Reacción de hipersensibilidad tipo I - Intolerancia a la leche de

inmediata mediada por IgE Reacción clínica sin respuesta inmunológica

Prevalencia 10 - 15% vaca Representa 85-90%

Proteínas de la leche Tipo IV: reacción mediada por células

mas frecuentes Alergia Intolerancia
beta-lactoglobulina, caseína y
alfa-lactoalbúmina.
Manifestaciones clínicas

Inmediata. – min – mediada IgE

Dermatológicas (de 30% a 70%): reacciones locales cutaneas
urticaria aguda, dermatitis atópica Estudios diagnósticos
y el angioedema Mediata – hrs – no mediada IgE
Síntomas gastrointestinales Pruebas mediadas por IgE
Pruebas cutáneas.(Skin Prick Test).
Gastrointestinales (de 50% a 60%): diarrea Tratamiento RAST (radio allergosorbent tests).
Tardía – días – IgE incierta
crónica, esteatorrea y sangre, Pruebas no mediadas por IgE. (endoscopia y toma de
Síntomas gastrointestinales,
náusea/vómito, dolor abdominal, Biopsias o prueba del parche atopico, pruebas de función
respiratorios o cutáneos.
distensión abdominal, disquesia, celular, precipitinas, pruebas de
sangrado oculto, sialorrea, sangrado tubo permeabilidad intestinal, eosinófilos y FNT-alfa)
digestivo (hematemesis, melena,
rectorragia). Suspencion de lá leche

Lactancia materna Formulas extensamente hidrolizadas:

Respiratorias (de 20% a 30%): Hidrolizadas de xaseina y suero, soya, Leche
rinoconjuntivitis, broncoespasmo, Inmunoterapia oral de arroz
laringoespasmos, asma, cianosis, tos Formilas de aminoacidos
crónica, neumopatías, apneas y
síndrome de muerte súbita del Omalizumab
lactante. El síndrome de Heiner.

Ramírez Ocampo C. Darnelly, R1MF UMF/UMAA 161

 Preguntas:
¿Que mecanismos Inmunológicos están presentes en la Alergia a Proteína de la vaca?

Tipo 1 – inmediata- Mediada por IgE y Tipo 4 - Mediada por células

¿ Cuales son los mecanismo NO Inmunológicos que intervienen en la Intolerancia a la Proteína de la vaca?

Metabólica, Farmacológica y Tóxica .

¿Cuáles son las principales proteínas involucradas en la Alergia a proteínas de la leche de vaca?

Caseína , Alfa-Lactoalbúmina y Beta-Lactoglobulina,

¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas en la Alergia a proteínas de la leche de vaca?

Cutanea: urticaria, angioedema y dermatitis atópica,

Digestivos: diarrea crónica, esteatorrea y sangre, náusea/vómito, dolor abdominal, distensión abdominal, disquesia, sangrado
oculto, sialorrea, sangrado tubo digestivo (hematemesis, melena, rectorragia)

¿Qué es el Síndrome de Heiner?

Hemorragia alveolar y acumulación de hierro bajo la forma de hemosiderina en los macrófagos alveoares.
¿Ejemplos de fórmulas hipo alergénicas?
Fórmulas de soja, Fórmulas extensamente hidrolizadas de soja y colágeno de cerdo, Fórmula vegetal a base
de arroz, Seroproteína 100%, Caseína 100% , Fórmula elemental a base de aminoácidos libres.
¿Cuáles son las desventajas de las fórmulas hidrolizadas?
El alto costo
¿La fórmula de Soya se considera hipo alergénica?
No ya que aun puede causar reacción alergica
¿En cuanto tiempo se recomienda realizar, la prueba de tolerancia a la leche de vaca?
Al año de edad, posteriormente cada 6 meses hasta los 3 años y cada año hasta los 15 años.
¿Cuál es la dosis de adrenalina en Choque Anafiláctico en la Alergia a proteínas de la leche de vaca?
La dosis es de 0,01 mg/Kg hasta un máximo de 0,5 mg intramuscular, repetida cada 5-15 minutos si es
necesaria.