Citometría Hemática

Julian Mendoza Acevedo
LAB BIOQUIMICA II SECCIÓN 20A

201821270
Profesor: Jorge Miguel Ramírez
El termino citometria
hemática parece ser el
termino más adecuado
para referirse
a la medición de las
células de la sangre
(citos= célula,
metros=medida,
haema,
haematos= sangre). El
término de citometria
hemática, es el que
mejor describe el
201821270
estudio de laboratorio
destinado a informar
sobre el número y las
características
de la sangre.
La CH es
probablemente el
más solicitado, junto
con el
examen general de
orina y la llamada
“química sanguínea”.
La interpretación
201821270
correcta de toda la
información que ofrece
una CH permite
establecer sospechas
diagnosticas definidas
sobre la enfermedad
que causa las
alteraciones del
enfermo y ahorrar al
médico y al paciente
tiempo, esfuerzos e
incluso erogaciones
económicas.
201821270
La interpretación
correcta de la CH
supone el análisis
detallado de cada uno
de los
datos que informa, los
cuales pueden dividirse
en tres grandes grupos:
 Serie roja
 Serie blanca
 Serie trombocitica
SERIE ROJA
201821270
Los datos que informa

la serie roja son los
siguientes:
Hemoglobina y
definición de anemia
 La hemoglobina (Hb)
se mide en gramos por
decilitro (g/dL) y
representa la
cantidad de esta
proteína por unidad de
volumen.
201821270
 Este es el único
parámetro para definir
si hay o no anemia.
 Las cifras “normales”
o “de referencia” de la
Hb son variables y
dependen
de: edad, sexo, altura
del sitio de referencia,
etc.
o Ciudad de mexico
las cifras inferiores
ascienden a 12,5g/dL
para
201821270
mujeres y 15,5 g/dL en

varones
o Las cifras
superiores a 16,6
g/dL para mujeres y
19,5 g/dL para
varones.
Hematocrito
 Se mide en % y
representa la
proporción de
eritrocitos en el total de
la
sangre.
201821270
 Los valores normales

del hemtocrito
dependerán también
del sexo, edad y
la altura.
o A la altura de la
ciudad de México el
hematocrito de
referencia oscila
entre 46 y 56% para
varones y entre 39 y
50% para mujeres
201821270

para referirse
(citos= célula,
metros=medida,
haema,
mejor describe el
201821270

características
de la sangre.
La CH es
probablemente el
con el
examen general de
orina y la llamada
La interpretación
correcta de toda la
201821270
una CH permite
sobre la enfermedad
que causa las
alteraciones del
tiempo, esfuerzos e
incluso erogaciones
económicas.
La interpretación
correcta de la CH
supone el análisis
201821270

de los
 Serie roja
 Serie blanca
SERIE ROJA
siguientes:
Hemoglobina y
201821270
decilitro (g/dL) y
representa la
cantidad de esta
volumen.
si hay o no anemia.
Hb son variables y
dependen
201821270

etc.
o Ciudad de mexico
para
varones
o Las cifras
superiores a 16,6
g/dL para mujeres y
19,5 g/dL para
varones.
201821270
Hematocrito
 Se mide en % y
representa la
proporción de
la
sangre.
del hemtocrito
del sexo, edad y
la altura.
o A la altura de la
201821270
hematocrito de
referencia oscila
entre 46 y 56% para
50% para mujeres
para referirse
(citos= célula,
metros=medida,
haema,
201821270
mejor describe el
características
de la sangre.
La CH es
probablemente el
con el
201821270
examen general de
orina y la llamada
La interpretación
correcta de toda la
una CH permite
sobre la enfermedad
que causa las
alteraciones del
201821270
tiempo, esfuerzos e
incluso erogaciones
económicas.
La interpretación
correcta de la CH
supone el análisis
de los
 Serie roja
 Serie blanca
201821270
SERIE ROJA
siguientes:
Hemoglobina y
decilitro (g/dL) y
representa la
cantidad de esta
volumen.
201821270
si hay o no anemia.
Hb son variables y
dependen
etc.
o Ciudad de mexico
para
201821270

varones
o Las cifras
superiores a 16,6
g/dL para mujeres y
19,5 g/dL para
varones.
Hematocrito
 Se mide en % y
representa la
proporción de
la
sangre.
201821270

del hemtocrito
del sexo, edad y
la altura.
o A la altura de la
hematocrito de
referencia oscila
entre 46 y 56% para
50% para mujeres
201821270

para referirse
(citos= célula,
metros=medida,
haema,
mejor describe el
201821270

características
de la sangre.
La CH es
probablemente el
con el
examen general de
orina y la llamada
La interpretación
correcta de toda la
201821270
una CH permite
sobre la enfermedad
que causa las
alteraciones del
tiempo, esfuerzos e
incluso erogaciones
económicas.
La interpretación
correcta de la CH
supone el análisis
201821270

de los
 Serie roja
 Serie blanca
SERIE ROJA
siguientes:
Hemoglobina y
201821270
decilitro (g/dL) y
representa la
cantidad de esta
volumen.
si hay o no anemia.
Hb son variables y
dependen
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etc.
o Ciudad de mexico
para
varones
o Las cifras
superiores a 16,6
g/dL para mujeres y
19,5 g/dL para
varones.
201821270
Hematocrito
 Se mide en % y
representa la
proporción de
la
sangre.
del hemtocrito
del sexo, edad y
la altura.
o A la altura de la
201821270
hematocrito de
referencia oscila
entre 46 y 56% para
50% para mujeres
para referirse
(citos= célula,
metros=medida,
haema,
201821270
mejor describe el
características
de la sangre.
La CH es
probablemente el
con el
201821270
examen general de
orina y la llamada
La interpretación
correcta de toda la
una CH permite
sobre la enfermedad
que causa las
alteraciones del
201821270
tiempo, esfuerzos e
incluso erogaciones
económicas.
La interpretación
correcta de la CH
supone el análisis
de los
 Serie roja
 Serie blanca
201821270
SERIE ROJA
siguientes:
Hemoglobina y
decilitro (g/dL) y
representa la
cantidad de esta
volumen.
201821270
si hay o no anemia.
Hb son variables y
dependen
etc.
o Ciudad de mexico
para
201821270

varones
o Las cifras
superiores a 16,6
g/dL para mujeres y
19,5 g/dL para
varones.
Hematocrito
 Se mide en % y
representa la
proporción de
la
sangre.
201821270

del hemtocrito
del sexo, edad y
la altura.
o A la altura de la
hematocrito de
referencia oscila
entre 46 y 56% para
50% para mujeres
201821270

para referirse
(citos= célula,
metros=medida,
haema,
mejor describe el
201821270

características
de la sangre.
La CH es
probablemente el
con el
examen general de
orina y la llamada
La interpretación
correcta de toda la
201821270
una CH permite
sobre la enfermedad
que causa las
alteraciones del
tiempo, esfuerzos e
incluso erogaciones
económicas.
La interpretación
correcta de la CH
supone el análisis
201821270

de los
 Serie roja
 Serie blanca
SERIE ROJA
siguientes:
Hemoglobina y
201821270
decilitro (g/dL) y
representa la
cantidad de esta
volumen.
si hay o no anemia.
Hb son variables y
dependen
201821270

etc.
o Ciudad de mexico
para
varones
o Las cifras
superiores a 16,6
g/dL para mujeres y
19,5 g/dL para
varones.
201821270
Hematocrito
 Se mide en % y
representa la
proporción de
la
sangre.
del hemtocrito
del sexo, edad y
la altura.
o A la altura de la
201821270
hematocrito de
referencia oscila
entre 46 y 56% para
50% para mujeres
para referirse
(citos= célula,
metros=medida,
haema,
201821270
mejor describe el
características
de la sangre.
La CH es
probablemente el
con el
201821270
examen general de
orina y la llamada
La interpretación
correcta de toda la
una CH permite
sobre la enfermedad
que causa las
alteraciones del
201821270
tiempo, esfuerzos e
incluso erogaciones
económicas.
La interpretación
correcta de la CH
supone el análisis
de los
 Serie roja
 Serie blanca
201821270
SERIE ROJA
siguientes:
Hemoglobina y
decilitro (g/dL) y
representa la
cantidad de esta
volumen.
201821270
si hay o no anemia.
Hb son variables y
dependen
etc.
o Ciudad de mexico
para
201821270

varones
o Las cifras
superiores a 16,6
g/dL para mujeres y
19,5 g/dL para
varones.
Hematocrito
 Se mide en % y
representa la
proporción de
la
sangre.
201821270

del hemtocrito
del sexo, edad y
la altura.
o A la altura de la
hematocrito de
referencia oscila
entre 46 y 56% para
50% para mujeres
Citometría Hemá tica

201821270
Cuando hablamos de Citometría Hematica se refiere a la estudio que mide las
células sanguíneas (citos = célula, metros = medida, hematos = sangre). Y es
meramente un estudio de laboratorio con fines informativos para saber el
número y características de la sangre en datos para un uso evaluativo clínico.
Es muy utilizado este estudio al igual que la química sanguínea. La
interpretación correcta de los datos evaluados de la Citometría hemática nos
permite aclarar sospechas acerca de un diagnóstico de una posible
enfermedad en las que estos datos obtenidos podrían encontrarse alterados
y así corroborar que se trata de una enfermedad asociada a esto. El análisis
detallado de los datos puede ser de cualquiera de los grupos en los que se
divide este estudio, los cuales son: Serie roja, Serie blanca y Serie
Trombocitica.
Serie Roja
Nos proporciona datos acerca de la hemoglobina (Hb) la cual se mide en

gramos por decilitro (g/dl) y representa la cantidad de esta proteína por
unidad de volumen. Su importancia radica en que es el único parámetro que
nos indica si existe una anemia. Sus valores de referencia varían en cuanto al
sexo, encontrando que en mujeres el rango normal es de 12.5 – 16.6 mg/dl y
en hombres la cifra es de 15.5 – 19.2 mg/dl. Una
También nos indica valores del hematocrito el cual se mide por porcentaje y
nos refleja la proporción eritrocitaria del total de la sangre, igualmente sus
valores varían dependiendo de la edad, sexo y altura en la que se encuentren
respecto al nivel del mar. Sus valores de referencia a nuestra altura oscilan
entre el 42 – 52% en hombres y a 37 – 47% en mujeres.
Los eritrocitos o glóbulos rojos se representa con GR y es medido en millones

por microlitro (millón / mm3) y es el número total de eritrocito donde este
valor en condiciones normales es dependiente de la Hemoglobina y el
Hematocrito. Sus valores de referencia son en mujeres 4.0 – 5-5 mm3 y en
hombres es de 4.5 – 6.2 mm3.
201821270
El Volumen Globular Medio (VGM) determina el volumen del eritrocito y es
medido en femtolitros y este índice nos ayuda a determinar la causa de una
anemia. Nos permite saber si la anemia es de tipo: Macrocítica donde el VGM
está por arriba de sus parámetros normales. Microcítica donde el VGM está
por debajo de sus parámetros normales. Y normocítica donde no hay
alteración de sus parámetros. Habitualmente sus valores oscilan entre 83 –
101 fl.
La Hemoglobina Corpuscular Media (HCM) representa la cantidad

aproximada de hemoglobina que existe en cada eritrocito y es medida en
picogramos (pg). Este dato es obtenido mediante el índice que divide Hb
entre Gr, multiplicado por 10. Sus valores de referencia son de 28- 32 pg en
nuestra región. Este índice nos determina si hay anemia Hipercrómica,
Normocrómica o Hipocrómica. Es importante recalcar que en algunos casos
no puede acompañarse de anemia.
La Concentración Media de Hemoglobina Globular (CHBM ó CHCM) es

medido en porcentaje y se determina por medio de la Hemoglobina
multiplicada por 100 dividido entre Hematocrito. Sus valores de referencia
varían no mucho en sexo, se encuentran entre el 32 - 34%. Y por lo regular no
se encuentran alterados estos valores.
Conociendo estos datos y sus valores normales y las alteraciones que puedan
tener se hace más preciso el diagnóstico que nosotros queremos declarar
para su tratamiento y progresión de la enfermedad.
PARÁMETRO UNIDAD VALOR DE REFERENCIA
Glóbulos Rojos (GR) Millones/mm3 4.5 – 6.2 hombre

201821270
4.0 – 5.5 mujer
Hemoglobina (Hb) g/dl 15.5 – 19.2 hombre

12.5 – 16.6 mujer
Hematocrito (Hto) % 42 – 52 hombre

37 - 47 mujer
Volumen Globular fL 83 - 101

Medio VGM
Hemoglobina
Corpuscular Media pg 28 – 32
(HCM)
Concentración Media
de Hemoglobina g/dl 32 – 34
Corpuscular (CHCM)
CASO CLÍNICO
Mujer de 4 años, sin antecedentes personales ni familiares de interés que
consulta por una astenia progresiva de 8 meses de evolución. Presenta
cefalea y mareos frecuentes y una semana antes sufrió una lipotimia. No
201821270
refiere anorexia, pérdida de peso, disnea ni palpitaciones. En los últimos
meses ha notado una mayor caída del cabello y fragilidad ungueal. No refiere
fiebre ni sintomatología infecciosa. No refiere molestias urinarias. Manifiesta
parestesias en miembro inferior izquierdo de forma esporádica.
Menstruaciones muy abundantes, de 10 días de duración cada 25 días desde
hace 2 años con ausencia de otra sintomatología hemorrágica. No toma
ningún medicamento ni ha tenido contacto con tóxicos.
A la exploración física paciente con buen estado general, con marcada
palidez de piel y mucosas, sin adenopatías periféricas. Auscultación cardiaca
ruidos rítmicos, taquicardia, soplo sistólico I/IV en foco mitral y mesocardio.
Auscultación pulmonar normal, abdomen blando depresible, sin
visceromegalias. Extremidades normales.
Biometría Hemática
GR: 3 300 000 / mm3
HB: 6.6 g/dl
Hto: 22.9 %
VCM 69.4 fL
HCM: 20 pg
CHCM: 28.8 g/dl
Leucocitos 5 900: bandas 1%
Segmentados 58%
Eosinófilos: 7%
Linfocitos: 32%
Monocitos: 2%
Plaquetas 504 000 uL
Reticulocitos 1.08%
201821270
Morfología de sangre periférica marcada microcitosis e hipocromía.
En estudio ginecológico se demuestra la existencia de mioma uterino.
Discusión: A primera vista la piel pálida/amarillenta nos podría dar indicios de

el diagnóstico, puesto que es acompañada por una dificultad para respirar
producida por una falta de hemoglobina. En consecuencia una mala
captación y transporte de oxígeno lo cual nos llevaría también a una
debilidad y a nivel cerebral una escasa llegada de oxígeno y por tanto
mareos, dolor de cabeza e incluso la lipotomía que describe la paciente.
Debido a esto también podría presentarse una sensación de hormigueo o
sensación fría en miembros, en este caso los inferiores. Otro síntoma
relevante sería los latidos irregulares en corazón.
Una vez conociendo los datos de la Biometría Hemática podemos tener un
diagnóstico más certero puesto que el número bajo de glóbulos rojos nos da
un principio de sospecha de anemia. Una baja hemoglobina nos confirma la
existencia de anemia. El hematocrito debajo de valores normales sería
común encontrarlo después de un conteo de glóbulos rojos igualmente bajo.
El VGM nos indica que la anemia es de tipo microcítica pues es baja. HCM
bajo nos refiere a que la anemia es de tipo Hipocrómica. La CHCM no es de
gran relevancia pues está en sus valores normales y rara vez se altera.
Una vez que tenemos los datos y el contexto podemos declarar que se tiene
una Anemia Microcítica Hipocrómica. Ahora deberíamos proceder con el
tratamiento que por lo general es Hierro Oral de bajo peso molecular.

Citometría Hemática

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LAB BIOQUIMICA II SECCIÓN 20A

Los datos que informa

mujeres y 15,5 g/dL en

 Los valores normales

termino más adecuado

sobre el número y las

detallado de cada uno

de: edad, sexo, altura

mujeres y 15,5 g/dL en

 Los valores normales

termino más adecuado

sobre el número y las

detallado de cada uno

de: edad, sexo, altura

mujeres y 15,5 g/dL en

 Los valores normales

termino más adecuado

sobre el número y las

detallado de cada uno

de: edad, sexo, altura

mujeres y 15,5 g/dL en

 Los valores normales

Citometría Hemá tica

Nos proporciona datos acerca de la hemoglobina (Hb) la cual se mide en

Los eritrocitos o glóbulos rojos se representa con GR y es medido en millones

La Hemoglobina Corpuscular Media (HCM) representa la cantidad

La Concentración Media de Hemoglobina Globular (CHBM ó CHCM) es

PARÁMETRO UNIDAD VALOR DE REFERENCIA

Glóbulos Rojos (GR) Millones/mm3 4.5 – 6.2 hombre

Hemoglobina (Hb) g/dl 15.5 – 19.2 hombre

Hematocrito (Hto) % 42 – 52 hombre

Volumen Globular fL 83 - 101

Discusión: A primera vista la piel pálida/amarillenta nos podría dar indicios de

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