MATH02.08.02.18.P02.

F02
SISTEMAS DE GESTIÓN Y CONTROL INTEGRADOS
(SISTEDA, SGC y MECI) VERSIÓN 3

SOLICITUD DE SUSTITUCION PENSIONAL FECHA DE ENTRADA

20/may/2019
GESTION DEL TALENTO HUMANO EN VIGENCIA
LIQUIDACIONES LABORALES

1. Nombre Pensionado(a) Fallecido:

2. Documento de identidad:

3. Nombre del Peticionario:

4. Documento de Identidad del Peticionario:

Espacio para radicado ORFEO
5. Dirección:

6. Barrio: Ciudad:

7. Teléfono: Celular:

8. Correo Electrónico: @

9. AUTORIZACIÓN DE USO DE MEDIOS ELECTRÓNICOS: El usuario acepta y autoriza de manera expresa que se le envíen notificaciones y demás SI
comunicaciones relacionadas con su trámite y/o solicitud a través de técnicas y medios electrónicos, informáticos y telemáticos (incluye correo electrónico,
página web y mensaje móvil) NO

10. DOCUMENTOS PARA TRÁMITE DE PENSION DE SOBREVIVIENTE SI NO N/A

a. Registro Civil de Defunción del pensionado(a) o jubilado(a) (Original)

b. Cedula de Ciudadanía al 150% del Peticionario y Causante

c. Partida de Matrimonio, con notas marginales si las hubiere (Original)

d. Registro Civil de Nacimiento de los hijos menores (Original)

e. Registro Civil de Nacimiento de los hermanos inválidos (Original)

f. Tarjeta de Identidad de los hijos menores de edad (Copia al 150%)

g. Cédula de Ciudadanía de los hijos mayores de edad o hermanos inválidos (Copia al 150%)

h. Manifestación escrita del pensionado (si existe) donde determine sus beneficiarios
Manifestación escrita y voluntaria del peticionario, bajo la gravedad de juramento en la que declare la dependencia
i. económica del Jubilado (Original)
Declaración Extrajuicio de Terceros, donde se exprese la dependencia económica entre el Jubilado fallecido y el
j. peticionario (Original)

k. Registro Civil de nacimiento del jubilado fallecido, para el caso en que los beneficiarios sean los padres
Manifestación escrita y voluntaria de los padres, bajo la gravedad de juramento en la que declare la dependencia
l. económica con el causante.
Si es compañero permanente debe adjuntar los registros civiles de los hijos que haya procreado con el pensionado
m. fallecido (Original)
Fallo o Sentencia Judicial Ejecutoriada o en firme que otorga curaduría o tutoría, si el beneficiario está a cargo de
n. persona diferente al conyugue o supérstite (Original)

ñ. Si es hijo o hermano invalido anexar evaluación por parte de la Junta Regional de Calificación de Invalidez que acredite
su discapacidad, indicando el porcentaje de la perdida de capacidad y la fecha de la calificación de la invalidez, con fecha
de expedición no superior a 90 días (Original)

11. SI LOS HIJOS SON MAYORES DE EDAD SI NO N/A

a. Registro Civil de Nacimiento (Original)

Manifestación escrita y voluntaria del peticionario bajo la gravedad de juramento, en la que declare su dependencia
b. económica y estado civil (Original)
Los hijos mayores de 18 y hasta los 25 años solo podrán ser beneficiarios de la pensión siempre y cuando acrediten
c. Certificación de la condición de estudiantes (Original)

12. NOMBRE COMPLETO DE QUIEN RADICA 13. FIRMA DE QUIEN RADICA

14. LA SIGUIENTE INFORMACIÓN DEBE SER DILIGENCIADA POR EL FUNCIONARIO DE LA VENTANILLA DE ATENCION AL USUARIO QUE RADICA EN EL SISTEMA
DE GESTION DOCUMENTAL ORFEO EL FORMATO DE SOLICITUD Y VERIFICA EL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS
c. Los documentos faltantes son los
a. Número total de folios b. La información y/o documentos, se encuentran:
referidos en los puntos:
Completos Incompletos

d. OBSERVACIONES:

Este documento es propiedad de la Administración Central del Municipio de Santiago de Cali. Prohibida su alteración o modificación por cualquier medio, sin previa autorización del Alcalde. Hoja 1 de 2
 INSTRUCTIVO PARA DILIGENCIAR EL FORMATO

1. Nombre Pensionado(a) Fallecido: Nombres y Apellidos completos del Pensionado(a) fallecido(a)

2. Documento de Identidad: Ingresar el número, con los datos del pensionado(a) fallecido, especificando: C.C. / T.I. / C.E. / u otro

3. Nombres del Beneficiario: Diligenciar los datos del beneficiario con los nombres completos

4. Documento de Identidad del Beneficiario: Ingresar el número, con los datos del beneficiario, especificando: C.C. / T.I. / C.E. / u otro

5. Dirección: Diligenciar la dirección y barrio de residencia del peticionario

6. Barrio / Ciudad: Diligenciar el nombre del Barrio y la Ciudad de residencia del peticionario

7. Teléfono Fijo / Celular: Diligenciar en número, los datos telefónicos, fijo y móvil del peticionario

8. Correo Electrónico: Diligenciar el dato del correo electrónico del peticionario, si lo tiene
Autorización de uso de medios electrónicos: Marcar en la casilla SI o NO, si el peticionario autoriza recibir comunicaciones con respecto al trámite
9.
solicitado, por medio del correo electrónico (si su respuesta es afirmativa, debe diligenciar obligatoriamente el correo electrónico)
10. DOCUMENTOS PARA TRÁMITE DE PENSION DE SOBREVIVIENTE

En este punto se debe aportar todos los documentos requeridos y marcar con un X en la casilla correspondiente (SI, NO o NO Aplica)
a. Registro Civil de Defunción del pensionado(a) o jubilado(a) (Original)
b. Cedula de Ciudadanía al 150% del Peticionario o Causante (Copia)
c. Partida de Matrimonio, con notas marginales si las hubiere (Original)
d. Registro Civil de Nacimiento de los hijos menores (Original)
e. Registro Civil de Nacimiento de los hermanos inválidos (Original)
f. Tarjeta de Identidad de los hijos menores de edad (Copia al 150%)
g. Cédula de Ciudadanía de los hijos mayores de edad o hermanos inválidos (Copia la 150%)
h. Manifestación escrita del pensionado (si existe) donde determine sus beneficiarios
i. Manifestación escrita y voluntaria del peticionario, bajo la gravedad de juramento en la que declare la dependencia económica del Jubilado
(Original)
j. Declaración Extrajuicio de Terceros, donde se exprese la dependencia económica entre el Jubilado fallecido y el peticionario (Original)

k. Registro Civil de nacimiento del jubilado fallecido, para el caso en que los beneficiarios sean los padres

l. Manifestación escrita y voluntaria de los padres, bajo la gravedad de juramento en la que declare la dependencia económica con el causante.

m. Si es compañero permanente debe adjuntar los registros civiles de los hijos que haya procreado con el pensionado fallecido (Original)

n. Fallo o Sentencia Judicial Ejecutoriada o en firme que otorga curaduría o tutoría, si el beneficiario está a cargo de persona diferente al conyugue
o supérstite (Original)
ñ. Si es hijo o hermano invalido anexar evaluación por parte de la Junta Regional de Calificación de Invalidez que acredite su discapacidad,
indicando el porcentaje de la perdida de capacidad y la fecha de la calificación de la invalidez, con fecha de expedición no superior a 90 días
(Original)

11. SI LOS HIJOS SON MAYORES DE EDAD

a. Registro Civil de Nacimiento (Original)

b. Manifestación escrita y voluntaria del peticionario bajo la gravedad de juramento, en la que declare su dependencia económica y estado civil
(Original)
c. Los hijos mayores de 18 y hasta los 25 años solo podrán ser beneficiarios de la pensión siempre y cuando acrediten Certificación de la condición
de estudiantes (Original)
12. Nombre competo de quien radica: Nombre completo de la persona que esta radicando - Si es un tercero (diferente al peticionario), debe aportar Poder
Expreso Autenticado en Notaria, para realizar el trámite
13. Firma de quien radica: Firma de la persona que esta radicando la solicitud

14. LA SIGUIENTE INFORMACIÓN DEBE SER DILIGENCIADA POR EL FUNCIONARIO DE LA VENTANILLA DE ATENCION AL USUARIO QUE
RADICA EN EL SISTEMA DE GESTION DOCUMENTAL ORFEO EL FORMATO DE SOLICITUD Y VERIFICA EL CUMPLIMIENTO DE LOS
REQUISITOS: Es responsabilidad del Funcionario de la Ventanilla de Atención al Ciudadano, verificar y marcar en las casillas correspondientes la
entrega de todos y cada uno de los documentos para el trámite correspondiente

a. No. de Folios: (Lo diligencia el funcionario que recibe el formato en la Ventanilla) - ingresa el número de folios anexados por el peticionar

La información y/o documentos requeridos se encuentra: (Lo diligencia el funcionario que recibe formato y documentos en la Ventanilla) - marcar
b.
con una X, seleccionando la opción, si el peticionario aporto los documentos COMPLETOS o INCOMPLETOS
Los documentos faltantes son los referidos en los puntos: (Lo diligencia el funcionario que recibe el formato en la Ventanilla) - ingresa el punto se
c.
describe el documento faltante, y concepto.

d. Observaciones: (Lo diligencia el funcionario que recibe formato y documentos en la ventanilla), en el caso de realizar alguna observación.

Este documento es propiedad de la Administración Central del Municipio de Santiago de Cali. Prohibida su alteración o modificación por cualquier medio, sin previa autorización del Alcalde. Hoja 2 de 2