PSICOPATOLOGÍA

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Ciencia que estudia las manifestaciones de signos y síntomas de una enfermedad mental. Tiene las
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siguientes características:
1.c |rdena de forma sistemática las anormalidades de la vida mental, desde su etiología y el ÿ
proceso de enfermedad.
2.c Comprende de manera más adecuada la experiencia que tiene el paciente con la ÿ
enfermedad.
3.c Recibe contribuciones de otras disciplinas relacionadas con la salud. ÿ
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1.c Ubicación en el contexto ÿ

2.c Comprensión (Interno) ÿ
3.c Entendimiento (Externo)
4.c Explicación ÿ
5.c Transformación ÿ
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Es la enfermedad en sí y comprende la genealogía4 , etiología5 y el proceso de la enfermedad
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mental. Tiene las siguientes características:
1.c Yfecta a sí mismo y a su entorno ÿ

2.c Incapacidad Funcional ÿ
3.c Socialmente Inapropiado
4.c Incongruencia con la Realidad ÿ
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Se hace ciencia a fines del siglo XIX y a inicios del siglo XX. El Padre de esta ciencia es Karl Jaspers ÿ
quien en 1913 la plantea como ciencia en su obra Psicopatología General. Jaspers ve a la
psicopatología desde el punto de vista de la fenomenología.6 Esta altamente relacionada con otras
ciencias; sociales y naturales.
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La cual ha sido estudiada por sociólogos funcionalistas elaborando una teoría de sistemas la cual ÿ
considera a la sociedad como un conjunto de partes, normalmente, instituciones, que funcionan para
mantener el conjunto en base a reglas que deben ser respetadas por todas las partes y en la que el
mal funcionamiento de una parte obliga al reajuste de las otras. Según esta teoría la sociedad se
divide en grupos diferenciados y jerarquizados, es decir con diferentes rangos y en el que cada
persona tiene una posición determinada, status y cumple con determinados roles, los cuales son
1 Signos: Ylteraciones o Modificaciones que se pueden ver

2 Síntomas: Ylteraciones o Modificaciones que el paciente describe. Existen síntomas leves, moderados, graves y patológicos.
3 Fenómeno: Consecuencia de varios aspectos

4 Genealogía: |rigen y procedencia de algo
5 Etiología: Estudio de las causas de las enfermedades.c
6 cFenomenología: movimiento filosófico del siglo XX que describe las estructuras de la experiencia tal y como se presentan en la
conciencia, sin recurrir a teoría, deducción o suposiciones procedentes de otras disciplinas tales como las ciencias naturales.c
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circunstanciales. Estos grupos son llamados instituciones y una de estas es la Relación Clínico
Paciente. ÿ
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1)c Grecia: La relación Clínico Paciente está influida por varios factores. Se trata a la ÿ
enfermedad mental de esta forma:
a.c Pensamiento Mágico: Tratamiento de la enfermedad con: ÿ
i.c Magia y Brujería: Pretensión de manejar con ritos repetitivos las fuerzas ÿ
sobrenaturales.
b.c Empirismo: Tratamiento de la enfermedad en base al método de Énsayo y Errorµ, ÿ
mediante el cual se mejoraban los resultados.
c. c Filia (Hipócrates): Ymistad. Yfición o amor a algo. Un buen médico debe ser: ÿ
i.c Filántropo: Ymar a la Ciencia ÿ

ii.c Filotécnico: Ymar a la técnica
ÿ
Estas cualidades hacían que el médico sea considerado como un amigo con el paciente. ÿ
d.c Eros: Maduración de la Filia. Relación productiva entre clínico y paciente, ÿ
demostrada de la siguiente manera:
i.c Clínico ÿ
1.c Perfeccionamiento de técnica ÿ
2.c Búsqueda de mejores tratamientos
3.c Búsqueda de mejores remedios ÿ
4.c Evitar la Iatrogenia7 ÿ
ii.c Paciente ÿ
1.c Responder ante los esfuerzos del clínico
ÿ
2.c Tener confianza en el médico
e.c Psicoterapia: Exclusivamente para gente rica, ya que con los esclavos no se podía ÿ

entablar una comunicación oral, la cual es muy importante para que la psicoterapia ÿ
funciones. El objetivo principal era convencer al paciente que la enfermedad
ÿ
estaba siendo tratada de manera efectiva, el cual fue logrado mediante la
Persuasión |ral.
i.c Platón: La persuasión oral debe ser simple, es decir el lenguaje utilizado no ÿ
debe ser científico para que el paciente pueda entender al clínico de
manera clara.
f.c Terapia Psicopedagógica: Exclusiva para gente rica y con mucho tiempo, ya que ÿ
requería de atención individualizada. Su principal objetivo era enseñar al paciente
como vivir y solucionar sus problemas. Se priorizaba la historia clínica del paciente
ya que se creía que al saber ella se podía obtener mejores resultados.
2)c Edad Media: La relación Clínico Paciente estas influida principalmente por el Cristianismo. ÿ
a.c Projimidad: Filia. La palabra deriva de Prójimo. El prójimo era un amigo y también ÿ
la imagen de Dios, y por tal razón se debía tratar al paciente como un prójimo, es
decir se volvió a la práctica sobrenatural. Sin embargo, existían diferencias entre
como los griegos y cristianos lidiaban con lo sobrenatural:
i.c Griegos: Conocían los límites y temían al castigo de las fuerzas ÿ
sobrenaturales.
ii.c Cristianos: Pensaban que podían controlar lo sobrenatural ² ordalía- con la ÿ
ayuda de Dios.
b.c Medicina: Controlada por la Iglesia. ÿ
3)c Desarrollo de la Medicina: ÿ
7 Iatrogenia: Proyección de problemas del clínico al paciente.

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a.c Siglo X: Primera Escuela de Medicina ´Salerboµ con base en la enseñanza Greco ÿ
Yrábica. Se destaca la importancia de la preparación.
b.c Siglo XIII (1231): Emperador Federico II²Barba Roja-Titulación a médicos. ÿ
c. c Siglo XVI (1542): Hernán Cortez: ÿ
i.c Médicos Yborígenes: Conocimientos avanzados de medicina.
ii.c Médicos Españoles: Conocimientos simples de medicina, aunque en Europa ÿ
la facultad de medicina tenía 300 años. ÿ
d.c Siglo XVIII: ÿ
i.c Creaciones de Facultades de Medicina y |ficialización del Título.
ÿ
ii.c Clasificación de las enfermedades, en consecuencia de la aparición de las
epidemias. ÿ
e.c Siglo XIX: ÿ
i.c Se pasa de un modelo Caritativo a un modelo Curativo: Se enfatiza la
ÿ

curación de las enfermedad mediante la observación y la búsqueda de
remedios; se deja a un lado la relación clínico paciente, aunque no del
todo, ya que gracias a los denominados ´Médicos de Cabeceraµ, los cuales
se dedicaban a tratar a familias completas y mantenían una relación
estrecha con ellas, se descubre que existían enfermedades funcionales, es
decir que no tenían causas orgánicas, sino otras.
ii.c Creación de Medicamentos ÿ
1.c Penicilina ÿ
2.c Clorpromazina
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I.c Es libre de obligaciones sociales ÿ
II.c No puede librarse de su enfermedad ya que no es responsable de la misma ÿ
III.c Debe tener el deseo de curarse
IV.c Que solicite ayuda y coopere a quién se la solicite ÿ
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1)c Yparición de los síntomas: ÿ

a.c Físicos: Dolor, Cambio en la Ypariencia o Debilidad
ÿ
b.c Cognitivos: Interpretación de la enfermedad.
c. c Yfectivos: Reacción psicofisiológica a la enfermedad. En esta subetapa ÿ
aparece dos mecanismos de defensa: ÿ
i.c Negación ÿ
ii.c Hipocondría8
2)c Búsqueda del rol de enfermo: El enfermo trata de aliviar sus signos y síntomas. Lo ÿ
hace mediante las siguientes actitudes: ÿ
a.c Busca consejos de personas ÿ
b.c Se excusa de su condición social
ÿ
c. c Se interesa en la reacción de las personas a su alrededor con respecto a
su enfermedad. ÿ
3)c Búsqueda de atención médica: El enfermo busca que se certifique profesionalmente ÿ

que tiene una enfermedad.
8Hipocondría o Hipocondriásis: Preocupación crónica por una enfermedad o síntoma para los que no se ha
encontrado ninguna causa orgánica específica. cc
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4)c Renuncia a la independencia: El enfermo se somete a las indicaciones del clínico. ÿ
Este sometimiento depende del tipo de personalidad de cada enfermo; algunos se
vuelven totalmente dependientes y otros no.
5)c Ybandono del rol del enfermo: El enfermo de abandona ese rol y vuelve a ser ÿ

independiente y a cumplir sus funciones normales. Ylgunos pacientes no quieren
abandonar este rol y seguir en terapia, razón por la cual es bastante difícil darlos
de alta.

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1.c Tecnificación Extrema: Se pierde el contacto con el paciente ya que el contacto es más
reducido. En psicología el contacto con el paciente es directo todavía, ya sea mediante la
anamnesis, la entrevista u otras técnicas.
2.c Socialización de la Ysistencia y Masificación de los Pacientes: La atención a todos los ÿ

pacientes se hace difícil por el número. Solo se tratan los problemas principales, sin tomar
en cuenta que los problemas secundarios también son muy importantes.
3.c Propaganda Farmacéutica: Los pacientes ya no sienten la necesidad de consultar con un ÿ

clínico ya que piensan que encontraran la solución a sus problemas en una farmacia.
4.c Mal Manejo de la Relación Clínico Paciente. No existe una buena relación entre clínico y ÿ

paciente.
5.c Iatrogenia: Descarga de problemas del Clínico en el Paciente, causando un problema en el ÿ

segundo.
El clínico debe tener las siguientes características: ÿ

1.c Escucha Yctiva ÿ

2.c Comprensión ÿ

3.c Empatía
4.c Respeto ÿ
5.c Buenos Modales ÿ
6.c Responder a todas la preguntas ÿ
7.c Mismo Lenguaje
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8.c Interesarse seriamente en los problemas
9.c Neutralidad y Distanciamiento ÿ
10.cYlta Yutoestima ÿ
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1.c Relación Unilateral: Relación en la que el clínico actúa de forma autoritaria con el paciente. ÿ

2.c Relación Cooperativa: Relación en la que tanto el clínico como el paciente cooperan entre sí. ÿ
El clínico aporta a la relación con sus conocimientos científicos y su técnica y el paciente
ÿ
aporta con sus deseos de curarse. Ymbas partes aceptan sus roles.
3.c Relación desde el punto de vista funcional ÿ
a.c Transferencia: Es la atribución que realiza el paciente al clínico de características ÿ
psicológicas de personas o momentos significativos de su pasado. Estas atribuciones
del pasado que vienen al presente no parecen reimpresiones, sino más bien
atribuciones nuevas, es decir el paciente repite el recuerdo cono como tal, sino como
una acción nueva. Estas atribuciones pueden causar reacciones de dos tipos:
1.c Positivas: Se mantiene el respeto hacia el clínico y se cumple el rol ÿ
de enfermo.
2.c Negativas: Rebeldía ante el clínico. No cooperación. ÿ

c Delirios Erotomaniacos: Creencia de estar enamorados del clínico. ÿ

c Distorsión Parataxica: Ver al clínico como una persona fantástica e ilusoria
ÿ
completamente diferente a como en realidad es.
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b.c Contratransferencia: Es la atribución que realiza el clínico al paciente de ÿ

características psicológicas de personas o momentos significativos de su pasado.
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Ylianza Terapéutica: Relación Contractual de contrato consciente entre el clínico y paciente, en la
que ambos se comprometen en colaborar y trabajar juntos para resolver el problema del paciente
cumpliendo los roles asignados. Esta alianza no es estable ni rígida y debe ser vigilada y
reintegrada continuamente ya que con los fenómenos de transferencia y contratransferencia el
problema central del paciente puede ser desplazado. Tres aspectos importantes son:
1.c Cumplimiento de los roles del clínico y paciente ÿ
2.c Diferenciar entre problemas principales y secundarios ÿ
3.c Principio de Realidad
a.c Clínico debe saber que opina el paciente de él ÿ
b.c Clínico debe interesarse en el paciente solamente ÿ
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1.c Ynamnesis: Técnica que nos ayuda a llegar a un diagnóstico sindromático9 , es decir el ÿ
conjunto de signos y síntomas del paciente. Está compuesto por preguntas dirigidas hacia un
tema específico. Utilizado en la construcción del historial clínico.
2.c Rapport: Sentimiento espontaneo y consciente que tiene el paciente hacia el clínico y ÿ
viceversa, el cual determinara el tipo de relación terapéutica. Se establece en la primera
entrevista.
3.c Entrevista: Técnica que nos ayuda a llegar a un diagnóstico sindromático10 , es decir el ÿ

conjunto de signos y síntomas del paciente. Es un dialogo y no tiene preguntas específicas,
aunque si sigue un orden determinado previamente por el clínico.
a.c |bjetivos: ÿ
i.c Definir que tiene el paciente ÿ
ii.c Identificar las siguientes características:
1.c Sentimientos de Culpa ÿ
2.c Sentimientos de Vergüenza ÿ
3.c Sentimientos de Soledad ÿ
4.c Tipos de Entrevista: Se define según el tipo de personalidad del paciente:
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a.c Pacientes Evasivos Firmeza
b.c Pacientes Susceptibles Evasividad ÿ
c. c Pacientes Ynsiosos Confianza ÿ
d.c Pacientes Yctivos Pasividad ÿ
e.c Pacientes Depresivos Brevedad
f.c Pacientes Delirantes Comprensión basada en principio de realidad ÿ

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5.c Características: ÿ
i.c Duración: 45 a 60 min.
ii.c Lugar: ÿ
1.c Privado ÿ
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9Síndrome: Grupo de signos y síntomas que pueden representar diferentes enfermedades. Enfermedad: ÿ
Grupo de signos y síntomas que tienen su etiología.
10Síndrome: Grupo de signos y síntomas que pueden representar diferentes enfermedades. Enfermedad:
Grupo de signos y síntomas que tienen su etiología.
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2.c Cómodo
3.c Libre de Interrupciones ÿ
4.c Se debe ver al paciente cara a cara ÿ
iii.c Yctitud del clínico
ÿ
1.c Cordial
2.c Inspirar Confianza ÿ
3.c |bservador Participante: Escuchar atentamente y dialogar con el ÿ
paciente si este así lo quiere. ÿ
4.c Paciencia
6.c Historia Clínica: Tipo de entrevista donde el tema principal es la vida del paciente. ÿ
a.c |bjetivos: ÿ

i.c Diagnostico Presuntivo ÿ
ii.c Definir el problema principal
ÿ
iii.c Micro tratamiento
b.c Características: ÿ
7.c Partes de la Historia Clínica ÿ
a.c Identificación del Paciente: Datos Generales
ÿ
b.c Fecha de Consulta o Intervención: Síntomas y Signos pueden cambiar con el tiempo.
c. c Fuentes de Información: Saber quién te da la información. ÿ
d.c Motivo de Consulta o Intervención: Redactar entre comillas lo que el paciente nos ÿ
dice. ÿ
e.c Historia :
i.c De la Enfermedad Yctual: Detección de signos y síntomas. ÿ
ii.c Familiar: Yntecedentes de enfermedad en algún miembro de su familia. ÿ

iii.c Personal: Yntecedentes ÿ
1.c Patológicos
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2.c No Patológicos
f.c Examen Mental: Solo se realiza con pacientes lucidos. ÿ
i.c Yspecto y Conducta General: |bservar al paciente exhaustivamente al ÿ
paciente en los siguientes aspectos:
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1.c Constitución Física: Descripción detallada. Medidas. Edad Yparente.
2.c Marcha11 ÿ
3.c Posición adoptada. ÿ
4.c Ydemanes ÿ
5.c Vestimenta: Limpieza y Ydecuación
6.c Yrreglo Personal: Yseo de Cabellos y Uñas. ÿ
7.c Malformaciones Físicas ÿ

8.c Expresión Verbal ÿ
a.c Velocidad
ÿ
b.c Intensidad
c. c Vocabulario ÿ
9.c Yctitud hacia el clínico ÿ
a.c Grado de cooperación
ÿ
b.c Reacciones
i.c Transferencia ÿ

ii.c Contratransferencia ÿ
ii.c Yctividad Mental ÿ
1.c Percepción
a.c Sensaciones Externas: Sentidos ÿ
b.c Sensaciones Internas: ÿ

i.c |rientación ÿ
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11 Marcha: Forma de Caminar
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1.c Espacial: ¿Dónde estás? ÿ

2.c Temporal: ¿Qué hora es? ÿ

3.c Personal: ¿Quién eres?
2.c Memoria: ÿ

a.c Ynterograda: ¿Recuerda las últimas 48 horas? ÿ

b.c Retrograda: ¿Recuerda su niñez? ÿ

3.c Procesamiento de la Información: ¿Procesa la información de
ÿ

manera adecuada?
a.c Ybstracción: Se opera lógica y sistemáticamente con ÿ
símbolos abstractos, sin una correlación directa con los ÿ
objetos del mundo físico
b.c Juicio: Principio de realidad. Capacidad de relacionar y ÿ
comparar dos conceptos.
c. c Razonamiento: Sacara conclusiones en base a varias ÿ
premisas.
4.c Inteligencia: ¿tiene la capacidad de resolver problemas que se le ÿ
presentan al momento?
5.c Consciencia: ¿Conoce su realidad? ÿ
iii.c Yfectividad: Subjetividad de sus emociones. Las emociones son controladas ÿ
por el sistema límbico (hipotálamo, hipocampo y amígdala), que es
bastante primitivo. Y finales de la adolescencia pasa a ser controlado por
la corteza frontal , que completa su desarrollo en esa etapa.
1.c Como dice que se siente el paciente ÿ
2.c Cómo ve el clínico que se siente el paciente ÿ

3.c ¿Tiene afecto congruente o no?
iv.c Pensamiento ÿ
1.c Forma: ¿Pensamientos reales? ÿ
2.c Curso: ¿Rápido o Lento? ÿ
3.c Contenido: ¿Qué ideas expresa?
ÿ
v.c Sensopercepción
1.c Ylteraciones ÿ
a.c Ylucinaciones12: ¿Las tiene? ÿ
b.c Ilusiones13: ¿Las tiene?
ÿ
vi.c Motricidad: ¿Cómo se mueve el paciente?
1.c Tics ÿ

2.c Manerismos ÿ
g.c Pruebas Neurológicas Yplicada ÿ

h.c Diagnostico Presuntivo
i.c Recomendaciones ÿ
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Mecanismos de defensa: Yctitudes inconscientes que se presentan en determinados momentos de la
vida. Existen 4 tipos: ÿ
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1.c Primitivos: Innatos. ÿ
i.c Represión: Mecanismo de defensa del yo que el individuo utiliza cuando no
quiere reconocer la existencia de una situación de frustración producida no ÿ
cumplir un deseo oculto. ÿ
12 Ylucinación: Percepción sin estímulo

13 Ilusión: Distorsión del estímulo
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ii.c Supresión: Mecanismo de defensa del yo que el individuo utiliza cuando ÿ
quiere suprimir pensamientos inaceptables en su consciente, se puede llegar ÿ
a olvidar tales pensamientos.
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iii.c Negación: Mecanismo de defensa del yo que el individuo utiliza cuando no
quiere aceptar su realidad. ÿ
2.c Inmaduros: No elaborados. Bizarros. ÿ
i.c Bloqueo: Mecanismo defensa del yo que el individuo utiliza para no
ÿ
mostrar sus sentimientos. Se produce un bloqueo emocional.
ii.c Hipocondriásis: Mecanismo defensa del yo que el individuo utiliza al ÿ
manifestar sus pensamientos y sentimientos negativos mediante la invención ÿ
de enfermedades que no tiene base orgánica. ÿ

iii.c Introyección: Mecanismo defensa del yo que el individuo utiliza y consiste en
ÿ
la incorporación de algo exterior como si perteneciera al yo.
iv.c Pasivo Ygresividad: Mecanismo defensa del yo que el individuo utiliza al ÿ
manifestar una agresividad sutil mediante burlas o risas. ÿ
v.c Proyección: Mecanismo defensa del yo que el individuo utiliza en el que el
ÿ
impulso censurable, en lugar de ser percibido en el propio yo, es atribuido
a otra persona. ÿ
vi.c Regresión: Mecanismo defensa del yo que implica el retroceso hacia modos ÿ
de funcionamiento primarios en el desarrollo psíquico del individuo.
ÿ
Comúnmente significa el retorno a modos de conducta y satisfacciones
infantiles. ÿ
vii.c Fantasía: Mecanismo defensa del yo mediante el cual el sujeto distorsiona ÿ
su realidad de manera irracional. ÿ

viii.c Somatización: Mecanismo defensa del yo que implica la conversión de un
ÿ
dolor afectivo emocional a un dolor físico orgánico.
3.c Neuróticos: ÿ
i.c Control: Mecanismo de defensa del yo que implica una actitud de ÿ
organización externa extrema.
ÿ
ii.c Desplazamiento: Mecanismo de defensa del yo que consiste en el
desplazamiento de una representación a otras menos fuerte ligada a la ÿ
primera por asociación. ÿ
iii.c Disociación: Mecanismo de defensa del yo que implica un rompimiento entre
ÿ
el afecta y la conducta de la persona.
iv.c Exteriorización: Mecanismo de defensa del yo que implica introducir ÿ
características de objetos o personas a uno mismo. ÿ
v.c Yislamiento: Mecanismos de defensa del yo que implica una separación de ÿ

pensamiento y afecto.
vi.c Racionalización: Mecanismo de defensa del yo que implica la justificación y ÿ
argumentación extrema de las actitudes, dejando de lado las emociones. ÿ
vii.c Intelectualización: Mecanismo de defensa del yo que implica eliminar todo ÿ
tipo de afecto.
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viii.c Sexualización: Mecanismo de defensa del yo que implica dotar de
características sexuales a algo que no las tenia. ÿ
4.c Maduros ÿ
i.c Sublimación
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1.c Ubicación en el contexto ÿ  

1.c Yfecta a sí mismo y a su entorno ÿ   

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1 Signos: Ylteraciones o Modificaciones que se pueden ver

3 Fenómeno: Consecuencia de varios aspectos

7 Iatrogenia: Proyección de problemas del clínico al paciente.

El clínico debe tener las siguientes características: ÿ  

1.c Escucha Yctiva ÿ  

b.c Contratransferencia: Es la atribución que realiza el clínico al paciente de ÿ  

i.c Transferencia ÿ   

1.c Espacial: ¿Dónde estás? ÿ  

1.c Tics ÿ   

12 Ylucinación: Percepción sin estímulo

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El clínico debe tener las siguientes características: ÿ

1.c Escucha Yctiva ÿ

b.c Contratransferencia: Es la atribución que realiza el clínico al paciente de ÿ

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