ACTA DE RETENCIÓN DE DOCUMENTOS

(REF. DECRETO SUPREMO N° 046-2020-PCM DEL 18MAR2020 QUE DECLARA EL ESTADO DE

EMERGENCIA NACIONAL, POR LAS GRAVES CIRCUNSTANCIAS QUE AFECTAN LA VIDA DE LA
NACIÓN A CONSECUENCIA DEL BROTE DEL COVID 19

………………………………………………….. EN LA CIUDAD DE …………………………………………….. SIENDO LAS

…………………………………………………………………… HORAS DEL DIA
…………………………………………………………………………………………., PRESENTAR EN (JR., CALLE,
AVENIDA, ETC)…………………………………….., DEL DISTRITO DE ……………………………………….., SE
PROCEDE A INTERVENIR A LA PERSONA DE ……………………………………………………………………………DE
………. AÑOS DE EDAD, DE OCUPACIÓN….…………………………… DOMICILIADO EN
………………………………………………………………… E IDENTIFICADO CON DNI N° ………………………..
CONDUCTOR DEL VEHÍCULO MARCA ………………….. COLOR …………………………………, CON PLACAS
DE RODAJE ……………………………… A QUIEN SE LE INTERVIENE POR INCUMPLIR LAS DISPOSICIONES
ESTABLECIDAS POR EL SUPREMO GOBIERNO MEDIANTE EL DOCUMENTO DE REFERENCIA Y SE
LE PROCEDE A RETENER LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS:

LICENCIA DE CONDUCIR N° ……………………………………………………………… TARJETA DE INDENTIDAD

VEHICULAR CON PARTIDA REGISTRAL N° ……………………………………………………..

NOTA: EL TITULAR PODRÁ RECOGER LOS DOCUMENTOS RETENIDOS EN LIMA EN LA DIRECCIÓN

DE TRANSITO, TRANSPORTE Y SEGURIDAD VIAL, SITO EN LA CUADRA 20 DE LA AV. 28 DE
JULIO – LA VICTORIA Y EN PROVIDENCIA DE LAS UNIDADES DE TRANISTO Y SEGURIDAD
VIAL DE LA POLICÍA NACIONAL DEL PERU A PARTIR DEL 01 DE ABRIL DEL 2020.