•UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CIUDAD JUÁREZ•

División Multidisciplinaria en Ciudad Universitaria

Departamento en Ciencias de la Salud

Licenciatura en Enfermería

Enfermería fundamental

Unidad 6: Métodos para prevención y control de la transmisión de

microorganismos

6.5 Asepsia y Antisepsia

6.6 Soluciones antisépticas

6.8 Sanitización, desinfección y esterilización

6.9 Material y equipo para el cuidado del paciente

6.10 Preparación de un campo estéril y adición de objetos estériles

Docente: M.E. Ángel Noé Alvarado Pizarro

Equipo 6
Integrantes:
Carrillo Talamantes Brissa
Lara Gallegos Miguel Antonio
Martínez Domínguez Héctor Mario
Ortiz Sánchez Michelle Andreina

Ciudad Juárez, Chihuahua, lunes 5 de marzo del 2018

 INTRODUCCIÓN

Las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) siguen siendo un

problema trascendental de salud pública y privada. El incremento de pacientes
con alta susceptibilidad a las infecciones, la aparición de microorganismos
resistentes a los antimicrobianos, el aumento y la complejidad en las
intervenciones realizadas y la realización de multitud de procedimientos
invasores, hacen muy difícil su eliminación y reducción a cero. [ CITATION Ale17 \l
1033 ]

6.5 ASEPSIA Y ANTISEPSIA

6.8 SANITIZACIÓN, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN

Asepsia: Es un conjunto de medidas y técnicas encaminadas a impedir la

contaminación (la proliferación de microorganismos infecciosos), en el uso de
los materiales, en el medio ambiente hospitalario, y, en los enfermos y personal
sanitario.

Se dice que un objeto esta séptico cuando su superficie está contaminada o

sucia (aunque aparentemente esté “limpio”). Un material está estéril o aséptico
cuando se ha destruido cualquier forma de vida presente en su superficie,
implica también que está desinfectado. Con la asepsia impedimos que un
objeto seguro se convierta en contaminado.

PRINCIPIOS DE ASEPSIA:

 Del centro a la periferia

 De arriba hacia abajo

 De la cabeza a la piecera

 De lo distal a lo proximal

 De lo limpio a lo sucio

 De adentro hacia fuera

[ CITATION Gal18 \l 1033 ]

ETAPAS DE LA ASEPSIA

1. Limpieza
2. Desinfección
3. Esterilización
4. Antisepsia

1.Limpieza: Limpiar es eliminar suciedad, aunque el concepto de la limpieza y

la finalidad con la que se realice no son lo mismo, ya que depende de la
actividad a que se destine el material o lugar a limpiar

Los materiales usados en la realización de este procedimiento son agua y

detergentes.

Los detergentes se caracterizan por tres propiedades básicas cuya

combinación los hace efectivos.

a) Poder humectante: El agua por sí misma no moja bien, por lo que la primera
finalidad del detergente es ayudar a que el agua moje, dando mayor poder de
penetración a la solución.

b) Dispersión: Es la capacidad de los detergentes para romper una cantidad de

suciedad compacta y reducirla a partículas muy finas

c) Suspensión: Todo detergente debe tener capacidad de emulsionar la

suciedad.

Métodos de limpieza del material e instrumental sanitario.

La limpieza del material es muy importante, ya que la mayor parte de los

problemas infecciosos relacionados con el material, son debidos a deficiencias
en el lavado. No puede haber una buena desinfección o esterilización sin una
adecuada limpieza previa. Por ello debemos considerar la limpieza del material
con la seriedad y el rigor que requiere, para evitar “fallos” profundizaremos en
este tema.

Técnicas de limpieza de material.

 La limpieza en seco: Es aquella en la que no se utiliza detergente ni
agua, se reduce a pasar un paño seco o una aspiradora. Únicamente la
citamos para insistir en que en un centro sanitario nunca se debe limpiar
en seco, ni el material, ni el mobiliario ni el suelo... etc.

 La limpieza húmeda es la que se realiza en un medio húmedo, es decir

con una solución de agua y detergente.

-Técnicas de limpieza húmeda de material.

-La limpieza manual se realiza con agua, detergente y cepillo o

compresa quirúrgica. El cepillo será́ de cerdas sintéticas y el lavado se
hará́ en zonas destinadas a ello. Si el material a limpiar se va a
sumergir, conviene que las pilas o fregaderos sean de doble seno
porque se facilitarán las labores de aclarado.
-La limpieza mecánica es aquella que se lleva a cabo utilizando
aparatos. Los más habituales son las máquinas lavadoras y los sistemas
de ultrasonidos.
- Máquinas lavadoras. Las más sencillas son parecidas a un lavavajillas.
-Sistemas de ultrasonidos. Estos sistemas son unos recipientes o
cubetas de acero inoxidable. En las cubetas se pone agua con un líquido
detergente que facilita la transmisión de los ultrasonidos.

Procedimiento de limpieza del instrumental

• Pretratamiento.- Pretende evitar que la suciedad se reseque (sangre,

materia orgánica...). Se coloca el instrumental en cestillos metálicos que
se pasan bajo el chorro de agua fría.
• Llevar a la zona de lavado.- Las cestas se introducen en cajas o
contenedores y se llevan al lugar donde se realiza el lavado.
• Clasificación del material.- La clasificación pretende reunir el material
de modo que luego sean sometidos a una determinada técnica de
lavado, según el grupo (como vimos en el punto anterior), siguiendo el
protocolo de la institución.
• Lavado manual.- En el caso del material no sumergible pasaremos la
compresa quirúrgica humedecida en una solución de agua y detergente.
• Lavado mecánico.- Seguiremos las indicaciones que especifican los
protocolos
.• Secado del material.- Secar el material es muy importante, se puede
realizar conmáquinas secadoras, secadores de mano, paños que no
dejen restos de tejido o con pistolas de aire comprimido. Una vez más
nos remitimos a los protocolos porque no todo se puede secar de la
misma manera.
 • Revisión de la limpieza del material. Se revisará que esté libre de
restos de suciedad y que no esté gastado, defectuoso o roto.-
a) Si está gastado, defectuoso o roto, se separa y se informa a quien
corresponda para dejar constancia de ello y proceder según el caso.
-b) Si no está limpio, tenemos que repetir el lavado y sus pasos
posteriores.
-c) Si está limpio. Continuará el proceso indicado en el esquema.
• Lubricado y montaje.- El lubricado es aplicar al material unos productos
especiales(con la etiqueta de:"Apto para la esterilización"), sobre todos
los puntos de articulación, de fricción o roce y sobre sus superficies
rugosas, para acondicionar y prolongar la vida del instrumental, facilitar
su montaje y eliminar cualquier resto de humedad que hubiera podido
quedar tras el secado.
• Revisión y comprobación del funcionamiento del material. Una vez
realizado el montaje y lubricado del instrumental habrá que comprobar
que funciona. Si es así, perfecto, ya lo tenemos listo para la
esterilización. Si no funciona habrá que comunicarlo, y realizar el trámite
que corresponda para ver si se puede arreglar.

2.Desinfección: Es una técnica de saneamiento que tiene como objetivo

destruir los gérmenes patógenos, impidiendo su propagación. Es un proceso de
descontaminación que produce la muerte de la gran mayoría de los
microorganismos, pero “se le escapan” las esporas.

La desinfección es una técnica de uso muy habitual en el medio hospitalario.

Los TAE deben conocer los métodos y recomendaciones generales de
desinfección para poder ponerlos en práctica de forma eficaz, siguiendo
estrictamente los protocolos vigentes en la institución sanitaria.

-Desinfectantes: Son productos químicos capaces de destruir microorganismos

patógenos existentes en las superficies de materiales o en la piel de los seres
vivos.
Las características principales de un buen desinfectante son:

 Alto poder desinfectante. Debe ser capaz de “matar” a los microorganismos.

 Tiempo de actuación corto. Será mejor desinfectante el de acción más
rápida.
 Estabilidad. No debe sufrir alteraciones, ni modificar su poder al entrar en
contacto con las superficies a desinfectar.
 Alta solubilidad. Normalmente el fabricante recomienda diluir el desinfectante
en agua o alcohol a una determinada concentración.
 No ser tóxico ni irritante, para el usuario, ni corrosivo para el material y los
tejidos.
 Ser biodegradable. Para evitar la contaminación medioambiental.
 Tener bajo coste, fácil conservación y un olor agradable.
3.Esterilización: Es la destrucción o eliminación total de microorganismos,
incluyendo las esporas, de las superficies de objetos inanimados.

Técnica para mantener estéril la ropa, instrumentos y material quirúrgico.

[ CITATION Cir08 \l 1033 ]

4.Antisepsia: Hace referencia al estado conseguido tras la aplicación de los

antisépticos. Consiste en utilizar productos químicos (desinfectantes) para
intentar destruir los microorganismos contaminantes. En la práctica, es
sinónimo de desinfección. Cuando un desinfectante se puede aplicar sobre un
tejido vivo se llama antiséptico.

-Antisépticos.: Son productos químicos que impiden o retardan la proliferación

de gérmenes y se emplean generalmente sobre la superficie del cuerpo
humano (piel y mucosas). Se caracterizan por su escasa o nula acción tóxica e
irritante. La asepsia es un conjunto de técnicas y el antiséptico es un tipo de
desinfectante.

Anstisépticos más comunes, como Betadine® = Povidona yodada / Lejía =

Hipoclorito de sodio / Agua oxigenada = Peróxido de hidrógeno / Hibitane® =
Clorhexidina /Formol = Formaldehído / Istrunet esporicida® = Asociación de
fenoles

6.6 SOLUCIONES ANTISEPTICAS

[ CITATION Sin07 \l 1033 ]

El lavado de manos

Se realiza:

— Al llegar al trabajo y al terminar la jornada.

— Después de estornudar, toser, limpiarse la nariz, etc., es decir, después de

cualquier acto en el que haya que hacer uso de las manos y pañuelos.

— Después de utilizar los servicios.

— Antes de comer y al terminar.

— Antes y después de realizar la higiene del paciente.

— Después de manipular ropa sucia, cuñas, orinales, etc.

— Antes de servir las comidas y al terminar.

— Antes de realizar una cura y al acabar.

— Antes de administrar medicamentos y después de terminar.

— Antes y después de realizar extracciones de líquidos biológicos, punciones,

manejo de sondas, cateterismos, etc.

— Antes y después de hacer aspiración de secreciones.

El lavado reiterado de las manos, es una sobrecarga para la piel de las

mismas, por eso conviene usar cremas protectoras para las manos al finalizar
la jornada laboral.

Existen también las barreras físicas protectoras que son el conjunto de

prendas (guantes, mascarilla, gorro, calzas y bata), que utiliza el personal
sanitario, pacientes y visitas con el fin de evitar o minimizar la transmisión de
microorganismos.

 Pijamas: Verdes, anchas, cómodas y de algodón. Deben de cambiarse a

diario
 Gorro: Cubrirá totalmente el pelo
 Mascarilla: Con condiciones necesarias de asepsia como grosor, filtro
idóneo y elemento moldeable
 Zuecos: Preferentemente de goma por su fácil limpieza y secado
 Calzas: Impermeables y antideslizantes
 Guantes: No estériles de látex o vinilo.
 Batas: De téjido hidrófugo para repeler y aislarnos de los fluidos,
desechables o reutilizables de poliéster. [ CITATION Qui18 \l 1033 ]

Secuencia recomendada como prevención/barrera de la transmisión de

microorganismos es la siguiente:

Calzas → Gorro →Mascarilla → Gafas → Bata → Guantes

Orden en que se retiran las barreras:

Guantes → Gafas → Mascarilla → Bata → Gorro → Calza

 6.9 MATERIAL Y EQUIPO PARA EL CUIDADO DEL PACIENTE

Material de origen vegetal:

 TORUNDAS: Pequeñas o grandes porciones de algodón. Grandes, para

aseo de vulva. Pequeñas, para asepsia y antisepsia de la piel. 

 HISOPOS: Porciones de algodón con aplicador, de forma alargada.

Con aplicador para frotis. Sin aplicador para aseo de cavidades.

 APÓSITOS: Rectángulo de algodón cubierto con gasa; su tamaño es de

aproximadamente 15 cm. de largo por 5 cm. de ancho. Se utiliza para
cubrir las heridas y lograr una mejor absorción de las secreciones.

 GASAS: diversas medidas: 5 x 5 cm. ó de 10 x 10 cm.

Se utilizan para cubrir heridas o en cirugías.

 VENDAS: Tiras de tela, lienzos o bandas de material de diversas

clases, longitud, ancho y forma.
Se utilizan para proporcionar sostén, protección, inmovilización y
compresión.

Material de hule:

 SONDA NELATON: Tubo corto de caucho o hule, con una sola

perforación y luz, cuyos calibres varían del número 8 al 30. Se utiliza
para oxigenoterapia, alimentación infantil, sondeo vesical, enema,
aspiración.

 SONDA FOLEY: Tubo de doble conducto, uno es para la fijación dentro

de la vejiga (para inflar el globo que tiene una capacidad de 3 a 5 mil) y
otro para extraer la orina. Cateterismo vesical.
 SONDA LEVIN: Tubo largo de 123 cm. Con 4 a 5 perforaciones y
una luz

SONDA LEVIN: Tubo largo de 123 cm. Con 4 a 5 perforaciones y una

luz. Los calibres son del 10 al 20. Se utiliza para alimentación y
vaciamiento gástrico.

 GUANTES: Fabricados con material de látex claro, que van del

número 6 al 9.
Usos diversos en tratamientos médicos y quirúrgicos.

Material de vidrio:

 JERINGA PARA INSULINA O DE BARTHELEMY: Capacidad de 1ml.

Con émbolo color azul para diferenciar la cantidad de medicamento.
Marcados en unidades internacionales (40 y 80). Aplicación de
sustancias por vía intradérmica o subcutánea (insulina, tuberculina).

 JERINGAS HIPODÉRMICAS: De 2, 3, 5, 10, 20 y 50ml.

JERINGAS HIPODÉRMICAS: De 2, 3, 5, 10, 20 y 50ml. Con pivote de

vidrio o de metal. Aplicación de sustancias por vía inyectable.

 MATRACES: Capacidad de 10, 500, 1000, 2500 y 5000ml.

Conservar soluciones para los diferentes tratamientos médicos y
quirúrgicos.

 INSTRUMENTAL. Instrumentos fabricados con acero inoxidable (12 a 17

% de cromo y 0.7% carbono). De tamaño y longitud variables. Según los
tiempos quirúrgicos, se clasifican en instrumental de corte, de
hemostasia, de sostén, de separación y de exploración.

 ENVOLTURAS Y RECIPIENTES.
Proteger y aislar el material y equipo del medio externo. Conservar hasta
por 30 días la esterilidad del material y equipo esterilizado con vapor
saturado, y hasta 6 meses el esterilizado con gas.
  ENVOLTURAS. Pueden ser textiles, de papel Kraft y de polietileno.
Permeabilidad al calor, a la humedad y al gas, resistencia a altas
temperaturas, colores no reflejantes (azul, verde), durabilidad, fácil
manejo.

 RECIPIENTES. Son receptáculos, vasijas o vasos en que se reciben o

conservan líquidos o materiales. Esterilizar soluciones o material
específico. Pueden ser de vidrio, metal y plástico. Resistentes al calor,
impermeables a la humedad, de color translúcido o ámbar, de
presentación variable (matraces, tubos de ensaye, vasos graduados,
frascos), con o sin tapa y de capacidad variable (2 a 5000ml.).

6.10 PREPARACIÓN DE UN CAMPO ESTÉRIL Y ADICIÓN DE OBJETOS

ESTÉRILES

Creación de un campo estéril:

CONCEPTO: El campo estéril es un área de trabajo libre de la presencia de

microorganismos. La superficie envoltura contiene instrumental o ropa estéril se
utiliza amanera de mantel para proporcionar una superficie estéril donde se
coloquen suministros también estériles que habrán de emplearse en el
paciente.
OBJETIVO: Crear un espacio estéril para un evento aséptico.
FUNDAMENTO: Campo estéril: Cara interna de una envoltura estéril y que se
procura no contaminar para su uso, creando un campo o un espacio estéril.

Procedimiento de creación de un campo estéril:

 MANEJO DE LA PINZA DE TRASLADO CONCEPTO: 

Se usan para manejar el material estéril; estos artículos estériles pueden
tomarse sin ser contaminados usando una pinza de ramas más largas
estas se mantienen sumergidas en solución antiséptica y se emplean de
manera que no se contaminen y se puedan introducir nuevamente a la
solución.
OBJETIVOS: Mantener la esterilización del material y/o instrumental.
 Pasar el material o instrumental estéril a otra área.
EQUIPO: Frasco, Solución antiséptica. Pinza.

 DE LA PINZA DE TRASLADO:
PROCEDIMIENTO:
1. Tomar la pinza del recipiente desde la rama
2. Mantener las pinzas con las ramas hacia abajo, tomar el material
pinzando, levántelo2 a 3 cm. sobre el recipiente antes de trasladarlo
(para comprobar que se encuentre bien sujeto)
3. Dejar caer el artículo sobre el área estéril de 15 a 20 cm. o suéltelo
hasta que la otra persona lo haya tomado con firmeza.
4. Introducir nuevamente la pinza en la solución antiséptica para uso
posterior.

 MANEJO DE LA PINZA DE TRASLADO

PRECAUCIONES: Use las pinzas exclusivamente para manejar
artículos estériles. Cambiar la solución antiséptica cada 24 hrs. La
solución antiséptica deberá cubrir hasta la mitad de la pinza.

Bibliografía
Alexis Diomedi, E. C. (10 de marzo de 2017). Antisépticos y desinfectantes. Obtenido de
https://scielo.conicyt.cl/pdf/rci/v34n2/art10.pdf

Cirugía. (1 de mayo de 2008). Obtenido de https://es.slideshare.net/cirugia/asepsia-y-

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Galeon. (2018). Obtenido de http://enfermeriasbasica.galeon.com/asepsia.html

Quirófano. (2018). Obtenido de http://www.quirofano.net/normas-quirofano/limpieza-

asepsia-esterilizacion.php

sanidad, S. d. (2007). Infecciones. Obtenido de

http://www.cgtsanidadlpa.org/f/opes/aux_enfermeria/T14-AE-SCS-2007.pdf