HEMATOCRITO

Es el porcentaje de eritrocitos que se encuentran en un determinado volumen de sangre, expresado en porcentaje.

Microhematocrito
Macrohematocrito

Valores normales

Recin nacido Acapulco: Hto. 40.5 - 58.5 % Chilpancingo: Hto. 42.9 60.9 % Mxico DF: Hto. 45 63 %

Adulto masculino Acapulco: Hto. 39 - 51 % Chilpancingo: Hto. 41.4 53.4 % Mxico DF: Hto. 43.5 55.5 %

 Paciente femenino de 28 aos de edad, con un volumen total de sangre de 3.8 litros. cuantos litros de plasma y de GR tendr si su Hto. es de 35%.?

Paciente masculino de 35 aos de edad, con un volumen total de sangre de 4.6 litros. cuantos litros de plasma y de GR tendr si su Hto. es de 43%.?

CUANTIFICACIN DE Hb

nico valor que determina la presencia de anemia, cuando se encuentran valores de Hb por debajo de lo esperado para la edad, el sexo y los metros sobre el nivel de mar .

Hemlisis

Espectrofotmetro

Valores normales

Recin nacido Acapulco: Hb. 13.5-19.5 g/dL Chilpancingo: Hb.14.3 20.3 g/dL Mxico DF: Hb: 15 21 g/dL

Adulto masculino Acapulco: Hb. 13 17 g/dL Chilpancingo: Hb. 13.8 17.8 g/dL Mxico DF: Hb. 14.5 18.5 g/dL

RECUENTO DE GR.

-- HAS

-- Eritrocitosis primaria (Independiente de EPO). -- Eritrocitosis secundaria (Dependiente de EPO).

-- Eritrocitosis primaria (Independiente de EPO).

+Trastorno mieloproliferativo

Policitemia Vera
-- Eritrocitosis secundaria (Dependiente de EPO).
Enf. CV o Pulmonares

& Fisiolgicos

Hipoxia arterial Tabaco (carboxihemoglobina)

Ca. Renal.

& Aumento inapropiado de EPO.

Poliquistosis.

Andrgenos.

Valores normales

Recin nacido
Acapulco: GR. 4.5 6.5 mill/mm3 Chilpancingo: GR.4.8 6.8 mill/mm3 Mxico DF: GR: 5 7 mill/mm3

Adulto masculino Acapulco: GR. 4.3 5.7 mill/mm3 Chilpancingo: GR.4.6 5.9 mill/mm3 Mxico DF: GR: 4.8 6.2 mill/mm3

CLCULO DE NDICES ERITROCITARIOS Volumen Globular Medio (VGM)

Microcitosis Normocitosis Macrocitosis

Hematcrito x 10 / millones de GR.

Valores normales

Hemoglobina Globular Media (HGM) Cantidad de Hb presente en un GR.

El peso de un GR es proporcional a su volumen. Hemoglobina x 10 / millones de GR.

Valores normales

Concentracin Media de Hemoglobina Globular (CMHG)

Hipocromia

Normocromia

Hipercromia

Esferocitos

Hemoglobina x 100 / Hematcrito.

Valores normales

Caso clnico 1
Px femenina de 35 aos de edad, no presenta sgnos ni sntomas de importancia clnica, acude al laboratorio para realizar CH de chequeo. Acude al mdico y ste le dice que no tiene anemia y que todo esta bien. Los resultados se muestran a continuacin:

CITOMETRIA HEMTICA
SISTEMA AUTOMATIZADO ABX MICROS 60
SERIE ROJA

RESULTADO ERITROCITOS HEMOGLOBINA HEMATOCRITO V.C.M H.C.M C.M.H.C I.D.E

UNIDADES

LIMITES DE REF.

6.25 14.2 45.2 72 * 22.7 * 31.3 16.6 *

Millones/l g/dL % fL pg g/dL %

4.3 a 5.0 12 15 > 38 83 100 27 32 31.5 34.5 11.6 14.8

MORFOLOGIA: SE OBSERVA MICROCITOSIS Y ALGUNOS CODOCITOS.

CUADRO HEMATOLGICO CON RASGO TALASEMICO

Caso clnico 2
Px masculino de 47 aos de edad, acude al mdico por un dolor de garganta, sin ms datos de importancia clnica, el mdico le solicita CH, QS y EF. La QS normal y el EF positivo a M. catarralis, y el mdico le inicia tx de soporte antigripal. Los resultados de la CH se muestran a continuacin: El mdico le dice que sus resultados son normales.

CITOMETRIA HEMATICA
SERIE ROJA

RESULTADO

UNIDADES

LIMITES DE REF.

ERITROCITOS HEMOGLOBINA
HEMATOCRITO V.C.M H.C.M C.M.H.C I.D.E

5.38 16.1
44.4 82 29.9 36.2 13.3

Millones/l g/dL
% fL pg g/dL %

4.3 a 5.0 12 15
> 38 83 100 27 32 31.5 34.5 11.6 14.8

MORFOLOGIA: SE OBSERVAN NUMEROSOS ESFEROCITOS.

PACIENTE CON ESFEROCITOSIS HEREDITARIA

CUANTIFICACIN DE RETICULOCITOS

Reticulocito

Valores normales

2 %

Retis elevados

Hemlisis (AHAI, AHIM, Paludismo, Talasemias, etc.)

Hemorragias agudas (MU, PoliTx, CxM)

Retis bajos

Aplasia medular (Eritropoyesis ineficaz)

Deficiencia de Hierro.

El nmero de retis refleja la eficacia de eritropoyesis por la mdula sea.

Frmula Blanca

Cuantificacin de GB.

This patient presented with recurrent otitis and areas of cellulitis in the diaper area. Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus were isolated from the skin lesions. Autoimmune hemolytic anemia and autoimmune neutropenia were confirmed based on the presence of autoantibodies. The patient has a mutation on exon 15, A504T, which changed an asparagine residue to a valine residue.

Cuenta diferencial de GB.

Anormalidades de Serie Blanca

Mononucleosis infecciosa

Leucemia de clulas peludas

Sndrome de Chediak-Higashi

Anomala de Pelger-Huet

Anormalidades de Serie Roja

Eliptocitosis

Estomatocitosis

Cuerpos de Howell-Jolly

Plasmodium falciparum

Cuantificacin de Plaquetas.

Disminucin en el nmero de megacariocitos. (Aplsia medular, rubeola congnita, etc.)

Trombocitopenia o plaquetopenia.

Trombopoyesis ineficaz. ( Enf. De WiskottAldrich, Sndrome mielodisplsico, etc.) Destruccin de PLT. ( Frmacos) Secuestro de PLT. ( Hiperesplenismo)

Trombocitemia esencial. (Sndrome mieloproliferativo.)

Trombocitosis.
Secundaria a deficiencia de Hierro.

Anormalidades de Serie Plaquetaria

Sndrome de Bernard Soulier

Satelitismo plaquetario

Enfermedad de Wiskott-Aldrich

Otros
T. cruzi W. bancrofti

T. gondii

H. capsulatum