TRABAJO REALIZADO POR: JOSÉ DAVID VICENTE MARRUGO

GRADO: 11-02 SANTANDER

Reflexiones para la paz

¿Qué derechos protege la acción de tutela?

La acción de tutela se estableció para brindar protección a los derechos fundamentales.

¿Qué se entiende por derechos fundamentales?

Los derechos fundamentales son aquellos propios del ser humano, que corresponden a todo individuo
en razón a su dignidad Humana.

Derechos fundamentales

Para establecer los derechos fundamentales la Corte Constitucional ordenó unos criterios y requisitos
de diferenciación que facilitan la identificación de un derecho de naturaleza fundamental.

1. Los indicados expresamente en la constitución en el titulo II capitulo primero.

2. Los derechos no fundamentales pero que adquieren esa categoría por conexidad.

3. Los consagrados en los tratados y convenios internacionales que apruebe el estado.

4. Los que posean un carácter propio al individuo humano no están descriptos en la constitución.

Además se incluyen los derechos de los niños consagrados en el artículo 44 de la constitución, entre los
cuales se consagran: la vida, la integridad física, la salud, y la seguridad social, la alimentación
equilibrada, su nombre, nacionalidad, tener una familia, y no ser separado de ella, el cuidado, el amor,
la educación y la cultura, la recreación y la libre expresión.

¿En qué casos podemos interponer una acción de tutela?

La acción de tutela es un mecanismo que tiene por objeto la protección de los derechos constitucionales
fundamentales, aún aquellos que no se encuentren consagrados en la constitución, cuando estos
resulten vulnerados o amenazados por la acción o la omisión de cualquier autoridad pública.

Ejemplo: Cuando se está pidiendo medicinas y la eps encargada no te las da, en este caso se le está
vulnerando el derecho a una salud digna y en estos casos podemos interponer una acción de tutela por
intento de vulnerar un derecho.

¿Qué mecanismos de participación ciudadana contempla la Constitución Política de Colombia?

De acuerdo con el artículo 103 de la Constitución Colombiana, “son mecanismos de participación del
pueblo en ejercicio de su soberanía: el voto, el plebiscito, el referendo, la consulta popular, el cabildo
abierto, la iniciativa legislativa y la revocatoria del mandato”.
De acuerdo con la información sobre el vertimiento de una sustancia tóxica en la bahía de Cartagena,
¿qué otros derechos pudieron ser vulnerados durante el derrame?

Por la baja cobertura de servicios públicos, cambios del uso del suelo, el desarrollo portuario e
industrial, explotación de recursos y la entrada de especies invasoras están afectando gravemente los
ecosistemas conformados por arrecifes coralinos, manglares, playas de arena generando un efecto de
bioacumulación de contaminantes. La calidad del agua no presenta condiciones favorables para la
preservación de flora y fauna, Rastros de cadmio, mercurio, plomo, cobre, níquel y hierro también han
sido detectados en las aguas y en algunos casos en concentraciones superiores a los valores de
referencia.

En tu opinión, ¿fue acorde lo que la Corte Constitucional le ordenó a Dow Química? ¿Qué más hubiera
podido pedirle?

Con estas pruebas, el juez consideró que se “sufrió una pérdida ecológica innegable con la
contaminación y que se vio representada no solamente en la población efectiva de especies de peces
muertos, sino además en la pérdida, a futuro, del potencial reproductivo o regenerador de las mismas,
lo que indudablemente influyó negativamente en el ecosistema del cuerpo de agua afectado”.

En mi opinión debe pedir perdón a los pescadores de la zona en un acto público donde reconozca las
fallas humanas e institucionales que provocaron el derrame.

¿Cómo pueden prevenirse desastres ambientales como el ocurrido en Cartagena?

Identificar los elementos esenciales para la reducción de riesgos y determinar los estándares y normas
técnicas que corresponden en el ámbito de su competencia
Monitorear el cumplimiento de los estándares y normas técnicas en gestión, determinadas en el
numeral que antecede
Identificación y gestión de albergues temporales
Determinar las amenazas para las cuales deben preparar y actualizar planes de contingencia y entrenar
al personal para su aplicación
Preparar planes anuales de reducción de riegos con indicadores, metas y vigilar su cumplimiento

Genera compromisos en contexto

Escoge un caso en el que la acción de tutela haya resultado efectiva

en la protección de los derechos fundamentales. Elabora una exposición en la que señales qué derechos
se vulneraron, quiénes se vieron
implicados y cuál fue el dictamen final.
Este caso fue real y totalmente realizado con las debidas consideraciones tomadas por el
Juzgado catorce civil municipal de Cartagena

Cartagena de Indias, tres (3) de abril de dos mil diecinueve (2019).-

         Entra el Despacho mediante la presente providencia, a resolver lo que en derecho corresponde,

respecto a la acción de tutela presentada por CARLOS contra EPS SURA, a fin de determinar si se le
están violando o amenazado los derechos constitucionales manifestados en la presente acción.

I. ANTECEDENTES:

1. En síntesis, el accionante puso de presente los siguientes hechos:

1.1. Manifiesta el accionante se encuentra afiliado al régimen subsidiado EPS SURA en régimen
contributivo, por los cuales es esa EPS que debe prestarle los servicios médicos.

1.2 De acuerdo a su historia clínica, viene padeciendo de MIASTENIA GRAVIS OCULAR.

1.3 En cita médica que tuvo el 8 de marzo del año en curso con la Dra. María Cabarcas Solano,
Neuroftalmologa - Tratante, ordena que la EPS SURA, le autoricen la entrega del medicamento
PIRIDOSTIGMINA (MESTINON) Tabletas de 60 Mg. Las cuales debe tomar dos tabletas a las 8:00
a.m.; una (1) a las 12.00 P.M. y una (1) tableta a las 4:00 P.M. por un término de ciento ochenta (180)
días. Total de entrega setecientos veinte (720) tabletas.

1.4 Compareció a las instalaciones de la EPS SURA en busca de la autorización de entrega del
medicamento PIRIDOSTIGMINA (MESTINON) Tabletas de 60 Mg. En donde le señalaron
verbalmente que dicho medicamento no aparece en el mipres, que debía esperar cuarenta y cinco (45)
días hábiles para realizar un estudio a ver si se podía hacer la entrega del medicamento.

1.5 Manifiesta ser una persona de escasos recursos económicos, donde no tiene capacidad
económica de adquirir el medicamento PIRIDOSTIGMINA (MESTINON) Tabletas de 60 Mg.

2. Con fundamento en lo anterior, se solicita ante esta sede constitucional a) el amparo de los
derechos fundamentales a la seguridad social, la vida y la salud y, en consecuencia, b) se ordene a la
parte accionada, autorice y haga entrega del medicamento llamado PIRIDOSTIGMINA (MESTION)
tabletas de 60Mg, como fue ordenado por el médico tratante.

3. Tras ser admitida la demanda constitucional auto del 20 de marzo del cursante año, se requirió a la
parte accionada para que en el término de 48 horas siguientes a la notificación y/o recibo de la
comunicación, rinda un informe sobre los hechos de la demanda y demás que estime necesario en
ejercicio del derecho de defensa.
 3.1 La parte accionada, actuando a través de representante legal, arrimó al expediente el informe
requerido, en el cual se hace saber la entidad prestadora de servicios de salud no concursa en la
vulneración de los derechos fundamentales acusados.

3.2 Que de acuerdo a lo anotado en la historia clínica aportada, el señor Carlos Jesús Peñaranda
Ortega presentó cuadro de alergia al medicamento PIRIDOSTIGMINA de la marca ordenada, no
obstante le corresponde al médico tratante, diligencias Formato de Reporte de Sospecha de reacción
Adversa a medicamento- FORAM, por el cual se soporte y se justifique el cambio de marca o de
medicamento.

3.3 Por las anteriores razones se solicita a esta agencia, se declare la improcedencia de la acción
por hallarse comprobado que el proceder de la entidad de salud esta justado a la norma que regula
materias de fármaco-vigilancia.
II. CONSIDERACIONES

1. A voces del artículo 86 de la Constitución Nacional, “toda persona tendrá acción de tutela para
reclamar ante los jueces, en todo momento y lugar, mediante un procedimiento preferente y sumario,
por sí misma o por quien actúe a su nombre, la protección inmediata de sus derechos constitucionales
fundamentales, cuando quiera que éstos resulten vulnerados o amenazados por la acción o la omisión
de cualquier autoridad pública. La protección consistirá en una orden para que aquel respecto de quien
se solicita la tutela, actúe o se abstenga de hacerlo. El fallo, que será de inmediato cumplimiento, podrá
impugnarse ante el juez competente y, en todo caso, éste lo remitirá a la Corte Constitucional para su
eventual revisión. Esta acción solo procederá cuando el afectado no disponga de otro medio de defensa
judicial, salvo que aquella se utilice como mecanismo transitorio para evitar un perjuicio irremediable”.

2. Así mismo, hay que mencionar que respecto del alcance del derecho fundamental a la salud, la Corte
Constitucional ha reiterado que:

“Conforme a los artículos 48 y 49 de la Constitución Política, la atención en salud así como la

seguridad social son servicios públicos de carácter obligatorio y esencial a cargo del Estado, que deben
prestarse bajo su dirección, coordinación y control, y con sujeción a los principios de eficiencia,
universalidad y solidaridad.
 
Precisamente, una de las características de todo servicio público, atendiendo al mandato de
la prestación eficiente (Art. 365 C.P.), la constituye su continuidad, lo que implica, tratándose del
derecho a la salud, su prestación ininterrumpida, constante y permanente, dada la necesidad que de ella
tienen los usuarios del Sistema General de Seguridad Social.
 
Sobre este punto, la Corte ha sostenido que una vez haya sido iniciada la atención en salud, debe
garantizarse la continuidad del servicio, de manera que el mismo no sea suspendido o retardado, antes
de la recuperación o estabilización del paciente. Asimismo, este derecho constitucional a acceder de
manera eficiente a los servicios de salud, no solamente envuelve la garantía de continuidad o
mantenimiento del mismo, también implica que las condiciones de su prestación obedezcan a criterios
de calidad y oportunidad” 1.

Y frente al derecho a la seguridad social, el mismo órgano de cierre constitucional ha señalado que:

“La Seguridad Social es reconocida en nuestro ordenamiento jurídico como un derecho constitucional
fundamental. De esta manera, los artículos 48 y 49 de la Carta Política establecen la seguridad social
por un lado, como un derecho irrenunciable, y por otro lado, como un servicio pública, de tal manera
que, por la estructura de este derecho, es el Estado el obligado a dirigir, coordinar y controlar su
efectiva ejecución.
 
La protección que le otorga el ordenamiento constitucional al derecho a la seguridad social se
complementa y fortalece por lo dispuesto en el ámbito internacional pues son varios los instrumentos
internacionales que reconocen el derecho de las personas a la seguridad social. 
 
Así por ejemplo, el artículo 22 de la Declaración Universal de Derechos Humanos establece: “Toda
persona, como miembro de la sociedad, tiene derecho a la seguridad social, y a obtener, mediante el
esfuerzo nacional y la cooperación internacional, habida cuenta de la organización y los recursos de
cada Estado, la satisfacción de los derechos económicos, sociales y culturales, indispensables a su
dignidad y al libre desarrollo de su personalidad”.
 
El artículo 16 de la Declaración Americana de los Derechos de la Persona afirma que: “Toda persona
tiene derecho a la seguridad social que le proteja contra las consecuencias de la desocupación, de la
vejez y de la incapacidad que, proveniente de cualquier otra causa ajena a su voluntad, la imposibilite
física o mentalmente para obtener los medios de subsistencia” 2.

3. De acuerdo al fundamento factico y el informe rendido por la parte accionada, corresponde

determinar a esta judicatura si la entidad EPS SURA y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA
S.A, vulnera los derechos fundamentales a la seguridad social, la vida y la salud del señor CARLOS
JESÙS PEÑARANDA ORTEGA al no hacer entrega del medicamento llamado PIRIDOSTUGMINA
(MESTION) tabletas de 60 Mg.

3.1. Descendiendo al análisis del caso en concreto, como consta en los hechos y la historia clínica, el
actor padece de enfermedad visual y según el cuadro de alergia que presento, le fue formulado y
ordenada la entrega del fármaco llamado MESTION.

3.2. Es de señalar, además, que la EPS accionada en su informe manifiesta que ha garantizado los
derechos fundamentales del accionante ya que en ningún momento se negó a la entrega de lo solicitado,
sin embargo hace saber que el médico tratante le corresponde diligenciar FORMATO DE REPORTE
DE SOSPECHA DE REACCIÒN ADVERSA AL MEDICAMENTO- FORAM, por medio del cual se
justifique el cambio.

3.3. Visto lo anterior, para este juzgador las razones aducidas por la parte accionada no son de
recibo. Primeramente, porque la justificación de cambio de fármaco viene sustenta en la historia
clínica, aunado a ello se trata de un profesional de la salud que se encuentra adscrito a su red de
servicios y por último la comentada pieza de “epicrisis” da cuenta que, el mismo galeno se dispuso a
llenar formato de MIPRES, éste ultimo se trata de un aplicativo informático por medio del cual sustenta
la entrega de servicios que no están incluidos en el POS, al observar que el referido medicamento no se
encontraba enlistado en aquellos que están permitidos formular.

3.4. Pero es que además, lo afirmado por la accionada carece de respaldo probatorio, pues, ningún
elemento fue allegado para acreditar que, en verdad, tal medicamento no sea el indicado para el
paciente, ni mucho menos, alude a cuál sería el adecuado entonces para optimizar su estado de salud.
Es que por el contrario, las piezas documentales obrantes permiten colegir que es el medicamento
solicitado el que fue ordenado por el galeno, de modo que, de no ser el apto para el paciente, tal
situación debe ser evaluada por la red médica.

4. Luego entonces, basado este dispensador en el criterio del profesional de salud y el principio
jurisprudencial que tanto a prohijado el órgano de cierre constitucional, según el cual el servicio de
salud debe ser prestado sin olvidar el criterio de integralidad, el cual implica que los usuarios debe
gozar de ellos de manera oportuna y sin barreras administrativas, apartando toda clase de obstáculo que
retrasen el inicio de un tratamiento o la curación misma, se accede a las pretensiones de la acción.

5. De conformidad con lo expuesto, es del caso acceder a la protección de los derechos

fundamentales a la vida digna, salud y la seguridad social invocados por el señor CARLOS, tal como
seguidamente se ordenará.

III. DECISIÓN

EN MÉRITO DE LO EXPUESTO, EL JUZGADO CATORCE CIVIL MUNICIPAL DE

CARTAGENA, ADMINISTRANDO JUSTICIA EN NOMBRE DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA
Y POR AUTORIDAD DE LA LEY,

RESUELVE

PRIMERO: TUTELAR los derechos fundamentales a la salud, la igualdad y la seguridad social del
señor CARLOS , contra EPS SURA, de conformidad a los motivos antes señalados.
SEGUNDO: Se ordena a la parte accionada, que en el término de 48 horas contados a partir de la
notificación del fallo, autorice y haga entrega del medicamento PIRIDOSTIGMINA (MESTION)
tabletas por 60 Mg.
TERCERO: Si no es impugnado el presente fallo, envíese a la honorable Corte Constitucional para su
eventual revisión.-
CUARTO: Notifíquese esta providencia conforme lo preceptúa el Art.30 del Decreto 2591 de 1991.-