Universidad de Salamanca

Facultad de Medicina

Asignatura: Introduccion a la sexologia de las ciencias de la

reproduccion humana

Dra. Carmen Lopez Sosa

Medico sexologo
http://campus.usal.es/~sexologia/
DISFUNCIONES SEXUALES
CONCEPTO Y
CLASIFICACION

DRA. Profa. Carmen López Sosa

 CLASIFICACION DE LAS
PATOLOGIAS SEXUALES
APA DSM-IV-TR
OMS ICE-10

DISFUNCIONES SEXUALES: Patologia de

la función sexual
 Criterios para diagnostico
1.- No exista patología orgánica/ o de
sustancias
2.- Produzca malestar acusado dificultades
en las relaciones interpersonales
3.- Presente en la mayor parte de las
relaciones sexuales (70-80%)
4.- Persistencia al menos de 6 meses
CLASIFICACION SEGÚN
PRESENTACION

1.- PRIMARIA
2.- SECUNDARIA
3.- Situacional
4.- Generalizada
 Disfunciones sexuales en el DSM-IV
TRASTORNOS DEL DESEO
SEXUAL (TDS)
TDS Hipoactivo
Trastorno Aversión al sexo
TRASTORNOS DELA
EXCITACIÓN SEXUAL (TES)
TES femenino
Trastorno de la Erección en el
hombre
TRATORNOS DEL ORGASMO
Disfunción Orgásmica Femenina
Disfunción Orgásmica Masculina
Déficit o ausencia persistente o recurrente en las fantasías sexuales y el
deseo de actividad sexual
Aversión extrema, persistente o recurrente, con excitación en todos o
casi todos los contactos sexuales con una pareja
Fallo parcial o completo, recurrente o persistente, en la obtención o
mantenimiento de la respuesta de tumefacción y lubricación propia de
la excitación sexual hasta la terminación de la actividad sexual
Fallo parcial o completo, recurrente o persistente, en la obtención o
mantenimiento de la erección hasta el final de la actividadsexual
Ausencia o retraso del orgasmo, tras una fase de excitación normal,
durante una actividad sexual que se considera adecuada en cuanto a la
tipo de estímulo, intensidad y duración
Ausencia o retraso del orgasmo, tras una fase de excitación normal, en
el transcurso de una actividad sexual adecuada en cuanto al tipo de
estimulación, intensidad y duración
 TRASTORNOS DEL DESEO SEXUAL (TDS)

TDS Hipoactivo
Déficit o ausencia persistente o recurrente en
las fantasías sexuales y el deseo de
actividad sexual
Trastorno Aversión al sexo
Aversión extrema, persistente o recurrente,
con excitación en todos o casi todos los
contactos sexuales con una pareja
 TRASTORNOS DELA EXCITACIÓN SEXUAL (TES)

• TES femenino Fallo parcial o completo, recurrente o

persistente, en la obtención o mantenimiento de la
respuesta de tumefacción y lubricación propia de la
excitación sexual hasta la terminación de la actividad
sexual

Trastorno de la Erección en el hombre Fallo parcial o

completo, recurrente o persistente, en la obtención o
mantenimiento de la erección hasta el final de la
actividadsexual
 TRATORNOS DEL ORGASMO

Disfunción Orgásmica Femenina Ausencia o retraso del

orgasmo, tras una fase de excitación normal, durante una
actividad sexual que se considera adecuada en cuanto a la
tipo de estímulo, intensidad y duración

Disfunción Orgásmica Masculina Ausencia o retraso del

orgasmo, tras una fase de excitación normal, en el
transcurso de una actividad sexual adecuada en cuanto al
tipo de estimulación, intensidad y duración. Se entienden
tambien como trastornos de la eyaculacion
 Disfunción Orgásmica Masculina
TRASTORNOS DE LA EYACULACION

Eyaculación ante una estimulación

Eyaculación precozsexualEyaculación
íntima, antes o ante
poco después
una de la
penetración, y antes de que la persona lo desee
estimulación sexual íntima, antes o poco después de la
penetración, y antes de que la persona lo desee

Eyaculacion retardada No puede eyacular en vagina, o

en presencia de su pareja
 TRASTORNOS POR DOLOR

• Dispareunia
Dolor genital persistente o recurrente asociado al coito
y no debido exclusivamente a vaginismo o a falta de
lubricación

Vaginismo
Aparición persistente o recurrente de espasmos
involuntarios de la musculatura del tercio externo de la
vagina, que interfiere el coito.
 DISFUNCIÓN SEXUAL DEBIDA A LA
CONDICIÓN MÉDICA GENERAL

• Disfunción sexual clínicamente significativa que provoca

un marcado malestar y dificultades interpersonales y que
se explica por completo por los efectos fisiológicos de una
condición médica general
 Patologia sexual orgánica
Interacción con otras patologías
• Enfermedad ateroesclerótica y cardiovascular
– Disfunción eréctil es marcador de enfermedad CV
– IAM, ICC, HTA, antihipertensivos
• Diabetes (Mecanismos vasculares y neurológicos)
– Disfunción eréctil en 50% diabéticos
• Hiperlipemia ( lípidos: predictor de disfunción eréctil)
• Tabaquismo (venooclusión; lesión endotelial)
• Alcohol (neuropatía;  testosterona)
• Alteraciones neurológicas (ictus, trauma medular...)
• Etc.
 DISFUNCIÓN SEXUAL
INDUCIDA POR SUSTANCIAS

• Disfunción sexual clínicamente significativa

que se explica por complrto por la
intoxicación de una sustancia o por el uso
de medicación
 Otros trastornos sexuales

- Disfória de orientación
-Trasgenericos/
-Parafilias
 Disfunciones sexuales en el DSM-IV- TR
Eyaculación precoz Eyaculación ante una estimulación sexual íntima, antes o poco después
de la penetración, y antes de que la persona lo desee

TRASTORNOS POR DOLOR

Dispareunia Dolor genital persistente o recurrente asociado al coito y no debido
exclusivamente a vaginismo o a falta de lubricación

Vaginismo Aparición persistente o recurrente de espasmos involuntarios de la

musculatura del tercio externo de la vagina, que interfiere el coito.

DISFUNCIÓN SEXUAL DEBIDA A LA CONDICIÓN MÉDICA GENERAL

Disfunción sexual clínicamente significativa que provoca un marcado malestar y dificultades interpersonales y
que se explica por completo por los efectos fisiológicos de una condición médica general

DISFUNCIÓN SEXUAL INDUCIDA POR SUSTANCIAS

Disfunción sexual clínicamente significativa que se explica por complrto por la intoxicación de una sustancia o
por el uso de medicación

DISFUNCIÓN SEXUAL NO ESPECIFICADA

 Disforia de orientacion

Persona se siente perturbada y le

produce malestar la orientación de
su deseo sexual (estudiado en el
apartado trasexuales)
 Parafilias
Son definidas como conductas
sexuales no normativas en las cuales el
paciente muestra una absoluta
dependencia de ese objeto o conducta
para obtener placer.
Actualmente se admite también el
término ADICCION
 Parafilias
•F65.2 Exhibicionismo
•F65.0 Fetichismo
•F65.8 Frotteurismo
•F65.4 Pedofilia
•F65.5 Masoquismo sexual
•F65.5 Sadismo sexual
•F65.1 Fetichismo transvestista
•F65.3 Voyeurismo
•etc
 PROBLEMAS SEXUALES
• Por el otro
• Con el otro

Conflictos de interrelación sexual que suelen ser

abundantes y colindan con todas las esfereas sociales
de desarrollo de la pareja asi como con los diferentes
caracteres
 RESUMEN DE Patologia sexual

Inapetencia sexual
Problemas de orgasmo
Problemas de excitación (D.E. Problemas de
eyaculación, diapareunia, vaginismo)
Problemas de orientación sexual
Problemas relacionados con la conducta
sexual/fobias o filias/parafilias
Problemas residuales a patologías orgánicas
Conflictos de interrelación sexual