HOSPITALIZACIÓN

TRIAJE

Priorizar a los pacientes dependiendo de su gravedad

- Clase 1: Paciente catastrófico o en riesgo vital. Tratamiento inmediato (fallo

respiratorio por traumatismo torácico, PCR, obstrucción de vías aéreas,
inconsciencia…)
- Clase 2: Paciente crítico o muy grave. Atención en pocos minutos y una hora desde la
admisión (pacientes con lesiones múltiples, en shock, o sangrando con vía aérea
permeable y función pulmonar adecuada)
- Clase 3: Paciente grave. Atención en pocas horas (fracturas abiertas, heridas profundas
o quemaduras, heridas penetrantes sin signos de shock ni alteraciones del estado
mental)
- Clase 4: Paciente menos grave. Atención en las primeras 24h (traumatismos evaluados
de forma tardía cuando el propietario nota problemas ambulatorios, cojeras, anorexia,
vómitos)

TRIAJE POR COLORES

Crítico Vigilancia constante. Exploración continuada y

completa
Grave Vigilancia intermitente. Exploración completa cada
4h
Estable Exploración general cada 4-8-12h

EXPLORACIÓN FÍSICA EN URGENCIAS

 Estado mental:
- Alerta: Vista, oído y tacto correcto
- Deprimido: Pierde la vista, oído y tacto siguen correctos
- Estuporoso: Pierde vista y oído, el tacto sigue correcto
- Comatoso: Pierde vista, oído y tacto

Fijarse también en las pupilas:

- Pupilas de distinto tamaño: anisocoria

- Pupilas reactivas: reaccionan a la luz
- Pupilas midriáticas: Dilatadas
- Pupilas mioticas: contraídas
 Mucosas: Conjuntival, bucal o lingual, peneana o vulvar
- Cianótica: Mucosa azul, falta de oxigeno
- Ictérica: Mucosa amarilla, problema hepático
- Congestiva: Mucosa roja oscuro, exceso de oxígeno
- Palida: Mucosa sin color, anemia

TRC: tiempo de relleno capilar menor a dos segundos

 Temperatura: se toma por vía rectal y pegado a las paredes
- En perros: la temperatura media es de entre 38ºC-39ºC
- En gatos: la temperatura media es de entre 38.5ºC-39.5ºC
 Pulso: Tiene que ser FRISS
- F: Fuerte
- R: Ritmico
- I: Igual
- S: sincrónico
- S: simétrico
 Ganglios: aumento de consistencia o tamaño
 Auscultación cardiaca y pulmonar.
- CARDIACA: Normal? Soplos, arritmias, intensidad
- Rangos normales (lpm):
o Perros: adultos entre 70-160; R. gigantes entre 60-140; R. toys menor a 180;
Cachorros menor 220
o Gatos: Adultos entre 120-240; en gatos: 180-240
- PULMONAR: Frecuencia, Patrón, Sonidos anormales, Disneas…
- Si el problema es inspiratorio habrá más estridor y esterdor durante la inspiración y
durará más. Problemas en las vías respiratorias superiores
- Si el problema es espiratorio habrá mas crepitación en espiración y será mas largo.
Problemas en las vías respiratorias inferiores
- Rangos normales(rpm):
o En perros: 12-40
o En gatos: 20-40
 Abdomen: dolor, contenido gastrointestinal, tamaño de los órganos, efecto masa,
ascitis. Palpar bien abdomen
- Órganos palpables: Intestinos (heces), vejiga (distendida) , polo caudal del riñon,
ambos riñones.
- Órganos no palpables (exploración normal): Higado, páncreas, estómago, adrenales,
bazo, útero.
 Hidratación: Pliegue cutáneo persistente, hundimiento ocular, mucosas secas,
quemosis (hinchazón del tejido ocular), taquipnea/taquicardia, edema
extremidades/facial.
 Cateter IV: Permeable y cubierto, no inflamad y limpio, llave y conexiones cubiertas,
limpieza, desconectar y conectar.
 ECG: Electrocardiograma
 Sp02: Mide la saturación de la Hb en sangre pulsatil (arterial)
- Sondas de transmisión
- Utilidad: Monitorizar necesidad de O2 y respuesta a O2 terapia
- Zonas no pigmentadas/sin pelo
- Labio, rabo, pliegue cutaneo, oreja, pezón, prepucio, metacarpo/tarso…
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