FORMATO S-11 PLANIFICACIÓN DIARIA DEL TRABAJO SEGURO

SITIO DE LOS
BAÑO MUJERES PRIMER PISO
TRABAJOS

TRABAJO A
REPARACION Y MANTENIMIENTO DEL BAÑO DE MUJERES, DESMONTE DE LAVADO, PEGADO DE VALDOSA
EJECUTAR

EMPRESA CONTRATISTA APROBACIÓN LIDER DEL EQUIPO FECHA

¿Requiere permiso de trabajo de alto riesgo? En caso afirmativo, cuál? PERMISO DE ALTURAS SI X NO
¿Requiere control de energías peligrosas? En caso afirmativo aplicar bloqueos, remitirse al documento Normativo 0430 y SI NO X
diligenciar formato energía cero.
Si las condiciones de trabajo no cambian y no hay nuevos trabajadores realizando la actividad durante
máximo 7 días continuos, registre la revisión del formato en la celda correspondiente con la firma del DÍA 2 DÍA 3 DÍA 4 DÍA 5 DÍA 6 DÍA 7
líder de los trabajos. En caso contrario realizar una nueva reunión y diligenciar un nuevo formato.

 El Riesgo Público debe ser considerado como riesgo ocupacional, NO APLICA para todas las actividades a planificar.
 Identifique los sitios para disponer los residuos sólidos y líquidos generados en la actividad y verifique las condiciones para el correcto almacenamiento de sustancias
químicas, localización en sitio de hojas de seguridad, rotulación de recipientes, kit de derrames y que el personal esté capacitado.
 Si el trabajo a realizar tiene guía de mantenimiento, imprimirla y leerla junto con sus anexos. En caso negativo, verificar los procedimientos y formatos aplicables al
trabajo.

ACTIVIDADES A REALIZAR
MANTENIMIENTO Y
REPARACION DE BAÑO
NIVEL DE BARRERAS DE
BARRERAS DE CONTROL BARRERAS DE
RIESGO PROTECCIÓN
RIESGOS IDENTIFICADOS (Barreras físicas, eliminar y/o SOPORTE
(EPP, dispositivos de
A: ALTO disminuir el riesgo a niveles (procedimientos,
advertencia, minimizar
M:MEDIO seguros) formación, supervisión)
oportunidades de error)
Señalización y
demarcación del lugar de
Casco de seguridad
trabajo, implementación del
con barbuquejo,
CAIDAS A DIFERENTES programa de alturas,
MEDIO gafas, guantes,
NIVELES supervisión de coordinador
botas de seguridad,
de trabajo alturas SST,
check list.
Certificación en alturas y
personal idóneo.
 NIVEL DE BARRERAS DE
BARRERAS DE CONTROL BARRERAS DE
RIESGO PROTECCIÓN
ACTIVIDADES A REALIZAR RIESGOS IDENTIFICADOS (Barreras físicas, eliminar y/o SOPORTE
(EPP, dispositivos de
A: ALTO disminuir el riesgo a niveles (procedimientos,
advertencia, minimizar
M:MEDIO seguros) formación, supervisión)
oportunidades de error)

OBSERVACIONES
 NOMBRE DE PARTICIPANTES PLANIFICACIÓN
CARGO EMPRESA FIRMA
DIRARIA DEL TRABAJO SEGURO

** Deben firmar todos los participantes de la reunión.