UNIVERSIDAD LIBRE SECCIONAL BARRANQUILLA

PROGRAMA DE FISIOTERAPIA
Taller Causalidad en epidemiologia
2020

El siguiente taller debe ser realizado en sus grupos de trabajo, será entregado en físico el día
lunes 5 de agosto, así mismo cada grupo socializara las preguntas que ese día se le asignen.

A continuación, encontrara una serie de textos y lecturas que deberán realizar como guía o ayuda
en la resolución de las preguntas presentadas, el grupo puede complementar con lecturas
relacionadas, las cuales deberán referenciar en su trabajo. El uso de otras referencias les asegurara
una recompensa en la evaluación final de este taller.

- Lea detenidamente el siguiente texto:

“…los problemas de salud de las poblaciones humanas han ido evolucionando a través del
tiempo. En un principio solo se vislumbraban como problemas de salud de la población, las
grandes enfermedades epidémicas o pandémicas que azotaban poblaciones, países
enteros, posteriormente se identificaron las enfermedades que afectaban a poblaciones o
grupos humanos como consecuencia de la carencia de alimentos específicos, relacionados
con determinadas vitaminas, así como se consideraron problemas de salud poblacionales
las enfermedades que afectaban a los trabajadores por la labor que desempeñaban en la
minería, la agricultura, la industria etc., más recientemente, las enfermedades o afecciones
relacionadas con el modo, las condiciones, los estilos de vida, la sociedad, la biología
humana, el ambiente, los servicios de salud, etc. De modo que actualmente se concibe
como problema de salud, cualquier situación que afecta o con potencialidad de afectar la
salud de las poblaciones.

Los problemas de salud no solo son enfermedades sino cualquier daño o riesgo que
constituya un peligro presente o futuro para la salud de cualquier población. Estos
problemas pueden ser causados por factores de origen físico, mecánico, químico o biológico
e incluso psicológico o social o la acción conjunta de algunos o de todos ellos.

El propósito fundamental de la Epidemiología como ciencia, es, ha sido y será, identificar y

estudiar las principales causas que provocan, permiten o facilitan la ocurrencia de estos
problemas con el objetivo de ofrecer soluciones para evitarlos, disminuirlos, eliminarlos o
erradicarlos, según sea la naturaleza del problema y las posibilidades de actuar sobre ellos.

En esta búsqueda, la Epidemiología, ha ido reconociendo el sistema de leyes, principios y

categorías que le son propios y le permiten abordar los problemas de salud desde su propia
ciencia. Sin embargo los problemas de salud, objeto de estudio de la Epidemiología, son
con frecuencia interdisciplinarios, de modo que necesariamente la Epidemiología
históricamente ha tenido que ir incorporando leyes, principios, regulaciones, instrumentos y
herramientas que pertenecen a otras disciplinas como única posibilidad de abordar el
estudio de estos problemas con la mayor rigurosidad y fiabilidad que le sea posible, esto
hace que sea una ciencia con un cuerpo de conocimiento propio, que a la vez integra
disciplinas internas y externas al campo de la salud.” (Ramis, 2004),

Teniendo en cuenta el anterior texto, Responda las siguientes preguntas:

1. El autor se refiere a una evolución de los problemas de salud, dicha evolución está
relacionada a los contextos históricos y evolutivos de las poblaciones humanas,

Elaborado por: docente LESLIE MONTEALEGRE ESMERAL

 ¿Cómo considera dicha evolución ha influenciado el estudio de la causalidad en
epidemiologia? Explíquelo brevemente y de ejemplos.

2. ¿Porque se dice que el estudio de los problemas de salud en las poblaciones

humanas debe ser abordado desde una óptica interdisciplinar o multidisciplinar?
Explique su respuesta y de ejemplos sobre los abordajes interdisciplinares o
multidisciplinares. Debe establecer que es interdisciplinar y multidisciplinar.

3. ¿Qué es un paradigma? De ejemplo de paradigmas en ciencias de la salud con

énfasis en epidemiologia.

- Lea detenidamente el siguiente texto:

Teniendo en cuenta el anterior texto responda las siguientes preguntas:

4. ¿Qué es una teoría? El concepto debe darse en términos del análisis del anterior texto y
también puede presentar conceptos con sus autores.
5. ¿Cuál es el alcance de una teoría?
6. ¿Porque las teorías permiten el abordaje de problemáticas en salud?
7. En sus palabras y de manera sintética explique la teoría de la transición epidemiológica de
Omran.

De la lectura “Modelos alternativos para el análisis epidemiológico de la obesidad como problema

de salud pública” de Parra – cabrera et al. 1999 deberán responder los siguientes interrogantes:

8. ¿Qué es un modelo?

Elaborado por: docente LESLIE MONTEALEGRE ESMERAL

 9. ¿Que son modelos teóricos? ¿Que son modelos metodológicos?
10. ¿Cuál es la contribución de los modelos al estudio e intervención de los problemas de
salud de las poblaciones humanas?
11. ¿Cuál es la conclusión del problema de obesidad como problema de salud pública desde la
perspectiva de los modelos propuestos en la lectura?

- Lea detenidamente el siguiente texto:

“El síndrome de agotamiento profesional o Burnout, es un término que traducido al castellano
significa “estar o sentirse quemado por el trabajo, agotado, sobrecargado, exhausto”, fue descrito
por primera vez por el psicoanalista Herbert J. Freudenberger en 1973. A partir de observar
cambios en él y en otros profesionales (psicólogos, consejeros, médicos, asistentes sociales,
enfermeros, dentistas). Se observó que después de cierto tiempo estos profesionales perdían
mucho de su idealismo y también de su simpatía hacia los pacientes. Lo observó principalmente en
los profesionales de servicio o de ayuda cuya actividad va dirigida hacia otras personas. (1,2, 3)
Freudenberger describe el Burnout como un conjunto de síntomas médico-biológico y
psicosocial, inespecíficos que se desarrollan en la actividad laboral como resultado de una
demanda excesiva de energía. (4,5)
El síndrome de Burnout ha pasado una época de ferviente interés a partir de los trabajos de C.
Maslach (1976), quien lo dio a conocer en el congreso anual de la Asociación de Psicología
Americana (APA) refiriéndose a una condición cada vez más frecuente en los trabajadores de
servicios de salud.(6,7)
El síndrome de Burnout se define como una respuesta al stress laboral crónico integrado por
actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabajan y hacia el propio rol
profesional, así como por la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado. Esta respuesta
ocurre con mayor frecuencia en los trabajadores de la salud producido por la relación profesional-
paciente y por la relación profesional-organización. Sin embargo, no sería completa la descripción
del síndrome si no se describe el contexto económico, social y laboral en el cual surge. (6, 8 , 9)”

12. Teniendo en cuenta el problema de salud antes descrito, enumere y describa a

continuación los siguientes aspectos:
a. Factores de riesgo del síndrome de Burnout
b. Determinantes del síndrome de Burnout
c. Causa suficiente, necesaria y componente. (explique cada uno de los diferentes tipos
de causas y utilice el síndrome de Burnout para explicarlas, u otra problemática de
salud.

Por otro lado, tradicionalmente se denomina deductivo a lo que parte de principios generales para
arribar a conclusiones particulares. La inferencia deductiva ocurre cuando un argumento dice
poder garantizar la veracidad de su conclusión basado en la veracidad de sus premisas. Un
argumento deductivo puede ser completamente exitoso o no serlo. Al contrario de deductivo el
inductivo desarrolla generalizaciones a partir de observaciones específicas. Parte de la experiencia
y conduce a conclusiones que probablemente son ciertas. Ejemplo el del cigarrillo y el cáncer.
Tiene sus limitaciones relacionadas con la validez y representatividad de las observaciones
utilizadas para proponer las generalizaciones (ya que es imposible haber observado todos los
eventos). El razonamiento inductivo es entendido como aquel que parte de observaciones
particulares e intenta inferir conclusiones generales.

13. Con base en lo anterior y teniendo en cuenta lecturas que el grupo haya realizado al
respecto, elabore un caso o ejemplo a través del cual pueda explicar los dos métodos de

Elaborado por: docente LESLIE MONTEALEGRE ESMERAL

 razonamiento lógico (método deductivo y método inductivo), teniendo como base las
problemáticas de salud.

14. Observe el siguiente cuadro y presente un breve análisis de su contenido.

15. Lea el articulo sobre 2Generacion de hipótesis de brotes epidémicos”, y resuelva los
siguientes interrogantes:
a. ¿Qué es una hipótesis?
b. ¿Cuál es la utilidad de una hipótesis en epidemiologia?
c. ¿Qué se debe tener en cuenta a la hora de formular una hipótesis?
d. Diseñe una hipótesis sobre un problema de salud y explíquelo

Elaborado por: docente LESLIE MONTEALEGRE ESMERAL

DESARROLLO

1. La epidemiologia según la evolución explica diversos factores los cuales llevaron a

ello, desde una diosa egipcia (Sekmeth) hasta filósofos que mostraron interés
desde el antes de cristo alrededor del 300 al 430 a.c, la evolución nos a hecho ver
que desde tiempos con poca información humana, se ah estado combatiendo con
las especies llamadas enfermedades epidemiológicas, el ejemplo mas simple de
ello son las momificaciones egipcias, al ver estas momias con parte del vendaje
retirado la piel hace notar daños que a día de hoy se sugiere ser la viruela y la
lepra; O la llamada gran plaga de Atenas en el 430 a.c.

Fue Hipócrates el que mostro preocupación por las diferentes enfermedades presentes en
su época, por los hábitos de vida, estaciones climáticas, edad, etc…
Este filosofo fue el que bautizo el termino de “epidemion” palabra en griego que significa
enfermedad que visita la comunidad. El conocimiento de las causas y la distribución de
las enfermedades en las poblaciones y la evaluación de medidas de control para disminuir
su presencia.

2. Lo interdisciplinario es aquello que se compone de varias disciplinas

científicas o culturales o está relacionado con ellas como el área de la salud
mientras lo multidisciplinario abarca diferentes tipos de disciplinas de áreas
diferentes y esto es requerido en la epidemiologia porque no solo diferentes
disciplinas en el área de la salud están en ellas, sino que esto esta estudio
interdisciplinarios de comunicación social, lo que hace esto multidisciplinario
ya que al ver una bacteria destruyendo humanos significa que hay que
hacer la voz correr por medios de comunicación.

3. Un paradigma es aquel patrón que se usa en una situación determinada y

en la epidemiologia se abarcan dados desde tiempos filosóficos como son :

La Hermenéutica

Si bien en algunas fuentes es concebida como una técnica o método de análisis

de textos, aquí es descrita desde la óptica del acceso al conocimiento a través del
“estudio” de las construcciones discursivas de un autor, una ciencia, una cultura,
etc., con el propósito de comprender su significado (sentido), en tal sentido, la
hermenéutica sostiene la no existencia de un saber objetivo, transparente ni

Elaborado por: docente LESLIE MONTEALEGRE ESMERAL

desinteresado sobre el mundo. Tampoco el ser humano es un espectador
imparcial de los fenómenos. Antes bien, cualquier conocimiento de las cosas viene
mediado por una serie de prejuicios, expectativas y presupuestos recibidos de la
tradición que determinan, orientan y limitan nuestra comprensión. La hermenéutica
acepta la finitud de la voluntad y la cognición humana, pretende recuperar el juicio
reflexivo como forma de conocer, para ello tiene al discurso como objeto de
estudio. Tiene su principal exponente a Gadamer.

El Empirismo

Sostiene que la única causa del conocimiento humano es la experiencia, bajo tal
supuesto el espíritu humano, por naturaleza, está desprovisto de todo
conocimiento, por lo tanto, no existe ningún tipo de conocimiento innato. Una de
las corrientes filosóficas procedentes del empirismo, que destaca por su
importancia, es el Positivismo (y el Positivismo Lógico), que indica que la ciencia
es el conocimiento de los hechos, de los sucesos observables y medibles. El
empirismo y el positivismo tienen sus principales representantes en Bacon, Locke,
Hume, Berkeley, Comte y el Círculo de Viena.

4. Según el texto anterior hablar de teoría según Omrar seria definir una
premisa que llega a los patrones de causa de muerte con las enfermedades
infecciosas.
5. El alcance de una teoría es básicamente un estudio sociológico donde se
integra la teoría con investigación empírica, lógico al poder ambas sostener
las premisas de la naturaleza humana.
6. Estas lo permiten porque las teorías nos permiten conoces las causas de
muerte por enfermedades al la teoría(según Omrar) abarcar la mortalidad
humana
7. Este es el desarrollo histórico de la mortalidad por la causa de muerte
dominante con sus fases de Edad de la peste y el hambre, edad de
pandemias retraídas y edad de enfermedades degenerativas y causas por
el hombre.

8. Un modelo es básicamente el patrón a seguir en una situación determinada

9. El modelo teórico es la síntesis de un fenómeno, entendida como una

reconstrucción racional de la información disponible, como un principio
explicativo de la realidad observable.
El modelo metodológico es un esquema en que quedan representadas
las variables y como van a ser tratadas en el estudio. Por lo general se
representa en un esquema matemático. Donde la simbolización sintetiza las
relaciones de las variables, y como van a ser medidas a través de los
estadígrafos o de los modelos matemáticos.

Elaborado por: docente LESLIE MONTEALEGRE ESMERAL

 10. La importancia de estos modelos es básico en la epidemiologia porque con
ellos podemos entender los fenómenos bacterianos del momento, sus
causas, propagación y con bases numerológicas que nos dará mejor guía a
la hora de producir un estudio profundo sobre ellos para intervenir y
prevenir.
11. Mejor estilo de vida, controlar alimentos, trabajan en su mente por si la
obesidad es propuesta por estado psicológico de estrés , ansiedad,
depresión etc…

Elaborado por: docente LESLIE MONTEALEGRE ESMERAL