Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Waldo Orlando García Ferrera,1 Adelaida Rodríguez de Miranda,2 María del Pilar
Escobar Capote,3 Dora Haedo Castro4 y Teresa Medina González5
1. Especialista de I Grado en Medicina General Integral y Gastroenterología. Instituto
de Gastroenterología. Ciudad de La Habana.
2. Especialista de II Grado en Nutrición. Investigador Agregado. Instituto de
Gastroenterología. Ciudad de La Habana.
3. Especialista de I Grado en Gastroenterología. Aspirante a Investigador. Instituto de
Gastroenterología. Ciudad de La Habana.
4. Especialista de I Grado en Laboratorio Clínico. Instituto de Gastroenterología.
Ciudad de La Habana.
Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Instituto de
Gastroenterología. Ciudad de La Habana.
RESUMEN
INTRODUCCION
Es conocido que entre las alteraciones metabólicas que afectan al ser humano, la obesidad
es sin lugar a dudas una de las más importantes, tanto desde el punto de vista de su
frecuencia como de sus repercusiones sobre la salud; además de ser el problema nutricional
más importante en el mundo desarrollado, pues el 10 % de su población es obesa.1
Definida como un exceso de tejido adiposo que se manifiesta por un peso inadecuado, la
obesidad es una condición que afecta a sujetos de todas las edades y sexos.2
Además, la obesidad se asocia o favorece la aparición de una serie de enfermedades que
ocupan los primeros lugares dentro de los cuadros de morbilidad y mortalidad de la
población, como son la cardiopatía isquémica, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus
tipo II, las enfermedades cerebrovasculares y algunos tipos de cáncer, lo que hace que la
morbilidad y la mortalidad del sujeto obeso sea superior a la del sujeto con normopeso.3
Por todas las razones expuestas, ésta se considera en la actualidad como un grave problema
de salud, si a esto añadimos su origen multifactorial y los pobres resultados obtenidos en
muchas ocasiones con los diferentes tratamientos, podemos afirmar que lo más importante
es la prevención y para ello es de gran valor la creación de hábitos alimentarios correctos y
el cambio del estilo de vida de la población. Si tomamos en cuenta que nuestro sistema de
salud cuenta a nivel de atención primaria con un eslabón fundamental que es el médico de
la familia, estamos en condiciones de afirmar que podemos establecer las acciones de salud
necesarias para su control y prevención.
Motivados por todo esto, nos decidimos a realizar este trabajo con el objetivo de determinar
la prevalencia de obesidad en los adultos de nuestro consultorio clasificándolos por grupos
de edad, sexo y grado de obesidad, así como su asociación con determinadas enfermedades.
MATERIAL Y METODO
A todos los pacientes sobrepesos y obesos se les confeccionó un modelo de historia clínica
que incluyó datos generales, clasificación de la obesidad y sedentarismo. Se les tomó la
tensión arterial, y se hizo el diagnóstico de hipertensión arterial, según los criterios de la
OMS.11 Para diagnosticar cardiopatía isquémica se aplicó el cuestionario de la Escuela de
Higiene de Londres sobre trastornos cardiovasculares,12 y se les realizó además
electrocardiograma en reposo de 12 derivaciones, los resultados fueron informados por los
cardiólogos de nuestro centro según lo establecido en el código de Minnesota.13
Se les realizó la prueba de tolerancia a la glucosa oral, con exclusión de aquellos que ya
tenían el diagnóstico de diabetes mellitus, y se les orientó una dieta de no menos de 250
gramos de carbohidratos diarios en los 3 días anteriores a la sobrecarga de glucosa, para
descartar factores de error como enfermedades agudas en el momento del examen, uso de
hormonas hipoglicemiantes, salicilatos, ácido nicotínico, diuréticos del tipo de las tiazidas,
así como no tener antecedentes de un infarto del miocardio en fecha reciente.14,15 Se
consideraron diabéticos los individuos con glicemia en ayunas menor de 7,8 mmol/L y que
mostraron cifras de 11 mmol/L o más a las 2 horas.16,17
RESULTADOS
% % % %
% % % %
Hipertrigliceridemia 50 96 100 75
La litiasis biliar tuvo una prevalencia de 15 % en nuestra población obesa estudiada, siendo
más afectado el grupo de edad de 45 a 69 años (tabla 1). Pudimos constatar que la
frecuencia de litiasis biliar aumentaba mientras mayor era el grado de obesidad (tabla 2).
DISCUSION
La aparición de diabetes del adulto en la población es influida en grado notable por el grado
y la duración de la obesidad.27
Una de las causas más frecuentes por las que el obeso consulta al médico es el dolor óseo
y/o articular. Es obvio que el sistema esquelético del organismo humano no está ideado
para soportar un peso excesivo; el traumatismo prolongado que significa el sobrepeso
condiciona la aparición de artrosis. Según los problemas osteoarticulares se van
perpetuando y agravando, el sedentarismo formará parte del ciclo del obeso de tal manera
que se entra en el círculo vicioso difícil de romper: obesidad - artrosis - sedentarismo -
mayor obesidad.
Podemos concluir que la obesidad, que es más frecuente en el sexo femenino, se asocia con
una serie de afecciones que pueden desaparecer o mejorar; que la edad avanzada y el mayor
grado de obesidad son proporcionales, así como que el sedentarismo favorece la aparición
de estas enfermedades.