Reacciones adversas post vacunales

Respuesta del Experto a …

Reacciones adversas post vacunales

Pregunta

Soy ATS y a mediados de diciembre me vacune contra la gripe con Fluarix de Laboratorios
SmithKline Beecham. A los 3 o cuatro días, me dio fiebre que no llegó a superar los 38´5 grados,
durante dos días. A partir de ese momento comencé con un dolor intenso en el hombro izquierdo
que se irradia a la zona cervical hasta mas o menos la mitad de la cabeza.

Comencé a tomar analgésicos, antiinflamatorios y relajantes musculares, pero como a los pocos días
el dolor no cedía, acudí a un fisioterapeuta quien me diagnosticó una contractura muscular a nivel
de la espalda. En unas sesiones, desapareció la contractura, pero no así el dolor en el hombro y en el
cuello, con lo cual cabe suponer que dicha contractura se podía haber producido por una postura
antiálgida.

En las radiografías no parece haber nada anormal a nivel óseo.

Me gustaría que me informasen sobre posibles casos de artritis postvacunales y si este pudiera ser
mi caso, pues llevo un mes y medio con los dolores y los analgésicos, los relajantes musculares y los
antiinflamatorios no mitigan el dolor.
Hace unos años, cuando me vacuné de la rubéola, se me produjo una bronquitis postvacunal por el
virus de la rubeola, y el año pasado contraje la varicela (ésta sin vacunación previa), con lo que
parece indicarme que debo ser bastante sensible a las infecciones virales.

GRACIAS

Respuesta del Dr. Jose María Bayas Rodríguez (15 de febrero de 2002)

Todas las vacunas pueden producir, en alguna ocasión, reacciones adversas. Las más frecuentes son
de tipo local como: eritema, dolor o inflamación en el punto de administración de la vacuna. Entre
las más raras están las reacciones de hipersensibilidad de tipo anafiláctico (pe. 1 caso entre 100.000 a
1.000.000 de dosis de vacuna del sarampión).

Entre las reacciones adversas postvacunales recogidas en los últimos años, se han descrito casos de
artritis tras la vacunación frente a la rubéola, hepatitis B y gripe. Algunos estudios sugieren relación
causal entre artritis y vacuna de la rubéola. La relación con otras vacunaciones estaría por
demostrar.

En el caso que nos ocupa, tenemos por una parte un síndrome febril autolimitado que podría ser
atribuido a la vacuna recientemente administrada y por otra parte un dolor (¿muscular o articular?)
en el hombro izquierdo.
Este dolor podría tener diversas causas, desde una artrosis, una tendinitis, una artritis o un simple
dolor muscular. Con la información disponible no es posible determinar la causa. En todo caso sería
necesaria la intervención de un médico especialista para poder realizar un diagnóstico correcto y
tener más criterios para poder valorar la posible relación.

Después de revisar ampliamente las potenciales reacciones adversas postvacunales, no hemos

encontrado descrita ninguna relación entre la vacuna de la rubéola y la aparición de bronquitis.

En lo que se refiere a la mayor sensibilidad a las infecciones hay situaciones médicas que podrían
predisponer a ello pero haría falta un estudio más detallado para dar respuesta a esta suposición.

Bibliografia:

·Thurairajan G, Hope-Ross MW, Situnayake RD, Murray PI. Polyarthropathy, orbital myositis and
posterior scleritis: an unusual adverse reaction to influenza vaccine. Br J Rheumatol 1997;36(1):120-
123.

·Geier DA, Geier MR. Rubella vaccine and arthritic adverse reactions: an analysis of the vaccine
adverse events reporting system (VAERS) database from 1991 through 1998. Clin Exp Rheumatol
2001;19(6):724-726. [ Abstract ]

·Fisher MA, Eklund SA, James SA, Lin X. Adverse events associated with hepatitis B vaccine in US
children than six years of age, 1993 and 1994. Ann Epidemiol 2001;11(1):13-21. [ Abstract ]

.Immunization safety: a global priority. Bulletin of the world health organization 2000;78(2):153-231.