CASO PRACTICO UNIDAD 3

UNIDAD POLÍTICA SOCIAL: SALUD, EDUCACIÓN, POBREZA Y TRABAJO

SOLUCIONES A PROBLEMAS SOCIALES.

ECONOMÍA COLOMBIANA
ASIGNATURA

GUSTAVO ADOLFO BELLO ESTRADA

DISCENTE

MARCOS MIGUEL ARIAS DÍAZ

DOCENTE

PROGRAMA DE NEGOCIOS INTERNACIONALES

SEPTIEMBRE 2019.
Buena tarde. Docente Marcos Miguel Arias Díaz cordial saludo, entrego
respuestas Caso Práctico unidad 3 asignatura Economía Colombiana.

En nuestra responsabilidad moral como colombianos se enmarca la necesidad de

dar solución a problemas sociales, es la virtud de apoyar a las comunidades
vulnerables que hace un camino firme en la construcción de sociedad. Entonces,
es necesario cuestionar nuestra realidad inmediata y buscar soluciones que,
desde la academia, sean eficientes, coherentes con la realidad y efectivas.
Por ello, el siguiente caso práctico requiere que tome uno de los cuatro temas
centrales de la unidad y relacione un problema actual (por ejemplo: tomar la
educación y la proporción de estudiantes que se gradúan de grado 11 en las áreas
rurales). Haciendo una pequeña disertación proponga una solución desde la
política pública que utilice argumentos verificables.

CUESTIÓN.
 Para el cumplimiento de esta actividad, el estudiante tendrá que apoyarse en la
información otorgada en las unidades para identificar el problema a atender. No
obstante, es necesario acudir a otras fuentes de consulta, perfectamente pueden
revisarse textos, blogs, páginas web, entre otros.
 Solución propuesta: Relacione la solución planteada para dar solución al
problema que escogió.
 Argumentos:
- Explique cuáles son las motivaciones de elección del problema.
- De información del por qué es un problema que requiere atención. Puedo utilizar
cifras oficiales del Gobierno.
 Conclusiones: Explique cuáles son los resultados esperados de dicha solución.
 Para la realización de esta actividad práctica el alumno debe tomar los datos
consignados en las páginas web del Gobierno Colombiano: Ministerios, DANE,
Gobernaciones, Alcaldías y Organismos de Control.

SOLUCIÓN.
Tema a tratar:
Los Componentes Y Evolución De La Política De Salud En Colombia. El servicio
prestado en los hospitales de nuestro país por parte del sector público.
Solución propuesta: Medidas tomadas por el Gobierno para mejorar el sistema de
salud colombiano.
Entre las principales medidas adoptadas por el Gobierno se destacan arreglar
problemas como el de liquidez, fortalecer la vigilancia y el control, y hacer los
ajustes institucionales necesarios para fortalecer el sistema.
Conscientes de que sin liquidez no hay operación normal de los servicios médicos,
en los próximos dos meses los hospitales y clínicas contarán con recursos para
regularizar su situación de cartera por el orden de 1.2 billones de pesos. Estos
recursos provienen de: (a) Revisión de los recobros del Fosyga (Fondo de
Solidaridad y Garantías) hoy día (ADRESS) Administradora de Recursos del
Sistema General de Seguridad Social); y pago de 700 mil millones con giro directo
a hospitales y clínicas, y (b) el pago de aproximadamente 400 mil millones que los
municipios y los departamentos deben girar como resultado de liquidación de
contratos del pasado con EPS del Régimen Subsidiado. Para esto, el Ministerio de
Salud expidió el Decreto 1080 en el mes de mayo, el cual da plazo hasta el 25 de
julio para presentar estas cuentas c) 120 mil millones provenientes de la
subcuenta de garantías para pago de deuda pública (Caprecom).
Antes de terminar el mes de agosto se expedirá con la Superintendencia
Financiera el decreto que define las condiciones financieras y de operación para
las EPS en donde se establecen requisitos más estrictos para el ingreso,
permanencia, inhabilidades e incompatibilidades. Algunos de los requisitos que se
consagrarán en este decreto, se relacionan con aspectos financieros, en términos
de capital mínimo, régimen de reservas e inversiones, patrimonio adecuado, y el
uso de recursos.  Con respecto a la gestión, se establecen aquellos relacionados
con la administración de riesgos en salud, la integración vertical, indicadores de
resultado, esquema de gobierno, sistemas de información y atención al usuario.
El Gobierno anunció que tendrá una política estructurada de precios el día 17 de
septiembre, que tiene como elementos centrales: Transparencia de la información,
vigilancia rigurosa de los precios, comparación con precios internacionales,
protección de los recursos públicos mediante la fijación de techos para reembolsos
en el Sistema y negociación centralizada de precios de medicamentos de alto
costo con un mecanismo de bolsa electrónica, lo que permitirá lograr ahorros
significativos.
En atención al particular; podemos anotar que “se ha encargado un informe por la
Organización Mundial de la Salud y preparado por el Profesor Sir Liam Donaldson,
describe y analiza aspectos esenciales de la salud mundial en el último decenio y
examina las tendencias y políticas pertinentes a la función y a la posible influencia
de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Más allá del ámbito sanitario, una serie de fuerzas repercuten en la salud. Desde
comienzos del siglo XXI, el ritmo de la globalización se ha acelerado; el mundo ha
sufrido una importante crisis financiera y, simultáneamente, algunos graves
conflictos armados y el deterioro de las condiciones de seguridad en ciertas partes
del mundo han provocado desplazamientos y migración de poblaciones en gran
escala. Los trabajadores de la salud pública han sido tomados por objetivo y
asesinados mientras desempeñaban sus tareas humanitarias. El cambio climático
ha desencadenado numerosos fenómenos meteorológicos extremos con efectos
devastadores para los asentamientos humanos. Todos estos factores han
menoscabado considerablemente la salud y el bienestar de naciones y
comunidades, especialmente en las regiones más pobres del mundo”.

Argumentos:
Motivaciones de elección del problema.
La compleja situación del Sistema de Salud llevó al Gobierno Nacional a tomar
unas decisiones para enfrentar, en primer lugar, la problemática de corto plazo,
entendiendo que a mediano plazo se hacen necesarios unos cambios de mayor
envergadura.

Dentro de esta compleja situación, el ejecutivo encontró que han venido

acumulándose problemas que hoy les corresponde enfrentar y que algunos de
ellos se han venido abordando, tales como:

La prevención de la que tanto se habla,  no ha sido la prioridad a lo largo de los

años y el acceso efectivo a muchos servicios que garanticen una atención segura,
con alta calidad y manejo eficiente de los recursos, siguen siendo un objetivo por
lograr.

No en vano, se califica el sistema de salud colombiano como fragmentado, lo cual

ha llevado a que los resultados en salud sean inferiores a lo esperado, a la vez
que se desmotiva el personal de salud, empezando por los médicos, enfermeros y
otros profesionales.

La morosidad reiterada en el flujo de recursos en todos los niveles, ha llevado a

problemas de iliquidez que hoy son muy críticos en todo el sector, especialmente
en los hospitales y clínicas como última cadena dentro del Sistema, lo que ha
promovido un clima de desconfianza que no facilita la articulación óptima.

Se presenta una marcada debilidad en la supervisión, vigilancia y control de las

Empresas Promotoras de Salud (EPS). Frente a todo lo anterior, se requieren
reglas de juego claras y una vigilancia estricta en un sistema que tiene muchos
recursos, gran cantidad de actores y donde está en juego la salud de las personas
y donde tener un muy buen sistema de información integrado es fundamental para
poder hacerle seguimiento a los recursos, a las enfermedades, a la atención, a la
calidad, en fin, a los resultados de salud.

¿El por qué es un problema que requiere atención?

El giro directo se mantendrá como mínimo en los niveles alcanzados para el
Régimen Subsidiado. Este giro es una forma de pago en la que los recursos llegan
a hospitales públicos y clínicas sin intermediación, que en este mes asciende a
460 mil millones de pesos. Se aumentará lo que corresponde al giro directo para
hospitales y clínicas privadas en el Régimen Contributivo.

El Ministerio de Salud implementará el cobro directo a los hospitales y clínicas

ante el Fosyga, sin pasar por las EPS, por concepto de medicamentos, los cuales
representan el 80% del No Pos para que las barreras financieras y de servicios
que hoy se presentan se puedan ir eliminando.

Adicional a estos recursos que recibirán los hospitales y clínicas, el ejecutivo

consideró que algunos de ellos requieren acompañamiento intensivo por parte del
Gobierno Nacional, para lo cual se tiene planteado: (a) inicio del saneamiento
fiscal; (b) acuerdos de desempeño en términos de calidad, prontitud, oportunidad y
eficiencia en la prestación de los servicios y (c) desarrollo de redes de prestadores
de servicios integradas.

Se priorizarán los hospitales de acuerdo con su ubicación, condición y cobertura.

Este es el caso de los departamentos como Vaupés, Vichada, Guainía, Chocó, y
San Andrés, que presentan problemas serios y ameritan atención especial.

Además de este acompañamiento, se modificará el régimen de intervenciones por

parte de la Superintendencia de Salud con el fin de que dichas intervenciones
cumplan el propósito de fortalecer los hospitales y clínicas y recuperar su plena
operación, y no lo que está pasando actualmente.
Conclusiones.
En este escrito se analizó el impacto que han tenido los componentes y evolución
de la política de salud en Colombia; de acuerdo a la atención de los pacientes en
los hospitales de nuestro país por parte del sector público sobre temas que se
consideran fundamentales para evaluar no solo el sistema de salud sino también
el nivel de bienestar de la población, su estado de salud, la eficacia del sistema y
el nivel de desarrollo del país.
Se observaron impactos positivos sobre el uso de servicios esenciales como los
controles pre y postnatales y patologías de enfermedades terminales, que afectan
la composición del sistema a largo plazo.
Se presentaron impactos positivos sobre el gasto de bolsillo en salud (el gasto se
aumentó) para la población más vulnerable. También se encuentran efectos
significativos sobre la progresión del gasto en hospitalizaciones y en
medicamentos.
Sin embargo, hay resultados preocupantes. Por un lado, mayoría de los impactos
positivos se restringen a la población muy pobre y a las zonas rurales. Así mismo,
no se pudo identificar ningún impacto en la calidad de los servicios ofrecidos, ni
mediante variables de percepción ni mediante variables objetivas de salud.
La desigualdad por niveles de ingreso sigue siendo predominante en algunos
indicadores de salud como la mortalidad infantil. Esto es preocupante pues el
Régimen Subsidiado fue diseñado especialmente para atender las necesidades de
la población vulnerable y precisamente para reducir las brechas en el uso de los
servicios y el acceso al sistema de salud.

Determinando de manera especial una organización del plan de estudios e

investigaciones del Sector Salud y Protección Social a nivel nacional; con
mecanismos para mejorar la calidad y eficiencia en la prestación del servicio
al ciudadano.

Realizando la implementación de la agenda de cooperación y relaciones

internacionales para el Sector Salud y Protección Social nacional; diseñando
un desarrollo del sistema de gestión en el Ministerio de Salud y Protección
social a nivel nacional; con el fin de, efectuar una adecuación, remodelación,
dotación y reforzamiento estructural de las sedes del Ministerio de Salud y
Protección Social a nivel nacional.

Infografía:
https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Medidas%20tomadas%20por%20el
%20Gobierno%20para%20mejorar%20el%20sistema%20de%20salud
%20colombiano.aspx
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/PES/rendicio
n-cuentas-informe-gestion-2018.pdf
https://www.who.int/publications/10-year-review/healthier-fairer-safer/es/ Citación
normas APA – Asturias Premium.
http://www.medinformatica.net/FMC_CMCB/VeeduriaCiudadana/CIDMEDvcacelap
ss/SaludRetosRegulacion_MauricioSantamaria_cap2.pdf

Quedo atento a recomendaciones y ajustes sobre el particular.