductuales y
coterapeuta) son notablemente más eficaces que emotivas, adscribiéndose a un “eclecticismo
los de autoayuda. 3) DURACIÓN DE LA teóricamente consistente”. Entre estas técnicas
EXPOSICIÓN: La exposición masiva (tiempo podemos encontrar algunas compartidas con la
intersesiones) y prolongada en el tiempo TC de Beck como los autorregistros o la flecha
(duración de la sesión) es la que resulta más descendente, pero no encontramos la prueba de
eficaz. Esto nos lleva a que la exposición diaria realidad (Opción 2 incorrecta). Por otra parte,
sea la que mejores resultados consigue. Por otro Mahoney es el autor de la Ciencia Personal. Este
lado, las exposiciones largas favorecen la es un programa de entrenamiento en habilidades
habituación y las cortas la sensibilización, por de análisis de los problemas y cambio de
esto las sesiones deben tener una duración conducta, en el que el sujeto se convierte en su
mínima de 1 hora y máxima de 2 horas (Opción científico personal para diagnosticar y controlar
4 correcta; Opciones 1, 2 y 3 incorrectas). No su propia conducta problemática. Esta terapia
obstante, merece la pena destacar que la tampoco tiene entre sus técnicas de referencia la
sobreexposición una vez el miedo ha Prueba de realidad (Opción 3 incorrecta).
desaparecido no mejora los resultados. En base Finalmente, Bandura trabajo desde los modelos
a todo esto, no nos queda duda de que la opción conductuales en el desarrollo del modelo del
de respuesta correcta a esta pregunta es la Determinismo recíproco, que reconoce la
numero 4, ya que el resto de opciones de interacción recíproca entre el organismo y su
respuesta nos plantean un periodo de tiempo entorno y también se le considera el padre de las
demasiado corto que generaría un proceso de teorías del aprendizaje por modelado (Opción 4
sensibilización. incorrecta). En base a toda esta información no
nos queda duda de que la opción de respuesta
correcta es la número 1.

Pág. 112
194 ¿De cuántas fases se compone el La desensibilización por contacto (también
entrenamiento en autoinstrucciones denominada modelado participativo o
postulado por D. Mei- chenbaum?: participante) es una variante de la DS diseñada
1. Cuatro. por Ritter. Este procedimiento se utiliza
principalmente con niños, siendo uno de los
2. Cinco.
tratamientos de elección con eficacia E1 en los
3. Seis. casos de fobia infantil, ya que combina la DS
4. Ocho. con el modelado (Opción 3 correcta). El
procedimiento consiste en que primero se
El Entrenamiento en autoinstrucciones de expone el terapeuta delante del sujeto y después
Meichenbaum es un protocolo que se basa en los es el propio sujeto el que se expone, durante este
trabajos de Luria y de Vygotsky, dando gran proceso el terapeuta le ayuda, guía y refuerza.
importancia al “lenguaje interno” en la Posteriormente, para facilitar la generalización
regulación de la conducta. Partiendo de esta se retiran gradualmente los apoyos hasta que el
base, definimos autoinstrucciones como el niño puede exponerse solo. El elemento
conjunto de verbalizaciones internas que el fundamental de esta técnica es interacción
sujeto se da a sí mismo para manejar su gradual y en vivo con el estímulo fóbico y es
conducta. Estas autoverbalizaciones internas especialmente útil en los casos en los que es
(pensamientos) poco adaptativos, serán sobre las necesaria cierta adquisición de habilidades. En
que se centre el trabajo de esta técnica, que relación al resto de opciones de respuesta, nos
permite modificar o sustituir las encontramos con que todas ellas son también
autoverbalizaciones propias de la persona por variantes de la DS, por ejemplo en la
otras más adaptativas, antes, durante y después Desensibilización de autocontrol de Goldfried,
de la realización de una tarea. Para esto el el cliente imagina que se encuentra en la
protocolo consta de 5 fases (Opción 2 correcta; situación estresante y, al mismo tiempo, se ve a
opciones 1, 3 y 4 incorrectas): 1) MODELADO: sí mismo relajándose y controlando su ansiedad
El terapeuta modela el enfrentamiento a la (Opción 1 incorrecta). La desensibilización por
situación aversiva con autoinstrucciones en voz realidad virtual consiste en un punto intermedio
alta. 2) GUÍA EXTERNA EN VOZ ALTA: El entre la DS en imaginación y la DS en vivo,
terapeuta da instrucciones en voz alta mientras haciendo uso de los avances de la Realidad
el paciente se enfrenta a la situación aversiva. 3) Virtual (Opción 2 incorrecta). Este
AUTOINSTRUCCIONES EN VOZ ALTA: El procedimiento presenta tanto importantes
paciente se enfrenta a la situación aversiva ventajas como desventajas y se encuentra aún en
mientras se autodirige en voz alta. 4) fases tempranas de su investigación. Por último,
AUTOINSTRUCCIONES EN VOZ MUY la Desensibilización in vivo implica la
BAJA: Igual que la fase anterior, pero en voz exposición gradual a EE ansiógenos en la vida
muy baja. 5) AUTOINSTRUCCIONES real (Opción 4 incorrecta), ya que la DS original
ENCUBIERTAS: Igual que la fase anterior, propuesta por Wolpe se llevaba a cabo solo en
pero se autorregula mediante imaginación. Merece la pena destacar que en la
autoverbalizaciones encubiertas. Con estos Desensibilización por contacto hay un
datos nos queda claro que la opción de respuesta componente de DS en Vivo, pero este
correcta es la número 2. componente ya viene planteado en el enunciado,
siendo el modelado el componente que
debíamos localizar.
195 La desensibilización por contacto, aparte de
Desensibilización Sistemática ¿qué otra
técnica incluye?: 196 ¿Qué forma de proceder sería la
recomendable si se aplica el reforzamiento
1. El entrenamiento en autocontrol.
positivo encubierto?:
2. La realidad virtual.
1. Conviene utilizar inicialmente un programa de
3. El modelado. razón variable para pasar posteriormente a uno
4. La inclusión de estímulos principalmente de razón fija.
físicos.

Pág. 113
2. Conviene utilizar inicialmente un programa de continuo son los más útiles para instaurar una
razón fija para pasar posteriormente a uno de respuesta, pero son muy fácilmente
razón variable. extinguibles, ya que si la contingencia entre la
3. Conviene combinar intermitentemente e respuesta y el reforzador es total, un único
intercalar programas de razón fija y variable. ensayo de no contingencia puede provocar la
extinción de la respuesta. Es decir, si siempre
4. Conviene utilizar inicialmente un programa
que se ha llevado a cabo la respuesta esta ha sido
intermitente para pasar posteriormente a uno
reforzada, en el primer ensayo en el que
continuo.
desaparezca el reforzador el sujeto detectará que
su respuesta está siendo extinguida. En caso de
El condicionamiento encubierto en general, que la contingencia fuera menor, es más difícil
consiste en la manipulación del proceso de provocar la extinción. Por esto se emplean
imaginación de la conducta objeto de consulta y programas de reforzamiento continuo durante la
sus consecuencias, a fin de generar cambios adquisición pero se pasa a un reforzamiento
conductuales. El sujeto se imagina realizando la intermitente en la fase de mantenimiento y
conducta y las consecuencias que se derivan de generalización.
ella, y esto se generalizará a la conducta
manifiesta. En concreto, el Reforzamiento
197 ¿En qué principio operante se basa el coste de
positivo encubierto, consiste en un
respuesta encubierto?:
procedimiento que busca aumentar la frecuencia
de una conducta a través de que el sujeto se 1. En el castigo negativo.
autorrefuerce imaginariamente tras la aparición 2. En la extinción encubierta.
de la conducta adecuada, siendo la aparición de 3. En el reforzamiento negativo.
esta conducta en la vida real o en imaginación.
4. En el desvanecimiento.
Las condiciones necesarias para una adecuada
aplicación de este procedimiento son: 1) Elegir
amplio conjunto de reforzadores para evitar la El condicionamiento encubierto en general,
saciedad. También es importante que la persona consiste en la manipulación del proceso de
pueda generarlos en menos de 5” para que sea imaginación de la conducta objeto de consulta y
contingente. 2) Entrenar en la recompensa sus consecuencias, a fin de generar cambios
encubierta. El procedimiento a seguir para esto, conductuales. El sujeto se imagina realizando la
consiste en describir la conducta concreta, y conducta y las consecuencias que se derivan de
cuando el paciente la imagine, pronunciar la ella, y esto se generalizará a la conducta
palabra “refuerzo” y damos 10-15” para que se manifiesta. En concreto, el Coste de respuesta
refuerce. Es preferible que se encuentre en Encubierto, consiste en un procedimiento en el
estado de deprivación de ese refuerzo. 3) Se que se elimina un refuerzo positivo imaginario
recomienda la utilización adecuada de los contingente a la respuesta real o imaginaria que
programas de reforzamiento (inicialmente de se intenta disminuir. Es decir, se utiliza el
razón fija e igual a uno y, finalmente, de razón castigo negativo (Opción 1 correcta). En lo
variable) a fin de incrementar la resistencia a la referente a la aplicación, se inicia el
extinción (Opción 2 correcta; Opciones 1, 3 y 4 procedimiento con la presentación de la
incorrectas). En relación a este último aspecto, conducta a eliminar, se da la señal de “cambio”
parece importante destacar que según la teoría y se procede a la eliminación de un refuerzo
de base sobre la que se sustenta el reforzamiento positivo. En relación al resto de opciones de
encubierto, los procesos operantes que se respuesta, la Extinción Encubierta es un
producen en imaginación son los mismos que se procedimiento independiente que consiste en
producen cuando el reforzamiento se lleva a reducir la frecuencia de ocurrencia de una
cabo In Vivo. Por esto el reforzamiento conducta problema como consecuencia de la
encubierto sigue las mismas leyes que el retirada imaginaria de los refuerzos que la
reforzamiento tradicional, es decir: los mantienen (Opción 2 incorrecta). Por otro lado,
programas de razón generan una mayor tasa de el procedimiento encubierto que se basa en el
respuesta que los de intervalo, y los variables Reforzamiento negativo es, como su propio
generan mayor tasa de respuesta que los fijos. nombre indica, el Reforzamiento negativo
Por otro lado, los programas de reforzamiento encubierto, que consiste en aumentar la

Pág. 114
 frecuencia de una conducta que, encubierta, 199 ¿En qué fase de la Solución de Problemas
permite escapar o evitar un E aversivo (D'Zurilla y Goldfried) se anticipan las
encubierto (Opción 3 incorrecta). Por último, el consecuencias o resultados de la decisión?:
Desvanecimiento es un procedimiento que 1. En la Definición y formulación del problema.
busca mantener la conducta en ausencia de
2. En la de Propuesta de alternativas.
apoyo externo o instigadores que han sido
introducidos previamente para ayudar a la 3. En la de Toma de decisiones.
adquisición de la conducta (Opción 4 4. En la de Puesta en práctica y verificación de la
incorrecta). En base a esto no nos queda duda de solución.
que el coste de respuesta encubierto, igual que el
coste de respuesta en Vivo, se basa en el Castigo Terapia de Solución de Problemas de D´Zurilla
negativo. y Goldfried se caracteriza por buscar que se
produzcan dos condiciones fundamentales para
198 En el área de las nuevas tecnologías al tener éxito en la solución de problemas: 1) hacer
servicio de la intervención psicológica ¿qué que estén disponibles varias alternativas de
tecnología permite superponer objetos o solución y 2) Aumentar la probabilidad de
elementos tridimensionales, generados a escoger la respuesta más eficaz entre las
través del ordenador, sobre una escena real distintas alternativas. Todo esto
de tal manera que el usuario pueda visualizar caracterizándose en todo momento por ser un
ambas cosas a la vez?: proceso activo y flexible. Con esta idea, las fases
1. La realidad aumentada. que sigue esta terapia son: 1) ORIENTACIÓN
AL PROBLEMA: En esta fase se pretende que
2. La ciberterapia.
el sujeto acepte el hecho de que los problemas
3. La realidad virtual. forman parte de la vida y que se les puede hacer
4. La virtualidad aumentada. frente. 2) DEFINICIÓN Y FORMULACIÓN
DEL PROBLEMA: Aquí se busca recoger
información relevante sobre el problema y
Entre las múltiples clasificaciones que podemos
formularlo de forma operativa, para poder
hacer dentro de las terapias de exposición, nos
trabajar sobre el de modos concretos (Opción 1
encontramos con que podemos dividirlas según
incorrecta). 3) GENERACIÓN DE
el tipo de estímulos presentados. En base a esta
ALTERNATIVAS: Esta es la fase de
clasificación nos encontramos con: Exposición
Brainstorming para generar el mayor número
en vivo, Exposición en imaginación, Exposición
posible de soluciones alternativas, de acuerdo
con los EE filmados/grabados, Exposición en
con tres principios: Principio de cantidad,
realidad virtual o Exposición en role-playing.
Principio de aplazamiento del juicio y Principio
Relacionado con la “Exposición en realidad
de variedad (Opción 2 incorrecta). 4) TOMA DE
virtual” nos encontramos con un subtipo más
DECISIONES: Fase caracterizada por valorar
específico que es la “Realidad Aumentada”.
consecuencias positivas y negativas a corto,
Esto consiste en una tecnología que permite
medio y largo plazo (Opción 3 correcta), estimar
superponer objetos tridimensionales, generados
probabilidad de las consecuencias y comparar
por ordenador, sobre una escena real de manera
resultados esperados con los objetivos. 5)
que el sujeto pueda visualizar ambas cosas a la
PUESTA EN PRÁCTICA Y
vez (Opción 1 correcta). A pesar de que esta
COMPROBACIÓN DE LOS RESULTADOS:
tecnología está íntimamente relacionada con la
En esta fase si encontramos que los resultados
Realidad Virtual, al ser la opción de respuesta 1
son satisfactorios, se procede al autorrefuerzo; si
más específica y concreta en relación con la
no, se deberá llevar a cabo un nuevo análisis del
definición del enunciado, descartamos la
proceso o de la puesta en práctica (Opción 4
alternativa 3 por ser la número 1 más correcta
incorrecta). En base a esto no nos queda duda de
(Opción 3 incorrecta). Finalmente, las
que la opción de respuesta correcta es la número
alternativas de respuesta 2 y 4 no se
3.
corresponden con ningún subtipo de terapia de
Exposición, por lo que quedan descartadas
(Opciones 2 y 4 incorrectas). 200 ¿Qué modalidad de encadenamiento se suele
emplear con mayor frecuencia?:

Pág. 115
 1. El encadenamiento hacia adelante.
2. El encadenamiento inhibitorio. La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT)
3. El encadenamiento de tarea completa. de Hayes se engloba dentro de las terapias de 3ª
generación y es una psicoterapia experiencial,
4. El encadenamiento hacia atrás.
conductual y que considera las cogniciones
como conductas sujetas a las mismas leyes que
El encadenamiento se engloba dentro de las otros comportamientos. Propone una categoría
Técnicas para desarrollar y mantener conductas. común en múltiples trastornos psicológicos: la
Se basan en la formación de una conducta nueva, evitación experiencial, que hace referencia a la
compleja, a partir de otras más sencillas que ya tendencia a intentar controlar o rechazar los
forman parte de la conducta del individuo. Esto eventos privados desagradables, asumida
se hace desde el refuerzo de la combinación de socialmente como natural. El resultado de esto
conductas en una única pauta conductual más es que el sujeto acaba evitando todo tipo de
amplia (P. ej. Cepillarse los dientes). Dentro de experiencia, de modo que logra evitar el
los procedimientos de Encadenamiento, nos malestar pero a costa de no desarrollarse. Por
encontramos con el encadenamiento hacia otro lado, en relación a los temas tratados por la
adelante y el encadenamiento hacia atrás. La ACT, nos encontramos con que destacan 4
diferencia entre estos dos procedimientos reside temas básicos que son: 1) VALORES (Opción 1
en que en el primero se empieza enseñando el incorrecta por ser verdadera): Son reforzadores
paso inicial, luego el primer y el segundo paso establecidos vía verbal y aquello a lo que las
juntos, después los 3 primeros, y así personas le dan importancia en su vida. Así, se
sucesivamente hasta adquirir la cadena total, busca que la persona sea capaz de avanzar hacia
reforzando progresivamente el último eslabón sus valores, pese a que sus eventos privados, le
que se va incorporando a la cadena. Por otro empujen a actuar en dirección opuesta. Los
lado, en el encadenamiento hacia atrás se valores son siempre el horizonte de la terapia y,
realizan todos los pasos menos el último, que es a diferencia de las metas, no llegan a
el que se le enseña al sujeto. Cuando lo aprenda, completarse nunca. 2) LA EXPOSICIÓN
se hace igual con el penúltimo; luego los tres (Opción 2 incorrecta por ser verdadera): El
últimos, así hasta llegar al primero, reforzando objetivo no será reducir las respuestas
siempre tras el último eslabón. Este último emocionales condicionadas sino ampliar el
método es el más empleado, ya que permite al rango de respuestas del cliente y su flexibilidad
sujeto experimentar las recompensas naturales (que se cuestione el hecho de que debe
de la conducta desde el primer momento, lo cual necesariamente escapar del estímulo aversivo).
facilita la generalización (Opción 4 correcta; 3) DESACTIVACIÓN DE FUNCIONES Y
Opción 1 incorrecta). Por otra parte debemos DISTANCIAMIENTO (Opción 3 incorrecta por
destacar que la otras dos opciones de respuesta ser verdadera): Se facilita romper las funciones
no se corresponden con subtipos de verbales dominantes y responder a los eventos
encadenamiento, ya que el encadenamiento privados como lo que son, de forma distanciada.
siempre está diseñado para enseñar conductas 4) FORTALECIMIENTO: Relacionado con la
complejas (y no para inhibirlas (Opción 2 implicación y responsabilidad del cliente. Como
incorrecta)) y para ello las descompone en podemos comprobar, la única opción de
conductas más simples que se van aprendiendo respuesta que no se encuentra entre los temas
progresivamente (no se enseña directamente la básicos de la ACT es la alternativa número 4
tarea completa (Opción 3 incorrecta)). “Valores contextuales-familiares” (Opción 4
correcta por ser falsa).
201 ¿Cuál de los siguientes NO es uno de los
cuatro temas básicos de la Terapia de 202 ¿Al tratamiento de qué trastornos va dirigido
Aceptación y Compromiso?: el protocolo de terapia grupal cognitiva-
1. Los valores. conductual transdiagnóstica de P. J. Norton
2. La exposición. (2012)?:

3. Desactivación de funciones y el distaciamiento. 1. Trastornos de ansiedad.

4. Los valores contextúales-familiares. 2. Trastornos del estado de ánimo unipolares.

Pág. 116
 3. Trastornos del estado de ánimo unipolares y transdiagnóstica (en formato grupal) a un grupo
trastorno bipolar. heterogéneo de pacientes con trastornos de
4. Trastorno límite de personalidad. ansiedad y depresión (siendo en este caso la
depresión un diagnóstico secundario). Norton
partió de la premisa transdiagnóstica de la
En los últimos años está surgiendo un gran existencia de una patología nuclear común a
interés por los enfoques terapéuticos través de todos los trastornos de ansiedad,
transdiagnósticos. Dentro de este área, el grupo determinada básicamente por la estructura del
de Norton (siguiendo la misma línea que el modelo tripartito sobre el afecto, la ansiedad y la
grupo de Barlow) ha realizado el primer ensayo depresión de Clark y Watson. Los ingredientes
clínico aleatorizado aplicando TCC nucleares utilizados en el protocolo de TCC
transdiagnóstica (en formato grupal) a un grupo fueron los mismos principios que típicamente
heterogéneo de pacientes con trastornos de comparten los componentes terapéuticos
ansiedad y depresión (siendo en este caso la nucleares de la TCC que han sido eficaces en la
depresión un diagnóstico secundario). Norton mayoría de los trastornos de ansiedad: 1)
partió de la premisa transdiagnóstica de la Psicoeducación, 2) Reestructuración cognitiva y
existencia de una patología nuclear común a 3) Exposición y prevención de respuesta a los
través de todos los trastornos de ansiedad, estímulos temidos. Tras probar su eficacia, el
determinada básicamente por la estructura del protocolo desarrollado por Norton constituye un
modelo tripartito sobre el afecto, la ansiedad y la protocolo de elección para el tratamiento
depresión de Clark y Watson. Los ingredientes transdiagnóstico en grupo de los trastornos de
nucleares utilizados en el protocolo de TCC ansiedad (Opción 1 correcta; Opciones 2, 3 y 4
fueron los mismos principios que típicamente incorrectas).
comparten los componentes terapéuticos
nucleares de la TCC que han sido eficaces en la
mayoría de los trastornos de ansiedad: 1)
Psicoeducación, 2) Reestructuración cognitiva y
3) Exposición y prevención de respuesta a los
estímulos temidos. Tras probar su eficacia, el
protocolo desarrollado por Norton constituye un
protocolo de elección para el tratamiento
transdiagnóstico en grupo de los trastornos de
ansiedad (Opción 1 correcta; Opciones 2, 3 y 4
incorrectas).

203 ¿Cómo se denomina la técnica operante que

consiste en introducir sistemáticamente
ayudas o instigadores para que el sujeto
aprenda una conducta y posteriormente
procede a la retirada progresiva de dichas
ayudas o instigadores:
1. Desvanecimiento.
2. Encadenamiento hacia atrás.
3. Moldeamiento.
4. Modelamiento.

En los últimos años está surgiendo un gran

interés por los enfoques terapéuticos
transdiagnósticos. Dentro de este área, el grupo
de Norton (siguiendo la misma línea que el
grupo de Barlow) ha realizado el primer ensayo
clínico aleatorizado aplicando TCC

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