Reporte de Caso clínico
El paciente revisado y a tratar se le diagnosticó una exoforia de 10 dioptrias
prismáticas, a lo cual se le dio su mejor corrección ya que estos eran lentes
negativos.
Exoforia
Es la condición en la que la exodesviación es aproximadamente la misma en
lejos que en cerca.
También puede presentar la vergencia fusional positiva reducida en ambas
distancias.
Cuando el sujeto presenta suficiente capacidad de vergencia fusional negativa
o de divergencia en cerca puede confundirse con un exceso de divergencia por
presentar un valor de foria mas elevado de lejos que en cerca.
Los síntomas principales son:
– Visión borrosa, astenopia, dolor de cabeza y diplopia. Estos síntomas
pueden presentarse tanto en lejos como en cerca.
– Ángulo de desviación y relación AC/A: los ángulos pueden presentar
valores de 10 a 15 dioptrías prismáticas o mayores. La relación AC/A
suele ser normal.
– Vergencias fusionales: los valores suelen ser iguales o superiores a la
norma pero es frecuente que no sean suficientes para cumplir con los
criterios de Sheard o Percival.
– Acomodación: no suele presentarse alterada.
– Sistema sensorial: la estereopsis suele presentar valores normales
excepto en los casos que se asocie con estrabismo divergente
intermitente, en estos casos puede aparecer supresión o
correspondencia retiniana anómala.
Tratamiento
El tratamiento suele realizarse mediante prismas, entrenamiento visual y
excepcionalmente con cirugía.
El tratamiento principal y de siempre será mandar la mejor corrección posible
para el paciente
La exoforia comparte sintomatología y signos tanto con el exceso de
divergencia como con la insuficiencia de divergencia.
Exoforia significa desviación divergente latente en el cual uno u otro ojo tiende
a divergir cuando usted está cansado o no se está concentrando.
Esto hace que trabajen los músculos del ojo más duro cuando está haciendo
trabajo de cerca y que le dé dolor de cabeza después de algún tiempo.
Inicialmente, los ejercicios oculares como tratar de centrarse en la punta de un
lápiz o dedo mientras lo sostiene cerca, ayuda.
Si el grado de exoforia está marcado, entonces la cirugía ayudará a fortalecer
los músculos del ojo.
Lo bueno de la exoforia es que significa que ambos ojos funcionan
correctamente la mayor parte del tiempo en términos de visión.
En otras palabras, si les pasa a los niños, ellos no desarrollarán la ambliopía u
ojo vago.
CONCLUSIONES
El paciente con exoforia en ocasiones no refiere sintomatología, ya es la
consulta optométrica dónde se encuentra estas anomalías oculares. Los
efectos que puede provocar una exoforia mal compensada son el salto de
renglones, insuficiencia de convergencia, etc.
Referencias bibliográficas
• Optometría. Principios básicos y aplicación clínica. Robert Montés Micó.
Elsevier España. 2011. Visión binocular. Diagnóstico y tratamiento.
Borràs García, M. Rosa, Gispets Parcerisas, Joan, Ondategui Parra,
Juan Carlos. Universitat Politècnica de Catalunya. Iniciativa Digital
Politécnica. 2004
