Integrantes:

Andrea Catalina Gómez Balcázar 18171026

Yulieth María Merchán Espitia 18171009
Yessica Yeraldine Gómez Cuevas 18171007
Stefany Dahana Marín Rincón 18171020

ENSAYO: GOBERNANZA EN SALUD

La gobernanza es el proceso mediante el cual las organizaciones toman decisiones

importantes, determinan a quienes implican y de qué manera rendirán cuentas de ellas (1). En tal

sentido, la gobernanza en salud se entiende como los arreglos institucionales que regulan a los

actores y los recursos críticos que tienen influencia sobre las condiciones de cobertura y acceso a

los servicios de salud (2); por otro lado la gobernabilidad se refiere a la capacidad de ser

gobernable, manifestándose cuando existe un equilibrio en el ejercicio del poder político

derivado de la solución de demandas sociales y la capacidad de los gobiernos de atender éstas de

forma eficaz, estable y legítima (3).

A pesar del transcurso del tiempo la palabra gobernanza no tiene una definición establecida y

segura, sin embargo, cuando se habla de sus utilidades nos damos cuenta de que se puede abarcar

en amplios ámbitos, entonces si deseamos construir un concepto útil se debe realizar una

extenuante delimitación de sus orígenes como usos para hacer de él un instrumento funcional.

Tanto en la antigüedad como en la actualidad todas las sociedades han vivido bajo diversas

perspectivas alternas sobre gobernanza, pero todas en cierto punto han llegado a parecerse ya que

en ellas se han entendido este concepto como la herramienta que se utiliza para comprender los

procesos con los cuales una sociedad determina, elige e implementa las decisiones tomadas

determinándose por conductas, haciendo que este concepto se aplique desde niveles locales hasta

globales.
 Entonces se llega a entender cuál es el fin sobre el debate de este tema el cual no es tratar de

buscar “nuevo modelo de gestión pública” el cual sea propuesto por alguien y sea elegido , sino

es lograr comprender que todas las sociedades han implementado la gobernanza sobre sus

propios términos pero que sus componentes y características con el tiempo van cambiando,

teniendo una evolución o más bien se podría decir que una renovación debido al diferente

análisis y formas de interpretación que cada persona podría tener en cuanto a la situación.

Las autoridades en salud son los garantes del bien público en salud y su objetivo primordial es

la protección y promoción de la salud de la población; el estado les otorga esa potestad para

dirigir las funciones, responsabilidades, y competencias para brindar un servicio integral en salud

(4). Fortalecer la gobernanza en el sistema de salud es de gran importancia, ya que permite

diseñar nuevas estrategias para mejorar las condiciones del servicio, ya que estos fracasan en su

mayoría no por falta de recursos o de voluntad política, sino por debilidades en la aplicación las

decisiones de política sanitaria (5).

Muchas veces la gobernabilidad por medio de las entidades políticas genera ciertas leyes que

afectan de manera directa al sistema de salud puesto que limitan en ciertos casos el

funcionamiento y la aplicación del servicio, estas entidades deberán velar tanto por que los

servicios sean brindados de una manera universal, creando leyes que beneficien y contribuyan

para el desarrollo de la prestación adecuada de los recursos a la comunidad.

Una buena gobernanza en salud se caracteriza por la transparencia y la participación, la

primera de ellas se evalúa según la rendición de cuentas y la segunda a partir de la integridad,

estas permiten conocer la capacidad política de las instituciones, es decir, las habilidades en áreas

como la planificación, la evaluación de desempeños, la conformación de equipos técnicos y la

gestión de alianzas estratégicas las cuales son determinantes de la eficiencia los servicios de

salud (5).

Para el estudio de la gobernanza se debe tener en cuenta ciertos factores como lo son los

actores participantes, las normas, los puntos nodales, los procesos y la caracterización de las

interacciones y sus posibles consecuencias.

Los actores permanecen constantemente en un proceso de participación donde transforman las

políticas según el contexto de la comunidad, adquiriendo responsabilidades con respecto al

bienestar de la población, contribuyendo a que el proceso de desarrollo del sistema de salud

satisfaga las necesidades de los usuarios (6).

La gobernanza complementa la información y permite una categorización que incluye la

diversidad de actores y sus recursos. Pero es necesario un eje de estudio consolidado de la

política, decidir si es un estudio de política o para la política. Determinar en qué estado del ciclo

de las políticas esta, ya que difieren los momentos en la agenda, formulación o implementación.

Se puede inferir que es recomendable incluir un marco analítico de gobernanza en el estudio de

las políticas, en complemento de otras metodologías, como el triángulo de las políticas (7).

Para estudiar la gobernanza se necesita una metodología empírica (experimentación y lógica

empírica) basada en un marco analítico el cual tiene como características ser realista,

transdisciplinario, comparativo, generalizable y reflexivo. El carácter transdisciplinario hace

referencia a la interacción entre los investigadores que intervienen en las diferentes disciplinas y

los actores que hacen parte del proceso de la investigación.

Una estrategia que se ha utilizado para reformar y fortalecer el sistema público de salud ha

sido el sistema público de salud (SPS)el cual ha sido un programa desarrollado por el Ministerio

de salud, para así mejorar el acceso que tienen los ciudadanos sin importar sus recursos
económicos a los servicios de salud. La gestión del Seguro se divide en 3 niveles los cuales son

local, regional y municipal.

Para concluir un sistema de gobernanza debe basarse en ciertos criterios, factores, estrategias

y metodologías, que aporten para la toma de decisiones que contribuyan al buen desarrollo de la

prestación de servicios, ya que de esto depende la buena distribución de los recursos a la

comunidad.

Referencias Bibliográficas

1. Rodríguez C., et al. (2010). Gobernanza y salud: significado y aplicaciones en América

Latina. Rev. salud pública. 12(1): 151-159. Recuperado de

http://www.scielo.org.co/pdf/rsap/v12s1/v12s1a11.pdf

2. OPS. Rectoría y gobernanza hacia la salud universal. Recuperado de

https://www.paho.org/salud-en-las-americas-2017/?

post_type=post_t_es&p=309&lang=es

3. SIL. Gobernabilidad. Recuperado de

http://sil.gobernacion.gob.mx/Glosario/definicionpop.php?ID=112

4. Boletín CONAMED. (2019).

http://www.conamed.gob.mx/gobmx/boletin/pdf/boletin22_2/B22-g.pdf

5. Sabignoso M. (2018). Los 5 atributos claves de la buena gobernanza en lo sistemas de

salud. Recuperado de https://blogs.iadb.org/salud/es/5-atributos-de-la-buena-gobernanza-

en-salud/

6. Miranda Y. (2008). Actores sociales, su papel en el campo de la salud. Revista

Electrónica de las Ciencias Médicas en Cienfuegos. 6(1): 1727-897. Recuperado de

http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/411/563
7. Arredondo A, et al. (2017). Aportes de gobernanza para estudiar las políticas en sistemas

de salud. Horiz. sanitario. 16(3). Recuperado de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?

script=sci_arttext&pid=S2007-74592017000300221