Mayra calderón

Clase 5
FARMACOLOGIA DEL SNA I(sistema nervioso autónomo 1 )
Es bueno resaltar para iniciar que los fármacos autonómicos son clínicamente muy
usados muy importantes, tenemos un paciente con angina estable o inestable tenemos
que usar antes que llegue a una etapa quirurjica algunos fármacos para reducir la
frecuencia la demanda en otras palabras simpático líticos , asi mismo cuando ingresan
pacientes que tienen fallas cardiacas necesitamos mejorar también la frecuencias
,contractibilidad y finalmente la función cardiaca para eso usamos una variedad
también fármacos autonómicos donde podemos usar noradrenalina etc
-Asi mismo es bueno resaltar que hay pacientes con hipertensión arterial o hipotensión
arterial
y necesitamos manejarlos con simpático líticos ,beta bloqueadores o también con
inotrópicos o vasopresores pero no solamente para estas patologías , también es
bueno resaltar que
estos fármacos autonómicos tmbn los podemos usar en
-shock anafilapticos
-Shock sépticos
-Hipertrofia prostática benigna
-Enfermedad de alzheimer
-asma
Factores que influyen la presión arterial media
Resistencia vascular sistemica o periférica multiplicado por el gasto cardiaco y este
gaasto cardiaco va a depender se la frecuencia cardiaca o volumen sistólico
Cualquier cambio que ocurra en estos componentes va a repercutir en la presión
arterial media
La presión sanguínea y el rol de los barorreflejos
Si mi paciente tuviera hipertencion arterial mi organismo busca la manera de
compenzarlo y finalmente el centro vaso motor que lo encontramos en el tronco
manda una orden de bradicardia refleja y de esta maneja vajaria el gasto cardiaco y
trataría de compenzar este es un tipo de mecanismo autonómico
Al revés si hablamos de una
Hipotensión arterial entonces nuestro centro vaso motor que lo encontramos en el
tronco mandaria una orden de taquicardia refleja para aumentar el gasto cardiaco y
consigo la presión arterial media
Por eso tenemos que entender que necesitamos incluir los
Barorreceptores:que son importantes para compensar la presión arterial
Circuitos de retroalimentación autonómica
Cuando tenemos una reducción de presión arterial se activa esta respuesta y se
produce una descarga barorreceptora que llega al centro cardio vascular que se
encuentra en el tronco y este centro tiene dos sistemas el parasimpático y el simpático
Como estamos observando una hipotencion entonces el parasimpático se deprime se
reduce el tono vagal y la frecuencia cardiaca tiende a incrementar y compenzar el
gasto cardiaco y finalmente elevaría la presión por esta via
Por la otra via se aumenta la actividad del simpático , ocacionaria una vasoconstricción
y aumentaría la presión arterial pero a la ves aumentaría la fuerza de contracción y a la
ves aumentando el gasto cardiaco elevaríamos la frecuencia cardiaca estaríamos
aumentando frecuencia mayor gasto y presión arterial este circuito es importante para
compenzar la presión de una forma autonómica.
pero si este mecanismo de control de retroalimentación no logra compenzar entonces
entra en juego :el segundo componente
Circuito de retroalimentación hormonal
Cuando la presión baja hay una reducción de flujo sanguíneo renal y en el riñon hay un
sistema de sensor que tiene que ver con las células yuxta glomerulares ellas secretan
renina de esa manera activando sistema renina angiotensina aldosterona con mayor
reabsorción de sodio y agua y de esa manera aumentara el volumen sanguíneo , gasto
cardiaco y la presión arterial
Pero debo resaltar que esta misma angiotensina tiene un potente efecto
vasoconstrictor y elevara la presión arterial
Organización del sistema nervioso
Tenemos sistema nervioso central donde incluye cerebro y medula
Y sistema nervioso periférico donde incluye sistema nervioso somatico y autonómico y
el autonómico tiene división aferente con respuestas varoreceptoras y una eferente
que tiene que ver con el simpático toracolumbar y parasimpático cráneo sacro
Sistema nervioso autonomo
Haciéndoles recordar que :
el sistema simpático: es un sistema de pelea de escape mientras que :
el parasimpático: es de descanzo y de digestión
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