Covid-19 riesgo real de mortalidad

La pandemia de la enfermedad por

coronavirus 2019 (COVID-19) se ha extendido
ampliamente en todo el mundo, estimar
cuánto menor es el riesgo de muerte entre las
personas no mayores (<65 años) en
comparación con las personas mayores y la
frecuencia de las muertes en personas <65
años y que no tienen predisposición
subyacente enfermedades.
La mayoría de los pacientes que mueren con SARS-CoV-2 son ancianos y la gran
mayoría de los fallecidos pueden tener enfermedades subyacentes graves, dentro
de este estudio se realizó una investigación en datos de 8 países europeos y 4
estados en los EE. UU. que son epicentros de la pandemia con una gran cantidad
de muertes.

MÉTODOS
Criterios de elección para la investigación:
 Al menos 250 muertes acumuladas hasta el 4 de abril de 2020 (para calificar
como un foco de la epidemia y tener una cantidad significativa de datos para
analizar)
 Información disponible sobre recuentos de muertes por estratos de edad, lo
que permite calcular el número de muertes en personas con edad <65 o,
como alternativa, al menos en personas con edad <60
Se destacó el un segundo subgrupo en el cual se incluyen edad <40 y edad 40-64,
siempre que estuviera disponible.
En este espacio se crearon los siguientes aspectos:
 Riesgo relativo de muerte por COVID-19 para un individuo <65 años en
comparación con un individuo ≥65 años para cada país elegible y
estado/ciudad de EE. UU
o Para calcularlo: (muertes por COVID-19 con edad <65 / población con
edad <65 en la pirámide de edad) / (muertes por COVID-19 con edad
≥65 / población con edad ≥65 en la pirámide de edad)
 Riesgo absoluto de muerte para una persona <65 años en cada país elegible
y estado / ciudad de EE. UU. Dividiendo el número de muertes por COVID-19
al 4 de abril de 2020 en este grupo de edad por la población
Nota: Condiciones predisponentes para un peor resultado en COVID-19 pueden
incluir enfermedad cardiovascular, hipertensión, diabetes, enfermedad pulmonar
obstructiva crónica y asma severa, insuficiencia renal, enfermedad hepática grave,
inmunodeficiencia y malignidad.
RESULTADOS
Las personas con edad <65 representan solo el 5-9% de todas las muertes en los
países europeos, mientras que las tasas son más altas en tres de los cuatro lugares

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de EE. UU., llegando al 30% del total. Además, entre la mitad y las tres cuartas
partes de todas las muertes corresponden a personas de 80 años o más. Hay una
preponderancia de hombres entre todos los pacientes que murieron (56-69%) y esto
puede ser un poco más prominente entre los pacientes que murieron menores de 65
años, pero falta información sobre esta última variable en varios lugares
DISCUSIÓN
Las personas no mayores de <65 años representan una fracción muy pequeña (5-
9%) de todas las muertes por COVID-19 en países europeos y menos de un tercio
de todas las muertes de COVID-19 en 4 ubicaciones de EE. UU.,
El riesgo de muerte es de 13 a 73 veces menor en personas no mayores de <65
años que en personas mayores de esa edad. El riesgo absoluto de muerte en la
población no anciana es consistentemente muy bajo, incluso en estos focos de
pandemia.
Nota: Del 4 de abril, solo 1.7 a 79 por millón de personas en este grupo de edad han
muerto con un diagnóstico de COVID-19. Además, la gran mayoría de las muertes
en este grupo de edad ocurren en el grupo de edad 40-65 que comprende el 36-
48% de la población en el grupo de 0-65 años.
COVID-19 tiene la capacidad de desbordar hospitales concretos, especialmente allí
donde los hospitales funcionan cerca de su capacidad máxima, incluso en
circunstancias normales, y cuando atienden a poblaciones de alto riesgo en
ciudades con alta densidad de población y concentraciones importantes en eventos
masivos.
Tipos de riesgo para el COVID-19:
Menores de 65 años es pequeño al desplazarse al trabajo en automóvil: el
riesgo de morir por coronavirus para una persona <65 años es equivalente al
riesgo de morir conduciendo una distancia de 14,5 a 668 kilómetros en
automóvil por día (según el país) durante la temporada de fallecimientos por
COVID-19
Mortalidad de COVID-19 baja es esencial la disponibilidad de camas y
medios hospitalarios: tiene la capacidad de desbordar hospitales concretos,
especialmente allí donde los
hospitales funcionan cerca de su
capacidad máxima
Los datos preliminares muestran
que las muertes se agrupan en
áreas con altos niveles de
pobreza y poblaciones
desfavorecidas, para las víctimas
de COVID-19 en la ciudad de
Nueva York, Luisiana y Michigan
Más de la mitad y hasta tres
cuartos de los fallecidos tienen al
menos 80 años: riesgo absoluto
de muerte estos epicentros

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calientes no supera el 0.24% en ningún lugar y en la mayoría de los lugares

es inferior a 1 en mil.

CONCLUSIONES:
♦ Las personas <65 años tienen riesgos muy pequeños de muerte por COVID-19,
incluso en los focos de la pandemia; y las muertes para personas <65 años sin
enfermedades previas subyacentes son notablemente infrecuentes.

♦ Las estrategias para la gestión de la pandemia deben centrarse específicamente

en proteger a las personas mayores de alto riesgo.

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