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Edición 2019 [SOPORTE VITAL BASICO PRIMER RESPONDEDOR]
Pág. 1 “Si no vives para servir, no sirves para vivir”| Autor: H.V.C.
[SOPORTE VITAL BASICO PRIMER RESPONDEDOR] Edición 2019
INTRODUCCION
En esta guía podrán observar procedimientos con dispositivos como cánulas, collar
cervical, tabla espinal y entre otros y es por eso que esta Guía es para el Primer
Respondedor que tiene materiales para la atención, no es primeros auxilios comúnmente
dicho, hay que brindar un soporte vital de vida, porque la formación de un primer respondedor
no solo es de rescatar y “quedarse mirando al paciente”.
Importante para el Primer Respondedor que no olvide JAMAS que una vez adquirido
estos conocimientos teóricos/prácticos, están adquiriendo una responsabilidad moral, civil y
hasta legal en algunos países, que conlleva el de brindar una atención inmediata un paciente
cuando la necesite. No dude en atender al paciente ¡¡¡LA PRIMERA VEZ, SIEMPRE
PROVOCA NERVIOSISMO Y ATIENDE UN PACIENTE COMO, TE GUSTARIA QUE TE
ATIENDAN.
Por lado del diseño de esta guía ha sido con la misión de contribuir como un guía para
todos esos voluntarios Rescatistas, Paramédicos y Bomberos y de ninguna manera el de
conseguir ganancia económica proveniente de su reproducción. En otro caso, citen las
fuentes principales de este manual.
Autor: H.V.C. | “Siempre atiende un paciente como a ti, te gustaría que te atiendan” Pág. 2
Edición 2019 [SOPORTE VITAL BASICO PRIMER RESPONDEDOR]
CONTENIDO
AGRADECIMIENTOS Pág. 1 - Pág. 4
INTRODUCCION Pág. 2
COTENIDO Pág. 3
TEMA 1
PRINCIPIOS GENERALES Pág. 5 - Pág. 10
Normas generales para prestar Primeros Auxilios Pág. 5
Precauciones Generales prestar Primeros Auxilios Pág. 6
Regla de Conducta PAS Pág. 7
Estrella de la Vida Pág. 8
TEMA 2
ANATOMIA Pág. 09 - Pág.12
Términos anatómicos Pág. 09
Posición Anatómica Pág. 16
Regiones del Cuerpo Pág. 18
Planos Anatómicos Pág. 20
TEMA 2
PRIMERA ATENCION DEL PACIENTE Pág. 21 - Pág.25
Pasos Iniciales de la Atención Las tres “S” Pág. 22
Valoración Inicial de la Atención A.V.D.I. Pág. 23
Evaluación Primaria de la Atención A.B.C. Pág. 24
TEMA 3
SIGNOS VITALES Pág. 26- Pág. 35
Respiración Pág. 27
Pulso Pág. 28
Piel Pág. 29
Reflejo Pupilar Pág. 32
Presión Arterial Pág. 34
Llenado Capilar Pág. 35
TEMA 4
LESIONES EN TEJIDOS BLANDOS Pág. 35 - Pág. 45
Herdas Pág. 36
Herdas Graves o Complicadas Pág. 37
Hemorragias Externas Pág. 38
Hemorragias Massivas Pág. 40
Torniquete Pág. 42
Hemorragias Internas Pág. 43
Situación de Hemorragias Especiales Pág. 44
Pág. 3 “Si no vives para servir, no sirves para vivir”| Autor: H.V.C.
[SOPORTE VITAL BASICO PRIMER RESPONDEDOR] Edición 2019
TEMA 5
QUEMADURAS Pág. 44 - Pág. 50
Agentes causales de las Quemaduras Pág. 47
Clasificación de las Quemaduras Pág. 48
Gravedad de las Quemaduras Pág. 49
Quemaduras Específicas Pág. 49
Quemaduras por Electricidad Pág. 50
Lesiones por Calor Pág. 50
TEMA 6
TRAUMATISMO MUSCOESQUELETICO Pág. 50 - Pág.54
Fracturas Pág. 52
Al Examen físico FEAFE Pág. 53
TEMA 7
OBSTRUCCION DE LAS VIAS AEREAS POR CUERPOS EXTRAÑOS (O.V.A.C.E.)
Maniobra de Heimlich Pág. 54
Al paciente inconsciente Pág. 55
TEMA 8
REANIMACION CARDIOPULMONAR (R.C.P.) Pág. 57 - Pág.60
Cadena Supervivencia Pág. 52
RCP de alta calidad Pág. 53
Principales elementos de la RCP Pág. 54
Apertura de la Vía Aérea Pág. 55
Desfibrilador Externo Automático DEA Pág. 56
Algoritmo RCP Pág. 57
TEMA 9
VENDAJES E INMOVILIZACION Pág. 61 - Pág. 71
Definición de Vendajes Pág. 62
Características de un Vendaje Pág. 63
Tipos de Vendajes Pág. 66
Transporte de Heridos Pág. 71
TEMA 11
BOTIQUIN Pág. 77 - Pág. 80
Botiquín del Primer Respondedor Pág. 79
Recomendaciones Pág. 70
ANEXO
BIBLIOGRAFIA Pág. 81
Autor: H.V.C. | “Siempre atiende un paciente como a ti, te gustaría que te atiendan” Pág. 4
Edición 2019 [SOPORTE VITAL BASICO PRIMER RESPONDEDOR]
TEMA # 1
PRINCIPIOS GENERALES
PRIMEROS AUXILIOS (P. AUX.), consisten en la
atención inmediata que se le da a una persona enferma,
lesionada o accidentada en el lugar de los
acontecimientos, antes de ser trasladado a un centro
asistencial u hospitalario, sin el equipo o materiales,
Primer Respondiente.
ETICA Y MARCO LEGAL, La constitución política del estado plurinacional de Bolivia que en
su artículo 108 menciona deberes de las bolivianas y los bolivianos numeral 11 socorrer con
todo el apoyo necesario en caso de desastres naturales y otras contingencias.
Además leyes como la 449 Ley de Bomberos en su artículo 24 numeral 8, Ley 602 de Gestión
de Riesgos hacen mención al primer respondedor en la atención de incidentes, emergencias
y desastres.
ATENCION, Esta atención debe ser: inmediata, rápida, eficaz, limitada, temporal,
brindando un soporte vital las funciones del organismo hasta su lugar de destino, traslado.
OBJETIVOS
Los objetivos del soporte vital básico al igual que los primeros auxilios son:
a. Conservar la vida.
b. Evitar complicaciones físicas y Psicológicas.
c. Ayudar a la recuperación.
d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
NORMAS GENERALES
Ante un accidente, usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas:
Autor: H.V.C. | “Siempre atiende un paciente como a ti, te gustaría que te atiendan” Pág. 6
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ALERTAR: a los sistemas de emergencia que pueden hacer falta para solucionar el
accidente. Esto implica saber comunicar y solicitar la ayuda necesaria. La persona que
alerta o “alertante” tiene que indicar siempre de forma breve y concisa:
SOCORRER: Una vez tomadas las medidas anteriores puede comenzar la asistencia
de los heridos, generalmente mediante un reconocimiento del estado de cada uno de
ellos y la solución inmediata de sus problemas vitales cuando existan. Actuaremos de
forma rápida pero con calma, estableciendo prioridades, extremando las medidas de
Pág. 7 “Si no vives para servir, no sirves para vivir”| Autor: H.V.C.
[SOPORTE VITAL BASICO PRIMER RESPONDEDOR] Edición 2019
“Recuerda que de una adecuada asistencia inicial depende en muchas ocasiones la evolución
posterior del paciente”.
También recuerda:
CLASIFICACION DE LA ATENCION:
Urgencia: Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), urgencia se puede definir como
la aparición fortuita en cualquier lugar o actividad de un problema de causa diversa y
gravedad variable que genera la conciencia de una necesidad inminente de atención por parte
del sujeto que lo sufre o de su familia. Según la OMS, urgencia también es definida como la
patología cuya evolución es lenta y no necesariamente mortal, pero que debe ser atendida en
seis horas como máximo, para evitar complicaciones mayores.
TENER EN CUENTA:
IMPRUDENCIA: Apresuramiento en afrontar un riesgo sin tomar las precauciones necesarias
para evitarlo. EJEMPLO: Manejar vehículo de emergencia sin cinturón de seguridad o exceder
los límites de velocidad.
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ESTRELLA DE LA VIDA
En nuestro país vemos constantemente el uso de la "Estrella de la Vida", pero en muy
contados casos sabemos de sus orígenes y de los usos que se le debe dar.
La estrella de la vida es una estrella de seis puntas de color azul, con un borde blanco que
en su centro posee la vara de Esculapio, fue diseñada por la Administración Nacional de
Seguridad en las Autopistas de Estados Unidos (NHTSA). 1 En Estados Unidos la misma ha
sido tradicionalmente utilizada como un sello de autenticación o certificación para las
ambulancias, paramédicos u otro personal de manejo de emergencias médicas. En el ámbito
internacional representa las unidades y personal de los Servicios de Emergencias Médicas.
Una estrella similar pero de color naranja es utilizada por el personal de búsqueda y rescate y
otra versión de la misma es utilizada para identificar a los profesionales del servicio de
emergencias médicas en los bosques. "la Estrella de Vida" se creó después de que la Cruz
Roja Nacional Americana.
Vara de Asclepio.
El báculo o vara de Asclepio para los griegos o Esculapio para los romanos, es un
antiguo símbolo asociado con el dios griego Asclepio y con la curación de enfermos
mediante medicina. Consiste en una serpiente entrelazada alrededor de una vara
larga.
En la mitología griega, Asclepio tenía una vara que tenía el poder de curar todas las
enfermedades.
Con relación al significado aparente de alguna de sus partes, éste varía desde la
mitología griega hasta lo bíblico, en la Biblia, en Números 21:9, se hace la siguiente
cita referente a la serpiente en el asta:”… y Moisés hizo una serpiente de bronce y
la puso sobre un asta y cuando una serpiente mordía a alguien y miraba hacia la
serpiente de bronce, vivía”.
En nuestro medio sus partes tienen un significado más moderno, de modo que cada uno de
sus brazos se refiere a las funciones más importantes de la atención de paciente.
Pág. 9 “Si no vives para servir, no sirves para vivir”| Autor: H.V.C.
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El uso de la Estrella de la Vida dentro de los Estados Unidos, es vigilado por las agencias
federales. Su uso en los vehículos del Servicio de Emergencias Médicas, certifica que éstos
reúnen los requisitos y estándares que pide el Departamento de Transporte y además su uso
en el personal de emergencias significa que han sido debidamente entrenados y que han
cumplido con las certificaciones y estándares locales, estatales y federales para ejercer su
profesión.
También su uso en algunas edificaciones y/o señales, indica que hay un servicio
especializado de cuidados para emergencias médicas en ese lugar.
En algunos estados, las agencias federales que están envueltas en actividades de servicios
de emergencias médicas son autorizadas para el uso de la "Estrella de la Vida" en los
siguientes casos:
En general, los parches usados en los brazos deben ser una "Estrella de la Vida" sobre un
fondo blanco, con un borde del mismo color de la estrella, ya sea circular o cuadrado.
Letras de identificación, palabras o funciones deben ser gravadas aparte y adheridas al final
separadamente.
Los márgenes del parche básico y barras de indicación de función deben ser bordadas.
Con relación a los colores del asta y la serpiente, así como los márgenes del parche
dependerán de las funciones que el portador desempeñe en el Servicio de Emergencias
Médicas y de los estándares locales y/o estándares vigentes en el lugar a ser usado.
Es una pena que muchas personas que no están debidamente calificadas, usen de manera
irresponsable la Estrella de la Vida, en camisas, gorras, vehículos, etc., sin saber siquiera el
gran significado de seriedad y respeto que se le da a la misma.
Es por eso que queremos crear conciencia en los portadores calificados, que deben usar este
símbolo con sumo respeto y orgullo, ofreciendo a todos el verdadero significado de la misma o
sea La Esperanza de la Vida.
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TEMA # 2
ANATOMIA BASICA
LA ANATOMÍA Es el estudio de la estructura corporal. Cuando se habla de anatomía, se
emplean términos para describir órganos particulares y sistemas orgánicos.
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REGIONES CORPORALES
Cabeza: Cráneo (contiene y protege al cerebro), Cara y Maxilar inferior.
Cuello: arteria carótida, músculo esternocleidomastoideo.
Tronco: Tórax (pecho), abdomen se extiende desde el borde inferior de las costillas
hasta la pelvis, y la pelvis protegida por los huesos de la cintura pélvica.
Extremidades Superiores: Articulación del hombro escápula, clavícula y húmero,
brazo, articulación del codo, antebrazo, articulación de la muñeca y mano.
Extremidades Inferiores: Articulación de la cadera pelvis y fémur, muslo, articulación
de la rodilla, pierna, articulación del tobillo y pie.
PLANOS ANATÓMICOS
Línea media., Una línea imaginaria que desciende por el centro del cuerpo y lo divide
en mitades derecha e izquierda.
Medial. Hacia la línea media del cuerpo.
Lateral. A un lado, lejos de la línea media del cuerpo.
Bilateral. En ambos lados.
Unilateral. Limitado a un solo lado.
Línea medio axilar. Una línea vertical trazada desde la parte intermedia de la axila
hasta el tobillo.
Anterior. El frente del cuerpo o una parte corporal.
Posterior. El dorso del cuerpo o una parte corporal.
Ventral. Referente a la parte frontal del cuerpo.
Sinónimo de anterior.
Dorsal. Referente a la parte trasera del cuerpo o el dorso de la mano o el pie.
Sinónimo de posterior.
Superior. Hacia la cabeza (p. ej., el tórax es superior al abdomen).
Inferior. Alejado de la cabeza, casi siempre en comparación con otra estructura más
cercana a la cabeza (p. ej., los labios son inferiores a la nariz).
Proximal. Más cercano al tronco.
Distal. Alejado del tronco.
Tronco. El torso, o el cuerpo sin la cabeza y las extremidades.
El corte del cuerpo en dos mitades, anterior y posterior, mostraría los planos frontal o coronal.
Por último, si el cuerpo se cortara en dos mitades, superior e inferior, se crearían planos
transversales u horizontales. Nótese que aunque es bueno comprender el significado de los
planos corporales, los términos referentes a los planos no suelen usarse en comunicaciones
entre profesionales de la salud.
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SISTEMAS CORPORALES
Sistema Respiratorio: la función del sistema respiratorio es llevar oxígeno del aire a la
sangre y eliminar el dióxido de carbono, que es una sustancia de desecho del
organismo. Incluye nariz, boca, faringe, laringe, epiglotis, tráquea, bronquios, pulmones
y el diafragma.
Sistema Circulatorio: la función del sistema cardiovascular es de transportar sangre
oxigenada de los pulmones a las células del organismo y sangre con dióxido de
carbono de las células del organismo a los pulmones. Compuesto por: el corazón, los
vasos sanguíneos (arterias venas y capilares) y la sangre.
Sistema Nervioso: controla el movimiento, interpreta sensaciones, regula las
actividades del cuerpo genera pensamiento y almacena en la memoria. Incluye el
cerebro, cerebelo, bulbo raquídeo, médula espinal y nervios. Está comprendido por
Sistema Nervioso Central y Periférico.
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TEMA # 3
ATENCION DEL PACIENTE
La atención del paciente es vital si se realiza antes de llegar al hospital, observando,
evaluando y brindando una primera atención prehospitalaria bajo procedimientos estándar de
evaluación y soporte vital del paciente.
Las siguientes nemotécnicas nos ayudaran bastantes como guías para procedimientos de
atención, antes de acercarse al paciente, al momento estar en contacto con el paciente y en la
evaluación y soporte del paciente.
Las 3 “S”:
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NOTA: Esta Valoración AVDI debe realizarse de inmediato y en el menor tiempo posible al
contacto del paciente, si el paciente grita o se queja de dolor ya no se realiza la Escala AVDI,
por su respuesta del estado mental se encuentra positiva.
La valoración AVDI no es precisa cuando existe alteración del estado mental, pero puede
usarse como un punto de referencia rápido para la evaluación primaria. A medida que avanza
la valoración, los resultados de la revisión AVDI rápida pueden sustituirse por una Escala del
coma de Glasgow más detallada que se verá en próximos módulos avanzados de atención de
pacientes Prehospitalarias.
COMPROBACION DEL PULSO, para comprobar el pulso den un adulto, palpe sobre la arteria
carotidea.
Si no detecta ningún pulso al cabo de segundos, inicie la RCP de alta calidad comenzando por la
compresión torácica. En todas las situaciones, en el que se identifica el paro cardiaco, se debe activar
el sistema de respuesta a emergencias o de ayuda y se debe enviar a una persona buscar el DEA y el
material para emergencias en paro.
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EVALUACIÓN PRIMARIA
La evaluación primaria X - ABC es la parte del examen del
paciente enfocada solo en los peligros para la vida.
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Cabe recordar que esta edición está enfocado al Primer Respondedor y se hace mención del
soporte a una vía aérea permeable con dispositivos como colocación de cánulas orofaríngea o
nasofaríngeas cada una de ella es importante en un soporte vital del paciente que el primer
respondedor debe estar capacitado y entrenado el mismo que se recomienda bastante
práctica en cada procedimiento y técnica.
Pág. 23 “Si no vives para servir, no sirves para vivir”| Autor: H.V.C.
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Autor: H.V.C. | “Siempre atiende un paciente como a ti, te gustaría que te atiendan” Pág. 24
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TEMA # 4
SIGNOS VITALES
Los signos vitales son señales de lo que ocurre dentro del cuerpo.
Es indispensable registrar todos los signos vitales conforme se obtienen, junto con la hora en
que se midieron.
RESPIRACIÓN
El acto de respirar se llama respiración. Una
sola respiración es el proceso completo de la
entrada del aire (inhalación o inspiración)
seguida de la salida del aire (exhalación o
espiración).
Pág. 25 “Si no vives para servir, no sirves para vivir”| Autor: H.V.C.
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Frecuencia respiratoria
La frecuencia respiratoria es el número de respiraciones que realiza un paciente en un
minuto). La frecuencia respiratoria se clasifica como normal, alta o baja. La frecuencia
respiratoria normal de un adulto en reposo es de 12 a 20 respiraciones por minuto. Es preciso
tener presente que la edad, sexo, tamaño, condición física y estado emocional influyen en la
frecuencia respiratoria. Por ejemplo, el temor y otras emociones experimentadas durante una
urgencia pueden elevar la frecuencia respiratoria.
Sin embargo, si un paciente adulto mantiene una frecuencia mayor de 24 (alta) o menor de 8
(baja) respiraciones por minuto, debe administrarse oxígeno en alta concentración y estar
preparado para la ventilación asistida.
Autor: H.V.C. | “Siempre atiende un paciente como a ti, te gustaría que te atiendan” Pág. 26
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PULSO
La acción de bombeo normal del corazón es rítmica, de tal
modo que la sangre se mueve por las arterias en forma de
ondas, no de manera suave y continua a la misma presión
como el flujo por un tubo. Si se mantiene la yema de un dedo
sobre una arteria situada cerca de la superficie corporal y que
cruza sobre un hueso es fácil percibir los “latidos”
característicos causados por el chorro de sangre que
expande la arteria. Lo que se siente se llama pulso. Cuando
se toma el pulso de un paciente hay dos factores que valorar:
la frecuencia y la calidad
La frecuencia del pulso varía de un paciente a otro. Los factores como la edad, la condición
física, el grado de ejercicio recién terminado, fármacos u otras sustancias recibidas, perdida
sanguínea, estrés y temperatura corporal influyen en la frecuencia. La frecuencia normal para
un adulto en reposo es de 60 a 100 latidos por minuto. Cualquier frecuencia del pulso mayor
de 100 latidos por minuto es alta, mientras que una frecuencia menor de 60 latidos por minuto
es baja. El pulso rápido se llama taquicardia. En contraste, el pulso lento se denomina
bradicardia. Un atleta puede tener una frecuencia del pulso normal en reposo de 40 a 50
latidos por minuto. Esta frecuencia es baja, pero no indica una salud deficiente.
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Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el lesionado al centro
asistencial.
PIEL
El color, temperatura y condición de la piel pueden aportar información valiosa sobre la
circulación del paciente. La piel tiene muchos vasos sanguíneos. Como la piel no es tan
importante para la supervivencia como algunos de los otros órganos (como el corazón y el
cerebro), los vasos sanguíneos cutáneos reciben menos sangre cuando la persona pierde una
cantidad significativa de sangre o la capacidad para mantener la circulación sanguínea
adecuada. La constricción (estrechamiento) de los vasos sanguíneos hace que la piel se torne
pálida. Por esta razón, la piel puede proporcionar indicios sobre la perdida sanguínea, además
de diversos otros trastornos.
Los mejores sitios para valorar el color de la piel en los adultos son los lechos ungueales, el
interior de la mejilla y la cara interna de los parpados. Los capilares, diminutos vasos
Autor: H.V.C. | “Siempre atiende un paciente como a ti, te gustaría que te atiendan” Pág. 28
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sanguíneos, están muy cerca de la superficie de la piel en todos estos sitios, por lo que los
cambios en la sangre se reflejan pronto en estos puntos. Además, son indicadores más
exactos que otros sitios en adultos con piel oscura. En lactantes y niños, los mejores puntos
para valorar son las palmas y las plantas. En pacientes con piel oscura pueden revisarse los
labios y los lechos ungueales.
Para determinar la temperatura cutánea, se palpa la piel del paciente con el dorso de la mano
o antebrazo. Un buen sitio para hacerlo es la frente del paciente. Nótese si la piel se percibe
normal (tibia), caliente, fría o helada.
Si la piel esta fría, debe valorarse con más detalle, para lo cual se coloca el dorso de la mano
sobre el abdomen debajo de la ropa. Al mismo tiempo se registra la condición de la piel, .esta
seca (normal), húmeda o pegajosa (húmeda y fría)? Se busca “piel de gallina” que a menudo
se relaciona con el escalofrió. Muchos problemas inducen cambios en la temperatura y
condición de la piel. Hay que mantenerse alerta ante diferencias marcadas en la temperatura
entre distintas partes del cuerpo. Por ejemplo, puede notarse que el tronco del paciente esta
tibio, pero su brazo izquierdo se siente frio. Este hallazgo puede indicar un problema en la
circulación.
Pág. 29 “Si no vives para servir, no sirves para vivir”| Autor: H.V.C.
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Temperatura
El cuerpo humano genera y pierde calor todo el
tiempo, pero mantiene la temperatura en un
intervalo estrecho que permite que se lleven a
cabo reacciones químicas y otras actividades
dentro del cuerpo.
Aunque en la mayoría de los pacientes que
atienden un primer respondedor, la
temperatura no es importante, en algunos si lo
es. Esto incluye casos en los que el paciente
tiene hipotermia o hipertermia (temperatura
menor o superior a la normal, a menudo por un
cambio en el ambiente), esta febril o sufre una
infección genera izada (septicemia).
REFLEJO PUPILAR
La pupila es el centro negro del ojo. Una de las causas del cambio en su tamaño es la
cantidad de luz que llega al ojo. Cuando el ambiente esta oscuro, la pupila se dilata (se
agranda) para permitir la entra da de más luz al ojo. Cuando hay mucha luz, se contraídas
(se achica). Por lo tanto, para revisar las pupilas del paciente se dirige un haz de luz a los
ojos. Cuando se revisan las pupilas deben buscarse tres cosas: tamaño, igualdad y
reactividad (reacción a la luz mediante el cambio de tamaño). En condiciones normales, las
pupilas tienen un tamaño mediano. Las pupilas dilatadas son demasiado grandes. En
realidad, casi siempre es difícil notar el color de los ojos de la persona si las pupilas están
dilatadas. Lo normal es que ambas pupilas tengan el mismo tamaño y cuando se dirige un haz
de luz a ellas se contraen en respuesta. La rapidez con la que se contraen debe ser igual. Las
pupilas no reactivas (fijas) no se contraen en respuesta a una luz brillante.
Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. Si ambas pupilas están más
grandes de lo normal “dilatadas” o (Midriasis), la lesión o enfermedad puede indicar shock,
hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas.
Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal “contraídas” o (Miosis), la causa puede
ser una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos. Si las pupilas no son de igual
tamaño (Anisocoria), sospeche de una herida en la cabeza o una parálisis.
Autor: H.V.C. | “Siempre atiende un paciente como a ti, te gustaría que te atiendan” Pág. 30
Edición 2019 [SOPORTE VITAL BASICO PRIMER RESPONDEDOR]
Para revisar las pupilas, primero se observa su tamaño, antes de dirigir un haz de luz a ellas.
A continuación se cubre un ojo mientras se dirige la linterna al otro. La pupila debe contraerse
cuando se dirige la luz a ella y dilatarse cuando se la retira. Este proceso se repite con el otro
ojo. Cuando se realiza esta prueba debe cubrirse el ojo que no se examina, ya que la luz que
entra a un ojo afecta el tamaño de la pupila en ambos lados. Cuando se examina a un
paciente en la luz solar directa o en condiciones de luz muy brillante, al principio se cubren
ambos ojos. Después de unos segundos se descubre un ojo y se evalúa. Se cubre de nueva
cuenta y se repite el procedimiento con el otro ojo.
Las pupilas dilatadas, contraídas hasta ser un punto, con diferencias en tamaño o reactividad,
o no reactivas, indican diversos trastornos como efecto de un fármaco, lesión cefálica o lesión
ocular. Cualquier desviación de lo normal debe informarse y documentarse.
PRESIÓN ARTERIAL
Cada vez que el ventrículo (cámara inferior) del lado izquierdo del corazón se contrae, impulsa
la sangre hacia la circulación. La fuerza de la sangre contra las paredes de los vasos
sanguíneos se llama presión arterial. La presión generada cuando el corazón se contrae e
impulsa la sangre en las arterias se denomina presión arterial sistólica. Cuando el ventrículo
izquierdo se relaja y se llena otra vez, la presión que permanece en las arterias se conoce
como presión arterial diastólica. Estas dos cifras indican la magnitud de la presión contra las
paredes de las arterias y en conjunto se conocen como presión arterial. Cuando se mide la
presión arterial se informa primero la presión sistólica y luego la diastólica; por ejemplo “120
sobre 80” o “120/80”.
Las frecuencias del pulso y la respiración varían de una persona a otra, pero la presión arterial
es un poco diferente. Lo normal es que la presión arterial sistólica no sea mayor de 120
milímetros de mercurio (mm Hg) y la diastólica no mayor de 80 mm Hg. Los milímetros de
mercurio se refieren a las unidades en el medidor de la presión arterial. Si un adulto tiene una
presión sistólica de 140 mm Hg o más, o una presión diastólica de 90 mm Hg o mayor, tiene
hipertensión (presión arterial alta).
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LLENADO CAPILAR
No es un signo vital pero nos ayuda bastante en una evaluación
rápida, esta se la realiza ejerciendo una presión sobre la uña del
paciente viendo que luego de presionarlo, vuelva a color natural
durante 2 segundos.
Si esta dura más, el llenado capilar nos indica que puede tener
algún trauma interno en el paciente no visible a nuestros ojos.
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TEMA # 5
LESIONES EN TEJIDOS BLANDOS
HERIDAS
Una herida es una lesión en la cual la piel pierde continuidad, o se rompe, con lo que quedan
expuestos los tejidos subyacentes. La pérdida de integridad puede originarse desde el
exterior, como por una laceración, o desde el interior, como cuando el extremo de un hueso
fracturado desgarra la piel.
TIPOS DE HERIDAS
Existen muchos tipos de heridas abiertas, entre ellas: abrasiones, laceraciones, heridas
punzantes, avulsiones, amputaciones, lesiones por aplastamiento, lesiones por explosión y
lesiones por inyección a alta presión.
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Heridas avulsivas:
Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima. Una herida
cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo.
Mordedura de perro.
Heridas contusas:
Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros. Hay dolor y
hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe,
ocasionando la lesión de los tejidos blandos.
Magulladuras:
Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una mancha de color
morado.
Amputación:
Es la extirpación completa de una parte o la totalidad de una extremidad.
Aplastamiento:
Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas
óseas, lesiones a órganos externos y a veces hemorragias externa e internas abundantes.
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A veces hay hundimiento del hueso y se observan sus bordes, hay salida de líquidos,
hemorragia por oídos y nariz.
La víctima puede manifestar tener visión doble, presentar vomito o parálisis de la cara.
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Movilice a la víctima lo menos posible porque las heridas de cráneo con frecuencia se
asocian con fractura de cuello y cráneo por lo cual es necesario su inmovilización antes
de trasladar
En lesiones de ojos cubra con un cono de cartón o un vaso plástico desechable, el ojo
lesionado aplique un vendaje que cubra ambos ojos.
Transporte la víctima a centro médico rápidamente.
HEMORRAGIAS
Es la salida de sangre de los conductos o vasos por los cuales circula, esta salida implica una
pérdida gradual de sangre la cual debe ser controlada lo antes posible para que no se
complique. Se dividen en diferentes tipos:
HEMORRAGIA EXTERNA
Es cuando la sangre se vierte al exterior del cuerpo.
Se divide en:
B. Hemorragia Venosa:
Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón; las hemorragias venosas se
caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de
abundante cantidad.
C. Hemorragia Arterial:
Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia los demás órganos y el resto del
cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su
salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsación.
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Hemorragia masiva
La hemorragia masiva se presenta cuando heridas amplias abren vasos sanguíneos de gran
calibre o muchos vasos sanguíneos de menor calibre. Algunas veces, la hemorragia arterial
puede reconocerse por su color rojo brillante. (La sangre que proviene del corazón está bien
oxigenada). A menudo es posible observar que en la hemorragia originada en una arteria se
produce un chorro con cada latido cardiaco.
Sin embargo, debe tenerse en mente que a medida que la presión disminuye en el sistema
cardiovascular, estos chorros también lo hacen y pueden no ser evidentes.
Las heridas en las venas de gran calibre, como la yugular en el cuello, también pueden
provocar hemorragia masiva. Pese a que la hemorragia venosa se verifica con menor
presión que la hemorragia arterial, el volumen mismo de sangre que conducen ciertas venas
es suficiente para causar una hemorragia que ponga de inmediato en riesgo la vida en
algunos pacientes
Las técnicas principales para el control de la hemorragia externa son las siguientes:
• Compresión directa
• Agente hemostático
• Torniquete
Otras técnicas incluyen la ferulizacion. Cada una de estas técnicas se analiza en mayor
detalle más adelante
Para cualquier paciente con hemorragia grave o signos de shock, debe evaluarse la
necesidad de administrar oxigeno además de controlar la hemorragia externa.
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Compresión directa. En la mayor parte de los casos, el primer paso para controlar la
hemorragia es la compresión de la herida mediante la aplicación de presión directa. Esto
puede realizarse con la mano enguantada, con material de curación (gasa o apósito) y la
mano enguantada, o con material de curación y un vendaje compresivo. La presión directa
comprime el tejido en derredor de la herida y desvía el flujo sanguíneo a partir de los vasos
afectados. También comprime los vasos sanguíneos locales y disminuye la velocidad del flujo
sanguíneo en ellos. Esta elevación de la presión externa reduce la intensidad del sangrado y
permite que la sangre se coagule y ocluya los defectos.
Agentes hemostáticos. Los agentes hemostáticos son productos diseñados para potenciar
la capacidad de la compresión directa y controlar la hemorragia. Si bien puede recurrirse a
una gran diversidad de productos de este tipo, casi siempre se prefiere la aplicación de
material diseñado para absorber la porción liquida de la sangre y dejar que los elementos
formes de mayor tamaño integren coágulos. En esencia, esta absorción potencia la capacidad
de la sangre para constituir un coagulo.
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Los torniquetes son una solución rápida para el control de la hemorragia masiva en una
extremidad. Una vez que se aplican es posible pasar con rapidez a atender otras alteraciones
importantes, como los problemas de la vía aérea y la respiración. Esto es en particular útil en
un ámbito operativo, como los Servicios de Emergencias civiles, tácticos o los médicos
militares. Por ejemplo, sus ventajas no se pierden en la atención del traumatismo en civiles.
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Los torniquetes solo se utilizan en las lesiones de las extremidades. Además, un torniquete no
debe aplicarse justo sobre una articulación (codo o rodilla). Se coloca alrededor de 5 cm por
arriba de la herida sangrante.
Nota: Se recomienda la improvisación de torniquetes solo es para primeros respondedores
con solidas competencias en Soporte Vital Básico y NO improvisar para personal lego,
primer respondiente.
HEMORRAGIA INTERNA:
Puesto que la hemorragia interna no es visible y puede no ser
evidente, debe identificarse a los pacientes que pueden
presentarla mediante un interrogatorio clínico y una exploración
física completos. La sospecha de la hemorragia interna y el cálculo
de su gravedad debe tener como base el mecanismo de lesión, a
la vez que los signos y los síntomas clínicos. Si un paciente revela
un mecanismo de lesión que sugiere la posibilidad de que exista
hemorragia interna, debe tratársele como si cursara con ella.
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Caídas
Colisiones en automóviles o motocicletas
Atropellamientos
Lesiones por explosión
Si se espera hasta que se desarrollen los signos de hemorragia interna o shock para iniciar el
tratamiento, se pierde demasiado tiempo. Los signos de la hemorragia interna son:
Lesiones en la superficie del cuerpo, que pueden revelar lesiones subyacentes
Formación de equimosis, aumento de volumen o hipersensibilidad a la palpación sobre la
región en que se ubican órganos vitales (en particular en el tórax y el abdomen). Por esta
razón es importante el conocimiento básico sobre la anatomía
Extremidades dolorosas, con aumento de volumen o deformadas
Hemorragia por boca, recto, vagina o algún otro orificio corporal
Abdomen hipersensible a la palpación, rígido o distendido
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Vomito de material en posos de café o rojo brillante, que revela la presencia de sangre.
(La sangre roja es indicativa de una hemorragia activa o “nueva”. La sangre oscura suele
ser “vieja”.)
Heces oscuras alquitranadas o sangre rojo brillante en las heces
Signos y síntomas de shock. Son manifestaciones tardías. Aparecen solo una vez que la
hemorragia interna ha ocasionado una pérdida considerable de sangre.
No debe olvidarse que el mejor indicio acerca de la posibilidad de hemorragia interna puede
ser la presencia de un mecanismo de lesión capaz de causar hemorragia interna.
NOTA: El tratamiento innecesario por lesiones internas no daña al paciente; sin embargo,
puede producirse la muerte por no tratar a un paciente que lo requiera.
Al igual que en todos los pacientes, la principal prioridad es el ABC ordinario; esto es,
asegurar una vía aérea abierta, una respiración adecuada y la circulación. Los pacientes con
hemorragia interna pueden deteriorarse con rapidez. Hay que vigilar el ABC y los signos
vitales con frecuencia. Es preciso estar preparado para mantener la vía aérea, proporcionar
ventilación o apoyarla, o aplicar reanimación cardiopulmonar (RCP) según se requiera.
1. Mantener el ABC y proporcionar el respaldo necesario
2. Administrar oxígeno en concentración alta mediante mascarilla de no reinhalacion si no
se ha iniciado ya la administración de oxigeno
3. Controlar cualquier hemorragia externa. Si se sospecha hemorragia interna en una
extremidad lesionada, aplicar una férula apropiada
4. Tomar medidas para conservar la temperatura corporal
5. Trasladar con prontitud a una institución
Lesión cefálica. Las lesiones traumáticas que provocan una fractura de cráneo pueden
ocasionar hemorragia o fuga del líquido cefalorraquídeo (LCR) por el oído o la nariz. No
obstante, esta pérdida de líquido no es efecto del traumatismo directo al oído o la nariz. En
vez de ello, la lesión cefálica genera una elevación de la presión dentro del cráneo, que
impulsa al líquido a salir de la cavidad craneal.
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No debe intentarse detener esta hemorragia o fuga de líquido debido a que al tratar de hacerlo
puede elevarse la presión dentro del cráneo. No debe aplicarse presión sobre el oído o la
nariz. Debe permitirse el drenaje libre y utilizar gasas para colectarlo.
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TEMA # 6
QUEMADURAS
DEFINICIÓN
Las quemaduras son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidos por
agentes físicos, químicos, eléctricos o radiaciones.
QUEMADURAS
Cuando el paciente sufre una quemadura, su valoración incluye la clasificación y luego la
valoración de las quemaduras. Las quemaduras pueden clasificarse y evaluarse de tres
maneras:
1. Con base en el agente causal y su fuente
2. Con base en la profundidad
3. Con base en la gravedad
Estos tres elementos son importantes para decidir el grado de urgencia y el tipo de atención
urgente que requiere la quemadura. Estas clasificaciones se analizan de forma detallada en el
texto siguiente.
NOTA: La valoración del paciente no debe descuidarse para iniciar una atención inmediata de
la quemadura.
1º Grado, una quemadura superficial afecta solo a la epidermis (la capa externa de la piel).
Un ejemplo es la quemadura solar. El paciente señala dolor (en ocasiones intenso) en la
región afectada.
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Signos y Síntomas
Enrojecimiento de la piel.
Piel seca.
Dolor intenso tipo ardor.
Inflamación moderada.
Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.
3º Grado una quemadura de espesor total, todas las capas de la piel se dañan. Algunas
quemaduras de espesor total son difíciles de diferenciar de aquellas de espesor parcial; sin
embargo, por lo regular hay regiones que muestran carbonización, con tonalidad negra o café,
o zonas secas y blancas. Las quemaduras de espesor total dañan todas las capas de la piel y
pueden afectar al tejido subcutáneo, el musculo, el hueso y los órganos subyacentes.
Signos y Síntomas
Se caracteriza porque la piel se presenta seca.
Puede refiere dolor intenso
Si se dañaron nervios suficientes, puede no percibir dolor en lo absoluto (excepto
en la periferia de la quemadura, en donde las quemaduras adyacentes de espesor
parcial pueden causar dolor).
Piel acartonada (muestran carbonización, con tonalidad negra o café).
Siempre requiere atención médica, así la lesión no sea extensa.
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QUEMADURAS ESPECÍFICAS
A.- Quemaduras por la inhalación de Vapores
Cuando hay inhalación de vapores generalmente de producen quemaduras de las vías
respiratorias.
En este caso haga lo siguiente:
Retire la víctima del lugar donde sucedió el accidente.
Cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole agujeros
para los ojos, nariz y la boca.
Traslade a la víctima inmediatamente a un centro asistencial.
B.- Quemaduras por Fuego
Si la persona se encuentra corriendo, Deténgala. Apague el fuego de la víctima
Cúbrala con una manta, o algo similar; teniendo cuidado de no quemarse.
También puede hacerlo utilizando agua, arena, o tierra.
Una vez apagado el fuego, afloje y retire las ropas que no están adheridas a las
lesiones.
Aplique solución salina fisiológica sobre la quemadura.
Cubra la zona quemada con una compresa o apósito, luego fíjela con una venda
muy flojamente. Atado y lesiones, dé los primeros auxilios pertinentes.
C.- Quemaduras por Químicos
Lave con abundante agua corriente el área quemada (ojos, piel o mucosas) por un
tiempo no menor a 30 minutos.
Aplicar una curación estéril o un campo quirúrgico para quemadura
Atender el shock
Trasladar
Hay que mantenerse atento al desarrollo de reacciones tardías que pueden reactivar el dolor o
comprometer la capacidad del paciente para respirar. Si la persona refiere incremento del
ardor o la irritación, se irriga la zona quemada otra vez con agua corriente durante varios
minutos.
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Signos y Síntomas:
Quemaduras en el sitio en que la energía ingresa y
egresa del organismo
Compromiso de las vías nerviosas, que se manifiesta
por parálisis
Hipersensibilidad a la palpación muscular.
Dificultad o paro respiratorio
Arritmias o paro cardiaco
Incremento o disminución de la presión arterial, con
signos y síntomas de shock.
Inquietud o irritabilidad si la persona está consciente o
pérdida del estado de conciencia
Problemas visuales
Fracturas óseas y luxaciones por las contracciones musculares intensas o por caidas
(pueden incluira la columna vertebral)
Convulsiones (en los casos graves)
Signos y Síntomas
Calambres, por lo general en piernas y abdomen
Debilidad o agotamiento, y en ocasiones mareo o
periodos de desmayo
Respiración rápida y superficial
Pulso débil
Sudoración profusa
Puede existir perdida del estado de conciencia, si
bien casi siempre es breve.
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2. GOLPE DE CALOR
Se identifica piel caliente y seca, o quizá húmeda. Cuando la piel está caliente (ya sea seca o
húmeda), esta condición, por lo general denominada golpe de calor, constituye una verdadera
emergencia
El golpe de calor puede ocurrir bruscamente en circunstancias como un lactante dejado en un
vehículo al calor, un adulto transportado en vehículo mal ventilado o la exposición a espacios
cerrados mal ventilados, como un cuarto de calderas o un ático. El golpe de calor también
aparece lentamente a lo largo de días, especialmente en los ancianos.
Signos y Síntomas
Perdida del estado de conciencia o estado mental alterado. (Este último es indispensable para
diagnosticar un golpe de calor)
Respiración rápida y superficial
Pulso débil y rápido
Debilidad generalizada
Sudoración escasa o nula
Dilatación pupilar
Posibles convulsiones; sin calambres
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TEMA # 7
TRAUMATISMOS MUSCULOESQUELETICO
Sistema Musculoesqueletico
El sistema Musculoesqueletico está constituido por todos los huesos, articulaciones y
músculos del organismo, así como el cartílago, los tendones y los ligamentos. No necesita
conocer cada estructura del cuerpo. Sin embargo, es necesario recordar lo complejas que son
las estructuras y los tipos de daño que pueden sufrir en caso de lesión.
Es necesario revisar el esqueleto y sus divisiones principales, el esqueleto axial y el esqueleto
apendicular. Los huesos del esqueleto axial incluyen a la cabeza (es decir, cráneo y cara), el
esternón, las costillas y la columna vertebral, conformada por las vértebras cervicales,
torácicas y lumbares, el sacro y el cóccix.
DEFINICIÓN
Una fractura es la rotura de un hueso. Algunas fracturas que se puede encontrar muestran
deformidad intensa y son dolorosas. Sin embargo, también puede identificarse a pacientes
que en realidad tienen fractura, pero muestran dolor y deformidad mínimos en la extremidad.
En campo, por ende, debe asumirse lo peor y un paciente con signos y síntomas de fractura
(una extremidad con dolor, aumento de volumen o deformidad) debe ser manejado como si
tuviera una fractura. Si bien la mayor parte de las fracturas no amenaza la vida, debe
recordarse que los huesos son un tejido vivo. Incluso en las fracturas simples, no
complicadas, los huesos sangran. Por ejemplo, una fractura cerrada simple de tibia y peroné
da lugar a una perdida hemática de 500 mL. Las fracturas del fémur causan de manera
característica una perdida hemática de 1000 mL, mientras que las fracturas pélvicas causan
una perdida hemática de 1500 a 2000 mL.
Las lesiones de los huesos, articulaciones y musculosa ocurren con frecuencia. Estas son
dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas inadecuadamente pueden causar
problemas serios e incluso dejar incapacitada la víctima.
Pág. 53 “Si no vives para servir, no sirves para vivir”| Autor: H.V.C.
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TIPOS DE FRACTURA
Dependiendo del aspecto de la fractura externo, vamos a distinguir dos tipos:
Fractura cerrada: en la que el hueso está roto pero la piel ha quedado intacta.
Fractura abierta: en la que el hueso está roto y además la piel ha quedado lesionada.
Autor: H.V.C. | “Siempre atiende un paciente como a ti, te gustaría que te atiendan” Pág. 54
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Conminuta
Una lesión abierta crea una situación grave por efecto de la mayor probabilidad de
contaminación e infección subsecuente. La Ferulización y la atención prehospitalaria
apropiadas de las lesiones musculoesqueléticas ayudan a evitar que las lesiones cerradas se
conviertan en abiertas.
Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompañadas de hemorragia
arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo parálisis como en las fracturas de
la columna vertebral.
En casos con traumatismo grave de extremidades, las lesiones pueden ser muy evidentes.
Sin embargo, cuando se atiende a pacientes con traumatismo, la prioridad debe ser identificar
y atender, en primer lugar y con rapidez, las condiciones que amenazan la vida. El dolor o el
Pág. 55 “Si no vives para servir, no sirves para vivir”| Autor: H.V.C.
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aspecto terrible de una lesión en una extremidad pueden impedir que el paciente preste
atención a otras lesiones o síntomas, como el dolor abdominal por una hemorragia interna. Es
necesario realizar una valoración completa del paciente y formular preguntas apropiadas para
no pasar por alto otras lesiones.
Solo después de que la evaluación primaria y la valoración rápida del traumatismo permiten
descartar problemas evidentes de la vía aérea, la respiración o la circulación que amenazan la
vida, y lesiones en cabeza, columna vertebral, tórax y abdomen, debe concentrar el
respondedor su atención en las lesiones musculoesqueléticas de las extremidades.
Para realizar la inmovilización del área lesionada, es necesario que usted tenga lo
siguiente:
Férulas Rígidas: Tablas, Cartón;
Férulas Blandas: Manta doblada, almohada;
Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela,
corbatas, pañuelos, pañoletas.
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TEMA # 8
OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA
DEFINICIÓN
Paro súbito de la respiración por algún objeto que impide que las vías aéreas permanezcan
permeables provocando esto falta de oxígeno; Ejemplo, Canicas, coca, monedas, lengua,
comida, etc. Uno de los signos son Cianosis (piel azulada) e inconsciencia.
1.- OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA LEVE O PARCIAL.- Muchos lo hacen incluso cuando
una obstrucción parcial no les impide hablar. Preguntar al paciente si se está sofocando, o
preguntarle si puede hablar o toser. Si puede hacerlo, entonces la obstrucción es leve.
Al paciente consciente con una obstrucción al parecer leve de la vía aérea, se le pide que
tosa. Una tosedera intensa y fuerte revela que tiene un intercambio de aire suficiente. Seguir
impulsando el paciente para que tosa, con la intención de que esa acción permita desalojar y
expulsar el objeto extraño. No interferir con los esfuerzos que hace el paciente para eliminar la
obstrucción mediante la tos forzada.
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2. Empuñar una mano y colocar el lado del pulgar sobre la línea media del esternón,
alrededor de dos o tres dedos por arriba del apéndice xifoides.
3. Sostener el puño con la otra mano y aplicar una compresión para desobstrucción sobre
el tórax en dirección a la columna vertebral, hasta que se resuelva el problema.
Autor: H.V.C. | “Siempre atiende un paciente como a ti, te gustaría que te atiendan” Pág. 58
Edición 2019 [SOPORTE VITAL BASICO PRIMER RESPONDEDOR]
Colocar al paciente en posición supina e iniciar la RCP. Cada vez que se abra la vía aérea,
observar dentro de la boca para buscar algún objeto. Si, y solo si, se observa un objeto,
retirarlo haciendo un barrido de un lado a otro con los dedos dentro de la boca del paciente.
2. Aplicar RCP. Cada vez que se abra la vía aérea, mirar dentro de la boca para buscar
un objeto. Si, y solo si, se identifica un objeto, retirarlo mediante un barrido de un lado a
otro con los dedos dentro de la boca del paciente
Pág. 59 “Si no vives para servir, no sirves para vivir”| Autor: H.V.C.
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TEMA # 9
REANIMACION CARDIO PULMUNAR (R.C.P.)
CADENA DE SUPERVIVENCIA
La Asociación Americana del Corazón, por sus siglas en ingles AHA, ha adoptado,
respaldado y ayudado a desarrollar el concepto de Sistemas de Atención Cardiovascular de
Emergencias (ACE) durante muchos años. El termino Cadena Supervivencia refleja los
elementos del concepto Sistema Asistencial de ACE.
Los eslabones de la cadena de supervivencia para un adulto que sufre un paro cardiaco
fuera del hospital son:
RECONOCIMIENTO inmediato del paro cardiaco y ACTIVACIÓN del sistema de
respuesta a emergencias.
RCP precoz con énfasis en las compresiones torácicas.
DESFIBRILACION rápida con un DEA
SOPORTE VITAL AVANZADO eficaz (incluida la estabilización y el traslado rápido a
la unidad cuidados posparo cardiaco),
CUIDADO POSPARO CARDIACO multidisciplinares.
DEFINICIÓN
La RCP es una técnica de respiración y circulación artificiales. Cuando la acción natural de
corazón y la respiración se detienen, debe recurrirse a medios artificiales para oxigenar la
sangre y mantenerla circulando. Esto se logra mediante la aplicación de compresiones
torácicas y ventilaciones. La RCP puede ser realizada por uno o dos respondedores.
Una RCP de alta calidad mejora las probabilidades de supervivencia de una víctima. Estudie y
practique las características de una RCP de alta calidad para que pueda desempeñar cada
habilidad eficazmente.
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Equipo de alto
rendimiento
+ ventilaciones de rescate
Compresiones torácicas
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VENTILACIÓN,
Se puede realizar diferentes procedimientos o técnicas de ventilación que de acuerdo la
disponibilidad de materiales, edad del paciente y experiencia se realizara se realizaría:
a) Ventilación directa; Boca - boca, Boca – Nariz, Respiraciones Boca – Nariz, Boca.
b) Ventilación con Mascarilla.
c) Ventilación con Mascarilla Válvula Bolsa
Mascarilla Válvula Bolsa (MVB) también conocido como “Ambu”, administre cada ventilación
durante 1 segundo independientemente de si utiliza oxigeno adicional o no, cada 5 a 6 seg.
Algoritmo paro
cardiaco en
Adulto SVB/BLS
Actualización
2015
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TEMA # 10
VENDAJES, INMOVILIZACION Y TRANSPORTE
DEFINICIÓN
Se definen VENDAJES al procedimiento realizado con una venda las ligaduras o
procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una
extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. En Primeros Auxilios se usan
especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones..
VENDA.
Es todo material que se emplea para realizar un
vendaje.
TIPOS DE VENDA
Triangular Esta compuesta por una base, un
vértice y dos cabos. Como su nombre lo indica
su forma es de triángulo, generalmente es de
tela resistente y su tamaño varía de acuerdo al
sitio donde vaya a vendar.
Oclusivo material impermeable que se utiliza para evitar el ingreso de aire a una
herida
2. Sustentación
Son aquellos que sirven para sostener un miembro a una parte del cuerpo
3. Compresión
Son todos aquellos que sirven para comprimir un punto sangrante
4. Inmovilización.
Son todos aquellos que sirven para inmovilizar una determinada parte del cuerpo, ya
sea solo o con ayuda de férulas
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CARACTERISTICAS DE UN VENDAJE
1. Tiene que ser firme
2. Tiene que ser estético
3. Tiene que ser contensivo y no compresivo, a no ser en caso de hemorragias
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Vendaje de Ojo
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Edición 2019 [SOPORTE VITAL BASICO PRIMER RESPONDEDOR]
Cabestrillo
Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras,
fracturas, esguinces y luxaciones.
Vendaje en Técnica de 8
Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, muñeca y codo), ya que permite a estas tener
cierta movilidad. Se coloca la articulación en posición funcional y se efectúa una vuelta circular
en medio de la articulación, luego alternando vueltas ascendentes y descendentes hasta
formar figuras en ocho.
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Vendaje Recurrente
Se usa en las puntas de los dedos, manos o muñones de amputación. Después de fijar el
vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o muñón y se
regresa hacía atrás. Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal. Finalmente, se fija con
una vuelta circular.
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Edición 2019 [SOPORTE VITAL BASICO PRIMER RESPONDEDOR]
Pág. 71 “Si no vives para servir, no sirves para vivir”| Autor: H.V.C.
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TECNICAS DE EMOVILIZACIONES:
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Edición 2019 [SOPORTE VITAL BASICO PRIMER RESPONDEDOR]
Pág. 73 “Si no vives para servir, no sirves para vivir”| Autor: H.V.C.
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TRANSPORTE DE HERIDOS.-
Autor: H.V.C. | “Siempre atiende un paciente como a ti, te gustaría que te atiendan” Pág. 74
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Maniobra Rautek
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TEMA # 11
BOTIQUIN
DEFINICIÓN
El botiquín de primeros auxilios es un recurso básico para el primer respondedor ya que en él
se encuentran los elementos indispensables para dar atención satisfactoria a víctimas de un
accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para salvar vidas.
Tipos de Botiquín:
Botiquín personal – del primer respondedor.
Botiquín de patrulla.
Botiquín de campaña.
Botiquín de ambulancia.
Características de un Botiquín:
Adecuarse a las necesidades del primer respondedor.
Comodidad (guía de uso).
Impermeabilización y asepsia.
ANTISEPTICOS
Los antisépticos son substancias cuyo objetivo es la
prevención de la infección evitando el crecimiento de
los gérmenes que comúnmente están presentes en
toda lesión.
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NOTA: Este es una descripción de lo que tiene que constar un botiquín básico del
Primer Respondedor y no confundir con el botiquín personal que consta de aquellos
medicamentos que usted tenga indicados por el médico.
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En el Botiquín del Primer Respondedor no debe de faltar además es muy recomendable tener
cobertores (cobija o sabana) a la mano para abrigar a la persona lesionada.
Para las personas que se encuentran en zonas rurales deben tener algunos otros
medicamentos para contrarrestar las acciones de emponzoñamiento por insectos (arañas,
alacranes, abejas etc.) o serpientes venenosas, si es posible adquirir suero Antiofidico
polivalente y de tener ligas elásticas o otro tipo de cintas de tela para hacer torniquetes en
caso de mordedura de serpientes.
Además en estas áreas rurales los accidentes en el trabajo de rescate pueden ocasionar
graves accidentes por lo que es recomendable tener unos pequeños listones de madera,
platico, u otro material para inmovilizar (entablillar) los miembros superiores o inferiores en
caso de fracturas, la idea es ayudar al herido con los primeros auxilios antes de ser trasladado
a donde pueda recibir la atención medica por lo general estas, haciendas o vehículos que
transitan por estas carreteras quedan retirados de los centros poblados por lo que es muy
recomendable tener otro equipo de auxilio médico de emergencia un botiquín de campaña
que es más avanzado para la atención del paciente.
Evacue a la persona lesionada al Centro Medico Asistencial más próximo para que reciba
atención calificada.
RECOMENDACIONES
No es recomendable automedicarse en lo posible visitar un centro médico ya que algunos
dolores pueden ser producidos por algunas infecciones.
Al utilizar el material de curación se recomienda siempre limpiar la región con agua hasta
que esté limpia, luego recién utilizar el Povidine Jabonoso posteriormente Povidine
Tópico, NUNCA USAR ALCOHOL NORMAL SOBRE LA REGION DE LA HERIDA.
En caso de mordedura de Perro se recomienda lavar la región con un cepillo y jabón con
abundante agua curar como una herida plana y llevarlo al centro médico más cercano.
Los medicamentos mantener fuera del alcance de los niños
Todos los elementos deben estar debidamente empaquetados y marcados en caso de
líquidos se recomienda utilizar envases plásticos, pues el vidrio puede romperse
fácilmente.
Periódicamente deberá revisar el botiquín y sustituir aquellos elementos que se
encuentren sucios, contaminados, dañados, vencidos (medicamentos) o que no pueda
verse claramente el nombre del medicamento.
Luego de utilizar el instrumental de un botiquín deberá lavarse debidamente desinfectarse,
secarse y guardarse nuevamente.
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BIBLIOGRAFIA
MANUALES
Soporte Vital en el Trauma Prehospitalario (P.H.T.L.S.) 8va. Edición
Soporte Vital Avanzando Trauma (A.T.L.S.) 9na. Edición
Páginas Web en Google, Wikipedia.
Soporte Vital Básico Proveedor (BLS) 2016 AHA.
MR. Soporte Básico Vida de Ofda -Usaid (CSBV).
Urgencias PreHospitalaria Cruz Roja Mexicana 2017
Manual Soporte Vital Básico HVC 1ra. Edición.
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