Varela Sierra Gabriela

Definiciòn Condiciòn en la cual las pèrdidas involuntarias de orina representan un problema social e higiènico y son objetivamente demostrables.

Especìficos
Generales
Antecedente de cirugìa por incontinencia
Sx metabòico
Antecedente GO: multipara, productos macrosòmicos, distocias, expulsivo
Estreñimiento crònico
Factores de prolongado
EPOC
riesgo Uso de medicamentos: sedantes, ansiolìticos, hipnòticos)
EM
Ts de la estatica pèlvica: Cistocele, rectocele y prolapso uterino
Tumores que comprimen la ME
Consumo de alcohol, tabaco, te
Parkinson, demencia
IVU
Menopausia y edad
Vaginitis o uretritis atròfica

Incompetencia del tracto de salida Hiperactividad del mùculo detrusor

Etiologìa Falta de sinergia entre el m. detrusor y el esfìnter
Obstrucciòn del tracto de salida
Limitaciones funcionales
Incontinencia urinaria

IIU de urgencia
IU funcional IU de esfuerzo IU por rebosamiento
Pèrdida de orina que se Transitoria
Pèrdida de orina debida a Pèrdida de orina debido al Pèrdida de orina de una IU mixta
Clasificaciòn produce inmediatamente
alteraciones cognitivas o aumento brusco de la vejiga extremadamente llena.
despuès de una necesidad Establecida
fìsicas presiòn intraabdominal.
urgente de orinar.

Anamnesis: Preguntar el volumen y horario de cada micciòn, relaciòn de la incontinencia con otras
Diagnòstico
actividades. Consumo de fàrmacos, antecedentes GO y cirugìas pèlvicas.
Clìnico diferencial

EF: Realizar examen neurològico, pelviano, ginecològico y rectal.

Maniobra de Valsalva con vejiga llena.
Diagnòstico

Imagen Volumen residual postmiccional

Pruebas urodinàmicas

Cistometrìa multicanal Electromiografìa de mùs perianales Cistometrografìa

Tratar la causa subyacente

Entrenamiento vesical
No Farmacològico
Ejercicios de Kegel

Rehabilitaciòn de la musculatura del piso pèlvico

Tratamiento
Antimuscarìncios : Oxibutina, tolterodina, tropisium y propiverina
Farmacològico
Estrògenos intravaginales

Bibliografìa:
GPC. Detecciòn, diagnòstico y tratamiento inicial de la incontinencia urinaria en la mujer.
Quirùrgico https://www.msdmanuals.com/es-cr/professional/trastornos-urogenitales/trastornos-de-la-micci%C3%B3n/incont
inencia-urinaria-en-adultos