GRUPOS DE MEDICAMENTO MECANISMO INDICACIONES FARMACOCINETICA INTERACCIONES EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACION DATOS ESPECIALES

MEDICAMENTOS S DE ACCION TERAPEUTICA FARMACOLOGICA ES

S S
E Inhibidores de reductasa Atorvastatina Inhibe la HMG- -Reducción de VO Fibratos Hepatotoxicidad: Embarazo y Las estatinas a
S HMG-CoA Simvastatina CoA reductasa, triglicéridos Absorción: intestinal (gemfibrozilo) rara e impredecible lactancia excepción de
T Rosuvastatina inhibiendo la (superiores a variable Niacina Miopatía: mialgia Tx fibratps. Inb Prot atorvastatina y
A Lovastatina conversión de 250 mg/L) Estatinas originales: V Inhibidores de la débil o debilidad. VIH, eritromicina, rosuvastatina) con V ½ 4
T Pravastatina HMG-CoA a - En px con ½ 1-4 hrs proteasa VIH Rabdiomolisis, > ciclosporina hrs o menos deben
I Fluvastatina mevalonato y HDL-C bajos Atorvastatina y Amiodarona riesgo en px +80 tomarse por la noche
N Pitavastatina las estatinas (<35 mg/dL) Rosuvastatina: V ½ 20 Nefazodona años, disfunción Rosuvastatina y
A inhiben un tienen efectos hrs Ciclosporina hepática o renal e pravastatina son las
S paso divergentes Simvastatina: V 1-2 Digoxina hipotiroidismo mejor toleradas
temprano y sobre sus 12 hrs Warfarina Lovastatina >absorción
limitante de la niveles MET: hepático ATB amplio con alimentos
biosíntesis de -Px con LDL-C ELIM: heces espectro
colesterol altos, a Efectos máximos: 7- Azoles
excepcionde 10 dias >RIESGO DE DE
px con hoFH MIOPATIA Y
RABDOMIOLISIS

N Secuestradores de Acido Colestiramina -Reduce el Px 11-12 años ELIM: heces Colestiramina y GI: distensión Colestiramina y No se absorben en el
O Biliar Colestipol contenido de de edad colestipol abdominal, colestipol prohibido intestino
Colesevelamu colesterol Reducción de impiden la dispepsia, para Más antiguos y seguros
E hepático, LDL-C absorción de constipación hipertrigliceridemia
S estimulando la Agente muchos fármacos, porque aumenta
T producción de secundario administrarlos 1 niveles de
A receptores de para hr antes o 3-4 hrs triglicéridos
T LDL. > elim de manoterapia después
I LDL y reduce Intolerancia a
N niveles de LDL- las estatinas
A C
S Derivados de Ácido Halogenado: -Reducen Farmaco de V ½ 1.1 -Reacciones G en 5% Niños No hay en USA:
fibrico clofibrato triglicéridos elección para (gemfribrozilo) a 20 h de px Embarazo ciprofibrato y
No halogenado: -Eliminan LPP quilomicrone (fenofribato) -Poco frecuentes: Fallo renal bezafibrato
gemfibrozilo ricas en mia, ELIM: orina (60-90%) salpullido, urticaria, Disfunción hepática FDA prohibio uso de
Análogos: triglicéridos hiperlipidemia y heces perdia del cabello, Miopatía fibratos con estatina
fenofibrato -Elimina VLDL con mialgia, fatiga, <Riesgo de
Bezafibrato -Incrementa hiperlipoprote cefalea, impotencia formación de
cipofibrato HDL-C ina tipo lll e y anemia cálculos biliares
hipertriglicerid
emia grave
(>1000 mg/dL)
Ácido Nicotínico Niacina -Reduce el Tx V ½ casi 1 hr Con estatinas Nauseas, vómitos y Embarazo Agentes más efectivo
transporte de hipertriglicerid Abs: hígado puede causar diarreas Px con antecedente para aumentar HDL (30-
ácidos grasos emia y LDL-C Elim: orina miopatía Hepatotoxicidad de ulcera pélvica 40%)
 libres al hígado alta Hiperglucemia y Gota Reduce de forma
-Disminuye la Niacina ER: resistencia a insulina significativa
síntesis de los dislipidemia Enrojecimiento y lipoproteínas
triglicéridos dispepsia, limitan
hepáticos, cumplimento de px
-Reduce la
producción de
VLDL hepática
-Promueve
eliminación de
QMC
>HDL-C
Inhibidor de la absorción Ezetimiba Impide la Monoterapia Abs: intestinal Mujeres en edad -Alérgicas raras -Ezitimiba y Generalmente bien
de colesterol absorción del en px con LDL- Elim: 70% heces y fértil estatinas no se usan tolerado
colesterol en C elevada que 10% orina Embarazo en mujeres con
los eritrocitos no toleran la Niños edad fértil en
del yeyuno estatina Lactantes ausencia de
anticonceptivo
-Secuestradores de
Acido Biliar inhiben
su absorción
-Con estatinas
aumenta la
reducción de LDL-C

Esteres etílicos del ácido Ácidos Grasos Reducen los Suplemento Abs: intestinal Artralgia Prolongan el tiempo de
graso omega-3 Omega3 (EPA y trigliceridos de para el tx de V ½ 50-80 hrs Nausea sangramiento
DHA) VLDL hipertriglicerid Eructo de pescado
emia grave Dispepsia
(>1000 md/dL) Aumento de LDL
Inhibidor de PCSK9 Alirocumab Proteasa que Suplementos SC Complemento de Hipersensibilidad o Embarazo y Agentes + efectivos para
Evolucumab se une al de la dieta y V ½ 11-20 hrs de estatinas de reacciones en el lactancia reducir LDL-C
receptor de terapia de tolerancia máx. sitio de inyección
LDL de los estatina de Síntomas parecidos
hepatocitos y tolerancia a la gripe,
potencia la máxima para nasofaringitis, inf.
degradación adultos con Respiratorias
del receptor hoFH o ASCVD superiores
LDL, clínica, que
reduciendo requieren
LDL en el disminución
plasma adicional de
LDL-C
Inhibidores de la Lomitapida Inhibe la MTP Suplemento VO en ayuno Lomitapida + Síntomas GI Con inh. De CYP3A4 -En px con hoFH puede
transferencia de que es de la dieta Met: CYP3A4 Estatina de mayor > de enzimas recuer LDL-C un 45-50%
triglicéridos esencial para para reducir tolerancia hepáticas en el -Se usa con la estrategia
microsomales formar VLDL LDL-C, suero de FDA para evaluación
colesterol >Incremento de y mitigación del riesgo
total, apo B y grasa en el hígado
LPP con HDL-C
en px con
hoFH
Inhibidor de la síntesis de Mipomersen Inh. -Suplemento SC 1 x semana -Inyección: eritema, Enfermedad -Dado su perfil de
apolipoproteína B-100 Oligonucleótid de las Met: endonucleasas dolor, escozor y hepática reacciones adversas, no
o antisentido medicaciones en los tejidos hematoma fue aprobado en Europa
de la síntesis reductoras de V ½ 2 meses -Otros: síntomas y otras regiones
de apo B-100 lípidos la dieta parecidos a la gripe, -Se usa con la estrategia
Reduce la en px con fatiga y cefalea de FDA para evaluación
expresión de hoFH -Elevación de y mitigación del riesgo
la proteína -Reduce de enzimas hepáticas debido a su
Apo B-100 30-50% hepatotoxicidad
niveles de LDL