INSTITUTO LA LUZ CRM DURANGO

URGENCIAS
PEDIATRICAS
Aplicació n del Triá ngulo de
Evaluació n Pediá trica

DOCENTE: TSU IVAN

LERMA NIEVES
4TO SEMESTRE
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Alumna: mariana Cisneros

Marín
INTRODUCCIÓN

Para atender a pacientes pediátricos en situaciones de urgencia, es

necesario conocer y aplicar las habilidades de evaluación pediátrica,
tener conocimiento de lo que es normal y anormal en cada etapa del
paciente, así como tener un buen manejo de la principal evaluación
(Triángulo de evaluación pediátrica) para conducir a un adecuado
diagnóstico y tratamiento posterior a la resolución de los problemas
principales o que impliquen ser una amenaza para las funciones
vitales.
Es de vital importancia atender los principales problemas rápidamente,
para identificar aquellos que tengan compromiso respiratorio o
circulatorio para poder diagnosticar y tratar inmediatamente.
Para esto en el primer contacto con el paciente aplicamos el triángulo
de evaluación pediátrica, que consta de tres aspectos:
-Apariencia
-Respiración
-Circulación
En este trabajo se aplicara cada uno de los componentes del triángulo
de evaluación pediátrica en diferentes casos con el objetivo de poder
describir el correcto manejo del TEP.
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Paciente consciente, se puede observar que

tuvo una cirugía reciente en el pecho, tiene
ayuda para respirar, se nota también algún
tipo de vendaje o ayuda en su brazo
derecho, a primera impresión se nota
estable.
T: Parece a simple vista tener un adecuado
tono muscular.
I: Tiene la mirada atenta a lo que lo esta
apuntando, al parecer esta atento al entorno.
C: No esta llorando y se ve bastante
APARI :
calmado.
M: Esta fijando su mirada en la persona u
ENCIA: objeto que lo observa.
L: No tiene los ojos vidriosos, la cara roja o
algún signo que indique que este llorando.
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No se aprecia el uso de músculos

accesorios, tiene el cuello
ligeramente flexionado, pero por su
posición podría decirse que esta
TRABA cómodo.

JO No tiene cianosis cutánea.

No se observa que exista aleteo
RESPIR nasal.

ATORI
O
No hay palidez ni cianosis
visibles, el pequeño hematoma
en la muñeca podría ser por
procedimientos previos CIRCU
realizados en su hospitalización.
LACIÓ
N:
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T: Tono muscular se ve normal.

I: Parece estar alerta y sostiene por sí
mismo/a, el chupón en su boca.
C: Se observa que esta calmado/a.
APARIEN M: Aparentemente está fijando la vista en
algo aunque también podría decirse que
esta distraído/a.
No hay posiciones que indiquen
L: Nodificultad respiratoria
se observan los ojosovidriosos
el uso deni
músculos accesorios, pero para
signos de llanto reciente.
apreciar mejor la respiración
retiraría el chupón.
No tiene cianosis cutánea.
No tiene ningún tipo de ayuda para
respirar.
No se observa aleteo nasal.
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TRABA
JO
RESPIR
Sin palidez ni cianosis.
Podemos ver que tiene la piel
ATORI
moteada tanto en extremidades
como en tórax y cráneo.
O:Al no encontrar anomalías en CIRCU
apariencia y en respiración, la
alteración en este punto, en LACIÓ
conjunto nos habla de un posible
shock compensado que puede ser
por alguna hemorragia o por
N:
deshidratación leve.
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T: Tono muscular disminuido, apariencia

flácida y débil, se encuentra hipotónico y
con apariencia alterada.

APARI I: Parece incapaz de poder sostener algo

él miso, no interacciona ni juega, no se

ENCIA: resiste al momento de examinarlo, ni se

inmuta cuando lo apartan de su madre, no
responde a ningún estímulo externo.
C: No parece reaccionar cuando lo toman
para evaluarlo, no hay llanto ni irritabilidad.
M: Por momentos aparenta fijar la mirada
en su madre, pero a mayor parte del
tiempo la tiene perdida.
L: No hay
Depresencia de llanto.
lo más notorio es que esta
utilizando músculos accesorios para
poder respirar, retracciones
DIFICU intercostales, subcostales, y
subesternales.

LTAD Posición de olfateo, con cuello

flexionado y cabeza ligeramente
extendida, balanceo cefálico.

RESPIR Presencia de taquipnea.

ATORI
A:
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Sin palidez ni piel moteada. Su

boca comienza a ponerse
cianótica.
En este TEP se encuentran
alterados los tres lados,
principalmente apariencia y
respiración, por los signos CIRCU
presentados, puede ser desde
insuficiencia respiratoria, por
broncoespasmo severo, laringitis
LACIÓ
severa o podría ser hasta falla
cardiopulmonar si se la
N:
insuficiencia se complica.

T: Se llega a mover bastante por la

molestia que le causa la tos.
I: Esta alerta, dobla sus nudillos, se
retuerce de la incomodidad.
C: Logra calmarse cuando la madre
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APARI
ENCIA:

Se logra escuchar sibilancias

sin el estetoscopio.
No se logra apreciar el tórax,
: pero por la posición adaptada
DIFICU cada vez que tose, podría tener
retracciones intercostales.
LTAD En el cuello se nota tiraje
supraclavicular y se observa

RESPIR posición de husmeo.

Presencia de Aleteo nasal,

ATORI sacude la cabeza al inhalar y al

exhalar.

A:
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La piel esta algo pálida y los labios

ligeramente cianóticos.
No hay presencia de piel moteada.

En este TEP, cada lado está CIRCU

afectado, la respiración en una
proporción mucho mayor, por lo LACIÓ
que podemos deducir que hay una
evidente dificultad respiratoria
derivada de una patología más
N
complicada.

CONCLUSIONES:

Podemos darnos cuenta que el TEP es una herramienta esencial

para evaluar a un pediátrico desde el primer contacto que
tenemos con él, la forma en la que esta esquematizado nos
permite seguir pasos ya establecidos para no dejar pasar ningún
detalle que comprometa la vida del paciente y nos encamine
fácilmente a un diagnóstico adecuado, incluso antes de pasar a la
evaluación primaria.
Basarnos en este modelo de evaluación también nos consiente
prever lo que podría estar pasando fisiológicamente en el
paciente y sus causas, con solo aplicar los pasos correctamente,
sin necesidad de pasar aún a la evaluación primaria y atendiendo
de una manera rápida.
Como primeros respondientes en una urgencia, es indispensable
aplicarlo siempre, pues nos permite un manejo de rápida
respuesta sin que sea una mala evaluación por querer hacerlo
apresuradamente.
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Aunque nos ayude el ya tener un esquema para seguir, también

debemos recordar que no todos los organismos serán siempre
iguales, las variaciones pueden ser muchas y más en pacientes
pediátricos, por lo que debemos adecuarlo y ser responsables con
esto.

Bibliografía
Arribas, J. L. (2019). Aproximación y estabilización inicial del
niño enfermo o accidentado, triángulo de evaluación
pediátrica. En J. L. Arribas, PROTOCOLOS
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de Pediatría (SEUP), 3ª Edición.
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