REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

UNIVERSITARIA, CIENCIA Y TECNOLOGÍA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA.

CONVENIO- ULAC-CSF

MEDICINA

OSTEOLOGÍA DEL
MIEMBRO SUPERIOR

Estudiantes
Profesor:
Florencio Lucas
Dr. Carlos Tarazona
Navarro Chantal

Soarez Mayara

Velázquez Natalia

Caracas, abril de 2020

 1. Osteología del miembro superior.

El miembro superior está compuesto por 30 huesos, en orden céfalo-caudal son: el húmero
(correspondiente a la porción del brazo), radio y ulna o cúbito (correspondientes a la porción del
antebrazo), el carpo compuesto por 8 huesos cortos (correspondientes a la región dorsal y palmar
de la mano) y finalmente 5 metacarpos y 14 falanges que componen los dedos. El conjunto de
estos huesos forman la porción libre del miembro superior que, en unión con la cintura escapular
(compuesta por la clavícula y la escápula), conforman el esqueleto apendicular superior, el cual
se articula con el esqueleto axial mediante la articulación esternoclavicular.

1.1 La clavícula.

Conecta al miembro superior con el tronco. En su composición se aprecia una

doble curvatura relacionada al plano horizontal, una mitad medial que conforma el
cuerpo de la clavícula (la cual es convexa anteriormente) y un tercio lateral que es
cóncavo y plano anteriormente. Comprende de una extremidad esternal y una
extremidad acromial, siendo la primera de mayor tamaño y de forma triangular,
articulándose con el manubrio del esternón (articulación esternoclavicular) y la
segunda siendo de forma plana, cuya articulación corresponde al acromion de la
escápula (articulación acromioclavicular).

1.2 Escápula.

Se posiciona en la cara posterolateral del tórax, reposando encima de los arcos

costales del 2do al 7mo y es un hueso plano y en forma de un triángulo invertido cuyo
cuerpo, hacia inferior y superior, es delgado y translúcido; mientras que hacia lateral
sus bordes son más gruesos. La espina de la escápula divide asimétricamente su cara
posterior en una fosa supraespinosa (de menor tamaño) y una fosa infraespinosa (de
mayor tamaño), continúa lateralmente en una expansión plana que forma el punto más
elevado del hombro a nivel subcutáneo, esta expansión es denominada como
acromion y se articula con la extensión acromial de la clavícula.

1.3 Húmero.

Es el hueso más largo del miembro superior y corresponde a la región más

proximal de la porción libre del mismo, es decir, el brazo. Su extremo o epífisis
proximal está formado por una cabeza, el cuello qurúrgico (punto más común de
fractura), el cuello anatómico (porción natural del hueso) y los tubérculos mayor y
menor separados por la corredera o surco bicipital.
Su cuerpo o diáfisis, a nivel superior, comprende de 2 accidentes anatómicos
importantes: la tuberosidad deltoidea (hacia lateral) en donde se inserta el músculo
deltoides y el surco espiral o surco del nervio radial (hacia posterior) por donde
 transcurren el nervio radial y la arteria braquial profunda; en extremo inferior de la
diáfisis se forman las crestas supracondíleas medial y lateral, terminando en los
epicóndilos, igualmente, medial y lateral.
Su epífisis distal está compuesta por la tróclea, el capítulo o cóndilo y las fosas
olecraneana, radial y coroidea.

Este hueso se articula en su epífisis proximal con la escápula en la articulación del hombro y
en su epífisis distal con el radio y el cúbito o ulna en la articulación del codo.

2. Cúbito y Radio

2.1 Cúbito

Situado en la parte interna del antebrazo, el cúbito es un hueso largo, par y no simétrico,
ligeramente inclinado de abajo arriba y de fuera a dentro. Como en todos los huesos largos, se
consideran un cuerpo y dos extremos.

Cuerpo

El cuerpo del cúbito disminuye progresivamente de volumen a medida que se aproxima al

carpo. Es prismático triangular, con tres caras y tres bordes.

Caras

 Cara anterior: Muestra un canal en sus tres cuartos superiores, en donde se inserta el
músculo flexor profundo de los dedos. En su parte inferior, aplanada o ligeramente
convexa. Se encuentra el agujero nutricio del hueso, que se dirige hacia el codo.
 Cara posterior: En la parte más alta, se observa una superficie triangular, más o menos
rugosa, está limitada por abajo por una línea, que se dirige oblicua mente hacia abajo, atrás
y afuera. Por debajo de esta línea, la cara posterior se halla dividida por una cresta
longitudinal en dos partes, una parte interna y otra externa.
 Cara interna: en su parte superior está cubierta por el flexor común de los dedos, mientras
que en la parte inferior está cubierta sólo por la aponeurosis y la piel.

Bordes

 Borde anterior en el ser insertan por arriba el musculo flexor de los dedos y por debajo el
pronador cuadrado.
 Borde posterior: nace arriba por dos ramas divergentes que descienden del olecranon. Por
arriba este borde presta inserción al flexor profundo de los dedos y al cubital anterior, y en
su tercio medio al musculo cubital posterior.
 Borde externo: en su parte más superior se bifurca para dirigirse a la vez hacia los dos
extremos de la pequeña cavidad sigmoidea. En la región triangular resultante se inserta los
fascículos inferiores del musculo supinador corto.
 Artrología: este va a tener la escotadura troclear (cara anterior del olecranón) y se va
articular con la trolea del húmero, mientras que por otro lado tendrá la cara lateral de apf
coronoides va a estar la escotadura radial, que se articula con la cabeza del radio.

2.2 Radio

El radio es un hueso largo, par y no simétrico, situado por fuera del cúbito, en la parte externa
del antebrazo. Como en todos los huesos largos, el radio consta de un cuerpo y dos extremos,
superior e inferior.

Cuerpo

Presenta una curvatura externa generalmente poco pronunciada y otra interna de concavidad
mirando al cúbito, mucho más acentuada. Tiene una forma prismática triangular, constando de
tres caras y tres bordes.

Caras

 Cara superior lisa de la cabeza del radio es cóncava y en ella se articula el cóndilo humeral
durante la flexión y extensión del codo.
 Cara medial da una concavidad, la escotadura cubital, donde se aloja la cabeza del cúbito,
dando así la art radio-cubital distal.
 Cara lateral, presenta 2 surcos el medial, ancho y poco profundo para los tendones de
losextensores radiales largos y cortodel carpo; el lateral dirigido abajo y medialmente (al
lado de la apófisis estiloides) aloja lostendones de los M.abductor largo del pulgar y
extensor corto del pulgar.
 Cara inferior, la apófisis estiloides del radio está dividida en una porción lateral triangular
para articularse con el H. escafoides y otra medial, cuadrilátera para el H. semilunar.
 Cara anterior, es lisa y corresponde al músculo pronador cuadrado.
 Cara posterior excavada por 2 surcos (medial) que da paso a los tendones del extensor del
índice y extensor de los dedos; lateral, oblicuo en sentido inferolateral, aloja al tendón del
M. extensor largo del pulgar.

3. Carpo

Se compone de 8 huesos formados en dos hileras o filas, una superior o antebraquial y otra
inferior o metacarpiana.

Los carpos son:

Hilera Superior

1) Escafoides 3)Piramidal
2) Semilunar 4) Pisiforme
Hilera Inferior

5) Trapecio 7) Grande
6) Trapezoide 8) Ganchoso

 La mayoria tienen forma mas o menos cúbica pudiendo distiguir seis caras: las caras
anterior y posterior corresponden a las caras palmar y dorsal de la mano,
respectivamente; las caras superior, inferior y mediales son articulares, excepto las
caras laterales y mediales de los huesos situados en las partes extremas de ambas filas
del carpo.
 El escafoides y el semilunar cuentan con una cara superior convexa para el radio
 El grande articula con el 2,3 y 4 metacarpianos por su cara inferior
 El ganchoso cuenta con una apófisis unciforme o gancho en su cara anterior. Se
articula con el 4 y 5 metacarpianos por su cara inferior.
 El hueso del carpo que más se fractura es el escafoides.

4. Metarcarpo

El carpo esta formado por cinco huesos que se llaman metarcapianos, se articulan con los huesos
del carpo y las falanges. Se designan números del uno al cinco y de fuera hacia adentro.

Forman la parte ósea media de la mano constan de tres partes:

1) La epífisis o cabeza;
2) La diáfisis, parte media o alargada;
3) La metáfisis que es la unión de la diáfisis con la epífisis.

 Es ligeramente curvo en el sentido longitudinal, prismático y triangular, por esto tiene

tres caras y tres bordes.
 En la extremidad superior o carpiana, muestran cinco carillas, tres articulares y dos no
articulares.
 La extremidad inferior o digital tiene la forma de una cabeza articular, aplanada en
sentido transversal. Se articula con la primera falange de los dedos.

5. Falanges

Estos huesos conforman los dedos de la mano. Cada uno de los dedos comprende de 3
falanges (distal, media y proximal) a excepción del pólice (pulgar o primer dedo de la mano) que
sólo está compuesto por 2 falanges (distal y proximal); las falanges proximales son las más
grandes, seguidas por las falanges medias de un tamaño intermedio y finalmente las falanges
distales de un tamaño más pequeño, siendo estas últimas aplanadas y extendidas para así formar
la base de los lechos ungueales.
 Las falanges del dedo pólice tienen una mayor movilidad en comparación con las demás de la
mano gracias a la articulación trapeciomatacarpiana la cual es una articulación bicóncava, en
forma de silla de montar, lo que permite un amplio rango de movimiento.

Las falanges correspondientes al dedo índice comprenden de articulaciones interfalángicas de

tipo troclear y permiten un movimiento de flexión y extensión, de igual manera, comprende de
una articulación metacarpofalángica de tipo condílea que permite la realización de movimientos
hacia medial y lateral cuando el dedo se encuentra extendido.

Los dedos medio, anular y meñique tienen un rango de movimiento de aproximadamente 30°
en cuanto a flexión y extensión, este movimiento, unido a la capacidad de flexión de las
articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas y en conjunto con el cuarto y el quinto
metacarpiano, se comporta como una prensa estabilizadora para sujetar objetos junto con la
manipulación del pólice y el dedo índice.

6. Articulación del codo, mano y muñeca

6.1 Articulación del codo

La articulación del codo es una articulación sinovial que se encuentra en el miembro superior
entre el brazo y el antebrazo. Es el punto de unión de tres huesos: el húmero del brazo y el radio y
el cúbito del antebrazo.

La articulación del codo se clasifica estructuralmente como una articulación sinovial. También
se clasifica estructuralmente como una articulación compuesta porque hay dos articulaciones en la
articulación. Las articulaciones sinoviales, también llamadas diartrosis, son articulaciones móviles
libres. Las superficies de los huesos de estas articulaciones están separadas entre sí por una capa de
cartílago hialino. El suave movimiento de estas articulaciones es proporcionado por un fluido
sinovial altamente viscoso, que actúa como lubricante.

Una cápsula fibrosa rodea la articulación y está revestida internamente por una membrana
sinovial. Las articulaciones sinoviales se pueden clasificar según su función. La articulación del
codo es funcionalmente una articulación de bisagra, permitiendo el movimiento en un solo plano
(uniaxial).

La articulación humeroulnar es el punto de contacto entre el húmero y el cúbito. Tiene un solo

eje, y por lo tanto es una articulación sinovial de bisagra que simplemente se abre y se cierra. Se
pueden encontrar superficies conjuntas entre la tróclea del húmero y la incisura del trocar del
cúbito.

La articulación humeral es el punto de contacto entre el húmero y el radio. También es una

articulación sinovial uniaxial de bisagra, que articula el capítulo del húmero a la cabeza del radio.
 La articulación radioulnar tiene una distinción proximal y distal debido al hecho de que consiste
en dos articulaciones separadas en los extremos proximal y distal de los huesos. En este artículo
sólo se tratará la parte proximal, ya que es la articulación que está encapsulada por el tejido del
codo sinovial, mientras que la articulación radiocubital distal se encuentra en el punto más distal de
la región del antebrazo, y no forma parte de la articulación compuesta que se trata aquí. Al igual
que las otras articulaciones, la articulación radiocubital proximal también es uniaxial, pero funciona
como una articulación pivotante. Sus superficies de unión son la cabeza del radio y la incisura
radial del cúbito.

6.2 Articulaciones de la muñeca y la mano

La muñeca y la mano están formadas por articulaciones complejas cuya función principal está
relacionada con las actividades de la vida diaria. La mano realiza una variedad de movimientos,
pero no está tan protegida como otras regiones que están sujetas a traumas y agresiones.

El puño está formado por ocho huesos carpianos, dispuestos en dos filas que se asocian con el
radio y el cúbito. La primera hilera (hilera proximal) de huesos está formada por el escafoide,
semilunar, piramidal y pisiforme. La segunda fila (fila distal) está formada por el trapecio, el
trapezoide, el grande y el ganchoso.

Las principales articulaciones de la muñeca son el radiocubital distal, el radiocarpiano y el

intercarpiano. La mano comprende numerosas articulaciones, la carpometacarpiana, la
metacarpofalángica y la interfalángica. Todas son articulaciones sinoviales, y estructuralmente, las
articulaciones metacarpofalángicas son condiloides, las articulaciones interfalángicas son de tipo
bisagra (ginglógicas). Tanto las articulaciones metacarpofalángicas como las interfalángicas están
reforzadas por los ligamentos palmares y colaterales.

Las articulaciones carpometacarpianas son del tipo deslizante, excepto el pulgar (tipo silla de
montar). La 2ª y 3ª articulaciones carpometacarpianas están inmóviles, la 4ª y 5ª realizan la
flexión (ayudan a la cáscara palmar). El primero (el pulgar) realiza la flexión, la extensión, la
abducción y la oposición y el reemplazo.
Articulaciones metacarpofalángicas: el pulgar es de tipo bisagra y sólo permite la flexión y la
extensión. De la 2ª a la 5ª son condiloides y permiten la flexión y la extensión, además de la
abducción y la aducción.

Las articulaciones interfalángicas son de tipo bisagra y sólo permiten la flexión y la extensión.
Los ligamentos palmares y colaterales hacen imposible la hiperextensión.

La muñeca realiza movimientos alrededor de dos ejes, y en el plano sagital y el eje transversal se
realiza movimientos de flexión y extensión. En el plano frontal y en el eje anteroposterior se
realizan los movimientos de aducción (desviación cubital) y abducción (desviación radial).